Penitsilliini antibiootikume iseloomustab madal toksilisus, laiendatud toimespekter. Penitsilliin-antibiootikumidel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsete gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas bacillus'e tüvedele.
Penitsilliini seeria
Ravimite mõju penitsilliini antibiootikumide nimekirjast määrab nende võime põhjustada patogeensete mikrofloora surma. Penitsilliinid toimivad bakteritsiidsetena, toimivad koos bakteriaalsete ensüümidega, häirides bakteriaalse seina sünteesi.
Penitsilliinide eesmärgid on bakterirakkude kasvatamine. Inimestel on penitsilliini antibiootikumid ohutud, kuna inimese rakkude membraanid ei sisalda bakteriaalseid peptidoglükaane.
Klassifikatsioon
Vastavalt tootmismeetodile ja omadustele on penitsilliini antibiootikumide kaks peamist rühma:
- loomulik - Fleming avastas 1928. aastal;
- poolsünteetiline - loodud esimest korda 1957. aastal, kui antibiootikumi 6-AIC aktiivne tuum isoleeriti.
Mitmed looduslikud penitsilliinid, mis on saadud Penicillum mikrograsti, ei ole resistentsed bakteriaalsete penitsillinaasi ensüümide suhtes. Seetõttu on loodusliku penitsilliini seeria aktiivsuse spekter vähenenud võrreldes poolsünteetiliste ravimite rühmaga.
Penitsilliini klassifikatsioon:
- loomulik;
- fenoksümetüülpenitsilliin - Osp ja analoogid;
- bensatiinbensüülpenitsilliin - Retarpen;
- bensüülpenitsilliin - prokaiini penitsilliin;
- poolsünteetiline;
- aminopenitsilliinid - amoksitsilliinid, ampitsilliinid;
- antistafülokokk;
- anti-pseudomonas;
- karboksüpenitsilliinid;
- ureidopenitsilliin;
- inhibiitoriga kaitstud;
- kombineeritud.
Antibiootikumide laialdase kasutamise mõjul on bakterid õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüüme, mis hävitavad penitsilliine maos.
Beeta-laktamaasi tootvate bakterite antibiootikumide hävitamise võime ületamiseks lõid nad inhibiitoriga kaitstud ainete kombinatsiooni.
Spektri toiming
Looduslikud penitsilliinid on bakterite suhtes aktiivsed:
- Gram-positiivne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gramnegatiivsed - meningokokid, gonokokid, Haemophilus ducreyi - põhjustavad pehme chancre'i, Pasteurella multocida - põhjustavad pastörelloosi;
- anaeroobid - klostridia, fusobakterid, aktinomükeedid;
- spirochete - leptospira, borrelia, heledad spiroketid.
Poolsünteetiliste penitsilliinide toimespekter on laiem kui looduslikel.
Penitsilliinide seeriast pärinevad poolsünteetilised antibiootikumirühmad klassifitseeritakse vastavalt toime spektrile:
- ei ole pseudomonas aeruginosa jaoks aktiivne;
- pestitsiidivastased ravimid.
Näidustused
Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavate esmatasandi ravimitena kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume järgmiste ravimite raviks:
- hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit;
- ENT haigused - keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilofarüngiit, skarláthaigus;
- kuseteede haigused - tsüstiit, püelonefooriit
- gonorröa, süüfilis;
- nahainfektsioonid;
- osteomüeliit;
- vastsündinuid;
- limaskestade, sidekoe bakteriaalsed kahjustused;
- leptospiroos, aktinomükoos;
- meningiit.
Looduslikud penitsilliinid
Naturaalsed bensüülpenitsilliinid hävitatakse beetalaktamaaside ja maomahla poolt. Selle rühma valmistised valmistatakse süstimiseks mõeldud ravimitena:
- pikaajaline toime - analoogid nimetustega Bitsilliinid nummerdatud 1 ja 5, bensüülpenitsilliini novokaiinisool;
- bensüülpenitsilliini lühitoimelised naatriumi-, kaaliumisoolad.
Penitsilliinide intramuskulaarselt depot-vormide manustamisel, mis aeglaselt vabanevad lihastest veresse pärast süstimist, pikaajaline eritumine verre:
- Bitselliinid 1 ja 5 - määratakse 1 kord päevas;
- Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 2 - 3 lk / päevas.
Aminopenitsilliinid
Aminopenitsilliinide loetelust pärit antibiootikumid on efektiivsed enamiku infektsioonide vastu, mida põhjustavad Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja teised nimed, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.
Antibiootikumide aminopenitsilliinide penitsilliinide loend sisaldab ravimeid:
- ampitsilliini seeria;
- Ampitsilliintrihüdraat;
- Ampitsilliin;
- amoksitsilliin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosiin;
- Ecobol.
Antibiootikumide aktiivsus ampitsilliinide ja amoksitsiliinide nimekirjast, nende penitsilliinirühmade ravimite toimespektrid on sarnased.
Ampitsilliin-antibiootikumid avaldavad pneumokokkidele nõrgemat toimet, kuid ampitsilliini ja selle analoogide aktiivsus nimetustega Ampicillin Akos, ampitsilliini trihüdraat, on kõrgem shigella suhtes.
Rühma antibiootikume määratakse:
- ampitsilliinid - tablettide ja süstide sees / m, in / in;
- Amoksitsilliinid - suukaudseks manustamiseks.
Amoksitsilliin on efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid mõned rühma liikmed hävitavad bakteriaalsed penitsillinaasid. Ampitsilliin-antibiootikumide rühma penitsilliinid on resistentsed penitsillinaasi ensüümidele.
Antistafülokokki penitsilliinid
Stafülokokk-penitsilliinirühm hõlmab nimetuste antibiootikume:
Ravimid on resistentsed stafülokokk-penitsillinaaside suhtes, mis hävitavad teisi penitsilliini antibiootikume. Selle grupi kuulsaim on stafülokokk-vastane ravim Oxacillin.
Piinav penitsilliinid
Selle rühma antibiootikumidel on suur toimespekter kui aminopenitsilliinidel, on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vastu, mis põhjustab tugevat tsüstiiti, mädastustunniidi ja nahainfektsioone.
Panicilli penitsilliinide rühma kuuluvad:
- karboksüpenitsilliinid - ravimid;
- Carbecine;
- Pyopen;
- Karbenitsilliini dinaatrium;
- Timentin;
- ureidopenitsilliinide rühm;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperatsilliini picillin.
Karbenitsilliin on saadaval ainult pulbrina süstelahuses / in, in / in. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanutele.
Timentin on ette nähtud urogenitaalsete, hingamisteede raskete infektsioonide raviks. Azlotsilliini ja selle analooge on ette nähtud südameproovidega sümptomite korral:
- peritoniit;
- septiline endokardiit;
- sepsis;
- kopsu abscess;
- raskete kuseteede infektsioonid.
Piperatsilliin on ette nähtud peamiselt Klebsiella infektsioonidele.
Inhibiitori kaitsvad, kombineeritud vahendid
Inhibeeritavateks penitsilliinideks on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad antibiootikumi ja ainet, mis blokeerib bakteriaalse beeta-laktamaasi aktiivsuse.
Beeta-laktamaasi inhibiitoritena, milles on umbes 500 liiki, on:
- klavulaanhape;
- tatsobaktaam;
- sulbaktaam.
Hingamisteede, kuseteede infektsioonide, peamiselt penitsilliiniga kaitstud antibiootikumide raviks kasutatakse järgmisi nimetusi:
- amoksitsilliin + klaverne;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Amoksüül;
- ampitsilliin + sulbaktaam - Unazin.
Nõrgestatud immuunsuse taustal esinevate infektsioonide korral määrake:
- tikarcillin + clavunate - Timentin;
- piperatsilliin + tazobaktaam - Tazotsin.
Kombineeritud toimeainete hulka kuuluvad antibakteriaalne aine Ampioks ja selle analoogne Ampiox naatrium, sealhulgas ampitsilliin + oksatsilliin.
Ampioks on saadaval tablettidena ja pulbrina süstimiseks. Ampioksit kasutatakse raskete sepsiste, septilise endokardiidi, sünnitusjärgse infektsiooni laste ja täiskasvanute raviks.
Penitsilliinid täiskasvanutele
Poolsünteetiliste penitsilliinide loetelu, mida kasutatakse laialdaselt kurguvalu, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, sinusiidi, kopsupõletiku puhul, sisaldab ravimeid pillides ja süstides:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- Amoxiclav;
- Amoksikaar;
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav;
- Piperasilliin;
- Titsarkilliin;
Naistel on penitsilliinid: mädane, krooniline püelonefriit, bakteriaalne tsüstiit, uretriit, endometriit, salpingiit.
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Ampitsilliin + sulbaktaam;
- Medoclav;
- Piperasilliin + taobaktaam;
- Tiklarkilliin koos klavulanaadiga.
Penitsilliine ei kasutata prostatiidi vastu, kuna nad ei tungi eesnäärme kude.
Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on tsefalosporiinidega ravi korral võimalik urtikaaria ja anafülaktiline šokk.
Allergilise reaktsiooni vältimiseks on beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis on penitsilliinid ja tsefalosporiinid, allergilised makroliidantibiootikumid.
Kroonilise püelonefriidi ägenemine rasedatel naistel:
- Ampitsilliin;
- Amoksitsilliin + klavulanaat;
- Titsarkilliin + klavulanaat;
- Oksatsilliin - stafülokokk-nakkusega.
Nimekiri mitte-penitsilliini antibiootikumidest, mida arst võib määrata kurguvalu, bronhiidi või kopsupõletiku ajal raseduse ajal, sisaldab järgmisi ravimeid:
Penitsilliinid laste raviks
Penitsilliinid on madala toksilisusega antibiootikumid, mistõttu on neid sageli ette nähtud nakkushaigustega lastele.
Laste ravis on eelistatud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, mis on ette nähtud allaneelamiseks.
Penitsilliini antibiootikume laste raviks on amoksitsilliin ja selle analoogid, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.
Kasutatakse antibiootikumi Solutab lastele ja vormidele, mis ei kuulu penitsilliini seeriasse, sisaldab loetelu analooge koos nimetustega:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Ravimid dispergeeruvate solut-tablettide kujul ei toimi vähem tõhusalt kui süstid ning põhjustavad raviprotsessi ajal vähem lapselikku leina ja pisaraid. Loe antibiootikumidest dispergeeruvate kihisevate tablettide kujul võib olla lehel "Antibiotikum Solyutab."
Alates sünnist kasutatakse laste raviks Ospamoxi ravimit ja mitmeid selle analooge, mis on valmistatud lahustuvates tablettides, graanulites ja suspensioonipulbris. Annuse määramine teeb arstile lapse vanuse ja kehakaalu alusel.
Lastel võivad penitsilliinid koguneda organismis uriinisüsteemi või neeruhaiguse ebaküpsuse tõttu. Antibiootikumide suurenenud kontsentratsioon veres on mürgine toime närvirakkudele, mis avaldub krampides.
Nende sümptomite ilmnemisel peatatakse ravi ja penitsilliini seeria antibiootikum asendatakse teise rühma lapsega.
Vastunäidustused, penitsilliinide kõrvaltoimed
Penitsilliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Kui ravi ajal ilmneb lööve, sügelus, peate lõpetama ravimite võtmise ja konsulteerima arstiga.
Allergia penitsilliinidele võib avaldada angioödeemi, anafülaksiat.
Penitsilliinide kõrvaltoimete loetelu on väike. Peamine negatiivne ilming on kasuliku soole mikrofloora pärssimine.
Kõhulahtisus, kandidoos, nahalööve - need on penitsilliini kasutamise peamised kõrvaltoimed. Harvemini ilmnevad selle ravimirühma kõrvaltoimed:
- iiveldus, oksendamine;
- peavalu;
- pseudomembranoosne koliit;
- turse.
Mõnede penitsilliinirühmade - bensüülpenitsilliinide, karbenitsilliinide - kasutamine võib põhjustada hüperkaleemia või hüpernatreemia tekkega elektrolüütide tasakaalu, mis suurendab südameinfarkti, kõrge vererõhu riski.
Oksatsilliini ja analoogide kõrvaltoimete laiem loetelu:
- leukotsüütide häire - madal hemoglobiin, vähenenud neutrofiilid;
- neerudest lastel - vere välimus uriinis;
- palavik, oksendamine, iiveldus.
Et vältida kõrvaltoimete teket, peate järgima kasutusjuhendit, võtma ravimit arsti poolt määratud annuses.
Lisateavet iga penitsilliini antibiootikumide rühma kohta lugege rubriigist „Ettevalmistused”.
Penitsilliini antibiootikumid: põhijooned
Penitsilliini antibiootikumide pioneer on Briti bakterioloog A. Fleming. See ajalooliselt oluline sündmus, mis tõi kaasa tegeliku revolutsiooni farmakoloogia valdkonnas, toimus 20. sajandi kahekümnendatel aastatel, ja nagu teaduse maailmas sageli juhtub, tehti avastus juhuslikult. A. Flemingi tööd jätkas E. Chein ja G. Florey. Penitsilliini seeria uute antibiootikumide uurimine ja loomine jätkub tänaseni.
Millised antibiootikumid kuuluvad looduslike penitsilliinide rühma
Looduslike penitsilliin-antibiootikumide hulka kuuluvad bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin.
Bensüülpenitsilliini naatriumsool.
Farmakoloogilise toime on bakteritsiidne toime bakterite kasvufaasis ravim toimib stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, difteeria, gonococci, meningokokk, spirochetes, väheefektiivsed riketsiad, Mycobacterium tuberculosis, seente, viiruste, algloomad; vähene aktiivsus soolestiku bakterite, Pseudomonas aeruginosa vastu.
Näidustused: lobar ja fokaalne kopsupõletik, haavade ja mädaste infektsioonide, pehmete kudede infektsioonid, peritoniit, tsüstiit, ENT haigused, tonsilliit, difteeria, gonorröa, süüfilis, siberi, akuutne ja krooniline osteomüeliit, sünnitus-günekoloogilise praktika purulentsed põletikulised haigused. Samuti on see ravim penitsilliinirühma antibiootikumide loetelust ette nähtud ka teiste nakkusohtlike patoloogiate jaoks.
Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, suurenenud refleksi erutus, krambid, turse.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düsbakterioos.
Kasutusviis: süstimine mõõdukate infektsioonide korral - 250 000-500 0000 U, 4 korda päevas; raskete infektsioonidega - 10-20 miljonit ühikut päevas, jagatud neljaks manustamiseks. Lapsed kuni aasta - 50 000–100 000 U / kg kehakaalu kohta, lapsed 1 aasta pärast –– 50 000 U / kg kehakaalu kohta (vajadusel kuni 300 000 U / kg) päevas, jagatuna 4-6 süstega. Ravi kestus on vastavalt näidustustele 7-10 päeva kuni 2 kuud.
Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% novokaiini vesilahust. Kasutage ravimit kohe, ilma teiste ravimitega segamata.
Vormivabastus: pulber intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks 50 000 ja 1 000 000 RÜ.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Bensüülpenitsilliin Novocainic sool.
Selle antibiootikumi peamised omadused penitsilliinide rühmast on sarnased bensüülpenitsilliini naatriumsoola omadustega, kuid sellel ravimil on pikem toime ja süstitakse ainult intramuskulaarselt.
Vormi vabastamine: pulber süstide ettevalmistamiseks 300 000, 600 000 ja 1 200 000 ED.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Fenoksümetüülpenitsilliin
Farmakoloogiline toime: Bakteritsiidse toimega happekindel antibiootikum tekitab vastupidiselt bensüülpenitsilliinile ravimi pikema kontsentratsiooni veres.
Näidustused: mõõdukas infektsioon, scarlet fever puhangute ennetamine difteeria kandjaga pärast mandlite eemaldamist.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.
Kasutusviis: täiskasvanud sees 0,5-1 h enne sööki - 0,25 g 4-6 korda päevas. Alla 1-aastased lapsed - 25–30 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 1–6-aastased lapsed - 15–30 mg / kg kehamassi kohta, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–20 mg / kg kehamassi kohta, lapsed alates 12-aastastest - 0,5-1 g päevas. Selle antibiootikumi päevane annus paljude laste penitsilliinidest jaguneb 4-6 vastuvõtuks. Soovitav on anda neile fenoksümetüülpenitsilliini suspensioon.
Vormi vabanemine: tabletid 0,1 ja 0,25 g, suspensiooni pulber, mis sisaldab 0,3; 0,6 või 1,2 g fenoksümetüülpenitsilliini.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Penitsilliini seeriatega seotud poolsünteetilised antibiootikumid
Penitsilliini seeriasse kuuluvad poolsünteetilised antibiootikumid hõlmavad oksatsilliini ja metitsilliini.
Oksatsilliin
Farmakoloogiline toime: toime spekter on sarnane penitsilliiniga, kuid oksatsilliin on efektiivsem penitsilliiniresistentsete bakterite suhtes, see on happekindel.
Näidustused: stafülokokk- ja segainfektsioonid, süüfilis.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.
Kasutusviis: 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel - 0,25–0,5 g vastuvõtu kohta Päevane annus on 3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 6-8 g-ni. Kuni 3-kuulised lapsed tuleb määrata 200 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g päevas, 2... 6 aastat - 2 g päevas, jagades päevaannuse 4-6 annusesse.
Süstitava manustamisviisiga on ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 2–4 g, vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel - 20–40 mg / kg kehakaalu kohta; kuni 3 kuu vanused lapsed - 60-80 mg / kg kehakaalu kohta, lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g, lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 g. Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist: 1,5 ml oksatsilliini vajab 1,5 ml süstevett ja 0,5 g ravimit - 3 ml.
Selle ravimiga ravi penitsilliini antibiootikumide nimekirjast on 7-10 päeva, raskete infektsioonidega - kuni 2-3 nädalat või rohkem.
Toote vorm: tabletid 0,25 ja 0,5 g; pulber süstimiseks 0,25 ja 0,5 g toimeainet.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Metitsilliin.
Farmakoloogiline toime: sarnane penitsilliini mõjule, kuid metitsilliin on vähem aktiivne, mistõttu on vaja suuremaid annuseid; Ravim on efektiivne penitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes resistentsete stafülokokkide vastu.
Näidustused: stafülokokkide infektsioonid.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide ja metitsilliini suhtes.
Kõrvaltoimed: valu süstekohal, allergilised reaktsioonid.
Manustamisviis: penitsilliini seeriast pärinevat antibiootikumi, mida nimetatakse metitsilliiniks, manustatakse intramuskulaarselt, täiskasvanud 4-6 korda päevas, raskete infektsioonide korral võib päevaseid annuseid suurendada 10-12 g-ni. Kuni 3-kuulistele lastele määratakse 100-200 mg / kg kehakaalu kohta. 3 kuud kuni 12 aastat, 150 mg / kg kehakaalu kohta päevas, alates 12-aastastest täiskasvanutest. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks. Ravikuuri määrab haigus.
Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisule 2 ml vett 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 0,5% novokaiini vesilahuse kohta.
Vormi vabanemine: pulber 0,5 ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Toimemehhanismi järgi eristatakse bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi antibiootikume. Bakteritsiidsetel ravimitel on kahjulik mõju patogeenidele ja bakteriostaatilised ravimid takistavad nende paljunemist.
Penitsilliini grupi parim antibiootikum
Ampitsilliini ja amoksitsilliini tuleks eristada laia spektriga penitsilliinide grupi parimate antibiootikumide hulgast.
Ampitsilliin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne penitsilliini poolt mõjutatud mikroorganismide vastu, lisaks mõjutab see Salmonella, Shigella, E. coli, Proteus, ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.
Näidustused: kombineeritud infektsioonid, kopsupõletik, kopsu abscess, tonsilliit, peritoniit, koletsüstiit, soolestiku infektsioonid, pehmete kudede infektsioonid, kuseteed, gonorröa.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, ebanormaalne maksafunktsioon.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, düsbakterioos.
Kasutusviis: täiskasvanutel - 0,5 g 4-6 korda 8 päeva. Lapsed päevaannuses kiirusega 100 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4-6 annuseks.
Intramuskulaarse manustamise korral on täiskasvanutele ette nähtud 250-500 mg 4-6 korda päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 10 g-ni. Vastsündinutele määratakse 100 mg / kg kehakaalu kohta. 1–4-aastased lapsed - 50–75 mg / kg kehakaalu kohta, üle 4-aastased lapsed - 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, raskete infektsioonide korral on ööpäevane annus kahekordistunud.
See antibiootikum laia spektriga penitsilliinide rühmast lahjendatakse enne manustamist, lisades viaali sisule 1,5-2 ml süstevett või 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Produkti vorm: 0,25 g tabletid, suspensioonipulber, mis sisaldab 5 g toimeainet, pulbrit süstimiseks 0,25 ja 0,5 g.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Amoksitsilliin.
Farmakoloogiline toime: omab bakteritsiidset toimet, on happekindel, omab laia toimespektrit, on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, Proteuse, mõnede Shigella, Salmonella tüvede vastu, kogunevad hästi paljudes elundites ja kudedes, tekitades neis terapeutilist kontsentratsiooni.
Näidustused: hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, kuseteede, naha ja pehmete kudede, seedetrakti, gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kombineeritud ravi.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide, bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi, allergiliste haiguste, antibiootikumide võtmisega seotud koliidi suhtes.
Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, unetus, pearinglus, liigesevalu, kandidoos, allergilised reaktsioonid. Ka see penitsilliin-antibiootikum võib põhjustada düsbakterioosi.
Kasutamise viis: täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele - 500-750 mg kaks korda päevas või 375-500 mg 3 korda päevas. Suurim ühekordne annus - 1 g, kõrgeim ööpäevane annus - 6 g Lapsed kuni 1 aasta vanused - 125 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat - 375 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Ravi kestus - vähemalt 5-7 päeva, streptokokkide infektsioonidega - vähemalt 10 päeva.
Toote vorm: tabletid 125, 250 ja 500 mg, pulber suspensiooni valmistamiseks, mille toimeaine sisaldus on 250 mg 5 ml-s.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Penitsilliini grupi antibiootikumid ja nende kasutamine
Sellised ravimid nagu karbenitsilliin ja piperasilliin on penitsilliinirühma kuuluvate pelaagiliste antibiootikumide seas.
Karbenitsilliin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikumil on bakteritsiidne toime, mis ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.
Näidustused: kuseteede infektsioonid, osteomüeliit, peritoniit, mädane keskkõrvapõletik, haavainfektsioonid. Samuti on selle antibiootikumi kasutamine penitsilliini rühmast näidustatud septitseemiaks ja osteomüeliidiks.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliini antibiootikumide suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, valulikkus ja infiltraadid intramuskulaarse süstimise valdkonnas, intravenoosse manustamise korral on võimalik flebiit.
Kuidas kasutada: intramuskulaarselt täiskasvanud - 4-8 g päevas, lapsed - 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks. Preparaat lahustatakse enne süstimist süstevees - 2 ml 1 g preparaadi kohta.
Intravenoossetele täiskasvanutele manustatakse päevas 20–30 g, lastel 250–400 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Süstimiskiirus (jet või tilguti) - 50-100 tilka minutis. Päevane annus on jagatud 6 süsteks. 1 g ravimit lahjendatakse 20 ml 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Vormi vabastamine: pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Piperatsilliin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (välja arvatud penitsilliini moodustavate), Gonococcus'e vastu.
Näidustused: raskekujulised kuseteede nakkushaigused, kõhuõõne, alumised hingamisteed, ENT organid, nahk ja pehmed kuded, luud ja liigesed ning operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, rasedus. Antibiootikumide penitsilliinirühmast Piperatsilliini nimetatav ravim ei ole näidustatud alla 12-aastastele lastele.
Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu, kolestaatiline hepatiit, düsbioos, kandidoos, superinfektsioon, allergilised reaktsioonid.
Manustamisviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt - 1-2 g 6-8 tunni või 4 g intervalliga iga 12 tunni järel Kõrgeim ööpäevane annus on 24 g. Ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva.
Intravenoosselt manustatuna süstiti aeglaselt 20-30 minutit.
Vormi vabastamine: pulber süstelahuse valmistamiseks 2 ja 4 g jaoks.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Penitsilliini antibiootikumid
Kombineeritud penitsilliini antibiootikumide loetelu sisaldab amoksitsilliini + klavulaanhapet ja ampitsilliini + oksatsilliini.
Amoksitsilliin + klavulaanhape.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum, streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio cholerarium, Clostridium, Gardnerella vastu.
Näidustused: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid, kuseteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste, sapiteede, günekoloogiliste infektsioonide, gonorröa.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, nakkuslik mononukleoos, fenüülketonuuria, ettevaatusega raseduse, imetamise ja raske neerupuudulikkuse korral.
Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, allergilised reaktsioonid, kandidoos, superinfektsioon.
Kasutamisviis: suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tablett (250 mg / 125 mg) 3 korda päevas kerge ja mõõduka infektsiooni korral või 1 tablett (500 mg / 125 mg) 3 korda päevas raskete infektsioonide korral. Ravi peatatakse kuni 12-aastastele lastele: lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 annus (125 g amoksitsilliini ja 31,5 g klavulaanhapet) 2 korda päevas, 2 kuni 7 aastat - üks annus (125 g amoksitsilliini ja 31 päeva). 5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas 7... 12-aastastele lastele - 1 annus (250 g amoksitsilliini ja 62,5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas.
Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet, 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet; suspensioon, mis sisaldas 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 mg klavulaanhapet, 250 mg amoksitsilliini ja 62,5 klavulaanhapet.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Ampitsilliin + oksatsilliin.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide, Escherichia coli, meningokokkide, shigella, Salmonella ja penitsilliini moodustavate stafülokokkide vastu.
Näidustused: hingamisteede ja kopsude infektsioonid, tonsilliit, koletsüstiit, kolangiit, kuseteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsioonid ning operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliinidele.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), valu süstekohal.
Kasutamise viis: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 2-4 g päevas alla 12-aastastele lastele - 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Laste päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõtuks.
Täiskasvanutele intramuskulaarselt - 2-4 g päevas, alla 1-aastased lapsed - 100–200 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat - 50 aastat. mg / kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus manustatakse 3-4 annusena.
Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades 100, 200 või 500 mg viaali sisu vastavalt 1, 2 või 5 ml süstevett. Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat või rohkem.
Toote vorm: 0,25 g kapslid, pulber 100, 200 või 500 mg süstelahuse valmistamiseks.
Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.
Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid koosnevad mitmest antibiootikumist. Kahe antibakteriaalsete omadustega ainete samaaegne kasutamine võimaldab teil laiendada tegevusala - seega mõjutab tööriist rohkem mikroorganisme.
Penitsilliini antibiootikumide läbivaatamine ja loetelu
Seened on elusorganismide valdkond. Seened on erinevad: mõned neist satuvad meie dieeti, teised põhjustavad nahahaigusi ja teised on nii mürgised, et nad võivad surma viia. Kuid Penicilliumi seened säästavad miljoneid inimelusid patogeensetest bakteritest.
Meditsiinis kasutatakse ikka veel penitsilliini antibiootikume.
Penitsilliini avastamine ja selle omadused
Eelmise sajandi 30ndatel aastatel viis Alexander Fleming läbi stafülokokkidega katseid. Ta õppis bakteriaalseid infektsioone. Olles kasvanud üles nende patogeenide rühm toitaines, märkas teadlane, et tassil on alasid, kus ei ole elusaid baktereid. Uurimine näitas, et tavaline roheline hall, mis armastab vanale leivale asuda, on nende kohtade jaoks "süüdi". Hallitust nimetati Penicilliumiks ja see näitas, et see tekitas aine, mis tapab stafülokokki.
Fleming uuris seda küsimust sügavamalt ja varsti tuvastas puhta penitsilliini, millest sai esimene antibiootikum maailmas. Ravimi toimimise põhimõte on järgmine: kui bakteri rakk jaguneb, taastab iga pool oma rakuseina spetsiaalse keemilise elemendi - peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakterirakud lihtsalt “elavad” keskkonnas.
Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud on õppinud ravimi vastu seisma - nad hakkasid tootma beeta-laktamaasi, mis lagundab beetalaktaamid (penitsilliini baasil).
Järgmise 10 aasta jooksul oli penitsilliini hävitavate patogeenide ja teadlaste vahel see nähtamatu sõda, mis muudab seda penitsilliini. Seega sündis palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu antibiootikumide penitsilliini.
Farmakokineetika ja toimimise põhimõte
Ravimi mis tahes manustamisviisiga levib kiiresti keha, tungides peaaegu kõikidesse selle osadesse. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnäärme- ja visuaalne süsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1%. Kui põletik võib tõusta 5% -ni.
Antibiootikumid ei mõjuta inimese organismi rakke, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.
Ravim eritub kehast kiiresti, 1-3 tunni pärast läheb enamik neist läbi neerude.
Vaadake sellel teemal videot.
Antibiootikumide klassifikatsioon
Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühikesed ja pikaajalised toimed) ja poolsünteetilised (antistafülokokk, laia spektriga ravimid, antisaksaginaal).
Loomulik
Need preparaadid saadakse otse hallitust. Praegu on enamik neist vananenud, kuna patogeenid on neile immuunsuse tekitanud. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bicilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja kookide, mõnede anaeroobsete bakterite ja spirokeetide vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihasesse süstides, sest mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.
Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumsoolade kujul kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu peate korduvalt süstima.
Püüdes seda puudust kõrvaldada, on farmatseudid loonud pikaajalise toimega looduslikke antibiootikume: bitsilliini ja Novocain bensüülpenitsilliini. Neid ravimeid nimetatakse depoo vormideks, kuna pärast lihasesse viimist moodustavad nad „depoo”, millest imendub ravim aeglaselt kehasse.
Ravimite näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või prokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.
Penitsilliini rühma poolsünteetilised antibiootikumid
Mõned aastakümned pärast penitsilliini saamist võisid farmatseudid isoleerida oma peamise toimeaine ja muutusprotsess algas. Pärast paranemist saavutasid enamik ravimid resistentsust mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliine hakati tootma tablettides.
Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ning selle rühma preparaadid takistavad neil ensüümi tootmist. Kuid selleks, et parandada, mida sa pead maksma - sellist tüüpi ravimid imenduvad kehasse halvemini ja neil on väiksemad toimespektrid võrreldes looduslike penitsilliinidega. Narkootikumide näited: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenitsilliinid on laia spektriga ravimid. Kaota grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel bensüülpenitsilliini tugevus, kuid katke suurem hulk nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega, jäävad nad kehas kauemaks ja tungivad paremini teatud keha tõketesse. Narkootikumide näited: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võib leida Ampioks - Ampitsilliin + oksatsilliini.
Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, sest nakkused muutuvad neile kiiresti resistentseks. Mõnikord saab neid täita tervikliku ravi osana.
Narkootikumide näited: Ticarcillin, Piperacillin
Penitsilliini antibiootikumid - ravimite nimekiri, mis sisaldab juhiseid, märke ja hinda
Penitsilliinid avastati 20. sajandi alguses, kuid meditsiiniteadus parandas pidevalt nende omadusi. Seega on kaasaegsed ravimid muutunud resistentseks nende penitsillinaasi eelnevalt deaktiveerimisel ja muutunud immuunseks happelise maokeskkonna suhtes.
Penitsilliini klassifikatsioon
Penicilliumi perekonna vormide poolt toodetud antibiootikumide rühma nimetatakse penitsilliinideks. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroobide, gonokokkide, spirokeetide, meningokokkide vastu. Penitsilliinid on suur rühm beeta-laktaamantibiootikume. Need on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks, nende üldised omadused on madala toksilisusega, suured annused.
- Looduslik (bensüülpenitsilliinid, bicilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin).
- Isoksasolpenitsilliinid (oksatsilliin, flukloksatsilliin).
- Amidinopenitsilliin (amdinotsilliin, acidotsüülliin).
- Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, pivampitsilliin).
- Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, carindacillin, ticarcillin).
- Ureidopenitsilliin (aslotsilliin, piperatsilliin, mezlotsillin).
Vastavalt allikale, spektrile ja kombinatsioonile beeta-laktamaasidega jagunevad antibiootikumid järgmiselt:
- Looduslik: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
- Antistafülokokk: oksatsilliin.
- Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid): ampitsilliin, amoksitsilliin.
- Aktiivne Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksüpenitsilliinide (tikarcillin), ureidopenitsilliinide (aslotsilliini, piperatsilliini) vastu.
- Kombineerituna beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud): kombinatsioonis amoksitsilliini, klarcoaadi, ampitsilliini / sulbaktaamiga.
Bitsillin, bensatiin, penitsilliin, Ekobol
Streptokokid, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes
Oksatsilliin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin
Enterobakterid, hemophilus bacillus, spirokeetid
Laiendatud tegevusvõimalusega (anti-mädane)
Amoksitsilliin, Augmentin, ampitsilliini trihüdraat
Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci
Lai antibakteriaalne spekter
Karbenitsilliin, aslotsiliin, piperasilliin, asitromütsiin
Penitsilliini preparaadid
Seened on elusorganismide valdkond. Seened on erinevad: mõned neist satuvad meie toitumisse, mõned põhjustavad nahahaigusi, mõned on nii mürgised, et võivad põhjustada surma. Kuid Penicilliumi seened säästavad miljoneid inimelusid patogeensetest bakteritest.
Meditsiinis kasutatakse endiselt penitsilliinil põhinevaid antibiootikume, mis põhinevad sellel vormil (ka hallitusseent).
Eelmise sajandi 30ndatel aastatel viis Alexander Fleming läbi stafülokokkidega katseid. Ta õppis bakteriaalseid infektsioone. Olles kasvanud üles nende patogeenide rühm toitaines, märkas teadlane, et tassil on alasid, kus ei ole elusaid baktereid. Uurimine näitas, et tavapärased rohelised vormid, mis tahavad asuda leotatud leivale, on nende kohtade puhul süüdi. Hallitust nimetati Penicilliumiks ja see näitas, et see tekitas aine, mis tapab stafülokokki.
Fleming uuris küsimust sügavamalt ja varsti tuvastas puhta penitsilliini, millest sai esimene antibiootikum maailmas. Ravimi toimimise põhimõte on järgmine: kui bakteri rakk jaguneb, taastab iga pool oma rakuseina spetsiaalse keemilise elemendi peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakterirakud lihtsalt “elavad” keskkonnas.
Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud on õppinud ravimi vastu seisma - nad hakkasid tootma ensüümi “beeta-laktamaas”, mis lagundab beetalaktaamid (penitsilliini alus).
Järgmise 10 aasta jooksul oli penitsilliini hävitavate patogeenide ja teadlaste vahel see nähtamatu sõda, mis muudab seda penitsilliini. Seega sündis palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu antibiootikumide penitsilliini.
Ravimi mis tahes vormis levik kiiresti levib kogu keha, tungides peaaegu kõik selle osad. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnäärme- ja visuaalne süsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1%. Kui põletik võib tõusta 5% -ni.
Antibiootikumid ei puuduta inimese keha rakke, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.
Ravim eritub kehast kiiresti 1–3 tunni pärast, enamik neist väljub neerude kaudu.
Vaadake sellel teemal videot.
Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühikesed ja pikaajalised toimed) ja poolsünteetilised (antistafülokokk, laia spektriga ravimid, antisaksaginaal).
Need preparaadid saadakse otse hallitust. Praegu on enamik neist aegunud, sest patogeenid on neile immuunsed. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bicilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja koksi vastu, mõned anaeroobsed ja spirokahetid. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihasesse süstides, sest mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.
Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumsoolade kujul kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu peate korduvalt süstima.
Püüdes seda puudust kõrvaldada, on farmatseudid loonud pikaajalise toimega looduslikke antibiootikume: bitsilliini ja Novocain bensüülpenitsilliini. Neid ravimeid nimetatakse "depot-vormideks", sest pärast lihasesse sisenemist moodustavad nad "depoo", millest imendub ravim aeglaselt kehasse.
Ravimite näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või prokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.
Mõned aastakümned pärast penitsilliini saamist võisid farmatseudid isoleerida oma peamise toimeaine ja muutusprotsess algas. Pärast paranemist saavutasid enamik ravimid resistentsust mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliine hakati tootma tablettides.
Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ning selle rühma preparaadid takistavad ensüümi tootmist. Kuid selleks, et parandada, mida te peate maksma - sellist tüüpi ravimid imenduvad kehasse halvemini ja neil on väiksemad toimespektrid võrreldes looduslike penitsilliinidega. Narkootikumide näited: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenitsilliinid on laia spektriga ravimid. Kaotage grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel bensüülpenitsilliini tugevus, kuid võtke laias valikus infektsioone. Võrreldes teiste ravimitega, jäävad nad kehas kauemaks ja tungivad paremini teatud keha tõketesse. Narkootikumide näited: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võib leida Ampioks - Ampitsilliin + oksatsilliini.
Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, sest nakkused muutuvad neile kiiresti resistentseks. Mõnikord saab neid täita tervikliku ravi osana.
Narkootikumide näited: Ticarcillin, Piperacillin
Pillid
Sumamed
Toimeaine: asitromütsiin.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid.
Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.
Hind: 300-500 rubla.
Oksatsilliin
Toimeaine: oksatsilliin.
Näidustused: ravimi suhtes tundlikud infektsioonid.
Hind: 30-60 rubla.
Amoxicillin Sandoz
Toimeaine: amoksitsilliin.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sh kurguvalu, bronhiit), urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid, muud infektsioonid.
Vastunäidustused: talumatus, kuni 3-aastased lapsed.
Hind: 150 rubla.
Ampitsilliini trihüdraat
Toimeaine: ampitsilliin.
Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, muud infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.
Fenoksümetüülpenitsilliin
Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.
Näidustused: streptokoki haigused, kerge ja mõõduka raskusega infektsioonid.
Amoxiclav
Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.
Näidustused: hingamisteede infektsioonid, kuseteede süsteem, günekoloogia infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.
Hind: 116 rubla.
Süstid
Bitsillin-1
Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin.
Näidustused: äge tonsilliit, scarlet fever, haavainfektsioonid, erysipelas, süüfilis, leishmaniasis.
Hind: 15 rubla süsti kohta.
Ospamox
Toimeaine: amoksitsilliin.
Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, seedetrakt, urogenitaalsüsteem, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, tugevad seedetrakti infektsioonid, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos.
Ampitsilliin
Toimeaine: ampitsilliin.
Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, hüppeköha.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni häire, lapse vanus, rasedus.
Bensüülpenitsilliin
Toimeaine: bensüülpenitsilliin.
Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erüsipelad, siberi katk, teetanus.
Hind: 2,8 rubla süsti kohta.
Bensüülpenitsilliin Novocainic sool
Toimeaine: bensüülpenitsilliin.
Näidustused: sarnased bensüülpenitsilliinile.
Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.
Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin sobivad laste raviks. Kuid enne ravimi kasutamist tuleb kindlasti konsulteerida arstiga annuse kohandamiseks.
Näidustused
Penitsilliini grupi antibiootikumid on ette nähtud infektsioonidele, antibiootikumide tüüp valitakse nakkuse tüübi põhjal. Need võivad olla erinevad kookid, pulgad, anaeroobsed bakterid jne.
Kõige sagedamini ravivad antibiootikumid hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioone.
Laste ravimisel järgige arsti juhiseid, kes määrab sobiva antibiootikumi ja kohandage annust.
Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest nad tungivad lootele. Imetamise ajal on parem minna segule, kui ravim tungib piima.
Eakatel patsientidel ei ole spetsiifilist näidustust, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.
Peamine ja sageli ainus vastunäidustuseks on individuaalne sallimatus. Seda esineb sageli umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis.
Kõrvaltoimete korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, katkestama ravimi kasutamise ja tegema sümptomaatilist ravi.
Kus penitsilliini hallitus kasvab?
Peaaegu kõikjal. See vorm sisaldab kümneid alamliike ja igal neist on oma elupaik. Kõige olulisemad esindajad on penitsilliini vorm, mis kasvab leivas (mõjutab ka õunu, põhjustab nende mädanemise kiiresti) ja mõnede juustude valmistamiseks kasutatava vormi.
Mida asendada penitsilliini antibiootikumidega?
Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, võib kasutada mitte-penitsilliini antibiootikume. Narkootikumide nimed: tsefadroksiil, tsefalexiin, asitromütsiin. Kõige populaarsem variant on erütromütsiin. Kuid te peate teadma, et erütromütsiin põhjustab sageli düsbakterioosi ja seedehäireid.
Penitsilliini antibiootikumid on võimas vahend erinevate bakterite põhjustatud infektsioonide raviks. Neid on üsna palju ja ravi tuleb valida vastavalt patogeeni tüübile.
Nad tunduvad kehale kahjutu, kuna ainus vastunäidustuseks on ülitundlikkusreaktsioon, kuid ebaõige ravi või eneseravim võib põhjustada patogeeni resistentsust antibiootikumile ja peab valima teise, ohtlikuma ja vähem efektiivse ravi.
Kuidas unustada valu liigestes ja selgroog?
- Kas valu piirab teie liikumist ja täiselu?
- Kas olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast?
- Võib-olla proovisite hulk narkootikume, kreeme ja salve?
- Inimesed, kes on õppinud mõru kogemust liigeste töötlemiseks... >>
Arstide arvamus selles küsimuses
Antibiootikumid (a / b) - looduses esinevad või inimese poolt looduslikest toorainetest sünteesitud ained ja pärsivad keha ründavate patogeensete bakterite kasvu. Antibiootikume kasutatakse ka vähivastaste ravimitena onkoloogias.
Penitsilliini avastamine ja selle omadused
Enne antibiootikumide avastamist tundus paljud haigused ravimatutena, arstid ja teadlased kogu maailmas soovisid leida ainet, mis aitaks kaotada patogeensed mikroobid, kahjustamata seejuures inimkeha. Inimesed surid bakterite, sepsise, kopsupõletiku, tuberkuloosi, gonorröa ja teiste sama ohtlike haigustega nakatunud haavadest.
Meditsiini ajaloo pöördepunkt on 1928. aasta - penitsilliini avastamise aasta. Miljonid päästetud elud võlgnevad selle avastusega Sir Alexander Flemingile, kelle nimi on tuntud kogu maailmas. Flemingi laboratooriumis Penicillium notatum'i liikide juhuslikult kasvanud hallitusvorm ja teadlase enda jälgimine andsid võimaluse nakkushaiguste võitmiseks.
Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel üks ülesanne - isoleerida see aine puhtal kujul. Küsimus ei olnud kerge, kuid 20. sajandi alguses sünteesisid kaks teadlast, Howard Florey ja Ernst Cheney, antibakteriaalse omadusega ravimit.
Penitsilliini rühma antibiootikumid pärsivad selliste mikroorganismide kasvu ja arengut:
- gonokokid;
- meningokokid;
- stafülokokk;
- streptokokid;
- pneumokokid;
- tetanus bacillus;
- difteeriastik;
- botulismipulk;
- siberi katku ja teised.
See on vaid väike nimekiri nendest bakteritest, mille aktiivsust pärsib penitsilliin ja selle perekonna ravimid.
Penitsilliini antibiootiline toime võib olla bakteriostaatiline või bakteritsiidne. Esimesel juhul räägime haigust põhjustanud mikroorganismide täielikust hävimisest, mis enamikul juhtudel on äärmiselt raske ja äge. Mõõduka raskusega haiguste puhul kasutatakse antibiootikume koos bakteriostaatilise toimega - nad pärsivad mikroobide jagunemist.
Penitsilliin viitab bakteritsiidse toimega antibiootikumidele. Mikroobidel on oma koostises rakusein, mille peamine aine on peptidoglükaan. See annab resistentsuse bakteriraku vastu, takistades seda suremas isegi kõige ebasobivamates elutingimustes. Rakkude seinale mõjudes rikub penitsilliin raku terviklikkust ja blokeerib selle toimimise.
Penitsilliini klassifikatsioon ja ravimite nimekiri
Penitsilliini perekonna keemilise valemi aluseks on beeta-laktaamitsükkel, seega nimetatakse neid beetalaktaamantibiootikumideks.
Maks on inimkeha peamine organ, kes võtab kõige aktiivsemalt osa inimese poolt tarvitatavate ravimite transformatsioonist. Sellepärast on nii tähtis kaitsta teie maksa negatiivsete mõjude eest pärast antibiootikumide tahtmatut manustamist...
Kuna penitsilliini on meditsiinis kasutatud rohkem kui 70 aastat, on mõnedel bakteritel tekkinud resistentsus selle aine suhtes beeta-laktamaasi ensüümi kujul.
Ensüümi toimemehhanism on beeta-laktaamitsükli afiinsus bakteriraku hüdrolüütilise ensüümiga, mis hõlbustab nende sidumist ja selle tagajärjel antibiootikumi inaktiveerimist.
Praegu kasutatakse poolsünteetilisi antibiootikume suuremal määral: loomuliku antibiootikumi keemiline valem võetakse aluseks ja viiakse läbi kasulikke muudatusi. Tänu sellele suudab inimkond endiselt vastu seista bakteritele, mis igal aastal arendavad oma antibiootikumiresistentsuse mehhanisme.
Praegused föderaalsed ravimijuhised annavad järgmise penitsilliinide klassifikatsiooni: