Bronhiaalastma lastel

Riniit

Kuidas astma areneb

Arstid määravad astma haiguseks, mida iseloomustavad bronhide takistuse episoodid (bronhide avatuse rikkumine), täielikult või osaliselt pöörduvad. See põhineb bronhide limaskesta põletikul ja bronhide hüperreaktiivsusel.

Bronhiaalse obstruktsiooni rünnaku ajal tekib nii väikeste kui suurte bronhide luumenite vähenemine.

Kõigil astmahaigetel, kui rünnakut ei ole, ilmneb siiski bronhide limaskesta põletiku märke. See asjaolu tõstatab põletikulise protsessi ravi - ja mitte ainult astmahoo ajal. On selliseid ravimeid, seega peaks astma vastu võitlemise aluseks olema püsiv pikaajaline ravi.

Mitte vähem oluline on teine ​​positsioon - bronhiaalse ülitundlikkusega astmahaigete olemasolu, st bronhide ärritatavuse suurenemine, reageerides spasmiga isegi vähetähtsatele ärritavate ainete kogusele sissehingatavas õhus. See sunnib looma nendele patsientidele tervet õhku.

"Mitte kõik astma, mis vilistab"

Bronhiaalne obstruktsioon on täheldatud mitte ainult astmas, vaid ka paljudes teistes haigustes. Enamikul neist, eriti täiskasvanutel, ei ole haigusel remissiooni (kerge ruum), mis eristab neid astmast.

Aga lapsepõlves on rühm haigusi, mis on väga sarnased viirusnakkusega seotud astmaga. Nad ei ole seotud astmaga. Nii astmaga laps kui ka allergiatahkjad võivad anda ARVI taustal takistuse. Ainus erinevus on see, et haiguse astmahoogusid korratakse mitte ainult ARVI-ga, vaid ka vastusena mitte-nakkuslikule allergeenile, samas kui allergikuteta laps kannatab obstruktiivse bronhiidi all ja kõige tõenäolisemalt „kasvab”, nii et bronhiaalne obstruktsioon peatub pärast 1-2 sellist episoodi. Just see asjaolu tekitab raskusi ülalmainitud „suhetes” paljude vanemate astma diagnoosiga, samuti pediaatrite poolt astma määratluse puudulikku vastuvõtmist.

Milline on erinevus obstruktiivse bronhiidi suhtes ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja astma taustal? Mõnedel imikutel esinevatel viirusinfektsioonidel on täheldatud bronhide limaskesta põletikku, mis pakseneb ja lima tootmine suureneb. See toob kaasa väga kitsa laste bronhide vähenemise, millega kaasneb nagu astma korral ka väljumise raskus. Seda pilti võib korrata 1-2 korda, kuid lapse kasvu ja tema bronhide läbimõõdu suurenemise tõttu ei põhjusta uus infektsioon, kuigi see põhjustab bronhiiti, bronhide avatuse olulist rikkumist.

Sama juhtub allergilise lapse puhul, kuid aja jooksul, tänu bronhide ülitundlikkuse säilimisele, kaasneb peaaegu iga uue infektsiooniga bronhospasm. Veelgi enam, selline laps võib anda aeroallergeenide sissehingamise tagajärjel takistusi - ja see on bronhiaalastma.

Esimesel kolmel aastal obstruktiivseid haigusi põdevate laste hulgas on astma riskirühm:

- allergilise eelsoodumusega lapsed (allergiad allergilistel naha ilmingutel, positiivsed naha allergilised testid või kõrge immunoglobuliini E tase);

- lapsed, kelle obstruktiivne haigus areneb ilma palavikuta (mis näitab mitteinfektsioonilise allergeeni rolli);

- lapsed, kellel on rohkem kui 3 obstruktiivset episoodi.

Pärast 3-aastast vanust on peaaegu kõik obstruktiivsete ilmingutega lapsed kohustatud bronhiaalastma diagnoosi tegema, kuid paljud neist on haiguse peatanud 1-3 aasta jooksul.

Bronhiaalastma vormid

Eespool mainisime kahte astma tüüpi - allergiat ja allergiat. Astma jagunemine vormidesse ei piirdu sellega.

Paljudel lastel on astma ilma raskete rünnakuteta, ägenemise ajal tekivad nad bronhiiti, millel on ilmne obstruktsioonimärk, mida me tavaliselt nimetame astmaatiliseks bronhiidiks, mis ei tohiks vanemaid kindlustada: astma bronhiit on bronhiaalastma.

Mõnedel lastel toimub astmahoog püsiva öise köha all ilma tõsise õhupuuduseta - see on ka astma vorm, mis võib lõpuks muutuda tüüpiliseks vormiks.

Paljud lapsed kogevad hingamisraskust ja hingamisraskust reageerides füüsilisele pingutusele - see on füüsilise pingutuse astma ja lihaspingete poolt stimuleeritud bronhide hüperreaktiivsuse tagajärjel tekib rünnak.

Paljud vanemad märgivad, et astmahoog tekib siis, kui laps on väga põnevil, mõnikord isegi rääkides "vaimsest astmast". Alati ei ole põhjust rääkida astma vaimsest mehhanismist, kuid asjaolu, et selle haiguse mis tahes vormis põnevus, eriti seoses lapse suutmatusega toime tulla selle või selle probleemiga, võib põhjustada rünnakut, ei ole kahtlust. Seetõttu on peres, kus on astma põdev laps, väga oluline tervislik psühholoogiline kliima.

Kuidas astma

"Normaalne" kramp areneb äkki, hingamine muutub sagedasemaks, hingamine muutub raskemaks, laps võtab istuva keha ja hingab pealiskaudselt. Sageli kuuleb hingeldamist kaugelt, mõnikord tundub see ainult siis, kui kõrv on lapse suhu. Väljahingamise raskus põhjustab õhu säilitamist rinnus, tavaliselt paisub, kui paned käed selle peale, siis on väljumisel värisemine.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sageli lõpeb see spontaanselt. Siiski on vastuvõetamatu oodata, kuni see möödub, või kasutada kahtlaseid vahendeid (neid on palju mõelnud): lämbumine on väga valus nähtus, nii et iga viivitus tõhusa raviga suurendab lapse kannatusi, hirmutab teda, mis iseenesest võib suurendada bronhospasmi. Raskematel juhtudel on vajalik intensiivne ravi.

Patsiendid erinevad interktaalperioodi iseloomust. Mõnel patsiendil ei ole muutusi võimalik tuvastada, samas kui teised ja interkotaalsel perioodil on hingamisteede funktsiooni osas märkimisväärseid piiranguid.

Astma ravi

Kui ma vaatan astmat põdevat last, siis esimene asi, mida ma ütlen oma vanematele, on see, et astmat ei saa ravida ühegi tuntud abinõuga. See võib olla julm, aga miks ma seda ütlen? Kuna paljud vanemad otsivad imetegusid, proovige erinevaid meetodeid, millest enamik ei too mitte ainult kasu, vaid kahjustab ka patsienti.

Kui te ei loe ravile, siis milline on ravi punkt? Selle tähendus on astma tõsiduse vähendamine, rünnakute ennetamine, vähemalt harvaesinevate haiguste ennetamine, rünnaku kiire eemaldamine. Lühidalt öeldes, et lapse elu oleks täis - nagu terve laps.

Ja seoses ravi võimalusega, „ma leian alati oma vanemate hinge” - väga suurtes osades juhtudest läheb lapse astma üksi.

Kuidas astmat ravida? On vaja selgelt eristada ravimeetmeid, et aidata vabaneda juba aset leidnud rünnakust ja vahenditest haiguse kulgemise leevendamiseks.

Kuidas vältida rünnakut? Põhiravi peamine eesmärk on krampide ennetamine. Sellele tuleb aga lisada ja meetmed allergeenidega kokkupuute võimaliku ennetamise kohta - esmalt kodumajapidamises tekkiva tolmuga. Parem on vaipade ja polsterdatud mööbli eemaldamine vähemalt toas, kus laps magab. Ma tihti nalja - ideaalne lapsele mõeldud magamistuba on vangikamber, kus peale voodi, laua ja väljaheide pole midagi. Oluline on raamatute sulgemine klaasriiulitel, sagedamini kasutage puhastamiseks tolmuimejat ja parem on niisutada. Et vähendada patsiendi kokkupuudet dermatofagoidiga, peab lapse madrats olema kaetud plastikpakendiga ja 2 padjapüürit. Võttes arvesse lindude sulgede allergilisi omadusi, tuleks sulgedepadjad asendada puuvilla või vahtkummist padjadega.

Lemmikloomadega on väga raske osa saada, kuid see on vajalik, kui selgub lapse tundlikkus nende villale. Ruumis ei tohiks olla värskeid lilli - mitte ainult nende lõhn ja õietolm võivad olla patsiendile ohtlikud, vaid ka aspergiluse seen, mida sageli pannakse lillepotidesse. Väikestel astmahaigetel võib rünnakut sageli seostada toiduallergeenidega.

Vaevalt on vaja rääkida suitsetamise ohtudest korteris, kus on astma. Esiteks on vaja luua tingimused, mis tagavad maksimaalse värskes õhus viibimise. Jah, ja kõiki teisi allergia vältimise meetmeid tuleb täielikult järgida.

Väga oluline on lapse nüristamine - see vähendab hingamisteede nakkuste puhtust, mis sageli põhjustab rünnakut ja suurendab bronhide hüperreaktiivsust.

Väga paljud astma põdevad lapsed ei talu füüsilist pingutust - pärast 5-7 minutit pärast jooksvate või välimängude algust tekivad nad bronhospasmi, põhjustades õhupuudust või isegi astmahoogu. Selle vältimiseks peaksite tegema 1-2 beeta-mietika sissehingamist või võtma aminofülliini pulbrit, siis bronhospasm ei arene ning 20-30 minuti pärast füüsilise aktiivsuse mõjul laienevad bronhid, mis on patsiendile väga kasulik.

Seetõttu on astma ravivahendite arsenalisse lisatud kehaline kasvatus, füüsilise vastupidavuse suurendamine. Lisaks suurendab füüsiline treening patsiendi enesehinnangut, aitab kaasa enesekindlusele ja vähendab sõltuvust täiskasvanutest. Hingamisharjutused on väga kasulikud, astmahaiged õpivad protsessis õiget hingamist.

Paljud vanemad küsivad, kas astmaga laps võib minna merre lõunasse. Kogemused näitavad, et selline kliimamuutus tekitab tavaliselt astmahoogu, seega peate selleks olema valmis. Aga siis tunnevad lapsed tavaliselt head ja saavad palju kasu merel viibimisest - sest merevesi on väga puhas, hingamine vähendab bronhide hüperreaktiivsust. Kodule naasmisel annavad paljud patsiendid jälle astmahoogu ja see tuleb ka ette valmistada. Üldiselt on sellise reisi kasulikkus ilmne, kui veedad kuu või kaks lõuna, mitte vähem.

Teine sagedane küsimus on kliimamuutused. Enamikul juhtudel ei saa kliimat „kiirendada”, nii et ma tavaliselt ei soovita vanematel seda väga rasket ettevõtet alustada. Kui astma on selgelt seotud teatud taime õitsemisega, on mõnikord võimalik lapse viia sellesse perioodi teise piirkonda, kuid kõige sagedamini ei ole sellisel viisil võimalik astmast täielikult vabaneda. Sama kehtib ka mägipiirkondade reiside kohta, kus 1500-2000 meetri kõrgusel on väga vähe allergeene: see on kasulik (ka füüsilise treeningu seisukohast), kuid astmast pole veel võimalik täielikult vabaneda.

Kuidas ravida astma ravi soolakaevandustes? Õhus ei ole allergeene ning see aitab vähendada bronhide hüperreaktiivsust. Aga sa ei saa kogu oma elu kaevanduses veeta, nii et sa ei saa loota ravile. Mulle tundub aga vähemalt kahtlane, kui viibite halokambris (ruum, mille seinad on soolaga kaetud).

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud on kuulnud või lugenud imepäraseid vahendeid - nõelravi, erilisi hingamismeetodeid, imetegusid, psühholoogiaid, väidetavalt astma ravivat. Jah, tõepoolest, kerge hoogu saab leevendada hingamise või nõelravi abil, kuid ma ei saanud kunagi aru, kuidas nõelravi on parem kui sissehingamine. Lisaks võib hinge kinnihoidmine isegi mõõduka astma korral olla üsna ohtlik.

Ma ei tea ühtegi kindlat uurimistööd, mille käigus oleks tõestatud nende meetodite abil ravitud astma ravi, ja selline teave nagu "meid raviti psüühilise - ja astma oli kadunud" on absoluutselt veenev: lõppkokkuvõttes on enamikul lastel astma varem või hiljem!

Ja kõikidest nendest meetoditest tulenev kahju on sama - nende kasutamisel häirivad vanemad neid meetmeid, mis on eriti abiks astma kasutamisel - nad ei tee põhilist ravi. Jah, ja teiste ravimite kasutamine rünnaku ajal (me kuuleme vanematelt, et nad on soovitanud bronholitiini, kuid shpu, papaveriin, solutan ja isegi antibiootikumid) on vastuvõetamatud, sest nad ei leevenda reeglina lapse kannatusi.

Mis ootab tulevast astmahaiget? Nõuetekohase ravi korral on reeglina võimalik lapse seisundit stabiliseerida ja kui rünnakud üldse ei peatu, väheneb nende sagedus ja raskusaste.

Ja ärge unustage, et väga sageli kulgeb astma.

avaldatud 09/15/2011 21:15
uuendatud 07/30/2018
- hingamisteede haigused

Kuidas määrata bronhiaalastma arengu algstaadium lastel?

Bronhiaalastma tähendab hingamisteede haigusi, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid (bronhid). Statistika kohaselt ei ole see haigus nii haruldane: maailmas kannatab umbes 5-12% erinevatest vanustest lastest.

Astma on krooniline ja üsna ohtlik haigus, sest see on tingitud bronhide spastilisest reaktsioonist stiimulitele, mille tõttu eritavad nad lima ja lepivad kokku, mistõttu on lapsel raske kopsu küllastada õhuga ja see raskendab oluliselt lapse hingamist või isegi lämbumist.

Seetõttu on väga oluline, et lapsevanemad teaksid astma sümptomeid lastel, et nad saaksid selle algusest peale kindlaks teha ja aidata lapsel selle haiguse rünnakutega toime tulla.

Astma esmaabi määratlus lapsele

Astma sümptomid on väga sarnased tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonidega, eriti kui see on alles alguses. Peamine erinevus on kõrge temperatuuri puudumine, nagu tavaliste hingamisteede infektsioonide korral. Vastasel juhul ei pruugi esimesed astma tunnused lastel tekitada vanemate hirmu. Lastele tasub lähemalt vaadata, kui:

  • järgmisel hommikul alustab laps nohu ja liigset aevastamist, nina sügelust ja tühjendamine on vesine ja läbipaistev;
  • päevasel ajal algab kuiv köha, mis muutub tugevamaks õhtusöögi ajal ja kasvab õhtul, muutudes märgaks;
  • köha on rünnakute iseloom ja ilmneb kõige sagedamini pärast magamist (öösel või päeval);
  • köha on lamavas asendis tugevam ja kui laps lastakse või asetatakse - nõrgeneb see järk-järgult;
  • lapse hingamine muutub kiireks, hingeõhk ületab normi (20 hingetõmmet 60 sekundit);
  • ilmneb õhupuudus;
  • laps ei saa suu kaudu hingata - kohe hakkab köha;
  • veel üks märk astma kohta on võimetus hingata, sest rindkeres on tihedus.
  • Astma köha võib korrata rünnakuga samades olukordades (reaktsioon teatud allergeenile);
  • mõnikord võib astma sümptomitele lisada pisaravoolu, dermatiiti ja sügelust.

Tähtis: bronhiaalastma puhul tundub laps valus, ta võib käituda rahutult, nutma, keelduda mängimast.

Astmahoogu põdevatel lastel on nahk sageli higi ja külm. Teine märk sellest haigusest imikutel - nahapuudus ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mis tekivad hapniku puudumise tõttu.

Bronhiaalastma jaguneb sageli kahte põhiliiki:

  • Atoopiline (põhjustatud erinevatest allergeenidest);
  • Mitte-atoopiline.

Peaaegu 90% haigetest lastest kannatab just atoopilisest vormist, st astmahoogude peamiseks põhjuseks võib pidada erinevaid allergeene. Loomulikult on selle haiguse arengu algust põhjustanud ka muud põhjused.

Astma põhjused: mida vanemate tähelepanu pöörata

Kõik astmahaiguse tõenäosust mõjutavad tegurid võib jagada mitmeks alarühmaks:

  • Sisemised tegurid (keha ja geneetika tunnused);
  • Välised tegurid;
  • Käivitajad (rünnaku arengut stimuleerivad lühiajalised tegurid).

Sisemised tegurid, mõnikord pärilikud, hõlmavad järgmist:

  • Rasvumine (suure lapse kaaluga, kõrge diafragma ja kopsud on küllaldase mahuga hapnikuga küllastunud);
  • Geneetika (kui perekonnal on juba astmaatikud või allergiad, suureneb lapse haiguse oht);
  • Astma esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel bronhide spetsiifilise struktuuri tõttu (poistel on vähem lõhet bronhide ja alveoolide vahel).

Astma põhjustavad välised tegurid on peamiselt mitmesugused allergeenid:

  • tolm ja õietolm
  • lemmikloomade juuksed,
  • vormi eluruumide seintel
  • ravimid, mis võivad olla allergilised,
  • toiduallergeenid (pähklid, eriti maapähklid, tsitrusviljad, mesi, kala, šokolaad, punased köögiviljad ja puuviljad).

Eraldi esineb vallandavaid tegureid, mille mõjul astma ilming võib muutuda tugevamaks kuni rünnaku alguseni. Nende hulka kuuluvad:

  • liiga külm ja kuiv õhk;
  • õhusaaste;
  • viirusinfektsioonid;
  • liigne treening;
  • tugevad kemikaalid, sealhulgas kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid ja parfüümid.

Kui kahtlustate, et lapsel on astma, on hädavajalik analüüsida, milline neist teguritest oleks võinud seda põhjustada. Kui te teate, et teie laps on selle suhtes eelsoodumus ja soovid haigust ennetada, peaksite mõtlema ennetusmeetmetele.

Astma vältimine kodus

Astma peamine vaenlane on hea immuunsus. Ja kõik selle haiguse ennetamise viisid on eelkõige suunatud lapse immuunsüsteemi resistentsuse suurendamisele ja tema tervise parandamisele. Vanemate peamised tegevused haiguse ennetamiseks ja astma sümptomite intensiivsuse vähendamiseks lapsel:

  1. Parim kaitse lapse elu esimesel aastal imetab. Kui see on mingil põhjusel võimatu, siis tasub valida toitu alles pärast pediaatriga konsulteerimist.
  2. Kui perekond on allergiline, on äärmiselt ettevaatlik, et peate sisestama suure allergiaindeksiga beebitoidu.
  3. Ärge alustage lemmikloomi, kui lapsel on allergia.
  4. Korteris tuleks vältida tolmu kogunemist (vaibad, rasked kardinad ja kardinad, kujud, raamatud ja riiulid).
  5. Õhu ja niiske puhastamine on astma vältimiseks hädavajalikud.
  6. Võimaluse korral kasutage kodus hüpoallergilisi kosmeetikavahendeid ja kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale.
  7. Laps on vaja karastada, sagedamini, et olla värskes õhus väljaspool linna.

Nende meetmete järgimine aitab vähendada laste haigestumise tõenäosust, kuid ei kõrvalda seda 100% võrra. Kui laps hakkas köhima ja astma kahtlustab, peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga, sest ainult spetsialist suudab diagnoosida astmat, tuvastada selle sümptomid lastel ja tunnistab tõenäoliselt, kuidas see algab.

Bronhiaalastma meditsiiniline diagnoos

Kui vanemad saavad sümptomeid jälgida ainult ärevusega ja analüüsida põhjuseid, miks lapse bronhiaalastma võib areneda, on tänapäeva meditsiinil tõhusamad meetodid, mis võimaldavad täpset diagnoosi.

Esimene asi, mida arst võib bronhiaalastma tuvastamiseks teha, on teha ajalugu: intervjueerida patsienti ja väikelaste puhul nende vanemaid.

Astma diagnoosimine varases staadiumis on üsna raske, nii et vanematel on maksimaalne tähelepanelik, et rääkida arstile kõikidest sümptomite omadustest (köha tugevus, tema iseloom, ilmingu aeg jne). Seejärel teostab arst esmase uurimise ajal auskultatsiooni, st kuulab lapse kopse, loeb hingamisi, nende sügavust. Bronhide haamumine on teine ​​esmane diagnoosimise meetod.

Kui diagnoos on endiselt küsitav, määrab arst täiendavaid uuringuid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • rindkere röntgen;
  • röga analüüs;
  • EKG

Kui diagnoos kinnitatakse, võib järgmine samm olla uuring allergia testide kohta, et tuvastada haiguse põhjus põhjalikult.

Meditsiinis kasutatakse nüüd ravis „astmelist” lähenemist: sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest jaguneb astma 4 kraadi. Igaüks neist vastab ravimite doosile ja kui haigus halveneb ja krambid suurenevad, suureneb annus (“kiireneb”) ja vastupidi, paranemise algusega vähendatakse ravimite annust (“astuge”).

Astmat ravitakse kahte tüüpi ravimitega: põhi, eemaldades põletikulised protsessid bronhides ja sümptomaatiline, leevendades spasmi köha ajal. Ainult kompleksis, kus on pidev, pidev ja pidev ravi, võivad nad anda häid tulemusi ja peaaegu kõrvaldada astmahoogude rünnaku.

Bronhiaalastma on krooniline haigus, see võib märkimisväärselt halvendada lapse elukvaliteeti, sest rünnaku alguse ennustamiseks, eriti alguses, on väga raske ja sellega on võimatu toime tulla ilma vanemate abita.

Praeguse meditsiinitööstuse taseme lõpuks on astma ravimine endiselt võimatu ja kogu ravi on mõeldud ainult ilmingute leevendamiseks ja sisemiste tegurite kõrvaldamiseks nii palju kui võimalik.

Seetõttu on väga oluline tuvastada haigus varases staadiumis, et haigust võimalikult kiiresti peatada, selgitada selle põhjused ja valida sobiv sümptomaatiline ravi, mis aitab lapsel vabalt hingata.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline allergiline haigus, millega kaasneb põletik ja bronhide reaktiivsuse muutused ning sellest tulenev bronhiaalne obstruktsioon. Bronhiaalastma lastel esineb väljahingamise düspnoe, vilistava hingamise, paroksüsmaalse köha, lämbumise episoodide sümptomitega. Laste bronhiaalastma diagnoosimisel võetakse arvesse allergilist ajalugu; spiromeetria, tippvoolu mõõtmised, rinna röntgenikiirus, nahaallergia testid; IgE määramine, vere gaasi koostis, röga uuring. Bronhiaalastma ravi lastel hõlmab allergeenide kõrvaldamist, aerosool-bronhodilataatorite ja põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide ja spetsiifilise immunoteraapia kasutamist.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalastma on lastel krooniline allergiline (nakkus-allergiline) bronhide põletikuline protsess, mis viib bronhide läbilaskvuse pöörduva rikkumiseni. Bronhiaalastma esineb erinevate geograafiliste piirkondade lastel 5-10% juhtudest. Bronhiaalastma tekib lastel sageli koolieelses eas (80%); Sageli esineb esimesed rünnakud esimesel eluaastal. Uuringud bronhiaalastma esinemise, kulgemise, diagnoosimise ja ravi omaduste kohta lastel nõuab pediaatrias, lastel pulmonoloogia ja allergoloogia-immunoloogia interdistsiplinaarset koostoimet.

Lapse astma põhjused

Bronhiaalastma lapsel tekib geneetilise tundlikkuse ja keskkonnategurite osalusel. Enamik astma põdevatest lastest on koormanud pärilikkust allergiliste haiguste puhul - heinapalavik, atoopiline dermatiit, toiduallergia jne.

Sensibiliseerivad keskkonnategurid võivad olla sissehingamine ja toiduallergeenid, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, kemikaalid ja ravimid. Inhaleeritavad allergeenid, mis tekitavad lastel bronhiaalastmat, on tõenäolisemalt maja ja raamatu tolm, loomade kõõm, majapidamiste puugid, hallituse seened, loomade või kalade kuivtoit, õitsevate puude õietolm ja ürdid.

Toiduallergiad põhjustavad 4-6% juhtudest lastel bronhiaalastmat. Kõige sagedamini aitab see kaasa varase ülemineku kunstlikule söötmisele, loomade valkude, taimsete saaduste, tehisvärvide jne talumatusele. Toidu allergia lastel areneb sageli seedetrakti haiguste taustal: gastriit, enterokoliit, pankreatiit, soolestiku düsbakterioos.

Bronhiaalastma algajad lastel võivad olla viirused - parainfluensuse patogeenid, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, samuti bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, klebsiella, neisseria), klamüüdia, mükoplasmas ja muud bronhilise limaskesta koloniseerivad mikroorganismid.

Mõnedel astma põdevatel lastel võib sensibiliseerimist põhjustada tööstuslikud allergeenid, ravimid (antibiootikumid, sulfonamiidid, vitamiinid jne).

Põletik, külm õhk, meteosensitiivsus, tubakasuits, füüsiline pingutus, emotsionaalne stress võivad olla bronhiaalastma ägenemise tegurid lastel, põhjustades bronhospasmi teket.

Laste bronhiaalastma patogeneesis on: immunoloogilised, immunokeemilised, patofüsioloogilised ja konditsioneeritud refleksfaasid. Immunoloogilises etapis toodetakse allergeeni mõjul IgE klassi antikehi, mis fikseeritakse sihtrakkudele (peamiselt bronhide limaskesta nuumrakkudele). Immunokeemilises etapis kaasneb korduv kokkupuude allergeeniga selle seondumisega IgE-ga sihtrakkude pinnal. See protsess jätkub nuumrakkude degranulatsiooni, eosinofiilide aktiveerimise ja vasoaktiivsete ja bronhospastiliste toimetega vahendajate vabanemise korral. Bronhiaalastma patofüsioloogilises staadiumis lastel, vahendajate mõjul esineb bronhide limaskesta turse, bronhospasm, põletik ja limaskestade eritumine. Tulevikus tekivad lastel bronhiaalastma rünnakud konditsioneeritud refleksi mehhanismi poolt.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Bronhiaalastma kulg on lastel tsüklilise iseloomuga, kus esineb prekursorite, astmahoogude, post-kriminaalsete ja interktaalsete perioodide perioode. Eellasperioodi ajal võivad astma põdevatel lastel tekkida ärevus, unehäired, peavalu, naha ja silmade sügelus, ninakinnisus ja kuiv köha. Eellasperioodi kestus on mitu minutit kuni mitu päeva.

Tegelikult kaasneb lämbumisrünnakuga rindkere kitsenemise tunne ja õhu puudumine, väljahingatav düspnoe. Hingamine muutub viletsaks, kaasates lisalihaseid; kaugel on vilistav hingamine. Bronhiaalastma rünnaku ajal on laps hirmunud, eeldab ortopeedia positsiooni, ei saa rääkida, püüab õhku oma suuga. Näo nahk muutub kahvatuks nasolabiaalse kolmnurga ja kõrvade, mis on kaetud külma higiga. Bronhiaalastma rünnaku ajal lastel täheldatakse ebaproduktiivset köha, millel on raske eraldada paks, viskoosne röga.

Auskultatsiooni ajal määratakse raske või nõrgenenud hingamine suure hulga kuiva vilistavusega; löökpillidega heli. Südame-veresoonkonna süsteemis ilmnes tahhükardia, suurenenud vererõhk, summutatud süda. Rääkige bronhiaalastma 6-tunnise või pikema rünnaku kestel astma staatuse kujunemisest lastel.

Bronhiaalastma rünnak lastel lõpeb paksu röga tühjendamisega, mis viib kergema hingamiseni. Kohe pärast rünnakut tunneb laps unisust, nõrkust; ta on aeglustunud ja unine. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga, suurenenud vererõhuga - arteriaalse hüpotensiooniga.

Interkoopaalsete perioodide ajal võivad astma põdevad lapsed tunduda peaaegu normaalsetena. Kliinilise ravikuuri raskusastme kohaselt on lastel 3 astet bronhiaalastma (põhineb krampide sagedusel ja hingamisteede funktsiooni indikaatoritel). Kerge astma astmega lastel on astmahoogud harva (vähem kui 1 kord kuus) ja kiiresti peatuvad. Interkotaalsete perioodide ajal ei häirita üldist tervislikku seisundit, spiromeetrilised näitajad vastavad vanusnormile.

Mõõdukas bronhiaalastma lastel jätkub ägenemiste sagedusega 3-4 korda kuus; spiromeetria kiirus on 80-60% normaalsest. Raske bronhiaalastma korral esineb astmahooge lastel 3-4 korda kuus; hingamisfunktsiooni näitajad on vähem kui 60% vanuse normist.

Bronhiaalastma diagnoos lastel

Bronhiaalastma diagnoosimisel lastel võetakse arvesse perekonna- ja allergiaajaloo, füüsilise, instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute andmeid. Bronhiaalastma diagnoosimine lastel eeldab erinevate spetsialistide osalemist: lastearst, pediaatriline pulmonoloog, laste allergoloog-immunoloog.

Instrumentaalse eksamikompleksi hulka kuuluvad spiromeetria (üle 5-aastased lapsed), bronhodilataatorite testid ja treeningud (jalgratta ergomeetria), tippvoolu mõõtmised ning kopsude ja rindkere organite radiograafia.

Laste bronhiaalastma kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad vere ja uriini kliinilist analüüsi, röga üldanalüüsi, üldise ja spetsiifilise IgE määramist, veregaasi koostise uuringut. Oluline osa bronhiaalastma diagnoosimisel lastel on nahaallergia testide loomine.

Diagnoosimisprotsessis on vaja välistada teised haigused bronhiaalse obstruktsiooniga lastel: bronhide, trahheo-ja bronhomalatsia võõrkehad, tsüstiline fibroos, bronhioliit obliteraanid, obstruktiivne bronhiit, bronhogeensed tsüstid jne.

Bronhiaalastma ravi lastel

Peamised bronhiaalastma ravisuunad lastel on: allergeenide identifitseerimine ja kõrvaldamine, ratsionaalne ravimiravi, mille eesmärk on vähendada ägenemiste arvu ja leevendada astmahooge, mitte ravivastane ravi.

Bronhiaalastma tuvastamisel lastel tuleb kõigepealt välistada kokkupuude haiguste ägenemist tekitavate teguritega. Selleks võib soovitada hüpoallergeenset dieeti, hüpoallergeense elu korraldamist, ravimite äravõtmist, lemmikloomade eraldamist, elukohavahetust jne. On näidatud antihistamiinide pikaajalist profülaktilist manustamist. Kui potentsiaalsetest allergeenidest ei ole võimalik vabaneda, viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia, mis viitab keha desensibiliseerimisele, manustades (sublingvaalset, suukaudset või parenteraalset) järk-järgult suurenevat annust põhjustava olulise allergeeni.

Laste bronhiaalastma ravimiravi aluseks on nuumrakkude membraani stabilisaatorite (nedokromiil, kromoglikhape), glükokortikoidide (beklometasoon, flutikasoon, flunisoliid, budesoniid jne), bronhodilaatorite (salbutamool, fenoterool) sissehingamine, kombineeritud ravimid. Ravirežiimi, ravimite kombinatsiooni ja annuse valiku teeb arst. Bronhiaalastma ravi efektiivsuse näitaja lastel on pikaajaline remissioon ja haiguse progresseerumise puudumine.

Bronhiaalastma rünnaku tekkimisel lastel teostatakse korduvad bronhodilataatorite sissehingamised, hapnikravi, nebulisaatorravi, glükokortikoidide parenteraalne manustamine.

Interkoopaalsel perioodil on bronhiaalastma lapsed ettenähtud füsioteraapia kursused (aeroionoteraapia, indukteermia, UHF-ravi, magnetteraapia, elektroforees, fonoforees), hüdroteraapia, rinnamassaaž, akupressuur, hingamisteede võimlemine, speleoteraapia jne.

Homöopaatiline ravi bronhiaalastma puhul lastel võib mõnel juhul ära hoida haiguse ägenemist ja vähendada hormonaalsete ravimite annust. Narkootikumide valimist ja väljakirjutamist teostab laste homöopaat.

Astma prognoos ja ennetamine lastel

Bronhiaalastma ilmingud lastel võivad väheneda, kaduda või suureneda pärast puberteeti. 60–80% lastest on elu jooksul bronhiaalastma. Raske astma lastel põhjustab hormonaalset sõltuvust ja puude. Ravi ja prognoosid mõjutavad astma kulgu ja prognoosi.

Bronhiaalastma ennetamine lastel hõlmab ka põhjuslikult oluliste allergeenide õigeaegset tuvastamist ja kõrvaldamist, spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuniseerimist, allergiate ravi. On vaja koolitada vanemaid ja lapsi bronhide avatuse seisundi regulaarse jälgimise meetodites, kasutades maksimaalset vooluhulka.

Bronhiaalastma lastel. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

21. sajand on muutunud kõigi meie planeedi elanike allergiaajaks. Erinevate värvide, maitsete, paksendajate aktiivne kasutamine tööstuses on toonud kaasa asjaolu, et juba meie sünnil on lastel kalduvus allergiatesse. Allergiline meeleolu (atoopia) esineb üsna sageli. Peaaegu igal 21. sajandil sündinud lapsel on selle või selle aine suhtes allergiline hoiak. Allergilised reaktsioonid on erinevad. See võib olla atoopiline dermatiit, allergiline riniit, larüngiit, obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma. Bronhiaalastma laste areng on lapse keha allergilise reaktsiooni kõige tõsisem ilming. Bronhiaalastma avaldub hingamisraskustes bronhide spastiliste lihaste tõttu.

Lapse astma põhjused

Millised on bronhiaalastma laste arengu põhjused?

1. Pärilikkus. Kalduvus ilmneda allergilise reaktsiooni bronhide lihaste spasmina on päritud ja kui mõlemas vanemas on täheldatud bronhiaalastmat, on võimalus, et lapsel on sama haigus, väga suur. Lisaks bronhiaalastma vanemate tekkimisele võib haiguse tekke põhjustada ka vanemate teiste allergiliste ilmingute esinemine, isegi kui nad neid varases lapsepõlves häirisid. Samuti on vaja arvestada allergiliste reaktsioonide esinemist lähisugulastel, sest mõnikord ei mäleta vanemad, mis neile juhtus 3-aastaselt.

2. Ökoloogilised tingimused. Meie keskkond muutub pidevalt ja see muutus ei ole parem. Taimede arv kasvab pidevalt ja meie planeedi roheline mass väheneb katastroofiliselt. Õhku, mida hingame, on üha rohkem erinevaid aineid, tehaste ja taimede tooteid. Meie kopsudes uppuvad need ained põhjustavad kohalikku allergilist reaktsiooni, aidates sellega kaasa bronhiaalastma tekkele. Sellega seoses on eriti ohtlik suurlinnade õhk meie laste jaoks. Suits, põletamine, tahm, süsinikmonooksiid, auto heitgaasid - kõik see juhtub meie laste kopsudes ja toetab organismi allergilist meeleolu.

3. Suurenenud allergeenide sisaldus keskkonnas. Tööstuse areng aitab kaasa allergeenide suurenemisele keskkonnas. Iga tootja püüab oma toodet ilus, maitsev ja samal ajal säilitada oma turustatav välimus. Selleks kasutatakse värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid. Kui te võtate kaupluses riiulilt väikese ja lihtsa toote ning loete selle koostist, siis näete alati kompositsioonides erinevaid glutamaate ja bensoaate. Kõik see aitab kaasa lapse keha allergilise meeleolu ilmumisele juba esimestel elupäevadel ja toetab seda kogu elu jooksul. Mitte kõik pole kasulik, mis on aknas ilus.

4. Suitsetamine. Sigaretisuits on üks võimsamaid allergeene. Emale suitsetamine raseduse ajal võib põhjustada lapsele allergilist meeleolu. Väga tihti jätkavad vanemad suitsetamist pärast lapse sündi. Tavaliselt teevad nad seda rõdul ja see piirab lapse tubakasuitsu mõjudest. Aga nad ei usu, et see suits asetub riietele, suitsetaja nahale, ja juba mõnda aega erineb väljahingatava õhuga isegi pärast suitsetamisest loobumist. Noh, suitsetamine lapse juuresolekul, eriti siseruumides, on täiesti vastuvõetamatu.

5. Lapse keha pidev allergiline meeleolu. Allergilisi reaktsioone täheldatakse peaaegu kõigil lastel ühe või teise eluea jooksul. Kuid mitte iga laps pärast haigestub astmaga. Selle põhiolemus on, et esimese 5 eluaasta jooksul on lapse kehal eriline kalduvus allergiatesse. See on tingitud ikka veel ebatäiuslikest reaktsioonidest lapse kehas. Kui selle perioodi jooksul on laps kaitstud erinevate allergeenide (toit, majapidamine) tegevuse eest, siis laps „kasvab” seda suundumust edasi ja areneb seejärel rahulikult, isegi allergia keskkonnas. Aga kui selle perioodi jooksul veelgi rohkem õhutada lapse keha välja töötama allergiad (eosinofiilid) eest vastutavaid erirakke, suureneb lapse võimalus bronhiaalastmahaiguse tekkeks.

6. Paratsetamooli kasutamine. Maailma laborite teadlased otsivad iga päev kõige ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid. Kui nad seda teevad, peame kasutama vanu, aeganõudvaid ravimeid, kuid see ei ole alati õige. Kõik samad teadlased laborites on näidanud, et kui laps saab paratsetamooli vähemalt kord aastas, siis suureneb tõenäosus, et see laps astma tulevikus areneb 10 korda. Hetkel on lastele kõige ohutum palavikuvastane ibuprofeen.

Bronhiaalastma sümptomid

Astma areng lastel on üsna keeruline ja aeganõudev. Alguses on lapsed mures nahaallergiate esinemise pärast atoopilise dermatiidi vormis. See haigus püsib pikka aega ja seda on raske ravida, eriti kui vanemad ei järgi hüpoallergilise elu ja dieedi kohta antud soovitusi. Järk-järgult kasvab laps atoopilisest dermatiidist välja, kuid haigus liigub teisele tasemele ja hakkab ilmnema obstruktiivse bronhiidi kujul.

Obstruktiivne bronhiit ei ole veel bronhiaalastma, kuid kui neid korratakse üsna sageli, tekitab see imestust, et varsti võib see haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Allergilise reaktsiooni saamiseks meie kehas reageerivad sellised rakud nagu eosinofiilid. Need rakud sisaldavad spetsiaalseid aineid (histamiini- ja histamiinitaolisi aineid), mis vabalt põhjustavad allergiat (bronhide lihaste spasm, suurenenud lima sekretsioon). Kõik need ilmingud on keha kaitsemeetmed, mille eesmärk on vältida allergeeni levikut kogu kehas, kuid need avalduvad perversses vormis.

Kui allergeen esmakordselt kehasse siseneb, saavad eosinofiilid seda tundma, nende rakkude pinnale moodustuvad spetsiaalsed retseptorid, mis seda allergeeni tunnevad. Kui allergeeni kehasse taaskehtestatakse, teavad eosinofiilid juba seda ja hakkavad toimima: allergeen seondub retseptoriga eosinofiilide pinnal ja see põhjustab nende rakkude degranulatsiooni (väljumine histamiini graanulitest ja histamiinitaolistest ainetest). Kuna algne kohtumine allergeenidega meie aja jooksul esineb üha enam emakas, on sarnaste reaktsioonide tekke tendents lastel täheldatud juba elu esimestel kuudel.

Eosinofiilide kogunemist täheldatakse kohtades, kus enamik allergeene siseneb kehasse, kus nad võivad oma kaitsvaid omadusi avaldada. Sellised süsteemid on seedetrakt ja hingamisteed. Allergilise reaktsiooni tekkimisel seedetraktis täheldatakse düspeptilisi häireid: kõhupiirkonda, müristamist, ebastabiilset väljaheidet (kõhukinnisus või vastupidi, vedel väljaheide). Allergilise reaktsiooni tekkimisel hingamisteedes täheldatakse bronhiaalastma teket.

Kliiniliselt ilmneb, et astma ilmneb hingamisraskustes, mis on seotud bronhide silelihaste spasmiga, suurte limaskestade vabanemisega ja bronhide luumenite ummistumisega. Seetõttu on lapsel raske hingata. Sellised hingamisraskused avalduvad krampide vormis, mis mööduvad iseseisvalt või peatuvad ravimite abil. Selliste rünnakute esinemissagedus, kestus, esinemise aeg iseloomustab haiguse tõsidust.

Krampide esinemist võib põhjustada erinevad põhjused. See võib olla toitumisviga, olles lähedane koduloomadele, mille vill on väga tugev allergeen, füüsiline koormus, stress, muutused ilmades, äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril. Väga sageli võib bronhiaalastma rünnak ilmuda talvel ajal väljumisele külma sooja sisenemisest. Lapsed, kes on seda juba täheldanud, kasutavad salbutamooli enne väljumist ja takistavad seega rünnaku teket.

Eeldatakse bronhiaalastma kahtlustatavat last

Bronhiaalastma diagnoosimiseks on vajalik allergoloogi konsultatsioon. Tehke testid allergeenide tuvastamiseks, mis suudavad säilitada keha allergilist meeleolu, spirograafia (uuringu eesmärk on määrata kopsude õhu maht, väljahingatava õhu kiirus, kopsude elutähtsus ja muud näitajad). Spirograafia aitab kindlaks teha, kas kopsudes on takistus, millisel tasemel see on.

Bronhiaalastma ravi lastel

Erilist tähelepanu pööratakse bronhiaalastma kontrollitavusele. Kontrollitavus on siis, kui rakendatud ravi mõjul täheldatakse rünnakute arvu vähenemist, laps võib ravimite kasutamise ära hoida või kergesti peatada ning öösel rünnakute arv väheneb (ideaalis peaks need olema täielikult puuduvad).

Bronhiaalastma tunnuseks on see, et krambid ei arenenud välkkiirusel, vaid järk-järgult, mõnikord mitme päeva jooksul. Seega, kui rünnaku tekkimist eeldatakse, saab seda vältida, alustades ravimite suurte annuste võtmist. Aga kuidas ette näha rünnaku ilmumist? Te ei pea ennast müüma, vaid lihtsalt ostma seadme, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks. See seade määrab väljahingatava õhu kiiruse.

Kui obstruktsioon hakkab kopsudes arenema, väheneb väljahingatava õhu kiirus märkimisväärselt, kuna tal on takistuseks bronhide läbipääsuks. Laps peab hoidma nn päevikut, kus on vaja iga päev registreerida väljahingatava õhu kiirus. Seadme esmakordsel kasutamisel on vaja määrata nn aegunud õhu kiiruse tsoonid. Selleks, 1 nädal iga päev, 2 korda päevas, võetakse seadmest näidud ja salvestatakse päevikusse. Kõik see peab toimuma remissiooni ajal.

Pärast nädalat kestnud uurimist arvutage keskmine aegunud õhuvool. See näitaja on selle lapse normiks ± 10%. See on nn roheline koridor. Kui näitajad langevad ja ületavad lubatud piirmäära rohkem kui 10%, kuid alla 20%, on see kollane koridor. Sellisel juhul tuleb eeldada, et lähitulevikus võib lapsel esineda bronhiaalastma rünnak ja on vaja ajutiselt suurendada säilitusravina kasutatavate ravimite annust. Bronhiaalastma rünnaku kujunemisel langevad õhuvoolu aegumised alla 20%.

Sellise päeviku säilitamine aitab hinnata astma kontrollitavust ja takistada rünnaku tekkimist.

Bronhiaalastma ravis on 2 piirkonda: säilitusravi ja krampide leevendamine.

Säilitusravi eesmärk on takistada krampide teket ja parandada lapse elu. Bronhiaalastma esinemine jätab lapsele võimaluse areneda normaalses ühiskonnas ühiskonnas. Kui toetav hooldus on õige, viib see haiguse juhtimisele. Rünnakute arv väheneb, laps saab koolis ohutult käia, kartmata, et tal on koolis bronhiaalastma järsk halvenemine. Kõik see annab lapsele võimaluse elada aktiivset eluviisi ja tegeleda isegi füüsilise kultuuriga.

Säilitusravi puhul kasutatakse madala kontsentratsiooniga inhaleeritavaid glükokortikosteroide ja B2-agoniste. Neid kahte ainet kasutatakse ühes preparaadis. On tõestatud, et nende kahe raviaine kasutamine suurendab üksteise toimet. Seetõttu sai võimalikuks nende ravimite annuste vähendamine, mis aitab kaasa lapse kehale pikaajaliste ravimite kõrvaltoimete vähendamisele, mida ei saa vältida, kuna bronhiaalastma ravi kestab aastaid. Ravimi annuse valimine preparaadis toimub eksperimentaalselt. Pärast annuse kohandamist on laps pikemat aega säilitusravis. Kui kuue kuu jooksul oli võimalik saavutada bronhiaalastma tunnuste täielik leevendamine, väheneb preparaadis sisalduvate ravimite annus. Kui pärast ravimi annuse vähendamist pöörduvad bronhiaalastma kliinilised ilmingud tagasi, pöörduvad nad jälle tagasi eelmise annuseni. Ravimi täielik kaotamine toimub ainult siis, kui on olemas pikaajaline (2 aastat või rohkem) alaline remissioon. Kui pärast ravimi katkestamist esineb astmahoogude ilmnemine, pöörduvad nad uuesti ravimitesse kontsentratsioonides, nagu enne ravi lõpetamist.

Kui lapsel on tekkinud rünnak, kasutatakse ettevalmistusi bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks. Neid ravimeid kasutatakse ka sissehingamise vormis. Sellistel eesmärkidel kasutatakse salbutamooli kõige sagedamini.

Lisaks ravimiravile peate järgima ka allergiavastast dieeti. On vaja välistada toitumine kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiat. Seda on palju lihtsam teha, kui tead, milliseid toiduaineid teie laps on allergiline. Selleks on vaja annetada verd allergeenidele ja viia vastavalt tulemustele läbi toitumisalane korrektsioon. Korter peab vastama allergia-elule: sageli on vaja ruumi niisket puhastamist, korteri ventileerimist, kõike, mis võib koguda tolmu (vaibad, pehmed mänguasjad, vanad raamatud), lapse padi ei tohiks sulgeda, vaid ainult sünteetilist. Lemmikloomade puudumine korteris on väga oluline. Ei ole oluline, kas loomadel on villa või mitte (see kehtib kalade kohta), sest allergia ei pruugi olla ainult vill, vaid ka loomasööt.

Astmahaigused ägenemiste esinemisel on seotud ainult kehalise kasvatuse erirühmaga. Pikaajalise remissiooni korral viiakse lapsed ettevalmistusesse. Lapsed viibivad 18-aastaselt.

Astma prognoos on soodne ravikuuri nõuetekohasuse ja kõikide arsti soovituste järgimise korral. Lapsed lähevad kiiresti püsivale remissioonile ja ei vaja toetavat ravi.

Bronhiaalastma tüsistused

Astma kõige tõsisem seisund on astma seisund. See on järsk halvenemine, raske obstruktsiooni teke, mida inhaleerivate ravimite kasutamine ei takista. Selline seisund võib tekkida valesti valitud ravi korral, kui laps ei saa ravimeid, millel on tugev psühho-emotsionaalne erutus, suur füüsiline koormus või suure koguse allergeeni sissevõtmine üheaegselt kehasse. Sellise seisundiga lapsed tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda. Need lapsed veedavad vajadusel infusiooniravi (droppers), mis on ühendatud ventilaatoriga.

Kuidas ära tunda bronhiaalastma areng lapsel

Lapse terviseprobleemid on kahjulikud mitte ainult füsioloogilisel, vaid ka emotsionaalsel tasandil - aktiivne teadmised maailmast ja areng aeglustuvad mitmete ebameeldivate sümptomite ja üldise halbuse tõttu, mis ilmub nende taustal. Bronhiaalastma rünnakud on igas vanuses valusad, nii et kui selline probleem tekib, siis esineb võitlus sellega. Aga kuidas haiguse arengut viivitamatult kahtlustada, mida täpselt seda näidata võib - ja seda selle artikli raames selgitada.

Bronhiaalastma lapsel: esimesed "kellad"

Astma on hingamisteede põletikulise protsessi krooniline vorm, mis raskendab õhu normaalset läbimist. Lapsel võib diagnoosida üks kolmest haiguse astmest: kerge, mõõdukas ja raske. Kahtlemata, kui te märkate haigust selle arengu või valguse etapis, siis on tõenäosus sellest kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda palju suurem kui siis, kui hakkate alustatud protsessi jaoks meetmeid võtma.

Enamikul juhtudel kahtlustavad vanemad haiguse varases staadiumis astma arengut - sümptomid on väga sageli sarnased katarraalsetele haigustele.

Enne peamiste sümptomaatiliste ilmingute ilmnemist võib prekursorite esinemist tuvastada bronhiaalastma esimeste tunnustega lapse seisundis:

  • pärast ärkamist on ninast aktiivne voolav lima, millel on vesine konsistents. Sellepärast röövib laps sageli nina ja aeg-ajalt aevastab;
  • paar tundi pärast nina väljavoolu ühineb kuiva köha, kuid see ei ole intensiivne ning ei põhjusta seetõttu olulist ebamugavust;
  • järk-järgult muutub köha tugevamaks, omandades niiskeid "märkmeid" - tavaliselt juhtub see pärast lõunat või lühikest uinakut.

Umbes kolm päeva täheldatakse vaadeldud pilti, mille järel astmaga kaasnevad ka peamised sümptomid.

Alla ühe aasta vanustel lastel nimetatakse haiguse iseloomulikke sümptomeid:

  • pärast magamist köha sobib;
  • vertikaalses asendis või istuvas asendis köha vähendab;
  • hingamine muutub vahelduvaks, jaguneb väikesteks hingetõmmeteks ja väljahingatuks;
  • enne järgmist köha rünnakut võib täheldada meeleolu ja ärrituvuse suurenemist.

Kui me räägime vanematest lastest, võivad bronhiaalastma arengu tõendid olla kaebused rindkeres ja raskustes ning sügav hingamine, köha ägenemine, kui üritate hingata õhku läbi suu, pikaajaline köha ilma röga.

Vanemad peavad olema nii tähelepanelikud kui võimalik - võib-olla on köha sobivus seotud konkreetsete tingimustega (näiteks lemmikloom ilmub lähedale või maja värsked lilled). Selline suhe võib aidata kindlaks määrata konkreetse haiguse tüübi.

Haiguse tüübid ja nende sümptomid

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt bronhiaalastma tüübist. Meetodid, mille alusel haiguse klassifikatsioon tehakse, mass, arvestame kõige sagedamini diagnoositud tüüpe:

  • Haiguse atoopilisel tüübil on otsene seos organismis esinevate allergiliste protsessidega, mistõttu võivad lisaks hingamisteede probleemi esimestele tunnustele ilmneda ka muud allergiat iseloomustavad sümptomid. Mitte-atoopiline tüüp kirjeldab põhjuste rühmi, mis ei ole seotud allergiatega;
  • tekib ka stressi astma - sümptomite kompleks, mis peegeldub lapse seisundis ainult märkimisväärse füüsilise pingutuse ajal. Sel juhul on esimene märk hingamisraskused, siis võib ilmneda hingeldamine ja tugev köha;
  • haiguse köha tüübiga on selline sümptom nagu köha. Ta on diagnoositud raskustega ja teda ravitakse ka. Esimene ilming on lühikese köha episoodi ilmumine, mille intensiivsus järk-järgult suureneb;
  • lapsel võib tekkida nn kutsealane astma. Kuid reaktsioon ei toimu nendel stiimulitel, mis on täiskasvanutel tööl, vaid objektidel, kus laps kulutab kõige rohkem aega - oma toas;
  • Üks levinumaid haiguste tüüpe on öine astma. Nime põhjal on selge, et see avaldub une ajal tugevate köha rünnakute ajal.

Peamised nõuanded vanematele on kehatemperatuuri jälgimine. Kui külma ajal tõenäoliselt suureneb, siis ei kaasne bronhiaalastma, vaatamata paljude sümptomite sarnasusele, sellisele ilmingule.

Kroonilise põletikulise protsessi õigeaegne avastamine lapsel on selle tõhusa võitluse võti. Esimene astma kahtlus peaks arsti poolt kinnitama või ümber lükama niipea kui võimalik.