Nina vaheseina kõvera ja patoloogia ravimeetodite mõju

Mõnikord tunneb inimene kõige tugevamat ebamugavust, mõtlesin, et tal on mingi viirushaigus, millega kaasnevad külmad ja hingamisprobleemid. Tegelik põhjus võib olla nina vaheseina kõverus.

Mis on nina vahesein

Nina vahesein: struktuur ja funktsioon

See element kuulub kolju näo piirkonna osteo-kõhre kude ja paikneb nina avausse vertikaalasendis, jagades selle kaheks pooleks. See on peaaegu mitte kunagi rangelt vertikaalne ja isegi - erinevatel põhjustel võib see kõrvale kalduda looduslikust asendist, neil on kalded, kumerused, kasvud ja muud tüüpi deformatsioonid.

Nina kõhre on põhiliselt vaheseina luu struktuuri jätk. Nina suurus ja kuju ning näoomaduste atraktiivsus sõltuvad suures osas selle koljuosa struktuurist. Vertikaalse struktuuri rikkumine võib põhjustada mitte ainult kosmeetilist defekti.

Nina vaheseina patoloogiad võivad põhjustada mitmeid haigusi, millest mõned võivad olla väga valusad ja ebameeldivad.

Kui on olemas kõverdatud nina vahesein, võivad tervisemõjud olla täiesti nähtamatud või võivad olla selgelt määratletud märke.

Kumeruse põhjused ja tüübid

Nasaalsete septuste kõveruse kaasasündinud ja omandatud põhjused

Nina vaheseina kõverus võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Sellise defekti peamised põhjused on:

  • Aktiivse koe kasvu perioodil tekkiv kõverus. Kuna see osa ninast koosneb luust ja kõhreest, võivad mõnedel juhtudel heterogeensed koed kasvada erineva kiirusega. Selle tulemusena deformatsioon või vaheseina kuju muutus, sisemiste defektide teke.
  • Kuna hüppaja on väga õhuke, habras ja plastiline, võivad mitmesugused nina tuumorid, nagu polüübid või õõnsused võõrkehad, põhjustada selle kõrvalekaldumist vertikaalsest ja muutuda kõveraks.
  • Deformatsioon võib tekkida ka tugeva põletikulise protsessi tulemusena, mis mõjutab seda luu osa või kaasneb mõnede haigustega, mis on seotud kolju näoosa luukoe hävimisega (süüfilis viimases staadiumis, pidalitõbi jne).
  • Vigastus - üks kõige sagedasemaid moonutuste põhjuseid. See võib olla põhjustatud õnnetusest, ebaõnnestunud langusest, kuid kõige sagedamini juhtub see siis, kui jõuad vigastust põhjustanud näole või katkisele ninale. Mehed kannatavad nina vigastuste tõttu sagedamini kui naised, sportlased puhuvad näole nina kõverusega sagedamini kui inimesed, kes ei osale spordis, turismil või lihtsalt ei vii aktiivsele elustiilile.

Väliste märkide kohaselt ei ole alati võimalik määrata nina vaheseina kõverust, sest see, mida me näeme, on kõhre struktuur ja vahesein ise asub nina sügavuses. Seetõttu ei tähenda kõverdatud nina alati vaheseina defektide olemasolu ja kõverus võib olla täiesti sile ninaga kaasas.

Sümptomaatika

Sümptomid nina vaheseina kõverusega

Kohe tuleb märkida, et enamiku inimeste jaoks on see koljuosa kumerus ühele või teisele kraadile. See on väga harva täiesti ühtlane, kuid väikesed defektid ei avaldu patoloogiliste nähtustega. Kumerus oli märgatav, see peab olema üsna intensiivne.

Kõverdatud nina vahesein, mille tagajärjed ei pruugi olla kohe nähtavad, võivad olla "ähmased" ilmingud või võivad ilmneda ilmsed terviseprobleemid.

Patoloogia peamised sümptomid:

  • Kõige sagedamini on nina kaudu hingamine ja see võib olla kahepoolne või ühepoolne. Rikkumine võib olla täielik või osaline, see sõltub sellest, kui tihedalt ninakäik on blokeeritud. Enamasti juhtub see pärast vigastust, kui luu nihkub või lõheneb, täielikult või osaliselt blokeerides hingamist.
  • Vaheseina deformatsiooni tõttu tekivad une ajal müra hingamine ja norskamine. Samal ajal võivad nii mehed kui naised, isegi lapsed, norskama.
  • Kumerusega isikul võib olla krooniline nohu või selle keerulised vormid - ülem- ja eesmise põletiku põletik. See on tingitud asjaolust, et nina kõverus ei võimalda siinuste sisu, eriti mädane, vabalt eralduda ja välja minna. Selle tulemusena tekib stagnatsioon, sekundaarne nakkus ühineb ja tekivad tõsised kroonilised haigused.
  • Samuti võib mõjutada kuulmisorganeid - kroonilise infektsiooni tõttu esineb keskkõrva põletik. Kui nakkus "settib" vaheseina lähedale, võib see põhjustada veelgi suuremat pinget.
  • Paljud patsiendid märgivad limaskestade suurenenud kuivust, millega kaasneb ärritus ja sagedane aevastamine.
  • Kui vahesein on pikema aja jooksul kõverdatud, võivad sellel tekkida polüübid limaskesta vigastuse tõttu. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Nende esinemine ja suurus raskendavad oluliselt haiguse kulgu.

Nina kõverus, nähtav palja silmaga. Kõiki neid sümptomeid ei pruugi tingimata diagnoosida. Kõige sagedasemad meditsiinilise abi otsimise põhjused on sagedased külma- ja hingamisprobleemid, eriti stressi korral.

Haiguse diagnoos

Nina vaheseina kuju rikkumise tuvastamine võib aidata patsiendi ajalugu. Pärast kaebuste hoolikat kuulamist võib kogenud arst järeldada, et võib esineda haigus ja saata patsient edasiseks uurimiseks. Kui on tõendeid vigastuste, õnnetuste või luumurdude, näo ja nina vigastuste kohta patsiendi kaardis, tuleb uurimist jätkata.

Järgmine samm peaks olema visuaalne kontroll. Mõnikord piisab probleemi tuvastamiseks, sest nina mõned välised vead näitavad selgelt vaheseina deformatsiooni olemasolu.

Kui defektid on ilmsed ja vajavad kirurgilist sekkumist, tehakse fotograafilised pildid erinevates prognoosides.

Seejärel võib arst teha nina palpatsiooni, et teha kindlaks võimalikud defektid kõhredes ja ninasõõrmetes. Siis võite minna instrumentaaluuringusse. See hõlmab eesnäärme kopsu ilma nina peeglit kasutamata, ainult otsaesindaja abil. Kogenud arsti jaoks on selline uurimine enamasti piisav, sest ta saab kohe hinnata nina struktuuri erinevate elementide kõverusastet.

Nina sügavate osade uurimiseks eesmise rinoskoopiaga töödeldakse limaskestasid anesteetikumiga, et kõrvaldada valu ajal valulikud tunded. Juhtudel, kus probleemi ei ole võimalik tavapäraste uuringute abil või näo luude vigastuste tõttu võimalik mõista, määratakse kolju ja tomogrammi röntgen. Nad aitavad näha kõiki kompleksi rikkumisi.

Nina kõveruse tagajärjed

Nina vaheseina kõvera mõju inimese aktiivsusele

Kui nina vahesein on diagnoositud, võivad tagajärjed olla erinevad. Kui olulisi terviseprobleeme ei esine, ei ole eriravi vaja, kui deformatsioon on visuaalselt märgatav või on kroonilisi häireid, mis põhjustavad suurt ebamugavust, ravi on lihtsalt vajalik.

Nina vaheseina kõveruse tagajärjed ei pruugi kohe tervist mõjutada. Näiteks puhata ei tunne inimene, et nina „töötab” valesti, kuid stressi all hakkab keha hapnikupuuduse all kannatama. See võib ilmneda kui õhupuudus, tõsine vahelduv hingamine, spasmid, peavalu, pearinglus ja isegi teadvuse kaotus.

Sellise probleemiga inimesel on raskusi spordi, tantsimise ja teiste intensiivsete koormuste mängimisega, ta ei suuda kiiresti sõita, tal on raske pikka aega valjusti lugeda, laulda ja isegi rääkida.

Pikaajaline õhupuudus võib kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja isegi kopse.

Mõnikord võib nina vaheseina kõvera mõju ilmneda ainult vanaduses.

Eriti ohtlik on lastele nina kõverus:

  • See ei pruugi mingil moel avalduda, kuid aju arengule kahjulik krooniline hapnikupuudus mõjutab lapse vaimseid võimeid ja õppimist.
  • Kui selline defekt on kaasasündinud, võib laps arengust maha jääda.
  • Lisaks negatiivsele mõjule lapse arengule vaimses mõttes võib pikaajaline hapniku nälg kahjustada lapse tervist. Õhu sissevõtu piiramise tõttu püüab laps oma suu kaudu hingata, tekitab isegi iseloomuliku välimuse - “adenoid nägu”, pundunud, kahvatu, pidevalt eraldunud suu ja karga hingamist.
  • Nina hingamise ja suu kaudu õhu sissehingamise korral võivad bakterid, viirused ja seened vabalt siseneda lapse kehasse. See põhjustab mitmesuguseid haigusi, selline laps on vastuvõtlikumad nohu ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, allergiat, antritit ja keskkõrvapõletikku.
  • Pidev infektsioon kehas "imeb" immuunsüsteemi, põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi probleeme, siseorganite haigusi.
  • Selline laps on tavaliselt loid ja istuv, sest tal on raske jooksma ja see toob kaasa lihasnõrkus ja lihas-skeleti süsteemi haigused. Ja kõigi põhjuseks võib olla nina vaheseina peen defekt.

Ravimeetodid

Kõverdatud nina vaheseina töödeldakse kahe peamise meetodiga - kirurgilise ja laseriga.

Kirurgiline sekkumine võib olla:

Operatsioon on ette nähtud juhul, kui kõverus on väga oluline, millega kaasnevad muud vead ja mis põhjustavad patsiendile tõsiseid probleeme. Endoskoopiline korrigeerimine toimub spetsiaalse paindliku vahendi, endoskoopi abil, ja viiakse läbi miniatuursete instrumentidega videokaamera kontrolli all. Väliseid sisselõikeid ei tehta - kõik manipulatsioonid teostatakse nina kaudu.

Pärast operatsiooni paigutatakse ninasse marli turundid ja spetsiaalsed silikoonvoodrid, mis eemaldatakse päev pärast sekkumist. Patsient vabastatakse järgmisel päeval. Niipea, kui limaskestade paistetus lakkab ja see juhtub umbes nädala pärast, taastub nina hingamine ja patsient muutub palju lihtsamaks. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse septoplastiks.

Lisateavet nina vaheseina kõvera kohta leiate videost.

Seda tüüpi operatsiooni saab teha 14-aastastel lastel. Väikeste laste puhul toimub selline operatsioon ainult erandjuhtudel, kui võimalikud riskid kattuvad tervisega seotud eelistega. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosi all üle 6-aastastel lastel pärast väga põhjalikku uurimist.

Nina laseroperatsioon on võimalik ainult siis, kui tegemist on kõhre deformatsiooniga ja luumurdu puudumisega.

Seda tehakse kohaliku anesteesia all ja see kestab mitte rohkem kui veerand tundi. Rinoplastika teostamisel kosmeetilises kirurgias korrigeeritakse nina vaheseina defekte sageli korraga, eriti kui need on otseselt seotud väliste ilmingutega ja mõjutavad patsiendi välimust.

Nina täielikku rekonstrueerimist vaheseina ja kõhre taastamisega tehakse üldanesteesia korral, kui tekivad ulatuslikud näo vigastused lõhenenud luudega, halvad haavad ja nina vigastused. See on väga raske operatsioon, mis nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni ja mõnikord korduvat kirurgilist sekkumist.

Nina vaheseina kõvera tüsistused

Kõige ohtlikumad tüsistused on nina vaheseina kõveruse tõttu vigastatud. Tugev löök näole või peavigastus, mis rikub nina terviklikkust, põhjustab tavaliselt väga ulatuslikke ninaverejookse.

Selle lõpetamine võib olla väga raske, eriti kui ohvril on väga kahjustatud nägu ja verejooksu allikat ei ole võimalik leida. Sellises olukorras peaksite enne kiirabi saabumist püüdma ohvrit fikseerida, et veri ei satuks hingamisteedesse, püüdke verejooksu võimalikult suures ulatuses peatada, rakendades inimesi steriilsesse marli või sisestades ninasõõrmesse.

Trauma tõttu nina vaheseina kõveruse peamine oht on see, et hingamisteedesse või vereringesse pääseb purustatud luu tükis. Kui ohver on teadvuseta ja keegi ei anna talle esmaabi, võib ta lihtsalt verejooksude ajal oma vere lämmatada.

Vaheseina kõveruse sagedane komplikatsioon on polüüpide moodustumine.

Nad raskendavad oluliselt patsiendi elu ja teevad operatsiooni vältimatuks. Operatsiooni ajal võib patsient samaaegselt eemaldada adenoidid ja kinnitada nina vaheseina.

Kuna nina kumerus kaasneb hingamispuudulikkusega, võib see olla ohtlik inimestele, kes kannatavad hingamisteede haiguste, näiteks astmaatikute all. Neil on juba pidevalt õhku ja keeruliste defektide esinemine raskendab oluliselt probleemi. Sama kehtib hüpotensiivsete südamike kohta. Õhu puudumine võib tekitada peavalu, ärrituvust, unehäireid ja põhjustada minestust, südameatakke, vähenenud jõudlust. Ükskõik kui tähtsusetu on probleem nina vaheseina kõverusega, nõuab see hoolikat tähelepanu, hoolikat uurimist ja õigeaegset nõuetekohast ravi.

Nina vaheseina kõverus - ravi

Nina vahesein on anatoomiline kujutis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustavad kõhre kude ja seljaosa moodustub õhuke luu. Nina vaheseina kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve sümptomite kompleks.

Sõltuvalt nina vaheseina kõveruse põhjusest on selle haiguse tüübid mitmed:

  1. Füsioloogilist moonutust diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre ja luude osade kasvumäärade ebakõla tõttu.
  2. Pikaajalise surve tõttu võõrkehade vaheseina kõhreosale tekitab ninaõõnes olevad polüübid vaheseina kompenseeriva kõveruse.
  3. Nina vaheseina deformatsioon vigastuse tagajärjel esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel, sest mehed on palju tõenäolisemalt vigastatud.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Haiguse sümptomite raskus sõltub sellest, kui palju partitsioon on kaardus. Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vajalik.

Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Ninakaudse hingamise takistamine kuni selle täieliku puudumiseni. Ühepoolse kumeruse korral täheldatakse ühel pool nina õhuvarustuse rikkumist. Tuleb märkida, et paljudel nina vaheseina raske deformatsiooniga patsientidel võib see sümptom täielikult puududa.
  2. Ninaverejooksu rikkumise tõttu toimub norskamine unenäos.
  3. Kuivus ninaõõnes.
  4. Sageli põletikulised põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit), mis on tingitud ninaõõnte eritiste väljavoolu rikkumistest nina kaudu. Eritiste kogunemine paranasaalsete ninaõõnde süvendisse loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks.
  5. Mõnel patsiendil, kellel on ninaõõnes pikaajaline haigus, tekivad polüübid, mis muudavad hingamise veelgi raskemaks.
  6. Nina kuju muutus, mis kõige sagedamini tekib tema vigastustega.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Seda haigust iseloomustab muutus luu- ja kõhre struktuuris, nii et nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine viiakse läbi kirurgiliselt. Haiguse sümptomite leevendamiseks mõeldud konservatiivne ravi ei ole tavaliselt väga tõhus.

Kirurgiline ravi

Endoskoopilist kirurgiat, mille käigus korrigeeritakse nina vaheseina defekti, nimetatakse "septoplastiks". Juurdepääs operatsioonile toimub ninaõõne kaudu, näol ei tehta sisselõike. Üld- või lokaalanesteesia ajal läbiviidava operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt ühte tundi. Operatsiooni lõpus paigaldatakse ninaõõnsusse marli tampoonid ja spetsiaalsed silikoonist fiksaatorid, mis eemaldatakse üks päev pärast operatsiooni. Seetõttu ei pea patsient enam haiglas viibima rohkem kui ühe päeva. 5–7 päeva pärast septoplastika läbiviimist taastatakse patsiendis ninakaudne hingamine ja kõik muud haiguse tunnused kaovad.

Lastel nina vaheseina deformatsiooni avastamise korral tehakse septoplastika pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on juhud, kui lapsel on haiguse rasked sümptomid või tekib sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras võib operatsiooni läbi viia üldanesteesiaga üle 6-aastastel lastel. Haiguse kirurgilist ravi varases lapsepõlves tuleks teostada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena on tõestatud, et sümptomite põhjus on just nina vaheseina kõverus.

Laserravi

See on üsna uus meetod nina vaheseina deformatsioonide raviks, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida on siiski edukalt kasutatud otorolarüngoloogias. Selle ravimeetodi aluseks on laserkiire mõju. Nina vaheseina kõhreosa teatud osi kuumutatakse soovitud temperatuurini ja fikseeritakse õigel ajal tampoonide abil päevas. Kohaliku tuimestuse käigus toimuva manipulatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Nina vaheseina deformatsioonide töötlemine laseriga on võimalik ainult juhul, kui ainult kõhre on kõver ja kõhre ei ole katki.

Paljud selle haigusega diagnoositud patsiendid keelduvad ravist, sest nad usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda nende elukvaliteeti palju. Enne kui keeldute ravist või otsustate selle vajalikkuse üle, peaksite mõistma, mis ohustab nina vaheseina kõverust, sest haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. On teaduslikult tõestatud, et nina hingamise tagajärjel kaotab aju 10–15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks on muutused keha vereloome, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemis. Immuunsüsteemi häirete tõttu kannatavad patsiendid vähem kahjulike keskkonnategurite, eriti hüpotermia tõttu, mis suurendab oluliselt hingamisteede nakkushaiguste riski.

Spetsialist räägib nina vaheseina kõveruse ohust:

Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, toimimine

Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia. Vaheseina erinevused keskmisest asendist võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Operatsioonid nina vaheseina kõvera parandamiseks moodustavad olulise osa kirurgilistest sekkumistest ENT haiglates ja aitavad tõesti vabaneda paljudest probleemidest.

Nina vahesein

Nina vahesein on kõhre ja luudest koosnev plaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Vaheseina ees on nelinurkne kõhre ja taga - vomeri ja etmoidluu risti asetsev plaat. Nina vahesein asetatakse ülalpool olevate eesmise luude raami, allpool oleva kõva suulae ja taga olevate spenoidide ja etmoidide luude sisse.

Tegelikult on selline mitmikomponentne struktuur kõige sagedamini selle kõveruse eeltingimus, kuna vaheseina ja luude erinevate osade kasvus on märkimisväärne ebatasasus, moodustades “kaadri”, kuhu vahesein sisestatakse.

Õhuvoolu ühtlaseks jaotamiseks on vajalik nina vahesein. Õhuvoolu eraldamine kaheks osaks on vajalik selle kiireks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vaheseina kõverus esineb enam-vähem 90% -l inimestest. Üldjuhul jätkub see märkamata ja ei tekita ebamugavusi.

Nina vaheseina kõveruse tekkimise põhjused:

  • Füsioloogilised põhjused. Kolju aju ja näo osade ebaühtlane kasv ning vaheseina erinevad osad põhjustavad asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, mõned selle osad paksenevad, tekivad luu kasvud - naastud ja harud. Sellised defektid moodustuvad kõige intensiivsemalt noorukieas (12–16-aastased), kuid ka sünnieelsel perioodil esinevad kaasasündinud deformatsioonid.
  • Vigastused. See on partitsioonide deformatsioonide kõige levinum põhjus. Enamasti on see purustatud nina. Ilmsetel põhjustel on sagedasemad noorukid ja mehed (võitlused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult läbitud luumurd ilma nina vähesel vigastusel põhjustada vaheseina olulist kumerust. Kasvavööndite nihkumise põhjus, mis paiknevad kõhre ja vaheseina luudel. Lastel võib sünnituse ajal tekkida vaheseina dislokatsioon, eriti näo esitlusel.
  • Kompenseerivad põhjused. See juhtub, et partitsioon nihkub mis tahes teguri mõjul, mis avaldab sellele survet. See võib olla laienenud ninakoon, polüüp, kasvaja.

Kumerusevormid

Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitmeks tüübiks:

  • Nihutamine ühes või teises suunas keskmisest asendist. Nina plaadi vöör võib olla erinevates tasandites S-kujuline või C-kujuline.
  • Thorns - vaheseina luuosa tippu.
  • Kammid - piklikud luukasvud.
  • Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige levinum.

Samuti võib kõverus olla ühe- või kahepoolne.

Kuidas mõjutab nina vaheseina kõverus meie keha?

Nina vaheseina ümberpaigutamisel väheneb nina läbipääsu luumen ja õhk läbib raskendatud nina läbipääsu. Lisaks kuivab sellest tulenev patoloogiline õhu turbulents limaskestale, silmaümbruse epiteel kaotab oma silma, kaotades seeläbi kaitsva funktsiooni. Rikutud lima sekretsiooni, limaskesta puhastamist mikroobidest. Tekib krooniline nohu.

Meie ninas on sõnumid teiste organitega. Igal nina läbilaskmisel avage looduslik fistul neli paranasaalset sinusi, kuulmistoru (side kõrva kõrvaklapiga), pisaravoolik. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see katab need looduslikud avad. Raskekujuline sisu, keskmist kõrva õõnsust, paranasaalsete siinuste õõnestamist ja õhustamist (õhk). On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoiditis, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarapõletik).

Krooniline sinusiit - nina vaheseina kõveruse ühine tagajärg

Vaheseina pikaajaline kõverus võib viia ühe või mitme kumeruse kompenseeriva paksenemiseni (hüpertroofia) kõveruse vastaspoolel. See põhjustab nina hingamisega seotud probleemide süvenemist, mitte ühelt poolt, vaid kahelt küljelt.

Nina vahesein võib olla nii kumer, et see võib puudutada nina külgseina, põhjustades trigeminaalse närvi tundlike harude ärritust. See põhjustab püsivaid peavalu, hingamisteede refleks spasmi, köha, sageli aevastamist.

Ninasõitude ahenemine toob kaasa asjaolu, et hingamisteedesse siseneb vähem õhku ja tekib kogu organismi kudede nälg. Vastavad sümptomid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus ja halb uni. Lastel võib see kaasa tuua füüsilise ja vaimse arengu hilinemise.

Nina kaudu hingamise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See viib suu limaskesta ülejäägini, kroonilise neelu, halva hingeõhu tekkeni. Õhuteedesse sisenev õhk, mis ei ole nina kaudu, ei puhastata ega soojendu korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) põletikulisi haigusi.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Esmapilgul on mees sümmeetriline olend. Siiski ei ole elusorganismides täiuslikku sümmeetriat, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii et nina vaheseinaga. 90% inimestest on nina plaadi kõverused ühel või teisel määral.

Kuid enamik ei kahtle, et neil on selline patoloogia. Enamasti inimesed, kellel on kõverdatud nina vahesein või kellel ei ole kaebusi või ei seosta oma kaebusi selle defektiga.

Sümptomite raskusaste ei ole otseselt seotud kõverusastmega. See juhtub, et tugeva kõverusega isik ei tunne mingeid ebamugavusi. Vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada tüsistusi.

Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis on iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele.

Kuid on võimalik tuvastada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid kõige sagedamini arsti poole pöörduvad, uuringu käigus ilmneb nina vaheseina kõverus ja pärast selle puuduse kõrvaldamist kaovad need kaebused.

  1. Ninakinnisus. See on ilmselt kõige tavalisem kaebus nina vaheseina kõverusega patsientidel. Isik pikka aega ei saa tavaliselt nina kaudu hingata, lõputult langeb vaskokonstriktsiooni tilgad ninasse, mis ainult halvendab vaskomotoorse riniidi arengu tõttu olukorda.
  2. Sagedane äge sinusiit või kroonilise põletikulise protsessi olemasolu ühes või mitmes sinuses.
  3. Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
  4. Dakrüotsüstiit. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastamise rikkumiseni, pisarahva põletiku.
  5. Snore
  6. Lõhnahäired. Ülemine nina läbipääsu piirkonnas on lõhnavöönd. Kui kõverus paikneb vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhnata.
  7. Sagedased peavalud.
  8. Ninaverejooks.
  9. Vähenenud kuulmine.

Nina vaheseina valu ei ole tüsistusteta kõverus, välja arvatud juhul, kui see on värske vigastus. Niisiis, kui nina vahesein on valus, peate otsima teisi põhjuseid - sinusiiti, furunkli, nina närvi neuralgia.

Arstil on alati üsna raske seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva haigusega patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit) ja turbinaalse hüpertroofia korral. Operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Kumer nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgilist ravi näidatakse ainult kaebuste korral. Kumeruse ilmnemisel ilma kliiniliste sümptomideta ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud.

Sellise defekti ja nina hingamise pikaajalise rikkumise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral tehakse ettepanek operatsiooni nina vaheseina parandamiseks.

Nina vaheseina sirgendamise operatsioone nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kahte tüüpi:

  • Tavaline standardne septoplastika (või submukoosa resektsioon, vanim kirurgiline protseduur vaheseinas). Ninaõõnes lõigatakse limaskesta kaarjas viisil, eraldatakse ja lõigatakse nelinurksed kõhreosad, seejärel eemaldatakse vaheseina kõvera luude osa (selleks kasutatakse haamrit ja peitlit). Limaskesta transplantaadid koos perchondriumiga ja periosteumiga viiakse kokku üksteisega, fikseeritakse tampoonidega keskasendis.
  • Õrn endoskoopiline septoplastika on kaasaegsem meetod, mida tehakse endoskoopiliste seadmete abil. Selles operatsioonis viiakse ninaõõne põhjalik läbivaatus läbi endoskoopi visuaalse kontrolli all ja ainult need piirkonnad, mis piiravad nina läbipääsu, eemaldatakse spetsiaalsete õrnade mikro-tööriistadega.

Mõlemas operatsioonis on mitmeid muudatusi. Näiteks võib resekteeritud kõhre olla spetsiifiliselt sirgendatud ja paigutatud perchondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni.

Sageli samaaegselt septoplastikaga teostatakse ninaõõnes teisi operatiivseid manipulatsioone: konksotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - vaskulaarne resektsioon kroonilises vasomotoorse riniidi korral.

Nina vaheseina sirgendamine viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni tuleb uurida. Määratakse üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, määratakse hüübimissüsteemi seisund, tuleb arst uurida.

Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, verejooksud, vanadus, vaimsed haigused.

Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapse nina hingamise raskete raskustega on võimalik seda operatsiooni teostada ka varasemas vanuses 5-6 aastat.

Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädala jooksul pärast menstruatsiooni.

Ninasisene vaheseina sirgendamise operatsiooni saab tasuta läbi viia OMS-i poliitika kohaselt. Tasuliste kliinikute septoplastika maksumus on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia liigist, haiglas viibimise kestusest pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva jooksul. 5-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik taastumine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT-i arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega, pesemist steriilsete puhastuslahustega. 2 nädala pärast on nina hingamine täielikult tervenenud ja taastatud.

Septoplastika tüsistused

Sarnaselt teiste operatsioonidega võivad septoplastika järel tekkida ka tüsistused:

  1. Verejooks Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on vere limaskestade vabanemine verega.
  2. Hematoomi vahesein - vere kogunemine kudede kihtide vahel.
  3. Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Esineb, kui kude lõigatakse läbi. Paraneb üldiselt halvasti. Nõuab edasist operatsiooni nina vaheseina taastamiseks.
  4. Sadul alla nina.
  5. Suppuratsioon.

Muud vaheseina kõvera töötlused

Viimastel aastatel on üha enam reklaamitud laser nina vaheseina sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, ambulatoorne, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.

Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisega. Maksumus laser sirgendamine vaheseinad - 20-50 tuhat rubla.

Vaatamata kõigile eelistele tavalise kirurgiaga võrreldes on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Asi on selles, et laser ainult deformeerub ainult vaheseina kõhreosaks, mis on väga haruldane. Kõige levinum kumerus on deformatsiooni ja luu ja kõhre osade kombinatsioon.

Kas ma pean nina kõverat vaheseina sirgendama?

Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad pidevalt tiheda nina, kroonilise sinusiidi ja teiste kõveruse mõjuga. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, sa saad seda elada. Ja mis tahes operatsioon on risk.

Kuid elukvaliteet on ikka veel selline. Vastavalt vaheseina joondamise läbinud patsientide ülevaatele, said nad alles pärast operatsiooni aru, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui te hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, püsivat peavalu ja depressiooni, elu hakkab uute värvidega mängima.

Mõned sõnad ennetamise kohta

Ainsaks meetodiks, mida igaühel on võimalik kasutada septumi kõveruse vältimiseks, on õigeaegne arsti külastamine nina traumade tekkeks. See on vajalik vaheseina murdumise välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitav teha CT-skaneerimine) ja vaheseina katkemise korral purunenud luud õigeaegselt ümber paigutada.

Nina vaheseina kõverus: sümptomid ja ravi

Nina vaheseina kõverus - peamised sümptomid:

  • Kurguvalu
  • Kurguvalu
  • Ninakinnisus
  • Krooniline nohu
  • Allergiline reaktsioon
  • Tulemuste halvenemine
  • Ninakaudse hingamise takistamine
  • Kuiv ninaõõs
  • Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele
  • Snore

Nina vaheseina kõverus on kõrvalekalle, milles vahesein on nina keskmisele nina ühele või mõlemale küljele nihutatud. Nina vaheseina kõverus, mille sümptomid annavad parema ettekujutuse sellest, mis see seisund on, esineb üsna sageli, lisaks on selle täiesti ühtlased parameetrid äärmiselt haruldased. See omakorda näitab, et kuni teatud ilminguteni ei kuulu deformatsioon patoloogiate kategooriasse.

Üldine kirjeldus

Arvestades asjaolu, et ülalmainitud tunnusest, mille põhjal võib nina vaheseina kõverust pidada peaaegu normaalseks, enamasti ei ole sellise deformatsiooni ravi enamasti vajalik. Samas on kõikidest reeglitest, nagu on hästi teada, erandeid ja sel juhul on erandid nina vaheseina muutunud seisundi sellises mõttes, mis lihtsalt ei toimi ilma ravita. See tuleneb eelkõige paljudest teguritest, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi elukvaliteeti ja üldist heaolu. Need on tegurid ja sümptomid, mille puhul selgub, et spetsiifiline probleem on seotud konkreetselt huvipakkuva olukorraga, mida käsitletakse meie artiklis.

Niisiis, alustuseks, olgem siis nina vaheseina suhtes, millised on nina funktsioonid ja mis tegelikult on huvipakkuva nina vaheseina funktsioonid. Nina vahesein on anatoomiline kujutis, mis on koondunud ninaõõne keskele, ta tagab, et see jaguneb kaheks võrdseks osaks, vasakule ja vastavalt paremale. Nina vaheseinal on ka oma struktuur. Seega sisaldab see ka kahte osa, üks neist osadest on koondunud ninaõõnde (selle sügavusel), see tähendab, et teine ​​osa on kontsentreeritud ees. Esiosa on kõhre struktuur, kui sõidad sõrmedega nina tagaosas, saate seda kergesti tunda, määrates seeläbi selle vastavuse ja elastsuse. Kõrvalekallet mõjutab kõige sagedamini vigastus.

Ninaõõnes on meie hingamisteede algne osa. Ninaõõnde vabanev õhk on ninaelu, seejärel läheb kõri, järgneb hingetoru ja vastavalt bronhide süsteemile. Õhu edasine suund jätkub kopsualveoolidele, mis teostavad ka otseselt gaasivahetusega seotud protsesse, milles, nagu lugeja ilmselt teab, kaasatakse verd.

Tagasi nina üksikasjalikuma struktuuri juurde valige selle peamised osakonnad:

  • ninasõõrmed - on sisselaskeavad, mis võimaldavad hapniku läbipääsu otse ninaõõnde;
  • ninaõõs: esialgne osakond - see osakond jaguneb kaheks ruumiks, eraldamine on, nagu juba mainitud, läbi nina vaheseina, mis asub siin vertikaalasendis;
  • ninakäigud - nad on koondunud tagumise osa ninaõõnde algsest sektsioonist, jagunevad ülemise, keskmise ja alumise ninasõõrmeni, nad on piiratud alumise, keskmise ja ülemise nina valamuga sarnases järjekorras;
  • Hoans on kaks sellist avamist, mille tõttu ninaõõne on nasofarünniga ühendatud.

Ninaõõs koosneb ka mitut tüüpi seintest, loetletakse need allpool:

  • eesmine-ülemine sein - see sein moodustub kolju nina ja luude kõhre (nina luud ja ülemise lõualuu protsess) tõttu;
  • alumine sein - see seina on ninaõõne põhjas, see moodustub ülemises lõualuu (luu / kõva suulae) pehme suulae ja palataalsete protsesside tõttu;
  • külgseinad - sellised seinad moodustuvad peamiselt etmoidluu tõttu;
  • nina vaheseina - ninaõõne jaguneb oma kulul pooleks, esiosast moodustub see kõhre, tagumisest osast vomeeriga.

Nina sisepind on vooderdatud limaskestadega, mis omakorda sõltub rohkest verevarustusest, samuti vabastab see märkimisväärse koguse limaskestade väljavoolu. Närviretseptorid, millel on märkimisväärne tundlikkus, on koondunud nina ülemise piiri külge, see on see ala, mis on lõhnav.

Nina koonus on olemas ka nina struktuuris. Nad on ninaõõne tagumisest osast kontsentreerunud luude koosseisud, samuti jagavad nad ninaõõnes ninaõõnsused (alumine, keskmine, ülemine). Alumine kest on väike ja iseseisev luu, keskel ja ülal on protsessid, mis ulatuvad etmoidsest luust.

Ninasõitude edastamine toimub paranasaalsete siinuste korral. Seega on nina ülemine läbipääs otseselt seotud sinusega, kontsentreerunud sphenoid-luu piirkonnas ja tagumiste ninaosadega, mis on kontsentreeritud etmoidluu piirkonnas. Keskmise nina läbipääsu kommunikatsioon toimub keskmiste ja eesmiste etmoidsete ninaosadega, aga ka ninaosad, mis on koondunud ülakarpidesse - see ei ole midagi enamat kui ülakehade nina.

Etmoidluudel on palju väikese suurusega õõnsusi sinuste kujul (eesmised siinused, keskmised ja eesmised ninaosad). Meie poolt tekstis eraldatud kiilukujuline luu on otseselt kolju aluseks, väljaspool seda praktiliselt ei vaadelda. Selle luu keha sarnaneb kuubi küljele ulatuvate tiibadega. Selle luu kehas on õhuõõnsus, mis toimib kiilukujulise siinusena.

Nüüd peame elama, millised funktsioonid nina ja sinus on, mis on sellega otseselt seotud. Eriti on nina funktsioonid järgmised:

  • õhu hoidmine ninaelu ja kõri vastu;
  • nina limaskesta kontsentreerunud näärmete sekretsiooni tõttu sissetuleva õhu niiskuse tagamine;
  • õhuvoolu kuumutamine - see funktsioon on määratud venoosse plexuse külge, mis on kontsentreeritud limaskesta all olevasse piirkonda;
  • nende poolt nõutavate hingamisteede kaitsmine teatud mehaaniliste ärrituste vormide taustal (ninaõõnes paiknevad lima ja karvad säilitavad tolmuosakesi ja eemaldavad need seejärel väljastpoolt);
  • nakkuse eest kaitsmine (jällegi tagab nina lima erinevate patogeenide retentsiooni ja nende järgneva eemaldamise ninaõõnest, lisaks on sellel limasel ka bakteritsiidsed omadused);
  • lõhnade tajumine (selle funktsiooni annab vastav lõhn).

Seoses nina vaheseinale määratud funktsiooniga on eelkõige tagada õhuvoolu õige jaotus ninaõõne mõlemale poolele. Teiste sõnadega, meie poolt sissehingatava nina vaheseina jaguneb kaheks identseks vooluks, mis omakorda võimaldab nende voolamist läbi hingamisteede. Selle eraldumise tõttu toimib ninaõõne selle jaoks optimaalsetes tingimustes (see tähendab, kui õhk soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse, siseneb see). Samuti võib mõista, et nina vaheseina deformatsioon põhjustab nende funktsioonide rikkumise.

On tähelepanuväärne, et vastsündinutel on nina vahesein selles ideaalses olekus, kus teistel juhtudel peetakse seda midagi ilukirjanduseks - see tähendab, et see on ühtlane ja sirge. On veel raske eristada, kus kõhre on, kus see on luukoe puhul, sest see on peaaegu täielikult kõhre välimus, millel on ainult teatud hulk luustumist. Aja jooksul toimub luude ümberkujundamine, millega kaasneb ka nende ühendamine. Nende protsessidega kaasnevate häirete tagajärjel hakkab nina vahesein painutama. Mõnel juhul on selliste muudatuste esialgseid põhjuseid raske kindlaks teha.

Vanuserühma jagamisel selle patoloogilise muutusega võib märkida, et nina vaheseina kõverus diagnoositakse varases lapsepõlves äärmiselt harva, peamiselt deformatsiooni arengu periood kestab vanuses 13-18 aastat. Mõnede andmete kohaselt on ka teada, et meestel diagnoositakse nina vaheseina kõverus kolm korda sagedamini kui naistel.

Nina vaheseina kõrvalekalde patogeneesi tunnused

Kõige sagedamini kaasneb nina vaheseina kõverusega nina hingamise häire, mida võib seostada deformatsiooni taustal nii nina ühel poolel kui mõlemal samal ajal. Sellist rikkumist põhjustab mitte ainult kõveruse tagajärjel tekkinud ninaõõnde kitsenemine, vaid ka asjaolu, et õhuvool liigub valesti, moodustub turbulents ja moodustuvad alandatud rõhuga alad.

Kesknärvisüsteemi suunas limaskesta retseptoritest tulenevate patoloogiliste impulsside tõttu tekib reaktsioon nina vasomotoorile, mistõttu on häiritud õige vereringe, nina concha paisub ja nina lumen kitseneb. Samuti on hästi teada, et sissehingamisel tavapäraselt esinevate protsesside puhul ei järgi õhuvool vastavalt füüsilistele seadustele alumist ninajoont mööda lühimat teed, vaid kaarjas, see tähendab, et see tõuseb esmalt kõrgele kuni keskmise kestani, isegi kõrgem ja järgneb lõpuks Kanaani piirkonnale. Väljahingamisel väljub vool alumisest nina läbikäigust.

Arvestades selliseid õhuteid ja hingamisomadusi, kui nina luumenit kitsendatakse vaheseina kõveruse suhtes, põhjustavad nina keskmised osad, kui alumine osa on vabad, inspiratsiooni ajal õhu sundvoolu ebatavalisel kanalil, see tähendab, et õhuvool suunatakse läbi nina alumise kanali. Sarnased raskused tekivad ka nina madalama läbipääsu piirkonda kitsendades väljahingamisel. Sellest tulenevalt ei ole võimalik nina kaudu hingamishäireid tekitada vabas keskmises või madalamas nina kaudu.

Tuleb märkida, et nina hingamishäireid põhjustab ka seos vaheseina kõveruse ja kestade vahel. On teada, et vaheseina kumerusega kaasneb sageli kestade paksenemine (hüpertroofia), mis on defineeritud kompensatsioonilise hüpertroofiana, lisaks areneb etmoidse labürindi hüperplaasia. Mõnikord kaasneb nina vaheseina kõverus tagumiste otsade, peamiselt madalamate, kestade hüpertroofiaga, mida tuvastatakse sobiva diagnostilise meetodiga (see on rinoskoopia).

Ülaltoodud muudatused selgitavad asjaolu, et vaheseina kumerus ühele küljele põhjustab korraga hingamisraskust mõlemal küljel, lisaks on mõnikord patsiendid isegi kurdavad, et hingamine on raskem mitte partitsiooni kattumisest, vaid selle nõgususest.

Tähelepanuväärne on see, et sageli juhtub, et noorukieas diagnoositud vaheseina kõverus ilmneb vastavate kliiniliste sümptomitega palju hiljem, mõnikord juhtub isegi, et sellised sümptomid avalduvad vanemas eas. Selle põhjuseks on teatud nina haiguste, paranasaalsete siinuste ja kaasnevate häirete (kopsude talitlushäired, südame-veresoonkonna süsteemi häired jne) liitumine, mille taustal on patsiendil raskem ninasõitude resistentsust ületada.

Vaheseina kõverus võib samuti põhjustada patsientidel reflekse neurooside teket, mis on tingitud nina limaskesta närvilõpmete ärritusest. Eriti kehtib see naelu ja harjade kohta, mis mõnel juhul lõigatakse üsna sügavale kestadesse. Ärritus võib tekitada reflekse muutusi nii ninas kui ka lähiümbruses või mõnes kauguses. Rinogeensed refleksihäired, see tähendab sellist laadi häired, seisnevad bronhiaalastma, silmahaiguste, kõri spasmide, peavalude ja muude seisundite tekkimises (me toome need allpool täpsemalt meie artikli vastavas osas).

Nina vaheseina kõverus: põhjused

Üks peamisi põhjuseid, mis põhjustavad nina vaheseina kõverust - nina vigastused. Selle tüve esinemissagedus meestel ainult kinnitab seda asjaolu, sest mehed (eriti poisid, noorukid, noored) satuvad mõnikord naistega võrreldes traumaga tõenäolisemalt. Veelgi harvem on variant, mille puhul nina vaheseina kõveruse põhjus on närvirakkude eesmise-alumise osa piirkonnas paiknev Jacobsoni organi liigne arenenud alus.

Üldiselt on kolm tüüpi põhjuseid, mis kutsuvad esile nina vaheseina kõveruse:

  • Füsioloogiline kõverus. Seda tüüpi vaheseina kõverust leidub enamasti lastel ja noorukitel. Selline kõverus on tingitud nina vaheseina kõhre ja luu osade vahelise lahknevuse tegurist.
  • Kompenseeriv kõverus. Seda tüüpi kõverus tekib nina vaheseina pikaajalise ärrituse tõttu, mis on tingitud võõrkehast, ninaõõnde moodustunud polüüp, paksenenud kooriku toimest jne.
  • Traumaatiline kõverus. Selline kõverus, nagu nimigi ütleb, on põhjustatud traumast, mis põhjustas ninaverejookse ja äkilise nina hingamise häireid. Sageli eelneb nina vaheseina kõverusele nina murd.

Nina vaheseina kõverus: tüübid

Peamised kumerusliigid on järgmised:

  • otse nina vaheseina kõverus;
  • naast;
  • kamm;
  • kombineeritud kõverus, ühendades 2 või 3 loetletud kõverusvalikuid.

Tegelikult võib nina vaheseina kõverus avalduda järgmistes sortides:

  • kõverus horisontaaltasandil või vertikaaltasandil;
  • ühekülgne kumerus või kahepoolne kõverus;
  • kumerus, mis paikneb vaheseina esiküljelt või kumeruselt, mis paikneb tagant;
  • kõverus, kus toimub vaheseina teatud osa konfiskeerimine (näiteks kõhre dislokatsioon selle eraldumisega luust), etmoidse luupiirkonna vertikaalse plaadi arestimine (vaheseina luuosa eesmise osa moodustamisega), vomeeri arestimisega (vaheseina tagumise osa moodustamisega).

Peamiselt diagnoositi nina vaheseina kõverus, milles see keskendub esiküljelt. Pildistamise avaja, mis on kohal, on harvem. Peaaegu alati on selle tagumine serv vertikaalasendis. Tornid ja harjad asuvad reeglina avaja alumises või ülaservas, neil võivad olla erinevad suundad ja erinevad pikkused. Enamasti on harjade ja selgroogade põhi luu, mõnel juhul võib nende topside põhjas olla kõhre.

Nina vaheseina kõverus: sümptomid

Ühel või teisel viisil avalduvad nina vaheseina kõveruse sümptomid peaaegu kõigis inimestes. Samas ei põhjusta enamik neist sümptomitest ebamugavust ega ebamugavust, mistõttu ei ole sellise deformatsiooni korrigeerimiseks vaja eriravi.
Rõhutame nina vaheseina kõveruse peamisi sümptomeid, mis kõige sagedamini häirivad patsiente.

  • Ninasisene hingamine. See sümptom, mida me kaalume, on praktiliselt selle peamine ilming. Selle avaldumise aste võib olla erinev, alates kergetest hingamishäiretest ja lõpetades absoluutse võimatusega hingata läbi nina (see tähendab, et antud juhul hingab patsient ainult oma suuga). Vahepeal, hoolimata asjaolust, et see sümptom on nina vaheseina kõveruse peamine ilming, ei tähenda see üldse, et selle puudumine välistab ka kõveruse. Siinkohal, nagu juba mainitud, võib haiguse arenemise muster ilmneda mõne aja pärast, see tähendab, kui noorukieas diagnoositakse sümptomeid hilisemas eas, mis on tingitud keha kompenseerivatest võimetest kuni teatud ajani. Kaebused nina hingamise raskuse kohta selle aja jooksul ei teki. Üldiselt võib hingamisteede kahjustus olla kas kerge või täielikult puuduv (mida oleme juba tuvastanud, patsient hingab läbi suu). Tuleb märkida, et kui inimesel on suur ninaõõne, võib nina vaheseina silmatorkav kõverus olla kaasnenud ninakaudse hingamise sümptomi puudumisega - see funktsioon võimaldab kompenseerida õhu läbilaskvust, kui hingate läbi ninaõõne. Teisisõnu, kui nina hingab hästi, ei tähenda see, et nina vaheseina enda kumerus puudub.
  • Krooniline nohu (nohu). Sellisel juhul on patsiendid pidevalt mures nina pärast, millega kaasneb ka pidev limaskestade väljavool. Mõnel juhul kaasneb sellega patsiendi täieliku tähelepanuta jätmine arsti külastamise vajadusega, mida ta kirjutab eelkõige sagedase nohu ja nõrga immuunsuse pärast.
  • Krooniline eesmine sinusiit, antritis, etmoidiit.
  • Snore Öö närimine (ja norskamine üldiselt) on ka nina hingamise üks rikkumisi.
  • Allergilised reaktsioonid. Need ninaõõne seisukohalt olulised muutused nina vaheseina kõverusest tingitud seisundi taustal on seotud nii immuunsuse vähenemisega kui ka kohalike kaitsemehhanismide talitlushäiretega. Selle teguri põhjustatud ilmingud seisnevad mitte ainult organismi üldise resistentsuse vähenemises seoses nakkuste mõjuga, vaid ka allergiliste reaktsioonide tekkele patsientidel. Üsna levinud probleem nina vaheseina kõverusega patsientidel on allergiline riniit ja see on iseenesest ennustav - see on selline seisund, mis eelneb edasise bronhiaalastma tekkele. Kõigepealt ilmnevad kaebused ninakinnisuse kohta ja patsient ise märgib, et sellega kaasneb kokkupuude teatud ainega, mida juba peetakse allergeeniks (õietolm, loomakarv jne).
  • Kuiv ninaõõs.
  • Vähenenud jõudlus, väsimus, madal stabiilsus mis tahes füüsilise aktiivsuse suhtes. Need sümptomid on otseselt seotud nina hingamise funktsiooni rikkumisega, samuti samaaegse hapniku tarbimisega kopsu kaudu verre.
  • Kokkupuude nakkuslike toimetega. Infektsioonid ilmnevad ägedate hingamisteede infektsioonidega kaasnevate sümptomitega (see on köha, nohu, palavik, aevastamine).
  • Mõtteviisi, mälu, puuduva mõtlemise rikkumine. Samuti on seos hapniku puudusega veres, mis hiljem puudutab aju ja kesknärvisüsteemi funktsioone.
  • Keskmise kõrva põletikulise protsessiga seotud sümptomid (kuulmislangus, valu).
  • Kõri- ja neelu kroonilise põletikuga seotud sümptomid (köha, kurguvalu, kurguvalu, kurguvalu).
  • Epileptilised krambid. Sellele ilmingule on lisatud nina vaheseina kõveruse tugev vorm, täiendava ilminguna võib südame krampide tekkeks lisada südame valu, nägemishäired, õhupuudus, kõrge vererõhk jne.
  • Nina ümberkujundamine. Nina vaheseina traumaatilised kõverused (kõhre lõhenemine, dislokatsioon) koos kuju ja nina enda muutumisega, nihe nagu on selge, on vasak või parem. Nagu juba märgitud, võib sellega kaasneda nina luude murd. Ilma sobivate ravimeetmeteta, et käsitleda seda tüüpi seisundeid, ei lähe kõhre sulandumine nii, nagu see peaks olema.

Lastel on nina vaheseina kõverus ka mõned omadused. Niisiis võib see olla kaasasündinud või omandatud, see tähendab, et see areneb tööprotsessis pärast seda. Peamised tunnused, mille põhjal võime eeldada, et nina vaheseina kõverus on antud juhul asjakohane, seisneb hingamises suu kaudu (suu on pidevalt avatud olekus), riniidi sagedane tuvastamine, sagedased ninaverejooks, norskamine une ajal. Lisaks nina vaheseina kõverusele ülaltoodud sümptomite ilmnemise põhjal on samuti võimalik oletada adenoidide tähtsust lapsel.

Nina vaheseina kõverus: seotud häired

Nina vaheseina kõveruse tüsistused võivad olla üsna erinevad. Näiteks on tõestatud, et nina hingamise rikkumine põhjustab muutusi veres ja organismi veresoonte süsteemis, suguelundite piirkonnas. Lisaks muutub patsiendi keha vastuvõtlikumaks hüpotermiale ja erinevatele väliskeskkonna ja eriti selle negatiivsete tegurite mõjudele.

Olgem nüüd nende haiguste puhul, mis tekivad nina vaheseina kõverusest tingitud muutustega, ja alustame sümptomite kõige elementaarsemast, st ninakaudse hingamisraskusega. Patoloogiliste mehhanismide hulgas, mis kutsuvad esile nina hingamise nasaalse vaheseina kõveruse taustal, valige järgmine:

  • Nina läbipääsu muutus (selle kitsenemine) selle piirkonna küljest, kus vahesein on kumer. Ühest küljest ruumi vähenemise tõttu põhjustab see õhu läbimisega kaasnevaid raskusi, mis, nagu juba märgitud, võivad viia ninasõõrmete hingamise täieliku võimatuse sellel küljel.
  • Õhu dünaamikaga otseselt ninaõõne sees tekkivate häirete teke. Normaalset hingamist kaasneb õhu tõus, kui see sisse hingatakse ülespoole järgneva läbisõidu ajal keskosa nina kaudu, samuti mööda ülemist rada (osaliselt). Väljahingamisel suunatakse õhk jälle tavaliselt ninasõõrmesse. Kui partitsioon on kõverdatud, siis on õhuvool vastavalt katkenud, mistõttu ühes nina läbipääsu korral on hingamine häiritud. See omadus on asjakohane ka siis, kui luumen on kahe teise ninasõidu samal küljel normaalses olekus.
  • Nina läbipääsu ruumi kitsenemine, samuti nina hingamise rikkumine küljel, kus moodustati nõgusus nina vaheseina deformatsiooni taustal. Siin, mida on juba täheldatud, võivad sümptomid ilmneda veelgi tugevamal kujul kui deformatsiooni taustal kujunenud mullist. Ninavoolu laienemine viib ninakongi kompenseeriva laienemise väljakujunemiseni, mis aja jooksul muutub nii suureks, et põhjustab vastavaid hingamisraskusi.
  • Närvilõpmete reaktsioon nina limaskestas. Õhuvoolu patoloogiate ja ninaõõne enda muutuste puudumisel on ühtlane, kuid kui me räägime nina vaheseina kõverusest, siis õhu liikumisega kaasneb turbulentsi teke. Nende tõttu on nina limaskestas kontsentreeritud närvilõpmed ärritavad. See omakorda põhjustab vastava kaitsva reaktsiooni moodustumise, mis seisneb limaskesta veresoonte laienemises, pundumise tekkimises ja lima ilmumisega märkimisväärsetes kogustes.
  • Imemine nina tiiva nina vaheseina. See funktsioon ilmneb üsna sageli nina vaheseina kumeruse tõttu selle osa ees. Nina tiiva ja püsiva külge nina vaheseina suhtes takistab õhu liikumine oluliselt.

Ninaõõne limaskestade muutused nina vaheseina kõveruse taustal

Nina limaskestas esineb ka mitmeid muudatusi, keskendume neile üksikasjalikumalt. Näiteks limaskesta ninaõõne normaalses seisundis tekib selles teatud kogus lima, mille tõttu on tagatud õhu niisutamine, samuti kaitsefunktsioonide täitmine. Epiteelirakkude pinnal on ripsmed, mis omakorda on pidevas liikumises, tagades seeläbi tolmu ja erinevate väikeste osakeste säilitamise nende hilisema eemaldamise ajal.

Õhuvoolu turbulentsus, mis tekib nina vaheseina kõvera tõttu, põhjustab selle voolu pidevalt limaskestale ninaõõne teatud osas. Selles piirkonnas toimub selle paksenemine hiljem, millega kaasneb epiteelirakkude silma kadumine. See, nagu lugeja saab aru, viib kaitsefunktsioonide rikkumiseni, samuti asjaolule, et häiritakse ka tolmu ja limaskestade väikeste osakeste puhastamise protsessi. Lima, kui see vabaneb, hakkab kuivama, mis põhjustab koorikuid. Seega muutub ninaõõne limaskesta tundlikumaks mitmesuguste mikroorganismide mõju suhtes. Samal ajal areneb nohu - seisund, mis avaldub pideva ninakinnisuse ja nohu kujul.

Hapniku nälja teke kudedes ja elundites nina vaheseina kõveruse taustal

Nina hingamisega seotud protsesside normaalsel kulgemisel siseneb kopsudesse ja seejärel veresse piisav hulk hapnikku. Kui nina vahesein on kõver, siis on kopsude alveoolides rikutud gaasivahetust, mis omakorda põhjustab hapniku näljahäda üldise vormi, mis mõjutab kogu keha.

Nina vaheseina kõverus: suu hingamine ja sellega kaasnevad puudused

Nagu te teate, on nina hingamine ainus normaalne hingamisvorm. Kui nina hingamine on häiritud, mis on oluline nina vaheseina muutumise korral kõveruse taustal, siis aktiveeritakse teine, kompenseeriv vorm - suu hingamine. Arvestades, et iseenesest ei ole see enam normaalne, siis nagu on arusaadav, on sellel ka mitmeid vastavaid puudusi, me eristame neid allpool:

  • Suu hingamise korral saavad kopsud õhku, mis ei ole läbinud selle „soojenemise ja niisutamise” protseduuri, nagu see toimub nina kaudu hingamisel. See omakorda välistab gaasivahetuse piisava tõhususe kopsu alveoolides kui sellised. Selle tulemusena ei ole vere hapnikuga piisavalt küllastunud, mistõttu kogu keha kannatab.
  • Suukaudse hingamisega kaasneb ninaõõne ja eriti selle limaskestade jaoks mõeldud kaitsefunktsioonide "lahtiühendamine". See omakorda dikteerib kõveriku nina vaheseina ja suu hingamise korral hingamisteede infektsioonide süstemaatilise arengu suurenenud riski.
  • Adenoidiidi teke on teine ​​risk, mis on oluline suukaudse hingamise patsientidele. Selle haigusega kaasneb neelu mandlite põletik.

Nina vaheseina kõrvalekalle: närvisüsteemi häired

Nina vaheseina kõveruse tõttu on nina limaskesta pidevalt ärritunud olekus, mis omakorda viib esinemise refleksi olemuse tüsistusteni ja mõned neist võivad lugejale isegi tunduda veidi ootamatud. Märgistage need rikkumised allpool:

  • Peavalud;
  • Refleksi köha, aevastamine;
  • Kõri krambid (selline seisund ilmneb lühiajaliste lämbumisrünnakute kujul);
  • Bronhiaalastma (haigus ühes selle sordist võib avalduda just patsiendile olulise neuropsühhilise tasakaalutuse tõttu);
  • Epileptilised krambid;
  • Düsmenorröa (see häire on naiste jaoks oluline, see rikub menstruatsiooni kestust ja sagedust);
  • Nägemisega seotud rikkumised, samuti südame ja teiste siseorganite tööga seotud häired.

Nina vaheseina kõverus: külgnevate organite jaoks olulised rikkumised

Naaberorganisatsioonidega seotud rikkumiste puhul elame ka veidi allpool.

  • Kõrvad. Eriti on sellisel juhul rikkumisi, mis ilmnevad keskkõrva ja eustaksa tuubi piirkonnas. Ninaõõne asukohta silmas pidades näete, et see läheb nina-nina ja selle limaskesta omakorda on neelu eustaksa (kuulmis) torude vasakul ja paremal küljel. Eustaksa tuubi tõttu on ühendatud ninasõõrmed ja kõrvaõõnsus. Keskkõrvaõõs on tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisluuid, nagu malleus, stapes ja inus. Kroonilise põletiku taustal, mis areneb nina vaheseina kõverusega, võivad limased samuti need nakkusetekitajad, mida ei ole eemaldatud ninaõõnest retseptorite vastavate häirete tõttu, hõlpsasti kuulda kuulmisse torusse ja tümpaniumisse.
  • Nina Sel juhul läbib kahjustuse määratletud ala põletikulise protsessi paranasaalsete siinuste piirkonnas, sellel patoloogial on vastav nimi, mis tõenäoliselt on lugejale teada, sinusiit. Tulenevalt põletikuliste protsesside seosest paranasaalsete ninaosade ja nina vaheseina kõveruse vahel võib määrata, et see on teaduslikult tõestatud. Sarnast seost tekitavatel patsientidel esineb sageli eesmise sinusiidi (eesnäärme põletikuga kaasneva haiguse) ja antriidi (haigus, millega kaasneb maxillary limaskesta põletik) arengut.
  • Silmad Selles osas kannatavad eelkõige pisarad ja pisarekäigud. Pisaraigaste funktsioonide poolt normaalses olekus moodustunud rebend on suunatud nasolakrimaalsele kanalile ninaõõnde. Nina vaheseina patoloogilise kõveruse korral võib selline kanal toimida nakkuse leviku viisina.

Diagnoosimine

Nina vaheseina kõveruse diagnoosimiseks võib arst ainult välise uuringu alusel. Eelkõige avastavad nad nina skolioosi, samuti tipu nihet. Vahepeal peetakse põhiliseks diagnostiliseks meetodiks rinoskoopiat. Osana selle rakendamisest kõvera vaheseinaga eristatakse eriti ninaõõne asümmeetriat, kus ninaõõne ühel poolel kogu selle pikkuse ulatuses või selle teatud osas on suurem laius kui teise ninaõõne sarnases osas. Lisaks sellele on ühel küljel selle diagnostilise kontrolli meetodi raames selgesti nähtav, teiselt poolt on nad kas vähem nähtavad või üldse mitte nähtavad.

Nina vaheseina väljaulatuvate osade ja kalde asukoha täpset määramist, sealhulgas nende olemuse iseärasusi, viiakse läbi nina vaheseina ja kesta ettevaatlikult korduva määrimise teel, kasutades kokaiinilahust (5%) kombinatsioonis adrenaliiniga. Ainult selle meetme rakendamise põhjal saate hiljem saada ülevaate vaheseina ja külgneva seinte konfiguratsiooni iseärasustest, mille järel on võimalik lahendada kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.

Rhinoscopy võib olla eesmine ja tagumine; eesmise rinoskoopiaga on soovitatav seda täiendada tagumise rinoskoopiaga, mille tõttu on võimalik kindlaks määrata vomeerses piirkonnas (selle tagumisest osast) paiknevate kõverate tunnused ning tuvastada ka hüpertrofeerunud kestad (nende tagumised otsad) ja limaskest.

Röntgenuuringute läbiviimine ei ole nina vaheseina deformatsiooni seisukohalt informatiivne. Vahepeal võib osutuda vajalikuks juhul, kui on vaja kindlaks määrata paranasaalsete siinuste piirkonnas oluline seisund.

Ravi

Arvestades asjaolu, et nina vaheseina kõverus on puhtalt anatoomiline patoloogia, võib igasugune konservatiivne kokkupuuteviis (tablettide kasutamine, vasokonstriktorite ravimid ja tilgad, hingamisõppused, folk õiguskaitsevahendid jne) patsiendi seisundis kerge tõhususe ja mõnel juhul ka selle täielik puudumine. Seetõttu nõuab kõveriku nina vaheseina seisundiga seotud sümptomite kirurgiline ravi. Sellise kokkupuute peamiseks meetodiks peetakse endoskoopilist septoplastikat.

Selline operatsioon ei nõua mingeid sisselõikeid näol, nina välist kuju ei muutu selle taustal - mõju tundub läbi ninasõõrme, limaskesta dissekteerimisega, hiljem eraldudes nina vaheseinast, plastilisest kirurgiast ja õmblemisest. Septoplastika kestus on suurusjärgus pool tundi ja tund, sest võib kasutada üldist või lokaalset tuimestust. Operatsiooni lõpuleviimisega kaasneb silikoonplaatide paigaldamine patsiendi ninaõõnde, samuti marli tampoonid, mille eemaldamine toimub järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Selle põhjal on arusaadav, et haiglas on vaja veeta päev, et operatsiooni korrigeerida nina vaheseina kõverus. Viie kuni seitsme päeva jooksul pärast operatsiooni tuleb külastada täiendavat visiiti, et külastada arsti spetsiaalsete sidemete jaoks, mille tõttu on võimalik kiirendada paranemist ning samuti on ette nähtud nakkuste tekke vältimine.

Septoplastikat saab teostada ka laseriga, see meetod on kaasaegne ja omab mitmeid eeliseid. Viimaste hulgas on võimalik määrata minimaalne vigastuse aste, minimaalne verekaotuse aste, samuti laseri antiseptiline toime ning minimaalsed rehabilitatsioonimeetmed operatsioonijärgsel perioodil. Laserravi meetodi peamiseks puuduseks on see, et laser-septoplastika korral ei ole võimalik deformatsioonide kõiki vorme kõrvaldada, eriti see on oluline, kui see mõjutab nina vaheseina luude osa.

Üldiselt võib septoplastika (ühes teostusviisis või selle rakendamises) kaasneda mitmete komplikatsioonide teke. Need võivad koosneda järgmisest:

  • ruumala hematoomide moodustumine limaskesta all;
  • mädane sinusiit;
  • ninaverejooksud;
  • abstsessi (abstsessi) moodustumine limaskesta all oleval alal;
  • nina deformatsioon (see komplikatsioon kaasneb peamiselt nina dorsumi tagasitõmbumisega liiga kõrge resektsiooni tõttu);
  • vaheseina perforatsioon (vea ilmumine, augud).

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad nina vaheseina kõverusele, on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole ja teil võib tekkida vajadus konsulteerida plastist kirurgiga.

Kui arvate, et teil on nina vaheseina kõverus ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad arstid teid aidata: otinolaringoloog, plastist kirurg.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.