Kopsu tuberkuloom

Kopsutuberkuloom - ümbritses kopsu kudedes haigeid nidusid läbimõõduga üle 1 cm, mille tulemuseks on tuberkuloosi erinevate vormide tulemus. Kopsutuberkuloom on kõige sagedamini asümptomaatiline, mistõttu seda enamasti tuvastatakse juhuslikult. Mis kaasneb mürgistuse, subfebriilse seisundi, köha, hemoptüüsi ilmnemisega. Pulmonaalse tuberkuloomi avastamise peamine meetod on radioloogiline. Täheldatakse positiivset tuberkuliini reaktsiooni; Röga bürood ei ole alati tuvastatud. Konservatiivset taktikat (spetsiifiline kemoteraapia) rakendatakse kopsutuberkuloosile, mõnel juhul kirurgilisele lähenemisele (segmentektoomia, lobektoomia).

Kopsu tuberkuloom

Kopsutuberkuloos on pulmonaarse tuberkuloosi sõltumatu vorm, mis on juustu nekroosi fookus, mis on kopsukudedelt piiratud kiulise kapsliga. Kopsu tuberkuloomi avastatakse 4-6% -l esmase hingamisteede tuberkuloosiga patsientidest. Valdav kontingent on 25–40-aastased noored. Enam kui pooltel juhtudel tuvastatakse kopsutuberkuloom profülaktilise fluorograafia käigus, kuna sellega ei kaasne ilmseid kliinilisi ilminguid. Samal ajal põhjustab tuberkuloosi lagunemine tuberkuloosiprotsessi süvenemist ja kujutab endast ohtu mitte ainult patsiendile (bronhogeense leviku tõttu), vaid ka nende ümber olevate inimeste jaoks (nakkushaiguse tõttu). Need asjaolud välistavad asümptomaatilise kopsutuberkuloomiga patsientide passiivse jälgimise võimaluse ja nõuavad aktiivset positsiooni psühhiaatriaarstide ja pulmonoloogide poolt.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Suurem osa kopsutuberkuloosist tekib tuberkuloosi sekundaarsete vormide (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, õõnsad), mis on vähemasti moodustatud VGLU primaarse tuberkuloosikompleksi ja tuberkuloosi tagajärjel. Samal ajal on 80% tuberkuloosidest tingitud pulmonaalse tuberkuloosi ebapiisavast ravist ja ainult 20% juhtub ilma eelneva ravita. Tuntud roll haiguse patogeneesis on organismi ülitundlikkus. Tuberkuloomi moodustumist kopsudes soodustavate tegurite hulgas on uurijad ainevahetushäired: eriti tuberkuloosivorm on suhkurtõvega patsientidel suhteliselt tavaline.

Kopsutuberkuloomi organiseerimine peegeldab organismi reaktsiooni mükobakterite tuberkuloosi pikaajalisele püsivusele kopsukoes. Spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi võib suhteliselt kiiresti põhjustada perifokaalse põletiku resorptsiooni ja infiltratsiooni teket suure hulga kaseotsete nekrootiliste massidega. Aja jooksul moodustub kaseensuse fookuse keskvööndi ja perifeersete kollageenikiudude ümber granulatsioonikiht, mis seejärel fibroosib. Seega koosneb sisselõike puhul kopsutuberkuloom kahekihilisest kapslist ümbritsetud kaseensest tuumast: sisemine kiht on moodustatud tuberkuloosse graanuliga ja välimine kiht moodustub kiudkiududest. Tavaliselt kulub kopsu tuberkuloomi moodustamise protsess 1 kuni 3 aastat.

Makroskoopiliselt on kopsu tuberkuloom üksik, harva mitmekordne, ümmargune või ovaalne kujuga kahjustus, suurem kui 1-1,5 cm läbimõõduga. Tuberkuloom paikneb kopsude perifeersetes osades, kusjuures sama sagedus on tuvastatud vasakus ja paremas kopsus.

Kopsu tuberkuloomi klassifikatsioon

Patoloogiliselt jagunevad kopsutuberkuloomid infiltratiivseks pneumooniliseks, üksikuks (homogeenseks ja kihiliseks) ja konglomeraadiks. Infiltratiivne-pneumooniline vorm esineb infiltratiivse tuberkuloosi mittetäieliku involatsiooni tagajärjel; mida iseloomustab epiteelide rakkude granuloomidega vahelduvate kaseooside plaastrite, õhukese kiulise kapsli olemasolu. Üksildane (üksik) tuberkuloom võib olla homogeenne või kihiline struktuur. Esimesel juhul on see esindatud kaseensete nekrootiliste tuumadega, mida ümbritseb kahekihiline kapsel; teisel - kontsentreeritult paiknevatel kaseiinsetel aladel, mis on eraldatud kiuliste kiududega, mis näitab laine-sarnast protsessi. Konglomeerne tuberkuloom koosneb mitmest tihedalt paiknevast kaseensest fookusest, mis on ühises kapslis.

Tõeline kopsutuberkuloom tuleks eristada pseudotuberkuloomist (kasoomist), mis on tekkinud nõrgeneva bronhi katkemise ja õõnsuse täitmisega. Suurimad kopsutuberkuloomid jagunevad väikesteks (kuni 2 cm läbimõõduga), keskmise (kuni 4 cm läbimõõduga), suured (kuni 6 cm läbimõõduga) ja hiiglaslikud (läbimõõduga üle 6 cm).

Kopsu tuberkuloomi kliiniline kulg võib olla:

• stabiilne - tuberkuloomi kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste progresseerumise puudumisel;
• progresseeruv - kapsli lõdvendamisel sulatatakse kaseoos, see vabaneb läbi äravoolu tekitava bronhi, moodustades ümbritseva kopsukoe süvendi ja bronhogeense külvamise;
• regressiivne - kaseosi kääristumise ja kiulise kapsli hüaliniseerumise korral.

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Kopsu tuberkuloomi iseloomustab kursuse asümptomaatiline või oligosümptomaatiline olemus. Esimesel juhul ei ole patsientidel kaebusi. Teisel juhul võib ilma süvenemiseta tekkida väsimus, higistamine, isutus, haruldane köha (kuiv või halb röga). Kopsutuberkuloomi subpleuraalne paigutus põhjustab tõmbamise või vingumise iseloomuga valude ilmnemist hingamisega seotud kahjustuse küljel.

Tuberkuloomi lagunemise ajal muutub intoksikatsioon tugevamaks, püsiv palavik, köha koos röga ja mõnedel patsientidel tekib hemoptüüs. Kopsu tuberkuloomi progresseeruv kulg võib aidata kaasa kaseensele kopsupõletikule, fibro-cavernousele või levinud kopsu tuberkuloosile. Soodsates tingimustes on võimalik katta regressiooni.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Kopsu tuberkuloomi diagnoos on seotud teatud raskustega, mis on tingitud tuberkuloosse anamneesi puudumisest, kergetest kliinilistest ja füüsilistest andmetest. Tuberkuliini diagnoos võib anda erinevaid tulemusi: kõige sagedamini esineb ülitundlikkust või ülitundlikkust tuberkuliini suhtes, kuid keemiaravi ajal võib Mantoux'i test olla mõõdukas või nõrgalt positiivne.

Füüsiline läbivaatus võib näidata kopsuhäire lühenemist, hingamisteede nõrgenemist noodil, mõnikord kuiva või niiske rabe, pleura hõõrdemüra. Kliinilise ja biokeemilise verepildi muutused on olulisemad progresseeruva kopsutuberkuloomi korral: mõõdukas leukotsütoos, lümfopeenia, monotsütoos, ESR kiirendus, hüpoalbumineemia. MBT tuvastamine röga ja bronhide pesemine ei ole alati võimalik isegi tuberkuloomi lagunemise faasis.

Diagnoosi kontrollimise aluseks on kopsude radiograafia. Tüüpiline radioloogiline tunnus on regulaarse ümmarguse kuju piiratud tumenemine, millel on selged kontuurid ja valdavalt homogeenne struktuur. Ägeda staadiumis muutuvad kopsu tuberkuloomi kontuurid ähmaseks perifokaalse infiltratsiooni tõttu.

Tuberkulooside diferentseeritud diagnoosimine toimub kopsu hamartoomiga, perifeerse kopsuvähiga, kopsu metastaasidega, aspergilloomiga, ehinokoki tsüstiga. Bronhoskoopia, kopsude CT-skaneerimine, torakoskoopia, kopsu-biopsia aitavad välistada mitte-tuberkuloosi protsessi.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Ravi taktika kindlaksmääramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kopsutuberkuloomi suurus, kursuse faas, ajaloo ajalugu ja teised Konservatiivsed taktikad kasutatakse vähem kui 2 cm fookuste puhul. rühmad (rifampitsiin, etambutool, isoniasiid ja pürasiinamiid), seejärel neli kuni kuus kuud - 2 tuberkuloosikut (rifampitsiin või etambutool kombinatsioonis isoniasiidiga). Kopsu tuberkuloomi involatsiooni kiirendamiseks teostatakse ravi teises faasis põletikuvastane ravi: tuberkuliiniravi, BCG vaktsiini manustamine, lidaasi süstimine, PTL (indukteermia, ultraheli).

Vastavalt kaasaegsetele standarditele, mis on vastu võetud phthisiopulmonoloogias, on kirurgiline ravi näidustatud kopsu tuberkuloomi läbimõõduga üle 2-3 cm, selle kalduvus progresseerumisele, resistentsus kemoteraapiale 4-6 kuud, mitme fookuse olemasolu. Operatsiooni kogus võib varieeruda alates kiilu resektsioonist ja segmentektoomiast kuni lobektoomiani. Pärast retsidiveerumist on tuberkulostaatiline ravi ette nähtud kuni 6 kuud.

Õigeaegne ettekirjutatud ravi ja kirurgiline sekkumine võimaldavad meil loota täielikuks kliiniliseks raviks 95% juhtudest; kordumised on haruldased. Ilma sobiva ravita on harva täheldatud spontaanset regressiivset kopsu tuberkuloomi; enamikul juhtudel areneb üks või mitu aktiivse kopsu tuberkuloosi vormi varem või hiljem.

Kopsu tuberkuloom: kuidas õigesti diagnoosida ja ravida

Kopsude tuberkuloom eeldab sõltumatut tuberkuloosi vormi, väljendatuna ringikujulises ja stabiilses hariduses, mis on koondunud elundisse, mõõtes kuni mitu sentimeetrit. Tiheda kapsli kestas olev infiltratsioon on väga sarnane kasvajaga, kuid sellel ei ole onkoloogilist laadi. Selline diagnoos tekib nii patsiendi primaarse kui ka sekundaarse infektsiooni korral.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Haigus on üsna haruldane ja esineb viis protsenti diagnoositud tuberkuloosi juhtudest. Ja kuigi haigus on haruldane, tasub teada, mis on tubelculoma ja kui ohtlik see on. Kõige sagedamini toimub selle esinemine tuberkuloosi teiseste vormide arengu taustal ja palju vähem esmasel kujul.

On raske kindlaks teha täpse põhjuse, miks kopsu infiltreerumisvormid on tekkinud, kuna teooria, et selle moodustumine on seotud organismi ravivastusega, lükatakse ümber juhul, kui see esineb ilma eelneva ravita. Vaatamata sellele, et selliseid juhtumeid on palju vähem, moodustavad nad vaid kakskümmend protsenti.

Haiguse endi mehhanism hõlmab põletiku resorptsiooni, mis võib olla spontaanne ja ravimi taustal, ja kaseiinse amorfse infiltraadi moodustumist, mis aja jooksul on kaetud kolleganovi kiudude kattega. Uuringud näitavad, et tuberkuloomi risk suureneb keha metaboolsete protsesside kahjustumise korral.

Peamised sümptomid ja tunnused

Haigusele on iseloomulik pikk asümptomaatilise iseloomuga periood. Märgid on kas täielikult puuduvad või nende ilming on nii väike, et tuberkuloomi diagnoositakse sageli juhuslikult.

Mõnel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Keha nõrkus;
• Söögiisu vähenemine või puudumine;
• Liigne higistamine;
• Vähene kuiv köha.

Esialgses etapis võib kuiv köha näidata tuberkuloomi esinemist.

Harvadel juhtudel võib valu tunda näriv iseloomu rinnus.
Aga kui haigus satub lagunemise staadiumisse, muutuvad tuberkuloomi sümptomid palju selgemaks ja võivad hõlmata:

• Üldise seisundi oluline halvenemine;
• Kõrge temperatuur;
• Mürgistuse tunnused;
• Raske köha;
• Röga olemasolu;
• Hemoptüüs.

Haigust iseloomustab tsükliline kursus. Etappide ägenemised asendatakse stabiilse olekuga ja vastupidi. Selle põhjuseks on erinevad tegurid vähenenud immuunsuse, teiste haiguste esinemise, vigastuse ja muu kujul.
Haiguse teine ​​etapp on regressiivne arenguetapp, mida iseloomustab infiltratsiooni vähendamise protsess.

Tuberkuloomi diagnoosimine

Haiguse avastamine patsiendil tema asümptomaatilise kursuse iseärasuste tõttu põhjustab mitmeid raskusi. Kui füüsiline läbivaatus näitas ilmset vilistamist, on võimalik ainult haiguse ägenemise perioodil. Püsivas seisundis võib hingamine püsida puhtana.

Vere biokeemiline analüüs võib näidata leukotsüütide ja ESRi arvu suurenemist, kuid nende kontsentratsioon ei ole nii kõrge, et tekitab muret.

Külvi röga ei pruugi anda tulemust, see ei kajasta alati haiguse mikroobideid.

Tuberkuloomi diagnoosimiseks on kõige sobivamad meetodid rindkere röntgen ja tuberkuliinitest. Pilt võimaldab avastada kopsudes olemasolevat haridust ja Mantoux'i test näitab positiivset tulemust.

Kuna tuberkuloomil on sarnane ilming teiste kopsuhaiguste tüüpidega, diagnoositakse see täpselt bronhoskoopia, kopsu biopsia ja kompuutertomograafia abil.

Haiguste klassifikatsioon

Tuberkuloomi on kolm peamist tüüpi:

1. Infiltratiivne-pneumaatiline. See eeldab kaseiinsete ja epiteelide rakkude granuloomide tsoonide vaheldumist, samuti kiulise membraani olemasolu;
2. Üksildane. Seda iseloomustab infiltraadi olemasolu, mida ümbritseb kahekihiline kapsel, mis sisaldab kaseenset massi (homogeenne üksik tuberkuloom). Juhulised massid võivad paikneda mitme kihina, mis on eraldatud sidekoe poolt (kihiline üksik tuberkuloom);
3. Konglomeraat. Sellisel juhul asuvad ühes ühises ümbrikus mitu kaseenset fookust.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest ja tuberkuloomi kliinilisest pildist, nagu eespool mainitud, võib neid jagada järgmistesse riikidesse:

• Stabiilne etapp. See jätkub ilma väljendunud sümptomideta;
• Progresseeruv etapp. Kapsli kokkuvarisemise taustal on süvenemise protsess;
• Regressiivne etapp. Tuberkuloomi vähendamise protsess.

Infiltraadi suurus kujutab endast ka haiguse eraldi klassifikatsiooni, mille kohaselt võib tuberkuloom olla:

• Väike. Moodustumise diameeter ei ületa kahte sentimeetrit;
• Keskmine. Läbimõõt on kolm kuni neli sentimeetrit;
• Suur. Infiltratsiooni suurus ulatub kuue sentimeetri kaugusele;
• Hiiglane. Kui läbimõõt ületab kuut sentimeetrit või rohkem.

Määrake, millist voolavat tuberkuloomi on võimalik ainult diagnoosi tulemuste /

Tuberkuloomiravi

Kopsu tuberkuloomi ravi sõltub otseselt haiguse liigist, selle kulgemisastmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Narkomaania ravi

Tuberkuloom on halvasti ravitav. Seetõttu teostatakse konservatiivne ravi antibiootikumidega, kui tuberkuloomi läbimõõt ei ületa kakskümmend millimeetrit. Sellises olukorras on antibiootikumid võimelised põletikulise protsessi progresseerumist peatama. Paralleelselt ravimitega viiakse läbi tuberkuliiniravi, lysadi süstid ja muud ravid.

Selline ravi võib kesta keskmiselt kuus kuni kaheksa kuud, kui haiguse halvenemist ja ägenemist ei täheldata.

Tuberkuloomi eemaldamine

Operatsioon kopsu tuberkuloomi eemaldamiseks on tõhus meetod haiguse tõrjeks. Kõige sagedamini kasutatav meetod on kopsu segmentaalne resektsioon. Kuid erijuhtudel eemaldavad kirurgid kopsuhaigust lobektoomia abil, mis hõlmab terve organi eemaldamist.

Tuberkuloomi eemaldamise operatsioonil on järgmised andmed:

• Suure haridusega, üle kahe sentimeetri;
• Mükobakteri tuberkuloosi aktiivne olemus kõrge virulentsusega omadusega;
• Sagedased ägeda haiguse juhtumid;
• On olemas kapsli lagunemisprotsess;
• Mitme fookuse olemasolu;
• Haigus ei reageeri konservatiivsele ravile kuue kuu jooksul.

Antud juhul on oluline ka antibiootikumravi. Preoperatiivsel perioodil võib teda määrata raviarst uuringu põhjal, mis kinnitab haiguse ägenemist.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse antibiootikumid ebaõnnestumata. Selline ravimiravi, mille eesmärk on ennetada haiguse kordumist, kestab vähemalt kuus kuud.

Nagu kõik teised kirurgilised sekkumised kehas, on kopsu tuberkuloomi eemaldamise operatsioonil mitmeid vastunäidustusi, mis võivad olla keeruliste tagajärgede põhjuseks.

Nende hulka kuuluvad:

• Väga suur haridus;
• Neerupuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Tõsise iseloomuga hingamisteede tüsistused.

Samuti võib eakatel olla kirurgiline sekkumine vastunäidustatud. Pärast tuberkuloomi eemaldamise operatsiooni peavad patsiendid täitma meditsiinilisi juhiseid keha täielikuks taastumiseks. Kasulik on jääda spaasse.

Rahvameditsiinis

Põhipreparaadi lisameetmena tuleks kasutada kõiki alternatiivse meditsiini meetodeid olemasoleva tuberkuloomiga. Vaatamata oma näilisele turvalisusele peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Rahvameditsiin ei saa kunagi antibakteriaalset ravi asendada, kuid täidab mitmeid funktsioone, mis võivad olla haiguse vastu võitlemisel kasulikud. Nende hulgas on:

• Keha üldine tugevdamine ja immuunsüsteemi suurendamine;
• Metaboolsete protsesside normaliseerimine;
• Röga eemaldamine kopsudest;
• Suurendage organismi vastupanuvõimet.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata traditsioonilise meditsiini kasutamisele, sest nad võivad tekitada allergilist reaktsiooni. Seetõttu on soovitatav teha uuring.

Rahvameditsiinis soovitavad tuberkuloomid võtta Kalanchoe ja mee segu

Peamised tooted, mis aitavad tuberkuloosi ületada, on järgmised:

• Kalanchoe. Liha-lihvimisseadmes keritud mett segatakse meega proportsioonis 1: 1. Saadud vahendid on sees ühe spl päevas;
• Propolis. 100 grammi peene taruvaigu täidetakse 360 ​​grammi meditsiinilise alkoholiga. Infundeeritud segu vähemalt kaks nädalat pimedas jahedas kohas. Võtke tinktuur peaks olema 30 ml kaks korda päevas;
• Medvedka. Kuivatatud hakitud mesi kombineeritakse meega proportsioonis 1: 5. Saadud rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub kolm korda päevas, üks supilusikatäis.

Sellised looduslike koostisosadega töötlemise meetodid võimaldavad reguleerida seedetrakti tööd, südame-veresoonkonna süsteemi, hõlbustada röga väljavõtmist ja luua soodsad tingimused keha taastumiseks.

Prognoos

Varajane ravi üheksakümmend viis protsenti juhtudest toob kaasa positiivse tulemuse. Operatsiooni ajal on surmaoht alla ühe protsendi.

Vastavus ettenähtud ravile võib vähendada haiguse kordumise võimalust võimalikult vähe.

Seega, hoolikas tähelepanu oma kehale ja tuberkuloomi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellest kõigest ükskõik millal vabaneda.

Ennetamine

Tuberkuloomi varajase avastamise parimaks vahendiks oli ja jääb endiselt fluorograafia tavapärane läbiviimine, millele tuleb pöörata erilist tähelepanu, kui selle haiguse korral on pärilik tegur.

Peamiseks ennetuseks on:

• Tervislik eluviis ja halbade harjumuste vältimine;
• Tasakaalustatud tervislik toitumine;
• Matkamine värskes õhus;
• Karastamine;
• Vee töötlemine.

Kui on olemas kontakt tuberkuloosi põdevaga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, välja arvatud infektsiooni korral.

Mis on kopsutuberkuloom, kas see on nakkav?

Mõned patsiendid on huvitatud küsimusest: mis on kopsu tuberkuloom? Kas see on nakkav või mitte? Me püüame neid küsimusi lahendada. Kuid kõigepealt tuleks esitada määratlus.

Tuberkuloos on tuberkuloosi vorm, milles kopsukahjustus (tavaliselt üks) on koondunud ühes kohas. Välimuselt sarnaneb ta kasvajaga. Kuigi see haigus ei ole tegelikult onkoloogiline. Manustatud tuberkuloosi tagajärjel.

Tuberkuloomi kaitseb sageli topeltkiht. Selle suurus on tavaliselt väike, läbimõõt ei ületa 8 cm. See on üsna haruldane. Ainult viis protsenti tuberkuloosiga patsientidest leiavad selle vormi.

Peamised esinemise tegurid

Pooled tuberkuloomi juhtudest ei ole isegi oma haigusest teadlikud. Nad õpivad selle kohta rutiinse eksami - fluorograafia käigus. Ja teisel poolel on tuberkuloosi tüüpilised sümptomid. Tuberkuloosi mikroobid, mis on inimkehas, asetatakse kopsudesse, põhjustades põletikku. Seejärel moodustub infiltraat, mis järk-järgult suureneb. See juhtub tavaliselt immuunsuse vähenemise tõttu. Seejärel moodustavad kollageeni kiud kiulise koe. Mõnikord tekib infiltreerumine mitme põletiku fookuse ühendamisel. See muutub kiiresti graanuliteks ja muutub seejärel tuberkuloosiks.

See võib esineda tuberkuloosi vale raviga ning ravi täieliku puudumisega, kui isik ei ole teadlik tema haiguse esinemisest.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas tuberkuloom on nakkav? Tavaliselt on see teiste jaoks ohutu ja võib nakatada ainult ühel juhul: kui tuberkuloomi laguneb ja nakkus on sattunud bronhidesse ja seotud kopsudega.

On vale tuberkuloom.

Sel juhul on kapsel täidetud lümfiga. Kui haigus on vähenemas, kahaneb tuberkuloom ja muutub armiks.

Tuberkuloomi on kahte tüüpi: üksildane ja konglomeraat. Esimene tüüp on ümmargune ja nekrootiline. See on suletud kahekordsesse kapslisse. Teine tüüp hõlmab mitmeid selliseid koosseisusid, mis on samuti kinnitatud usaldusväärsesse kapslisse.

Tuberkuloomi arengu etapid:

• statsionaarne;
• progressiivne;
• regressiivne.

Võimalikud sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloomi sümptomid ei erine palju teistest tuberkuloosi põdevatest sümptomitest. Ja ma pean ütlema, et neid esineb harva ainult protsessi ägenemise korral.

Selle haiguse tüüpilised sümptomid:

1. Nõrkus, väsimus, letargia, elujõu kaotus.
2. Subfebrilaalne temperatuur.
3. Isu puudumine.
4. Suur kaalulangus.
5. Valu rinnus.
6. Tugev kopsu köha.
7. Vahel hemoptüüs.
8. Palavik.
9. Öine higistamine.

Kogemused näitavad, et selle haiguse korral võivad sümptomid pikka aega puududa. Ja ainult õigeaegne diagnoos võib näidata kõrvalekaldumist normist. Näiteks on röntgenil kopsude piirkonnas mõnikord varje. Haiguse pika kulgemisega täheldatakse mõnikord ka kandude sisu. Mõnikord on pleura põletik märgatav. See on haiguse algstaadium. Kui arst suudab aja jooksul kõrvalekaldeid tähele panna, siis on täiesti võimalik takistada sellise tõsise haiguse teket tuberkuloomina. Aegselt planeeritud ravi viib tavaliselt tuumori taandarengusse ja armide tekkesse. See protsess parandab patsiendi heaolu.

Tõhusad ravimeetodid

Pildid näitavad tavaliselt, et tuberkuloomil on üsna selge kuju. Kui kontuurid on hägused, tähendab see, et haigus on käimas. Mõnikord esineb mitu tuberkuloomi. Selle mõõtmed on vahemikus 2 cm kuni 8 cm. Kui kasvaja on suurem kui 2 cm, näidatakse tavaliselt operatsiooni.

Üsna agressiivset kopsu tuberkuloomi ravi on raske ravida. Enne operatsiooni (tavaliselt kasutatakse kiilu resektsiooni) on antibiootikumiravi täielikult põhjendatud. Tuberkuloosi ravi võib mõnikord kesta kuni kuus kuud. Tulemuseks on intoksikatsiooni kadumine ja kasvaja vähenemine. Pärast operatsiooni tuleb ka kohustuslik ravi antibiootikumidega umbes kuus kuud.

Kirurgiline sekkumine on näidatud ka siis, kui bakterite eemaldamine kehast on olemas. Kui ühes kopsus on mitu tuberkulli korraga. Praegu on operatsioon parim viis selle haigusega toime tulla. Operatsioon ja sellele järgnev antibiootikumiravi aitavad patsiendil selle haiguse täielikult taastuda.

Kui patsiendil on aeglane protsess, mis kemoteraapiale ei reageeri, on soovitatav protsessi aktiveerimiseks kuivad tuberkuliinid süstida. Mõnikord kasutatakse kunstlikku pneumotooriumi.

Kuid operatsiooni vastunäidustuseks on:

• neeru- või maksapuudulikkuse esinemine;
• rasked hingamisteede tüsistused;
• liiga suur kasvaja suurus.

Tavaliselt rakendatakse kopsu ühe osa resektsiooni, millele järgneb õmblemine tantaalklambritega. Operatsioon viiakse läbi laserkiire või elektrokoagulatsiooni abil. Toiming toimub ainult täieliku remissiooni seisundis, mida tõestab eksam. Samal ajal eemaldatakse kõik tsüstid ja teised struktuurid. Selle operatsiooni surmav tulemus on tühine, umbes üks protsent. Taastumisperiood pärast operatsiooni on umbes kuu. Pärast seda muutub inimene täielikult toimivaks.

Kuid eakad inimesed ei tohiks seda operatsiooni läbi viia.

Mis on kopsu tuberkuloom?

Tuberkuloosi erinevates vormides võib esineda kopsu tuberkuloomi. See on kaseoosne kahjustus, mille läbimõõt ületab 1 cm, tavaliselt on patoloogia asümptomaatiline, kuid mõnikord võib sellega kaasneda keha joobesus, röga ja veri köha. Diagnoositi röntgenmeetodite, tuberkuliinitesti ja röga analüüsiga. Ravi on sageli konservatiivne, kuigi arenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Mis see haigus on?

Seda haigust nimetatakse kopsu tuberkuloosi sõltumatuks vormiks. Kopsutuberkuloomi korral on patsiendil vorm, mis eraldub kopsukoest kaitsekapsliga. Sellel on sfääriline kuju, paikneb üksikult või moodustab mitmekordse fookuse. Patoloogiat täheldatakse 4-6% patsientidest, kellel on eelnevalt diagnoositud tuberkuloos. Võib paikneda mis tahes kopsudes.

Tavaliselt on inimesed haiged 25-40-aastased. Paljudel juhtudel avastatakse patoloogia rutiinse röntgenkiirguse ajal, sest tuberkuloomiga ei kaasne tõsiseid sümptomeid ega häirita patsienti. Selle välimust võib näha allpool olevast fotost.

Kas tuberkuloom on nakkav või mitte? See ei ole iseenesest teistele ohtlik. Aga kui kasvaja laguneb, algab tuberkuloosiprotsess ägedas vormis. Sellisel juhul võib mükobakterit inimestele üle kanda õhus olevate tilkade või kodutee kaudu.

Põhjused

Statistika kohaselt areneb patoloogia enamasti sekundaarse tuberkuloosi tagajärjel, kuid vähemasti primaarsest tuberkuloosist. 80% patsientidest esineb tuberkuloomi, kui ravirežiim valiti valesti ja ainult 20%, kui ravi üldse ei toimunud.

Kasvaja moodustumine on seotud mükobakterite tuberkuloosi pikaajalise esinemisega kopsudes. Infiltraat koosneb graanulite kihist, kollageeni kiududest ja kiududest. Reeglina moodustub tuberkuloom aeglaselt - see võib võtta 1-3 aastat. Kui tuberkuloosivastane ravi on piisavalt konstrueeritud, võib infiltratsioon kiiresti lahustuda.

Rühmad ja riskitegurid

Tuberkuloosi kujunemise soodsaks teguriks on organismi suurenenud tundlikkus vähenenud immuunsuse tõttu. Sageli haigeid inimesi, kellel on seotud metaboolsete häiretega seotud haigused.

Seega hõlmab riskirühm inimesi, kellel on:

• diabeet;
• vitamiinipuudus;
• ülekaalulisus;
• düstroofia.

Seega, isegi kui tuberkuloosi ravitakse, on vaja perioodiliselt külastada phthisiatrist ja läbida fluorograafia. Vastasel juhul võib tekkida tuberkuloom, mis viib haiguse ägenemiseni.

Klassifikatsioon

Kliinilise kursuse kohaselt võib tuberkuloomi fookus olla:

• Stabiilne. Sel juhul on paigutuse suurus paigas, see ei suurene, kuid ei vähene. Tema seisundit jälgib röntgenikiirgus.
• Progressive. Sel juhul on kapsel lahti lastud, kudede nekroos progresseerub ja lähedalasuvad koed külvatakse - moodustuvad täiendavad fookused. Järk-järgult puruneb kapsel, mis toob kaasa korduva tuberkuloosi.
• Regressioon. Kiudkapsli suurus väheneb järk-järgult ja selle asemel ei moodusta õõnsust - õõnsust.

Lisaks eristub nende struktuuriga mitut tüüpi tuberkuloomi. Nii võib see olla:

1. Infiltratiivne kopsupõletik - tavaliselt tekib seetõttu, et infiltratiivne tuberkuloos ei olnud dolecheen. Sellises fookuses on kiuline kiht väga õhuke ja sisemine koosneb vahelduvatest lõikudest kaseensete ja epiteeliosakestega.
2. Üksildane on üksildane tuberkuloom. Kui selle struktuur on homogeenne, koosneb tuum kaseiinidest ja nekrootilistest kudedest ning selle peal on kaetud kahekihilise membraaniga. Kui tuberkuloomil on kihiline struktuur, paiknevad kaseiinsed piirkonnad keskele lähemal, samal ajal kui nad vahelduvad kiuliste kiududega.
3. Konglomeraat - ühes ühises kapslis paiknevad mitmed juhtumid.

Tuberkuloom võib olla pikka aega stabiilne, ei avaldu. Kuid mõnede tegurite mõjul on see aktiveeritud. See võib tekkida vigastuste, vähenenud immuunsuse, sellega seotud kopsuhaiguste tõttu.

Tuberkuloomimõõtmed

Hariduse suurus võib olla ka mitmekesine. Niisiis, eristage:

• Väikesed tuberkuloomid, mille läbimõõt ei ületa 2 cm, on see tihendatud ala reeglina kiire raviks ja on kalduvus langeda. Mõnikord laheneb see täielikult või muutub fookuses.
• Keskmine - 2–4 cm läbimõõduga. Samuti lahustub kiiresti. Mõnikord võimaldab korralikult valitud antibakteriaalne ravi haigust täielikult ravida, kuna moodustunud koopad on suletud ja need on armastatud.
• Suur (4-5 cm) ja hiiglane (üle 6 cm läbimõõduga) läbivad kõige sagedamini. Nad lahustuvad väga aeglaselt või ei reageeri ravile üldse. Seetõttu on vajalik kirurgiline ravi.

Tavaliselt täheldatakse progresseerumist 1-2 eksisteerimise aastal. Kui patoloogia ei ole ajas diagnoositud, võib kapsel puruneda või kasvaja peatada.

Erinevus pseudotuberkuloomist (kasoomist)

Tuleb meeles pidada, et tuberkuloos võib olla tõene või vale. Pseudotuberkuloos erineb selle poolest, et see moodustub peamiselt kuivendava bronhi piirkonnas. Tavaliselt täidetakse kaseensete koobastega kaseotset nekrootilist kude, lümfit ja rakke.

Pseudotuberkuloom on sfääriline neoplasm, mis on kinnitatud ümbritsevate kudede külge adhesioonidega. Reeglina on kiuline kapsel tihe ja haigusseisundis on kopsukuded, kuid alveolaarset septi ei ole.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt on haigus asümptomaatiline, nii et inimene ei kahtlusta kasvajate esinemist. Kuid mõnikord kiirgavad nad mõningaid tuberkuloomi sümptomeid, mis on kerged. Patsient võib kurdada väsimuse, öise higistamise, halva söögiisu pärast.

Lisaks võib esineda harva esinev köha - tavaliselt kuiv, kuid võib olla kerge röga. Sageli on see läbipaistev ja limaskesta, kuid mõnikord on see kollakasrohelise värvusega ja kapslitesarnane. Mõnel juhul on võimalik madala palavikuga palavik. Tutvustades asjaolu, et tuberkuloom asub pleuraõõne all, on kahjustatud piirkonnas valulikke tõmbeid.

Kui kasvaja on katki, süvenevad sümptomid. Temperatuur tõuseb kõrgele tasemele, köha on alati röga, mõnedel patsientidel on hemoptüüs. Isegi pärast patsiendi purunemist on taastumise võimalus. Peaasi tuleb ette näha piisav ravi.

Diagnostika

Kuna patoloogial puuduvad iseloomulikud tunnused, kahtlustatakse seda harva. Tavaliselt diagnoositakse see rutiinsete röntgenide ajal juhuslikult. Röntgenmeetodid on selle haiguse diagnoosimisel kõige tõhusamad. Röntgenifoto puhul on näha tumedat ümmargust kuju. Neoplasmi piirjooned on selgelt nähtavad ja selle struktuur on homogeenne - valgustatust täheldatakse väga harva. Aga kui teil tekib kopsu röntgenikiirgus ägenemise ajal, on tuberkuloomi kontuurid hägused, kuna ilmub perifokaalne infiltratsioon.

Ülejäänud diagnostilised meetodid annavad vähem täpseid tulemusi. Mantoux'i testi või Diaskintesti läbiviimisel võib tekkida hüperergiline reaktsioon. Nahk süstimise piirkonnas väheneb, muutub närviliseks, sügelevad. Arst võib patsiendil kahtlustada tuberkuloosi ja määrata fluorograafia.

Auskultatsioonil võib arst avastada kopsuheli lühenemise. Sageli muutub fookuse piirkonnas hingamine vähem väljenduvaks. Mõnikord esineb hämmastavat hingeldamist - sissehingamise ajal puudutab kasvaja pleura.

Stabiilse tuberkuloomi korral ei muutu vereloome. Aga kui see on progresseeruv, siis esineb kiirendatud ESR ja leukotsütoos. Röga juures ei ole MBT-d - harva leitakse see koosseisu lagunemisega.

On vaja diferentseeritud diagnoosi. Sarnased kasvajad tekivad kopsuvähk, hamartoom, tsüstid. Lisaks tehakse bronhoskoopia, rindkesta või biopsia.

Ravi

Tuberkuloomi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Ravi taktika valimisel peab arst arvestama kasvaja suurust, selle tüüpi, patsiendi immuunsust, kaasnevate haiguste esinemist ja teisi näitajaid.

Konservatiivne

Reeglina määratakse operatsioonita ravi juhul, kui kasvaja suurus ei ületa 2 cm läbimõõduga. Terapeutilisel kursusel on sellised omadused:

• Esialgu tuleb Rifampitsiin, Isoniazid, Ethumbutol ja Pyrazinamide võtta 2 kuud. Annuse määrab raviarst.
• Seejärel võetakse 6 kuu jooksul isoniasiidi kombinatsioonis ühe ülalnimetatud ravimiga.
• Tuberkuloomi resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks on ravi teises faasis soovitatav arsti äranägemisel võtta põletikuvastaseid ravimeid.

Esimese etapi lõpus tehakse röntgenikiirgus, et näha, kas tegemist on erinevusega. Kui kasvaja on vähenenud või selle suurus jääb muutumatuks, määratakse ravi teine ​​osa. Kuid kui kasvaja kasvab, võib olla vajalik operatsioon. Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon on näidustatud isegi siis, kui kasvaja suurus ületab 2-3 cm ja see areneb kiiresti.

Toimingud

Kopsuoperatsioon võib olla tervisele ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samal ajal on erinevatel kirurgilistel meetoditel oma omadused:

• Pnevnomktomiya. See on kopsude täielik eemaldamine. Tuberkuloomis kasutatakse seda ainult 1% juhtudest, kuna tavaliselt on efektiivsemad muud healoomulised meetodid. Selline operatsioon on väga ohtlik ja seda näidatakse, kui kasvaja on levinud liiga palju ja selle suurus ulatub 10 cm-ni.
• Lobektoomia. See on ühe kopsu eemaldamine. Patoloogilise protsessi asukohta juhitakse.
• Segmentimine Sellisel juhul eemaldatakse kopsu segment, mis koosneb mitmest lobest, kui kasvaja on suur, kuid stabiilne.

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused ja tagajärjed. See võtab aega, et keha kohaneks ilma kopsuosata. Kõigepealt võib teil tekkida hingamisprobleeme, valu, õhupuudust. Kuid aja jooksul mööduvad need sümptomid.

Tuberkuloomi eemaldamist kasvajate ekstsisiooniga ei teostata. Kui ebatüüpilised rakud jäävad, võib tekkida remissioon.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini abil võib vähendada ka kasvaja suurust. Loe lähemalt artiklist "Tuberkuloosi ravimeetodite ravi".

Prognoos

Haiguse prognoos on soodne. Kui ravi algab õigeaegselt, on 95% juhtudest täielik ravi. Kordumised on haruldased. Isegi kui kasvaja puruneb, võib inimene saada tuberkuloosi, kuid surma ei esine.

Enamik selle patoloogiaga patsiente jätkab aktiivset tööd. Nad läbivad ülalpidamisravi ja on registreeritud tuberkuloosiarsti poolt.

Ennetamine

Kuna kasvaja ilmub, kui organismis on pikka aega mükobakterit, on vajalik tuberkuloosi ennetamine. Selleks ei ole soovitatav nakatunud inimestega kontakti võtta, mitte tuberkuloosi ravikeskustes. Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni tooteid. Toidus võib süüa ainult tõestatud allikatest valmistatud liha, hästi keedetud.

Seega ei põhjusta see haigus surma. Tuberkuloom on nakkav ainult ägenemise ajal, peaaegu ilma sümptomideta. Siiski on vaja ravi alustada õigeaegselt, vastasel juhul tekib tuberkuloosi tekkimise oht.

Mis on kopsutuberkuloom ja millised on haiguse tagajärjed

Kopsutuberkuloomi diagnoosimisel ei tea kõik tagajärjed. See on üks tuberkuloositüüpe, mis kujutab endast kohutavat nidus, mis on suletud kahekordse kaitsekestaga kapslisse. Siseõues on juustu nekrootiline kude. Sellised fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed. Teine probleem, mis huvitab patsiendi pereliikmeid, on see, kas kopsutuberkuloos on nakkav või mitte ja kas see on teistele ohtlik.

Radiograafil näib kahjustus olevat kasvaja, kuid tal ei ole pahaloomulisi omadusi. Haige fookuse läbimõõt on tavaliselt vahemikus 3-11 mm, mõnikord võib see ulatuda 10 cm-ni.

Probleemi olemus

Esialgsetel etappidel jätkub haigus ilma nähtavate märkidena ja seda saab avastada ainult röntgendifraktsioonikuval, kuid progressiivses staadiumis kaasneb keha üldine joobeseisund, nõrkus, palavik, köha koos verega.

Haigus esineb 4-6% -l patsientidest, kellel on diagnoositud sekundaarne tuberkuloos, peamiselt vanuses 25 kuni 45 aastat. Patoloogia peamiseks ohuks on tuberkuloosi kapsli purunemine, mille tagajärjel tekib kopsu tuberkuloosi ägenemine, nakkuse leviku oht kõigile hingamisteedele ja inimeste nakatumine ümber.

Kliiniline pilt ja morfoloogia

Kopsude tuberkuloos tekitab fokaalses vormis primaarse ja sekundaarse kopsutuberkuloosi. Kopsukahjustuse esmaste ja sekundaarsete vormide vahe on järgmine. Tuberkuloosi mikroobidega nakatamisel tekib esmane tuberkuloos. Tuberkuloosi sekundaarsed vormid on tingitud primaarsete tuberkuloositugede süvenemisest.

Primaarne kopsu tuberkuloos areneb infiltratsioonist ja on kergesti diagnoositav. Haiguse teisel kujul ei ole iseloomulikke märke. Patoloogia algstaadiumis ei ole nakkav, ja korduva haiguse taustal hakkavad patogeensed mikroobid koos röga silma paistma ning teiste inimeste nakatumise oht.

Tuberkuloomi teke toimub kopsukoes tuberkuloosi mikroorganismide mõjul. Infiltreerumine tekib kahjustatud piirkondades koos kopsukoe nekroosiga. Nekrootilistes fookustes hakkab moodustuma kiuline kude.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Haiguse morfoloogilisi ilminguid võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• infiltratiivne kopsupõletik;
• üksik on homogeense või kihilise tüübiga üks kasvaja;
• konglomeraat - ühel kaitsekapslis on mitu kaseenset fookust.

Kliinilise pildi arengu tüübi järgi rühmitatakse tuberkuloom järgmistesse vormidesse:

• progressiivne, mida iseloomustavad põletikulised protsessid fookuses, millele järgneb koobaste koe moodustumine;
• statsionaarne - ei muuda vormi, kuid vabastab suure hulga toksiine, mis mürgivad kogu keha ja mille hilisemates etappides suureneb koorimisel röga ja vereosakeste vabanemine;
• regressiivne - kollageeni kudede moodustumisega väheneb tuberkulli suurus.

Morfoloogia võimaldab haigust jagada pseudotuberkuloomideks (fookused, mis on täidetud kaseiinse vedelikuga).

Suuruse järgi jagatakse need sellisteks tüüpideks:

• väike (kuni 2 cm läbimõõduga);
• sööde (2-4 cm);
• suur (4-6 cm)
• suur (6 kuni 10 cm).

Kopsutuberkuloomi põhjused

Selle nähtuse etioloogia on järgmine:

• tuberkuloosi esmane vorm;
• tuberkuloos VLHU;
• sekundaarse tuberkuloosi patogenees (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, koobaste vormid);
• kopsude tuberkuloosse kahjustuse ebaõige ravi (80% juhtudest);
• ravi puudumine haiguse hilise diagnoosimise tõttu (20% juhtudest);
• metaboolsed häired;
• endokriinsed haigused (diabeet).

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et tuberkuloom on kaitstud tihedate membraanidega kopsu teiste osadega suhtlemisel, ei näita see haigus mingeid märke pikka aega ja areneb kiiresti. Üldjuhul on haigus looduses krooniline ja seda halvendavad negatiivsed tegurid. Sellisel juhul on juhtumi nekrootilised tuberkuloosi sümptomid sarnased teise vormi tuberkuloosi tunnustega.

Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid on järgmised:

• üldine halb enesetunne, nõrkus, impotentsus;
• isu puudumine;
• suurenenud higistamine;
• vähese palavikuga palavik;
• kaalulangus;
• sügava hingeõhu tõttu raskendav valu valu rinnus;
• kuiv või niiske köha;
• verega eritunud röga.

Piisava ravi puudumine viib erinevate tüsistuste tekkeni: kaseiinne kopsupõletik, sekundaarne tuberkuloos.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Haiguse diagnoosimise meetodid:

1. Vere ja uriini laboratoorsed testid näitavad valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu suurenemist, mis näitab põletiku olemasolu ja ESR suurenemist.
2. Röga kanalisatsioon võib määrata patogeensete mikroorganismide tüüpi hingamissüsteemis.
3. Mantoux test - tuberkuloosi antigeenid süstitakse käsivarre.
4. Kopsude kuulamisel fonendoskoopiga on täheldatud lühendatud ja nõrka hingamist, vilistavat hingamist, põletikulise pleura hõõrdumist.

Hingamisteede patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on fluorograafia. Röntgen- ja CT-skaneerimisel on kõrvalekalded nähtavad homogeenselt, selgelt määratletud pimeduse tumenemise kujul. Kui õige ringikujuliste piltide väljalülitamine on märgiks ühest tuberkuloomist, osutavad ebaregulaarsed ringid või ringid haiguse mitmele fookusele. Tuberkuloosi moodustumise lagunemisel ja kaseiinsete masside tungimisel bronhidesse võib bronhide piirkonnas täheldada tumedaid piirkondi.

Vormide pahaloomulise olemuse välistamiseks viiakse läbi diferentseeritud uurimine, kasutades selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia, kopsu-biopsia ja hingamisteed, sisestades rindkere torke kaudu torakoskoopi.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Teades, mis on kopsu tuberkuloom, võite kaaluda selle haiguse ravi. Ravi režiimi väljatöötamisel, fookuse suuruse ja asukoha määramisel võetakse arvesse patoloogia arengu etappi. Kui kahjustuse suurus ei ole suurem kui 2 cm, toimub tuberkuloomi ravi ilma operatsioonita, konservatiivselt, ravimeetodi abil, kemoteraapia abil.

Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

• 4 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - Rifampitsiin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 kuu jooksul;
• 2 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - rifampitsiin või etambutool, isoniasiid, 4-6 kuu jooksul;
• Alates ravi teisest etapist on põletikuvastased ravimid, BCG vaktsiin, Lidasu, füsioteraapia (ultraheliravi, indukteermia) ette nähtud kompleksseks.

Konservatiivse ravi korral ei ole võimalik tuberkuloosi täielikult ravida. Reeglina tekib pärast remissioonietappi alati aktiivne tuberkuloosi ägenemine.

Kui on keskmine, suur või suur tuberkuloom, toimub ravi kirurgiliselt. Operatsiooni näidustused on haiguse ägenemine, keemiaravi terapeutilise toime puudumine, konglomeraadi vormi olemasolu tuberkuloomis jne. Toimingut teostatakse lasermeetodi või elektrokoagulatsiooni abil.

Kirurgia vastunäidustused:

• neerude ja maksa patoloogia;
• hingamisfunktsiooni kahjustus;
• liiga suured kahjustused;
• vanus;
• nõrgenenud organism.

Kirurgilise eemaldamise keelu korral toimub tuberkuloomi ravi torakoplastika meetodil - mitme ribi eemaldamine, et suurendada kopsude ruumi ja parandada nende ventilatsiooni.

Kui see juhtub, hingamisteede kahjustatud piirkonnad kaovad, kopsud sirutatakse ja stimuleeritakse kahjustatud kudede regenereerimise protsessi.

Tuberkuloomi ravi operatsiooniga

Kopsutuberkuloomi korral määratakse kirurgiline ravi järgmistel juhtudel:

• kaseensete nidude suurus üle 2 cm;
• tüsistused ja haiguse kordumine, sõltumata kahjustuste suurusest;
• keha mürgistus tuberkuloosse toksiiniga;
• nakkusperiood;
• haigus on möödunud bronhidest;
• tuberkuloomi kahjustuse mitmed fookused.

Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon sõltuvalt selle suurusest toimub järgmiste meetodite abil:

• kiilukujuline resektsioon - meetod kopsude kahjustatud osade eemaldamiseks skalpelliga ja sellele järgneva õmblemisega või, esiteks, topeltõmblused kantakse spetsiaalse aparaadiga ja seejärel eemaldatakse kahjustatud osa õmblusliinil;
• segmentektoomia - tuberkuloomi eemaldamine kahjustatud kopsude segmendi ekstsisiooniga (väikeste kahjustustega);
• lobektoomia - kopsukese kirurgiline eemaldamine (ulatuslike mitmekordsete kahjustustega).

Pärast operatsiooni määratakse TB-vastane ravim ja antibiootikumid kuni kuus kuud.

Taastumise prognoos pärast operatsiooni on kuni 95% ilma korduvate ägenemiseta, surma statistika järgi on ainult 1% kõigist juhtudest.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult haiguse absoluutse remissiooni perioodil. Kui kopsudes (tsüstid, healoomulised kasvajad) esinevad mitmed kaasnevad kooslused, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal. Taastusperiood on 30-40 päeva, kui patsient on täielikult taastunud.

Traditsioonilised ravimeetodid

Tuberkuloomi kõrvaldamiseks kombineerituna traditsiooniliste meetoditega on ette nähtud tuberkuloomi ravi folklooriga. Söömine mett, piima, koumiss, redis mahla mett on väga tõhus.

Kõigi tuberkuloosivormide raviks on väga kasulik kliide ja kaera keetmine. Segu keedetakse 45-50 minutit, volditakse ja juua 3-4 korda päevas.

Röga vabanemisel verega on viinamarjade lehtede mahl väga tõhus. Soovitatav on juua naistepuna, oregano, punase ristiku, punase ristiku kohta.

Tuberkuloomi ja teiste kopsupatoloogiate algstaadiumis ravitakse hästi ka Kalanchoe mahla. Twist mitu taime lehed liha veski, lisada mett. Joo 1 spl. hommikul ja öösel.

"Vanaema" meetodite hulgas kasutas ka vandenõu tuberkuloomi vastu. Iidsetest aegadest on paljud tervendajad rääkinud paljudest haigustest, hingamisteede haigused ei ole erand. Siin on üks sellistest petturitest - enne päikeseloojangut tuleks enne magamaminekut lugeda keedetud piimast salakiri tuberkuloomi ja tuberkuloosi vastu:

Jumal kõndis läbi kuiva logi.
Ma läksin kalmistule,
Leiti kolm vana hauda.
Surnute haudades maetud.
Ja need surnud mehed räägivad:
"Jumal, miski ei häiri meid."
Meie veri on väärt,
Väike pea ei tee haiget.
Süda ei kipu, ei väänata,
Kopsud ei viitsinud.
Isand, oleks ka (nimi),
Kõik mu valud läksid tuimaks, mu kopsud ei saanud haiget.
Kõik mu sõnad on tugevad,
Hakka, kõik mu sõnad, skulptuurid -
Praegu, igavesti, igavesti.
Kõik, mis mul on öeldud
Issand Jumal on tellitud.
Oluline on minu sõnad, lukustada mu asjad.
Isa ja Poja ja Püha Vaimu nimel.
Nüüd ja igavesti ja igavesti ja igavesti.
Aamen.

Siis peab piim olema purjus ja magama minema.

Tuberkuloosi ja kopsu tuberkuloomi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

• toitumine peaks hõlmama köögivilju, puuvilju ja muid vitamiine ja mineraalaineid rikastatud toiduaineid;
• pikki jalutuskäike värskes õhus;
• regulaarselt päevitamist;
• ujumisõpe;
• tervisliku eluviisi järgimine, suitsetamisest loobumine;
• immuniteedi tugevdamine.
• Haiguse vältimiseks on vajalik iga-aastane fluorograafia, eriti pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga või selle haiguse esinemisel perekonnas.

Niisiis, kellel on idee, mis on kopsutuberkuloos, millistel juhtudel haigust teistele edasi toimetatakse, on võimalik võtta kõik meetmed haiguse ennetamiseks või selle õigeaegseks raviks.