Kaltsiumglükonaat: kasutusjuhend

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine kirjeldus Kaltsiumglükonaat / Kaltsiumglükonaat.

Valem: C12H22CaO14, keemiline nimetus: glükoonhappe kaltsiumisool.
Farmakoloogiline rühm: ainevahetus / makro- ja mikrotoitained.
Farmakoloogiline toime: detoksikatsioon, allergiavastane, hemostaatiline, veresoonte läbilaskvuse ja ebakindluse vähendamine, põletikuvastane.

Farmakoloogilised omadused

Kaltsiumglükonaat täiendab absoluutset või suhtelist kaltsiumi puudust. Kaltsiumiioonid on seotud silelihaste ja skeletilihaste, müokardi vähendamisega, närviimpulsside ülekandes, vere hüübimise protsessis, luukoe terviklikkuse ja moodustumise säilitamises (luu intercellulaarne aine sisaldab paljusid kaltsiumisoolasid, mis koos kollageenvalgu osseiiniga tagavad elastsuse ja kõvaduse) ja muud füsioloogilised protsessid.

Näidustused

Hüpokaltseemia; D-vitamiini ainevahetushäired; kõrvalkilpnäärme funktsiooni puudumine (osteoporoos, latentne tetany); ritsid (osteomalatsia, spasmofiilia); suurenenud vajadus kaltsiumi järele (laktatsiooniperiood, kasvuperiood, rasedus); hüperfosfateemia korrigeerimine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel; kaltsiumi metabolismi rikkumine, sealhulgas postmenopausis; toidust ebapiisav kaltsiumi tarbimine; suurenenud kaltsiumi eritumine (sekundaarne hüpokaltseemia, sealhulgas teatud diureetikumide, glükokortikoidide, krambivastaste ravimite, kroonilise kõhulahtisuse pikaajalise kasutamise taustal); allergilised haigused; myasthenia gravis (kompleksravis); verejooks; parenhüümne hepatiit; suurenenud veresoonte läbilaskvus; mürgine maksakahjustus; eklampsia; nefriit; mürgistus fluoriidi ja oksaalhappe, magneesiumsooladega; hambaravis: ägedad põletikulised protsessid, millega kaasneb turse, operatsioonijärgne periood (ödeemi vähendamiseks), karpaadi ja mitteargiilsete hammaste haiguste ravi ja ennetamise remineraliseeriv ravi, operatsioonijärgse verejooksu ennetamine, allergilised haigused.

Kaltsiumglükonaadi doseerimine ja manustamine

Kaltsiumglükonaat võetakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, suukaudselt enne sööki kohapeal, kaasa arvatud elektroforeesi teel. 2-3 korda päevas: täiskasvanud - 1-3 g ja rohkem; 10–14-aastased lapsed - 2–3 g, 7–9-aastased - 1,5–2 g, 5–6-aastased - 1–1,5 g, 2–4-aastased - 1 g, kuni 1-aastased - 0,5 d) intramuskulaarselt, intravenoosselt 2... 3 minutit (lahus tuleb kuumutada kehatemperatuurini) enne täiskasvanuid iga päev, iga kahe päeva järel (sõltuvalt näidustusest), 10% 5–10 ml lahus. Lastele süstige aeglaselt 10% lahus 1-5 ml-ni iga 2-3 päeva järel (sõltuvalt vanusest). Remineraliseerimiseks 10% lahus elektroforeesi teel või 10-15 minuti jooksul hamba pinnal.
Kui jätate järgmise kaltsiumglükonaadi tarbimise vahele, võtke see, nagu te mäletate, pärast viimast kasutamist ettenähtud aja möödudes. Kasutatakse õrnalt urolithiaasiga patsientidel või väheste neerukahjustustega patsientidel, kellel on väike hüperkalsiuuria; sellistel juhtudel on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Patsientidel, kellel on kalduvus uriinis tekitada kalkuleid, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimise mahtu. Kalsiumglükonaadi intramuskulaarne manustamine lastele ei ole soovitatav.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske hüperkalsiuuria, hüperkaltseemia (kaltsiumisisaldus ei tohiks ületada 6 mEq / l või 12 mg%), sarkoidoos, kaltsiumi nefrolütoos, tromboos, tromboflebiit, südameglükosiidide samaaegne kasutamine (tekib arütmia võimalus).

Piirangud. T

Elektrolüütide tasakaalu muutused (parendatud võimalust hüperkaltseemia), kõhulahtisusest, kaltsium nefrourolitiaz (ajalugu), malabsorptsiooni sündroom, kerge hüperkaltsiuuriaga laiali arterioskleroos, kerge krooniline neerupuudulikkus, hüperkoagulatsioon, kroonilise südamepuudulikkuse, manustamiseks intramuskulaarselt - lapseeas (esineb oht nekroos).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib kasutada kaltsiumglükonaati, kuid ainult siis, kui arst on seda määranud.

Kaltsiumglükonaadi kõrvaltoimed

Kui kasutatakse sisemiselt - kõhukinnisust, seedetrakti limaskesta ärritust.
Parenteraalse - iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, bradükardia kasutuselevõtuga;
intravenoosselt - soojuse tunne esmalt suus, siis kogu kehas;
süstimise kohta intramuskulaarse nekroosi ja infiltraatidega.

Kaltsiumglükonaadi koostoime teiste ainetega

Kaltsiumglükonaat, kui seda kasutatakse koos, vähendab kaltsiumikanali blokaatorite toimet. Kaltsiumglükonaadi intravenoosne manustamine enne või pärast verapamiili vähendab selle hüpotensiivset toimet, kuid ei mõjuta selle antiarütmilisi omadusi. Kolestüramiini toimel väheneb kaltsiumglükonaadi imendumine seedetraktis. Kaltsiumglükonaadi kasutamisel koos kinidiiniga võib inhibeerida intraventrikulaarset juhtivust ja suurendada kinidiini toksilisust. Südame glükosiididega ravi ajal ei soovitata kaltsiumglükonaadi parenteraalset kasutamist südame glükosiidide suurenenud kardiotoksilise toime tõttu. Tetratsükliinide ja kaltsiumglükonaadi koosmanustamisel võib tetratsükliinide toime väheneda nende imendumise vähenemise tõttu.

Kaltsiumglükonaat

Hinnad online-apteekides:

Kaltsiumglükonaat on ravim, mida kasutatakse kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimiseks.

Farmakoloogiline toime Kaltsiumglükonaat

Ravimi kaltsiumglükonaadi toime on suunatud Ca2 + puuduse täitmisele, milles:

  • Närviimpulsside ülekanne halveneb;
  • Sujuvate ja skeletilihaste, luukoe moodustumise, müokardi aktiivsuse, vere hüübimise vähenemine on vähenenud.

Kaltsiumglükonaadi vabanemise vorm, koostis ja analoogid

Sama toimeainet sisaldav kaltsiumglükonaat toodetakse kujul: t

  • Närimistabletid 500 mg;
  • Süstelahus ampullides 1, 2, 3, 5 ja 10 ml;
  • 250 ja 500 mg tabletid.

Arsti ütluste kohaselt võib ta soovitada ühte sarnase toimega ravimi analoogidest. Näiteks: kaltsiumlisand, hüdroksüapatiit, glütserofosfaadi graanulid, hüdroksüapatiidi pasta, CalViv, kaltsium-Sandoz Forte, kaltsiumlaktaat, kaltsiumlaktaat.

Näidustused kaltsiumglükonaat

Kaltsiumglükonaadi süstid ja ravimi tablettide vorm on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

  • Hüpopatüreoidism (latentne tetany, osteoporoos);
  • Haigused, millega kaasneb hüpokaltseemia, rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine, lihaskoe häired närviimpulsside läbiviimisel;
  • Ca2 + suurenenud eliminatsioon, mis tekib pikaajalise kinnipidamise korral voodikohta, kroonilise kõhulahtisuse, sekundaarse hüpokaltseemia korral diureetikumide, epilepsiavastaste ravimite, glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise taustal;
  • D-vitamiini ainevahetuse häired, sealhulgas retsetid (spasmofiilia, osteomalatsia), hüperfosfateemia kroonilise neeruhaigusega patsientidel;
  • Paroksüsmaalse müoplegia hüperkaleemiline vorm;
  • Mg2 +, fluori- ja oksaalhapete mürgitussoolad, samuti nende lahustuvad soolad.

Kaltsiumglükonaati määratakse ka vastavalt juhistele, arvestades kasvavat vajadust Ca2 + järele, mis esineb lastel ja noorukitel intensiivse kasvuperioodi jooksul, tasakaalustamata toitumisega, kus on kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirimisel nii Ca2 + kui ka postmenopausis.

Kaltsiumglükonaati raseduse ja toitmise ajal kirjendatakse tavaliselt naistele, sest selle aja jooksul on kasvanud vajadus kaltsiumi järele.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata taustal:

  • Hüperkaltseemia;
  • Ülitundlikkus;
  • Nefrourolitiaas (kaltsium);
  • Raske hüperkalsiuuria;
  • Samaaegne kasutamine südame glükosiididega (arütmiaohu tõttu);
  • Sarkoidoos.

Pediaatrias on ravim mis tahes ravimvormis heaks kiidetud kasutamiseks alates kolmeaastasest.

Kaltsiumglükonaadi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

  • Elektrolüütide häired (suurenenud hüperkaltseemia riski tõttu);
  • Dehüdratsioon;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Kõhulahtisus;
  • Väike hüperkalsiuuria;
  • Kaltsiumi nefrourolitiaasi (ajaloos);
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Mõõdukas krooniline neerupuudulikkus;
  • Hüperkoagulatsioon;
  • Üldine ateroskleroos.

Kasutamismeetod Kaltsiumglükonaat

Kaltsiumglükonaadi tabletid võetakse enne sööki või 1-1,5 tundi pärast sööki. Soovitatav on juua ravimit piimaga. Täiskasvanute ööpäevane annus varieerub 2-9 g, sõltuvalt näidustusest, lastest - 1 g-st sõltuvalt vanusest. Tablettide mitmekesisus - 2-3 korda päevas.

Süstid Kaltsiumglükonaat 10% lahus toatemperatuuril intramuskulaarselt, intravenoosselt (2-3 minutit) või tilgutades. Ravimit manustatakse sõltuvalt tõenditest iga päev või igal teisel päeval.

Nefrourolitiaasi riski vähendamiseks ravi ajal on soovitatav juua palju vedelikke.

Kaltsiumglükonaadi annust tuleb raseduse ja imetamise ajal kontrollida oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Kaltsiumglükonaadi tablettide võtmisel võib täheldada seedetrakti limaskestade kõhukinnisust ja ärritust.

Kui kaltsium-kaltsiumglükonaat intramuskulaarse või intravenoosse kaltsiumglükonaadi järgi võib anda hinnangu:

  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Bradükardia;
  • Põletamine suus;
  • Soojuse tunded;
  • Alandada vererõhku;
  • Arütmiad;
  • Minestamine;
  • Südame seiskumine;
  • Nekroos süstekohal.

Suuremate annuste kasutamisel võib kaltsiumglükonaat vastavalt hinnangutele põhjustada hüperkaltseemiat, mille raviks kasutatakse parenteraalset kaltsitoniini.

Ravimi koostoime kaltsiumglükonaat

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et kaltsiumglükonaat on vastavalt juhistele farmatseutiliselt kokkusobimatu salitsülaatide, karbonaatide ja sulfaatidega.

Sa peaksid ka teadma, et kaltsiumglükonaat samaaegselt:

  • Tetratsükliini antibiootikumid moodustavad lahustumatuid komplekse, mis vähendab antibakteriaalset toimet;
  • BMCC viib selle toime vähenemiseni;
  • Kinidiin võib aeglustada intraventrikulaarset juhtivust ja põhjustada selle toksilisuse suurenemist;
  • Tetratsükliinid, digoksiin, Fe suukaudsed ravimid aeglustavad nende imendumist. Ravimite kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt kaks tundi;
  • Tiasiiddiureetikumid suurendavad hüperkaltseemiat;
  • Kaltsitoniin vähendab selle mõju hüperkaltseemia taustal;
  • Fenütoiin vähendab selle biosaadavust.

Ladustamistingimused

Kaltsiumglükonaat on üks kaltsium-fosfori metabolismi regulaatoritest, mis apteekidest väljastatakse ainult arsti retsepti alusel. Tablettide säilivusaeg on 5 aastat, närimistabletid - 24 kuud, süstelahus - 2,5 aastat, kui ravimit säilitatakse vastavalt tootja soovitustele.

Kaltsiumglükonaat: kasutusjuhend

Kaltsiumglükonaat on ravim, mis on määratud patsientidele kaltsiumi puudumise kompenseerimiseks organismis.

Vabastage vorm ja koostis

Kaltsiumglükonaati toodetakse ümmarguste valge tablettidena, mille ühel küljel ei ole horisontaalset sälku sisaldavat kilet. Üks tablett sisaldab 500 mg peamist toimeainet - kaltsiumglükonaadi monohüdraati, samuti mitmeid lisakomponente. Tabletid on pakitud 10 tk paberivabadesse pakenditesse.

Farmakoloogilised omadused

Kaltsiumglükonaadi tabletid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks. Ravim täiendab kaltsiumisisaldust kehas suurenenud vajaduse perioodidel. See mikroelement on inimkeha jaoks eluliselt tähtis ja on lihas-skeleti süsteemi peamine ehitusmaterjal. Lisaks sellele on kaltsium aktiivselt kaasatud närviimpulsside edastamisse, vähendades silelihaseid. Kaltsiumipuudus organismis põhjustab närvisüsteemi haigusi, südamelihase häireid, allergiliste reaktsioonide teket ja vere hüübimist.

Näidustused

Seda ravimit võib patsientidele manustada nii raviks kui ka profülaktiliseks aineks selliste seisundite korral:

  • Kesknärvisüsteemi haigused, mis on tingitud kaltsiumi puudusest organismis (närviimpulsside ülekandumine lihaskoes);
  • Osteoporoos;
  • Luumurrud - vahend luude sulandumise ja korpuskalluse moodustumise kiirendamiseks;
  • D-vitamiini ainevahetuse häired, mis on põhjustatud kaltsiumi puudusest organismis;
  • Hammaste haigused, nende intensiivne hävimine;
  • Ritsid;
  • Kilpnäärme haigus;
  • Kõrvalkilpnäärme düsfunktsioon;
  • Suurenenud keha vajadus kaltsiumi järele - rasedus, imetamine, puberteet, metaboolsed häired menopausi ajal;
  • Kaltsiumi liigne eritumine kehast tõsiste haiguste taustal - toidumürgitus, kõhulahtisus, sunnitud pikk voodi puhkus, samuti diureetikumide, epilepsiavastaste ravimite, glükokortikosteroidide kasutamisest tingitud sekundaarse hüpokaltseemia ravi.

Vastunäidustused

Kaltsiumglükonaati võib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kõiki patsiente tuleb enne ravi alustamist uurida, sest tablettidel on teatud piirangud ja vastunäidustused:

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
  • Kaltsiumisisalduse suurenemine seerumis;
  • Raske hüperkalsiuuria;
  • Neeruhaigus;
  • Ravimite kasutamine südame glükosiidide rühmast;
  • Kuni 3-aastaste laste vanus.

Kaltsiumglükonaati määratakse patsientidele erilise ettevaatusega, kui neil on järgmised tingimused:

  • Dehüdratsioon;
  • Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
  • Suurte veresoonte lüüasaamine aterosklerootiliste naastude poolt;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Tromboosi ja hüperkoagulatsiooni oht;
  • Neerude kõrvalekalded, mõõdukas neerupuudulikkus;
  • Kaltsiumisisaldused kuseteede ajal.

Annustamine ja manustamine

Kaltsiumglükonaadi tablett tuleb enne kasutamist pulbriks jahvatada. Täiskasvanud patsiendid on ette nähtud 1 tableti kohta 3 korda päevas. Selleks, et kaltsium imenduks kehasse nii palju kui võimalik, tuleb purustatud tablett pesta hapestatud veega või sidruniga tee abil. Ravimit võetakse 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast.

Patsiendid, kellel on suurenenud vajadus kaltsiumi järele, määrasid 2 tabletti 3 korda päevas, arst määrab ravimi igapäevase annuse üle 3-aastastele lastele rangelt individuaalselt. Ravi kestus määratakse igale patsiendile individuaalselt, kuid reeglina peab see periood olema vähemalt 1 kuu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kaltsiumglükonaadi tablette võib võtta raseduse ajal, alates teisest trimestrist. Tulevaste emade päevane annus ei ole rohkem kui 6 tabletti, mis jaguneb 3 annuseks 2 tabletti. Enne ravi alustamist peab rase naine läbima vereanalüüsid, et määrata kaltsiumisisaldus organismis. Paar nädalat enne sünnitust peatatakse pillide kasutamine, kuna liigne kaltsiumi tarbimine võib põhjustada loote koljuõmbluse varajast luustumist ja vigastuste ohtu sünni ajal.

Tablettide kasutamine imetamise ajal on võimalik vastavalt näidustustele. Päevane annus ei ületa 3 g või 6 tabletti - 2 tükki 3 jagatud annusena.

Kõrvaltoimed

Ravim on patsientidele hästi talutav, kuid mõnel juhul, kui individuaalne tundlikkus on suurenenud, võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • Kõhuvalu;
  • Suurenenud gaasi moodustumine;
  • Iiveldus

Need sümptomid ei ole ohtlikud ja liiguvad kiiresti, vähendades samal ajal kaltsiumi ööpäevast annust.

Üleannustamine

Kui võtate ravimi liiga suuri annuseid või kaltsiumglükonaadi tablette koos multivitamiinikompleksidega, mis sisaldavad seda mikroelementi, areneb patsient järk-järgult üleannustamise märke:

  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Kõhuvalu ja soolekrambid;
  • Hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuria analüüsis;
  • Neerupuudulikkus, neeruhaiguse teke ja neerupuudulikkus.

Üleannustamise nähtude ilmnemisel manustatakse patsiendile kaltsium antidoot, kaltsitoniin, pärast seda, kui see on lahjendatud 500 ml füsioloogilise naatriumilahusega. Kaltsitoniini päevane annus määrab arst sõltuvalt üleannustamise raskusest ja patsiendi kehakaalust.

Koostoimed teiste ravimitega

Kaltsiumglükonaadi kasutamisel tetratsükliini rühma antibiootikumidega moodustuvad kehas lahustumatud kompleksid, mistõttu neid ravimeid ei tohiks tõsiste tüsistuste vältimiseks kombineerida.

Samaaegsel kasutamisel koos rauapreparaatide kaltsium tablettidega võib täheldada viimase imendumist. Vajadusel peab see ravimite koostoime, patsient säilitama ravimitevahelise intervalliga vähemalt 2 tundi.

Koos kaltsiumglükonaadi kombinatsiooniga tiasiiddiureetikumidega (kaltsiumi säästmine) võib patsiendil tekkida hüperkaltseemia, mistõttu peaksite neid ravimeid välja kirjutama ja jälgima pidevalt kaltsiumi taset organismis.

Kaltsiumglükonaadi tablette ei saa võtta samaaegselt multivitamiini kompleksidega, mis sisaldavad kaltsiumi ööpäevast annust. Nende ravimite kombinatsioon võib põhjustada üleannustamist ja neeruprobleemidega patsiendi arengut. Kui te võtate mõnda vitamiinikompleksi, peate kindlasti oma arsti teavitama.

Erijuhised

Neeru- või neerupuudulikkusega patsiendid kaltsiumglükonaadiga ravi ajal viiakse läbi arsti järelevalve all, jälgides regulaarselt kaltsiumi taset veres ja selle ioonide kontsentratsiooni uriinis.

Uimastiravi ajal peab patsient juua vähemalt 1,5 liitrit puhast vett päevas - see aitab vähendada neerude ja kaltsiumi ladestumise häirete tekkimise tõenäosust põie ja ureterside seintele.

Kaltsiumglükonaadi analoogid

Kaltsiumglükonaadi loendavad tabletid on kaltsiumglükonaadi analoogid. Vastavalt ravimi terapeutilisele toimele on mõned multivitamiini kompleksid, mis sisaldavad seda mikrotsüklit, sarnased:

  • Calcemin;
  • Kaltsium D3;
  • Vitrumi ilu;
  • Kaltsinova;
  • Pringavit.

Vajadusel ei ole soovitatav ravi kaltsiumglükonaadiga asendada selle ühega loetletud analoogidest, kuna kaltsiumi sisaldus nendes ravimites on sageli ebapiisav. Enne ravimi asendamist peaks patsient pöörduma arsti poole.

Säilitamise ja vabastamise tingimused

Tabletid müüakse apteekidest ilma retseptita. Hoida ravimit tuleb kaitsta valguse ja laste eest temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Kõlblikkusaeg on 3 aastat pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Kaltsiumglükonaadi tablettide hind

Kaltsiumglükonaadi tablettide keskmine hind apteekides Moskvas on 20 rubla 10 tk kohta.

Kaltsiumglükonaat

Kirjeldus 14. märtsil 2016

  • Ladinakeelne nimetus: kaltsiumglükonaat
  • ATX-kood: A12AA03
  • Toimeaine: kaltsiumglükonaat (kaltsiumglükonaat)
  • Tootja: Moskhimpharmpreparaty neid. N.A.Semashko, Eskom NPK OJSC, Dalkhimpharm, Armavir Biofactory, Binnopharm CJSC, Veropharm OJSC, Ellara LLC, Medisorb (Venemaa)

Koostis

Üks tablett võib sisaldada 250 või 500 mg toimeainet.

Abikomponendid: kartulitärklis, veevaba kolloidne ränidioksiid, kaltsiumstearaat.

Toimeaine kontsentratsioon 1 ml lahuses on 95,5 mg. 1 ml kogu kaltsiumi (Ca2 +) ravim sisaldab 8,95 mg, mis on teoreetilise kaltsiumglükonaadi sisalduse poolest 100 mg / ml. Lahuse koostise abiainena on kaltsium-sahharoos ja vesi d / ja.

Vormivorm

  • tabletid 10 tk. karbikarpides, 1, 2 või 10 pakendit karbis;
  • närimistabletid 10 tk. karbikarpides, 1, 2 või 10 pakendit karbis;
  • lahendus sisse / välja ja / m sissejuhatuses. Ampullid 1, 2, 3, 5 ja 10 ml, pakend nr.

Farmakoloogiline toime

Ravim aitab taastada kaltsiumi puudulikkust, on allergiavastane, hemostaatiline, võõrutus, põletikuvastane toime.

Osaleb närviimpulsside, vere hüübimise, sujuvate ja skeletilihaste vähenemise ning mitmete muude füsioloogiliste protsesside ülekandes.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kaltsiumglükonaat - mis see on?

Kaltsiumglükonaat on mineraalne lisand, mida kasutatakse keha puudulikkusest tingitud haiguste raviks. Kaltsiumisisaldus valmistises - 9%. INN (kaltsiumglükonaat) määratakse toimeainele Euroopa farmakopöa (Ph.Eur.) Andmete põhjal.

Ca ioonid on seotud närviimpulsside ülekandmisega, ilma nendeta ei saa müokardia normaalselt toimida, vähendades sujuvaid ja skeletilihaseid, vere hüübimisprotsesse; Ilma nendeta ei saa luukoe normaalselt moodustada ning teised organid ja süsteemid ei saa toimida.

Kaltsiumglükonaadi brutovorm on C12H22CaO14.

Farmakodünaamika

Paljudes haigustes väheneb Ca ioonide kontsentratsioon veres; siiski suurendab kaltsiumi puudulikkus tetanyi arengut. Ravim mitte ainult ei takista hüpokaltseemia tekkimist, vaid vähendab ka veresoonte läbilaskvust, pärsib põletikku, omab allergiavastast ja hemostaatilist toimet, vähendab eksudatsiooni.

Ca-ioonid on hammaste ja karkassi plastmaterjal, kus osalevad paljud ensümaatilised protsessid, nad vastutavad rakumembraanide läbilaskvuse ja närviimpulsside ülekande kiiruse reguleerimise eest.

Neid on vaja neuromuskulaarse ülekande ja kontraktiilse südame lihasfunktsiooni säilitamiseks. Kui me võrdleme kaltsiumglükonaati kaltsiumkloriidiga, on viimasel tugevam lokaalne ärritav toime.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub aine osaliselt, peamiselt peensooles. TCmax - 1,2-1,3 tundi. T1 / 2 ioniseeritud Ca vereplasmast - 6,8 kuni 7,2 tundi. Siseneb rinnapiima ja platsentaarbarjääri kaudu. Eriti eritub neerude kaudu, aga ka soolestiku sisuga.

Näidustused kaltsiumglükonaat

Milleks on kaltsiumglükonaadi tabletid?

Tablette soovitatakse hüpokaltseemiaga kaasnevatele tingimustele, rakumembraanide suurenenud läbilaskvusele, närviimpulsside juhtivusele lihaskoes.

Arstid küsimusele "miks kasutada kaltsiumglükonaati?" Vastus sellele, et ravimi kasutamine on soovitatav:

  • hüpoparatüreoidism (osteoporoos, latentne tetany);
  • D-vitamiini metabolismi häired (spasmofiilia, ritsetsid, osteomalatsia);
  • hüperfosfateemia kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel;
  • suurenenud Ca vajadus (rasedus, imetamine, intensiivne kasvuperiood lastel / noorukitel);
  • ebapiisav Ca sisaldus dieedis;
  • luumurrud;
  • CA menopausijärgsel perioodil kahjustunud metabolism;
  • seisundid, millega kaasneb suurenenud Ca eritumine (krooniline kõhulahtisus, pikaajaline puhkeolek; pikaajaline ravi diureetikumide, GCS või epilepsiavastaste ravimitega);
  • mürgistus oksaalhappega, Mg sooladega, fluoriidhappe lahustuvate sooladega (agensi kasutamise vastumürgisuse põhjuseks on asjaolu, et nende ainetega suheldes moodustab Ca-glükonaat mittetoksilist oksalaati ja Ca-fluoriidi).

Täienduseks peamisele ravile kasutatakse kaltsiumglükonaadi tablette sügelevate dermatooside, febriilse sündroomi, urtikaaria, seerumi haiguse, angioödeemi allergiate raviks; erineva päritoluga verejooksuga, seedetrakti düstroofia, bronhiaalastma, kopsutuberkuloos, parenhüümne hepatiit, eklampsia, nefriit, toksiline maksakahjustus.

Milleks on kaltsiumglükonaadi kaadrid?

Kaltsiumglükonaat ampullides on ette nähtud kõrvalkilpnäärme individuaalsete patoloogiate jaoks, tingimused, millega kaasneb kaltsiumi eritumine organismist, allergia abivahend, samuti teiste ravimitega ravi allergilised komplikatsioonid, et vähendada vaskulaarset läbilaskvust mitmesugustes patoloogilistes protsessides, nefriisis, eklampsia, maksa mürgistus, hüperkaleemia, parenhüümne hepatiit, perioodilise paralüüsi hüperkaleemiline vorm (paroksüsmaalne müoplegia), hemostaatina valamisaine.

Näidustused (intravenoosne / intramuskulaarne) ravimi manustamiseks on samuti mürgistus fluoriidhappe, oksaalhappe või Mg soolade lahustuvate sooladega nahahaiguste (psoriaas, pruritus, ekseem) korral.

Mõnel juhul kasutatakse autohemoteraapias kaltsiumglükonaati. See ravimeetod on hästi tõestatud nahahaiguste, furunkuloosiga, korduvate nohu, diabeedi, reuma, allergiate korral pärast tõsiseid haigusi taastumise perioodil.

Patsiendile süstitakse 10 ml kaltsiumglükonaadi veeni ja seejärel võetakse verd viivitamatult veenist ja subkutaanse süstina või süstitakse gluteus maximusesse, see viiakse tagasi.

Mis on kuum torkimine?

Ravimi süstid on tuntud ka kui „kaltsiumglükonaadi kuumad süstid”. Tegelikult süstitakse lahus ainult kehatemperatuurini.

Kuumad torked kutsutakse patsiendil tekkivate subjektiivsete tunnete tõttu: pärast süstimist levib keha kaudu tavaliselt soojustunne ja mõnikord üsna tugev põletustunne.

Kaltsiumglükonaat allergiateks

Arstid on tõestanud, et allergia üks põhjus võib olla kehas väljendunud Ca-i puudus. Enamik allergilisi reaktsioone lastel on seotud Ca puudulikkusega: laste organism kasvab väga kiiresti ja selle tulemusena väheneb Ca sisaldus kõigis kudedes.

Lisaks on Ca-defitsiidi teket soodustavad tegurid vitamiini D liigne sisaldus kehas ja hammustamine.

Sel põhjusel kasutatakse kaltsiumglükonaati sageli allergia vältimise ja ravimise meetodina patsientidele, kes on eelsoodumuseks sellele seisundile.

Piisava kaltsiumi tarbimisega väheneb veresoonte seinte läbilaskvus ja allergeenide tungimine süsteemsesse vereringesse muutub raskeks. See tähendab, et Ca kontsentratsiooni suurenemisega kaasneb ägeda immuunvastuse tõenäosuse vähenemine.

Kaltsiumglükonaati kasutatakse kombinatsioonis antihistamiiniliste ravimitega. Tööriist on ette nähtud ka teiste ravimite kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimete kõrvaldamiseks.

Uuringud on näidanud, et ainult kaltsiumi allikaks kehale on glükoonhappe kaltsiumisool kõige vähem aktiivne, kuid mis tahes allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks sobib kõige paremini kaltsiumglükonaat.

Tabletid võetakse suu kaudu enne sööki. Annus sõltub haiguse omadustest ja patsiendi vanusest.

Lisaks võib mõnel juhul ette näha, et patsient võib manustada intravenoosselt. Kaltsiumglükonaati allergiateks intramuskulaarselt või subkutaanselt ei soovitata (eriti lastele).

Allergia ravi kestus on tavaliselt 7 kuni 14 päeva.

Kaltsiumglükonaat allergiateks (ülevaatused on selle kõnekat kinnitust) on ajakindel ja üsna tõhus vahend, mis on peale selle üleliigse üleannustamise peale peaaegu võimatu.

Maksimaalne kaltsiumi imendumine toimub D-vitamiini, aminohapete (eriti L-arginiini ja lüsiini) ja Ca-siduva valgu osalusel.

Vastunäidustused

Lahuse ja tablettide kasutamise vastunäidustused:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske hüperkalsiuuria;
  • tromboosi kalduvus;
  • hüperkoagulatsioon;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • kaltsiumi nefrolouriitiaasi;
  • suurenenud vere hüübimine;
  • sarkoidoos;
  • raske neerupuudulikkus;
  • ravi ajal südame glükosiididega (nt digitaalsed preparaadid).

Kõrvaltoimed

Ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnel juhul on järgmised häired:

  • bradükardia;
  • hüperkalsiuuria, hüperkaltseemia;
  • iiveldus, oksendamine, väljaheite häired (kõhukinnisus / kõhulahtisus), kõhuvalu;
  • kaltsiumikivide moodustumine soolestikus (pikaajalise ravimi suurte annuste manustamisega);
  • neerufunktsiooni häire (alajäsemete turse, sagedane urineerimine);
  • ülitundlikkusreaktsioonid.

Parenteraalse manustamise korral võib iiveldus, oksendamine, bradükardia, kõhulahtisus, suuõõne soojustunne ja seejärel kogu keha muutused nahas mõnikord tekkida. Need reaktsioonid kulgevad üsna kiiresti ja ei vaja eriravi.

Mis kiire lahendus võib tekkida iiveldus, liigne higistamine, oksendamine, hüpotensioon, kollaps (mõnel juhul - surmav). Lahuse ekstravasatsioon võib põhjustada pehmete kudede kaltsifikatsiooni.

Väga harvadel juhtudel registreeriti allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.

Kaltsiumglükonaadi sisseviimisel intramuskulaarselt on võimalik lokaalne ärritus ja koe nekroos.

Kasutusjuhend Kaltsiumglükonaat

Kaltsiumglükonaadi tabletid, kasutusjuhised

Tabletid võetakse enne sööki, jahvatatakse või näritakse.

Ühekordne annus üle 14-aastastele patsientidele - 1 kuni 3 g (2-6 tabletti). 3-14-aastased patsiendid annavad 2-4. 2-3 lk / päev.

Ravi kestab 10 päeva kuni 1 kuu. Kursuse kestuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Eakatel patsientidel on ööpäevase annuse lubatud ülempiir 4 tabelit. (2 g).

Kaltsiumglükonaadi ampullid, kasutusjuhised

Kaltsiumglükonaati manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Üle 14-aastased patsiendid saavad 1 ppm päevasisese süstena. Ühekordne annus - 5 kuni 10 ml lahust. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib süstida päevas, igal teisel päeval või iga kahe päeva järel.

Lastel alates sünnist kuni 14 aastani on 10% kaltsiumglükonaadi lahuse annus vahemikus 0,1 kuni 5 ml.

Enne ravimi manustamist tuleb kuumutada kehatemperatuurini. Ravimit tuleb manustada aeglaselt - 2-3 minuti jooksul.

Vähem kui ühe milliliitri lahuse sisseviimiseks soovitatakse 5% glükoosilahuse või 0,9% NaCl lahusega lahjendada üksikannus soovitud mahuni (süstla maht).

Üleannustamine

Kaltsiumglükonaadi pikaajalise ravi korral suurendab kaltsiumglükonaat hüperkaltseemia riski kaltsiumisoolade sadestumisega organismis. D-vitamiini või selle derivaatide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia tõenäosus.

  • anoreksia;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus / oksendamine;
  • ärrituvus;
  • suurenenud väsimus;
  • polüuuria;
  • kõhuvalu;
  • polüdipsia;
  • lihasnõrkus;
  • hüpertensioon;
  • artralgia;
  • vaimsed häired;
  • neeruhaigus;
  • nefrocalcinosis.

Rasketel juhtudel on võimalik kooma ja südame rütmihäired.

Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks tuleb ravim katkestada. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile kaltsitoniini intravenoosne manustamine kiirusega 5-10 MO / kg / päevas. Tööriist lahjendatakse 0,5 l 0,9% NaCl lahusega ja süstitakse tilkhaaval kuus tundi. Lubatud on ka aeglane tilguti 2–4 lk / päev.

Koostoime

  • aeglustab etidronaadi, estramustiini, bisfosfonaatide, tetratsükliini antibiootikumide, kinoloonide, suukaudsete ja fluoriidpreparaatide imendumist (nende meetodite vahel tuleks säilitada vähemalt 3-tunnine intervall).
  • vähendab fenütoiini biosaadavust;
  • suurendab südame glükosiidide kardiotoksilisust;
  • hüperkaltseemiaga patsientidel vähendab kaltsitoniini efektiivsust;
  • vähendab kaltsiumikanali blokaatorite toimet;
  • suurendab kinidiini toksilisust.

Kombinatsioonis kinidiiniga tekitab intraventrikulaarse juhtivuse aeglustumine, kombineerituna tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski. D-vitamiin ja selle derivaadid suurendavad Ca. Kolestüramiin vähendab Ca imendumist seedetraktis.

Moodustab lahustumatud või halvasti lahustuvad Ca-soolad salitsülaatide, karbonaatide, sulfaatidega.

Teatavad toiduained (näiteks rabarber, kliid, spinat, teravili) võivad vähendada Ca imendumist seedetraktist.

Ei sobi lahendusega:

Müügitingimused

Tabletid kujutavad endast vahendit, mille abil müüakse kaupu. Ampullide ostmiseks lahusega on vaja retsepti.

Retsept ladina keeles (proov): Rp: Sol. Calcii glyonatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks (0,5-1 amp.).

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril alla 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Lahendus - 2 aastat. Tabletid - 5 aastat.

Erijuhised

Kaltsiumglükonaati tuleb manustada ainult intravenoosselt alla 14-aastastele lastele nekroosi võimaluse tõttu.

Enne süstla täitmist tuleb välistada alkoholi jääkide esinemine selles (võib tekkida sade).

Ca2 + sisalduse kontrollimisel uriinis tuleb läbi viia urolithiaasi, glomerulaarfiltratsiooni või vähese hüperkalsiuuriaga patsientide ravi. Urolitiaasi riski vähendamiseks on soovitatav kasutada piisavat kogust vedelikku.

„Vaarao madu” kaltsiumglükonaadist

Kaltsiumglükonaadi tablette kasutatakse sageli entusiastlike keemikute poolt „vaarao-madu” tootmiseks, mis on poorne toode, mis on moodustatud väikestest kogustest reagendist.

Pill pannakse kuivale kütusele ja seejärel süttitakse kütusega. Valgete laigudega helehall “madu” hakkab pillist välja libistama. Samal ajal ületab „vaarao-madu” maht oluliselt algse aine mahtu: näiteks mõnedes katsetes on 1 tablett valmistatud 15–15 cm pikkuste maodega.

Kaltsiumglükonaadi lagunemisel tekivad kaltsiumoksiid, süsinikdioksiid, süsinik ja vesi. Moodustuva madu iseloomuliku tooni annab Ca-oksiid. Sellise „vaarao-madu” ainus puudus on selle ebakindlus, see laguneb väga lihtsalt.

Analoogid

Kaltsiumglükonaat-viaal, LekT, B. Brown; Kaltsiumlisand, hüdroksüapatiit, glütserofosfaadi graanulid, kaltsiumlaktaat, CalViv, Calcium Pangamat, Calcium-Sandoz.

Kaltsiumglükonaat lastele

Mis on lastele ettenähtud kaltsiumglükonaat?

Artiklites märgib dr Komarovsky, et kõige sagedasemad näidustused ravimi kasutamiseks pediaatrias on tingimused, mis on tingitud kaltsiumi ebapiisavast tarbimisest kehas toidust, ning tingimused, mis on tingitud kaltsiumi imendumise rikkumisest sooles.

Hüpovitaminoos D aitab kaasa ka hüpokaltseemia tekkimisele koos vähenenud Ca sisaldusega toidus, lisaks võivad hüpokaltseemia põhjuseks olla ka parathormoonide ja kilpnäärme individuaalsed haigused.

Lisaks nendele haigustele ja mädanikele on Ca ravimpreparaatide väljakirjutamise näidustused allergilised haigused (äge või krooniline), nahahaigused, hüübimishäiretega ilmnevad patoloogiad, füsioloogilised seisundid, millega kaasneb organismi vajaduste suurenemine Ca jaoks (aktiivse kasvu perioodid).

Kuidas võtta kaltsiumglükonaati õigesti?

Komarovsky soovitab lastel annusest sõltuvalt vanusest manustada kaltsiumglükonaati. Lapse elu esimese 12 kuu jooksul on Ca päevase tarbimise standardid vahemikus 0,21 kuni 0,27 g. Alla 3-aastased lapsed vajavad 0,5 g Ca päevas, 4-8-aastased lapsed vajavad 0,8 g ja üle kaheksa-aastased lapsed vajavad 1–1,3 g.

Reeglina saavad lapsed piimatoodete, roheliste, puuviljade, köögiviljade ja pähklitega.

Kuni 12-kuuliste laste tabletid annavad 3 päevas (1,5 g), kuni 4-aastased lapsed - 6 päeva päevas (3 g), kuni 9-aastased lapsed - sõltuvalt Ca puuduse raskusest ja kliinilise olukorra omadustest - 6-12 päeva päevas. päev (3-6 g), kuni 14-aastased lapsed - 12-18 päeva päevas (6-9 g).

Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks.

Lastel / lastel manustatakse ravimit kiireloomulisena: verejooks, krambid, ägedad allergilised reaktsioonid.

Lastele ei manustata subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Ravimeid võib manustada ainult täiskasvanud patsientidele!

Kaltsiumglükonaat raseduse ajal

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on ravimi kasutamine võimalik, võttes arvesse kasu suhet emale / lootele (lapsele).

On võimalik täpselt öelda, kas rasedatel naistel on igal konkreetsel juhul võimalik kasutada kaltsiumglükonaati, vaid ainult raviarst.

Ca-preparaatide imetamisel imetamise ajal on nende imendumine piima.

Kaltsiumglükonaadi ülevaated

Ravimi Calcium Gluconate kõige sagedasemad ülevaated on allergiaülevaated. Tööriist on ette nähtud täiskasvanutele ja väga väikestele lastele. Samal ajal peab enamik inimesi vääriliseks ja laialdaselt reklaamitud ravimiteks vääriliseks alternatiiviks.

Kaltsiumi puudulikkuse kompenseerimiseks kasutatakse tavaliselt tablette, kuid mõnel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt või lihasesse.

Süstide ülevaated Kaltsiumglükonaat viitab intramuskulaarselt sellele, et protseduur on üsna valus. Lisaks tekib ebamugavustunne tavaliselt mitte süstimise ajal, vaid pärast seda.

Kaltsiumi kohta Glükonaat Intramuskulaarsed ülevaated näitavad, et intravenoosne süstimine on mõnevõrra lihtsam läbida kui süstimine lihasesse. Siiski tuleb meeles pidada, et süstimine on „kuum” ja te ei tohiks pärast seda järsult tõusta.

Hoolimata süstimise valulikkusest on ravim kasulik allergiatele, roosale samblikule, rasketele menstruatsioonidele, pikenenud kurguvalu, herpes ja mitmed teised patoloogiad. Rasedad naised pärast kaltsiumglükonaadiga töötlemist vähendavad oluliselt jala krampe, tugevdavad küüsi ja hambaid.

Ärge unustage siiski, et ravim on meditsiiniline toode, nii et ainult arst võib neile ravi soovitada.

Hind Kaltsiumglükonaat

Kaltsiumglükonaadi hind tablettides Vene apteekides - 3,5 rubla. 10 tk. Pakendamise maksumus 30 - 40-45 rubla. Ukrainas saab osta 10 tabletti alates 3.85 UAH.

10% lahendus Ukraina apteekides maksab 17 UAH (5 ml ampullid, nr 10). Ampulli hind on 5 ml (№1) - 1,8 UAH. Venemaal süstimiskulud kaltsiumglükonaat - 118 rubla.

Kaltsiumglükonaat (kaltsiumglükonaat)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett sisaldab kaltsiumglükonaati 0,5 g; kontuurita raku- või rakupakendis 10 tk.

1 ml süstelahust - 0,1 g; 1 ja 5 ml ampullides karbis 10 tk.

Farmakoloogiline toime

See osaleb närviimpulsside ülekandes, luustiku ja silelihaste vähendamises, vere hüübimises ja muudes füsioloogilistes protsessides.

Näidustused Kaltsiumglükonaat

Parathormooni puudulikkus, hüpokaltseemia, allergilised haigused ja ravimite võtmisega seotud tüsistused, suurenenud veresoonte läbilaskvus, nahahaigused (sügelus, ekseem, psoriaas), verejooks, parenhüümne hepatiit, toksiline maksakahjustus, nefriit, eklampsia, hüperhalimeetiline paroksüsmistria, asümptomaatiline, asümptoom, asümparamus, asümptomaatiline, asümptomaatiline, halvatus, asümptomaatiline, asümptomaatiline, paralüüs, asümptomaatiline, asümptomaatiline, paralüüs, asümptomaatiline, asümptomaatiline, paralüüs, asümptomaatiline, asümptomaatiline, paralüüs, asümptomaatiline, asümptomaatiline, paralüüs, asümptomaatiline, magneesium-, oksaal- ja fluorhapped.

Vastunäidustused

Hüperkaltseemia, hüperkoagulatsioon, tromboosi kalduvus, väljendunud ateroskleroos.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, bradükardia, nekroos (manustamisel koos i / m).

Annustamine ja manustamine

Toas (enne söömist), / m või in / in (aeglaselt, 2-3 minuti jooksul). Täiskasvanud - 1-3 g 2-3 korda päevas, alla 1-aastased lapsed - igaüks 0,5 g, 2-4-aastased - 1 g igaüks, 5–6-aastased - 1–1,5 g, 7-9-aastased 1,5–2 g, 10–14-aastased - 2–3 g 2–3 korda päevas. Parenteraalne, täiskasvanutele - 5–10 ml päevas iga kahe päeva järel või 2 päeva pärast, lastele, sõltuvalt vanusest, 1–5 ml lahust iga 2-3 päeva järel.

Ohutusabinõud

Lastele ei tohiks anda IM-i.

Erijuhised

Enne süstimist ei tohi süstal sisaldada alkoholi jääke (setted võivad tekkida).

Preparaadi säilitustingimused Kaltsiumglükonaat

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi säilivusaeg kaltsiumglükonaat

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 100 mg / ml - 2 aastat.

500 mg tabletid - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Meditsiinilised juhised

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Arvustused

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Registreeritud elutähtsad hinnad

Kaltsiumglükonaadi registreerimistunnistused

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.