Kas vajate lapse otiitiks antibiootikume: ja vastu

Angina

Otiit on keskkõrva laste haiguste vaieldamatu juht. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku ENT haigustest. Kõige sagedamini tekib see lapsele üle kantud viirushaiguste tüsistusena. Harva esineb sõltumatu haigus. Peamine põhjus on infektsioon bakteritega.

Otolarüngoloog on spetsialiseerunud keskkõrvapõletiku ravile pärast diagnoosi määramist. Arst võib soovitada kohalikke antimikroobseid ravimeid või üldist antibiootikumravi. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, tõsidusest, lapse üldseisundi objektiivsest hindamisest. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas kasutada antibiootikume lastele otiitiks.

Sellest artiklist saate teada

Kui vajate antibiootikume

Venemaal nähakse sageli kõrva haiguste raviks ette tavalisi antibiootikume. Vanematele tekitab see loogilise küsimuse: kas lapse keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume? Vastus on lihtne - see on võimalik, kuid mitte alati.

Kui haigus esineb tüsistusteta, mõjutab see kõrva välimist osa, võib lapse keha sellega iseseisvalt toime tulla. See nõuab kaks kuni viis päeva.

Sel ajal peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundi muutust, jälgima patsienti pidevalt. Vajadusel andke valuvaigisteid, antipüreetikume. Kui seisund mõne nädala pärast paraneb, on kõige sagedamini võimalik ravida akuutset keskkõrvapõletikku lastel ilma antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et esineb tingimusi, mis nõuavad kohest antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad kõrvapõletik, millele on lisatud vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Raske kõrva valu ilmumine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundit, laps on aeglane, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
  • Lapse vanus kuni aasta. Lastel on haiguse diagnoosimine raske, nad ei suuda selgelt selgitada, mida ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelapsed põletikulised protsessid väga kiiresti.
  • Kõrvakujulise protsessi olemasolu kõrvaõõnes.

Lõplik otsus kasutatud ravimeetodi kohta jääb otolarüngoloogile. Vanemate kohustus on rangelt järgida ettekirjutusi, on vaja ravimit võtta ettenähtud annuses.

Aga mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise eest keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud otiitide antibiootikume, on vajadus selle järele. Selliste ravimite peamine eelis on kõrge efektiivsus. Bakterite vastu võitlemisel antibiootikumidele vääriline alternatiiv ei ole veel olemas. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja paranevad täielikult.

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vajalik asendada üks ravim teise vastu;
  • sageli on raviks kaasas soolestiku mikrofloora rikkumisest tingitud düsbakterioos, mistõttu on paralleelselt vaja rakendada probiootikume ja prebiootikume;
  • antibiootikumide sagedane kasutamine aitab kaasa bakterite mutatsioonile, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
  • muud kõrvaltoimed, mis on määratud ravimi juhendis.

Ravimite vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitel, on ka mitmed vabanemisvormid. ENT organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini:

  • Tilgakesi tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad nad sageli valuvaigisteid.
  • Salvid - kasutatakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tabletid ja kapslid on soovitatav kasutada vanematel lastel.
  • Väikelaste peatamine.
  • Süstimisvorm, mida kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

See on oluline! Igal liigil on oma kasutusomadused ja erinevad keha mõjutamise astmed. Mõnikord kombineeritakse need ravimvormid tõhususe huvides üksteisega. Ainult kvalifitseeritud arst võib valida õige ravimi, seda ei saa teha iseseisvalt.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, teeb täpset diagnoosi, tuvastab haiguse põhjustaja. Ravimite valiku põhikriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. On hea, kui on teada täpselt, milline bakter põhjustas kõrva põletikku. Vastasel juhul on ette nähtud laiema toimega ravimid.
  2. Patsiendi vanus. Ravimi tüüp, vorm ja annus sõltuvad sellest. Näiteks alla 1-aastasele lapsele ei anta kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, millisel juhul kasutatakse suspensiooni.
  3. Haiguse raskusaste. Kerge vorm võib olla piisav tilk. Raskete süstide puhul on vaja süstida.
  4. Sümptomite tõsidus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile ka anesteetikumiga kõrva tilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sellisel juhul muutub raviprotsess palju keerulisemaks ja on pikem. Arsti soovitusi ei saa iseseisvalt teha, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

On palju antibiootikume, mis arendavad pidevalt uusi ravimeid. See on tingitud bakterite muteerumisvõimest, nad sobivad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Ettevalmistused jagatakse rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeainele. Sõltuvalt nende arengu ajast on mitmeid antibiootikumide põlvkondi.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • Amoksitsilliin on üks penitsilliiniretseptide retseptiravimitest. Igas vanuses lapsed taluvad teda hästi, seda võib anda alates sünnist. Mugavuse huvides on mitmesuguseid vabanemise vorme: imikute, tablettide ja kapslite suspensioonid vanematele patsientidele.
  • Augmentin on penitsilliini alarühma ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on täiustatud klavulaanhappega. See parandab antibiootikumi imendumist, mis viib selle kõrge efektiivsusega ENT haiguste ravis. Ravim esitatakse suspensiooni, tablettide ja süstimisvormidena. Võimalik kasutamine alates sünnist. Augmentin on pediaatrite seas populaarne ja patsiendid taluvad seda hästi.
  • "Unidox Solutab" on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotluse vanusepiir on vanem kui kaheksa aastat. Tetratsükliinid on kõrvahaiguste korral head, kuid neid kasutatakse harvem kui penitsilliinid, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid.
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline preparaat. Hästi tõestatud erineva raskusega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puudumine on saadaval ainult kapslites (üle 12-aastastel patsientidel) ja tablettidel (mida kasutavad üle 6-aastased lapsed).
  • "Azitromütsiin" on teine ​​makroliidide esindaja, keda sageli nimetatakse keskmise kõrva kõrva põletiku ägeda või kroonilise kulgemise jaoks. See on saadaval ka tablettide ja kapslite kujul, mida kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Vabanemise ja hea talutavuse tõttu on võimalik määrata ka kõige väiksemad patsiendid. Apteegid esitavad suspensioone, tablette ja süste.
  • Sumamed on üks kõige sagedamini määratud makroliidirühma - asalideid. See juhtub suspensiooni, tablettide või ampullidena. Te saate juua lapsi kuue kuu vanuselt.
  • Cefazolin on esimese põlvkonna tsefalosporiinravim. Saadaval ainult süstelahuse kujul, seda võib kasutada ka väikelastele alates kuu. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud kõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
  • Tsefuroksiim Axetil on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle ravigrupi kõrge efektiivsus ENT haiguste ravis. Kasutamine süstides on võimalik alates sünnist ja 5 aastat tableti kujul.
  • "Supraks" - kolmanda põlvkonna tsefalosporiini abinõu. See talub hästi ja aitab keskkõrvapõletikku. Vabastage suspensioon ja kapslid "Supraks". Saate ravimit välja kirjutada alates sünnist. Kuni 6-kuuliste laste puhul soovitab tootja arstilt hoolikat jälgimist.
  • Ceftriaksoon, teine ​​tsefalosporiinist valmistatud süstitav ravim, kuulub kolmandasse põlvkonda. Annab kiire püsiva tulemuse, seda kasutatakse laste ravimiseks alates sünnist. Soovitatav kasutada keerulise otiitiga, mille puhul on tegemist mädaste protsessidega.
  • Omnitzef on sama grupi ravim (tsefalosporiin), kuulub kolmandale põlvkonnale. Ravim aitab hästi haiguse mis tahes vormis. Vabastage tabletid ja pulbrid süstimiseks. Süstimine on ette nähtud 6 kuu möödudes.
  • "Cefepim" - kaasaegne tsefalosporiiniravim kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui teised ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Kasutamine on võimalik ainult süstidena. Ravimil on väga tugev toime, sellel on palju kõrvaltoimeid. Süstid tehakse ainult haiglas, kuna see nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Antibakteriaalne kõrva tilk

Lastel esineb keskkõrvapõletiku korral sageli kõrva tilka. Esiteks on nad võimelised ravima välist keskkõrvapõletikku monoteraapiana. Teiseks võib neid täiendada keerulise raviga.

Kõik kõrva tilgad sisaldavad reeglina ühte või mitut antibiootikumi ja neile lisatakse anesteetikumi, mõnikord hormonaalseid komponente. Termin kasutamine, olenemata koostisest, kuni seitse kuni kümme päeva. Enim kirjutatud kõrva tilgad:

  • "Otipaks" - antibakteriaalsed tilgad lidokaiiniga. Oma ohutuse tõttu on võimalik seda kasutada juba sünnist alates. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku.
  • "Otinum" - sarnaneb eelmisele ravimile. Erinevus on lidokaiini puudumine. Peamine tegevus on põletiku eemaldamine. Võib-olla kasutada "Otinuma" sünnist.
  • "Anauran" - ravimi efektiivsus kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini - koostises. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise tüsistumata otiitiga saab haigust iseseisvalt ravida. Väiksemaid alla ühe aasta vanuseid lapsi soovitatakse kasutada ettevaatusega võimalike allergiliste mõjude tõttu.
  • “Otofa” - langeb koos antibiootikumiga rifamütsiiniga. Ärge sisaldage valuvaigisteid. Ravimi eripära on võimalus kasutada kahjustatud kõrvaklapi korral.
  • "Normaks" - antibiootikumiga norfloksatsiini vahend. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilka saab kasutada ainult pärast 12 aastat.
  • "Sofradex" - ravim, mis sisaldab antimikroobset komponenti Framycetin. Soovitatav lastele alates 4 aastast.
  • "Kandibiotik" - kombinatsioonravim kloramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Hormooni esinemise tõttu leevendab see patsiendi seisundit kiiresti. Seda kohaldatakse 6-aastastele lastele.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku raviks. Levomitsetin - tõhus antibiootikum. Eriti tõhus vahend kõrva mädase põletiku jaoks. Seda kasutatakse lastel tilkade või tampoonide kujul alates sünnist.

Antibakteriaalne salv

Kõrvapõletiku raviks kasutatavaid salve kasutatakse palju harvemini, peamiselt keerulises ravis. Selle vormi preparaate võib süstida otse aurule, kasutades vatitupsusid või turundocheki kujul. Neid kasutatakse vähese tõhususe tõttu harva sõltumatuna.

Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

  • "Levomekol" - laia toimega ravim, millel on tõestatud efektiivsus. Sellel on kõrge antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerimisvahendit. Kasutatakse kaks kuni kolm korda päevas lastel alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, see esineb äärmiselt harva, kui salvi komponendid ei sobi patsiendile.
  • "Flutsinar" - salv fluokinoloonatsetoniidi baasil, põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab paistetust, takistab eksudaadi teket. Seda rakendatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2 aastast.

Üldised soovitused

Vanematele on üldtunnustatud soovitused selle kohta, et keskkõrvapõletik on lastel tõhusam. Peamised neist on:

  1. Varajane diagnoos - keskkõrvapõletiku kiire ravi võti. Vaadake lapse käitumist, eriti väikest. Kõrva kõrvahaiguste korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, tekib valu, üldine seisund halveneb.
  2. Ärge kuumutage kõrva kõrva. Purulentse keskkõrvapõletiku korral võib seda süveneda põletiku suurenemise vallandamisega.
  3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ravimeid ja nende annust. Kui te ei puhasta keskkõrvapõletikku lõpuni, muutub haigus krooniliseks.
  4. Antibiootikumide kasutamise tulemus on keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mitme päeva möödumist ei esine paranemist, peate ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.
  5. Üldise antibiootikumi võtmine otiitiks on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
  6. Tilgad ja salvid tuleb enne kasutamist toatemperatuurini soojendada.
  7. Pärast pakendi avamist tilkadega või suspensiooni lahjendamist hoitakse preparaate külmkapis mitte kauem kui neli kuni kolmkümmend päeva. Säilitamistingimused on alati toodud juhistes, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimitest viivitamatult vabaneda.

Antibiootikumravi kasutamine keskkõrvapõletiku ravis Venemaal on kõige tavalisem ravimeetod. Vastavalt dr Komarovsky, arenenud riikides nad võtavad teistsuguse tee - kasutamine vaktsineerimise vastu peamised põhjused haigus.

Sellest tulenevalt vähenes Euroopas ja USAs keskkõrvapõletike arv mitu korda. Ma tahan uskuda, et Venemaa Föderatsioonis järgivad nad seda näidet, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike nimekirja.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Otiit on kõrva põletiku või infektsiooni üldine termin. See on väga levinud ja sageli alahinnatud. Kuigi enamikul juhtudel ei põhjusta kõrvapõletik liigset ohtu, on see haigus, millel võib olla tõsised tagajärjed kuulmisele ja seega ka elukvaliteedile. Alla kolmeaastased lapsed mõjutavad tõenäolisemalt. Kuidas, kuidas ravida, kas kasutada lastel antibiootikume otiitiks?

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on otiit

Kõrvakreem, müra ja kuulmispuudulikkus on kolm sümptomit, mis on eriti levinud kõikides keskkõrvapõletiku vormides. Valu süvendab valu. Aga see ei ole kunagi ilmne väikelastel, kes pole veel rääkinud. Kui lapse keskkõrvapõletik, võivad kaudsed märgid pildi selgemaks muuta:

  • laps on naughty, nutab tihti, puudutades kõrva;
  • söögiisu vähenemine;
  • äkiline nutt;
  • ärrituvus ja ärevus;
  • unehäired;
  • konjunktiviit;
  • seedehäired;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Äge keskkõrvapõletik on alla 6-aastase lapse kõige levinum patoloogia, eriti 6 kuu ja 2 aasta vahel. Isegi lapsed saavad keskmise kõrva infektsiooni. 5-aastastest lastest on enam kui 80% -l juba vähemalt üks äge keskkõrvapõletik ja pooltel neist on kolm või rohkem.

Nagu juba mainitud, on keskkõrvapõletikul erinevaid tüüpe. Järgmine tabel iga sümptomi iseloomulike sümptomite kohta aitab ennast ebameeldivas olukorras.

Küsimus sellest, kuidas keskkõrvapõletikku ravida, tekib vanemate ees. Valuvaigistite kasutamine on väga oluline. Oluline on kohe küsida nõu lastearstilt, kes pärast probleemi põhjalikku analüüsi näeb ette ravi. Kui on vaja paremini mõista lapse kahjustatud otiitide põhjuseid ja vormi, on soovitatav külastada ENT arsti. Laste keskkõrvapõletiku vahenditest arutatakse allpool.

Antibiootikumid lastele keskkõrvapõletiku korral - ettenähtud ajal

Ravi sõltub vallandajast: antibiootikumid on näidustatud ettenähtud antibiootikumidest, mis on kinnitatud bakteriaalse infektsiooni korral. Kuid enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida arstiga, et veenduda, et olukord ei ole tõsine või vastupidi, vajab erilist hoolt.

Kas lastel on võimalik ravida antibiootikumita keskkõrvapõletikku? Pooled kõrvamüra juhtumid lastel lahendatakse ilma ravita kolme päeva pärast ja 90% lahendatakse 7 või 8 päeva pärast. See tähendab, et antibiootikumita lastel võib keskkõrvapõletik ise läbida. Enne antibiootikumide kasutamist ägeda keskkõrvapõletiku korral on oluline kaaluda kasu ja kahju. Iga 14 lapse puhul, keda ravitakse lapse antibiootikumidega, on üks põletikuvastane episood kas oksendamine, kõhulahtisus või lööve.

Kuidas aktsepteeritakse, et teie laps võtab ravimit? Kas on olemas absoluutseid näitajaid antibiootikumide kasutamiseks ja mis need on? Jah, hoolimata ülaltoodud riskidest tuleb antibiootikume kasutada järgmistel juhtudel:

  • alla 2-aastastel lastel diagnoositud keskkõrvapõletik;
  • kehatemperatuur ületas 39 kraadi ja kestab kaks päeva või rohkem;
  • mäda olemasolu kõrvas;
  • raske mürgistuse sümptomid;
  • tugev valu

Valitud ravimid on antibiootikumid, mille toime on suunatud otseselt vastutava patogeeni vastu. 2-aastased ja vanemad lapsed ülaltoodud punktide puudumisel võib 3-aastastele lastele soovitada sekundaarse keskkõrvapõletiku antibiootikume või vaatlust. Kui 2-3 päeva pärast paranemist ei ole, on soovitatav kaaluda muutusi ravis.

Narkootikumide liigid

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja staadiumist kasutatakse süsteemset või kohalikku ravi selle vastu võitlemiseks alla 7-aastastel ja vanematel lastel. Antimikroobsed kõrva tilgad on kohaliku tegevuse vahend. Nad on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. Süsteemse ravi korral kasutatakse laia toimespektriga lapse puhul keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume:

Penitsilliinid toimivad bakteritsiidselt, st põhjustavad mikroobide surma, hävitades nende rakuseinad. Eelkõige surevad penitsilliini mõju all jagunevad grampositiivsed bakterid. Ravimite rühma bioloogiline alus on seente ja mikroorganismide vaheline konkurents, mis tuginevad samadele ressurssidele, seened kaitsevad end antibakteriaalset kasvu inhibeerides antibakteriaalseid aineid.

Makroliidid toimivad bakteriostaatiliselt, st nad ei tapa mikroorganisme, vaid häirivad nende paljunemist. Neil on mitte ainult antibakteriaalne toime, vaid ka antibiootikumijärgne toime ja mõõdukalt immunomoduleeriv toime.

Tsefalosporiinid moodustavad rühma laia spektriga antibakteriaalseid aineid ja nagu penitsilliin, on beeta-laktaami ained, kuid vähem vastuvõtlikud beeta-laktamaasidele. Neil on bakteritsiidne toime, mis takistab rakkude seinte taastumist bakterite jagunemise ajal.

Parim antibiootikum otiit

Kõigepealt pöördume kohaliku ravi poole. Enamik neist on kõrva tilgad. Kasutatakse väliskõrvapõletikus, keskkõrvapõletiku komplikatsioonita episoodides. Näiteks ravimid:

  • Normaks (toimeaine norfloksatsiin) on sünteetiline laia toimespektriga antibiootikum güraasi inhibiitorite rühmast. Sageli kasutatakse pediaatrias. Mõnikord võib pärast ravimi kasutamist tekkida ülitundlikkusreaktsioon.
  • Sofradex - sisaldab framitsentiini (aminoglükosiidi) ja deksametasooni hormooni. Väärib märkimist, et koostis sisaldab hormoone.
  • Anuraan on efektiivne antibakteriaalne aine, mis sisaldab lidokaiini.

Rasketel juhtudel on vaja süsteemseid antibiootikume. Nende hulka kuuluvad, nagu siin mainitud, penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid.

Kõrvapõletiku antibiootikumravi, kui see on põhjendatud, penitsilliinidega nagu amoksitsilliin.

  • Amoksitsilliin on beeta-laktaami antibakteriaalne ravim aminopenitsilliin. Kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoriga klavulaanhappega võib toime spektrit laiendada.
  • Augmentin - See on kombinatsioon, mis koosneb amoksitsilliinist, beeta-laktaamist ja kaaliumklavulanaadist (klavulaanhape), tuntud ka kui koamoksiid, on kasulik mitmete bakteriaalsete infektsioonide raviks beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Seda kasutatakse spetsiaalselt keskkõrvapõletiku raviks. Seda võetakse suu kaudu või veeni süstides.

Järgmised ravimid pärinevad makroliididest.

Klaritromütsiin on ravim, mis pärineb antibiootikumide makroliidide rühmast. See häirib bakteriostaatilise toime tõttu valgu sünteesi. Nagu kõik makroliidid, kuulub see aine laia spektriga ravimitele, kuid toimib ka rakusiseselt.

Asitromütsiin on poolsünteetiline aine, esimene asaliidide alaklass, mis erineb veidi klassikalistest makroliididest. Makroliidantibiootikumidel on bakteriostaatiline toime, st nad ei tapa patogeenseid baktereid, vaid peatavad nende paljunemise ja kasvu.

Azitromütsiin toimib grampositiivsete, kuid gram-negatiivsete bakterite puhul veidi halvem kui teiste makroliidide puhul. Samuti rikastab see oluliselt organismi kaitserakke, kuid see laguneb väga aeglaselt. Selle omaduse eelis: patsient peab võtma ravimi ainult kolmeks päevaks, kuid lagunemine on hilinenud kuni neli päeva. See vähendab seedetrakti negatiivset mõju. Puuduseks on kehas liiga pikk kontsentratsioon. See soodustab resistentsuse teket, sest idanevus ei ole enam inhibeeritud, kuid patogeenid on endiselt ainega kokku puutunud.

Ja natuke tsefalosporiinide esindajat. Sulperasoon - sulbaktaam-tsefoperasooni kombinatsioon. Mõlemad komponendid on beeta-laktaami antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Beeta-laktaami suhtes resistentsete mikroorganismide poolt toodetud kõige olulisema beeta-laktamaasi inhibiitor.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikume

Lisaks penitsilliinide resistentsuse tekkimise ohule on veel üks puudus nende patsientide suhteliselt sagedane allergia (umbes üks 7000 patsiendist). Allergilised reaktsioonid keskkõrvapõletiku raviks lastel võivad ulatuda kergest erüteemist kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Penitsilliinid on võimelised hävitama kasulikke baktereid, nagu soole mikrofloora, mis toimivad ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Halvimal juhul võivad sellised kahjulikud mikroorganismid levida soolestikku ja põhjustada koliiti.

Makroliidide tüüpilised kõrvaltoimed on seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid (sagedus)

  • Kodu
  • Otiit

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

  • Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
  • Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
  • Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
  • Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
  • Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
  • "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
  • "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
  • "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
  • Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
  • Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
  • "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
  • "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
  • "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

  • Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
  • Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

  • Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
  • Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
  • Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
  • Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Milliseid antibiootikume kõige paremini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks väikelastel?

Lastel on kõrvad sageli põletatud kas SARSi tagajärjel või muudel põhjustel. Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on näidata beebi otolarünoloogile. Otiit ei ole ohutu haigus, mida ravitakse kodus kodus. Lisaks põhjustab kõrvapõletik lapsele tugevat valu, see on samuti tõsiste tagajärgedega.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja haiguse põhjused

Otiit on keskkõrva põletik. Sageli esineb haigus lapse keha eripärade tõttu kuni 3-4-aastastel lastel. Otiit võib esineda iseseisva haigena ja teise, näiteks SARSi komplikatsioonina. Kõrvapõletiku tagajärjed võivad olla üsna tõsised, isegi kuulmiskaotus. Õnneks on arstile õigeaegse ravi ja kõrgekvaliteedilise ravi korral võimalik vältida komplikatsioone.

Millised on laste keskkõrvapõletiku põhjused:

  • nakkushaigused (ARVI, gripp, punapea palavik, leetrid jne);
  • nasofarüngeaalsed haigused (tonsilliit, adenoidide põletik);
  • kõrvavigastused, nagu vale puhastamine;
  • vee sissepääs kõrva, toiduosakesed (imikutel puhkuse ajal);
  • pikk viibimine külmas;
  • immuunsuse vähenemine;
  • allergia.

Olenevalt põletiku asukohast eristatakse:

  1. Väline otiit. Sageli avaldub see furunkuloosina. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti lapse kahjustatud naha ja põhjustavad põletikku.
  2. Otiitne keskkond Reeglina on see ARVI komplikatsioon. Bakterid tekitavad seda: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
  3. Sisemine otiit. Selle teine ​​nimi on labürindiit. See asub kõrva ääres ja selle põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Millal saab ravi teha ilma antibiootikume?

Lastel kasutatakse keskkõrvapõletiku antibiootikume, kui põletiku allikas on bakteriaalne infektsioon või kui see on liitunud haiguse komplikatsiooniga. Reeglina määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, kui 5 päeva pärast haiguse algust ei parane laps. Alguses võib arst otsustada kasutada ainult põletikuvastaseid salve või valuvaigisteid. Edasine ravi toimub lapse seisundi alusel.

Katarraalse otiidi korral võib antibiootikumi ära jätta, st kui kõrvas ei ole abstsess. Teine juhtum, kus neid ravimeid ei kasutata, on kerge otiit, kui keha ise nakkusega edukalt toime tuleb.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka oluline:

  • vanus kuni 2 aastat;
  • temperatuur tõuseb üle 39 ° С;
  • keha üldine mürgistus;
  • tõsine valu kõrvas.

Antibiootikumide kasutamise eelised ja puudused

Me ei saa öelda, et antibiootikumidel on teiste ravimitega võrreldes eeliseid. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma näidustused ja vastunäidustused. Antibakteriaalsed ained määratakse sageli tervislikel põhjustel: nad kiirendavad taastumist, aitavad organismil võidelda infektsiooniga. Tasub meeles pidada, et bakteriaalne infektsioon, eriti väikelastel, areneb väga kiiresti ja põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Kui otolarüngoloog usub, et mädane otiit on vajalik antibiootikumide tarvitamiseks, on parem teda kuulata, mitte ise ravida. Ravimite võtmisest keeldumine võib põhjustada meningiiti (aju põletikku), ajalise luu põletikku, näo närvi halvatus, vere mürgistust ja muid komplikatsioone.

Loomulikult on antibiootikumidel kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on soole mikrofloora rikkumine, sest ravim hävitab mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid. Me parandame selle toime, probiootikume manustatakse tavaliselt samal ajal (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Teine sagedane kõrvaltoime on allergiline reaktsioon ravimi suhtes. See avaldub nahalööbe, nohu, pisaravoolu, silmade punetuse vormis. Seda tuleb rääkida raviarstile, ta asendab ravimi.

Nimekiri keskkõrvapõletikku põdevate laste parimast antibiootikumist

Ravim on määratud sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse põhjustajast. On olemas süsteemseid antibiootikume, mida kasutatakse ja kasutatakse paikselt. Keskkõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõlemat edukalt.

Lapsed allaneelamiseks annavad antibiootikumi suspensiooni kujul või lahustavad tableti vees. Vanemad lapsed (vanuses 6-7 aastat) võtavad ravimit pillidesse. Kui olukord on raske, määrab arst süstides tugevamaid ravimeid.

Tabletid, suspensioonid ja süstepreparaadid

Milline antibiootikum on teie lapsele õige, otsustab raviarst. Ta määrab, millist annust ja selle kestust tuleb jälgida.

  • Sumamed. See on laia toimespektriga ravim. See on saadaval pulbrina pulbrina ja tablettidena. Heakskiidetud kasutamiseks alates 6 kuud.
  • Amoksitsilliin kapslites või tablettides (lähemalt vt: kuidas anda lastele amoksitsilliini tablette?). Ravim on kõige populaarsem ja seda kasutatakse kõige sagedamini. Amoksitsilliini kasutatakse igas keskkõrvapõletiku staadiumis, sellel on tugev antimikroobne toime. Väikeste laste puhul lahustatakse tablett vees või rinnapiimas. Imikutele mõeldud suspensiooni valmistamiseks on pulbrina amoksitsilliini ravim.
  • Augmentin (üksikasjalikum teave artiklis: Kuidas kasutatakse Augmentin 200 suspensiooni lastel?). Kasutatakse 3 kuu vanuste laste ravis. Saadaval vedrustuse kujul. Üle 12-aastased lapsed on määratud tablettidena.
  • Suprax. Seda kasutatakse 6 kuud. Apteekides võib aine leida suspensiooni ja kapslite kujul. Seda on vaja juua ainult üks kord päevas.
  • Klacid (soovitame lugeda: millised kõrvaltoimed on Klacidil lastel?). Seda saab kasutada lapsed alates kolmest aastast. See on kergelt mürgine, kuid väga tõhus.
  • Netilmicin lokaalseks süstimiseks. Seda kasutatakse harva, ainult erijuhtudel on sellel vähe kõrvaltoimeid.
  • Tsefasoliin ampullides. Seda kasutatakse, kui keskkõrvapõletik on muutunud raskeks.

Kõrva tilgad

  • Dioksidiin. Sageli on ette nähtud tilgad, mis on ette nähtud nina ja kõrvade süstimiseks (soovitame lugeda: parimad tilgad kõrvades, kui lastel on kõrvapõletik: hinnang). Dioksidiinil on laia toimespektriga (soovitame lugeda: kuidas kasutada "Dioxidin" lastel?). Taotlus on lubatud ainult 7 aastat.
  • Neladex. Põletikuvastase ja antimikroobse toime kombineeritud ravim. Eriti ettevaatlikult võib seda kasutada ainult alates 12. eluaastast, toote komponentidel esineb sageli allergiline reaktsioon.
  • Miramidez. Määra üle 1-aastased lapsed. Tilkade peamine komponent on Miramistin. Lisaks bakteritele langeb Miramidez'i võitlus ja seenhaiguste patogeenide otiit.
  • Anauran. Ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks. Tilgad on mikroorganismide vastu tõhusad ja neil on valuvaigistav toime.
  • Garazon Seda kasutatakse üle 8-aastastel lastel. Toimeaine on gestamütsiin, laia spektriga antibiootikum.
  • Polydex. Tilgadel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime.

Annustamine ja ravi

Ravikuuri ja ravimite annustamise määrab otolarünoloog vastavalt lapse seisundi tõsidusele, vanusele ja haiguse sümptomitele. Antibiootikumravi kestab tavaliselt 5-7 päeva. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide maksimaalne vastuvõtuaeg on 10-12 päeva.

Tilkadega ravi kestab sarnaselt süsteemse ravimiga. Reeglina määrab arst vahendi, et 1-3 korda langeb 3 korda päevas.

Millist antibiootikumi on laps, kellel on keskkõrvapõletik

Välise, keskmise või sisemise kõrva õõnsuses esinevat põletikulist protsessi nimetatakse "otiitiks". See haigus annab suurt ebamugavust, sest sellega kaasneb valu, ninakinnisus jne. Eriti oluline on haiguse õigeaegne äratundmine ja otolarüngoloogiga konsulteerimine, kes viib läbi vajaliku diagnostika ja näeb ette ravi.

Enamikul juhtudel hõlmab haiguse ravi, näiteks keskkõrvapõletik, antibiootikume. Tuleb märkida, et ravimite, eriti antibiootikumide määramine on võimatu.

Lapse keskkõrvapõletiku tunnused

Nagu statistika näitab, esineb kõige sagedamini keskkõrva põletik imikute esimestel eluaastatel.

Tuvastati järgmine asjaolu: 90% lastest vanuses 1-3 aastat oli vähemalt üks kord keskkõrvapõletik.

See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmis) torust, mis ühendab nina-näärmeõõne kõrvaõõnega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanu. Seega võivad patogeensed mikroorganismid kergesti tungida õõnsusse, põhjustades põletikulise protsessi.

Mikroobide mõjul hakkab Eustachia tuubi limaskesta epiteel järk-järgult paisuma ja paisuma, sulgedes luumenit. Selle tulemusena on ninasfääria ja keskkõrva vaheline õhuvahetus häire. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädanenud massid.

Kui haigus areneb, hakkab mädanik kahjustama kõrvaklappi, seda lihtsalt harvendades. Sellepärast esineb kõrvaklapi perforatsioon. Reeglina ilmneb mädaste masside eraldamisel märgatav paranemine: valu läheb, kehatemperatuur võib langeda. Aga ärge arvake, et haigus on vähenenud. Sobiva ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu kuulmiskaotus (osaline või täielik), näonärvi parees või meningiit.

Kui vajate antibiootikume

Tegelikult põhjustab selle haiguse antibiootikumravi palju vastuolusid. Mõned väidavad, et keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume kasutamata, teised on vastupidised. Kuid enamik eksperte on valmis uskuma, et antibakteriaalsed ained on lihtsalt vajalikud põletikulist protsessi kõrvades põhjustanud mikroobide ja bakterite hävitamiseks.

Praeguseks on enamik arste nõustunud asjaoluga, et seni, kuni on tekkinud kuulari perforatsioon ja patogeeni eritumise kõrvaldamine, võib antibiootikume edasi lükata. Siiski, kui ettenähtud ravi ei näidanud õigeid tulemusi ja valu jäi samale tasemele, tuleb antibiootikumid võtta kohe.

Kui vastuvõtt on vajalik:

  • Kui vastsündinu ja alla 2-aastase lapse keskkõrvapõletik;
  • Juhul, kui termomeetri märk ületab 39 kraadi ja kestab 2 päeva;
  • Kui otoskoopia ajal leidis kõrvaõõnes otolarüngoloog;
  • Kui algas keha üldine joobeseisund.

Enamikul juhtudel moodustub põletikuline protsess bakterite, nagu stafülokokk ja hemofiilsed batsillid, kahjuliku toime tulemusena. Penitsilliini antibiootikumid on ravi alustamiseks suurepärane. Juba teisel päeval märgib arst märkimisväärseid edusamme.

Kuid katarraalse keskkõrvapõletiku ravis näeb arst kõige sagedamini ette makroliidide ja tsefalosporiinide perekonna antibiootikume. Sellel rühmal on suurem mõju paljudele bakteritele.

Mõnel juhul ei tohi neid ravimeid võtta:

  • Kerge keskkõrvapõletiku korral üle 2-aastastel lastel. Esialgu alustab spetsialist ravi alternatiivsete ravimitega - vasokonstriktorite tilgad, valuvaigistid (Nurofen, Panadol), kõrgenenud kehatemperatuuri puudumisel kõrva soojendav kompress. Kahe päeva pärast viib arst läbi teise uurimise ja mõistab, kuidas edasi minna. Kui lapse keha põletikulise protsessiga hästi toime ei tule, mõtleb arst antibiootikumide väljakirjutamisele;
  • Kui viirushaiguse, näiteks gripi, taustal ilmneb otiit, sest selle rühma ravimid ei ole viiruste vastu tõhusad;
  • Kui lapsel ei ole selliseid sümptomeid nagu kõrge kehatemperatuur, peavalu ja kõrvavalu, keha üldine mürgistus. Sel juhul on kehal kõik võimalused nakkuse ületamiseks.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Vaatame kõige tõhusamaid ja ohutumaid antibakteriaalseid aineid laste keskkõrvapõletiku raviks.

Peatamised

  • Sumamed on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Suukaudse suspensiooni vormis võib kasutada 6 kuu vanustel lastel. Ravimi erilise lõhna varjamiseks on see toode puuviljane. Lapse keskkõrvapõletiku raviks määrab arst reeglina suspensiooni üks kord päevas. Annust arvutab raviarst patsiendi kehakaalu ja haiguse kulgu alusel;
  • Augmentin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum. Suukaudse suspensiooni vormis, mis on lubatud kasutamiseks imikutel alates 3 kuust ja kuni 12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 40 kg. Vanemate laste puhul, kes on määratud pillide vormingus. Arst määrab ametisse 3 korda päevas. Ravimi vajaliku annuse arvutamiseks võtab arst arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja näidustusi;
  • Suprax on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, mis on aktiivne enamiku bakterite vastu. Suspensioon keskkõrvapõletiku raviks on lubatud alates 6 kuu vanusest. Üle 12-aastaste laste ja nende kehakaaluga üle 50 kg määrab arst selle ravimi kapsli kujul. Vajalik annus arvutatakse ka arsti poolt, tuginedes sellistele näitajatele nagu kehakaal, vanus, näidustused;
  • Amoxiclav on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub penitsilliini seeriasse. Alla 12-aastastele lastele manustatakse suukaudset suspensiooni. Vanemad lapsed on määratud pillid;
  • Klacid on makroliidide klassi antibiootikum, millel on madalaim toksilisus. Suukaudne suspensioon lastele, kes ei ole vanemad kui 3 aastat. Vanemate inimeste puhul määrab arst pillid. Ravi kestus ei tohi ületada 14 päeva;
  • Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai mõju. Väga efektiivne enamiku bakteriaalsete infektsioonide vastu. Suukaudsete suspensioonide vormi näidatakse alla 10-aastastele lastele. Mõnel juhul ravitakse ka kõige raskemaid infektsioone.

Pillid

  • Flemoxin Solutab on penitsilliini klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Pakub laia valikut tegevusi. Kõige sagedamini antakse alla 1-aastastele lastele. Eksperdid märgivad oma ohutust ja võimalike kõrvaltoimete minimaalset arengut. Tablettidel on kerge tsitrusvilja maitse. Peamine vastunäidustuseks on tundlikkus penitsilliini suhtes;
  • Roksitromütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Tegeleb tõhusalt nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Mõeldud üle 4-aastastele lastele, kui nende kehakaal on suurem või võrdne 30 kg. Vastuvõtjate arvu määrab raviarst vanuse, kehakaalu ja näidustuste põhjal;
  • Klaritromütsiin - kuulub parimate efektiivsete penitsilliin-antibiootikumide klassi. Ravitoime põhineb valgu sünteesi pärssimisel, mis takistab edasist paljunemist. Selle unikaalsus seisneb selles, et ta suudab avaldada antibakteriaalset ja bakterioloogilist toimet. 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 33 kg. arst määrab 250 grammi. iga 12 tunni järel.

Süstid

  • Kefasoliin - poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiini seeriasse. Seda ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt / intravenoosselt. Tablettides ja muud suukaudset vormi ei ole saadaval. Alla 12-aastaste laste puhul arvutatakse annus järgmiselt: 30 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Võtmisel on väga oluline regulaarsus ja korrektsus;
  • Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Efektiivne grampositiivsete / gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide ja aeroobide vastu. Lubatud alla 1-aastaste laste raviks. Esimeste kõrvalmärkide ilmnemisega lõpetatakse kasutamine kohe. Arst arvutab individuaalselt ravimi annuse vastavalt vanuse näitajatele ja haiguse kulgemisele;
  • Tsefuroksiim on tsefalosporiini rühma tugev antibakteriaalne ravim. See avaldab gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite membraanide sünteesi kahjustavat mõju. Heakskiidetud vastsündinud laste jaoks. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased või kerged.

Kõrva tilgad

  • Anauran - keerulise tegevuse tilgad. Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Positiivne mõju mädaste masside resorptsioonile. Heakskiidetud kasutamiseks alates 1. aastast. Kasutamise protsessis võib olla allergiline reaktsioon. Ravi kestus ei tohiks ületada 1. nädalat.
  • Sofradex - kõrva tilgad koos kombineeritud toimega: antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane. Ei ole soovitatav alla 1-aastastele lastele. Ravim on sellisel viisil sisse viidud: valmistatakse turund, rakendatakse sellele vajalik arv tilka, seejärel lisatakse see kõrvakanalisse. Iga kolme tunni järel on soovitatav turundit muuta.
  • Kandibiotik - kombineeritud ravim, mis sisaldab nii antibiootikumi kui ka hormooni. Määrab arst, kellel on välis- ja keskmise kõrva otiit. Lisaks kasutatakse seda kroonilise põletiku vormi raviks. Juba esimesest rakendusest võib laps tunda valu märgatavat leevendust. Optimaalne ravikuur on 7 päeva, mille jooksul tuleb 4 korda päevas manustada 3-4 tilka. Seda kasutatakse alates 6-aastastest lastest.
  • Otofa - tilgad kõrvas, mis on ette nähtud välis- ja sisekõrva süvendis põletikuliste protsesside jaoks. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on see ka väga tõhus. Maetud 2 tilka 3 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 7 päeva.
  • Otipaks - tilgad, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja valuvaigistav toime. Efektiivne nii keskkõrvapõletiku kui ka kroonilise põletiku põletiku korral. Kasutage 3-4 tilka kuni 4 korda päevas. Lubatud kasutada sünnist alates.

Soovitused antibiootikumide tarvitamiseks lastel

Kasutamiseks on heaks kiidetud ainult arsti poolt määratud ravimid. On rangelt keelatud määrata endale ja oma lapsele antibiootikum, sest ravim on ette nähtud testide ja uuringute alusel.

Kaaluge mõned soovitused, mida tuleks arvesse võtta:

  • Annust tuleb rangelt järgida;
  • Ärge lõpetage kasutamist enne kindlaksmääratud ajavahemikku, isegi kui seisund on oluliselt paranenud;
  • Soovitatav on juua ainult puhast vett;
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige sellest koheselt oma arsti.

Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et ainult raviarst määrab vajaliku ravimi. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, kaotades piisavalt aega piisava ravi jaoks. Te ei tohiks katsetada laste tervist, usaldades seda, mida tüdruk või naaber soovitas. Igaühel meist on individuaalne organism ja ainult spetsialist saab valida teie lapsele optimaalse ravirežiimi.