Kuidas vältida kõrvapõletiku tüsistusi ja tagajärgi

Täiskasvanutel ja lastel esineva keskkõrvapõletiku tagajärjed on suurem oht ​​tervisele kui haigus ise. Õigeaegse ravi ja soodsa tulemuse tõttu ei kujuta nad endast ohtu ega liigu iseseisvalt, kui keha taastub. Kõrvapõletiku või sisemise kõrvapõletiku ravi rikkumise korral suurenevad pöördumatute hävitavate protsesside tekkimise riskid. Oluline on teada, mis see olukord võib ohustada ja kuidas vältida probleeme.

Põhjused ja täiendavad riskid

Kõige sagedamini on täiskasvanutel keskkõrvapõletik. Kõigi nakkushaiguste võimalike põhjuste hulgas. Külmumise esimesed tagajärjed on bakterite allaneelamine, koe turse ja immuunsuse vähenemine. See on nende tõttu ja kõrvades on tüsistus, nimelt nende põletik.

Kuulmisorganite tervist ohustava ohu minimeerimiseks on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, arstiga kokku lepitud. Samuti seisab patsient silmitsi algse põhjuse kõrvaldamisega. Kahjuks ei ole paljud inimesed teadlikud kahju kohta, mida nad ise teevad, ignoreerides neid soovitusi.

Sellist populaarset enesehooldust raskendab olukord ja see kehtib nii narkootikumide meelevaldse manustamise kui ka rahvatehnikate kasutamise kohta.

Selle tulemusena võivad tekkida järgmised tagajärjed:

  • kõrva düsfunktsioon;
  • kuulmiskaotus;
  • nakkuse levik tervele elundile;
  • haiguse üleminek kroonilisele vormile;
  • destruktiivsete protsesside levik naaberorganitele ja kudedele.

Iga olukorda tuleks põhjalikumalt kaaluda.

Kõrvade halvenemine ja kuulmiskaotus

Esimene asi, mis võib olla ohtlik, on kõrva kõrvapõletik - selle loomulike funktsioonide rikkumine. On kolm peamist kõrvafunktsiooni:

  • Kaitsev. Epiteel, mis katab keskkõrva siseruumi, on võimeline täitma bakteritsiidset funktsiooni tingimusel, et kudedele on piisavalt hapnikku ja osaline rõhk on kontrollitud.
  • Ventilatsioon. Kudede ödeemi esinemisel muutub elundi õõnsuses olev õhuvahetus raskemaks.
  • Drenaaž Eksudaatide väljavool on häiritud, mille tulemusena tekivad tingimused, mis sobivad optimaalselt patogeensete mikrofloora paljunemiseks.

Sarnased komplikatsioonid keskkõrvapõletikus esinevad haiguse ajal nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sarnased nähtused on seotud koe turse ja Eustachia toru blokeerimisega.

Järgmine sümptom, mis on täiskasvanute keskkõrvapõletiku järgne komplikatsioon, on kuulmisavuse vähenemine. See juhtub mitmel juhul:

  • vedeliku kogunemine kõrvaklapi taga;
  • kogu membraanperforatsioon;
  • kuulmisosakeste blokeerimine;
  • kõrvaõõnsus epiteeli poolt;
  • närviimpulsside ülekandumine;
  • kuuldavate retseptorite karvad surevad.

Väga sageli on kõrvapõletiku kuulmiskaotus ja tinnitus nn jääktoimed. Pärast turse eemaldamist, vedeliku äravoolu ja elundite taastumist kaob see sümptom ise. Kõrva kõrva rõhu ja äravoolu normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada kuulmistoruga seotud probleemid. Kui kuulmislanguse põhjus on vastasel juhul tekib kuulmiskahjustuse oht.

Krooniline vorm ja tõsised tüsistused

Üsna tõsine tagajärg on ägeda keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile. Sellisel juhul seisab isik silmitsi probleemiga, mis on seotud kuulmisorganite põletiku suurenemisega haiguse jaoks soodsate asjaolude korral.

Sellise sündmuse variandi esilekutsumiseks võib kasutada keskkõrvapõletikku. Probleemide eiramine algstaadiumis toob kaasa asjaolu, et kehas käivitub pöördumatuid protsesse. Bakterite paljunemine ja kudede hävitamine põhjustavad muutusi kuulmisorganites, mis hiljem põhjustavad haiguse sagedast ägenemist.

Olukorda võivad süvendada halvad harjumused täiskasvanutel, anatoomiliste kõrvalekallete olemasolu, muud kroonilised haigused, eriti need, mis on seotud kurgu ja ninaga. Väikseim ärritus, nagu allergia või hüpotermia, viib immuunsüsteemi pärssimisele ja keskkõrvapõletik uuesti. Sellise haiguse vormi ravimine on peaaegu võimatu ja probleem piinab inimest ülejäänud eluks, välistamata muid tagajärgi.

Veelgi tõsisemad komplikatsioonid keskkõrvapõletiku korral on seotud terve koe hävimisega ja põletiku levikuga teistele organitele. Nende hulka kuuluvad intravaskulaarsed ja intrakraniaalsed haigused:

  • mastoidiit;
  • näo närvi halvatus;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • vesipea.

Ajukahjustus on eriti ohtlik lastele. Sarnase nähtuse tekkimise oht täiskasvanutel on mõnevõrra madalam.

Põletik võib minna kaugemale kõrvaistmest haiguse kiire progresseerumise või tõhusa ravi puudumise tõttu. Mastoidiidi korral tekib luu kahjustus. Esmalt kannatavad kuulmisosakesed ja seejärel liigub karmiline protsess kolju struktuuridesse.

Mastoidiit on ohtlik mitte ainult seetõttu, et see viib kurtuse tekkeni. See haigus on ka nakkuse ajusse ülekandmise eeltingimus. Kui meningiit esineb aju limaskesta põletik, on entsefaliit sügavam patoloogia. Hüdrofaakias on elundi ajukoores kogunenud vedelik. Sellised tüsistused põhjustavad pöördumatuid protsesse, mille tagajärjel võib absoluutselt terve inimene saada invaliidistuks. Surmad on samuti tavalised. Niisugune kohutav, pöördumatu tagajärg võib põhjustada kõrva kõrget põletikku, kui seda ei kõrvaldata õigeaegselt.

Kuidas vältida negatiivseid tagajärgi

Negatiivse stsenaariumi vältimiseks on oluline võtta asjakohaseid meetmeid. Esiteks, te ei saa ignoreerida murettekitavaid sümptomeid, isegi kui teil on nohu või allergia. Keskmise kõrva valu, kuulmislanguse ja üldise heaolu puhul pöörduge kohe arsti poole. Ravida akuutset keskkõrvapõletikku koos õigeaegse raviga võib olla vaid nädal. Kroonilise staadiumi arenguga kaasneb alati tõsiste tagajärgede oht.

Haiguste ennetamiseks täiskasvanutel tuleks suitsetamine lõpetada, sest suitsu ärritab ninajalg ja tekitab kuulmistoru turse. Samuti hoolitsege immuunsüsteemi tugevdamise eest. Kui teil on kalduvus keskkõrvapõletikku, külastage aeg-ajalt otolarünoloogi ja vältige hüpotermiat.

Kui on juba põletik, tuleb ravi läbi viia vastavalt arsti soovitustele. Mitmed populaarsed lähenemisviisid ei ole mitte ainult ebaefektiivsed patogeeni mikroorganismide vastu võitlemisel, vaid mõnikord võivad nad olukorda ainult halvendada. Lisaks tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei piisa isegi konservatiivsest ravist ja operatsioon on vajalik.

Kui te ei hoita ravi ja võtate oma tervist vastutustundlikult, saate vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi mitte ainult keskkõrvapõletikku, vaid ka teisi haigusi.

Mis on keskkõrvapõletiku oht: tagajärjed ja tüsistused

Otiit on üks kõige tavalisemaid kõrva põletikust tingitud otolarüngoloogilisi haigusi. Kõrva patoloogia hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad tüsistusi. Kõrvapõletiku kõige tõsisemad tagajärjed tekivad põletiku tekkimisel keskkõrvas ja labürindis.

Artikli sisu

Sise- ja keskkõrva õõnsused eraldatakse keskkonnast kõrvaklapiga, mis takistab patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini esineb infektsioon torukujulisel viisil, s.t. läbi eustaksa tuubi, mis ühendab nina-näärme keskmise kõrva tümpaniaõõnega. Kiiresti arenevad katarraalsed protsessid põhjustavad epiteel- ja luukoe hävitamist, mis on täis komplikatsioone.

Statistika

Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Rohkem kui saja kirurgilist sekkumist nõudva kõrvapatoloogia arengu juhtumi analüüsis registreerisid spetsialistid tõsiste tüsistuste esinemissagedust:

  • kõrvamembraani perforatsioon (perforatsioon) - 47%;
  • kolesteatoom (healoomuline kasvaja) - 36%;
  • mastoidiit (mastoidprotsessi kukkumine) - 10%;
  • meringiit (kõrvamembraani degeneratiivsed muutused) - 7%.

ENT haiguse kõige tavalisem tagajärg on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. Membraanperforatsioon on üks lihtsamaid ja pöörduvaid komplikatsioone, kuid ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Põletikulise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse püsivat perforatsiooni, mis on täis juhtiva kuulmiskao esinemist, s.t. kuulmiskaotus.

Kõrvapõletiku tüsistusi on vähemalt 10, millest paljud põhjustavad mitte ainult kuulmisfunktsiooni häireid, vaid ka puuet või surma. Sellepärast peaks murettekitavate sümptomite tuvastamine otsima otolarünoloogilt abi.

Cholesteatoma

Kolesteatoom on kõrvaõõnes tsüstitaoline kasvaja, mis tekib otoröa, st. hemorraagilise või mädane sisu eemaldamine kõrvast.

Kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis lõpuks hakkavad eritama vedeliku sekretsiooni, hävitades pehme ja luukoe. Helisignaalide läbiviimise eest vastutavate kuulmisosakeste hävitamine põhjustab kuulmise vähenemist.

Kasvaja kasv põhjustab kõrva labürindi kahjustumist, mille tagajärjel kahjustatakse poolringikujulisi kanaleid, mis vastutavad ruumilise orientatsiooni eest. Tsüstiliste neoplasmade iseeneslik purunemine viib patogeensete eksudaatide evakueerumiseni, mis on täis põletikuliste protsesside üldistumist. Kolesteatoomide purunemisel ilmnevad täiskasvanutel järgmised keskkõrvapõletiku tüsistused:

  • meningiit;
  • aju abstsess;
  • otogeenne sepsis;
  • näonärvi parees;
  • mastoidiit.

See on oluline! Kolesteatoom ei ole peaaegu konservatiivseks raviks sobiv. Kui kõrvas leidub uusi kasvajaid, on vajalik operatsioon.

Otogeenne sepsis

Otogeenset sepsis nimetatakse põletikuliste protsesside üldistamiseks, kus kahjustused paiknevad kõrvaõõnes. Patoloogia esineb labürindiidi, välise või sekundaarse mädane otiitina komplikatsioonina. Organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu on agressiivne patogeenne taimestik immuunsuse suhtes ülimuslik, mille tagajärjel toimub infektsiooni intensiivne levik veres.

Sageli levib haigust põhjustav taimestik kolju sees paiknevate venoossete siinuste kaudu. Sigmoid ja kivised sinused on ühendatud labürindi ja keskmise kõrva piiridega. Katarraalsete või mädaste protsesside juures on kahjustatud suured veenid, mille tagajärjel tekib flebiit.

Flebiitide teke on veresuhkru tekkega veresoontes, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi ja gangreeni teket.

Sepsise peamiseks sümptomiks on hüpertermia, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus. Kui termoregulatsiooni mehhanism käivitub, tekib tugev higistamine, mis põhjustab väga kiiresti dehüdratsiooni. Iseloomulike tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine järgneva kirurgilise ja meditsiinilise raviga.

Mastoidiit

Mastoidiiti nimetatakse antrumi ja rakuliste struktuuride põletikuks, mis paiknevad auriku taga (mastoidprotsess). Infektsiooni tungimine luu poorsesse struktuuri viib selle pehmendamiseni ja osteomüeliidi tekkele. Tavaliselt on luukoe patoloogiliste muutuste provokaatorid Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed mikroobid, mükobakterid ja aeroobsed bakterid.

Järgmised kliinilised ilmingud näitavad kõige sagedamini komplikatsioonide teket pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel:

  • hüpertermia;
  • turse kõrva taha;
  • kõrvade valud;
  • kuulmiskaotus;
  • tinnitus.

Raske haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Patoloogia arengu varases staadiumis viiakse ravi läbi antibiootikumide abil. Antibakteriaalsete ravimite komponendid tungivad siiski mastoidprotsessi koobastesse struktuuridesse. Selleks, et vältida abstraktset Bezoldat, mida iseloomustab suurte abstsesside teke kaelalihaste all, teostage desinfitseeriv operatsioon. See võimaldab luude rakke puhastada mädastest fookustest.

Näonärvi parees

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku kõige kohutavamate tagajärgede hulgas näonärvi pareessioon, kus esineb mimikaalsete lihaste impotentsus. Neuropatoloogia arengut iseloomustab lihaskoe kontraktsioon. See ilmneb suutmatusest sulgeda paremat või vasakut silma, naeratada või rääkida selgelt.

Hiline ravi võib põhjustada lihaste atroofiat. Sellisel juhul on isegi pärast põletikuliste närvide regenereerimist võimatu taastuda.

Põletikulised protsessid kõrvaõõnes viivad näo närvi protsesside lüüasaamiseni, mis asuvad ajalise luu püramiidis, stiilides, mastoidis jne. Närvide kaitsekesta hävitamine tekitab tugevat valu, mis kiirgab hammastele, templile, kaelale, kaelale ja muudele kehaosadele.

Kuulmiskaotus

Üleminekul keskkõrvapõletikust kroonilisele vormile on püsiva juhtiva kuulmiskao kujunemine, mis tekib kuulmisanalüsaatori helijuhtimise funktsiooni mehaanilise kahjustuse tõttu, võimalik. Tinnitus pärast kõrvapõletikku on tingitud sellest, et helisignaal ei suuda sujuvalt läbi kõrvakanali, kõrva membraani ja kuulmisosakeste.

Kõige sagedamini esinevad heliribad kõrvaklapi tasandil, kus moodustuvad suured perforeeritud avad. See aitab vähendada selle tööpiirkonda ja vähendab seega kuulmismahtu. Kuulmisosakeste tasandil võivad ilmneda patoloogiad. Purulentse põletiku ajal moodustuvad fibriini filamentid tümpaniumõõnde, mis pärast tahkestumist piirab kuulmisosakeste võnkumiste amplituudi.

Küünte konservatiivne ravi pärast kõrvapõletikku on ebaefektiivne. Kõrvamaterjali täielikku immobiliseerimist kõrva membraanile saab kõrvaldada ainult stapedektoomia ajal.

Kirurgiline sekkumine hoiab ära segisti edasise mineraliseerumise, mis viib elastsete kudede regenereerumiseni ja selle helijuhtiva funktsiooni taastamiseni.

Komplikatsioonide ennetamine

Esimene samm tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on piisav ja õigeaegne reageerimine ärevuse sümptomite tekkele. Tuleb mõista, et isegi SARS ja allergiad võivad põhjustada eustaksa tuubi paistetust, mis viib selle äravoolu funktsiooni rikkumiseni. Selle tulemusena hakkavad kõrvaõõnde kogunema serootilised efusioonid, mis põhjustavad ENT haiguse teket.

Te ei saa edasi lükata otolarünoloogi külastamist järgmiste sümptomite juuresolekul:

  • kõrva ummikud;
  • kõrvade valud;
  • kuulmiskahjustus;
  • temperatuuri tõus;
  • seroosne või mädane äravool kõrvakanalist.

Kui te alustate ravikuuri õigeaegselt, on nädala jooksul võimalik välistada keskkõrvapõletikku.

Ägeda põletiku ajal soovitavad eksperdid suitsetamisest loobuda, sest suits tekitab limaskestade ärritust ja veelgi suuremat paistetust eustaksa tuubi suust.

Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi

Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

  • Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
  • Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
  • Päikesekaitse vigastused;
  • Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

  • allergiad;
  • ülemiste hingamisteede põletik;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
  • lapsekingades, laste vanus.
Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

  • Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
  • Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

  • Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
  • Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:

  • Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
  • Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
  • Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

  • kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
  • kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
  • abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
  • palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
  • välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.

  • Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
  • Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
  • Väliselt on õrn ja pundunud.
  • Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
  • kõrge palavik;
  • kõrvavalu (piinlik või valulik);
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
  • iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
  • mädane äravool kõrvadest.
  • tinnitus
  • pearinglus
  • iiveldus ja oksendamine
  • tasakaalu häire
  • kuulmiskaotus.
  • Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
  • Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
  • Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

  • Kuulmiskaotus
  • Perioodiline mädane äravool kõrvast.
  • Pearinglus või tinnitus.
  • Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
  • Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
  • choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
  • keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, valgete vereliblede arvu suurenemine jne).

Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.

Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:

  • glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

  1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
  2. Lisaks keeruliste tilkade manustamisele võib sama eesmärgi saavutamiseks määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
  3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  4. Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

  • UHF nina piirkonnas;
  • laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
  • kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

  • Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
  • Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
  • Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.

  1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
  2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
  3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

0P3.RU

nohu ravi

  • Hingamisteede haigused
    • Külm
    • SARS ja ARI
    • Flu
    • Köha
    • Kopsupõletik
    • Bronhiit
  • ENT haigused
    • Nohu
    • Sinusiit
    • Tonsilliit
    • Kurguvalu
    • Otiit

Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku järel

Millised on keskkõrvapõletiku komplikatsioonid?

Kuulmispuudulikkus või selle täielik kadu on keskkõrvapõletiku tüsistused, kuid need ei ole kõik probleemid, mis võivad tekkida isikul, kes ei alustanud selle haiguse ravi õigeaegselt või seda tähelepanuta jätnud.

Otiit ise on nohu komplikatsioon. Sagedamini mõjutab see lapsi, kuid täiskasvanud ka haigestuvad. Kuna ravi hakkas kasutama antibiootikumravi, on keskkõrvapõletik täielikult paranenud. Kuid tal on kalduvus korrata.

See haigus on kahte tüüpi:

  • keskkõrvapõletik - koos mädaneva vedeliku kogunemisega kõrva keskosasse;
  • välimine keskkõrvapõletik - infektsioon areneb kõrva välises osas.

Täiskasvanute otiitist põhjustatud tüsistused

Paljud inimesed peavad keskkõrvapõletikku ohutuks haiguseks, mis põhjustab ajutist ebamugavust. Loomulikult on patsiendil valu, kuid see kõik läheb kiiresti. Tegelikult ei ole see haigus kõigi jaoks nii ohutu, et see ei vääri tähelepanu.

Kui inimesel on hea tervis, siis ei ole haiguse tagajärjed talle kohutavad. Ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed peavad tingimata ravima keskkõrvapõletikku, kuna nad on potentsiaalsed tüsistuste ohvrid. On võimalik, et sellistele patsientidele ei määrata antibiootikume, kuid neile soovitatakse ravida rahvamõõtmismeetodeid. Aga kõik peaks toimuma arsti järelevalve all ja tema ametissenimetamisel.

Kõrvapõletiku komplikatsioonid täiskasvanutel on järgmised terviseprobleemid:

  • mastoidiit;
  • koljusisene abstsess;
  • näo närvi halvatus;
  • entsefalokele;
  • meningiit;
  • kuulmiskaotus;
  • kuulmiskaotus (tavaliselt ajutine).

Mastoidiit - ajalise luu mastoidprotsessi mädane põletik. See on üsna haruldane, kuna avastati antibiootikumid. Kuni selle ajani diagnoositi see sageli kõrvapõletiku järel tekkinud tüsistusena ja sageli põhjustas surma. Paljud arstid arvavad, et see on ägeda keskkõrvapõletiku jätk. Mastoidiidi sümptomid on sarnased mädase otiitiga, mis on pikem. Kõige sagedamini teeb arst patsiendi uuringu ajal diagnoosi ja laboratoorsed testid ainult seda kinnitavad. Ravi tehakse ja kirurgiliselt ning terapeutiliselt, kuid mitte tingimata haiglas.

Intrakraniaalne abstsess - tungimine ja mädaniku kogunemine. Pus ilmub lähedal olevatest organitest. Diagnoositi laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Haiglaravi.

Näo närvipalavik - näo-lihaste nõrkus näonärvi kahjustuse tõttu. Reeglina mõjutab rikkumine ainult ühte osa näost. Sellisel juhul on patsiendi naeratus keeratud ja silm ei pruugi täielikult avaneda.

Enkefokleel - kraniaalne test.

Meningiit on aju limaskesta põletik. Ohtlik haigus. Patsient peab viivitamatult konsulteerima arstiga.

Otiit on haigus, mis esineb vähemalt kuu aega. 2-3 päeva pärast ravi alustamist võib kõrva valu leevendada või täielikult kaduda. Patsient rahuneb ja võib tervendamisprotsessi peatada. Ja seda ei saa teha. Võib olla kurb tagajärg.

Tüsistused laste keskkõrvapõletiku korral

Mõnikord lükatakse lastel otiitide ravi edasi mitu nädalat. Mitte kõik vanemad ei järgi arsti juhiseid. Mõned võivad ravi katkestada niipea, kui väikeste kõrvade valu väheneb. Selline olukord on võimalik ka siis, kui lapse ema, olles oma sõprade nõuandeid kuulanud, hakkab lapsi ravima iseseisvalt. See juhtub, et vanaema valmistab ette mingisuguse ime kompressi ja hakkab seda rakendama oma lapselapse valutavatele kõrvadele. Ära tee sellega midagi. Ottiiti ravitakse arsti järelevalve all. See on ainus viis vältida komplikatsioone, mis võivad põhjustada kurb tagajärgi.

Hea uudis on see, et need komplikatsioonid ei ole nii tavalised, kuid need on endiselt olemas. Need võivad olla:

  1. Kuulmiskaotus ja kuulmiskaotus. Enamasti ei kesta need nähtused kaua. Kuid on juhtumeid, kus kuulmine ei ole taastatud ja isegi täielikult kadunud. Kõik sõltub haiguse vormist ja raskusest - otiitist. Vanemad peavad meeles pidama, et kuulmiskahjustus mõjutab lapse kõne teket ja tema intellektuaalset arengut.
  2. Tänu kogunenud mädanikule ja kõrvaklambrile avaldatavale rõhule tekib selles läbimurre. Selle järel järelejäänud auk nõuab mõnda aega selle paranemiseks (vähemalt kaks nädalat).
  3. Ravimata keskkõrvapõletik lastel viib haiguse kroonilisse vormi. Ja see on alaline mädane tühjendamine kõrvakanalist. See viib reeglina lapse kuulmise olulise vähenemiseni.
  4. Cholesteatoma - spetsiaalse koe levik kõrva piirkonnas kõrvaklapi taga. See on täis asjaolu, et selle kiire kasv toob kaasa kõrvakanali sulgemise ja selle tagajärjel halvenemise.
  5. Põletikuline protsess läbib luukoe, mis viib ajapiirkonna mastoidprotsessi haiguse tekkeni.
  6. Meningiit (nagu täiskasvanutel).

Lisaks võib lapsepõlve komplikatsioone väljendada näo närvi halvatuses ja intrakraniaalsetes tüsistustes. Otiit ei ole iseenesest kohutav, vaid komplikatsioonid pärast selle ohustamist.

Vanemad vajavad pidevat järelevalvet keskkõrvapõletikuga lapse seisundi üle. See haigus kipub korduma. Kroonilises keskkõrvapõletikus asendatakse rahunemisperioodid ägenemiste perioodidega.

Kui lapse ärakuulamine on häiritud, teeb ta temaga teistega suhtlemise raskemaks. Ta võib loobuda, mis on täis autismi. Võib tekkida uusi probleeme.

Kas prognoos on soodne?

Kui patsient diagnoositakse õigesti ja alustatakse õigeaegset ravi, mida ta täielikult läbis, on prognoos soodne.

Üldjuhul paraneb haigus nii lastel kui täiskasvanutel täielikult. Intrakraniaalsed tüsistused on väga harva esinevad. Täheldatakse loomulikult üleminekut ägeda otiitist kroonilisele, eriti lastel. Selliste juhtumite ravi haiglas peaks olema kohene. See ei võimalda haigusel areneda ja põhjustada raskemaid haigusi.

Mitte eriti soodne keskkõrvapõletiku prognoos ainevahetusega seotud haiguste, eriti diabeedi korral. Fakt on see, et selliste haiguste korral on immuunsus vähenenud, organismi vastupanuvõime infektsioonidele on äärmiselt madal. See kategooria inimestel peaks olema oma tervise suhtes tähelepanelikum ja väikseim otiitse märkega kohe arsti juurde minema.

Haigus paremini hoiatab. Seetõttu ei tohiks me unustada ennetamist, mis on keha pidev kõvenemine, immuunsüsteemi kaitsvate omaduste parandamine, vitamiinide kavandatav tarbimine ning täielik ja tervislik toitumine.

Seda nimekirja saab jätkata veel paljude punktide puhul. Kui patsient on täiskasvanu, siis saab ta ise hoolitseda. Ja nende vanemad peaksid hoolitsema laste eest, eriti laste eest. Väikesed lapsed on otolarünoloogiliste haiguste suhtes kõige haavatavamad.

Milline on Otitise parim ravi? ? Mis võib pärast teda komplikatsioone tekitada?

Vastused:

Otiit on kõrva põletik. Kõrvapõletikku on kolme tüüpi, sõltuvalt sellest, milline osakond on põletikuline: välimine, keskmine ja sisemine otiit (labürindiit).
Otiit on haiged igas vanuses, sageli lapsed. Kuni 3 aastat on 80% lastest vähemalt üks keskkõrvapõletiku episood. Kõrvapõletiku kujunemisele on kaasa aidanud kaks peamist tegurit: terava esemega nakatumine (juuksenõel, hambaork), niiskuse tungimine ja kogunemine väliskanalisse.
Tavaliselt esineb välist keskkõrvapõletikku, kui kõrv on sageli veega kokkupuutel (ujumisel), seega nimetatakse seda mõnikord "ujuja kõrvaks".
Otiitide keskkonda eelneb ülemiste hingamisteede infektsioon (nohu, kurguvalu, farüngiit, trahheiit, larüngiit).
Sisemise kõrvapõletikuga nakatumine tungib sisekõrva (cochlea) erinevalt. Keskmise kõrva kaudu - mädase põletikuga - läbi meningiitide - veritsuse kaudu - mitmesuguste infektsioonidega. Välise keskkõrvapõletikuga patsientidel ilmneb kõrva valu, mida süvendab kõrvade pigistamine. Suu avamisel täheldatakse valulikkust eesmise seina keetmise lokaliseerimisel.
Ägeda difuusse välise keskkõrvapõletiku korral kaebavad patsiendid sügeluse ja kõrvavalu, mädase lõhkumise pärast ebameeldiva lõhnaga.
Keskkõrva äge põletikuga kaasneb tavaliselt üldseisundi halvenemine. Temperatuur tõuseb 38-39 C-ni, vastavas pooles ilmuvad tõsised kõrvad, kuulmine on oluliselt vähenenud. Valuvalud kõrvas võivad olla väga talumatud, mis nõuab sageli kiiret abi. Siis, kõrvaklappide purse tagajärjel täheldatakse kõrva kõrvetamist. Samal ajal kaob valu, temperatuur langeb, üldine tervislik seisund paraneb.
Tulevikus, soodsa haiguse kulgemise korral, peatub pihustumine, kõrvaklapp kasvab ja kasvab tervislik seisund. Kuulmiskaotus võib siiski püsida.
Sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit) on kõige sagedamini keskpea kroonilise põletiku komplikatsioon. Haiguse algusega kaasneb kõige sagedamini tinnitus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaalustatud tasakaal ja kuulmise vähenemine. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral tekib sisekõrvas mäda kogunemine, tekib tavaliselt täielik kuulmiskaotus.
Diagnoos
Kui need sümptomid ilmnevad, pöörduge otolarüngoloogi poole. Patsient võtab verd sõrmelt kliinilise vereanalüüsi tegemiseks. Koostage ajaline nina, audiogrammi radiograafia.
Protsessi leviku vältimiseks tuleb ravida otiiti, nagu iga põletikuline haigus.
Ravi
Välises keskkõrvapõletikus on soovitatav sisse viia 70% alkoholiga niisutatud marli turundid, soojendav kompress, füsioteraapia (sollux, UHF hoovused) ja vitamiinravi välisseisulisse. Antibiootikume ja sulfaatravimeid (tsiprofloksatsiini) kasutatakse raske põletiku ja kõrgendatud temperatuuri saavutamiseks. Kui tekib abstsess, kuvatakse lahkamine. Kui põletik on lekkinud, puhastatakse kõrvakanal desinfitseerimislahustega (3% boorhappe lahus, furatsiliini lahus).
Kõrvapõletiku puhul on ette nähtud voodi puhkus, kui seda on näidanud antibiootikumid, sulfa ravimid, antiseptikumid. Kõrgel temperatuuril, amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape. Kohalikult rakendatakse soojenemise kompresse, füsioteraapiat (Solux, UHF voolud). Kõrva valu vähendamiseks sisestatud 96% alkoholi. Pihustumise korral peatatakse kõrva lisamine.
Konservatiivse ravi mõju puudumisel eraldage kõrvaklapp. Pärast välise kuuldekanali väljavoolu teket tuleb tagada selle hea väljavool. Kui pärast mädaneva äravoolu lõpetamist kõrvast ja kõrvaklambri armistumine jääb kuulmisele madalaks, on näidatud kõrva puhumine, pneumaatiline massaaž ja UHF-ravi.
Kui sisekõrva otiit (labürindi) koos labürindi funktsioonide jääkidega näitas konservatiivset ravi (voodipesu, dehüdratsioon)

Irina Tikhonova

surub, otipaxom tilgub

. Lihtsalt I.

ohhhh see ei ole hea haigus..
Mu emal oli kõrvapõletik, nii et lor ta tõusis igasuguseid tilka..
tilgutati, kuni haigla ei soovinud.

Natali

Pähkliõli tilguti.

otipax langeb. sisaldama lidokaiini (valuvaigistit)

Efimova Bella

komplikatsioon - kuulmise nõrgenemine, kurtumus ja kurtumus... Hoiduge arstiga ja kohe. Ainus võimalus.

Plyushkina Züempi @

Ma kohtasin seda niimoodi: valasin pipetist boorhapet kõrva, siis pühkisin moodustunud vahtu, samuti ravimtaimi (müüdi apteegis, see maksab penni, ei ole vastunäidustusi, + alkoholi surub mu kõrva ööseks)

Kana

Arst ise valib ravimeid, kellele kompress ja kelle jaoks antibiootikumid. See juhtub ja torkimine on tehtud, me ei tohi alustada ega ravida, arst peaks alustama, sa ise pildistad ja otiit on kurtusega täis.

AntipsychoVirus

Füüsiline blokeerimine
Kõrv võimaldab inimesel tajuda välise maailma helisid. Seega esindab see meie võimet kuulata meie ümber toimuvat. Kõrvadega on seotud järgmised haigused: OTALGIA, OTITIS, MASTOIDITIS, PAIN, INFLAMMATSIOON, EXZEMA, MURDER, samuti kõik muud haigused, mille nimed algavad OTO-ga (näiteks OTO-MI-KOZ).
Emotsionaalne ummistus
Kuulmisega seotud kõrvaprobleemid tähendavad, et inimene on liiga kriitiline selle suhtes, mida ta kuuleb ja tunneb tugevat viha (OTIT, MASTOIDIT ja muud põletikud). Ta tahab kõrvad kuulata, et midagi rohkem kuulda. Otiit esineb sageli lastel, kui nad väsivad vanemate juhiste kuulamisest. Nad tahavad kuulda mõistlikke selgitusi igasuguste keelude kohta, mitte ainult tühi fraase "Te ei saa seda teha," "Ma keelan sind" ja nii edasi.
Kurtatus areneb inimesel, kes ei tea ja ei taha kuulata teisi, sest vestluse ajal mõtleb ta ainult sellest, mida ta ütleb. Selline inimene näib reeglina alati olevat midagi süüdistatud ja seetõttu võtab ta alati kaitsva positsiooni. Tal on väga raske kriitikat kuulata, isegi kui see on konstruktiivne. Kuulmisprobleemid, kuni täieliku kurtuseni, võivad tekkida väga kangekaelse inimese poolt, kes ei pea teiste inimeste nõuandeid ja tegutseb alati omal moel. Kurtus võib mõjutada ka neid, kes kardavad kedagi, kes ei saa kuuletuda, rikkuda mõningaid korraldusi või reegleid. Nad ei anna endale õigust midagi kõrvale kalduda. Lisaks esineb kõrvadega probleeme inimestel, kes on nii tundlikud, et nad ei taha kuulda teiste inimeste probleemidest, sest nad kardavad, et nad tunnevad end nende probleemide lahendamise kohustusena ja kaotavad seega aega, mida nad ise endale kulutavad.
Kui kõrvas tundub valu, kuid kuulmine ei halvene, tähendab see, et inimene tunneb end süüdi ja tahab ennast karistada seoses sellega, mida ta tahab, või vastupidi, ei taha kuulda.
Kõrva probleemid võivad olla puhtalt esteetilised. Näiteks kui kõrvavalu takistab naist kõrvarõnga kandmist, tähendab see, et tema keha tahab, et ta annaks endale õiguse armastada ehteid ja kanda seda ilma süüdi tundmata.
Vaimne blokeerimine
Kui sa enam ei taha ega saa kuulda, mis teie ümber toimub, on aeg õppida oma südamega kuulama. Mõista, et enamik inimesi, keda sa ei taha kuulata, räägivad parimatest kavatsustest, olenemata sellest, mida te neist arvate. See, mis sind kõige enam häirib, ei ole see, mida nad ütlevad, vaid teie suhtumine sellele, mida nad ütlevad. Saada enesekindlust ja mõista, et inimesed ei saa soovida teile ainult kurja - sul on lihtsam armastada ennast ja avada teistele, mida teised räägivad.
Te ei tohiks arvata, et teised armastavad sind ainult siis, kui kuuled. Jätkates selles segaduses, võite isegi kurtidele vabandada, kui te võtate üllatusena mingit järjekorda või reeglit järgimata.
Kui püüate parandada kõigi nende, keda sa armastad, elu, siis ei tohiks kurdid lihtsalt minna, et enam nende kaebusi ära kuulata. Õpi neid kuulama, võtmata vastutust oma õnne eest. Nii et te arendate empaatiat ja avate oma südame.
Üldiselt, kui teie kõrvad haiget teevad, proovige oma uskumusi uuesti läbi vaadata, selle asemel et süüdistada ennast millegi eest. Te võite teistele rääkida oma süütunnetest - see aitab teil teada saada, kui hästi see on.

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

  • Kõrva anatoomia
  • Otiitide põhjused
  • Haiguse põhjuslikud ained
  • Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
  • Diagnoosi üldpõhimõtted
  • Kõrvapõletiku ravi
  • Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
  • Otiitide ennetamine

Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes kuulmisorgani nakkuslike protsesside puhul. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.

Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.

Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.

Tympanic õõnsuses tekib heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajalise luu kõrva põletik), meningiit (aju membraanide põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.

Otiitide põhjused

  • Pärast saastunud vee allaneelamist tekib kõige sagedamini välimine keskkõrvapõletik pärast seda, kui haigusseisundit sisaldav vesi satub kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi “ujuja kõrv”.
  • Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibud jne. Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
  • Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanicõõnde, nn. Rinotubari teel, see tähendab läbi kuuldetoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
  • Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungi keskkõrva süvendisse.
  • Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
  • Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
  • Silma sattumine võõrkehadega.
  • Kuuldeaparaatide kasutamine.
  • Haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.

Haiguse põhjuslikud ained

Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.

Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

  • Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
    • vaevalt tajutav kuni talumatu
    • iseloom - pulseerimine, pildistamine

    See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada valulikke tundeid valulike tunnetega välise keskkõrvapõletiku puhul, kui esineb kõrva põletik. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.

  • Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
  • Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
  • Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.

Ma keskendun asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mädanik saab, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.

  • Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
  • Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning kõrge palavik 39C.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik - keskmise kõrva õõnsuses on mäda kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentsees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.

Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.

Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kõrvaklapi (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste on selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.

Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos

Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosi määramise viis ka uuring. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.

  • Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?

Isikut palutakse oma põskedeta suhu avada, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhk tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljavoolu ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmiskatse seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrva sees). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku puhul.

Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjälg järsku järsult langeb voolava keskkõrvapõletiku taustal ja tekib pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsultatsiooni okulaariga.

Röntgeniuuringute vajadus tekib siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.

Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole kerge anda. Probleem seisneb selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdumise kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui keskmine otiit ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.

Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteritestimise tulemused.

Kõrvapõletiku ravi

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku peamine ravi kõrva tilkades. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.

Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:

  • Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
  • Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
  • Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
  • Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)
  • Miramistin (250-280 rubla, pihustiga)

Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).

Lisaks kõrva tilkadele võib arst soovitada välise põletiku raviks toimeainena mupirotsiini (Baktroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla) salvi. On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Siiski on tänapäeva meditsiini vastuoluline küsimus täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine järgi määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Praegu peetakse siiski vastuvõetamatuks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.

Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühelt poolt kaaludelt antibiootikumiravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt asjaolu, et igal aastal maailmas põhjustab keskkõrvapõletik 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

  • Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.

Kõrva tilgad

Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mis on määratud enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle välimust, on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.

Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

  • Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
  • Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
  • Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.

Paratsentees või tümpanotoomia

Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi kolme päeva jooksul häirib valu endiselt inimest. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väikese sisselõike tegemine toimub spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.

Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale paraneb kaudse sees mikrotsirkulatsioon, vaja on neuroprotektiivseid ravimeid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).

Otiitide ennetamine

Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peate vältima kõrvakanali trauma - ärge kasutage võtmeid ja tihvtid kõrvaklappidena.

Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.

Kõrvapõletiku ennetamine hõlmab kangendavaid meetmeid - kõvenemist, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmist (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida nina haigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.

Otiitide ravi täiskasvanutel. Efektiivne keskkõrvapõletik

Otiit on kõrva põletikuline haigus. Selleks, et mõista, miks haigus esineb ja millised protsessid selles esinevad, tuleb arvestada kuulmisorgani anatoomilist struktuuri ja teabe tajumise protsessi.

Kõrva struktuur

Inimkõrval on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks - välis-, kesk- ja sisekõrva. Väliskõrv on kõrv, mis tajub heli laineid, suunates need välise kuuldekanali juurde. Välis- ja keskkõrv on eraldatud kõrvaklapiga, mis on tingimata helbed või kile.

Keskkõrv on õõnsus, ruumi ajalises luus, millel on kolm kuulekontot - vasar, alasi ja tõkisking. Tuleb märkida, et keskkõrv on tihedalt seotud nina närvisüsteemi. Funktsionaalselt võimendavad luud vastuvõetud heli vibratsiooni ja edastavad need sisekõrvale. Sisemine kõrv on membraani labürint ajalise luu kivisosas, kus on palju vedelikku täis. Keskkõrvalt tulevad vibratsioonid edastatakse vedelikule, mis juba mõjutab retseptoreid. Seega edastatakse teave ajusse närviimpulsside kujul.

Mõiste, otiitide tüübid. Põhjused

Otiit on haigus, mis võib areneda vastavalt ükskõik millises kolmest kõrvaosast, sõltuvalt asukohast, kus põletikuline protsess esineb, need eristuvad:

  1. Väliskõrva kõrvapõletik.
  2. Otiitne keskkond
  3. Sisekõrva põletik (või labürindiit).

Paljud on põhjused, mis põhjustavad haiguse esinemist või raskendavad selle kulgu, kuid peamised neist on:

  • ninaneelu haigused, mis põhjustavad kesknaha limaskestade turset ja põletikku;
  • haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
  • hüpotermia;
  • külma vee saamine kõrva;
  • kõrvaklappide vigastused ja mitmesugused vigastused, mis võivad põhjustada kõrva keskosas olevates nakkustes;
  • geneetiline eelsoodumus.

Haigust põhjustava patogeeni olemuse tõttu jaguneb keskkõrvapõletik:

Vaatleme üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kolmes osas, otiitide sümptomid ja võimalikud tüsistused.

Väline otiit. Klassifikatsioon. Sümptomid

Väline keskkõrvapõletik on kõrva naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mille põhjustab bakteri- või seeninfektsioon. Välise keskkõrvapõletiku kahte sorti on piiratud ja hajutatud.

Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloos, keedude moodustumine. Furuncle on rasustiku või juuksefolliikulite äge, mädane protsess, mida põhjustavad mädased bakterid. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, suhkurtõbi, lokaalsed vigastused ja naha saastumine, putukahammustused, hakkab stafülokoki mikrofloora aktiivselt põletikulist protsessi esile kutsuma.

Mõnikord on haigus varem nakatunud gripi tüsistus või võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Välise keskkõrvapõletiku sümptomid on sügelus; valu, mis tekib kõrva põletikulise ala puudutamisel; kõrva kanali või kõrva naha punetus ja turse; mõnikord võib kehatemperatuur tõusta. Üldjuhul ei kannata ärakuulamist.

Väljunud kõrvapõletik on väliskõrva põletik, mis võib tihti levida kõrvaklapile.

Vastavalt haiguse kestusele liigitatakse välimine keskkõrvapõletik akuutseks ja krooniliseks. Viimane on haiguse ägeda vormi ebapiisava ravi või ebaõige ravi tagajärg.

Otiitide keskkõrvapõletikku peetakse kergeimaks haiguse tüübiks võrreldes keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletikuga ning see ei põhjusta sageli tõsiseid tüsistusi, kuigi see võib mõnikord põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Limaskestade põletik areneb pahaloomuliseks vormiks (kudede nekroosiks), kui on kaasatud raskeid funktsionaalseid haigusi (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirust. Kuid sellised juhtumid on õnneks haruldased.

Otiitne keskkond Klassifikatsioon ja sümptomid

Keskmise kõrva põletik on kõige sagedamini nii laste kui täiskasvanute kõrvapõletiku kõikidest vormidest. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite hulgas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilsed batsillid. Põletikku põhjustavate viiruste hulka kuuluvad rinoviirus, gripiviirus või respiratoorne süntsüütiline viirus.

Keskmise kõrva põletiku esimesed tunnused on keha piinavad, tulistavad või valutavad valu, mida raskendab neelamine, aevastamine või köha. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ka kõrvamüra, nõrkus, unehäired, söögiisu puudumine, kuulmise järsk halvenemine.

Põhimõtteliselt on kõrva põletik tingitud eelmisest nohust või gripist, mille puhul immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõne on ühendatud kõrva, kuulmistoruga, milles koguneb vedelik ja erinevad mikroorganismid, põhjustades põletikulise protsessi algust. Kõrvaklapp on samal ajal surve all ja laieneb mahud väljapoole ning seetõttu on valu.

Haiguse kulg võib olla arengu kiiruse poolest erinev ja kestus, mille kohaselt see erineb:

  1. Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelik). See on põhjus, miks kuulete su häält oma peaga.
  2. Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv täis mädanikku).

Äge otiit. Vormid

Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse laadi järgi (kliiniline pilt), siis võib keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane, seega läbib haigus kolm etappi - äge katarraalne otiit, äge mädane keskkõrvapõletik ja taastumine.

Äge katarraalne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnde. Lisaks valu ja suurenenud kehatemperatuurile (38–39 ° C) iseloomustab seda haiguse vormi kõrvatri punetus ja turse, kõrvade ülekoormus. Patsiendid ütlevad, et nad kuulevad oma vestluse ajal oma häält.

Põõsaste fookuste ilmumine ja selle kuhjumine keskkõrva õõnsuses on äge mädane otiit. Esimeste 2-3 päeva ravi ei toimu, sest tavaliselt on selle perioodi vältel kõrvamurd ja rebenemise vabanemine väljastpoolt. Sellisel juhul muutub patsient paremaks, kehatemperatuur normaliseerub, valu lakkab. Lisaks mädanikule võib esineda verd ja seroosi. Kui haiguse kulg läheb ilma komplikatsioonita, siis algab kolmas etapp - taastumine.

Regenereeriva etapi alguses väheneb põletikuline protsess, pulbistumine peatub ja kahjustatud membraani pingutatakse järk-järgult. Kui keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel toimub vastavalt ettekirjutustele ja spetsialisti järelevalve all, toimub taastumine 2-3 nädala jooksul. Selleks ajaks taastatakse tavaliselt kuulmine täielikult.

Krooniline otiit. Etapid

Hilise või ebapiisava ravi korral muutub äge keskkõrvapõletik krooniliseks. Krooniline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mida iseloomustab pidev või perioodiliselt korduv kõrvaklapp. Seda tüüpi keskkõrvapõletik, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu: suurenenud kehatemperatuur, sügelus, üldseisundi halvenemine, omane komplikatsioonid, nagu kuulmislangus ja kõrvaklapi püsiv perforatsioon. Tavaliselt on haiguse krooniline kulg tingitud eelnevalt ülekantud sinusiidist või akuutsest suppuratiivsest keskkõrvapõletikust. Mõningatel juhtudel tekib see keskkõrvapõletik kuulari rebenemise (või perforatsiooni) või nina vaheseina kõveruse tagajärjel pärast vigastust. Olenevalt perforatsiooni asukohast ja selle suurusest on kroonilise keskkõrvapõletiku kolm etappi:

  1. Tubotimpanalny otitis (mesotümpaniline).
  2. Epimesotympanitis.
  3. Epitimpanit.

Kui tubotumanpal keskkõrvapõletik tekib reeglina keskosas, siis patoloogiat avaldab tümpanilise õõnsuse limaskestade põletik. Põletik ei mõjuta luukoe.

Epimesotimpaniit on kroonilise keskkõrvapõletiku staadium, kus kõrvaklapi perforatsioon on ulatuslik, kahjustused mõjutavad selle ülemist ja keskmist osa.

Kõrvapõletiku epitspanoantraalset vormi iseloomustab membraani ülemise, kõige plastilisema ja nõrgema ala murdumine. See haigusetapp, samuti epimesotimpaniit, on ohtlik granuloomide, polüüpide ja kolesteatoomide moodustumisega seotud patoloogiliste protsesside esinemise tõttu - kapslit, mis on täis ja ümbritsetud mädanenud epidermiseosakestega, mis pidevalt laieneb, purustab kõrvaklapi, hävitab keskkõrva luukomponendi ja avaneb. tee "mädane protsess sisekõrvas.

Lisaks on põletikulise protsessi teine ​​vorm - kahepoolne keskkõrvapõletik - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlema poole kuulmisorganit.

Kui arvestame haiguse olemasolevaid tüsistusi, on kõige tavalisem korpuse perforatsioon. Pikaajalise mädaniku kogunemise korral suureneb keskmine kõrva rõhk, mille tulemusena muutub membraan õhemaks. On oht, et see puruneb (perforatsioon). Et vältida põletikulist protsessi sisemise keskkõrvapõletiku astmesse ja seejärel vältida tõsiste patoloogiate teket, on vajalik kasutada kirurgilise torkehaava läbitorkamist ja mitte oodata, kuni see juhtub spontaanselt.

Sisekõrva põletik. Sümptomid

Sisekõrvapõletikul on erinev nimi - labürindiit - haigus, mis on vähem levinud võrreldes välis- ja keskkõrvapõletikuga, kuid on kõige ohtlikum inimese tervist ja elu ohustades. Luude koed mõjutavad purulentsed protsessid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu meningiit (ajukihase põletik) või sepsis (mädaniku allaneelamise tõttu tekkinud vereinfektsioon). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik tingitud varem varem tekkinud keskkõrvapõletiku tüsistustest või tõsise nakkushaiguse tagajärgedest. Kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu vähenemine on kõik sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid, mille puhul on vaja pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Lisaks on sellistel haigusvormidel terav kuulmiskaotus kuni selle täieliku kadumiseni.

Täpse diagnoosimise ja sellest tulenevalt patsiendi jaoks õige ravirežiimi määramiseks kasutavad arstid ENT ja laboratoorsed testid.

Kõrvapõletiku diagnoos. Uuringud ja uuringud

Laboratoorsed diagnoosid tehakse peamiselt keskkõrvapõletiku laadi - bakterioloogilise või viroloogilise - kindlakstegemiseks. Seerumi seerumi reaktsiooni ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil avastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitab üldise vereanalüüsi tulemused organismis põletikulise protsessi olemasolu või puudumist.

Kõrvapõletiku põhiaine diagnoosimeetodid:

  • Timpanocentesis - membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedeliku uurimine. See protseduur võimaldab teil määrata antibiootikumi, mis on vajalik konkreetse liigi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid praktikas seda sageli ei kasutata.
  • Tympanomeetria - kontrollige kõrvaklapi liikuvust.
  • Otoskoopia - kõrvaklapi ja kõrvakanali uurimine otoskoopi abil.
  • Audiomeetria - kuulmismahtuvuse määratlus, kui kahtlustatakse tema langust.
  • Aju arvutustomatograafiat ja kolju (CT) struktuuri, magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse kahtlaste põletikuliste protsesside ja koljusiseste tüsistuste puhul, aidatakse diagnoosida erinevate patoloogiate teket - polüüpe, kolesteanoome jne.

Konservatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Tüsistuste tekke vältimiseks ja taastumise saavutamiseks minimaalse aja- ja vaevaheitmisega tuleb keskkõrvapõletikku ravida viivitamatult, nagu mis tahes muu haigusega. Igasuguse põletikulise protsessi vormis on ette nähtud spetsiaalne ravimeetod koos selle loomulike protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.

Kõrvakõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt, kasutades tilka, mille osana on antibiootikum. Mõnikord võib antibiootikume manustada koos kortikosteroidide või antihistamiinidega, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. On olemas ka protseduurid kõrvakanali pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei põhjusta taastumist või on see võimatu kuuldekanali ja näo tselluliidi raske turse tõttu, määratakse suukaudsed ravimid. Kõrgenenud kehatemperatuuril kasutatakse valusündroomi esinemisel antipüreetilisi aineid ja analgeetikume. Harvadel juhtudel, kui tekib väliskõrva kudede põletik, võib näidata kirurgilist sekkumist.

Põletiku protsesside likvideerimine keskel kõrva haiguse tavapärase kulgemise ajal on ambulatoorne. Täiskasvanute otiitide ravi toimub antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesu abil. Valu vähendamiseks kasutatakse tilkadena 96% -list alkoholi (suppureerimiseks on see protseduur vastunäidustatud). Füüsiline ravi on ette nähtud paikseks kasutamiseks, samuti on võimalik kasutada sinist lampi. Samuti on kasulik soojeneda komplekt keskkõrvapõletiku (alkoholi, viina või kamperõli) jaoks, mida tuleb hoida kuni 3-4 tundi. Samuti peate meeles pidama, et sa ei saa survet kõrgel kehatemperatuuril panna.

Kui aga haigus ei ole komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku märke - tekib mädane otiit. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumise abil.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord juhtub, et täiskasvanud keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi ei paranda patsiendi seisundit. Sellistes olukordades tehke kõrvaklapp - tümpanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine väldib tüsistusi, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, mäda tuleb läbi spetsiaalselt paigaldatud toru ja valu sündroom väheneb ning taastumine toimub kiiremini. Lisaks sellele toimub biomaterjali (tusside väljavool) laboratoorsete bakterioloogiliste uuringute läbiviimine antibiootikumide suhtes. Kui pärast protseduure ei taastata kuulmist, võib ette näha puhumise ja pneumaatilise massaaži.

On juhtumeid, kus kõrvaklapp on loomulikult rebenenud. Seda nähakse peamiselt keskkõrva põletikus ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Tubotimpanilise otiitiga on kirurgilise ravi ülesanne taastada kõrvaklapi - tümpanoplastika terviklikkus oma kõhre abil.

Luu kudede hävimisega seotud kõrvapõletiku epitimpanoantraalne vorm. Selle haiguse kulgemise käigus on operatsiooni eesmärk eemaldada luu patoloogia ja taastada kõrvaklapp inertsetest materjalidest (titaan) valmistatud proteesidest.

Sisemine keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku ebaefektiivse ravi tulemus ja see on ohtlik aju limaskesta kahjustamisega seotud mädaste tüsistuste tekkeks. Seetõttu tuleb sellistel haigusvormidel patsiendil olla täiendav kirurgiline abi.

Tuleb meeles pidada, et ennetamine on alati parem kui ravi. Kõrvapõletiku ennetamine võib olla organismi sees olevate nakkuskeskuste õigeaegne kõrvaldamine (kaaries, sinusiit) ning hüpotermia välistamine. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel: haiguse peamised sümptomid ja diagnoos

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanu kuulmisorganite põletik on palju vähem levinud kui lastel, on küsimus „kuidas ravida kõrvapõletikku täiskasvanutel” üsna asjakohane ja nõudlik.

Täiskasvanutel on nii palju haiguse tekkimise eeldusi kui ka sinusiidi korral.

Isegi elementaarne külm või hüpotermia võib muutuda tõsiseks otiitiks.

Lisaks võivad välis-, kesk- või sisekõrva põletikku mõjutada järgmised tegurid:

  • ülemiste hingamisteede viirushaigused;
  • ninaneelu viirushaigused;
  • riniidi jooksvad vormid;
  • adenoidid ninaneelus;
  • kõrva hügieeni reeglite rikkumine.

Sõltuvalt kõrva teatud osade nakkusest on täiskasvanutel ja lastel keskkõrvapõletik jagatud kolme liiki:

  • Väline keskkõrvapõletik: kõige sagedamini on selle tekkimise põhjuseks vee kogunemine kõrvakanalisse, seda haiguse vormi nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks".
  • Otiitmed: peamiselt areneb ülemiste hingamisteede tüsistusena, seda nimetatakse igapäevaelus tavaliselt "keskkõrvapõletikuks".
  • Sisemine kõrvapõletik: areneb peamiselt tähelepanuta jäetud mädaste põletike ja infektsioonide taustal.

Et teha kindlaks, kuidas täiskasvanud keskkõrvapõletikku ravida, tuleb kõigepealt uurida kliinilist pilti, võrrelda seda haiguse iseloomulike sümptomitega ja diagnoosida.

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamisi sümptomeid peetakse: t

  • väsimustunne ja tinnitus;
  • ägeda või valuva kõrva valu;
  • järsk temperatuuritõus;
  • osaline kuulmiskaotus;
  • peavalu;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • isu puudumine;
  • unehäired;
  • mädane väljavool, mis võib olla segatud kõrvakanali verega.

Oluline teada

Isegi ülaltoodud sümptomite olemasolu ei anna õigust ise ravida, haiguse täielikuks diagnoosimiseks on vaja kiiresti pöörduda otolarünoloogi poole, kes ENT eriseadmete abil määrab lõpliku diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Kõrvapõletiku diagnoosimiseks kasutab arst tavaliselt supralikulaarset reflektorit kõrva lehtri või kaasaegse optilise seadmega, mida nimetatakse otoskoopiks. Enamikul juhtudel ei põhjusta kõrva kontrollimine mingeid raskusi, eelkõige kõrvaklapp, kõrvakanal ja kõrvaosa.

Nii et välise keskkõrvapõletiku diagnoosimisel esineb kõrva punetus, kõrvakanali ahenemine ja vedeliku võimalik olemasolu luumenis. Samal ajal võib kuuldekanalit nii kitsendada, et lihtsalt on võimatu näha kõrvaklappi selle kaudu.

Keskmiselt kestab kõrva põletikuline protsess (keskkõrvapõletik) kuni kaks nädalat, kogu selle perioodi jooksul ei tohi raviprotsessi mingil juhul peatada, isegi kui see on oluliselt paranenud. Vastasel juhul on võimalik tõsiseid tüsistusi ja krooniliste vormide teket.

Kui palju ravitakse keskkõrvapõletikku täiskasvanutel põhiravimitega

Olenemata keskkõrvapõletiku, viiruse või bakteri olemusest, tuleb seda ilma ebaõnnestuda. Haigus ise võib harva juhtuda, kuid asjaolu, et see areneb kroonilisteks vormideks ja tõsiste tagajärgedega tüsistused on üsna tõenäoline. Ettenähtud ravi käigus määratakse kindlaks, kui palju kõrvapõletikku täiskasvanutel aja jooksul ravitakse.

Üks peamisi vahendeid haiguse raviks on kõrvapõletik koos kõrvapõletikuga.

Need võivad olla ainult antibakteriaalsed või kombineeritud ja koosnevad antibiootikumidest ja põletikuvastastest komponentidest. Selliste tilkadega ravi on 5-7 päeva, sõltuvalt haiguse kliinikust.

Samuti kasutatakse sageli täiskasvanud keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume, eriti ägedaid ja mädaseid vorme. Nende ravi on sõltuvalt ravist ja haiguse keerukusest 7-10 päeva. Sellisel juhul ei ole soovituslik keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid.

Oluline teada

Võtke antibiootikumid ainult pärast arsti määramist rangelt kogu skeemi järgi. Isegi kui pärast mitme päeva manustamist vähenevad haiguse sümptomid märkimisväärselt või mõned neist kaovad täielikult, on keelatud lõpetada mädase keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel ja lastel on keelatud, et vältida tüsistusi ja haiguse kordumist.

Täiskasvanute kõrvapõletiku valuvaigistid on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse eriti ägedate vormide seisundi leevendamiseks väljendunud valu korral.

Selline ravi peab toimuma tingimata raviarsti järelevalve all, et mitte põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Kõhuvalu keskkõrvapõletikule ei ole spetsiifilise toimega ja seda kasutatakse vajaduse korral igal juhul.

Mõnel juhul vajab keskkõrvapõletik väikest kirurgilist sekkumist. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks või kõrvaklapi tümpanotoomiks. Seda tehakse tavaliselt siis, kui pärast kolme antibiootikumiravi ei ole esimese kolme päeva jooksul paranenud. Selle olemus seisneb väikese sisselõike teostamises kõrvaklambris ise, kohaliku tuimestuse mõjul, mille kaudu kõrva kogunenud mäda võib takistamatult voolata. Pärast tühjenemise lõpetamist paraneb sisselõike edukalt ja viivitused ilma jälgedeta.

Kui keskkõrvapõletiku ajal ei täheldata temperatuuri ja puuduvad mädased heitmed, siis soovitavad arstid sageli kasutada kuuma soojust - need võivad olla traditsioonilised soojendamismeetodid kodus või füüsikalised protseduurid.

Ülaltoodud tegurite põhjal on üsna ilmne, et on võimatu anda ühemõttelist ja täpset vastust küsimusele, kui kaua keskkõrvapõletik kestab täiskasvanutel ja kui palju päevi on vaja ravida.

Ravi ja taastumise protsess sõltub paljudest teguritest, alates haiguse vormist, kliinilisest pildist, õigesti määratud ravist, patsiendile tekitatud tingimustest, rääkimata iga inimese keha individuaalsusest. Ilmselgelt on üks asi - haiguse kestust saab oluliselt vähendada, kui õigeaegselt võetakse ühendust otolarüngoloogiga ja rangelt järgitakse kõiki tema ettekirjutusi.

Otiit - sümptomid täiskasvanutel

Otiit on üsna tavaline haigus ja umbes 10% kogu planeedi elanikest on oma elus vähemalt ühe oma vormiga. Kõige sagedamini kannatavad lapsed kuulmisorganite põletiku all, kuid täiskasvanud on ka selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Kõrvapõletiku tüübid ja põhjused

Otiit viitab igasugusele kuulmisorgani põletikule, mis on põhjustatud nakkusliku protsessi esinemisest selles. Otiit on jagatud mitmeks sordiks. Haiguse gradatsiooni parameeter on kahjustatud kõrv. Seetõttu on otiit on:

Kui te kasutate haiguse iseloomu järkjärguliseks muutmiseks:

Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid erinevad ka haiguse tüübist. Nii on mädane keskkõrvapõletik iseloomulik mädaniku äravool kõrvast, kuulmise märkimisväärne vähenemine. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur alati.

Täiskasvanutel esineb ägeda keskkõrvapõletiku ägedat kulgu, mida iseloomustab intensiivne piinav valu, mida ei saa taluda. Selline valu võib anda hambaravipiirkonnale, pea- ja peajooksu osadele. Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulik vähem intensiivne valu, mille kuulmiskaotus on erinev. See haigus esineb siis, kui alustate haiguse kulgemist kõrva põletikuga.

Erinevad põhjused põhjustavad kuulmisorgani erinevate põletike ilmumist:

  1. Kõrge kõrvapõletiku aluseks on sageli määrdunud vesi kõrvas.
  2. Välise kuuldekanali naha vigastused.
  3. Komplikatsioon pärast viirus- ja hingamisteede haigusi, sinusiit - sellisel juhul esineb tavaliselt kõrvapõletik, sest nakkus läheb läbi nina kõrva. Kui sellist kõrvapõletikku ei ravita, võib tekkida labürindiit.
  4. Võõraste esemete tungimine.

Tüsistused pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel võivad olla kõige ebameeldivamad, sealhulgas kuulmiskaotus, samuti haiguse üleminek kroonilisele staadiumile. Seetõttu on vaja õigeaegselt abi saada haiguse nõuetekohaseks raviks.

Kõrvapõletiku puhul on iseloomulik kõrvakanali põletik. Selle haiguse esinemiseks on kaks võimalust. Täiskasvanute välise difuusse keskkõrvapõletiku sümptomid on naha kahjustused kõrvakanali ümbermõõdul. Vähem levinud on välimine keskkõrvapõletik keetmise kujul. Sel juhul ei mõjuta kõik nahad, vaid ainult teatud osa sellest.

Infektsiooniprotsessi asukoht keskkõrvapõletikuga esineb kõrva tümpaniumõõnes. See tähendab, et nimi räägib enda eest, see põletik esineb kõrva keskel. Tümpaniline õõnsus paikneb ajalise luu paksuses ja seda piirab kõrvaklapp, mis eraldab selle kõrvakanali õõnsusest.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku või keskkõrvapõletiku sümptomid on järgmised:

  • kõrva ummikud ja seega kuulmise vähenemine (nähtusi võib täheldada ühes kõrvas või mõlemal küljel);
  • kõrva valu (akuutne, tõmbav, pugutav või valu, mis ulatub templi või pea taha);
  • valu kõrva piirkonnas;
  • võib täheldada kõrva tühjenemist;
  • lümfisõlmed on tavaliselt laienenud ja valusalt tundlikud.

Keskmise keskkõrvapõletiku taustal tunneb inimene reeglina üldist nõrkust, keha temperatuur võib tõusta ja teised ENT organid muutuvad mõnikord põletikuliseks - nina ja kurk.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad ka põletiku staadiumist. Kui esmasel, katarraalsel etapil ei erine sümptomid välisest keskkõrvapõletikust, siis perforatsioonietapis suureneb valu intensiivsus ja suureneb mädane väljutamine kõrvast.

Seda tüüpi haigust nimetatakse ka labürindiitiks. Sisemine põletik on alati keskkõrvapõletikujärgne komplikatsioon ja ainult äärmuslikel juhtudel võib see olla eraldi haigus. Selle keskkõrvapõletiku peamiseks tunnuseks on see, et kõrva valu ei tunne ja kuulmine on vähenenud koos pearinglusega.