Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine kirjeldus Askorbiinhape / askorbiinhape

Valem: C6H8O6, keemiline nimetus: L-askorbiinhape.
Farmakoloogiline rühm: ainevahetus / vitamiinid ja vitamiinitaolised ained.
Farmakoloogiline toime: metaboolne, C-vitamiini puudulikkuse taastamine, antioksüdant, redutseerimis- ja oksüdatsiooniprotsessi reguleerimine.

Farmakoloogilised omadused

Askorbiinhappel on väga tugev antioksüdant. See reguleerib vesiniku prootonite ülekandumist peaaegu kõigis biokeemilistes protsessides, parandab glükooside kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb koe regenereerimisel ja tetrahüdrofoolhappe, kollageeni, steroidhormoonide, karnitiini, prokollageeni ja serotoniini hüdroksüülimisprotsesside sünteesil. Ekstratsellulaarses aines säilib normaalne kapillaaride läbilaskvus (hüaluronidaasi inhibeerimine) ja kolloidne seisund. See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb pigmentide, aromaatsete aminohapete ja kolesterooli vahetuses, aitab glükogeeni akumuleerumisel maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerimine maksas, suurendab selle valgu moodustumist ja detoksifitseerimist, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapi sekretsiooni protsesse, taastab pankrease ensüümide sekretsiooni ja kilpnäärme hormoonid. Stimuleerib immunoloogilisi reaktsioone (soodustab fagotsütoosi, aktiveerib komplementi C3 komponendi, antikehade, interferooni sünteesi), suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis on tingitud histamiini tootmise inhibeerimisest ja kiirenemisest, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest ja muudest allergia ja põletiku vahendajatest. Vähendab organismi vajadust vitamiinide nagu E, B1, A, B2, pantoteenide ja foolhapete järele. Kui askorbiinhappe puudulikkus hüpovitaminoos areneb ja rasketel juhtudel - vitamiinipuudus (scurvy, scurvy). Askorbiinhappe imendumine toimub peensooles (peamiselt kaksteistsõrmiksoole haavandis, osaliselt imendub ileumisse). Suureneva annusega kuni 200 mg veres siseneb kuni 70% ravimist; annuse edasine suurenemine viib imendumise vähenemiseni kuni 50–20%. Mao ja soolte haigused (haavandid, kõhukinnisus, kõhulahtisus), giardiasis, ussinfestatsioon, köögiviljade ja puuviljade värskete mahlade söömine, leeliseline joomine - vähendavad askorbiinhappe imendumist. 4 tundi pärast allaneelamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Seotud plasmavalkudega umbes 25%. Askorbiinhape satub kergesti trombotsüütidesse, leukotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; askorbiinhappe kõrgeimad kontsentratsioonid leitakse näärmete koest. See akumuleerub hüpofüüsis, selle tagaosas, silma epiteelis, neerupealise koorikus, munasarjades, seemnerakkudes (eriti interstitsiaalsetes rakkudes), maksas, põrnas, ajus, kõhunäärmes, neerudes, kopsudes, südames, sooleseinas, kilpnäärmes, lihastes. See tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe metabolismi protsessid toimuvad peamiselt maksas, algusest peale muutub see deoksaskorbiiniks, seejärel diketogulooniks ja oksaloäädikhappeks. Muutumatul kujul ja metaboliitide vormis erituvad uriin, rinnapiim, seejärel väljaheited. Seda näidatakse ka hemodialüüsi ajal. Suurte annuste korral suureneb kiiresti üle 1,4 mg / dl eritumine plasmas ja selline suur eritumine võib jääda ka siis, kui annus on peatatud. Etüülalkoholi kasutamine ja suitsetamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, samas kui selle varud kehas vähenevad järsult. C-vitamiin vähendab tupe tablettide kujul vagina pH-d, pärssides bakterite kasvu ja aidates säilitada ja taastada normaalse pH taseme ja vaginaalse mikrofloora (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). See tähendab, et vagina pH vähenemine mõne päeva pärast on märgatav anaeroobsete bakterite kasvu vähenemine ja normaalse mikrofloora taastumine.

Näidustused

Avitaminosis ja hüpovitaminoos C (ravi ja ennetamine); kapillaartoksilisatsioon; hemorraagiline diatees; hemorraagiline insult; idiopaatiline metemoglobineemia; nakkushaigused; verejooks (sealhulgas nina, emaka, kopsu); mürgistus (sealhulgas krooniline mürgistus rauapreparaatidega); nakkuslik ja alkohoolne deliirium; kiirgushaigus; komplikatsioonid pärast vereülekandeid ja selle komponendid; maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos, Botkini tõbi), seedetrakti haigused (peptiline haavand, eriti verejooks, achilia, koliit, enteriit); koletsüstiit; helminthiasis; neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi); halvasti paranevad haavandid, haavad, luumurrud, põletused; düstroofia; vaimne ja füüsiline ülekoormus; taastumise periood pärast haigust; rasedus (eriti mitme loote puhul, narkootikumide või nikotiinisõltuvuse taustal); imetamine; psoriaas; melasma; hemosideroos; krooniline ühine dermatoos; erütroderma; laboripraktikas kasutatakse seda punaste vereliblede tähistamiseks (koos naatriumkromaadiga); tupe tabletid kroonilise või korduva vaginiidi raviks, mis on põhjustatud anaeroobse taimestiku poolt, samuti muutunud vaginaalse mikrofloora normaliseerimiseks.

Askorbiinhappe kasutamine ja annus

Askorbiinhapet kasutatakse suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intravaginaalselt. Toa sees pärast sööki (soovitavalt 2 tundi enne ja pärast mitte süüa värskeid puuvilju ja köögivilju ning nende mahla, ära jooge ka leeliselisi jooke), jooge väike kogus vett. Profülaktikaks (talvel ja kevadel, alatoitumusega): täiskasvanutele - 50–100 mg päevas (lastele - 25–75 mg päevas), rasedusele ja imetamisele - 300 mg päevas 10–15 päeva jooksul, siis - 100 mg päevas. Raviks: täiskasvanutele - 50–100 mg 3-5 korda päevas (lastele - 50–100 mg 2-3 korda päevas). 5–10% 1–5 ml lahuseid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt ning kuni 3 g (60 ml) mürgistuse korral. Ravi kestus sõltub haigusest ja selle kulgemisest. Intravaginaalselt manustatakse 1 vaginaalne tablett enne magamaminekut 6 päeva jooksul, saate kursust korrata.
Kui jätate askorbiinhappe järgmise tarbimise vahele, peate seda võtma nii, nagu te mäletate, järgmine annus, mis tuleb teha pärast arsti määratud aja möödumist.
Intravenoosselt manustamisel tuleb vältida kiiret manustamist. Pikaajalise ravi korral peate kontrollima vererõhku, neerufunktsiooni, glükoosi taset (eriti kui kasutatakse suuri annuseid). Väga ettevaatlik, et diabeedi, uroliitsiaasi, vähi, tromboosi tekitavate ja antikoagulantide saavatele patsientidele on vaja määrata suured askorbiinhappe annused, on soolata dieedil. Kuna askorbiinhape on redutseeriv aine, võib see moonutada laboratoorsete analüüside tulemusi (bilirubiini, glükoosi, LDH aktiivsuse, transaminaaside, uriini glükoosi aktiivsus vereproovides). Askorbiinhape ei vähenda tupefloora kasvamist vaginaalsete tablettide kujul. Sellised sümptomid, nagu sügelus ja põletamine, võivad esineda samaaegse seeninfektsiooni korral, seetõttu on nende sümptomite puhul vajalik välistada seeninfektsioonide olemasolu. Kui menstruaal- või intertsüklilised verejooksud ei vaja vaginaalsete tablettide kasutamist.

Vastunäidustused ja kasutamispiirangud

Ülitundlikkus, kalduvus tromboosile, tromboflebiit, tupe tablettide puhul - kandidaalne vulvovaginiit. Piirata askorbiinhappe tarbimist suhkurtõve, hemokromatoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, talassiemia, sideroblastse aneemia, oksalosise, hüperoksaluuria, urolitiaasi puudulikkuse tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse 2. ja 3. trimestril on minimaalne C-vitamiini vajadus umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et lootele saab harjuda askorbiinhappe suurte annustega, mida naine kasutab raseduse ajal ja seejärel võib vastsündinutel tekkida võõrutus. Seetõttu ei tohiks raseduse ajal askorbiinhapet kasutada suurtes annustes, välja arvatud juhtudel, kui eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. On tõendeid, et ravi askorbiinhappe suurte annustega raseduse ajal on seotud võimalusega, et vastsündinutel võib tekkida scurvy, ja intravenoosne manustamine suurte annuste korral põhjustab raseduse katkemise östrogeeni tõttu (need toimed ei ole teratogeensed). Minimaalne päevane nõue imetamise ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat askorbiinhappe taset, on piisav, et vältida selle puudust imikul. Teoreetiliselt on emale suur oht askorbiinhappe kasutamisel lapsele ohtlik (on soovitatav, et imetav ema ei ületaks C-vitamiini igapäevast vajadust). Loomkatseid askorbiinhappe süstitavate vormide mõju kohta reproduktiivsele funktsioonile ei ole läbi viidud. Samuti ei ole teada, kas askorbiinhappel on rasedatele süstides süstelahus embrüotoksiline või kahjustab paljunemisvõimet. Süstitavad vormid tuleb raseduse ajal määrata ainult äärmuslikel juhtudel.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Vereringe ja veri: hüperprotrombineemia, trombotsütoos, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos; närvisüsteem: kiire intravenoosse manustamisega: pearinglus, nõrkus; seedesüsteem: kui seda kasutatakse suu kaudu - mao ja soole limaskestade ärritust (kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist), kõhulahtisust (kui te võtate rohkem kui 1 g / päevas), hambaemaili kahjustust (sagedase närimistablettide kasutamise, samuti suukaudsete vormide resorptsiooni korral); allergilised reaktsioonid: naha punetus, nahalööve; ainevahetus: metaboolsed häired, kortikosteroidide suurenenud moodustumine, glükogeeni sünteesi pärssimine, vesi ja naatriumi retentsioon, hüpokaleemia; kuseteede süsteem: diureesi suurenemine, oksalaadi kuseteede moodustumine (pikaajaline kasutamine üle 1 g / päevas), neerude glomerulaaraparaadi kahjustamine; muu: valulikkus süstekohal, tupe tablettide puhul - lokaalsed reaktsioonid sügeluse või põletamise vormis, suurenenud limaskestade väljavool, turse ja vulvaasi hüpereemia.

Askorbiinhappe koostoime teiste ainetega

Askorbiinhape suurendab salitsülaatide taset veres (mis suurendab kristalluuria võimalust), tetratsükliine ja bensüülpenitsilliini, etinüülöstradiooli ning vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, atsetüülsalitsüülhappe, leeliseline jook, värsked mahlad vähendavad askorbiinhappe imendumist ja imendumist. Askorbiinhape suurendab norepinefriini toimet ja vähendab hepariini ja kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Koos suukaudsete rauapreparaatidega manustamisel suurendab nende imendumist. Deferoksamiiniga kombineerituna on võimalik suurendada rauakudede toksilisust, sealhulgas mürgist toimet südamele, kuni südamepuudulikkuse tekkeni. Askorbiinhape suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. See võib mõjutada ka disulfiraami efektiivsust kroonilise alkoholismi ravi ajal. Sellised ravimid nagu kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, kinoliiniproduktid, millel on pikaajaline kasutamine, kahandavad organismis C-vitamiini tarnimist. Ühe süstlasse segamisel siseneb askorbiinhappe lahus keemiliste interaktsioonidega paljude ravimitega.

Üleannustamine

Pikaajalise suurte annuste (rohkem kui 1 g) kasutamisel võib ilmneda üleannustamise märke: peavalu, unetus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine, hüperhappeline gastriit, kõhulahtisus, mao ja soole limaskesta haavandid, kõhunäärme isoleeritud aparatuuri depressioon (glükosuuria, hüperglükeemia), hüperoksaluuria, neerude glomerulaarsete aparaatide kahjustus, neerukivitõbi, mõõdukas pollakiuria (annuses üle 600 mg ööpäevas), hüperkoagulatsioon, arteriaalne hüpertensioon, mikroangiopaatiate teke intravenoosse süstiga enii suurtes annustes - hemolüüs, oht raseduse katkemise. Võimalik on haiglaravi, annuse vähendamine või ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi, hemodialüüs.

Askorbiinhape (askorbiinhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine askorbiinhappe ladinakeelne nimetus

Keemiline nimetus

Brutovorm

Aine farmakoloogiline rühm Askorbiinhape

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Askorbiinhape

Vitamiini parandamine (C-vitamiin). Askorbiinhape on valge kristalliline hapu maitse pulber. Vees hästi lahustuv (1: 3,5), lahustub aeglaselt etanoolis (1:30), absoluutne alkohol (1:50), glütseriin (1: 100), propüleenglükool (1:20). Lahustuvus vees: 80,0% 100 ° C juures; 40,0% temperatuuril 45 ° C Eetris, benseenis, kloroformis, petrooleetris, õlides, rasvades praktiliselt lahustumatu. Õhu ja valguse mõjul tumeneb järk-järgult. Kuivas vormis on see õhus stabiilne, õhu vesilahused oksüdeeruvad kiiresti. Molekulmass 176,13.

Naatriumaskorbaat - väikesed kristallid, vees hästi lahustuvad: 62 g / 100 ml 25 ° C juures, 78 g / 100 ml 75 ° C juures.

Enamik primaate (sealhulgas inimesi), merisigad, mõned linnud, kala ei suuda sünteesida C-vitamiini. Inimestel täiendab vajalikku toitu toiduga.

Meditsiinilistel eesmärkidel saadakse askorbiinhape sünteetiliselt.

Farmakoloogia

Sellel on tugevad antioksüdantsed omadused. See reguleerib H + transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni, karnitiini, serotoniini hüdroksüülimise sünteesil. See säilitab rakulise aine kolloidse seisundi ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (pärsib hüaluronidaasi). See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumulatsiooni maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerumise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valgu moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumise ja kilpnäärme endokretoorse funktsiooni. See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade sünteesi, komplementi C3 komponent, interferoon), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist, pärsib PG ja teiste põletiku ja anafülaksia vahendajate moodustumist. Vähendab vitamiinide B vajadust₁, Sisse₂, A, E, foolhape, pantoteenhape. Askorbiinhappe vähesus põhjustab hüpovitaminosiooni teket, rasketel juhtudel - avitaminosis (scurvy, scurvy).

See imendub peensooles (kaksteistsõrmiksoole haavand, osaliselt ileumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 70%; annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Seedetrakti patoloogia (haavand, kõhukinnisus, kõhulahtisus), helmintiline invasioon, giardiasis, värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine - vähendavad askorbaadi kasutamist sooles. C_max pärast allaneelamist saavutatakse 4 tunni pärast. Seondumise tase plasmavalkudega on madal (umbes 25%). See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurimad kontsentratsioonid on leitud näärmekudedes. Hoida hüpofüüsi tagaosas, neerupealise koorikus, silmaepiteelis, seemnerakkude interstitsiaalsetes rakkudes, munasarjades, maksas, ajus, põrnas, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes, sooleseinas, südames, lihastes, kilpnäärmes. See läbib platsenta. See metaboliseerub peamiselt maksas, deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. Muutumatul kujul askorbaat ja metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja rinnapiima. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Suurte annuste korral, kui plasmakontsentratsioon ületab 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja pärast ravi lõpetamist võib eritumine suureneda. Suitsetamine ja etüülalkoholi kasutamine kiirendavad hävimist (muutudes inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Askorbiinhape vähendab tupe tablettide kujul vagina pH-d, inhibeerides bakterite kasvu ning aitab taastada ja säilitada normaalset pH-d ja vaginaalset mikrofloora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Seega, kui vagina pH langeb mitu päeva, väheneb anaeroobsete bakterite kasv, samuti normaalse taimestiku taastumine.

Aine kasutamine askorbiinhappes

Hüpovitaminoos C, hemorraagiline diatees, kapillaarmürgistus, hemorraagiline insult, verejooks (sealhulgas nina, kopsu-, emaka), nakkushaigused, idiopaatiline metemoglobineemia, mürgistus, sh krooniline mürgistus rauapreparaatidega, alkohoolne ja nakkuslik deliirium, äge kiirgushaigus, posttransfusiooni tüsistused, maksahaigused (Botkini tõbi, krooniline hepatiit ja tsirroos), seedetrakti haigused (achilia, maohaavand, eriti pärast verejooksu, enteriit, koliit), helminthiasis, koletsüstiit, neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), halvasti paranevad haavad, haavandid, põletused, luumurrud, düstroofia, füüsiline ja vaimne ülekoormus, taastumisperiood pärast haigust, rasedus ametlikult viljaka vastu narkomaania või nikotiini), laktatsiooni, hemosiderosis, pigmendilaigud, erütrodermiat, psoriaas, krooniline levinud dermatoosidesse. Laboratooriumi puhul - punaste vereliblede märgistamiseks (51 Cr naatriumkromaadiga).

Vaginaalsed tabletid - anaeroobse taimestiku põhjustatud krooniline või korduv vaginiit (vagina muutunud pH tõttu); tupe nõrgestatud mikrofloora normaliseerumine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, tromboflebiit, tromboosi kalduvus, vulvovaginaalne kandidoos (vahelehtude puhul).

Piirangud. T

Suhkurtõbi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, hemokromatoos, sideroblastne aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, oksalosis, urolitiasis.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda rasedate naiste suurte askorbiinhappe annustega ja seejärel võib vastsündinutel tekkida võõrutussündroomi teke. Teatati, et raseduse ajal kasutatava C-vitamiini suurte annuste kasutamisega kaasneb risk haigestuda vastsündinutel ja suur intravenoosse infusiooni annus, raseduse lõpetamise oht östrogeeni tõttu (mitte-teratogeensed toimed).

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, kui ema kasutab suuri askorbiinhappe annuseid (rinnaga toitvat ema soovitatakse mitte ületada askorbiinhappe igapäevast vajadust).

Süstimisvormide jaoks. Loomade reproduktsiooniuuringuid askorbiinhappe süstidega ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas rasedatele süstimisel on C-vitamiinil embrüotoksiline toime või kahjustab paljunemisvõimet. Süstitavaid vorme võib raseduse ajal määrata ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik.

FDA - C (süstitavate vormide puhul) lootele toime kategooria.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna ja vereringe (vere moodustumine, hemostaas) küljelt: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos.

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite osas: liiga kiire / sissejuhatuses - pearinglus, nõrkus.

Seedetrakti organite osas: suukaudselt, seedetrakti limaskesta ärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), kõhulahtisus (kui võetakse rohkem kui 1 g päevas), hambaemaili kahjustus (närimistablettide intensiivne kasutamine või suukaudsete vormide resorptsioon).

Metabolism: metaboolsed häired, glükogeeni sünteesi pärssimine, kortikosteroidide liigne moodustumine, naatriumi- ja veepeetus, hüpokaleemia.

Urogenitaalsüsteemi osas: diureesi suurenemine, neerude glomerulaarsete aparaatide kahjustus, oksaliliste uriinikivide teke (eriti pikaajalise manustamise korral annustes üle 1 g / päevas).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Muu: valu süstekohas (sissejuhatus / m). Vaginaalsete tablettide puhul: lokaalsed reaktsioonid - tupe põletamine või sügelemine, suurenenud limaskestade eritumine, hüpereemia, vulva turse.

Koostoime

Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres (suurendab kristalluuria riski), etinüülöstradiooli, bensüülpenitsilliini ja tetratsükliine, vähendab - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Atsetüülsalitsüülhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist. Suurendab noradrenaliini aktiivsust. Vähendab kumariini derivaatide, hepariini antikoagulantide toimet. Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (tänu raud raudi kahekomponendilisele konversioonile). Samaaegsel kasutamisel koos deferoksamiiniga on võimalik suurendada raua koe toksilisust, sh. kardiotoksilisus ja südamepuudulikkuse tekkimine. Suurendab etüülalkoholi kogu kliirensit. Võib mõjutada disulfiraami efektiivsust kroonilise alkoholismi ravis. Kinoliini preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, pikaajalise kasutamisega, vähendavad C-vitamiini reservatsioone, askorbiinhappe lahus ühe süstlasse segamisel satub paljude ravimitega keemilisse koostoime.

Üleannustamine

Sümptomid: suurte annuste (rohkem kui 1 g) pikaajaline kasutamine - peavalu, suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappeline gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid, kõhunäärme isolaarse seadme funktsiooni depressioon (hüperglükeemia, glükosuuria), hüperoksaluuria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaat), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, mõõdukas pollakiuurus (annuses üle 600 mg päevas).

Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (võib-olla koe trofismi halvenemine, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatia areng).

Kui suurte annuste kasutamisel - ähvardus raseduse katkemisele (östrogeeni tõttu), on punaste vereliblede hemolüüs.

Manustamisviis

Erilised ettevaatusabinõud askorbiinhappe kohta

Lahuste määramisel / sisseviimisel tuleb nende sissetoomist vältida liiga kiiresti. Pikaajalise ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni, vererõhu ja glükoosi taseme jälgimine (eriti suurte annuste määramisel). Äärmiselt ettevaatlikult määrake urolitiasisiga patsientidele, suhkurtõvele, tromboosi kalduvusele, antikoagulantravi saavatele suurtele annustele suured annused.

Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaasi aktiivsus, LDH, uriini glükoos, kaasa arvatud vale-negatiivne fekaalse vereanalüüs).

Kui neid kasutatakse vaginaalsete tablettidena, ei inhibeeri askorbiinhape vaginaalsete taimede kasvu. Sellised ilmingud nagu põletamine ja sügelus võivad olla tingitud samaaegse asümptomaatilise seeninfektsiooni esinemisest, mistõttu nende sümptomite korral tuleb analüüsida seeninfektsiooni välistamiseks. Vaginaalsete tablettide kasutamise katkestused liidese või menstruatsiooni tõttu on vabatahtlikud.

Askorbiinhape

Kas askorbiinhappe pikaajaline manustamine (pärast raviskeemi ravimist) peaaegu aasta (väikesed annused 60... 180 mg) suurendab survet, kuidas sellistes annustes ravim mõjutab neerupealisi?
Tänan teid

Ülaltoodud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ravimitöötajatele, seda ei tohi kasutada raviks ja seda ei saa pidada ametlikuks. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.
Pöörake tähelepanu kindlaksmääratud andmete sisestamise kuupäevadele, teave võib olla aegunud.

Askorbiinhape

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape (C-vitamiin) on sünteetiliste vitamiinide rühma kuuluv ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Askorbiinhape on vitamiinipreparaatide toimeaine, mille vabanemise vorm võib olla järgmine:

• Tilgad 0,05 g (50 ja 200 polümeerpangas);
• Lüofilisaat lahuse valmistamiseks 0,05 g intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (3 ml ampullides koos lahustiga, 5 ampulli karbis);
• Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (2,5 g kotikest);
• Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml - 0,05 g Abiained: veevaba naatriumsulfit, naatriumvesinikkarbonaat, süstevesi (1 või 2 ml ampullid, 10 ampulli pakendi kohta);
• 25, 50, 75, 100 või 200 mg tabletid (10 tk vahatatud paberis, rakuvaba kontuurpakendites; 50 tk (50 mg) tumedates klaaspurkides);
• Närimistabletid 50 mg (10 tk. Blistrites, 5 blistrit sisaldavas karbis).

Näidustused

Askorbiinhappe kasutamine on soovitatav hüpo- ja avitaminosis C puhul (C-vitamiini suurenenud nõue): tasakaalustamata toitumine, parenteraalne toitumine, intensiivne vaimne ja füüsiline aktiivsus, paranemine pärast raskete haiguste tekkimist, kõrbestumine, alkoholism, suitsetamine, põletushaigus, pikaajaline kokkupuude külma, pikaajaline palavik, hüpertüreoidism, kroonilised infektsioonid, haigused ja seedetrakti kirurgiline ravi (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, peptiline haavand, gastrektoomia), vigastused, torud ertsuloos, rasedus (eriti mitmekordne, samuti nikotiini või narkomaania taustal) ja imetamise ajal, kunstlik söötmine ja intensiivne kasv, krooniline mürgistus Fe-ga, idiopaatiline metemoglobineemia, pikaajaline stress, taastumine postoperatiivsel perioodil.

Laboripraktikas kasutatakse ravimit koos naatriumkromaadiga 51Cr erütrotsüütide märgistamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus ravimi kasutamisel mis tahes annuses on ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes.

Järgmiste haiguste puhul on keelatud pikaajaline kasutamine annustes üle 0,5 g:

• Diabeet;
• Hüperoksaluuria;
• Nefrourolitiaas;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Talassemia;
• Hemokromatoos.

Askorbiinhapet tuleb igas annuses kasutada ettevaatlikult (soovitavalt arsti järelevalve all), kellel on glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hemokromatoosi, suhkurtõve, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria ja neeruhaigus.

Annustamine ja manustamine

Askorbiinhape võetakse suukaudselt, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt järgmistes soovitatud annustes:

• Täiskasvanutele: profülaktiline - 0,05-0,1 g päevas; terapeutiline - 0,05 kuni 0,1 g 3-5 korda päevas;
• Lastele: profülaktiline - 0,025 g 3 korda päevas; terapeutiline - 0,05-0,1 g 2-3 korda päevas;
• Raseduse ja imetamise ajal, kui dieedil on C-vitamiini puudus: 0,3 g päevas, kasutamise kestus on umbes 2 nädalat, seejärel 0,1 g, et vältida hüpovitaminoosi kogu rasedusperioodi vältel ja imetada rinnapiima.

Intramuskulaarne või intravenoosselt manustatud askorbiinhape määratakse annuses 1 kuni 3 ml 5% lahust.

C-vitamiini sisaldavate preparaatide ravi sõltub haiguse iseloomust ja seda määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

Askorbiinhappe kasutamine võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• Kesknärvisüsteem: väsimus, pearinglus (kiire intravenoosse manustamise korral), peavalu, ärrituvus, unetus (pikaajaline tarbimine koguses üle 1 g päevas);
• Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuurus (annuses üle 600 mg ööpäevas), neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), hüperoksaluuria, neerude glomerulaaraparaadi kahjustused (suurte annuste pikaajaline kasutamine);
• Südame-veresoonkonna süsteem: kapillaaride läbilaskvuse vähenemine koos võimaliku koe trofismi halvenemisega, suurenenud vererõhuga, hüperkoagulatsiooniga, mikroangiopaatiate arenguga (pikaajaline kasutamine suurtes annustes);
• Seedetrakt: seedetrakti limaskesta ärritus (allaneelamise korral), hambaemaili kahjustus (närimistablettide intensiivne kasutamine või suukaudsete vormide resorptsioon);
• Immuunsüsteem: allergilised ilmingud (naha punetus, nahalööve);
• Kohalikud reaktsioonid: tõenäoliselt - valusad tunded lahuse intramuskulaarse süstimise kohtades;
• Muu: kõhunäärme saarelisel aparatuuril (hüperglükeemia, glükosuuria), suurenenud punaste vereliblede hemolüüsi (pikema kasutamisega üle 1 g askorbiinhappe ööpäevas) inhibeerimine, hüperestrogeeni põhjustatud abordid (ravimi oluliste annuste intravenoosse manustamise tõttu).

Selle vitamiinipreparaadi võtmise tulemus võib olla näiteks laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hüpokaleemia, glükosuuria, neutrofiilne leukotsütoos, erütreenia.

Kõigil kõrvaltoimete korral on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi ja sunnitud diureesi.

Erijuhised

Ravi käigus on vajalik vererõhu ja neerupealiste funktsiooni jälgimine, kuna C-vitamiin stimuleerib kortikosteroidhormoonide sünteesi.

Suure rauasisalduse (Fe) sisaldusega kehas on askorbiinhape lubatud ainult minimaalsetes annustes.

Tuleb meeles pidada, et C-vitamiini võtmine võib põhjustada laboratoorsete testide tulemuste moonutamist, näiteks veresuhkru ja uriini, laktaadi dehüdrogenaasi ja transaminaasi aktiivsuse, samuti bilirubiini sisalduse maksaproovides.

Ärge võtke C-vitamiini ilma arsti retseptita, eriti raseduse ja imetamise ajal.

Analoogid

Preparaadid, milles peamiseks toimeaineks on askorbiinhape: lisand Vitamiin C, Asvitol Askovit, C-vitamiin Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit jne.

Toimemehhanismi lähedal on üks farmatseutiline rühm: Oopsavit C-vitamiini närimistabletid.

Ladustamistingimused

Ladustamise tingimused ja tingimused on askorbiinhappe iga vormi puhul erinevad ja on märgitud pakenditele.

Askorbiinhape: kasutusjuhised

Koostis

Toimeaine: askorbiinhape;

1 tablett sisaldab askorbiinhapet - 50 mg;

abiained: tärklise siirup, valge suhkur, kollane vaha, mineraalõli, talk, oranž maitseaine (sisaldab propüleenglükooli).

Kirjeldus

rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: askorbiinhape;

peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või valge dragee, kollase värvusega. Välimus peab olema kerakujuline.

Farmakoloogiline toime

Askorbiinhappel (C-vitamiin) on vähenenud omadused. Kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Osaleb redoksreaktsioonides, süsivesikute metabolismi reguleerimises, mõjutab aromaatse seeria aminohapete vahetust, türoksiini metabolismi, katehhoolamiinide, steroidhormoonide ja insuliini biosünteesi, mis on vajalik vere hüübimiseks, kollageeni ja prokollageeni sünteesiks, sidekoe ja luukoe regenereerimiseks. Parandab kapillaaride tungimist. See soodustab raua imendumist soolestikus ja osaleb hemoglobiini sünteesis. Suurendab keha mittespetsiifilist resistentsust, omab vastumürgistust. C-vitamiini puudus toidus viib hüpo- ja avitaminoso C tekkeni, kuna seda vitamiini ei sünteesita kehas.

Askorbiinhappe imendumine toimub valdavalt peensooles. Imendumisprotsessi võib häirida soole düskineesia, enteriidi, ahilia, helmintilise invasiooni, giardiasise, samuti leeliseliste jookide, värske puu- ja köögiviljamahla kasutamisega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast allaneelamist saavutatakse 4 tunni pärast. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; deponeeritakse hüpofüüsi, neerupealise koore, silma epiteeli, seemnekeste, munasarjade, maksa, aju, põrna, kõhunäärme, kopsude, neerude, sooleseina, südame, lihaste ja kilpnäärme tagaküljel. Metaboliseerub peamiselt maksades deoksaskorbiiniks ja lisaks oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. Muutumatul kujul askorbaat ja metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja erituvad rinnapiima. Suurte annuste kasutamisel, kui plasmakontsentratsioon ületab 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja pärast kasutamise lõpetamist võib eritumine suureneda.

Näidustused

C-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi organismis.

Kärbumise ennetamine ja ravi, koe regenereerimise stimuleerimine, verejooksude kompleksne ravi (emakas, kopsu, nina), kiirgushaiguse sündroomi, luumurdude, hemorraagilise diateesi, mürgistuse ja infektsioonidega, Addisoni tõbi antikoagulantide üleannustamisega raseduse ja imetamise ajal, t suurenenud vaimne stress ja füüsiline ülekoormus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus askorbiinhappe või ravimi abiaine suhtes. Tromboos, tromboosi kalduvus, tromboflebiit, suhkurtõbi, raske neeruhaigus. Urolithiasis - kui manustatakse annuseid üle 1 g päevas. Fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Lapsed vanuses kuni 4 aastat.

Rasedus ja imetamine

C-vitamiini puudumine rasedate naiste toitumises võib olla lootele ohtlik, kuid selle kasutamine suurtes annustes võib kahjustada ka loote arengut, nii et raseduse ajal kasutatakse askorbiinhapet ainult ettenähtud otstarbel ja meditsiinilise järelevalve all, järgides rangelt soovitatavaid annuseid (vt lõik 4.4). Kasutamise meetod ja annus ").

Askorbiinhape tungib rinnapiima, nii et imetamise ajal tuleb C-vitamiini võtta arsti järelevalve all, järgides soovitatud annuseid (vt lõik "Kuidas kasutada ja annustada").

Annustamine ja manustamine

Määra täiskasvanutele ja lastele üle 4 aasta. Pärast söömist sisestatud tilgad. Terapeutiline annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 50-100 mg (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas.

4-7-aastased lapsed - 50-100 mg (1-2 tabletti), 7–10-aastased lapsed - 100 mg (2 tabletti),

11–14-aastased lapsed - 100–150 mg (2-3 tabletti) 2-3 korda päevas.

Ennetava otstarbega määratakse askorbiinhape täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele ööpäevas 50-100 mg (1-2 tabletti).

4-14-aastased lapsed hüpovitaminosoosi ennetamiseks nimetavad 50 mg (1 tablett) 1 kord päevas.

Rasedad naised, sünnitusjärgsed naised, samuti väikese C-vitamiini sisaldus rinnapiimas määratakse päevase annusena 300 mg (6 tabletti) 10-15 päeva jooksul, seejärel (profülaktiliselt kogu rinnaga toitmise perioodi jooksul) ööpäevases annuses. 100 mg (2 tabletti).

Kasutamise kestuse määrab arst sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest ja ravi tõhususest.

Kõrvaltoimed

Askorbiinhape on üldiselt hästi talutav, kuid sellised kõrvalreaktsioonid võivad tekkida:

seedetrakti osas: kui manustatakse annuses üle 1 g päevas - seedetrakti limaskestade ärritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kuseteede osa: neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, kristalluuria, uraatide, tsüstiini ja / või oksalaatide teke neerudes ja kuseteedes;

allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, urtikaaria; mõnikord anafülaktiline šokk sensibiliseerimise juuresolekul;

endokriinsüsteemi osa: kõhunäärme saarelisele seadmele (hüperglükeemia, glükosuuria) ja glükogeeni sünteesi kahjustusele, kuni diabeedi alguseni;

südame-veresoonkonna süsteemi osas: arteriaalne hüpertensioon, müokardi degeneratsioon; vereloome süsteemi küljel: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütrotsütopeenia, neutrofiilne leukeemia; glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võivad vererakud põhjustada punaliblede hemolüüsi;

närvisüsteemi osa: suurenenud ärrituvus, unehäired, peavalu; ainevahetuse osas: tsink, metaboolne vask.

Kõrvaltoimete korral konsulteerige oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi ülemääraste annuste ühekordse kasutamise korral

iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhuvalu, sügelus, nahalööve, suurenenud erutuvus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik pärssida kõhunäärme isoleeritud seadmeid (on vaja kontrollida selle funktsiooni), tsüstiidi teket, kivide moodustumise kiirendamist (uraat, oksalaat).

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, leeliseline joomine, aktiivsöe või muude sorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, informeerige kindlasti oma arsti!

Askorbiinhappe imendumine väheneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel, puuvilja- või köögiviljamahla, leeliselise joogi kasutamisel. Suukaudne askorbiinhape suurendab penitsilliini, tetratsükliini, raua imendumist, vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust, suurendab kristalluuria riski salitsülaatide ravis. C-vitamiini ja deferoksamiini samaaegne tarbimine suurendab raua, eriti südamelihase, toksilisust kudedes, mis võib põhjustada vereringesüsteemi dekompensatsiooni. C-vitamiini võib võtta ainult 2 tundi pärast deferoksamiini süstimist.

Disulfiramiiniga ravitud isikute suurte annuste pikaajaline manustamine pärsib disulfiraam-alkoholi reaktsiooni. Ravimi suured annused vähendavad tritsükliliste antidepressantide efektiivsust, neuroleptikumid - fenotiasiini derivaadid, amfetamiini tubulaarne reabsorptsioon, rikuvad meksiletiini eemaldamist neerude poolt.

Askorbiinhape suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. Kinoliini preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, pikaajalise kasutusega kortikosteroidid vähendavad organismi askorbiinhappe varusid.

Rakenduse funktsioonid

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel. Ei mõjuta.

Lapsed Ravim on ette nähtud üle 4-aastastele lastele.

Ohutusabinõud

. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga!

Preparaadi kasutamisel tuleb järgida arsti poolt soovitatud annuseid!

Suurte annuste ja ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhu taset ning pankrease funktsiooni. Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus.

Urolitiisis ei tohi askorbiinhappe päevane annus ületada 1 g.

Suurenenud vere hüübimisega patsientidele ei ole vaja määrata ravimi suuri annuseid.

Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla ohtlik hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia ja sideroblastse aneemiaga patsientidele. Patsiendid, kellel kehas on suur rauasisaldus, peaksid ravimit kasutama minimaalsetes annustes.

Samaaegne tarbimine leeliselise joogiga vähendab askorbiinhappe imendumist, nii et te ei tohi juua klaasi leeliselist mineraalvett. Samuti võib intestinaalsete düskineesiate, enteriidi ja ahilia korral väheneda askorbiinhappe imendumine. Ettevaatlikult tuleb kasutada glükoosi-6 puudulikkusega patsientide raviks t

Askorbiinhape redutseerijana võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi, näiteks glükoosi sisalduse määramisel veres, bilirubiinis, transaminaaside aktiivsuses, laktaadi dehüdrogenaasides jne.

Kuna askorbiinhappel on kerge stimuleeriv toime, ei ole soovitatav ravimit päeva lõpus võtta.

Vormivorm

50 tabletti iga annusega 50 mg mahutites. 1 pakend papppakendis.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril üle 25 ° C.

Askorbiinhape

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape on vitamiinipreparaat, mida kasutatakse seedesüsteemi haiguste raviks ja ainevahetuse normaliseerimiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Vastavalt juhistele toodetakse askorbiinhapet mitmes ravimvormis, nimelt:

• Rohelised-kollased või kollased kuulikujulised dražeed, plastik- või polümeerpurkides, 200 tk. või blisterpakendis 10 tk. Iga dražee sisaldab 0,05 g askorbiinhapet ja abiaineid - talki, päevalilleõli, suhkrut, vaha, tärklise melassi, kinoliini kollast E-104 värvainet ja aromaatset olemust;
• Valged tasapinnalised tahvelarvutid, 10 tk. vahatatud paberis. Üks tablett sisaldab 25, 50 või 75 mg askorbiinhapet ja abiaineid - steariinhape, toidu lõhna- ja maitseaine, dekstroos, kartulitärklis ja suhkur;
• Valge kristalne pulber, lõhnatu ja ette nähtud sisemise lahuse valmistamiseks kuumtöödeldavates pakendites 1 g. Üks pakett sisaldab 1000 mg askorbiinhapet.

Askorbiinhape vabaneb ka intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahusena 1 või 2 ml ampullides. Iga viaal sisaldab 50 või 100 mg askorbiinhapet ja abiaineid - 23,85 või 47,7 mg naatriumvesinikkarbonaati, 2 mg naatriumsulfaati ja kuni 1 ml küllastunud süsinikdioksiidi vett süstimiseks.

Askorbiinhappe kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on askorbiinhape ette nähtud avitaminosise ja hüpovitaminoseesi C korral, samuti tingimustes, kus vitamiini vajadus keha järele suureneb, nimelt:

• Kunstliku söötmise ja lapse intensiivse kasvu ajal;
• Idiopaatilise metemoglobineemia korral;
• Tasakaalustamata või parenteraalse toitumise korral;
• Alkoholism, suitsetamine, pikaajaline hüpotermia ja palavik;
• Raskete tööde ajal, pikaajalised stressitingimused, põletushaigus, kroonilised infektsioonid ja hüpertüreoidism;
• Operatsioonijärgsel perioodil koos seedetrakti haigustega, tuberkuloosi ja vigastustega;
• Raseduse ja imetamise ajal;
• Kroonilise mürgisuse korral raua ravimitega;

Laboratooriumi kasutamisel kasutatakse askorbiinhapet punaste vereliblede märgistamiseks.

Vastunäidustused

Askorbiinhappe kasutamine on vastunäidustatud ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Ravimeid suurtes annustes (üle 0,5 g) ei ole ette nähtud suhkurtõve, talasseemia, hüperoksaluuria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hemokromatoosi ja nefururolitiaasi korral.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud neeruhaiguse, suhkurtõve, sideroblastse aneemia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hüperoksaluuria, hemokromatoosi ja talassemia puudulikkuse korral.

Doseerimine ja manustamine Askorbiinhape

Ravim tablettide, pulbri ja lüofilisaadi kujul lahjendatud kujul võetakse suu kaudu pärast sööki. Doseerimisvahend hüpovitaminoosi C ennetamiseks on 1-2 tabletti (50-100 mg pulbrit) päevas täiskasvanutele, 0,5-1,5 tabletti (25-75 mg) päevas lastele. Raseduse ajal määratakse askorbiinhape 10-15 päeva, 300 mg (6 tabletti) ja seejärel 100 mg (2 tk) päevas.

Ravim, mille eesmärk on 50-100 mg annuses kaks korda päevas lastele ja 3-5 korda päevas täiskasvanutele. Ravi kestus on keskmiselt 14 päeva.

Pulbervormid enne kasutamist lahjendatakse proportsionaalselt 1 g tootega ühe liitri vedeliku (vee või mahla) kohta.

Askorbiinhappe lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 50-150 mg. Mürgistuse korral määratakse täiskasvanutele päevas 3 g lahust, 50-100 mg päevas.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Askorbiinhappe juhised näitavad, et ravim võib põhjustada mõningate kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

• Pearinglus, peavalu, ärrituvus, unetus ja väsimus (CNS);
• Hüperoksaluuria, mõõdukas pollakiuria ja neerukivitõbi (kuseteede süsteem);
• Suurenenud vererõhk, vähenenud kapillaaride läbilaskvus, mikroangiopaatia areng ja hüperkoagulatsioon (kardiovaskulaarne süsteem).

Askorbiinhape võib põhjustada ka järgmisi reaktsioone:

• Naha punetus ja lööve (allergilised reaktsioonid);
• Erütropeenia, trombotsütoos, hüpokaleemia, hüperprotrombineemia ja neutrofiilne leukotsütoos (laboratoorsed väärtused);
• Valu süstekohal (kohalikud reaktsioonid);
• Glükosuuria, hüperglükeemia, ähvardatud raseduse katkemine ja erütrotsüütide hemolüüs (muu).

Erijuhised

Kuna ravimil on stimuleeriv toime kortikosteroidhormoonide sünteesile, on ravi ajal vajalik jälgida vererõhku ja neerupealiste funktsiooni.

Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes suurendab oksalaatide eritumist, mille tõttu tekivad neerukivid.

Suurema rauasisalduse korral kehas määratakse ravim minimaalsete annustena.

Askorbiinhapet määratakse raseduse ja imetamise ajal ainult juhul, kui ema kavandatud terapeutiline toime kaalub üles potentsiaalse riski lootele või imikule.

Askorbiinhappe analoogid

Ravimi sünonüümid on sellised ravimid nagu:

Askorbiinhappe analoog on ravim Upsavit C-vitamiin.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb askorbiinhapet hoida hästi ventileeritavas, lastele kättesaamatus kohas ning kaitstuna valguse, kuiva koha eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Ravim väljastatakse apteekidest ilma retseptita, selle säilivusaeg vastavalt tootja soovitustele on poolteist aastat. Pärast aegumiskuupäeva tuleb toode hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Askorbiinhape

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape kuulub vitamiinide rühma.

Saadaval kujul: pillid, lüofilisaat, mis on ette nähtud intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahuse ettevalmistamiseks, tilgad suukaudseks manustamiseks, lahus intravenoosseks manustamiseks, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Askorbiinhappe farmakoloogiline toime

Askorbiinhape ei ole inimkehas moodustunud, mistõttu on vaja tagada aine sisenemine toiduga. Vitamiin on seotud redoksprotsesside, verehüübimise, süsivesikute metabolismi, koe regenereerimise reguleerimisega. Samuti teeb askorbiinhape keha vastupidavamaks erinevate infektsioonide suhtes, vähendab vaskulaarset läbilaskvust, vähendab A-, E-, B1- ja B2-vitamiinide, pantoteeni- ja foolhapete vajadust. Vitamiin on seotud türosiini, fenüülalaniini, foolhappe, Fe, histamiini, noradrenaliini metabolismiga. Samuti aitab see kaasa süsivesikute kasutamisele, lipiidide, karnitiini ja valkude sünteesile, serotoniini hüdroksüülimisele.

Askorbiinhappel on antioksüdant- ja antiaggregantsed omadused, reguleeritakse H + liikumist mitmesugustes biokeemilistes reaktsioonides, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede uuendamisel, parandatakse glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, soodustatakse kollageeni, steroidhormoonide ja prokollageeni sünteesi.

Vitamiini farmakoloogilised omadused hõlmavad rakulise aine kolloidse seisundi säilitamist, normaalset kapillaaride läbilaskvust; proteolüütiliste ensüümide aktiveerimine; osalemine pigmentide, kolesterooli ja aromaatsete aminohapete vahetamises; glükogeeni säilitamise soodustamine maksas. Askorbiinhape suurendab respiratoorsete ensüümide aktiveerimise tõttu maksa valkude moodustumist ja detoksikatsiooni. Samuti parandab see sapi sekretsiooni, aitab kaasa eksokriinse kõhunäärme funktsiooni kiirele taastumisele ja kilpnäärme endokriinsele funktsioonile.

Vastavalt juhistele aktiveerib askorbiinhape antikehade, interferooni ja komplementkomponendi C3 sünteesi. Samuti aitab see kaasa fagotsütoosile, aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist. Väikestes annustes parandab vitamiin deferoksamiini kompleksset funktsiooni Fe preparaatidega kroonilise mürgistuse korral, mis viib viimaste eritumise suurenemiseni. Selle jaoks on vajalik annus 150-250 mg ravimit päevas.

Askorbiinhappe kasutamise näidustused

Askorbiinhappe juhistest on teada, et vitamiinide võtmise näidustused on:

• Hypo ja C-vitamiini puudus;
• Tasakaalustamata toitumine;
• Suurenenud vajadus askorbiinhappe järele (näiteks intensiivse kasvu või kunstliku söötmise ajal);
• Raske töö;
• Parenteraalne toitumine;
• Taastumise periood pärast rasket haigust;
• Alkoholism;
• Scurvy;
• Keha pikaajaline hüpotermia;
• Põletage haigus;
• Kroonilised infektsioonid;
• Pikaajaline palavik;
• Seedetrakti haigused nagu peptiline haavand, püsiv kõhulahtisus, gastrektoomia, peensoole resektsioon;
• Hüpertüreoidism;
• Sagedane stress;
• Suitsetamine;
• Vigastused;
• Postoperatiivne rehabilitatsioon;
• Rasedus (eriti mitmekordne, samuti narkootikumide või narkootikumide sõltuvuse taustal);
• Imetamine;
• Idiopaatiline metemoglobineemia;
• Krooniline mürgistus Fe-ga.

Askorbiinhappe kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on askorbiinhape vastunäidustatud selle vitamiini suhtes ülitundlikkuse ja selle individuaalse talumatuse korral.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud diabeedi, sideroblastse aneemia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, talassemia, oksalosise, neeruhaiguse, hemokromatoosi ja hüperoksaluuria puudulikkusele.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu väsimus ja pearinglus (ravimi kiire intravenoosse manustamise korral).

Seedetraktis võib tekkida elundite limaskestade ärritus, kui patsient võtab askorbiinhappe sees.

Allergilisi reaktsioone ei välistata: naha punetus ja lööve. Laboratoorsed leiud võivad viidata erütreeniale, hüperprotrombineemiale, trombotsütoosile, hüpokaleemiale ja neutrofiilsele leukotsütoosile.

Kui inimene võtab suu kaudu ravimeid sageli ja intensiivselt, siis suureneb hammaste emaili hävimise tõenäosus.

Üleannustamise korral (üle 1 g) võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus;
• Peavalud;
• Kõhulahtisus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Hüperhappe gastriit;
• Unetus;
• Seedetrakti limaskestade ärritus;
• Hüperglükeemia ja glükosuuria;
• Neerukivitõbi;
• Hüperoksaluuria;
• Pollakiuria mõõdukas (annuses üle 600 mg päevas);
• Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, millega kaasneb vererõhu tõus, koe trofismi halvenemine, mikroangiopaatiate ja hüperkoagulatsiooni teke;
• Erütrotsüütide abort ja hemolüüs (ravimi intravenoosseks manustamiseks suurtes annustes).

Askorbiinhape ja annus

Vastavalt juhistele võetakse askorbiinhape suu kaudu pärast sööki (vastavalt ravimi annusvormile).

C-vitamiini puudulikkuse profülaktilisel eesmärgil näidatakse annuseid:

• täiskasvanud - 50-100 mg päevas;
• lapsed - 25-75 mg päevas.

Rasedatel ja imetavatel naistel soovitatakse võtta 300 mg päevas 10-15 päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 100 mg-ni päevas.

Sellistes annustes on askorbiinhappe ravis näidatud:

• täiskasvanud - 50... 100 mg korraga 3-5 korda päevas 2 nädala jooksul;
• lapsed - 50-100 mg kaks korda või kolm korda päevas 2 nädala jooksul.

Pulbri kujul lahjendatakse vitamiinipreparaat veega ja võetakse joogina. Osakaal peaks olema 1 g liitri vee või mahla kohta. Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral määratakse ravim 50-150 mg, mürgistus - 60 mg. Maksimaalne lubatud annus on 200 mg korraga, iga päev - 1 g. Lapsed ei tohi ületada ravimi annust - 100 mg päevas.

Askorbiinhape glükoosiga

Üks askorbiinhappe tablett koos glükoosiga sisaldab peamist komponenti askorbiinhapet - 0,1 g ja dekstroosi (glükoosi) - 0,877 g. Ravimit kasutatakse C-vitamiini puudumise täitmiseks.

Askorbiinhapet glükoosiga kasutatakse ka kopsu-, nina-, emaka-, maksa- ja muude verejooksude, hemorraagilise diateesi, maksahaiguste, keha mürgistuse, nakkushaiguste, Addisoni tõve, halvasti paranevate haavade, luumurdude, degeneratsiooni, intensiivse füüsilise ja vaimse stressi, raseduse ja imetamine. Ravim on ette nähtud neerupealiste puudulikkusele ja kiirendatud kasvu perioodil ning vitamiini tavalisele versioonile.

Askorbiinhappe ja glükoosi vastunäidustused ja annused on identsed klassikalise ravimiga.