Näidustused ravimi Amoxiclav tabletivormide kasutamiseks

Amoxiclav on antibiootikum, mis võib tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismidega. Ja mis aitab Amoxiclavit?

Amoxiclavit kasutatakse erinevate haiguste raviks - tonsilliit, bronhiit ja paljud teised ülemiste hingamisteede ja hingamisteede patoloogiad, samuti kuseteede süsteem, naha ja pehmete kudede nakkuslikud protsessid, liigesed ja muud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste haigused.

Komponendid ja ravimvorm

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist - amoksitsilliinist ja klavulaanhappest, mis erinevad koostises ja seetõttu nende toimel patogeensete mikroorganismide suhtes. Just see on ravimi mõju. Samuti on täiendavaid komponente, nimelt:

• talk;
• steariinhape;
• mitmesugused lõhna- ja maitseained;
• sidrunhappe naatriumsool;
• sidrunhape jne.

Tänapäeval võib sellistes ravimvormides leida selliseid ravimeid nagu Amoxiclav.

• tabletid, mille amoksitsilliini sisaldus on vastavalt 250, 500 ja 875 mg ning klavulaanhape 125 mg mõlemas tabletivormis;
• pulbriline aine suspensiooniks;
• pulbriline aine lahuste jaoks parenteraalseks manustamiseks.

Ravitoime omadused

Amoxiclav on aine, millel on mitmesuguseid rakendusi ja kuulub penitsilliini rühma. Kuna klavulaanhape on koostises, tagab see ülejäänud komponentide stabiilsuse beeta-laktamaasi ensüümile, mis on toodetud patogeensete bakterite poolt. Klavulanaadi struktuur sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumidega, mis võimaldab teil võidelda bakteritega.

Amoksitsilliini olemasolu võimaldab Amoxiclavil võidelda anaeroobide ja erinevate bakterite vastu.

Milliseid patoloogilisi seisundeid saab Amoxiclav aidata?

Igas vormis on Amoxiclav ette nähtud selliste haiguste, patoloogiliste protsesside raviks:

• hingamisteede ja bronhiidi patoloogiad;
• sapipõie põletik;
• erysipelas;
• meningiit;
• sepsis;
• abstsessid;
• infektsioonid naha ja paljud teised.

Amoxiclav'i kasutatakse ka operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Ravimi Amoxiclav kasutamine on vastunäidustatud sellistes patoloogiates:

• diagnoosides hepatiidi või evangeeliumi haigusega patsienti, mis areneb penitsilliinirühma narkootikumide kasutamise taustal;
• nakkusliku mononukleoosiga;
• kui patsient on ülitundlik penitsilliini preparaatide ja teiste Amoxiclav'i koostisosade suhtes;
• kui patsiendil on lümfotsüütiline leukeemia.

Eriti ettevaatlikult ja arsti hoolika järelevalve all on vaja Amoxiclav'i võtta inimestele, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, samuti neerufunktsiooni häire või maksapuudulikkus.

Amoxiclav võetakse haiguste raviks raseduse ja imetamise ajal alles pärast vastava spetsialisti määramist ja ainult individuaalselt.

Kuidas ravida Amoxiclav?

Vastavalt ravimi juhistele on Amoxiclav tablettidena ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 600 mg toimeaine annuseks lisatakse sellele 10 ml süstevett, vastavalt annuses 1200 mg 20 ml. Vedelikku manustatakse intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Tilguti infusioonilahuse valmistamiseks valmistatakse ravim pärast 10 ml (20 ml) lahustamist 50 ml-ni (100 ml) ja süstitakse intravenoosselt 30-40 minuti jooksul.

Kui haigus on kerge ja mõõdukas, võetakse Amoxiclav'i 250 + 125 mg toimeainet 3 korda päevas, 8-tunnise intervalliga või 500 + 125 mg kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga.

Haiguse raskes vormis võetakse ravimit 500 + 125 mg kolm korda päevas või 875 + 125 mg kaks korda päevas, vastavalt 8 ja 12 tunni intervalliga.

Sõltuvalt tüsistustest ja haiguse kulgemisest võetakse Amoxiclav'i 7-14 päeva.

Arvestades, et Amoxiclav on efektiivne isegi ülakehade põletiku korral, võetakse seda 500 + 125 mg 3 korda päevas ja arst reguleerib ravi kestust. Pange tähele, et antriidi korral ei pea Amoxiclav võtmist isegi pärast umbes 48-tunnist taastumist, isegi kui patsiendil ei ole haiguse tunnuseid.

Amoxiclav suspensiooni kujul on suurepärane võimalus raviks, kui laps on haige, arvutatakse annus patsiendi kehakaalu järgi. Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbrile kahes etapis 86 ml vett ja segu segatakse hästi, kuni pulber on lahustunud. Enne ravimi manustamist lapsele tuleb viaali põhjalikult loksutada.

Kuni 3-kuulistele imikutele määratakse Amoxiclav 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud maht jaguneb kaheks etapiks, mille ajavahemik on 12 tundi.

Lapsed, kes on vanemad kui 3 kuud, suurendavad ravimi kogust: annavad kaks korda 25 mg. Kui haigus on mõõdukas, võib ravimit määrata 20 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Keerulisematel juhtudel võib annus olla 45 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas.

Amoxiclavil on nagu mistahes antibakteriaalne ravim kõrvaltoimeid.

Uuringute ja teemade ülevaatuste kohaselt võivad ravimi "Amoxiclav" kasutamisel kõrvaltoimed mõjutada nii närvisüsteemi kui ka seedimist, kuseteede ja vereloome süsteeme. Vähem levinud allergiline reaktsioon.

Amoxiclav'i kahjulik mõju patsiendi kehale võib avalduda selles vormis:

• suurenenud ärevus;
• ärritunud väljaheide;
• nõges palavik;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• turse;
• probleeme mao, soolte ja seedetrakti tööga üldiselt;
• liigne segamine;
• iiveldus ja oksendamine;
• krambid;
• dermatiit ja muud nahareaktsioonid;
• teadvuse hägusus;
• unetus;
• peavalu ja pearinglus;
• anoreksia;
• seeninfektsioonid jne.

Nagu praktika on näidanud, ei ole Amoxiclav'i võtmise kõrvaltoimed vaatamata sellele, et need on väljendunud ja kiiresti regresseeruvad.

Asendajad ja kulud

Täna on Amoxiclavil palju analooge. Kõige sarnasemad koostisosad ja toimimispõhimõte: Moxiclav, Augmentin, Amoksitsilliin. Kuid kõige sagedamini võrreldakse Amoxiclavit Flemoklav Solyutab'iga, mis ei sisalda klavulanaati, mis kitsendab oluliselt kasutatavate vastunäidustuste valikut.

Amoxiclav'i keskmine hind tablettidena varieerub vahemikus 240-600 rubla. Laste peatamine võib maksta umbes 300 rubla.

Arstide ja patsientide ülevaated

Üldiselt on arvamus narkootikumide "Amoxiclav" kohta positiivne. Paljud eksperdid märgivad, et sellel ravimil on positiivne mõju nii hingamisteede põletikuliste haiguste kui ka urogenitaalsete piirkondade raviks.

Tuleb märkida, et Amoxiclav ravib võrdselt efektiivselt nii lapsi kui ka täiskasvanud patsiente. Kui ravim on ette nähtud õiges annuses ja manustamissageduses ning patsient järgib kõiki soovitusi, toimub taastumine nii kiiresti kui võimalik.

Paljud vanemad väidavad, et nende lapsed võtavad ravimi suspensioonina rahulikult, sest neil on meeldiv lõhn ja maitse.

Pange tähele, et Amoxiclav-ravi lõpetamiseks on vaja võtta ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora. See ei ole uudis, sest mis tahes antibiootikumide tarbimine mõjutab ebasoodsalt mikrofloora, hävitades ka oma kasulikud bakterid. Keha taastamiseks piisab sellest, et ravi läbi viiakse: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jne.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kasutusjuhendid Amoksiklava kasutamise kohta

Penitsilliini rühma amoksiklav-antibakteriaalne ravim. See on uue põlvkonna keeruline vahend, millel on võimas antimikroobne toime enamiku patogeensete bakterite vastu. Selle tõttu on ravimil ulatuslik kasutusala ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks. Loe lähemalt Amoxiclav, selle vabanemisvormid, mis aitab, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Koosseis ja tegevus

Peamised toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende toimeainete kombinatsioon annab antibiootikumi terapeutilise toime. Tänu klavulaanhappele võib Amoxiclav'i määrata ka amoksitsilliini suhtes resistentsete infektsioonide raviks.

Antibakteriaalsel ravimil on tugev bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime peaaegu igat tüüpi streptokokkidele (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), Listeria ja Echinococcus. Gramnegatiivsed bakterid on ka ravimi suhtes tundlikud: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium ja teised.

Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeained jaotatakse hoolimata manustamisviisist kiiresti kudedes ja kehavedelikes (keskkõrva, kopsud, emakas, munasarjad, peritoneaalsed ja pleuraalsed vedelikud, rasv- ja lihaskuded, siinused, mandlid jne).

Ravim elimineerub organismist neerude kaudu (poolväärtusaeg tervetel neerudel on 1-1,5 tundi). Väike kogus klavulaanhappe metaboliite eritub väljahingatava õhu ja väljaheitega.

Ravim ei tungi aju vooderdusse ja tserebrospinaalvedelikku, see funktsioon vähendab oluliselt kesknärvisüsteemi ebameeldivate kõrvaltoimete ohtu.

Vabastamise vormid

• Amoksiklav tabletid - 250 milligrammi amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet, 500 mg / 125 milligrammi ja 875 milligrammi / 125 milligrammi;
• Amoxiclav Quiktab tabletid - 500 milligrammi / 125 milligrammi, 875 milligrammi / 125 milligrammi, dispergeeritud tabletid;
• Parenteraalne amoksiklav - pulber veeniinfusioonilahuse valmistamiseks 600 milligrammi (500 milligrammi amoksitsilliini ja 100 milligrammi klavulaanhappe kohta) või 1,2 grammi viaali kohta (1000 milligrammi amoksitsilliini ja 200 milligrammi klavulaanhapet);
• suspensioonipulber - 125 milligrammi amoksitsilliini ja 31,25 mg klavulaanhapet 5 milliliitri kohta ja 250 milligrammi amoksitsilliini ja 62,5 milligrammi klavulaanhapet 5 ml kohta.

Näidustused

• Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonide infektsioonid (neelu abscess, farüngiit, scarlet fever, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, krooniline ja äge sinusiit, larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
• Madalamate hingamisteede infektsioonid (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik).
  

Amoxiclavit kasutatakse ka hambaravis (voolu, stomatiidi jms korral) ja septiliste komplikatsioonide ennetamiseks kõhupiirkonnas, vaagna, neerude, sapiteede, südame lihaste puhul.

Kuidas võtta

Täpse annustamisrežiimi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravitoimest. Antibiootikumravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Pillid

Võtta süüa otse enne sööki, neelata tervelt, ilma närimist ja veega pesemist.

Vastavalt juhistele on täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad üle 40 kilogrammi kerge kuni mõõduka patoloogiaga, ette nähtud 1 tablett (250 milligrammi / 125 milligrammi) iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett (500/125 milligrammi) iga 12 tunni järel. tundi (2 korda päevas); haiguse rasketes vormides on ette nähtud 1 tablett 500 mg / 125 mg iga 8 tunni järel (kolm korda päevas) või üks tablett 875 milligrammi / 125 mg iga 12 tunni järel (kaks korda päevas).

Amoxiclav Quiktabi tabletid

Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 100-150 ml vees ja segada hästi. Täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel on ette nähtud 1 tablett (500 milligrammi / 125 milligrammi) 2-3 korda päevas; rasketes tingimustes, 1 tablett (875 milligrammi / 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Pulber parenteraalseks kasutamiseks

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustage viaali sisu süstevees (Amoksiklava 600 mg - 10 ml; Amoksiklava 1,2 g - 20 ml). Seejärel manustatakse saadud lahust intravenoosselt 4-5 minuti jooksul aeglaselt.

Kui ravimit tuleb manustada intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 mg ravimit 10 ml süstevees ja lisatakse infusioonilahusele (50 ml). 1,2 grammi antibiootikum lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahusele. Tilguti manustatakse 30-40 minuti jooksul. Ärge külmutage vahendeid.

Peatamine

Loksutage pudelit pulbriga hästi, lisage 2 jooksuga sooja keedetud vett (kuni märgini), loksutades iga kord, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pediaatrias, vastsündinutel ja kuni 3 kuu vanustel imikutel on ette nähtud ravim 30 mg / kg kehakaalu kohta (päevane annus), see kogus tuleb jagada ja manustada regulaarselt 2 annusena.

Alates 3 kuust määratakse antibiootikum annuses 25 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta, samuti jagatakse see võrdselt kaheks annuseks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral on ette nähtud 20 mg / kg kehakaalu kohta ja jagatud 3 manustamisviisi. Rasketes tingimustes suureneb annus - 45 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta ja jagage see 2 süstena päevas.

Vastunäidustused

• Lümfotsüütiline leukeemia;
• nakkuslik mononukleoos;
• kolestaatiline ikterus või hepatiit, mis tuleneb penitsilliini rühma antibiootikumide võtmisest;
• ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma, penitsilliinide ja teiste beeta-laktaamravimite antibiootikumide suhtes;
• ülitundlikkus klavulaanhappe või amoksitsilliini suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud raske neerufunktsiooni, neerupuudulikkuse ja pseudomembranoosse koliidi anamneesiga patsientidele.

Kõrvaltoimed

• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, erüteemiline lööve; harvadel juhtudel - angioödeem, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
• Seedetrakti osa: võimalik iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - kõhuvalu, ebanormaalne maksafunktsioon; harvadel juhtudel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
• Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; harva - hüperaktiivsus, unetus, ärevus, krambid (võib täheldada neerufunktsiooni häirega patsiente, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes).
• Hemopoeetilises süsteemis on harvadel juhtudel pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; üksikjuhtudel tekib hemolüütiline aneemia, pancytopenia, eosinofiilia, tekib protrombiini aja pöörduv suurenemine (samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega).
• Kuseteede süsteem: harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
• Muu: kandidoos.

Raseduse ajal

Antibakteriaalset ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal. Erandiks on juhtumid, mil ravi kasulikkus on suurem kui võimalik lootele tekitatud kahju. Amoxiclav'i võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinute nekrotiseeriva koliidi riski.

Ravimi imetamisel imetamise ajal ei ole soovitav, kuna klavulaanhape ja amoksitsilliin erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Kui ema on endiselt retseptiravim, on imetamise tühistamine mõnda aega väärt. Vastasel juhul võib lapsel tekkida kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid jne.

Lastele

Kuni 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, määratakse antibiootikum suspensiooni vormis. Soovitatavad annused on näidatud eespool.

Alkoholiga

Ravi ajal on ravim keelatud alkohoolsete jookide tarbimine. Alkoholi vastuvõtmine vähendab oluliselt ravimi antibakteriaalset toimet ja raskendab neerude kaudu eritumist.

Analoogid

Toimeaine asendajad: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksitsilliin + klavulaanhape, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Toimemehhanismi analoogid:

Amoksitsilliin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süstelahus, suspensioon; toimeaine - amoksitsilliin.

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Sellel on laia toimespektriga ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, uretriit, püelonefriit, gonorröa ja muud ravimi suhtes vastuvõtlike ravimite põhjustatud mikroorganismid.

Annus valitakse individuaalselt. Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele ja 12-aastastele (või üle 40 kilogrammi kaaluvatele) lastele on ette nähtud 250-500 milligrammi raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 gramm; 5–10-aastased lapsed - 250 milligrammi; 2-5 aastat vana - 125 milligrammi; kuni 2 aastat, päevane annus on 20 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Ravimi võtmise vahele peab jääma vähemalt 8 tundi. Alla 12-aastastel lastel soovitatakse kasutada amoksitsilliini suspensiooni kujul.

Parenteraalseks kasutamiseks kasutatakse 1 grammi täiskasvanutele intramuskulaarselt kaks korda päevas; lapsed - 50 milligrammi / kg päevas, ühekordne - 500 milligrammi, manustamise sagedus - 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: erüteem, angioödeem, konjunktiviit, anafülaktiline šokk, liigesevalu, palavik.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Vormivorm - kapslid, lahuse pulber; toimeained - naatrium ampitsilliin, naatriumoksatsilliin.

Antibakteriaalne ravim kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja on aktiivne gramnegatiivsete (meningokokki, E. coli, gonokokkide, salmonella jne) ja grampositiivsete (streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide) mikroorganismide vastu. Näidustused on: tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit, tsüstiit, emakakaelapõletik jne.

Kapslid on neelatud enne söömist, tervelt alla neelamist ja vee pressimist. Täiskasvanud ja noorukid alates 14. eluaastast on ette nähtud 0,5-1,0 grammi (2-4 kapslit); 7-14 aastat vana - 50 mg / kg päevas; 3-7 aastat - 100 milligrammi / kg päevas; Päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõtuks. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Intravenoosne ja intramuskulaarne (tilguti, jet) ööpäevane annus täiskasvanutele ja 14-aastastele noorukitele on 3-6 grammi; 7-14-aastased lapsed - 100 mg / kg päevas; 1-6 aastat - 100 milligrammi / kg päevas; vastsündinud, enneaegsed lapsed ja kuni 1-aastased lapsed - 100-200 milligrammi / kg päevas. Igapäevane vajadus sisestada 3-4 annusena, 6-8-tunnise intervalliga. Tunnistuse kohaselt võib annust suurendada 1,5-2 korda.

Kõrvaltoimed: nohu, naha hüpereemia, liigesvalu, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, leukopeenia, enterokoliit, aneemia, angioödeem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampitsilliin + Sulbaktaam, Sulbatsiin)

Vabanemisvorm - pulber, tabletid; toimeained - ampitsilliin, sulbaktaam.

Penitsilliinirühma kombineeritud antibiootikum on ette nähtud kõikide vanuserühmade patsientidele, kellel on ampitsilliinile ja sulbaktaamile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused. Nende hulgas on infektsioonid: hingamisteed (pleuriit, bronhiit, bakteriaalne kopsupõletik), ENT organid (otiit, sinusiit, tonsilliit), kuseteede ja suguelundite süsteemid (tsüstiit, püelonefriit, adnexiit jne), seedetrakti organid (kolangiit, pankreatiit, koletsüstiit) ), luu- ja lihaskonna süsteem (müosiit, artriit, osteomüeliit), nahk ja nahaaluskoe (põletushaavad, erüsipelad, nakatunud dermatoos), operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine.

Tabletid, mida manustatakse suu kaudu enne sööki 1-2 tundi, täiskasvanutele 375-750 milligrammi ööpäevas ja 25–50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta lastele, kelle kehakaal ei ületa 30 kilogrammi. Ravimi päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti kiirusel 60-80 tilka minutis, reaktiivvool aeglaselt, 3-4 minuti jooksul). Intravenoosne manustamine 5-7 päeva jooksul, kui teil on vaja ravi jätkata, siis lülitage lihasesse. Kerge nakkuse käik täiskasvanutel - 1,5-3 grammi ööpäevas kahes manustamises; keskmise vooluga - 3–6 grammi päevas 3-4 süstina; tõsine kursus - 12 grammi päevas 3-4 süstina. Lapsed võtavad päevaannuse kiirusega 150 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta, sissetoomise mitmekesisus - 3-4 korda; vastsündinud ja enneaegsed imikud - iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aneemia, leukopeenia, uimasus, peavalu, naha hüpereemia, urtikaaria, nohu, eosinofiilia, kandidoos (pikaajalisel kasutamisel).

Klonakom-X

Vormivorm - kapslid; toimeained - amoksitsilliintrihüdraat, kloksatsilliini naatrium.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede, kopsupõletiku, bronhiidi, seedetrakti infektsioonide, kuseteede, naha ja pehmete kudede, gonorröa ja nii edasi.

Kapslid võetakse enne sööki koos veega, tervelt alla neelatuna, mitte närida. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kapsel iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööve, harvadel juhtudel võib tekkida pseudomembranoosne koliit (soolekoolikud).

Vastunäidustused: laste vanus, rasedus, imetamine, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus toimeainete suhtes. Allergiliste reaktsioonidega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Vormi vabastamine - lüofilisaadi lahus; toimeained - piperatsilliin, tazobaktaam.

Bakteritsiidne poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on laia toimespektriga, on efektiivne mõõdukate ja raskete infektsioonide korral: alumiste ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, kõhu organid, naha ja pehmete kudede keerulised ja tüsistusteta patoloogiad, abstsess, väikese vaagna organid, bakteriaalne septitseemia (bakterite infektsioon) liigeste ja luude infektsioonid.

Ravimit manustatakse intravenoosselt (aeglaselt 30 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Päevane annus täiskasvanutel ja 12-aastastel noorukitel, kellel on normaalne neerufunktsioon, on 2,25 grammi iga 6 tunni järel või 4,5 grammi iga 8 tunni järel; 2-12-aastased lapsed - 90 milligrammi ühe kilogrammi kaalu kohta iga 6 tunni järel. Hemodialüüsi saavatel patsientidel (vere puhastamise meetod) on maksimaalne annus 2,25 grammi iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, soolesoole teke, sügelus, urtikaaria, lööve, erüteem, peavalu, krambid, hüpoglükeemia, flebiit, hüpotensioon, näo naha punetus, palavik, harva - liigesevalu ja teised.

Timentin

Vormi vabastamine - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - tikarcillin, klavulaanhape.

Antibiootikumil on laia toimespektriga ja on näidustatud sidekoe ja luukoe infektsioonide, günekoloogia, naha ja nahaaluse koe, kuseteede jne raviks.

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti või struino. Infusioonide vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ravi tuleb jätkata 48-72 tundi pärast sümptomite kadumist.

Täiskasvanutel ja üle 40 kg kaaluvatel noorukitel on keskmine annus 3 grammi iga 6 tunni järel või 5 grammi iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3 grammi iga 4 tunni järel. Alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele määratakse 75 mg / kg iga 8 tunni järel (maksimaalselt 75 milligrammi iga 6 tunni järel); enneaegsetele imikutele, kelle kaal on alla 2 kg - 75 milligrammi iga 12 tunni järel, kaaluga üle 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 8 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, krambid, leukopeenia, hemoglobiini vähenemine, eosinofiilia, urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, naha punetus, põletustunne ja nii edasi.

Amoxiclav: sellest, mida see ravim aitab. Taotlus, juhendamine, hind

Kogu meid ümbritsev maailm on täis patogeene. Õnneks on iga inimese kehal üks väga kena omadus. Kui immuunsus on OK, ei ole nahk ja limaskestad kahjustatud - te ei saa karta bakteriaalset ega muud infektsiooni. Vastasel juhul tuleb teil teada saada, milline on amoksiklav, mida see aitab ja millal see ravim on ette nähtud.

Sisekeskkonna mikrofloora tähtsus

Normaalne mikrofloora on inimkehas pidevalt olemas, kuid mõnikord võib selle asendada patogeensete ja tinglikult patogeensete taimestikega, mis võib viia haiguse tekkeni.

Tavaline

Patogeenne

Alustab lapse keha asustamist esimesest elupunktist alates lapse ema kõhule laskmisest.

Püsivalt keskkonnas, tungib reeglina nõrgenenud organismi.

See on osa keha immuunsüsteemist, tagab normaalse seedimise.

Aktiivselt paljuneb ja vabastab toksiine, mis võivad põhjustada palavikku ja peavalu.

Selle puudumise korral tehakse diagnoos ja viiakse läbi ravi, mille eesmärk on mikroobide sisemise keskkonna koloniseerimine.

Lisaks mürgistusele põhjustab patogeenne mikrofloora nakkushaiguste tekkimist.

Seega peate võitlema ainult nende mikroorganismidega, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Normaalse mikrofloora hävitamine toob kaasa keha nõrgenemise, seedimise halvenemise ja kahjulike mikroobide tungimise riski.

Amoxiclav: juhised, hind

Kuna ravim on antibiootikum, peab raviarst jälgima selle määramist ja kasutamist:

• Ravimi võtmise minimaalne kestus on 5 päeva, lühematel perioodidel ei ole pillidel soovitud efekti ning nad ei suuda hävitada kõiki patogeensete bakterite vorme;
• Maksimaalse kursuse kestus ei tohiks olla üle kahe nädala võimalike kõrvaltoimete tõttu. Kahe nädala pärast ravimi võtmist peab arst uuesti läbi vaatama, et saada täiendavaid soovitusi;
• Alla 12-aastaste laste annus arvutatakse kaalu alusel. Iga kehakaalu kilogrammi kohta on määratud 40 mg päevas, kogu annus jaotatakse ühtlaselt kolme annuse vahel;
• Täiskasvanutele annustamine sõltub keha üldisest seisundist ja haiguse progresseerumise astmest. Tablette kasutatakse 2 või 3 korda päevas, annus on vahemikus 800 kuni 2000 mg;
• Tabletid tuleb alla neelata ja pesta sooja veega, vähemalt 200 ml annuse kohta.

Hind sõltub ravimi annusest ja vormist. Kui võtate pillid arvesse:

Amoxiclav

Amoxiclav: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Amoksiklav

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Tootja: Sandoz (Austria)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 07/12/2018

Hinnad apteekides: 94 rubla.

Amoxiclav on antibiootikumide kombinatsioon.

Vabastage vorm ja koostis

Amoxiclav toodetakse kujul:

• Kaetud tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg või 875 mg amoksitsilliini, 125 mg klavulaanhapet ja abiaineid: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, MCC. Villides ja tumedates klaaspudelites;
• Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks, mille sisaldus on 5 ml valmistatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe suspensioonis vahekorras 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ja abiained: sidrunhape, naatriumtsitraat MCC ja karmelloosnaatrium, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, looduslike kirsside maitse ja sidrunimaitse, naatriumsahharinaat, mannitool. Tume klaaspudelites;
• Pulber süstelahuse valmistamiseks koos viaali amoksitsilliini ja klavulaanhappe sisaldusega 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis toimib paljudel gramnegatiivsetel ja grampositiivsetel mikroorganismidel. See pärsib bakterite rakuseina struktuuris sisalduva peptidoglükaani biosünteesi. Peptiidoglükaani tootmise vähenemine põhjustab rakuseinte tugevuse vähenemist, mis omakorda viib patogeensete mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal on amoksitsilliin tundlik beeta-laktamaasi toimele, hävitades selle, nii et selle antibakteriaalse toime spektri hulka ei kuulu mikroorganismid, mis sünteesivad seda ensüümi.

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mille struktuur on sarnane penitsilliiniga. Tal on võime inaktiveerida arvukalt beeta-laktamaase, mis toodavad tõestatud resistentsust tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Tõestatud klavulaanhappe suhteline efektiivsus plasmiidi beeta-laktamaasi suhtes, põhjustades kõige sagedamini bakterite resistentsust antibiootikumide suhtes. Siiski ei mõjuta aine kromosomaalset beeta-laktamaasi I tüüpi, mida klavulaanhape ei inhibeeri.

Klavulaanhappe esinemine Amoxiclavis võib takistada amoksitsilliini hävimist spetsiaalsete ensüümide - beeta-laktamaaside poolt - ja laiendada amoksitsilliini antibakteriaalse toime spektrit.

Kliinilised in vitro uuringud tõendavad järgmiste mikroorganismide suurt tundlikkust Amoxiclav'i toimele:

• gramnegatiivsed anaeroobid: perekonna Prevotella liigid, Bacteroides fragilis, muud perekonna Bacteroides alamliigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, perekonna Fusobacterium liigid, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• grampositiivsed anaeroobid: perekonna Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, perekonna Clostridium liigid;
• Gramnegatiivsed aeroobid: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• linna peal, Nocardia asteroidid, Listeria monocytogenes;
• Teised: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Järgmisi mikroorganisme iseloomustab omandatud resistentsus Amoxiclav'i aktiivsete komponentide suhtes:

• Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, perekonna Corynebacterium bakterid;
• Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Shigella bakterid, Escherichia coli, perekonna Salmonella bakterid, perekonna Klebsiella bakterid, Klebsiella pneumoniae (kliinilised uuringud kinnitavad Amoxiclav'i toimeainete efektiivsust selle mikroorganismi suhtes, selle tüved ei sünteeseta beeta-laktamaasi), Klebsiella otote istote istote istote isto säilitab ühte ja selle tüved ei sünteesivad seda. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Sellised mikroorganismid demonstreerivad loomulikku resistentsust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

• Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter bakterid, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, perekonna Enterobacter bakterid, perekonna Pseudomonas bakterid, Hafnia alvei, perekonna Serratia bakterid, Legionella pneumophila, perekonna Provhenia bakterid, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobakterid
• teised: perekonna Mycoplasma bakterid, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, perekonna Chlamydia bakterid, Coxiella burnetii.

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia puhul tähendab kõige sagedamini sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on paljudes aspektides sarnased. Mõlemal ainel on hea võime lahustuda füsioloogilise pH väärtusega vesilahustes ja pärast Amoksiklava suukaudset manustamist imenduvad nad kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumise astet peetakse optimaalseks, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Pärast suukaudset manustamist ulatub Amoxiclav'i toimeainete biosaadavus 70% -ni.

Ravimi määramisel erinevates annustes on amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid järgmised:

• annuses 875 mg / 125 mg 2 korda päevas amoksitsilliini puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 11,64 ± 2,78 µg / ml, selle saavutamise aeg on 1,5 tundi (vahemik 1... 2,5 tundi) - kõvera alune pindala "kontsentratsiooniaeg" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 1,19 ± 0,21 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,18 ± 0,99 µg / ml, aeg, mille jooksul see saavutab 1,25 tunni (vahemik 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, poolestusaeg - 0,96 ± 0,12 tundi;
• annuses 500 mg / 125 mg 2 korda päevas amoksitsilliini puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 7,19 ± 2,26 μg / ml, selle saavutamise aeg on 1,5 tundi (vahemikus 1 kuni 2,5 tundi), kõveral "kontsentratsiooniaeg" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poolväärtusaeg on 1,15 ± 0,2 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,4 ± 0,83 µg / ml, selle saavutamise aeg on 1,5 tundi (vahemikus 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, poolestusaeg - 0,98 ± 0,12 tundi;
• annuses 250 mg / 125 mg 3 korda päevas amoksitsilliini puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 3,3 ± 1,12 µg / ml, selle saavutamise aeg on 1,5 tundi (vahemik 1 kuni 2 tundi), pindala on alla 2 tunni. kõver "kontsentratsiooniaeg" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, poolväärtusaeg - 1,36 ± 0,56 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne plasmakontsentratsioon on 1,5 ± 0,7 μg / ml, selle saavutamise aeg on 1,2 tundi (vahemikus 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, poolväärtusaeg on 1,01 ± 0,11 tundi.

Kõik ülaltoodud väärtused pärinevad tervetest vabatahtlikest kaasatud kliinilistest uuringutest.

Amoksitsilliinile ja klavulaanhappele on iseloomulik suur jaotusruum erinevates kudedes, elundisüsteemides ja kehavedelikes (sealhulgas lihas-, luu- ja rasvkoes, kõhu organites, kopsudes, interstitsiaalsetes, peritoneaalsetes, sünoviaalsetes ja pleuraalsetes vedelikes, röga, sapi, mädane väljavool, uriin ja nahk).

Toimeained on mõõdukalt seotud plasmavalkudega: amoksitsilliini kogus 18% ja klavulaanhape 25% ulatuses võetud annusest. Jaotusruumala on klavulaanhappe puhul ligikaudu 0,2 l / kg ja amoksitsilliini puhul 0,3–0,4 l / kg. Mõlemad ained ei suuda veritsuse barjääri ületada meningese põletiku puudumisel. Amoksitsilliin, nagu paljud penitsilliinid, tungib ka rinnapiima, mis sisaldab ka klavulaanhapet mikroelementides. Amoxiclav'i toimeained tungivad platsentaarbarjääri.

Umbes 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga penitsillhappe kujul, millel puudub farmakoloogiline toime. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ulatuslikult, moodustades 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhapet, mis eritub seedetraktist, neerudest ja väljahingatavast õhust (muutudes süsinikdioksiidiks).

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerufiltreerimise teel, samas klavulaanhappe eliminatsioon toimub nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide abil. Pärast ühekordset 1 mg 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg tableti suukaudset annust eritub esimese 6 tunni jooksul umbes 40–65% klavulaanhappest ja 60–70% amoksitsilliini muutumatul kujul uriiniga.

Keskmiselt on Amoxiclav'i toimeainete poolväärtusaeg ligikaudu 1 tund ja keskmine üld kliirens tervetel patsientidel on umbes 25 l / h. Suurem osa klavulaanhappest elimineerub organismist esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel väheneb klavulaanhappe ja amoksitsilliini kliirens proportsionaalselt neerufunktsiooni vähenemisega. Amoksitsilliini puhul on kliirens vähenenud rohkem kui klavulaanhappes, kuna enamik amoksitsilliini annusest eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral tuleb Amoxiclav'i annused valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust klavulaanhappe stabiilsele kontsentratsioonile, mis vastab normidele. Raske neerupuudulikkusega patsientidel suureneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini ja klavulaanhape 4,5 tunnini.

Maksafunktsiooni häirega patsiendid Amoxiclav'i määratakse ettevaatusega, soovitatakse ka maksafunktsiooni pidevat jälgimist. Nii amoksitsilliin kui ka klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel ja ebaolulistes kontsentratsioonides peritoneaaldialüüsi abil.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Amoxiclav ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Ravim on näidustatud nii günekoloogilisteks, odontogeenseteks infektsioonideks kui ka infektsioonideks:

• ENT organid ja ülemised hingamisteed, sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, neelu abscess, farüngiit;
• Ühendus- ja luukoed;
• Alumised hingamisteed, sealhulgas krooniline bronhiit, äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, kopsupõletik;
• Kuseteed;
• Naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
• Sapiteede.

Näidatakse Amoxiclav'i kasutamist süstidena:

• Kõhuõõne infektsioonidega;
• Seksuaalselt levivate infektsioonidega - gonorröa, pehme chancre;
• Et vältida infektsioonide teket pärast kirurgilist sekkumist.

Vastunäidustused

Amoksiklav ei ole ette nähtud kolestaatilise ikteruse ja hepatiidi raviks, mis on seotud penitsilliini antibiootikumide võtmisega. Lisaks on tööriist vastunäidustatud:

• Tundlikkus penitsilliini preparaatide, klavulaanhappe, amoksitsilliini, teiste Amoxiclav'i komponentide suhtes;
• Nakkuslik mononukleoos;
• Lümfotsüütiline leukeemia.

Amoxiclav on ettevaatlik, kui:

• Pseudomembranoosne koliit ajaloos;
• Maksapuudulikkus;
• Raske neerufunktsiooni häire.

Amoksiklava rasedate ja imetavate naiste kasutamise võimalust tuleb arstiga eraldi käsitleda.

Kasutusjuhend Amoksiklava: meetod ja annus

Tabletid ja suspensiooni lahus suukaudseks manustamiseks

Ravimi režiim ja ravi kestus määratakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, vanusest, patsiendi neerufunktsioonist ja kehakaalust. Tablettides ja suspensioonides soovitatakse Amoxiclav'i võtta koos toiduga, mis vähendab seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.

Keskmine ravikuur on 5-14 päeva. Pikem ravi on võimalik ainult pärast kordusravi.

Amoxiclav'i tablettide soovitatav annus alla 12-aastastele lastele on 40 mg / kg päevas, mis jaguneb 3 annuseks. Üle 40 kg kaaluvate laste puhul on näidatud ravimi täiskasvanud annused. Alla 6-aastastele lastele on soovitatav kasutada Amoxiclav'i suspensiooni.

Amoxiclav'i manustamiseks kerge ja mõõduka infektsiooniga on kaks võimalust:

• Iga 8 tunni järel 1 tablett 250 + 125 mg;
• Iga 12 tunni järel 1 tablett 500 + 125 mg.

Raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide taustal võtke 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 875 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Odontogeensete infektsioonide korral on 5 päeva jooksul näidatud 5 tabletti Amoxiclav 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Vastsündinud ja kuni 3-kuulised lapsed Amoxiclav'i manustatakse suspensioonina 30 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul). Ravimit võetakse iga 12 tunni järel. Annuse järgimiseks tuleb kasutada pakendi külge kinnitatud doseerimispipetti.

Amoxiclav'i ööpäevane annus üle 3 kuu vanustele lastele on:

• Kerge ja mõõduka haiguse raskusega - alates 20 mg / kg päevas;
• Raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide ravis, keskkõrvapõletik, sinusiit - kuni 40 mg / kg (amoksitsilliin) päevas.

Tuleb meeles pidada, et annuste arvutamisel ei ole vaja tugineda lapse vanusele, vaid tema kehakaalule ja haiguse tõsidusele.

Süstelahus

Amoksiklav manustatakse süstelahusena ainult intravenoosselt.

Alla 3-kuulised lapsed annuse arvutamisel järgmiste andmete põhjal:

• kehakaal alla 4 kg: Amoksiklav manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimit) iga 12 tunni järel;
• kehakaal on üle 4 kg: Amoksiklav manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimit) iga 8 tunni järel.

Laste puhul, kes ei ole jõudnud 3 kuuni, tuleb süstelahust manustada ainult aeglaselt 30-40 minuti jooksul.

Lastele, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu.

Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat manustatakse ravimit annuses 30 mg / kg kehakaalu kohta (kõik ravimid) iga 8 tunni järel ja raske infektsiooni korral iga 6 tunni järel.

Neerupuudulikkusega lastel võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine amoksitsilliini maksimaalse soovitatava annuse alusel. Kui sellistel patsientidel ületab kreatiniini kliirens 30 ml / min, on annuse muutmine vabatahtlik. Muudel juhtudel on lastel, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, soovitatav Amoksiklava kasutada järgmistes annustes:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel;
• QC alla 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel;
• hemodialüüs: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel kombineerituna täiendava annusega 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta dialüüsi lõpus (seostatakse klavulaanhappe ja amoksitsilliini kontsentratsioonide vähenemisega). seerum).

Iga 30 mg ravim sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kehakaaluga lapsed süstitakse annuses 1200 mg ravimit (1000 mg + 200 mg) iga 8 tunni järel ja ägeda nakkushaiguse korral - iga 6 tunni järel.

Amoxiclav on ette nähtud ka kirurgiliseks sekkumiseks profülaktilise annusega, mis on tavaliselt 1200 mg induktsioonanesteesia korral, kui operatsioon kestab vähem kui 2 tundi. Pikemate kirurgiliste sekkumiste korral saab patsient ravimi annuses 1200 mg kuni 4 korda 1 päeva jooksul.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Amoxiclav'i annuste ja / või ajavahemike vahel kohandada sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse astmest vastavalt järgmistele juhistele:

• QC üle 30 ml / min: ei ole vaja annust kohandada;
• QC 10–30 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 12 tunni järel;
• QC alla 10 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 24 tunni järel;
• anuuria: ravimi annuste vahe tuleb suurendada 48 tunnini või kauem.

Kuna hemodialüüsi ajal eemaldatakse kuni 85% Amoxiclav'i manustatud annusest, tuleb iga seansi lõpus manustada tavaline süsteannus. Peritoneaaldialüüsi puhul ei ole vaja annust kohandada.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva (selle täpse kestuse saab määrata ainult raviarst). Kui sümptomid on raskendatud, on soovitatav jätkata ravi suukaudsete Amoxiclav'i vormidega.

Süstelahuse valmistamisel lahustatakse viaali kogus 600 mg (500 mg + 100 mg) 10 ml süstevees ja koguses 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml süstevees (see kogus ei ole soovitatav). ületada). Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (3-4 minuti jooksul) ja sisseviimine tuleb läbi viia 20 minuti jooksul pärast lahuse valmistamist.

Amoksiklavilahust võib kasutada ka intravenoosseks infusiooniks. Sel juhul lahjendatakse ettevalmistatud lahused, mis sisaldavad 1200 mg (1000 mg + 200 mg) või 600 mg (500 mg + 100 mg) preparaati, vastavalt 100 ml või 50 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus on 30-40 minutit.

Järgnevate vedelike kasutamine soovituslikes kogustes võimaldab teil salvestada amoksitsilliini vajalikud kontsentratsioonid infusioonilahustes. Nende stabiilsusperioodid erinevad ja on järgmised:

• süstevee jaoks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C;
• naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi lahuste puhul intravenoosseks infusiooniks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
• Ringeri laktaadi lahus intravenoosseks infusiooniks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
• naatriumkloriidi lahus 0,9% intravenoosseks infusiooniks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi 5 ° C juures.

Amoksiklavilahust ei tohi segada naatriumvesinikkarbonaadi, dekstraani või dekstroosi lahustega. Manustatakse ainult läbipaistvaid lahendusi. Valmistatud lahus on keelatud külmutada.

Kõrvaltoimed

Amoxiclav'i kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• Hematopoeetiline süsteem: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
• Seedetrakt: kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, iiveldus, düspepsia, glossitis, stomatiit, anoreksia, enterokoliit, oksendamine;
• Närvisüsteem: ärevus, sobimatu käitumine, üleekskursioon, krambid, segasus, unetus, hüperaktiivsus, pearinglus, peavalu;
• Nahk: urtikaaria, turse, lööve; harvem, eksfoliatiivne dermatiit, epidermise toksiline nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem;
• Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, hematuuria.

Samuti on võimalik areneda superinfektsioon (sh kandidoos).

Enamikul juhtudel on Amoksiklava kasutamise taustal kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

Üleannustamine

Puuduvad aruanded, et Amoxiclav'i üleannustamine tekitab tõsiseid kõrvaltoimeid, mis kannavad eluohtlikku või surma.

Kõige sagedamini väljendub üleannustamine selliste sümptomitega nagu vee ja elektrolüütide tasakaalu häired ja seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu). Mõnikord võib amoksitsilliini võtmine põhjustada kristalluuria tekkimist ja hiljem neerupuudulikkust. Neerufunktsiooni häirega või suurtes annustes ravimi saanud patsientidel võib tekkida krambid.

Amoxiclav'i üleannustamise korral peab patsient olema spetsialisti järelevalve all, kes vajadusel näeb ette sümptomaatilise ravi. Kui Amoxiclav'i manustati vähem kui 4 tundi tagasi, on soovitatav mao pesta ja võtta aktiivsütt, et vähendada imendumist. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad organismist hästi hemodialüüsi teel.

Erijuhised

Amoxiclav'i võtmine söömise ajal vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Loomulikult on vaja jälgida maksa, vere ja neerude funktsiooni.

Raske neerukahjustuse taustal peab arst kohandama annustamisskeemi või suurendama ravimite vahelist intervalli.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Kui patsiendil diagnoositakse narkomaaniaravi ajal kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid (näiteks krambid või pearinglus), on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja viivitamatuid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomkatsete ajal ei ole Amoxiclav'i raseduse ajal tekitatud kahju ja ravimi mõju loote arengule kinnitatud. Ühes uuringus, mis hõlmas naisi enneaegse membraani rebendiga, leiti, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni profülaktiline kasutamine võib suurendada nekrotiseeriva enterokoliidi riski vastsündinutel.

Raseduse ja imetamise ajal soovitatakse Amoksiklava kasutamist ainult juhul, kui potentsiaalne kasu ema ravile suurendab oluliselt võimalikke ohte loote ja lapse tervisele. Väikeses kontsentratsioonis määratakse klavulaanhape ja amoksitsilliin rinnapiima. Imikutel, kes on rinnaga toitnud, on võimalik arendada kõhulahtisust, sensibiliseerimist ja suu limaskesta kandidoosi, mistõttu on soovitatav rinnaga toitmise lõpetamiseks vajadusel ravida ravimiga.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (CC varieeruvad 10... 30 ml / min) on soovitatav võtta iga 12 tunni järel Amoxiclav 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) ja raske neerupuudulikkus (CC on vähem kui 10 ml / min) - 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 24 tunni järel.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse esimene annus CC-ga 10–30 ml / min on 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 12 tunni järel. Kui QA on alla 10 ml / min, on intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse esimene annus 1000 mg / 200 mg, seejärel - 500 mg / 100 mg iga 24 tunni järel.

Anuuria korral suureneb Amoxiclav'i annuste vahe 48 tunni või kauem.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksakahjustusega patsiendid, kes võtavad Amoxiclav'i, on soovitatav ettevaatusega. Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid ei pea annustamisskeemi kohandama.

Ravimi koostoime

Askorbiinhappe ja Amoxiclav'i võtmine suurendab selle toimeainete imendumist, võttes samal ajal aminoglükosiide, antatsiide, lahtistavaid aineid ja glükoosamiini imendumist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), diureetikumide, fenüülbutasooni, allopurinooli ja teiste tubulaarsekretsiooni blokeerivate ravimite (probenetsiid) kasutamine suurendab organismis amoksitsilliini taset (klavulaanhappe eemaldamine toimub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Amoxiclav'i ja probenetsiidi kombinatsioon võib suurendada amoksitsilliini kontsentratsiooni püsivust veres, kuid mitte klavulaanhappega, mistõttu on ravimite samaaegne kasutamine keelatud.

Amoksitsilliini, klavulaanhappe ja metotreksaadi kombinatsioon suurendab metotreksaadi toksilisi omadusi. Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada allergiliste nahareaktsioonide teket. Ei ole soovitatav Amoxiclav'i määrata koos disulfiraamiga.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon vähendab ravimite efektiivsust, mille ainevahetus viib para-aminobensoehappe moodustumiseni ja etinüülöstradiooli kasutamisel suurendab "läbimurde" verejooksu oht.

Kirjanduses on amoksitsilliini ja varfariini või atsenokumarooli kasutamisel patsientidel üksikuid andmeid rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemise kohta. Kui vajate Amoksiklava kombinatsiooni antikoagulantidega, on soovitatav regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aega, kui tühistate või alustate ravi ravimiga, kuna teil võib olla vaja suukaudselt manustatud antikoagulantide annust kohandada.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe ühine manustamine rifampitsiiniga võib viia antibakteriaalse toime vastastikuse nõrgenemiseni. Amoxiclav'i ei soovitata kasutada isegi üks kord kombinatsioonis bakteriostaatiliste antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid) ja sulfoonamiididega, kuna amoksitsilliin / klavulaanhape on tõenäoliselt vähenenud.

Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Mükofenolaatmofetiili kasutavatel patsientidel on pärast ravi alustamist Amoxiclaviga täheldatud organismi aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe vähenemist, enne kui võtate järgmise ravimi annuse umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutumine ei pruugi täpselt kajastada selle metaboliidi kokkupuute üldisi muutusi.

Analoogid

Amoxiclav'i analoogid on:

• Toimeaine - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Toimemehhanismi järgi - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Ladustamistingimused

Tablettide ja lahuse kõlblikkusaeg - 2 aastat. Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Valmis suspensiooni säilivusaeg - 7 päeva. Valmis suspensiooni hoitakse temperatuuril 2-8 ° C.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Amoxiclav Arvustused

Enamikul juhtudel jätavad arstid ja patsiendid Amoxiclavist positiivset tagasisidet. Nad tõestavad selle antibakteriaalse ravimi efektiivsust hingamisteede haiguste ravis ja mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed saavad läbida ravikuuri. On teatatud headest tulemustest, mida Amoxiclav ravib suguelundite nakkushaigustest, otiitist ja antritist. Täiskasvanud patsientidel määratakse ravim tavaliselt annuses 875 mg / 125 mg ja annuse õige valiku korral kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad sümptomid piisavalt kiiresti. Kuid patsiendid teatavad, et pärast antibiootikumravi kestust on soovitav võtta ravimeid, mis vastutavad soole mikrofloora normaliseerumise eest.

Vanemad räägivad positiivselt ka Amoxiclav'i suspensioonist, mida lapsed meeldivad oma meeldiva maitse ja kasutusmugavuse tõttu.

Amoxiclav'i hind apteekides

Amoxiclav'i ligikaudne hind tablettidena, mille annus on 875 mg / 125 mg, on 401–436 rubla (pakendis on 14 tükki), 500 mg / 125 mg annuses 330–399 rubla (pakendis on 15 tükki) ja 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubla (pakendis on 15 tk.). Pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks annusega 400 mg / 57 mg võib osta umbes 158-227 rubla kohta, doosina 250 mg / 62,5 mg - 212-299 rubla kohta, annus 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubla. Pulber süstelahuse valmistamiseks annusega 1000 mg / 200 mg maksab umbes 675-622 rubla, annuses 500 mg / 100 mg - 465-490 rubla (pakendites 5 pudelit).