Valatsikloviir: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Valatsükloviir on viirusevastane ravim, mis on efektiivne 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste, tsütomegaloviiruse, Epstein-Barri viiruse ja teiste vastu.

Pärast kehasse sisenemist muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel tekivad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir muudetakse atsükloviirfosfaatiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viiruse) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks valge, kaetud kaitsekile kattega. Tabletid pakitakse pappkarpi 10 tk blisterpakendisse. Iga Valacicloviri tablett sisaldab 500 mg toimeainet.

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab 500 mg või 1000 mg valatsikloviiri sisaldusele;
• abikomponendid: povidoon K25, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat;
• kestkoostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

Näidustused

Mis aitab Valacikloviiri tablette? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

• herpes huuled ("külm" huultel ja perifeerses tsoonis);
• herpes zoster;
• genitaalherpes nii algstaadiumis kui ka ägenemiste korral;
• genitaalherpesinfektsiooni ennetamine;
• vähendada diagnoositud genitaalherpesega seksuaalpartnerile ülekandumise ohtu;
• tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine intrakavitaarsete operatsioonide ajal (sh siirdamise valdkonnas, välja arvatud 12-aastased lapsed).

Kasutusjuhend Valaciclovir 500 mg annuse tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest.

Valatsikloviiri standardannused vastavalt kasutusjuhendile:

• Herpes simplexi viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid: 500 mg / 2 korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
• Herpes simplexi viiruse (sh immuunpuudulikkusega täiskasvanutel) põhjustatud naha- ja limaskestade korduvate infektsioonide ennetamine: immuunpuudulikkusega patsiendid - 1 tablett Valacicloviri 500 mg üks kord päevas, 500 mg immuunpuudulikkusega täiskasvanutele kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
• Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg / 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Vastuvõtt Valatsikloviir peaks algama kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;
• Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg / 3 korda päevas, kursus on 7 päeva.

Raske maksa- ja neerufunktsiooniga patsientidel on ravimi päevane annus mõnevõrra korrigeeritud. Selliseid patsiente jälgitakse pidevalt vere kliinilise pildi ja üldseisundi kaudu ravimiravi ajal.

Erijuhised

Eakad patsiendid, ravi ajal dehüdratsiooniga inimesed, peaksid suurendama tarbitava vedeliku hulka (ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht).

Genitaalherpese ravimisel tuleb vältida seksuaalset kontakti, sest Ravim ei kaitse ülekande eest.

Valatsikloviiri suured annused pikka aega tõsiste immuunpuudulikkusega (luuüdi siirdamine, HIV-nakkuse kliiniliselt olulised vormid, neerusiirdamine) põhjustanud trombotsütopeenilise purpura ja hemolüütilise ureemilise sündroomi tekkeni kuni surmani.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral (sh agitatsioon, hallutsinatsioonid, segasus, meelepaha, krambid ja entsefalopaatia) tühistatakse ravim.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Valacycloviri määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse üle:

• Seedekanali küljelt - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus;
• Närvisüsteemi osa - pearinglus ja peavalud, väsimus ja üldine nõrkus, võimalikud unehäired ja psühho-emotsionaalne ärrituvus;
• Vere kliinilise pildi osas - vereliistakute arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia, maksa transaminaaside suurenemine;
• Neerupuudulikkuse teke.

Vastunäidustused

Valatsikloviiri tablettide määramiseks on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus toimeaine suhtes;
• HIV-nakkus CD4 + lümfotsüütide sisaldusega alla 100 / µl;
• Laste vanus (kuni 12 aastat koos CMV-ga, kuni 18 aastat - vastavalt muudele näidustustele).

Praktiliselt ei ole uuringuid, mis tõestaksid ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele. Sellega seoses peab arst määrama ravimi.

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sh hallutsinatsioonid, segasus, teadvuse depressioon, agitatsioon, kooma).

Enamikul juhtudel täheldati selliste seisundite teket neerufunktsiooni halvenemise ja eakate patsientide puhul, kes said korduvaid ravimi soovitatavaid annuseid ületavaid.

Analoogid Valatsikloviir, hind apteekides

Vajadusel võib valatsikloviiri asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Valacicloviri 500 mg kasutusjuhised, hind ja ülevaated, ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Valaciclovir 500 mg 10 tk. - 321 kuni 390 rubla, Valacyclovir Canon 500 mg tablettide hind 10 tk. - 410 kuni 448 rubla 508 apteegi järgi.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kuidas Valacikloviiri tablette kasutada

Valatsükloviir on ravim, mis välistab sellise nakkuse ilmingud nagu herpes epidermises ja limaskestades.

Ravimi põhikomponent on valatsikloviirhüdriid. DNA sünteesi tasemel toimeaine toimib viirusel, pärssides selle arenguprotsessi, mis ei võimalda sellel raku tasandil paljuneda. Ravim on ette nähtud nii herpesinfektsiooni kui ka tsütomegaloviiruse kõrvaldamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Valacikloviiri kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Valacycloviri. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Nukleosiidi analoogide viirusevastane aine.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Kui palju maksab Valaciclovir? Apteekide keskmine hind on 400 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid kilekattes, pappkarpides või 10 tk klaasipankades.

• Ühe tableti koostis sisaldab 556 mg valatsikloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsikloviiri järgi).

Farmakoloogiline toime

Valatsikloviir toimeaine herpesviiruse ja vöötohatise aktiivsete rakkude mõjutamiseks hävitab membraanid ja stimuleerib nende toimimise häireid. Enamasti mõjutab ravim herpese viirust, puhastab nahka ja ennetab selle levikut.

Ravim on aktiivne ka olulistes kahjustustes, mis on olulised haiguse kaugelearenenud staadiumide ravis. Läbi rida muudatusi toimeaine toimeaine mõjutab herpesviiruse DNA sünteesi, peatades selle arengu ja häirides toimimisprotsesse.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud nii täiskasvanud patsientidele kui ka teatud näidustustega lastele. Täiskasvanud patsientidel on ravim ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• selleks, et vähendada suguelundite herpes levimise ohtu;
• herpes simplex (huulel);
• genitaalherpes (esimeses episoodis, vajaduse korral HIV-infektsiooniga patsientidel viiruse supressioon);
• herpes zoster (vöötohatis).

Pediaatrias on ravimi väljakirjutamiseks vajalikud järgmised näidustused:

• herpes simplexi (huulepiirkonna) ravi;
• varicella zoster'i ravi.

Vastunäidustused

Seda ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on individuaalne talumatus tableti peamise toimeaine või abiainete suhtes. Ravimit ei ole ette nähtud ka lastele, kelle vanus on alla 12 aasta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Valatsikloviiri ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Kasutamine selles patsiendirühmas on võimalik juhtudel, kui oodatav kasu emale ületab potentsiaalse ohu lootele või imikule.

On teada, et atsükloviir, mis on valatsikloviiri metaboliit, eritub rinnapiima kontsentratsioonis 0,6... 4,1 korda plasmakontsentratsioonist. T1 / 2 atsükloviir rinnapiimast on 2,8 tundi, mis on võrreldav plasma T1 / 2-ga.

Katseuuringutes ei avaldanud valatsikloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Suukaudsel manustamisel ei põhjustanud valatsikloviir isaste ja emaste rottide fertiilsuse häireid.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Valacicloviri tablette võetakse suu kaudu veega, sõltumata söögikordadest.

1. Naha ja limaskestade infektsioonide pärssimine või ärahoidmine, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel): immunokompetentsed patsiendid - 500 mg 1 kord päevas, täiskasvanud immuunpuudulikkusega - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
2. Naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest: 500 mg 2 korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
3. Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg 3 korda päevas, 7 päeva jooksul.
4. Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Üleannustamine

Patsientide üleannustamise korral on toimeaine sadestumine neerude tubulidesse, mille tulemusena hakkavad nad töötama ebatäielikult. Üleannustamise ravi seisneb hemodialüüsil - sõltuvalt anuuria ja neerupuudulikkuse tekkest.

Erijuhised

Vanemas eas tuleb ravimi mis tahes ravimvormi kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab selle kasutamise negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Ravimi koostoime

1. Valatsikloviiri samaaegsel kasutamisel neerude funktsiooni rikkuvate ravimitega (sh tsüklosporiin, takroliimus) võib see neerufunktsiooni halvendada.
2. Atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili (transplantatsiooniks kasutatava immunosupressandi) inaktiivse metaboliidi kasutamisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili AUC suurenemist.

Arvustused

Me saime inimestelt tagasisidet Valacicloviri kohta:

1. Eve. Meie perekonnas on herpes number üks probleem! Mitte ainult huulel, vaid ka teistes kohtades. Selle viiruse vastu on palju ravimeid ja esmaabikomplektis ei ole me erand! Minu jaoks avastasin selle ravimi. Valacikloviir, nagu mina, aitab, see on minu jaoks mugav, sest alati ei ole mugav salviga võita, ja on mugavam võtta pillid päevasel ajal!
2. Maxim. Alustasin Valacicloviri võtmist tänu sellele, et see sai talumatuks, et taluda herpes lööve - tervisliku eluviisi, suguelundite tõttu. Ma ei suutnud kohe taastuda. Arsti sõnul on mul jooksev krooniline vorm. Ainult pikaajaline ravi aitas. Kava määras polükliinikast pärit viroloog. Juba 8 kuud, kui ei ole kordumist, mitte vähimatki sümptomeid. Tulemus sobib.
3. Tatiana. Acyclovir maksab 90 rubla, Venemaal valmistatud Valatsiklovir maksab 600 rubla. Ja Ukrainas Valaciclovir maksab 90 grivna - see ei ole 600 rubla üldse. Kas on aeg kohandada ravimite hindu? Ta ei ole mitte ainult kindel, et ta ei ostnud mitte võltsinguid, nagu näiteks pressitud kriit, nii et ka hinnad on mõeldamatult ümberasustatud. Nende hindadega on vastik.

Üldiselt on ülevaated head. Ravim leevendab herpesi pikka aega kõrvaltoimetest, mis on kõige sagedamini iiveldus ja seedetrakti probleemid. Paljud on rahul ravimite suhteliselt väikeste kuludega.

Analoogid

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravim olema ohutu, lastele kättesaamatus, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi ei saa tablette suukaudselt võtta.

Valime valatsikloviiri optimaalse analoogi

Peaaegu kõik planeedil olevad inimesed on nakatunud selle või selle herpesviirusega: taaskasutamise kiiruse suurendamiseks ja retsidiivide arvu vähendamiseks peate võtma spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, mis "blokeerivad" organismi sees olevat infektsiooni, lõpetavad selle arengu ja ei lase neil terveid inimesi nakatada. Seda ülesannet tegelevad kaasaegsed farmaatsiaettevõtted.

Valatsükloviir on ravim, mis on pillide kujul herpese raviks. Seda tööriista peetakse üheks kaasaegse viroloogia parimaks arenguks. Ravim on asendanud atsükloviiri, parandades oluliselt selle toimivust. Mõelge selle tööriista lühikirjeldusele ja analoogide tüübile, mida pakuvad farmakoloogilised ettevõtted.

Ravimi lühikirjeldus

Valatsikloviir on herpesviiruste 1-6 põhjustatud haiguste terapeutiline ja profülaktiline aine. Kõige sagedamini kasutatakse seda herpes zosteri, genitaalide ja herpese ravis suus. Näidustused on järgmised:

1. Herpes simplex viiruse poolt põhjustatud kahjustused nahal ja limaskestadel (sealhulgas haiguse taandumise vältimine).
2. Vöötohatis (ravim vähendab valu, takistab ägenemiste ja komplikatsioonide esinemist postherpetic neuralgia kujul).
3. Suguelundite herpes (ravim vähendab retsidiivide esinemissagedust, vähendab sugulisel teel nakatumise tõenäosust, viiruse edastamist partnerile).
4. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine pärast elundite siirdamist.

Ravimi kasutamine aitab peatada haiguse arengut: see vähendab lööbe piirkonda, vähendab temperatuuri, esmase nakkuse korral kiirendab paranemist. Valatsikloviiri varases kasutamises on võimalik haigust katkestada enne sekundaarsete sümptomite ilmnemist. Selleks nähakse esimese ravimi sümptomite ilmnemisel (sügelus, põletamine, punetus) välja suured ravimiannused.

Ravimi peamine toimeaine on atsükloviir eeter, mis imendub soolestikus 55% -ni. Selle komponendi maksimaalne sisaldus patsientide veres täheldatakse 1,5-2 tunni jooksul, samas kui kõrge kontsentratsioon kestab palju aega.

Selle ravimi kasutamise eelised on järgmised:

1. Ühilduvus alkohoolsete jookidega.
2. Düsbioosi ja soolehäirete puudumine pärast manustamist.
3. Puuduvad negatiivsed mõjud immuun-, sisesekretsiooni- ja reproduktiivsüsteemidele.
4. Ei põhjusta genotoksilist toimet.
5. Ei mõjuta inimese mälu, reaktsioonikiirust ja tähelepanu.
6. See ei põhjusta kiilaspäisust (erinevalt varasematest atsükloviiri ravimitest).

Ravimi analoogid

Valatsükloviiril on palju analooge, mida tavaliselt nimetatakse „narkootikumide sünonüümideks”, kuna need sisaldavad sama toimeainet ja neid võib vahetada.

Valvir

Valvir on viirusevastane aine, mis sisaldab atsükloviiri ja L-valiini. Valvir on saadaval valge pillidena, mis on pakitud blisterpakendisse ja pappkarpi. Iga tableti toimeaine on koguses 500 või 1000 mg, sõltuvalt pakendist.

Valvir on ette nähtud ravimite vastu:

1. Suu herpese kahjustus.
2. Vöötohatis.
3. HSV, mis esineb limaskestadel ja nahal.
4. Seksuaalpartneri nakkus herpes genitaalset tüüpi.

Viiruse tüüp ja haiguse tõsidus mõjutavad ravimi annust:

1. Lihtsa ja labiaalse herpesega on ette nähtud võtta kaks 500 mg tabletti päevas 12-tunnise intervalliga. Selline ravi tuleb läbi viia 10 päeva jooksul.
2. Herpes zoster'i tüübi puhul on soovitatav võtta Valvira, 3 korda päevas, 1000 mg Valvira 3 nädalat päevas.
3. Haiguse kordumise vältimiseks soovitatakse hea immuunsüsteemiga patsientidel võtta üks tablett (500 mg) päevas ühe kuu jooksul. Kui inimesel esineb viirusinfektsiooni süvenemist rohkem kui 9 korda aastas, peate jooma Valvira kursust umbes 3 kuud, võttes 250 mg ravimit kaks korda päevas.

Vastunäidustused on HIV-infektsioon, vanus alla 13-aastased, rasedus. Patsiendi ülevaated näitavad selle tööriista kõrvaltoimete olemasolu. Kõige tavalisemad on survetõus, hemoglobiinitaseme langus, peavalu ja väsimus. Rahaliste vahendite maksumus - 450 kuni 2000 rubla, sõltuvalt pakendis olevate pillide arvust.

Valtrex

Ravim võitleb tõhusalt herpesviirustega (tsütomegaloviirus, esimese, teise ja kuuenda liigi herpes, Epstein-Barr). Toimeaine on valatsikloviirvesinikkloriid, mis sisaldab koguses 555 mg. Näidustused on samad, mis valatsikloviiri puhul. Vastunäidustused on kuni 13-aastased lapsed, rasedusperiood, HIV-nakkuse esinemine.

Valtrexit peetakse efektiivsemaks kui valatsikloviiri, sest see ei pärsi ainult viiruse arengut ja kõrvaldab haiguse sümptomid, kuid takistab nakkuse paljunemist ja takistab teiste inimeste viiruse saamist.

Selle tööriista ülevaated on enamasti positiivsed, patsiendid teatavad kõrgetest Waltrexi jõudlustest nagu herpese esimeste ilmingute puhul, samuti haiguse algusest. Kõrvaltoimed on haruldased. Ravimi hind - 1080 kuni 3200 rubla, sõltuvalt annusest ja tablettide arvust pakendi kohta.

Valcicon

See tööriist on viirusevastane tablett. Toimeaine on valatsükloviir annuses 500 mg. Efektiivselt mõjutab paljusid herpese tüvesid. Valcicon'i näidustused ja vastunäidustused langevad kokku valatsikloviiri ravimiga, kuna mõlemad ravimid põhinevad samal toimeainel.

Patsientide ülevaated näitavad, et Valcicon suudab nakkusega hästi toime tulla: herpes on võimalik peatada esimesel ebameeldival tundel ja eemaldada täielikult haiguse ilmingud 4. ravipäeval. Ravimi puudusi nimetatakse tablettide suureks suuruseks, mis raskendab neelamist, riskide puudumist, mis on vajalik tableti jagamiseks kaheks osaks, samuti juhuslik peavalu. Ravimite maksumus - 620 kuni 1200 rubla.

Valatsitek

Valatsitek on viirusevastane ravim, mis saavutatakse atsükloviiri L-valiini estri kasutamisega. Kui inimorganismis on Valacitec tablett, muutub see kiiresti ensüümideks valiiniks ja atsükloviiriks. See ravim toimib aktiivselt:

1. Herpes simplex viirus (1., 2. ja 6. tüüp).
2. Viirus on varicella-zoster, mis põhjustab vöötohatist.
3. Kanakana viirus.
4. Tsütomegaloviiruse haigus.
5. Epstein-Barri viirus.

Antud vahendi vastunäidustused ilmuvad: laste vanus, lapse kandmise periood, suurenenud vastuvõtlikkus ravimi komponentide suhtes.

Raviskeem on lihtne: soovitatav on võtta 500 mg Valacitec'i kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul, samas kui ravi tuleb alustada, kui tekivad esilekerkivad haigused: põletamine, kihelus ja kerge sügelus.

Patsiendid annavad selle ravimiga head tulemused. Kõige kiiremini toime tulla viirusega haiguse algstaadiumis. Kõrvaltoimed on haruldased, need väljenduvad iivelduse ja peavalu näol. Ravimi maksumus - 400 kuni 950 rubla.

Valcyte

Teine valatsikloviiri analoog. Ravim põhineb toimeainel valgansükloviirvesinikkloriidil annuses 450 mg / tablett. Ravim on ette nähtud viirusevastaseks raviks, Valcyte on efektiivne:

1. Tsütomegaloviirus.
2. HSV 1/2/6/7/8 tüüp.
3. Epstein-Barri viirus.
4. Tuulerõugete põhjustaja.
5. Viiruse provotseeriv B-hepatiit

Raviskeem on järgmine: 1 tablett on ette nähtud kaks korda päevas; Ravi kestus on 10 päeva kuni 3 nädalat. Vastuvõtt Valcyte on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, madala hemoglobiinisisaldusega inimestele (<80 г/л) или страдающим почечной недостаточностью.

Valcyte'i peamine erinevus valatsikloviirist on laia toimespektri ja HIV- või AIDS-i patsientide kasutamise võimalus.

Teil on vaja ka autot juhtida ja ohtlikku tööd teha ettevaatlikult, kuna Valcyte mõjutab inimese tähelepanu ja reaktsiooni. Ravimi maksumus - 10 000 rubla 60 tableti paki kohta.

Valatsikloviir - tablettide kirjeldus, ülevaated ja vastunäidustused

Valatsükloviir - raviks herpes, atsükloviiri analoog. Ravimit toodetakse tablettides. Ravimi raviskeemi võib leida apteegi ravimi juhenditest. Kuidas ravida herpes valatsükloviiriga? Ja milliseid analooge ravimitööstus toodab?

Valatsikloviir - koostis ja toime

Tablettide hulka kuuluvad valatsikloviirvesinikkloriid (valatsükloviirum) ja abiained - tselluloos, tärklis, kastoorõli, keemilised ühendid - titaandioksiid, polüsorbaat, polüetüleenglükool. Ravimi abikomponendid annavad tableti vormi, ühtlase tekstuuri ja värvi.

Inimese maksa puhul muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks (aineks, millel on spetsiifiline viirusevastane toime herpes 1–6 tüüpi vastu). Pärast transformatsiooni aeglustub ja peatab viiruste paljunemise. Atsükloviiri toime on spetsiifiline, see ei puuduta terveid rakke, vaid hävitab ainult need, mis on nakatunud.

Viirustel ei ole oma rakke. Nad sisestatakse peremeesraku (inimene) DNA-sse ja kasutavad selle struktuuri oma paljunemiseks. Nakatunud inimese rakk lõpetab oma funktsioonide täitmise ja muutub tehaseks võõrrakkude tootmiseks. Seetõttu on herpes - intratsellulaarne parasiit. Reprodutseerimiseks vajab ta "meistrit", mida ta kasutab.

Viiruste sissetoomise tõttu elusrakkudesse on raske võidelda, on vaja hävitada oma organismi rakud. Atsükloviiri spetsiifiline toime on see, et see hävitab ainult nakatunud rakke. See sisestatakse raku DNA-sse (tegelikult viiruse DNA) ja peatab uute viiruste sünteesi. Selle tulemusena lakkavad ilmnema uued lööbed, tekkinud haavade paranemine kiireneb, koorikud kuivavad.

Narkootikumide kasutamine

Valatsükloviiri kasutatakse ravimina ja profülaktikana. See on efektiivne herpesviiruste (1.-6. Tüübi) põhjustatud haiguste ravis, kuid seda kasutatakse sagedamini kolme esimese viiruseliigi - suukaudse, suguelundite ja vöötohatise (tuulerõugete) vastu. Kasutusjuhendis soovitatakse ravi valatsikloviiriga järgmiste haiguste korral:

• Labiaalsed või suukaudsed herpes (HSV-1, mille kandjad on 95% maailma elanikkonnast).
• Suguelundite või suguelundite herpes (HSV-2) - ravi valatsükloviiriga vähendab retsidiivide esinemissagedust ja vähendab infektsiooni tõenäosust seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks suguelundite herpese seksuaalpartnerile edastamise tõenäosusele.
• Vöötohatis (HSV-3, mis nakatab ka 95% elanikkonnast) - valatsükloviiriga ravi vähendab valu, takistab ägenemisi ja komplikatsioone, nagu postherpetic neuralgia.

Valatsükloviiri kasutamine võimaldab teil haiguse arengut peatada - vähendada lööbe ulatust, vähendada temperatuuri. Esmane infektsioon - taastumise kiirendamine. Veo ajal - retsidiivide sageduse vähendamiseks.

Kui võtate ravimit varakult, võite haiguse peatada ilma järgnevate sümptomite ilmnemiseta (selleks peate kasutama ravimi esmakordset annust haiguse esimeste tunnuste korral - põletamine, punetus, sügelus).

Lisaks kasutatakse valatsükloviiri elundite siirdamiseks kompleksravis, et vähendada nende tagasilükkamise tõenäosust.

Annustamine ja ravi aeg

1 tablett võib sisaldada 250, 500 või 1000 mg valatsikloviiri. Valatsikloviiri ravimisel varieerub ravimi ühekordne annus vahemikus 250 mg kuni 2 g (sõltuvalt haiguse staadiumist, inimese vanusest ja ravi alguse ajast). Enamik täiskasvanud herpesravi režiime kasutavad 500 mg annust. Seetõttu on valatsükloviir 500 ravimi kõige populaarsem tablettvorm. Kuidas võtta valatsükloviiri mitmesuguste herpeside raviks?

Suukaudsete / suguelundite herpes

Herpes 1 ja 2 tüüpi (suu ja suguelundite) ravi sõltub sellest, kas tegemist on esmase infektsiooni või retsidiiviga. Esialgse infektsiooni ajal on ühekordne annus suurem - 1 g iga kord, 2 korda päevas. Relapsi korral vähendatakse ühekordset annust 500 mg-ni (ka 2 korda päevas). Ravi kestus sõltub organismi reaktsioonist ja võib kesta 3 või 5 päeva.

Ravirežiim on standardne, selle toime ei ole alati efektiivne. Seda ravirežiimi kasutatakse, kui lööve on juba ilmnenud. Kui te alustate ravi varem (esimestel põletus-, sügelus- ja ebamugavustunnetel nahal), siis on parem kasutada erinevat raviskeemi. Siis võite lööve täielikult ära hoida.

Näpunäide: raviskeem ravimi võtmiseks haiguse esimestel tunnustel - kaks korda päevas (2 g), 12-tunnise intervalliga.

Herpes zosteri raviskeem

Zoster-viiruse (HSV-3 või Zoster) ravi nõuab suuremat ravimi annust kui HSV-1 ja 2 ravi. Vöötohatise standardskeem on 1000 mg (1 või 2 tabletti, sõltuvalt vabanemise vormist) kolm korda päevas. nädala jooksul (vöötohatis - alati ägenemine, seda tüüpi nakkuse akuutset vormi nimetatakse tuulerõugeks).

Profülaktiline vastuvõtt

Kordumise vältimiseks võtavad nad 500 mg Valacicloviri ööpäevas. Samal ajal võite jagada ööpäevase annuse kaheks annuseks, kasutada 250 mg tablette hommikul ja õhtul. Ennetava ravi kestus on mitu kuud (kolm, neli ja rohkem - kuni aasta).

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Valatsikloviir on suhteliselt uus ravim. Seetõttu ei ole veel piisavalt meditsiinilisi uuringuid läbi viidud ja ravimi mõju lapse kehale ei ole selgitatud. Üldiselt on sellel viirusevastane toime. Uuringute kohaselt kohtleb ta lapsi samal viisil kui täiskasvanud. Kuid kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei kirjuta arstid valatsükloviiri alla 12-aastasele lapsele. Meditsiinilistes juhistes soovitatakse valatsikloviiri välja kirjutada üle 12-aastaste laste raviks ainult spetsiaalsete näidustustega (tsütomegaloviiruse (ühe tüüpi herpes) ennetamiseks ja elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist).

Preparaadid toimeainega - valatsikloviir

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Nende ravimite hind võib erineda mitu korda. Sellisel juhul on nende toimeaineks üks ja seetõttu on herpes-ravi ravitoime sama. Erinevate tootjate tablette eristavad täiendavad sideained, abiained, pakendid ja hind.

Ravimi analoogid

Valatsikloviir on üks atsükloviiri geneerilistest ravimitest. Tema kõrval on veel kaks ravimit, mis on atsükloviir-pensükloviiri ja famtsikloviiri analoogid. Neid kasutatakse ka herpesinfektsioonide raviks ning nad on tõhusamad ja kiiremad. Pencikloviiri ja famtsikloviiri hind on kõrgem.

Vajadus uute viiruseravimite sünteesi järele tekkis mitu aastat pärast atsükloviiri saamist. See on esimene spetsiifiline vahend herpese raviks. Seda kasutatakse ka meditsiinis, kuid see on vähem efektiivne. Sellel on kõige soodsam hind ja seetõttu on tal apteekide ostjatelt hästi teenitud nõudlus. Ravi acyclovir'iga on kõige tõhusam algannuse korral. Korduval ravil ei ole see nii märgatav.

Lisaks on ravimil mitmeid puudusi. Näiteks on madala biosaadavuse protsent aine kogus, mis tegelikult vereringesse siseneb ja blokeerib herpes (kõik muu elimineerub neerude ja soolte kaudu). Seetõttu on vaja sünteesida uusi, täiustatud ravimeid.

Famcicloviri - Valatsikloviiri analoog

Valatsikloviir, famtsükloviir - ravimite analoogid. Need on tabletid, mis toimivad efektiivsemalt kui atsükloviir (need imenduvad paremini verre ja neil on pikem toime). Famtsükloviiril on kõrgeim biosaadavus - 77-80% toimeainest satub vere. See kontsentratsioon saavutatakse 45 minuti möödumisel ravimi võtmisest (erinevalt atsükloviirist, mis saavutab maksimaalse kontsentratsiooni alles pärast 2 tundi). Seetõttu on famtsükloviir kõige tõhusam ja kiiremini toimiv vahend herpese raviks.

Sellel ravimil on kõrge hind (teiste antihügieeniliste ravimite hulgas), mistõttu võetakse seda rasketel juhtudel - sagedase nakkuse kordumise või herpes zosteriga. Seda tüüpi nakkusele on iseloomulik suur haigestumus ja pikaajalised tüsistused (valu säilib haavade ja purskete paranemise kohas mitu nädalat).

Preparaadid, mis sisaldavad põhilist toimeainet famtsükloviiri koostises, on järgmised:

• Famvir (valmistatud Šveitsis) - 125, 250 ja 500 mg tabletid.
• Famciclovir-teva (Iisraeli ravim) - 125, 250 või 500 mg tabletid.

Herpes-infektsiooni raviks on famtsükloviir ette nähtud järgmises skeemis:

• Herpes zosteriga (tuulerõuged), kolm korda päevas, 250 mg iga kord, on ravikuur 7 päeva.
• Herpes zosteri tüsistustega (postherpetic neuralgia) - 500 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.
• Genitaalsete või suukaudsete herpeside esmase haiguse korral on annus sama (250 mg), kuid ravi kestus on alla 5 päeva. Võta kolm korda päevas.
• Genitaal- või suukaudse herpese kordumise korral - annus ja meetodite arv vähem - 125 mg kaks korda päevas, 5 päeva.
• Ennetusmeetmena retsidiivide arvu vähendamiseks on minimaalne annus 250 mg päevas ühe kuu jooksul.

Lisaks tavapärasele ravirežiimile võite kasutada haiguse esimesel ravipäeval 1500 mg ravimit, kui leiad esimesed nähud (põletamine, punetus tulevase mullide lööve kohas).

Atsükloviir või valatsükloviir

Milline on kahe sarnase ravimi erinevus - atsükloviir ja valatsükloviir? Atsükloviiril on madal biosaadavus. See on vaid 15-30%. See tähendab, et mitte rohkem kui 30% tarbitavast ainest siseneb vere hulka ja neutraliseerib viirused.

Et suurendada ravimi biosaadavust, kasutades salvi ja kreemi koos atsükloviiriga. Sel juhul võib kudedesse sattunud atsükloviiri kogus ulatuda 45-50% -ni, kuid ainult lokaalselt (piirkondades, kus salvi kasutatakse).

Toimeaine suurim kontsentratsioon esineb 2 tundi pärast tableti sattumist maosse. See tähendab, et ravim algab mitte varem kui määratud ajal.

Valatsükloviiril on suurem biosaadavus (55-60%). Samal ajal on ravimi (tabletid) suukaudsel manustamisel tagatud suur protsent toimeainet veres. Valatsikloviir ise on saadaval ainult pillide kujul.

Märkus: Valatsikloviiril on mitte ainult suurem biosaadavus, vaid ka pikem toime. Seetõttu on ravim piisav ainult kaks korda päevas. Keerulistel juhtudel (või herpes zosteriga) võetakse seda sagedamini - kolm korda päevas.

Valatsükloviir on suukaudse, suguelundite ja herpes zosteri raviks mõeldud ravim. See takistab ägenemisi, tüsistusi ja aitab ravida lõhkeainet kiiremini. See on kaasaegne tõhus ja üsna taskukohane vahend herpese raviks.

Uimastite ülevaated

Vastavalt inimestele, kes on ravinud herpeshaavasid valatsükloviiriga, on see keskmine ravim odava atsükloviiri ja kallima famviri vahel. Valatsikloviir on veidi kallim kui atsükloviir. Samal ajal koheldakse efektiivsemalt ja paremini mitte ainult lihtsaid lööbeid, vaid ka herpes zosterit.

Statistika tagasiside on järgmine:

1. Ravim on saadaval apteekides (seda saab osta enamikus apteekides);
2. Kõrvaltoimed ei pruugi olla haruldased;
3. Keskmine efektiivsus;
4. Hindade ja kvaliteedi piisav suhe;
5. 60% selle raviga ravitavatest soovitavad ravimit sõpradele.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex oli ette nähtud genitaalherpese raviks korraga suurtes annustes (kolm korda päevas 1 g kohta). Järgmisel päeval esines tugev seljavalu ja kõhulahtisus. Minu neerud on terved. Tõenäoliselt ei saa te kohe narkootikumide suurtes annustes alustada, siis peate olema kindel, et teie keha ei reageeri sellele kui minu.

   Andrei, Rostov-on-Don: Valtrex ja famvir on maksa suhtes toksilisemad kui atsükloviir. Nad on kallid, kuid minu maks on mulle kallim. Herpese kordumise korral tuleb seda regulaarselt ravida. Seetõttu on parem üle maksta ja olla kindel, et ei esine kõrvaltoimeid ega midagi muud.

   Orina, Vanadzor: Minu jaoks on Valavir päästmine. Kirjeldati nakkushaiguse haigust, mul on paljude aastate jooksul erineva eduga herpese lööve, see möödub ja ilmub uuesti. Üldiselt aitas see mul küll kallim olla, kuid sooviksin odavamalt.

   Sergei, Khabarovsk: Valaviiri määras arst. Herpes ilmus huulte nurgas. Ma ei kannata sagedase herpesega, kuid see juhtub. Mullid kadusid peaaegu täielikult kolme päeva jooksul (jääb roosa täpid). See meeldib - tavaliselt võtab see kauem aega. Allergia ei olnud.

   Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

   Valatsikloviir

   Sisu

   Struktuurivalem

   Vene nimi

   Ladina keele nimetus Valacikloviir

   Keemiline nimetus

   L-valiin 2 - [(2-amino-1,6-dihüdro-6-okso-9H-puriin-9-üül) metoksü] etüülester (vesinikkloriidina)

   Brutovorm

   Valatsikloviiri aine farmakoloogiline rühm

   Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

   CASi kood

   Aine iseloomustus Valatsikloviir

   Valatsükloviir on atsükloviiri L-valüülestri hüdrokloriidsool. Valatsikloviirvesinikkloriid - valge või peaaegu valge pulber; maksimaalne lahustuvus vees (temperatuuril 25 ° C) - 174 mg / ml; molekulmass 360,80.

   Farmakoloogia

   Valatsükloviir on kehas eelravim, mis muundub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks, mis pärast fosforüülimist omandab spetsiifilise aktiivsuse. Atsükloviir on puriini nukleosiidide (normaalsed DNA komponendid) struktuurne analoog, mis toimib koos viiruse DNA polümeraasiga ja blokeerib viiruste paljunemist. Selektiivne antiherpeenne toime on tingitud afiinsusest tümidiini kinaasi Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barr viiruse suhtes. Tümidiini kinaasi toimel transformeeritakse viirused atsükloviirmonofosfaadiks, kaasates inimese rakkude guanülaadi kinaasi, atsükloviirdifosfaati ja seejärel aktiivsesse vormi atsükloviirfosfaati. Trifosfaat blokeerib viiruse DNA replikatsiooni, inhibeerides konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja inhibeerides DNA ahela pikenemist. In vitro toimib atsükloviir Herpes simplex 1 ja 2 tüüpi viiruste, Varicella zosteri (vähem aktiivne kui Herpes simplex, vastavate tümidiini kinaasi tõhusama fosforüülimise tõttu), Epstein-Barri viiruse, CMV ja inimese herpesviiruse tüübi 6 vastu.

   Herpes simplex ja Varicella zoster tüvede resistentsus tekib viiruse tümidiini kinaasi fenotüüpse puudulikkuse või tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi peidetud muutuste tõttu; resistentsus esineb erandjuhtudel normaalse immunoloogilise seisundiga patsientidel ja palju sagedamini tugeva immuunpuudulikkuse taustal (HIV-infektsiooniga, pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat saavatel patsientidel jne).

   Pärast suukaudset manustamist imendub valatsikloviir kiiresti seedetraktist ja metaboliseerumise tõttu "esimest korda" läbi soole ja / või maksa ensümaatilise hüdrolüüsi tõttu muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult (99%) atsükloviiriks ja L-valiiniks.

   Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat pärast suukaudset manustamist on uuritud 14 uuringus tervetel täiskasvanud vabatahtlikel (n = 283).

   Valatsikloviiri vesinikkloriidi 1000 mg annuse kasutamisel on atsükloviiri absoluutne biosaadavus (54,5 ± 9,1%) ja ei sõltu toidust. Farmakokineetilised parameetrid pärast valatsikloviiri vesinikkloriidi erinevate annuste manustamist ei ole proportsionaalsed annusega. Niisiis, pärast valatsikloviirvesinikkloriidi ühekordset annust annustes 100, 250, 500, 750 ja 1000 mg C_max atsükloviir saavutab 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 ja 5,65 ug / ml, AUC-2,28; 5,76; 11,59; Vastavalt 14,11 ja 19,52 h · μg / ml. Pärast korduvat valatsikloviiri vesinikkloriidi manustamist annustes 250, 500 ja 1000 mg 4 korda päevas 11 päeva jooksul_max - 2,11; 3,69 ja 4,96 ug / ml ning AUC-5,66; 9,88 ja 15,70 h · μg / ml. T_max on 1,6–2,1 tundi. Valatsükloviiri plasmakontsentratsioon on madal, C_max kõigil uuritud annustel alla 0,5 µg / ml, 3 tunni pärast ei avastata valatsükloviiri plasmas enam; valatsükloviiri seondumine plasmavalkudega - 13,5–17,9%. Atsükloviir biotransformeeritakse alkoholi ja aldehüüdi dehüdrogenaasi ning vähemal määral aldehüüdi oksüdaasi toimel inaktiivseteks metaboliitideks. Valatsikloviiri / atsükloviiri metabolism ei ole seotud tsütokroom P450 ensüümidega.

   T_1/2 valatsükloviir - vähem kui 30 min, T_1/2 atsükloviir pärast valatsikloviirvesinikkloriidi võtmist on 2,5–3,3 tundi (tervetel vabatahtlikel, kellel on normaalne neerufunktsioon), eakatel patsientidel (65-aastased - 83 aastat) - 3,3–3,7 tundi, lõpp-staadiumis patsientidel neerupuudulikkus. Valatsükloviir eritub uriiniga (45,6%) ja väljaheites (47,12%) 96 tunni jooksul. Neerukliirens on umbes 255 ml / min. Neerude kaudu eritunud valatsikloviiri koguhulgast elimineerub atsükloviirina üle 80–89%. Vähem kui 1% valatsikloviiri ei muutu. Pärast valatsikloviiri korduvat kasutamist normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ei kogune atsükloviir.

   Farmakokineetiliste parameetrite sõltuvus teatud teguritest

   Maksahaigus. Maksahaigusega patsientidel väheneb mõõdukas (tsüroos, mida tõestab biopsia) või raske (biopsiaga tõestatud tsirroos koos / ilma astsiidita), kuid mitte valatsükloviiri muutumine atsükloviiriks; T_1/2 atsükloviir ei muutu.

   HIV-infektsiooniga patsientidel. 9 HIV-ga patsiendil (CD4 rakkude arv 3), valatsikloviirvesinikkloriidi manustamisel annuses 1000 mg 4 korda päevas 30 päeva jooksul, ei erinenud valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetilised näitajad tervetel vabatahtlikel täheldatust.

   Teratogeensus Valatsükloviir ei avaldanud teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele, kui neid manustati organogeneesi ajal annustes 400 mg / kg (plasmakontsentratsioonid ületasid vastavalt inimestel 10 ja 7 korda).

   Viljakus Valatsükloviir ei põhjustanud viljakuse häireid rottide meestel ja naistel, keda raviti annusega 200 mg / kg päevas (kontsentratsioon veres oli 6 korda suurem kui inimestel).

   Valatsikloviiri kliinilised uuringud lastel

   65 lapset 12–18-aastastelt võtsid valatsükloviiri tableti vormi 1-2 päeva jooksul herpesest. Kõrvaltoimete (sealhulgas laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded) esinemissagedus, iseloom ja intensiivsus olid sarnased täiskasvanud patsientide grupi omadega.

   Peavalu (17%, 3%), iiveldus (17%, 3%) oli noorukite grupp, kes said valatsikloviiri annuses 1-2 g 2 korda päevas 1 päeva jooksul (n = 65) ja platseeborühma (n = 30). 8%, 0%).

   Valatsikloviiri aine kasutamine

   Vöötohatis; herpes simplexi viiruse (sealhulgas genitaalherpes) põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid; herpes simplexi viiruse põhjustatud haiguste kordumise vältimine.

   Vastunäidustused

   Ülitundlikkus (sh atsükloviirile), luuüdi siirdamine, neeru siirdamine (vt "Ettevaatusabinõud").

   Piirangud. T

   Neerukahjustus, HIV-nakkuse kliiniliselt olulised vormid, alla 12-aastased lapsed (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

   Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

   Rasedus On võimalik, et ravi oodatav toime ületab võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid ohutuse kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud).

   Andmed raseduse tulemuste kohta naistel, kes võtsid raseduse esimesel trimestril süsteemset atsükloviiri (atsükloviir on valatsükloviiri aktiivne metaboliit), ei näidanud laste kaasasündinud väärarengute arvu suurenemist võrreldes üldpopulatsiooniga. Kuna vaatlus hõlmas väikest arvu naisi, ei saa teha usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.

   FDA - B loote tegevuse kategooria

   Imetamine. Valatsikloviiri peamine metaboliit on atsükloviir, mis eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri suukaudset manustamist annuses 500 mg C_max atsükloviir rinnapiimas oli 0,5–2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui vastava kontsentratsiooni ema veres. Atsükloviiri AUC suhe rinnapiima ja atsükloviiri AUC ema plasmas oli 1,4–2,6 (keskmine 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiimas on 2,24 µg / ml. Valatsikloviiri väljakirjutamisel imetavale emale annuses 500 mg, 2 korda päevas, lastakse lapsel kokku atsükloviiri sama toimega, kui seda võetakse suu kaudu annuses umbes 0,61 mg / kg / päevas. Valatsikloviiri muutumatul kujul ei tuvastata ema või lapse veres ja rinnapiimas. Valatsikloviiri tuleb manustada imetavatele naistele ettevaatusega, kui see on vajalik.

   Lisateave valatsükloviiri kasutamise kohta raseduse ajal

   Rasedatel naistel ei ole valatsikloviiri kohta piisavalt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Valatsikloviiri kasutamise kohta 749 raseduse kohta läbi viidud prospektiivsete uuringute andmete põhjal võib öelda, et sünnidefektide esinemissagedus lastel, kes puutuvad kokku valatsükloviiriga loote arengu ajal ja lastel üldpopulatsioonis, on sama. Valatsikloviiri võib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

   Valatsikloviiri kõrvaltoimed

   Tabelis 1 on toodud kõrvaltoimed, mida on sageli täheldatud valatsikloviiriga (1 g 3 korda päevas) ravi ajal, kui randomiseeritud topeltpimedate kliiniliste uuringute ajal kasutati vöötohatisega immunokompetentsetel patsientidel.

   Vöötohatisega patsientide kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed

   Valatsikloviir

   Kirjeldus alates 14. oktoobrist 2014

   • Ladinakeelne nimi: Valacyclovir
   • ATX-kood: J05AB11
   • Toimeaine: Valatsikloviir (Valatsükloviir)
   • Tootja: Ozone LLC, süntees JSC, Izvarino Pharma LLC, uimastitehnoloogia (Venemaa)

   Koostis

   Üks tablett sisaldab 556 mg valatsikloviiri vesinikkloriidi (500 mg valatsikloviiri järgi).

   Vormivorm

   Tabletid kilekattes, pappkarpides või 10 tk klaasipankades.

   Farmakoloogiline toime

   Farmakodünaamika ja farmakokineetika

   Ravimi toimeaine pärsib herpesviiruste DNA polümeraasi elutähtsat toimet, takistab viiruse DNA sünteesi ja inhibeerib replikatsiooniprotsesse.

   Pärast kehasse sisenemist muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel tekivad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir muudetakse atsükloviirfosfaatiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viiruse) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

   Fosforüülimine toimub reeglina kahes etapis. Esimesel reaktsioonil katalüüsib tümidiini kinaasi ensüüm. Ravim on eriti aktiivne Herpes simplexi suhtes, varicella zoster on vähem tundlik. Aine eritub neerude või väljaheitega, poolväärtusaeg on umbes kolm tundi.

   Näidustused

   • Herpes simplex viiruse põhjustatud limaskestade ja naha haiguste raviks;
   • sama viiruse põhjustatud haiguste kordumise vältimiseks;
   • vöötohatisega;
   • tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks pärast elundi siirdamist.

   Vastunäidustused

   • luuüdi ja neeru siirdamine;
   • allergilise toimeaine suhtes;
   • HIV-nakkusega, kui CD4 + lümfotsüüdid ei ületa 100 mikronit / l;
   • alla 18-aastased lapsed (erandiks on elundisiirdamine, siis kasutatakse ravimit alates 12-aastastest).

   Kõrvaltoimed

   Ravim on hästi uuritud. Herpes zosteri ja herpesviirusega (sh samaaegse immuunpuudulikkusega) patsientide laboriuuringute ja vaatluste tulemusena võtavad nad valatsükloviiri, peaaegu kõik võimalikud kõrvaltoimed on kindlaks tehtud.

   Kasutusjuhend Valatsikloviir (meetod ja annus)

   Vahendeid võetakse suu kaudu, olenemata toidust.

   Valatsikloviiri tabletid, kasutusjuhised

   Vöötohatisega ühekordne annus on 1000 mg (2 tabletti) 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva. Mida varem haiguse esimesed sümptomid hakkasid ravimit vastu võtma, seda tõhusam on ravi.

   Herpesiga (sh profülaktilise manustamisega) on päevane annus 1000 mg. Soovitatav on jagada 2 annust, hommikul ja õhtul, üks tablett. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva (raske haigus).

   Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, tuleb annust kohandada.

   Üleannustamine

   Andmed ravimite üleannustamise kohta puuduvad.

   Koostoime

   Kliiniliselt olulisi tablettide koostoimeid teiste ravimitega ei täheldatud.

   Kuid toimeaine eritub kehast neerude kaudu kanali sekretsiooni kaudu. Valatsikloviiriga samaaegselt määratud ravimid häirivad selle normaalset eliminatsiooni organismist. Esiteks viitab see zimetidiinile ja teistele ravimitele, mis blokeerivad kanali sekretsiooni mehhanismi.

   Koos mükofenolaadiga suureneb atsükloviiri kontsentratsioon vereplasmas.

   Kombinatsioonis tsüklosporiiniga, takroliimusega ja ravimitega, mis häirivad neerude normaalset toimimist, suureneb nende organite koormus.

   Müügitingimused

   Ladustamistingimused

   Jahedas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

   Kõlblikkusaeg

   Erijuhised

   Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Võib-olla akuutse neerupuudulikkuse areng, kesknärvisüsteemi häired.

   Eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik, kuid vedeliku tarbimist tuleb suurendada.

   Genitaalherpes ravi ajal peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast, kuna ravim ei takista viiruse edastamist partnerile.

   Maksahaigusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

   Puuduvad kliinilised kogemused ravimi kasutamise kohta alla 12-aastastel lastel, seetõttu ei ole lapsed retseptiravimid.

   Kui patsient läbib luuüdi või neerusiirdamist, avastatakse HIV-nakkuse kliiniliselt väljendunud vorm, ilmneb äge immuunpuudulikkus, seejärel võib ravimi võtmine põhjustada trombotsütopeenilist purpurat, hemolüütilist-ureemilist sündroomi ja surma.

   Kui ravi käigus on täheldatud hallutsinatsioone, krampe, ärritust, segasust ja deliiriumi, tuleb ravim tühistada.

   Valatsikloviiri analoogid

   Lähimad analoogid on Vior, Valaciclovir Canon, Valaciclovir-vesinikkloriid, Valohard, Valcicon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

   Mis on parem: Valatsikloviir või Valtrex?

   Valtrex on sama toimeainega impordi analoog. Kõrvaltoimete tõhususe ja sageduse osas on ravimid identsed. Valtrexi väärtus on siiski palju suurem kui valatsikloviir.

   Raseduse ja imetamise ajal

   Praktiliselt ei ole uuringuid, mis tõestaksid ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele. Sellega seoses peab arst määrama ravimi.

   Valatsükloviir (selle metaboliit atsükloviir) tungib hästi rinnapiima.

   Rottidel ja küülikutel läbiviidud uuringute ajal ei avaldanud ta ravimi võtmise ajal teratogeenset toimet, ei põhjustanud naistel ja meestel viljakust.

   Valacicloviri ülevaated

   Arvustused on head. Ravim leevendab herpesi pikka aega kõrvaltoimetest, mis on kõige sagedamini iiveldus ja seedetrakti probleemid. Paljud on rahul ravimite suhteliselt väikeste kuludega.

   Valatsikloviiri hind

   Valatsikloviiri tablettide hind Venemaal on umbes 600 rubla 10 tükki.

   Koos tablettidega kasutage reeglina salvi, mis sisaldab valatsükloviiri.

   Hind Valaciclovir Ukrainas on veidi suurem. Võite osta ravimi 360 UAH (10 tabletti).