Taastusravi pärast operatsiooni nina vaheseinas

Nina vaheseina nihutamine on patoloogiline seisund, kus hapniku voolamine inimkehasse on häiritud. Sellist haigust on võimalik kirurgilise sekkumise abil kõrvaldada ja seda protseduuri nimetatakse septoplastiks. Toimingut peetakse üsna keeruliseks ja seda tehakse ainult teatud meditsiiniliste näidustuste olemasolu korral. Paljud patsiendid, kes otsustavad septoplastika üle, on huvitatud sellest, kui palju taastumine toimub pärast nina vaheseina operatsiooni ja millised komplikatsioonid võivad tekkida.

Näidustused operatsiooni kohta ja selle rakendamise meetodid

Nina vaheseina operatsiooni kasutatakse ainult olukordades, kus see häirib inimese normaalset elu ja provotseerib erinevate komplikatsioonide teket. Eksperdid tuvastavad septoplastika jaoks järgmised näitajad:

• pidev ninakinnisus, millel ei ole mingit pistmist allergilise reaktsiooni või külmumisega;
• kõrva komplikatsioonid;
• kroonilise luustiku põletik, kui kõverus häirib nina normaalset õhuvoolu.
• tõsise eelarvamuse korral on soovitatav teha operatsioon nina vaheseina tasandamiseks noores eas ja mitte oodata probleemide tekkimist.

Mõnel patsiendil avastatakse selge muutus, kuid nina teine ​​pool hingab üsna normaalselt. Selle patoloogiaga inimesed kohanevad selle olukorraga ja ei kaeba hingamisprobleemide pärast. Vanusega vähendatakse kudede kompenseerivaid võimeid ja patsiendid hakkavad nende seisundi kohta kaebust esitama. Siiski ei võta arst tõenäoliselt vastutust septoplastika eest vanemas eas isegi mitme näidustusega. Sel põhjusel on kasulik teha operatsioon väljendunud erapoolikuse ja kaebuste puudumise korral, ainult spetsialist otsustab.

Septoplastika puhul on järgmised vastunäidustused:

• ägedad haigused ja krooniliste patoloogiate ägenemine;
• menstruaalverejooks naistel;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• psühholoogilised haigused ja erinevad kõrvalekalded;
• sisemise elundi raske patoloogia dekompensatsiooni staadiumis.

Septoplastikat teostatakse otolarüngoloogia osakonnas, kasutades kohalikku või üldanesteesiat. Selleks, et pärast operatsiooni saaks taaskasutada sujuvalt ja ilma komplikatsioonide tekkimiseta, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi ja teatud meetmete rakendamist.

Taastusperioodi kestus pärast vaheseina korrigeerimist

Esimesel päeval pärast operatsiooni nina vaheseina korral ilmnevad hingamisraskused tavalisel viisil. Patsient peab hingama oma suu kaudu õhku ja see peab harjuma. 1-3 päeva jooksul eemaldatakse tampoonid töötavast ninast ja normaalne hingamisaktiivsus saab normaliseerida. Tampoonide eemaldamise protseduuri peetakse üsna ebameeldivaks, sest need võivad kuivada limaskestale ja muutuda valu allikaks. Sellise ebamugavuse vältimiseks tuleb tampoonid mõlemal küljel leotada vesinikperoksiidiga.

10 päeva pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks määratakse patsiendile tavaliselt nina tilgad koorikute moodustumisest. Tegelikult on vaja selliseid ravimeid tilgutada, sest sellist protseduuri peetakse taastamisperioodi üheks oluliseks etapiks. Sellised tilgad aitavad niisutada nina limaskesta ja kõrvaldada koorikud. Sageli on selles taastamisetapis ette nähtud Nasonexi pihustamine, mille tõttu on võimalik vähendada kudede turset ja taastada hingamine. Nina limaskesta paranemist on võimalik kiirendada füsioloogilise lahuse või õli vedeliku abil, mis tuleb installeerida elundisse.

Taastusravi pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks kestab tavaliselt 2-3 nädalat ja pärast selle lõppemist saab inimene tagasi normaalsesse elu. Nasaalset vaheseina korrigeerimiseks määratud operatsiooniperioodi kestus sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmiselt kestab see umbes kuu aega. Saadud tulemuse lõplik hindamine viiakse läbi mõne kuu jooksul pärast operatsiooni.

Hingamisprobleemid pärast operatsiooni

Septoplastika, nagu iga teine ​​operatsioon, on keeruline operatsioon ja pärast selle rakendamist võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Patsiendid, kes otsustavad sellist sammu astuda, peaksid teadma, millised on negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni.

Taastusravi ajal pärast operatsiooni nina vaheseinas on hingamisprobleemid tavaline tüsistus. Ninaõõnde, limaskesta turse, koorikud ja postoperatiivsed sidemed takistavad tavaliselt sellist loomulikku protsessi. Kasutades sidet, on võimalik kõhre ja luu kindlalt kinnitada, mis aitab vältida nende nihkumist. See põhjustab patsiendile ebamugavust ainult esimesel päeval pärast kirurgilist sekkumist ja mõne aja pärast ei tunne inimene lihtsalt seda.

Nina limaskesta turse püsib 5-7 päeva, pärast mida hakkab see vähenema ja 3 nädala pärast täielikult kaduma. Selleks, et kiiresti eemaldada turse taastumisperioodil pärast septoplastikat, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• täitma voodit;
• võtta ravimeid, mis on suunatud veresoonte seinte tugevdamisele;
• juua antihistamiini;
• kasutage jääga tihendust;
• teostama füsioteraapiat;
• niisutada õhku elamurajoonis;
• kasutage ninaspreide.

Pärast kõvera nina vaheseina operatsiooni võib valu ilmneda hammastes ja ninas, samuti selles piirkonnas tuimus. Sellise patoloogilise seisundi kujunemine on tingitud asjaolust, et närvide ja lõualuu närvilõpmed läbivad ninaõõne. Kirurgilise protseduuri läbiviimisel võib neid venitada või kahjustada, ja hiljem, mitu kuud, piinab teda ebamugavustunne.

Sageli pärast nina vaheseina kõveruse operatsiooni on kurgus valu ja see on tingitud vähestest limaskestade kahjustustest. Mõne nädala möödudes see ebameeldiv sümptom kaob ja ei kahjusta enam patsienti. Iseloomulikud ilmingud pärast septoplastikat on suurenenud uimasus, kerge pearinglus ja nõrkus. Taastusravi ajal võib tekkida allergiline reaktsioon ravimitele ja mõnel juhul võib see esineda operatsiooni ajal. Selle komplikatsiooni korral valitakse patsiendile erinev ravirežiim või määratakse antihistamiin.

Ohtlikud tüsistused pärast nina vaheseina operatsiooni

Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad mõned hingamisprobleeme põhjustavad sümptomid. Järgmised tüsistused ei ole norm:

• sinusiiti iseloomustab valu ja rõhu teke ninaosas;
• sünkroonid blokeerivad ninaõõne luumenit ja seeläbi takistavad õhu normaalset liikumist;
• anatoomilised defektid pärast operatsiooni on loodusliku hingamise katkestamise põhjuseks.
• perforatsioonile on iseloomulik, et hingamine ja ninavähi kuivus suurenevad.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast nina vaheseina korrigeerimist võivad verehüübed ja hematoomid tekkida, kui limaskesta kihtide vahel koguneb verehüüve. Sellises olukorras on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes täidab elundi puhastamiseks vajalikku protseduuri.

Juhul, kui operatsiooni ajal esinevad nakkuslikud tüsistused, on patsiendil näidatud antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva. Lisaks võib arst määrata limaskesta ravimise spetsiaalse keemilise ühendiga salvi abil. Nende abiga on võimalik põletikku kiiresti kõrvaldada, peatada patogeenide edasine paljunemine ja hõlbustada hingamist.

Pärast operatsiooni nina vaheseinas on rangelt keelatud suitsetada, jalgrattaga sõita ja alkohoolseid jooke juua. Selliste harjumuste juurde naasmine on lubatud 2-4 nädalat pärast operatsiooni, kui hingamine normaliseerub. Kõikide arsti soovituste ja kohtumiste järgimine võimaldab teil nina funktsiooni lühikese aja jooksul taastada, samas kui rehabilitatsiooniperiood on palju lihtsam.

Nina vaheseina ja konokotoomi eemaldamine

Nina vaheseina osaline või peaaegu täielik eemaldamine on üks viis selle dislokatsiooni ja deformatsiooni raviks. Resektsioon on nina vaheseina modifitseeritud osa eemaldamine.

Vaheseina ümberpaigutamisel ei ole selle osaline eemaldamine alati vajalik. Nina vaheseina resektsiooni näidustused on:

• Normaalse ninakaudse hingamise oluline ja püsiv katkestus, kui nina vaheseina deformatsioon on selle probleemi objektiivselt tõestatud põhjus;
• Kerge hingamisraskus noorel eas, sest nende aastate jooksul võivad need patsiendid suurendada kroonilise hapniku nälga tõttu närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide haiguste riski;
• Kui kontrolli käigus avastatakse õhu liikumise osaline või täielik puudumine läbi ühe ninaõõne (isegi kui patsiendil ei ole veel selle probleemiga seotud kaebusi);
• Esialgne ettevalmistus ja kirurgilise juurdepääsu pakkumine muudeks operatsioonideks (pisaravoolu, etmoid-labürindi, eesmise sinuse jms) ja manipulatsioonide korral (mõnikord puhudes läbi eustakse toru).

Kui nina vaheseina kõverus on nähtav kosmeetiline defekt (kaasasündinud või traumajärgne), siis tuleb eemaldada ka nina vahesein, mida kirurg saab kombineerida konokotoomiga.

Nina vaheseina eemaldamise operatsiooni kirjeldus

Nina vaheseina resektsioon viiakse läbi ninaõõne sees oleva limaskesta sisselõikeid kasutades. Seetõttu ei jää näole kirurgilist jälge. Muudetud ala saab eemaldada traditsioonilisel viisil või kasutades laserit. Arst saab kombineerida ka lasertehnoloogiaid klassikalise operatsiooniga, et kiiresti vähendada verekaotust nina limaskesta kahjustatud veresoontest.

Tavaliselt kestab nina vaheseina osaliselt eemaldamine 30 minutist tunnini. Kirurg täidab vaheseina moodustatud peamised defektid luustiku või kunstlikust materjalist implantaadi kujul. See tähendab, et pärast vaheseina resektsiooni teostatakse vahetult septoplastika.

Conchotomy

See on ninaõõne külgseintel asuvate turbinaatide seinte osaline eemaldamine. Konkotomiat ei kohaldata nina vaheseina eemaldamise toimingute suhtes, kuid seda saab teha koos vaheseina resektsiooniga hingamisteede funktsiooni parandamiseks. Operatsiooni põhiolemus on eemaldada limaskestade ja vajaduse korral luukoe kasvupiirkonnad alumise ja keskmise turbinaadide piirkonnas.

Ninasõõrme limaskesta ülekasv on probleem, mis on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Seega, et taastada normaalne ninakaudne hingamine, peab kirurg kombineerima kaks operatsiooni (vaheseina ja kongotoomia resektsioon).

Karbotoomiaoperatsiooni kirjeldus

Nagu nina vaheseina eemaldamine, viiakse kongotoomia sageli läbi ka lokaalanesteesias, kuid seda võib läbi viia ka üldanesteesias.

Lisaks tavapärasele modifitseeritud kudede piirkondade ekstsisioonile spetsiaalse konksooni instrumendi abil kasutatakse ka teisi meetodeid: laseri, ultraheli või krüogeenset toimet concha teatud piirkondadele.

Postoperatiivne periood

Taastumise kiirendamiseks pärast nina vaheseina ja konokotoomia eemaldamist peate järgima kõiki kirurgi soovitusi ja järgima järgmisi reegleid:

• Esimese 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni keelduda kuumadest toitudest ja jookidest;
• Joo rohkem vedelikke;
• Püüdke vältida liigset koormust, raskuste tõstmist, pikka kaldpea asendit.

Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser

Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks koostisosa - luu ja kõhre.

Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.

Miks siis on sirgenduskirurgia üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:

• Füsioloogilised põhjused Kumerus tekib keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi puudumise tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja naelu kasvavad.
• Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
• Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tõsine vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.

Kumeruse tüübid

1. Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, erinevatel tasanditel, ees või taga.
   
2. Kammid.
3. Thorns. Harud ja naelu on vaheseina luustiku osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
4. Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.

Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?

Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vortekside esinemine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivatamist, silma epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniaõõnest.

Vaheseina kõverust ei eraldata astmeteks vastavalt anatoomilise defekti ilmingule, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja ei ole otsest seost kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.

Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on järgmine:

1. Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
2. Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
3. Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.

Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhimõtted:

1. Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
   1. Ägedad nakkushaigused.
   2. Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
   3. Vaimne haigus.
   4. Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
2. Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
   1. Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
   2. Vanadus.
   3. Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
   4. Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi korral sinuste endoskoopilise desinfitseerimisega.
3. Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
4. Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
5. Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Spetsialiseerunud on spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
6. Toiming toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
8. Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
9. Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
10. Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
11. 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.

Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks

Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina moonutuste korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone - see on submukoosne resektsioon ja säästlik minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.

Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskestade kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai, seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised on vaheseina jäägid - kaks kihti limaskestast, perchondrium, periosteum - lähedal ja fikseeritud tampoonidega. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.

Selle operatsiooni puudused:

• Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
• Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused, nagu perforatsioon, ninasõela sadulaadne tagasitõmbumine.
• Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armid, kuna limaskesta trofism on katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, ninas on pidev kuivus, koorikute teke.
• Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.

Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.

Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, deformatsiooni piirkonnad ilmnevad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.

See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi. Keerukate moonutustega on selle kohaldamine piiratud.

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastikaks.

Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja viiakse tagasi kohale, st need on paigaldatud limaskesta lehtede vahele defekti täitmiseks. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.

Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. See on paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinadel, vasotoomia.

Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.

Septoplastika tüsistused

Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:

1. Ninaverejooks.
2. Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
4. Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
5. Sinusiit
6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
7. Nina tagaosa kukutamine.

Postoperatiivne periood

Kohe pärast operatsiooni asetatakse tampoonid nina. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse nina teisele kinnitusplaatile.

Tulenevalt asjaolust, et peate hingama suu kaudu, kuivab suu limaskesta ja huulte ning tunnete end alati joomist.

Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, on ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid ühendatud - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.

Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Joomine on parem õled.

Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimestelt saadud tagasiside kohaselt hakkab enamus hingama oma nina ja lõhna kaudu nädalas täielikult, mõnel juhul kestab see periood kuni kuu.

Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglast 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase visiidiga ENT spetsialistile. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.

Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.

Alternatiiv septoplastikale

Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.

Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.

Hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laserkorrigeerimine laialt levinud, kuna vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.

Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-kristotoomia meetod - vaheseinte ja piikide eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.

Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.

Video: laser septoplastika

Kuidas otsustada operatsiooni üle?

Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes ei suuda pikka aega oma nina kaudu hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilgadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on hirmutav, 2-3 nädalat puue.

Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võib nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, tunda lõhnu, kaovab pidev norskamine, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.

Septoplastika (operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks): näidustused, liigid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinas, mis viiakse läbi selle kõveruse parandamiseks või muu defektiga.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et kõveriku nina vaheseina esinemissagedus varieerub 65% -st 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on viinud meditsiinilise kogukonna suure tähelepanu nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene märkus kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse nina vaheseina kaasaegsele kirurgiale, pärineb 19. sajandist. Suur osa kliinilistest kogemustest septoplastika valdkonnas, mis on korrutatud tänapäeva teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioonid

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (see paikneb piisavalt sügavalt ninaõõnes ja koosneb luudest), kõhre (nelinurksete kõhre kujul) ja liikuv (piirkond naha vahel ninasõõrmetest kõhreosani).

Nina vahesein jagab ninaõõne kaheks ninasõiduks, määrates seeläbi õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi tugi- ja vormimisfunktsioone - see on otseselt seotud teatud kuju andmisega nina, eriti selle ülemise ja alumise pinnaga.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade ebakõla arengu tõttu noores eas. Kõige sagedamini on mitte-traumaatiline kõverus täielik ümberpaiknemine kogu vaheseina, paksenduskärude või kasvupoegade suunas.

nina vaheseina kõveruse tüübid

Traumaatilised - tulenevad välistest, sageli mehaanilistest mõjudest. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina ja nina luude kahjustusi, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastikat koos rhinoplastyga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes on mingisugune haridus väljaspool vaheseina, avaldades sellele survet. Sellises olukorras on nina vaheseina operatsioon ühendatud operatsiooniga, et kõrvaldada nina vaheseina kõveruse põhjus.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati vähk - enamikul juhtudel põhjustab nina vaheseina kasvaja-sarnane kõverus polüüpe, healoomulisi kasvajaid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kus inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samas ei näita isegi, et tema mured on põhjustatud nina vaheseina kõverusest. Otsus kirurgilise ravi kasutamise kohta tehakse sümptomite esinemise korral:

• Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina, kõveruse, õõnsa või lihtsalt nina ebakorrapärase kuju;
• Püsiv nohu - sagedane nina limaskestade eraldumine;
• Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
• Kuivuse tunne ninas ja suus;
• Müra hingamine une;
• Norskamine, sageli väga tugev;
• Sagedased ninaverejooksud, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
• Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
• Sage külmetus;
• Sagedased ja kroonilised haigused, mis tulenevad põletikulisest ninasõõrmuste põletikulisest iseloomust - ülakarp, eesmine ja muu;
• Peavalud;
• Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mäluhäired;
• Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kõveruse ja ülaltoodud sümptomite puudumise korral on mõttekas teostada nina vaheseina operatiivne sirgendamine, kuna eriti nooremas eas on kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid võimelised kliinilisi ilminguid tasandama. Vanuse järel tekib ammendumine, mis on varem ülesannetega toime tulnud, keha kohanemisvõime ja sümptomid hakkavad suurenema, ja organite ja süsteemide üldseisundi tõttu ei ole alati võimalik küpsemine vanema aja jooksul.

Operatsiooni ettevalmistamine

Kui on tehtud otsus operatsiooni läbiviimiseks nina vaheseina kõveruse korral, on ette nähtud rida rutiinseid meditsiinilisi teste, et hinnata organismi üldist seisundit ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumist:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Uriinianalüüs;
3. Biokeemiline vereanalüüs;
4. HIV, viiruse hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
6. Vere suhkrusisaldus;
7. Elektrokardiograafia;
8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajaduse korral laborikatsete loetelu ja teeb sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni:

• Vajaa vuntsid, kui need on olemas;
• Jäätmete vere hüübimist vähendavad ravimid (näiteks aspiriin, cardiomagnyl, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
• Samuti peaksite hoiduma alkoholi võtmisest ja suitsetamise piiramisest.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Operatsioon nina vaheseina kõveruses ei sisalda mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene saab läbi viia mis tahes olulise toimingu, võib ta samuti läbida septoplastika. Kuid on teatud vastunäidustusi:

1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat esineb limaskesta atroofiat ja see on mõnevõrra “kehakaalu”, mis viib normaalse õhuvoolu taastumiseni nina kaudu ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastaselt on kõhre ja nina luude kirurgiline operatsioon ebasoovitav, kuna kuni selle ajani hoitakse sageli nii kõhre kui ka luuelementide kasvu, mis võib viia ravi tühisuseni. Kui aga esineb väljendunud defekte ja sümptomeid, on võimalik operatsiooni teostada nii kuus aastat kui ka 50 aastat;
2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
3. Menstruatsiooni olemasolu ja esimene nädal pärast seda;
4. Vaimne haigus;
5. Koagulopaatia - vere hüübimise haigus;
6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompenseerimine;
7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
8. Raske epiteeli atroofia nina vaheseinas.

Valu leevendamine

Sõltuvalt sellest, kus asub kõverjooneline ala, viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia (anesteesia) all.

Lokaalne anesteesia nina vaheseina sirgendamisel toimub siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luude osa, vaid paikneb ainult nina vaheseina liikuvas või kõhreosas osas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga või rakendatakse anesteetikumiga leotatud tamponeid ja pärast igat liiki tundlikkuse kadumist tampoonid, käivitada operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luu struktuure või nina vaheseina septoplastikat on ainult osa või ulatusliku operatsiooni staadium, saab patsient üldanesteesiat. Anesteetilise une korral kasutatakse ka lapsi.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist operatsiooni nina vaheseinas on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pikk kliiniline kogemus kogunenud nii pika aja jooksul, on välja töötatud palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja kasutatakse praegu tõestatud meetodeid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu garanteeritud positiivse mõjuga ja põhjustavad minimaalset komplikatsiooni.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Killiani operatsioon: Kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahalt ei tehta sisselõikeid ning selle tulemusena on välistatud nägude avanevatel aladel postoperatiivsete armide tekke võimalus.

ninakaudse vaheseina resektsioon vastavalt Killianile

Selle operatsiooni olemus on see, et nina läbipääsud, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse sisselõiged nina vaheseina ja perikondriumi limaskestas mõlemal küljel. Nina katuse tasemest kuni selle põhjani. Ta kasutab väikest teravat skalpelli ümmarguse, teritamata otsaga, sest skalpelli terav ots võib kergesti lõigata läbi kõhre kogu paksuse, samuti perikarpuse ja vastassuunalise nina läbipääsu limaskesta. Limaskesta ja nadkhryashnitsa kõhre külge lõhustatakse.

Järgnevalt süstitakse anesteetikumi perichondriumi alla ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesti ise, läbi tehtud sisselõikeid, limaskesta koos perchondriumiga ja periosteumiga kooritakse nõutavale tasemele.

Krae või piigi vaheseina juuresolekul tehakse eraldumine sellest mööda ninaõõne katusest ja põhjast, nii et see ei kahjustaks limaskesta defekti maksimaalse tõstmise piirkonnas. Eraldamine toimub partitsiooni deformeerunud osa piirides. Järgmisena on nina vahesein mehaaniliselt sirgendatud: naelad ja harjad lõigatakse, kõverused lõigatakse välja ja nii kõhre kui ka luu saab korrigeerida.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt eraldatud limaskest, perhondrium ja periosteum pressitakse kõhre ja luudega samade tampoonidega. Näidatakse tihti pärast operatsiooni kandmist.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina subumukse resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

Vaheseina korrigeerimine: sisselõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina läbipääsu küljest. Järgnevalt eraldatakse perchondrium ja periosteum ainult sisselõike küljel ja samal küljel viiakse läbi kõhre neli tükeldust nii, et kõhre kõverdatud osa on seotud mitte ainult limaskesta, perhondriumi ja perosteumiga külgneva nina kaudu. Sama põhimõtte kohaselt, nagu ka kõhupiirkonnas, tehakse nina vaheseina luu aluse lõikamine selle kõveruse piirkonnas. Läbiviidud manipulatsioonide tulemusena omandab nina vaheseina liikuvuse ja ilma välise sekkumiseta eeldab loomulikku positsiooni. Seejärel sisestatakse tampoonid nina kaudu samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identne korrigeerimisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosat, ilma et see puudutaks selle luuosa.

Tsirkulaarne resektsioon: Kui vaheseina mobiliseerimisel ei saada kõhre nelinurga piisavat liikuvust nina vaheseina loomiseks oma loomulikus asendis, siis tehtud lõiked laiendavad kõhre harvendavaid triipe.

Osaline resektsioon on kombinatsioon ülaltoodud V.I. poolt pakutud nasaalse vaheseina toimingute modifikatsioonidest. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifikatsioon, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab välja lõigatud alale õige kuju ja tagastab selle tagasi nina vaheseina limaskestade vahel.

Laser-septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhre oma eelnevalt antud kuju. Selle toiminguga kaasneb kõhre mehaaniline sirgendamine, mis viib laseri endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale limaskesta kaudu, mille järel säilib kõhre õige vorm.

Laser-septoplastikal on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

1. Lõikamisi ei toimu - laseri kokkupuude limaskesta kahjustamata.
2. Operatsioon on täiesti veretu.
3. Nakkusohtlike tüsistuste ja hematoomide tekke oht puudub.
4. Seda saab valmistada ambulatoorselt - statsionaarse viibimise vajadus puudub.
5. Postoperatiivse turse puudumine.
6. Väga lühike postoperatiivse rehabilitatsiooni periood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks, see on tingitud asjaolust, et laser toimib vastavalt ainult kõhre suhtes, kuid välistatud on nina luude luude osa defektide ravi. Ja teiseks, laser saab hoida kõhreid ainult eelnevalt, kuid see ei suuda kammi või naastu eemaldada. Samuti on laser ebatõhus, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirjeldatud kirurgilise ravi võimaluste valik sõltub peamiselt nina vaheseina kõveruse levimusest ja tõsidusest, aga ka selle kliiniku tehnilistest võimalustest, kuhu te pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastika läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitse päeva.

Esimese paari päeva jooksul on nina sees marli tampoonid, mis takistavad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidsed marli tampoonid silikoon tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad iseenesest spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada ninakaudset hingamist isegi varases järgses perioodis, mis parandab oluliselt elukvaliteeti rehabilitatsiooni ajal.

Niipea, kui aeg saabub - umbes teine, kolmas päev, sõltuvalt teostatud variandi variandist, eemaldatakse tampoonid ja kontrollitakse nina läbipääsu nende seisundi jälgimiseks. Statsionaarse viibimise ajal viiakse koorikute eemaldamine meditsiinipersonali osavõtul väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodi ajal on sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid, et leevendada patsiendi seisundit. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed preparaadid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (tabletid, süstid) või lokaalne niisutamine nina limaskestal.

Pärast haiglast väljavoolu on enne töö alustamist ninaõõne seisundi kontrollimiseks vaja külastada kliiniku ENT arsti. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise pingutusega, võite 10–14 päeva pärast tööd alustada.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vajalik:

1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
3. Piirake päikeses viibimise kestust;
4. Kaitstud intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi operatsioon on välja töötatud üksikasjalikult ja tüsistuste tekkimine on haruldane nähtus. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

• Hematoomide moodustumine on pingeline õõnsus, mis on täidetud vahega vaheseina ja nina limaskesta vahel.
• Ninaverejooks;
• Nina vaheseina perforatsioon - kahe ninasõidu ühendava kanali moodustumine;
• Põletikulised komplikatsioonid haavandite kujul;
• Sinusiit, eesmine sinusiit ja muu sinusiit;
• Sinechia - ninaosade sisemised liited;
• Vähenenud lõhna;
• Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema tagasi.

Kust teha operatsiooni ja kui palju see maksab?

Enamikus suur- ja erakliinikutes, kus on ENT osakonnad, teostavad seda operatsiooni.

Vaba tee lameda nina vaheseina poole on piirkondliku kliiniku ENT arst, kellele te kuulute. Arst annab teile haiglasse pöördumise, kus teid pannakse ootenimekirja ja pärast vajalikke uuringuid ning pärast teatud aja möödumist on teil tehtud septoplastika. Kui te seda teed järgite, on olemas kaks puudust - töötava arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste ja algaja kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, on vahemikus 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on tihti ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikeseid sisselõikeid ninakäikude sees, on sellise kallis varustuse kasutamine kahtlane. Laser septoplastika on palju kallim ja selle hinnad on vahemikus 40 000-30 000 rubla.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt on enamikel juhtudel pärast nina vaheseina operatsiooni läbiviimist kõigepealt ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud ja need on täielikult ja te saate hingata oma täis ninaga! Lisaks on vähenenud selliste nakkushaiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide, sinuse nohu ja teiste sagedus, tõsidus ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma plusse ja miinuseid, olles eelnevalt oma hirmu maha surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootused ning kahe või kolme nädala möödudes märgivad patsiendid, et ninast ei ole varem häiritud sümptomeid ja kvaliteet paranes. elu üldiselt.

Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind

Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.

See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.

Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:

1. Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
4. Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.

Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:

Näidustused nina vaheseina joondamiseks

Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:

1. Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
3. Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.

Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?

Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine ​​pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.

Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.

Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

1. PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
5. Rühma ja reesuse vereanalüüs.
6. Fluorograafia ja terapeut.
7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
2. Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.

Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.

Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.

Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleks see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.

Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.

Kuidas operatsioon ise toimib

Klassikaline septoplastika läheb nii:

1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
2. Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
3. Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
4. Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
5. Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
6. Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.

Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastika tüübid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.

On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.

Nina vaheseina laseriga sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.

See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.

Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina

Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:

• plastist välimine nina;
• polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
• madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
• sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:

Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.

Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.

Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.

Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

• verejooks;
• adhesioonide moodustumine;
• infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
• hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
• armid;
• vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:

1. Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
2. Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
3. Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
4. Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.

Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.

Kulud ja ülevaated

Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.

Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.

Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.

Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.

Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus

Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.