IBUPROFEN

Flu

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest

Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.

Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.

- peavalu pinge ja migreen;

- liigeste, lihasvalu,

- valu seljas, alaseljas, ishias;

- sideme kahjustusega valu;

- palavik nohu, gripp;

- reumatoidartriit, osteoartroos.

MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;

- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);

- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;

- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;

- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;

- rasedus (III trimester);

- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;

- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.

Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.

Ärge ületage määratud annust!

Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.

Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.

Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi

Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.

Muu: suurenenud higistamine.

Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).

Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.

Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).

Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.

Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).

Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Ibuprofeen (ibuprofeen)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ibuprofeen

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Ibuprofeeni ainete omadused

Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.

Farmakoloogia

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax see luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).

Aine ibuprofeeni kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodynia, ishiase, rindkere radikulaarsete sündroom, lihasevalu, närvivalu amüotroofia, neuralgia, liigesevalu, ossalgia, bursiit, tendoniit, tenosünoviit, venitades sidemete, verevalumid, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihasluukonna, operatsioonijärgne valu, millega kaasneb põletik, migreen, peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude erinevate geneetiliste seisundite palavik (sealhulgas pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ENT organite nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algodisorrorrea, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskuse vähendamiseks).

Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).

Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravimine enneaegsetel vastsündinutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.

Rektaalseks kasutamiseks (lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): palavikuvastase ainena - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; veritsushäired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, scotoma, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.

Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.

Väliseks kasutamiseks

Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Manustamisviis

Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).

Ettevaatusabinõud ibuprofeen

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeen

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Ibuprofeen on mittesteroidne sünteetiline ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on ibuprofeen, fenüülpropioonhappe derivaat.

Ibuprofeen on kõige tõhusam põletikulise valu korral. Põletikuvastane toime on üsna lähedal atsetüülsalitsüülhappele. See pärsib trombotsüütide kleepumist, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab põletiku intensiivsust.

Väliselt rakendatuna on Ibuprofeenil salvi tugev analgeetiline toime, mis vähendab punetust, hommikust jäikust ja turset.

Ravim kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite nimekirja, selle tõhusust ja ohutust on uuritud ja kliiniliselt testitud.

Vormivorm

Ibuprofeen on saadaval tablettide, suspensioonide ja salvide kujul.

  • Ibuprofeeni tabletid on ümmargused, siledad, kaksikkumerad. Iga tablett sisaldab 200 mg või 400 mg toimeainet. Abiained - magneesiumstearaat, talk, laktoos, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, povidoon 25. 10, 20 ja 100 tükki pakendi kohta;
  • Kaetud Ibuprofeeni tabletid pikaajalise toimega. Iga tablett sisaldab 800 mg toimeainet. 7, 14 ja 60 tükki pakendi kohta;
  • Tabletid imemiseks. Iga tablett sisaldab 200 mg toimeainet;
  • Pikatoimelised kapslid. Iga kapsel sisaldab 300 mg toimeainet;
  • Ibuprofeeni suspensioon suukaudseks manustamiseks on homogeenne, kollane, oranži lõhnaga. 5 ml suspensiooni sisaldab 100 mg toimeainet. Valmistatud 100 ml pudelites mõõtelusikaga kastis;
  • 5% kreem ja geel väliseks kasutamiseks.

Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks

Ibuprofeen on näidustatud:

  • Gripi ja SARSi sümptomaatiline ravi;
  • Osteoartroos;
  • Psoriaatiline artriit;
  • Emakakaela spondüloos;
  • Barre-Lieu sündroom;
  • Emakakaela migreen;
  • Bursiit;
  • Anküloseeriv spondüliit;
  • Neuralgiline amüotroofia;
  • Müalgia;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Posturaalne hüpotensioon (antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel);
  • Erinevate etümoloogiate palavikud;
  • Pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi traumaatiline põletik;
  • Vertebraalarterite sündroom;
  • Neuralgia;
  • Tendiniit;
  • Hematomas.

Ibuprofeen on näidustatud ka sidemete, reumatoidartriidi, radikuliitide ja liigeste sündroomi (koos podagra ägenemisega) sprainside ravis.

Lisandina on Ibuprofeen näidustatud kasutamiseks:

  • Kopsupõletik;
  • Postoperatiivne, hambaravi ja peavalu;
  • Nakkushaiguste ENT haigused - farüngiit, tonsilliit, riniit, larüngiit, sinusiit;
  • Bronhiit;
  • Pannikuliit;
  • Primaarne düsmenorröa;
  • Algodismenoree;
  • Põletikulised protsessid vaagnas;
  • Adnexitis

Vastunäidustused

Ibuprofeen on vastunäidustatud vastavalt:

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine ja haavandiline koliit;
  • Nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
  • "Aspiriin" astma;
  • Hüpertensioon;
  • Scotome;
  • Amblyopia;
  • Neeru- või maksafunktsiooni halvenenud häired, samuti maksa tsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
  • Südamepuudulikkus;
  • Turse;
  • Hemofiilia;
  • Hüpokoagulatsioon;
  • Leukopeenia;
  • Vestibulaarsete seadmete patoloogia;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • III trimestril.

Vastavalt juhistele Ibuprofen ette nähtud ettevaatusega, kui:

  • Krooniline südamepuudulikkus
  • Samaaegsed maksa- ja neeruhaigused, t
  • Enteriit;
  • Kohe pärast operatsiooni;
  • Düspeptiliste sümptomitega enne ravi;
  • Gastriit;
  • Koliit;
  • Alla 12-aastased lapsed.

Ibuprofeeni kasutamisel on vaja süstemaatiliselt jälgida perifeerse vere, samuti maksa- ja neerufunktsiooni mustrit.

Kasutusjuhend Ibuprofeen

Vastavalt juhistele Ibuprofen võetud pärast söömist sees.

Ravimi päevane annus sõltub haigusest:

  • Osteoartriidi, algomenorröa, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüloartriidi korral on täiskasvanutele ette nähtud 400-600 mg 3-4 korda päevas;
  • Reumatoidartriidi korral võtke suuremat annust 800 mg 3 korda päevas;
  • Pehme koe vigastuste ja nihestuste korral kasutatakse pikaajalise toimega Ibuprofeeni tablette - 1600-2400 mg üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut;
  • Mõõduka valu sündroomiga võtke 1200 mg päevas;
  • Febriilse sündroomi puhul, mis on tekkinud pärast immuniseerimist, kasutatakse 50 mg, vajadusel võib manustamist korrata 6 tunni pärast, kuid mitte üle 100 mg päevas.

Üle 12-aastaste palavikuga laste puhul arvutatakse Ibuprofeeni annus kehatemperatuuri vähendamiseks:

  • Üle 39,2 ° C, 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas;
  • Alla 39,2 ° C, 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Ibuprofeeni tablette resorptsiooniks kasutatakse ENT haiguste raviks, mis lahustuvad suu all keele all. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 200-400 mg 2-3 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon määratakse tavaliselt lastele. Keskmine üksikannus vastuvõtu ajal 3 korda päevas teeb:

  • 1 kuni 3 aastat - 100 mg;
  • 4-6-aastased - 150 mg;
  • 7-9 aastat vana - 200 mg;
  • 10 kuni 12 aastat - 300 mg.

Paikselt rakendatud geel või kreem Ibuprofeen, seda rakendades ja hõõrudes, kuni imendub kahjustatud piirkonda täielikult 3-4 korda päevas. Ravi võib läbi viia 2-3 nädala jooksul.

Kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele on Ibuprofeen suhteliselt ohutu ravim ja tavaliselt on see hästi talutav. Kasutamisel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:

Seedetrakt: sagedamini esinevad kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, ebamugavustunne ebamugavuses, erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused; maksafunktsioon on oluliselt väiksem või seedetraktist verejooks.

Närvisüsteem: peavalu või peapööritus, unehäired või agitatsioon, samuti nägemishäired võivad tekkida.

Vereringe süsteem: kõrvaltoimeid täheldatakse ainult ravimi pikaajalise kasutamisega - trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: Ibuprofeeni pikaajalise kasutamise korral võib tekkida neerufunktsiooni häire.

Allergilisi reaktsioone võib täheldada ravimi sisenemisel ja välispidiselt naha punetuse, nahalööbe, angioödeemi, põletustunne vormis. Bronhospastiline sündroom ja aseptiline meningiit esineb palju harvemini.

Ibuprofeen on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik rangelt arsti ütluste kohaselt.

Imetamise ajal võib ibuprofeeni kasutada valu ja palaviku jaoks väikestes annustes. Kuna ravim vabaneb rinnapiima, on selle kasutamine annustes üle 800 mg päevas vastunäidustatud.

Ladustamistingimused

Ibuprofeen on saadaval retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ibuprofeen - ravimi kirjeldus, kasutusjuhised, ülevaated

Aine pulber Ibuprofeen (Ibuprofeen)

Ravimi meditsiinilise kasutamise juhised

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest.

Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.

Näidustused

Vormivorm

Aine pulber; kilekott (kott) 25 kg papist rull 1;

Aine pulber; kilekotti 40 kg papist rull 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 15 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 20 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 25 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 5 kg trummel 1;

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 10 kg trumlist 1;

Aine pulber; polüetüleenist kahekihilise 20 kg trumli 1 pakend (kott);

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 25 kg trummel 1;

Farmakodünaamika

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi.

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet.

Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi.

Primaarse düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki - 1,5–2,5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%.

Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2-ga plasmas 2–2,5 h (aeglustuvate vormide korral kuni 12 h).

Kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril I ja II trimestril - ettevaatusega.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Reumatoidartriidi korral - 0,8 g 3 korda päevas; osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga - 0,4–0,6 g 3–4 korda päevas, juveniilse reumatoidartriidiga - 30–40 mg / kg päevas mitmes annuses.

Pehme koe vigastuste puhul - sprains - 1,6–2,4 g päevas mitmes annuses.

Mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Vastuvõtu ettevaatusabinõud

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeeni (Ibuprofeeni) aine pulber

Tootjad: Juhua Group Corp. Ravimitehas (Hiina)

Toimeained

Haiguste klass

  • Lumbosakraalse plexuse kahjustused
  • Püogeenne artriit
  • Seropositiivne reumatoidartriit
  • Podagra
  • Polüartroos
  • Muud mujal liigitamata liigeste kahjustused
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Muud bursopaatiad
  • Täpsustamata reuma
  • Müalgia
  • Täpsustamata neuralgia ja neuriit
  • Teadmata päritoluga palavik
  • Muu pidev valu
  • Muud määratletud üldised sümptomid ja tunnused
  • Spinaalne luumurd täpsustamata tasemel
  • Salpingiit ja oofooriit

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

  • Pole täpsustatud. Vaadake juhiseid

Farmakoloogiline toime

  • Põletikuvastane
  • Põletikuvastane
  • Valuvaigistav (mitte-narkootiline)

Farmakoloogiline rühm

  • NPVS - propioonhappe derivaadid

Aine pulber Ibuprofeen (Ibuprofeen)

Ravimi meditsiinilise kasutamise juhised

  • Näidustused
  • Vormivorm
  • Ravimi farmakodünaamika
  • Ravimi farmakokineetika
  • Kasutamine raseduse ajal
  • Vastunäidustused
  • Kõrvaltoimed
  • Annustamine ja manustamine
  • Üleannustamine
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Vastuvõtu ettevaatusabinõud
  • Ladustamistingimused
  • Kõlblikkusaeg

Näidustused

Reumatoidartriit, deformeeriv osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra, seljavalu, neuralgia, müalgia, bursiit, radikuliit, pehmete kudede traumaatiline põletik ja luu- ja lihaskonna süsteem, adnexitis, proktiit; nakkus- ja põletikulised haigused (adjuvant).

Vormivorm

Aine pulber; kilekott (kott) 25 kg papist rull 1;

Aine pulber; kilekotti 40 kg papist rull 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 15 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 20 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; polüetüleenkott (kott) 25 kg kiudtrummel 1;

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 5 kg trummel 1;

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 10 kg trumlist 1;

Aine pulber; polüetüleenist kahekihilise 20 kg trumli 1 pakend (kott);

Aine pulber; kott (kott) kahekihilisest polüetüleenist 25 kg trummel 1;

Farmakodünaamika

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi.

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet.

Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi.

Primaarse düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki - 1,5–2,5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%.

Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2-ga plasmas 2–2,5 h (aeglustuvate vormide korral kuni 12 h).

Kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril I ja II trimestril - ettevaatusega.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, "aspirinovaja" astma, halvenenud veri, amblüoopia, halvenenud värvinägemine, väljendunud kahjustatud neerufunktsioon ja maks, lapsed (kuni 6 aastat).

Kõrvaltoimed

Iiveldus, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõrvetised, kõhulahtisus, pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, nahareaktsioonid, nägemishäired. Harva - seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Reumatoidartriidi korral - 0,8 g 3 korda päevas; osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga - 0,4–0,6 g 3–4 korda päevas, juveniilse reumatoidartriidiga - 30–40 mg / kg päevas mitmes annuses.

Pehme koe vigastuste puhul - sprains - 1,6–2,4 g päevas mitmes annuses.

Mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Vastuvõtu ettevaatusabinõud

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ladustamistingimused

B. Loend: kuivas ja pimedas kohas temperatuuril alla 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

M Lihas-skeleti süsteem

M01 Põletikuvastased ja reumavastased tooted

M01A Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ibuprofeen (ibuprofeen)

- vahetatavad ravimid, mis kuuluvad ühte põllumajandusettevõttesse.

  • Advil Liquid Dzhels - 400 mg kapslid
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tabletid 400 mg
  • Bonifen - 200 mg tabletid
  • Ibuprofeen - aine pulber 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofeen - rektaalsed suposiidid 60 mg
  • Ibuprofeen - tabletid 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tabletid
  • Solpaflex - kapslid 300 mg
  • Solpaflex - tabletid 200 mg
  • Phaspik - graanulid 200 mg lahuse valmistamiseks
  • Faspik - tabletid 400 mg

- Need on samasse ravimirühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid (INN), erinevad oma nime poolest, kuid neid kasutatakse samade haiguste raviks.

  • Fastcaps - kapslid 200 mg
  • Brustan - suspensioon suukaudseks manustamiseks
  • Brustan - tabletid
  • Ibuklin - 100 mg + 125 mg dispergeeruvate laste tabletid
  • Ibukliin - tabletid 400 mg + 325 mg
  • Naprokseen - aine-pulber
  • Naprokseen - tabletid 250 mg, 500 mg
  • Naprokseen - aine
  • Naprokseen-acre - tabletid 0,25 g
  • Järgmine - tabletid 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tabletid 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulid
  • Rakstan-Sanovel - tabletid 100 mg
  • Flamax - 50 mg kapslid
  • Flamaks - lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 50 mg / ml
  • Flexen - kapslid 50 mg
  • Fleksen - lüofilisaat 100 mg süstelahuse valmistamiseks
  • Flexen - rektaalne suposiit 100 mg

Näidustused ravimi Ibuprofeeni kasutamiseks

Ibuprofeeni ravimi vabanemise vorm

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; polüetüleenist kahekihilise 25 kg kiudtrumli kott (kott);

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; kahekihiline polüetüleenkott (kott) 50 kg kiudtrummel 1;

Aine-pulber mittesteriilsete ravimvormide valmistamiseks; polüetüleenist kahekihiline kott (kott) 100 kg kiudtrummel 1;

Ravimi Ibuprofeeni farmakodünaamika

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi.

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet.

Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi.

Primaarse düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi Ibuprofeeni farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki - 1,5–2,5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%.

Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2-ga plasmas 2–2,5 h (aeglustuvate vormide korral kuni 12 h).

Ravimi Ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril I ja II trimestril - ettevaatusega.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Ravimi Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustused

Ravimi Ibuprofeeni kõrvaltoimed

Ravimi Ibuprofeeni annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Reumatoidartriidi korral - 0,8 g 3 korda päevas; osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga - 0,4–0,6 g 3–4 korda päevas, juveniilse reumatoidartriidiga - 30–40 mg / kg päevas mitmes annuses.

Pehme koe vigastuste puhul - sprains - 1,6–2,4 g päevas mitmes annuses.

Mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Ibuprofeeni üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Ravimi koostoimed ibuprofeen teiste ravimitega

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Ettevaatusabinõud ravimi Ibuprofeeni võtmisel

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeeni ravimite säilitamise tingimused

Ravimi Ibuprofeeni säilivusaeg

ATX-klassifikatsiooni kuuluv Ibuprofeeni ravim:

M Lihas-skeleti süsteem

M01 Põletikuvastased ja reumavastased tooted

M01A Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid