Ceftriaksoon, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, poolsünteetiline antibiootikum, eristub antibakteriaalse "väljavaate" laiusest.
Selle antibiootikumi peamine omadus on see, et seda toodetakse ainult süstide kujul. Tseftriaksooni efektiivsus on tingitud sellistest teguritest nagu erilise aine mureiini tootmise blokeerimine, mille kaudu toimub mikroorganismide kliirens, ning nende hävitamine.
In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Kefalosporiin III põlvkond.
Apteekide müügitingimused
Võite osta retsepti alusel.
Kui palju maksab tseftriaksoon apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.
Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.
Farmakoloogiline toime
Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad tekkida hapniku juuresolekul ja hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime on tingitud patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.
Ravimil on kõrge läbitungimisvõime, nii et enamiku nakkuste raviks piisab tseftriaksooni kasutamisest üks kord päevas. Juba pärast ühe või kahe tunni möödumist ravimi manustamisest lihasesse täheldatakse kõrgeimat tseftriaksooni kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel kasutamisel imendub kogu ravimi kogus organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pool tundi pärast protseduuri.
Keha sisseviimisel koguneb tseftriaksoon maksimaalsesse kogusse ja jääb sellel tasemel päeva jooksul. Suurim antibiootikumide kogus on koondunud luu- ja lihaskonna, kopsudesse, südame, maksa, sapipõie hulka. Ravim suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit, imetavate emade ravimisel täheldatakse rinnapiimas teatavat antibiootikumikontsentratsiooni.
Näidustused
Mis aitab? Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:
- Keskkõrvapõletikuga;
- Tüfoidne palavik;
- Bakteriaalne septitseemia;
- Seotud luukoe, naha ja liigestega;
- Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
- Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
- Eesnäärme (prostatiit);
- Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
- Furunculosis;
- Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
- Naha tervik (streptoderma);
- Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).
Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
- lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
- ennetähtaeg;
- neeru- / maksakahjustus;
- antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
- rasedus;
- imetamine.
Nimetamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.
Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).
Annustamine ja kasutusviis
Nagu näidatud kasutusjuhendis, süstitakse tseftriaksooni / m ja / või sisse (süstlasse või tilgutisse).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.
Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.
Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Mitu päeva narkootikume?
Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.
Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?
Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).
Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.
Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.
Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.
Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?
Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.
Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.
Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).
Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?
Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.
Aretuslidokaiin 1%
Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.
0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.
Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).
Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.
Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?
1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?
Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.
Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.
Lahjendamine iv manustamiseks
Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks
Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).
Valikuline
Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.
Kõrvaltoimed
Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:
- närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
- seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, anoreksia, oksendamine, kõhulahtisus koos vereringega rooja massides, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
- reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
- hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
- südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
superinfektsiooni arendamine; - lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.
- allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
- veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
- kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;
Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.
Üleannustamise sümptomid
Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.
Erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:
- Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
- Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
- Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
- Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).
- Alkoholi ei tohi ravi ajal tarbida, kuna disulfiraam-sarnane toime on võimalik (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
- Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.
- In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.
Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.
Ühilduvus teiste ravimitega
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:
- Kokkusobimatu etanooliga.
- Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi.
- Koos samaaegse kohtumisega trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel ametisse nimetamisel paraneb selle toime.
- Sünkroonsete diureetikumidega samaaegse kohtumise korral suurendab nefrotoksilise toime oht.
- Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Patsiendi ülevaated
Pakume teile loe kommentaare inimestest, kes kasutasid tseftriaksooni:
- Sasha. Kuumuta kõrvas, määras selle tseftriaksooni, küündis ka 2gr 1g hommikul ja õhtul, 2gr päevas ma ei julgenud) võib vaevu kannatada, lugeda oma kommentaare, proovida lidokaiiniga lahjendada ja aeglaselt sisse viia, on üllatav kui see aitab, ja nii tegin ma kolm veega lahjendatud süstimist, olen täiskasvanud mees, kuid see on ebarealistlik tuua), kolmas, lõpuks murdis 2,5 ml kaheks süstlasse ühes rullis ja teises, kuigi ma ei ütle, et ma olen õrnalt meestelt, paranen ma harva, eriti süstides, sest selline reaktsioon näib muide, esimene uko Ma süstisin rohkem või vähem aeglaselt, mul õnnestus süstida 1,5 ml, see on häbi kirjutada see kõik, kuid siiski on see valus...
- Anton. Ta oli kaks korda kopsupõletik ja tundis erinevust silmapaistvalt. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma. Siis oli kopsupõletik, mida ma kodus ravisin, sest keeldusin haiglasse minemast, nad peatasid teftriaksooni Novocainil - ma ei tundnud midagi, ainult veidi valu valu viimases akordis ja väikest verevalumit mõlemal küljel, pluss ma olin taastunud kaks päeva varem, ja ma olin taastunud kaks päeva varem, või ma olin taastunud kaks päeva varem. antibiootikum, olenemata sellest, kas maja ja seinad aitavad.
- Alina. Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Antibiootikum on efektiivne, kuid keha seisund pärast selliseid süstimisi oli lihtsalt kohutav. Esiteks, pärast sellist ravi pidin ravima kõhulahtisust ja teiseks pidin ma jooma vitamiinikompleksi, sest mind väsimus pidevalt kummitas. See tähendab, et ma sain hommikul üles, mul polnud veel aega midagi teha ja oli juba väsinud. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas lapsel on tõesti võimatu ette näha midagi healoomulist?
Analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocefiin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksoon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Tsefatriin;
- Cefogramm;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Tseftriaksoon-AKOS;
- Tseftriaksoon-viaal;
- Ceftriaxone-CMP;
- Tseftriaksoonnaatriumsool;
- Ceftriaxone Elf.
Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.
Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.
Milleks kasutatakse tseftriaksooni?
Nakkusetekitajate põhjustatud haigusi ravitakse antibiootikumi sissetoomisega. Ägeda või keerulise haiguse korral kasutatakse tseftriaksooni. Kasutusjuhised näitavad, mis teeb tseftriaksooni ja millist tüüpi nakkusi see mõjutab. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, seetõttu on see saadaval pulbrina süstimiseks. Intramuskulaarselt, intravenoosselt ja dropperitena. Kasutatakse nakkusliku etioloogia haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel.
Ravimi omadused
See on tsefalosporiini seeria kolmanda põlvkonna antibiootikum. See on paljude virulentsete mikroorganismide tüvede laia toimespektriga. Nakkusliku geneetika põletikulises protsessis valitakse antibiootikumirühm individuaalselt vastavalt bakposevi tulemustele. Analüüs määrab, millist tüüpi antimikroobsed ained on vähem resistentsed bakterid. Tseftriaksooni eesmärk on näidatud juhul, kui ei ole aega oodata bakterite külvamise tulemusi ja kiire ravi on vajalik.
Tseftriaksoon sisaldab sama toimeainet, mille toime on hävitada mikroobide rakuseina. See toob kaasa mikroorganismide surma. Tseftriaksoon ravib haigusi, mida põhjustavad paljud gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid, aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. See vähendab elatusvahendeid:
- streptokokid;
- stafülokokk;
- E. coli;
- sinine munn;
- klabsiella;
- protea.
Tseftriaksooni kasutatakse ainult süstina, mida paljud patsiendid ei meeldi, eriti lapsi, kuna see põhjustab valu manustamisel. Võib varsti valmistada tablette, kuid sellel perioodil sellist ravimvormi ei ole. Süstimine aitab 2-3 päeva jooksul haiguse sümptomeid eemaldada, sest neil on kõrge biosaadavus ja võime kontsentreerida toimeaine nakkuse piirkondades.
Kui seda kasutatakse
Tseftriaksooni töödeldakse mis tahes patoloogilise protsessiga, mis on põhjustatud eespool loetletud virulentsetest mikroorganismidest.
Kasutatud ravimid:
- sepsis;
- kopsupõletik;
- hingamisteede haigused;
- kõhuõõne patoloogiad;
- luuinfektsioonid;
- peritoniit;
- meningiit
Tseftriaksooni süstimine aitab ravida suguhaigusi (gonorröa, süüfilis) ja kuseteede haigusi (püelonefriiti). Kasutage ravimit sapipõie ja pleura emümeemi raviks koos kolangiitiga. Tseftriaksooni kasutatakse sageli operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks immuunpuudulikkusega patsientidel.
Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Arst võib määrata rasedale naisele süstimise ägeda iseloomuga patoloogilise protsessi või keerulise vormi raviks. See võtab arvesse suhet: kui palju ravim aitab ja narkootikumide põhjustatud kahju. Ettevaatusega on vajalik, et neerude eritumise funktsioon on häiritud, sest ravim võib tekitada uriinis liiva moodustumist.
Nad lõikavad tseftriaksooni 3 kuni 14 päeva, sõltuvalt patoloogia raskusest. Arst määrab ravikuuri patsiendi seisundi alusel. Isegi kui haiguse tunnused on möödunud, vajab tseftriaksoon veel 2-3 päeva. See kindlustab tulemuse, hävitab täielikult patogeensed mikroobid. Enne ravi peab patsient testima ravimi ja selle lahusti talutavust ("lidokaiin"). Kui patsient on ravimi koostisosade suhtes allergiline, asendab arst selle vastaspoolega, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Igal juhul tuleb enne ravi alustamist tseftriaksooniga külastada arsti, sest see on tugev antibiootikum, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi kirjeldus ja ravitoime
Vähesed inimesed teavad, et inimelu kestuse suurenemine on kõige otsesemalt seotud antibiootikumide leiutamisega.
Enamik rasketest patoloogiatest taandusid selle ravimirühma kasutamise tõttu. Kuid patogeenid ei ole magama. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimitega.
Seepärast ei lõpe teadlased sellega, mis on saavutatud, nad ei lõpeta teadusuuringute läbiviimist ja uusi ravimeid, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi.
Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid esindajaid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on mõeldud raviks haiglas. Kodus, eriti kui isikul puudub meditsiiniline haridus, ei ole soovitatav seda kasutada.
Tseftriaksoon on 3. põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tööriist on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks (süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt).
Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime on tagatud bakterite ja teiste patogeenide rakkude pärssimisega.
Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Antibiootikum on efektiivne põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti antriidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Ravimite ülevaated ja selle ravitoime on enamasti positiivsed, sest ravim on efektiivne ja müüakse ka väga soodsa hinnaga.
Keftriaksooni antibiootikumil on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõime, seega on ravi jaoks piisav, kui seda rakendada üks kord päevas. Ühe või kahe tunni pärast pärast aine manustamist täheldatakse kõrgeimat aine sisaldust veres. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim täielikult organismi.
Intravenoosse sisseviimisega täheldatakse veres sisalduva kompositsiooni suurimat sisaldust ühe tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum pärast manustamist koguneb kehas suurtes kogustes ja jääb kogu päeva jooksul sellel tasemel.
Toode on valmistatud ainult pulbrina. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada lidokaiini või süstevees.
Milleks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine: näidustused ja vastunäidustused, annus
Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Ettekirjutus tähendab, et ainult raviarst. Lisaks peaks süstimist läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik.
Paljud on huvitatud küsimusest: „Miks antakse tseftriaksooni süstid?”
Ravim on efektiivne:
- haavainfektsioonid;
- meningiit;
- sepsis;
- dermise, luude ja liigeste nakkuslikud patoloogiad;
- gonorröa;
- kolangiit;
- salmonelloos;
- kopsupõletik;
- bronhiit;
- endokardiit;
- Lyme'i tõbi;
- süüfilis;
- kõhutüüf.
Ravim on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süstimine ei ole ette nähtud. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, maksa ja neerude raskete patoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga lastele ei ole ette nähtud ravimeid.
Maksimaalse ettevaatusega määratakse tseftriaksoon lootele ja rinnaga toitvatele naistele ning väikelastele ja ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab kõrvaltoimete tõenäosuse.
Tseftriaksooni süsti ei ole samuti ette nähtud raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal moodustuvad loote elundid ja süsteemid. Ravimi kasutamine loote kandmise varases staadiumis on lapse arengus mitmesuguste häiretega.
Ravimi sobimatu kasutamine, Ceftriaxone vale lahjendamine või kuritarvitamine on täis:
- palavik ja külmavärinad;
- bronhospasm;
- nahalööbed;
- sügelus;
- anafülaktiline šokk;
- aneemia;
- kõhupuhitus;
- väljaheite häired;
- epigastriline valu;
- iiveldus;
- oksendamine;
- düsbakterioos;
- anuuria;
- oliguuria;
- valulikkus veeni või süstekohas;
- flebiit;
- nina verejooks;
- teadvuseta seisundid;
- peavalud;
- kandidoos.
Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt on täis vererõhu ja soole spasmi olulist vähenemist.
Ravimit valmistatakse ainult pulbrina. Tseftriaksooni tablettide vormi ei ole. Ravimi intramuskulaarseks manustamiseks tuleb see lahjendada lidokaiiniga ja manustada intravenoosselt - süstevees.
Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada lidokaiini lahusega 1% kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahjendada 500 mg ainet 5 ml süstevees. Värske lahus jääb stabiilseks ja toimib kuus tundi.
Aine on määratud järgmistes annustes:
- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkuslike protsesside korral kahekordistatakse päevaannust;
- kuni kaks nädalat vastsündinuid määras 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
- last ja alla 12-aastast last tuleks manustada 20–80 mg pulbrit kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
- üle 50 kg kaaluvale lapsele määratakse täiskasvanu annus.
Tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist on enne kirurgilist sekkumist ette nähtud ühe milligrammi manustamine.
Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle raskust. Mõnikord piisab näiteks ühe gonorröa manustamisest - 250 mg. Süüfilise ravis sõltub ravikuuri kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.
Teiste patoloogiate kestus on keskmiselt pool kuud.
Esimene ravimi manustamine lidokaiiniga tuleb läbi viia maksimaalse ettevaatusega, sest anesteetikum võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahus, umbes 0,5 ml, tuleb sisestada intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, tuleb järelejäänud abinõu sisse viia teise tuharasse.
Kõige ohutum viis ravimitundlikkuse testimiseks on teha scarification test. Küünarvarre siseküljel on paarimismasinaga mõned kriimustusmärgid. Nad panid neile lahenduse, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui puudub tugev punetus ja turse, võite seda ravimit kasutada.
Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine. Üksikasjalik teave on toodud juhendis.
Ravimil on palju analooge, arst võib ceftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:
- Megion;
- Forcef;
- Ceftron;
- Novosef;
- Triaksoon;
- Loraxon;
- Hazaran;
- Medaxone;
- Rocefiin;
- Biotreksoon.
Millistes haigustes võib Ceftriaxone'i antibiootikum olla efektiivne?
Antibakteriaalse ravimi Ceftriaxone ajalugu on peaaegu 40 aastat vana (esimest korda sünteesiti 1978. aastal Šveitsi ravimifirma spetsialistid). Selle aja jooksul on antibiootikum kogunenud ilma ülemaailmse populaarsuseta, on Šveitsis korduvalt murdnud müügiandmeid ja on isegi loetletud tuntud WHO nimekirjas, mis ühendab kõige olulisemaid ravimeid.
Kaasaegne ravi peab ravimit väga ohutuks ravimiks ja kasutab seda võitluses erinevate haiguste vastu täiskasvanutel, lastel ja rasedatel naistel.
Üldised omadused
Ceftriaxone võitis oma hämmastavate omaduste tõttu juhtpositsiooni müügi arvus: selle mõju nakkusetekitajatele on väga lai ja ravi ajal on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.
Tsefalosporiinide tüüpiliseks esindajaks sisaldab see molekulaarses struktuuris β-laktaamitsüklit, mille tõttu on tagatud terapeutiline toime: selle mõju all hävib kasvav bakter.
Tuleb märkida, et lisaks näidatud ravimirühmale nimetatakse penitsilliini rühma antibiootikume ka kui beeta-laktaame. Viimasele on iseloomulik vähenenud resistentsus eriliste ensüümide - beeta-laktamaaside - suhtes, mida toodavad mikroorganismid ja millel on kahjulik toime ravimile. Erinevalt penitsilliini preparaatidest jääb tseftriaksoon muutumatuks, kui patogeenide sünteesitud produktid seda mõjutavad.
Kõik tsefalosporiinid, mis on 3. (ja kõrgema) põlvkonna ravimid, viiakse patsiendi kehasse parenteraalselt, st infusioonide ja süstide abil. Tseftriaksoon ei ole erand. Muide, see meditsiinitoode ei ole saadaval pillide kujul, pihustite, suspensioonide kujul. Süstimiseks ja jootmiseks mõeldud preparaadid valmistatakse peenkristallilise antibiootikumipulbri lahustamisel lidokaiinis või süstevees.
Ravim on pakendatud viaalidesse, mis sisaldavad 0,25 kuni 2 grammi antibakteriaalset ainet naatriumsoola kujul.
Farmakokineetika
Parenteraalse manustamise meetod annab ravimi sajaprotsendilise biosaadavuse. Infusioonid võimaldavad saavutada kõrgeima tseftriaksooni kontsentratsiooni veres vahetult pärast infusiooni lõppu, süstid aeglustavad protsessi mõnevõrra (maksimaalsed positsioonid märgitakse 2,5 tunni pärast).
Antibiootikumide eritumine organismist toimub maksa ja neerude abiga:
Nende organite ekskretsioonifunktsioonide patoloogilised häired (maksahaigus, neerupuudulikkus) pikendavad ravimi ärajätmise perioodi veidi.
Tseftriaksoon erineb teistest antibiootikumidest oma võimetes tungida suurtesse kontsentratsioonidesse tserebrospinaalvedelikus, mis võimaldab seda kasutada sellise haiguse ravis nagu meningiit.
Mida aitab tseftriaksoon?
Lisaks juba mainitud meningiidile määratakse tseftriaksooni süstimine ja infusioon, kui patsiendil on hingamisteedes paiknevad põletikulised haigused (mädane pleuriit, mitmesugused kopsupõletikud, sealhulgas kopsu abscess), seedetrakt, kuseteed, ENT organid, liigesed ja luud.
Patogeensed seisundid, mis nõuavad antibiootikumi kasutamist, hõlmavad ka haiguse, mida haige partner on saanud seksuaalvahekorras terveks (süüfilis, suguhaavand, gonorröa).
Tseftriaksooni efektiivsus: t
- kolangiit;
- peritoniit;
- pehmete kudede ja naha infektsioonid;
- borellioos;
- endokardiit;
- salmonelloos.
Lisaks eeltoodule määravad meditsiinitöötajad ravimi profülaktilistel eesmärkidel (et vältida võimalikku nakkust pärast kirurgilist sekkumist).
Täielikku haiguste loetelu võib leida antibiootikumi märkustest.
Universaalne meditsiin
Tseftriaksooni kasutamine selliste haiguste vastu võitlemisel on tingitud ravimi muljetavaldavast spektrist, mis hävitab aktiivselt:
- Anaeroobsed mikroorganismid (sealhulgas bakteroidid, peptostreptokokki, klostridia).
- Aeroobid (gram-negatiivsed ja grampositiivsed). Sellised antibiootikumi suhtes vastuvõtlikud patogeenid hõlmavad teatud tüüpi streptokokke, enterobaktereid, Klebsielli, samuti meningokokke, morganella jne.
Mõned selles nimekirjas olevad nakkusetekitajate tüved on resistentsed aminoglükosiidi rühma, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliinide preparaatidele. Sellest hoolimata on tseftriaksoon nende põhjustatud haigused kergesti peatatavad: mikroobid on tundlikud kolmanda põlvkonna universaalse meditsiini suhtes.
Ettevaatust ei vigastata
Enne ravimite kasutamist antibiootikumide raviskeemides peavad raviarstid selgitama anamneeside, penitsilliinide ja teiste tsefalosporiinirühma esindajate allergiliste reaktsioonide haigusnähtude esinemist ajaloos.
Selline hoolsus ravimi valikul on seotud anafülaksia võimaliku arenguga patsiendil pärast tseftriaksooni kasutamist - see on järsult kasvav organismi tundlikkuse tõus, mis on põhjustatud allergeeni korduvast manustamisest.
Lisaks anafülaktilisele šokile (muide, see on äärmiselt harva) võivad pärast antibiootikumi süstimist tekkida ka järgmised komplikatsioonid:
Meditsiinilised tugiraamatud kirjeldavad ka peavalu, külmavärinad, ninaverejooksu üksikjuhtumeid.
Tavaliselt taluvad patsiendid antibiootikumi kergesti, kuid tseftriaksooniga ei tohiks tugineda õnnele ja ravile.
Erijuhised
Ravimi kasutamine on piiratud, kui patsiendil on:
- individuaalne talumatus antibiootikumide suhtes;
- neeruhaigused, maks.
Raseduse ajal viiakse infusioonid ja süstid läbi arsti range järelevalve all (eriti esimesel trimestril).
Imetamise ajal on ravi eesmärk lapse rinnaga toitmise lõpetamine ajaks, mis on vajalik tseftriaksooni ema kehast ravimiseks ja eemaldamiseks.
Ravimite kasutamine lastel, kui vastsündinutel on kollatõbi ja antibiootikumi võtmise ajal soolehaiguste all kannatavate täiskasvanud patsientide ravi, viiakse läbi erilise ettevaatusega.
Tuleb meeles pidada, et tsefalosporiinide rühma esindaja kombineerimine mis tahes alkoholi võtmisega on keelatud: isegi väike kogus etanooli võib olla surmav.
Toimeaine üleannustamine avaldab krampe, kõrvaldatakse sümptomaatiliselt.
Rakendusmeetodid
Nagu kõik ravimid, tuleb tseftriaksooni kasutada vastavalt kasutusjuhendis toodud juhistele.
Annustamisfunktsioonid on toodud allolevas tabelis.
20 kuni 75 (kehakaalu kg kohta)
Raske haigus võimaldab kasutada 4 grammi antibiootikumi päevas.
Antibiootikumravi keskmine kestus on 4 päeva kuni 2 nädalat.
Ravimi kasutamine erijuhtudel
Kliinikute spetsialistid kasutavad ka tseftriaksooni kasutamist vastavalt eriskeemidele, nimelt:
- Kord tuhandete milligrammide koguses - põletikuliste protsesside ennetamisel preoperatiivsel perioodil.
- 250 mg ravimi ühekordne kasutamine (süstimismeetod) gonorröa vastu võitlemiseks.
- Bakteriaalse meningiidi sümptomite korral ravimi ühekordne süstimine kiirusega 100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (maksimaalselt 4 grammi). Annuse vähendamine toimub pärast laboratoorset testimist, isoleerimist ja nakkusetekitaja tundlikkuse määramist.
- Sinusiidi sümptomite leevendamiseks 7 päeva jooksul manustatakse kaks korda 500-1000 mg süsti.
- 20-päevane tseftriaksooni kestus kuni 2 grammi päevas neurosüüfilisele (haiguse muutumatud vormid). Siinkohal on asjakohane märkida, et selle haiguse ravi põhimõtted varieeruvad: esmase tüübi ravi kestus on 10 päeva, teine on 3 nädalat; hilinenud staadiumid pärsivad ravimi kaheastmelist manustamist 14-päevase intervalliga.
Enne antibiootikumide kasutamist viiakse tavaliselt läbi scarification test - spetsiaalse tööriista abil kriimustatakse patsiendi küünarvarre kergelt ja määritakse tseftriaksooni lahusega. Ravimit kasutatakse allergia ilmingute puudumisel - turse ja punetus.
Reeglid ravimite valmistamiseks ja selle juurutamise meetodid
Kõiki süstelahuseid valmistavad haiglas ainult meditsiinitöötajad vahetult enne kasutamist.
Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse 1000 mg tseftriaksooni 1% lidokaiini lahuses, mille maht on 3,5 ml. Saadud preparaat süstitakse sügavale gluteaallihaste kudedesse. Kui lahustina kasutatakse steriilset vett, võivad terapeutilised manipulatsioonid põhjustada väga valulikke tundeid.
Intravenoosne süstimine valmistatakse, lahustades 1 g antibiootikumi 10 milliliitris steriilses vees. Infusiooniprotseduuri kestus on vähemalt 2 minutit. Selle aja vähendamine toob kaasa flebiitide ilmnemise.
Infusiooniks lahjendatakse ravimi mikrokristalliline pulber koguses 2 g 40 ml fruktoosiga või dekstroosiga (5% lahus), naatriumkloriidiga (0,9% lahus). Tilguti infusioon tuleb manustada vähemalt pool tundi.
Mõnel juhul (näiteks juhul, kui lidokaiiniga patsientidel esineb individuaalne talumatus) kasutatakse tseftriaksooni lahustamiseks Novocain'i (5 ml 1000 mg toimeaine kohta). Seda terapeutilise ravimi valmistamise meetodit ei kasutata laialdaselt, kuna see lokaalanesteetik vähendab tsefalosporiini ravimite aktiivsust.
Koostoimed ravimitega, analoogid
Tseftriaksooni iseloomustab farmatseutiline kokkusobimatus teiste antibakteriaalsete ja antimikroobsete ravimitega, s.t on keelatud segada samas süstlas teiste ravimitega.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kirjeldatud antibiootikumi ravis suurendab verejooksu riski ja "silmus" diureetikumide - nefrotoksilise toime kasutamist.
Laboratoorsete uuringute abil on ametlikult tõestatud, et tseftriaksooni toime koos aminoglükosiididega suurendab. Selliseid kombinatsioone kasutatakse tavaliselt siis, kui patsiendil tekib tõsine eluohtlik haigus.
Antibiootikum on paljude tuntud ravimite komponent, sealhulgas:
Kahjuks on enamik samaväärseid ravimeid kallid ravimid.
Ladustamistingimused
Nagu iga ravimi puhul, peab tseftriaksoon olema kaitstud ereda valguse ja äärmuslike temperatuuride eest. Optimaalsed tingimused ravimi kõigi meditsiiniliste omaduste säilitamiseks on:
- toatemperatuur (kuid mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi);
- kõrge niiskustaseme puudumine.
Tseftriaksoon on aegunud, on keelatud.
Tseftriaksoon: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis, Lyme'i tõbi ( boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.
Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.
Annustamine ja manustamine
Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.
Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.
Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.
Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.
Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.
Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.
Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.
Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).
Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.
Kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.
Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.
Kuseteede süsteemist: oliguuria.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.
Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.
Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.
Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.
Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.
Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.
Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.
Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.
Rakenduse funktsioonid
Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.
Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.
Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.
Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.
Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele
Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.