Vastunäidustused, hooldus ja Mantoux'i määr täiskasvanutel

Mantoux test on tuberkuloosi diagnoosimiseks kõige odavam, populaarsem ja odavam meetod. Tuberkuliini süstitakse naha alla - ravim, mis sisaldab kuumtöödeldud, püsivat mükobakterite tuberkuloosi.

See ei ole kehale kahjulik, kuid keha reageerib sellele teatud viisil.

Tuberkuliiniproov

Mantoux, tuntud ka kui tuberkuliinitest, on üks kõige lihtsamaid ja odavaimaid teste, mis võimaldab teil diagnoosida vanuse järgi tuberkuloosi esinemist. Selle analüüsi tulemus avaldub kolmandal päeval - aeg, mil immuunsüsteemi vastus tuberkuliinile jõuab maksimaalse tasemeni, siis on juba võimalik kindlaks määrata, millise suurusega proov osutus ja kas see vastab vaktsineerimiskiirusele.

Menetluse üldine kirjeldus

Paljud inimesed mäletavad, kuidas seda uuringut teostatakse: arst paneb väikese süstimise, süstides naha alla läbipaistva aine, ning kutsub teid tungivalt mitte lähipäevil kätt märjaks ega kriimustama. Samal ajal süstitakse tuberkuliini naha alla - ravim, mis sisaldab kuumtöödeldud, vananenud Mycobacterium tuberculosis'e. Selliselt ravitud mükobakterid ei ole kehale kahjulikud, kuid reageerivad neile teatud viisil.

See on kontrollimise idee: organism, kus on juba tuberkuloosiviirus, reageerib vägivaldselt teadaoleva kahjuriga, põhjustades süstekohal punetust ja kerget põletikku.

Täiskasvanutel on normaalne Mantu suurus ja reaktsioon

Põletikulise koe suuruse järgi määratakse testi tulemus. Niisiis, Mantoux test: mõõtmed, norm täiskasvanutel on järgmised näitajad:

papule (tihendamine tuberkuliini süstimise kohas), mille mõõtmed on väiksemad kui neli millimeetrit;
punetus. Iseenesest võib see olla mistahes läbimõõduga ja ei põhjusta muret;
mingit reaktsiooni.

Viimane võimalus on üsna haruldane ja tähendab, et keha ei tunne seda patogeeni või ei kannata mingit tuberkuloosi.

Mantoux'i testi normaalne foto

Foto 1. Kuidas peaks Mantou otsima normi tuberkuloosi. Foto näitab, millise suurusega Manto peaks olema normaalne.

Foto 2. Kuidas Mantoux'i reaktsioon, täiskasvanutel esinev norm. Foto näitab, mida Mantoux'i reaktsioon peaks olema normaalne. Papulid mõõtmetega alla 4 mm.

Juhul kui inimene on haigestunud mitu korda tuberkuloosiga ja ei ole reaktsiooni mantele, võime rääkida vale-negatiivsest reaktsioonist - juhtumist, kus keha ei reageeri tuberkuliinile.

HUVITAMINE: Esialgu rakendati Pirke meetodit, mille puhul patsiendi nahka kahjustas spetsiaalne tuberkuliinitaotleja. Sellest meetodist otsustati loobuda, sest haavad avasid juurdepääsu teistele infektsioonidele.

Lisaks on mõnel juhul võimalik rääkida valepositiivsest reaktsioonist - juhtumist, kui papule jõuab täpselt nelja millimeetri kaugusele. Samal ajal ei saa eitada, et kehas on endiselt tuberkuloos. Selle põhjuseks on tavaliselt järgmised tegurid:

allergia;
hiljutine vaktsineerimine või haigus. Samal ajal ei ole keha täielikult taastunud ja selle immuunvastused suurenevad;
mistahes muu mükobakteriga. Kuna tuberkuloos viitab mükobakterite liigile, reageerib immuunsus teatud ajahetkel samal viisil kui teiste selle liigi esindajatele. Niisiis, "seotud" bakterite juuresolekul organismis interakteerub see eriti kiiresti tuberkuliiniga.

Sellisel juhul võib reaktsiooni hinnata selle põhjal, kas patsient on tuberkuloosihaigetega kokku puutunud. Elamine kohtades, kus haigus on väga levinud, võib tähendada võimalikku nakkust.
Positiivne reaktsioon Mantoux'i testile on papulite moodustumine, mille läbimõõt on üle viie millimeetri.

Positiivse või kahtlase reaktsiooni korral on vaja konsulteerida ftisiatristiga ja täiendavaid uuringuid, mis kinnitavad või lükkavad ümber reaktsiooni.

TÄHTIS: Nüüd saab diaskintest üha rohkem populaarsust. See on modifitseeritud toimeainega Mantoux'i testi uus versioon. Nagu praktika näitab, on seda tüüpi uuringud täpsemad ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui klassikaline.

Vastunäidustused. Millal on vaktsineerimine ebasoovitav?

Sarnaselt teiste diagnostikaga on protseduuril ka oma vastunäidustused ja lubatud normid. Mõned neist on seotud asjaoluga, et nad võivad patsiendile ise kahjustada.

Teised on ajutised ja võivad mõjutada testi, moonutades selle tulemusi.

mis tahes haiguse äge vorm ja operatsioonijärgne periood. Sellisel juhul võib immuunsus vastata tuberkuliinile ebapiisavalt, mis viib papulite kasvu ja annab vale tulemuse;
nahahaigused. Mõnel juhul hõlmab haiguse olemus ise papulite moodustumist, mis samuti ei võimalda täpset tulemust;
bronhiaalastma. Harvadel juhtudel põhjustab tuberkuliini sissetoomine köha, millel on negatiivne mõju tervisele;
allergiline tuberkuliini või proovi komponentide suhtes. Seda tüüpi allergia on üsna haruldane, kuid see on olemas ja sellega võib kaasneda halb tervis. Kahjuks määratakse seda tüüpi allergia kõige sagedamini katse ajal;
reumatism ja epilepsia. Arvatakse, et tuberkuliin võib põhjustada nende haiguste rünnaku või ägenemist.

Kui mõni neist vastunäidustustest on olemas, viiakse läbi röga, vere ja teiste näitajatega seotud muud testid.

TÄHELEPANU: Seoses vaktsineerimisvastase liikumise hiljutise suurenemisega tõstatatakse üha enam selle uuringu läbiviimise vajaduse küsimus. Tervishoiuministeeriumi juhiste kohaselt on Mantoux'i reaktsiooni test kohustuslik, kuna see on kõige lihtsam viis haiguse leviku kontrollimiseks elanikkonna hulgas ja pandeemia vältimiseks. Vaktsineerimine Mantoux - norm. Sa pead kaitsma ennast ja oma lähedasi.

Kõrvaltoimed

Mantoux'i testi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

köha. See ei ole seotud tuberkuliiniga ja on tavaliselt psühhosomaatiline;
allergia. Nagu juba mainitud, võib inimesel olla allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes, mis ise on allergeen;
temperatuuri tõus. Neid inimesi, kes on selle ravimi suhtes väga tundlikud, on üsna harva. Temperatuuritõus on ebaoluline ja ei mõjuta heaolu;
Hüperargiline reaktsioon. Eriti äge keha reaktsioon tuberkuliinile. Papule tundub ebatervislik ja kasvab seitsmeteistkümneks millimeetriks, võib alata tõsine põletik ja harvadel juhtudel sümptomid muutuvad haavandina või väikese suurusega abstsessis süstekohal. See äärmiselt haruldane reaktsiooni ilming tähendab, et keha on juba tõsiselt nakatunud tuberkuloosiga ja nõuab kohest ravi.

Sellised keha reaktsioonid on üsna haruldased, enamik inimesi talub uuringuid väga kergesti, ilma et mõni ülaltoodud mõjudest tekiks, mis oli selle meetodi levimus.

TÄHTIS: Tuberkuloos on üsna tavaline haigus, mis ei pruugi ilmneda pikka aega, kuni immuunsüsteem on nõrgenenud. Sellega seoses on eriti oluline kontrollida teie tervist, et vältida haiguse arengut ja teiste nakkust.

Süstekoha hooldus tuberkuloosi testimiseks oli usaldusväärne

Mantoux'i testile kõige usaldusväärsema vastuse saamiseks peate järgima mõningaid lihtsaid nõudeid süstekoha hooldamiseks:

Ärge peske süstekohta. Papulid võivad sügeleda, see on normaalne Mantoux'i reaktsioon, nii et keha reageerib stiimulile. Kui sa kammid, võib see kasvada, mis annab vale tulemuse;
sulgeda või muul viisil piirata õhu juurdepääsu süstekohale. Efekt on sama, mis aurusauna külastamisel - papulite võimalik kerge tõus;
Te ei tohi määrida süstekoha kreemide, hiilgavate roheliste ja muude ärritust põhjustavate ainetega;
Sa ei saa süüa toitu, mis võib põhjustada allergiat. Nagu ka teiste testide puhul, võivad allergilised reaktsioonid mõjutada testi tulemust. Sama kehtib mõnede ravimite kohta, millel võib olla sarnane toime.

TÄHTIS: Hoolimata esimesest väga tavalisest eksiarvamusest võib Mantouxi sattuda. Võite isegi rahulikult duši all pesta, peamine asi - ärge hõõruge süstekohta pesupesaga. See eksiarvamus ilmnes pärast esimest testimist, mis hõlmas naha lagunemist, millele järgnes tuberkuliin.

Kasulik video

Diaskintest on täpsem ja omab vähem kõrvaltoimeid.

Testide valik ja kliinik

Seega on Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks kõige odavam, populaarsem ja odavam meetod. Tuberkuliini tootmise lihtsuse tõttu kasutatakse seda tänapäeval laialdaselt, võimaldades tuberkuloosihaiguse korral igas vanuses inimeste massilist testimist, kuigi see ei saa olla 100% täpselt kallim laborikatsetes.

Näiteks viiakse Mantoux'i test läbi enamikus koolides, lasteaedades ja kliinikutes. Need uuringud on kavandatud ja kohustuslikud kõigile lastele, kellel ei ole vastunäidustusi. Te saate seda teha ka tasu eest, kuid era- ja avalik-õiguslike asutuste vahel ei ole olulist erinevust.

Mantoux reaktsioon tuberkuloosile: mis peaks olema täiskasvanutel normaalne?

Milline peaks olema Mantoux'i reaktsioon tuberkuloosile? Täiskasvanutel on see määr lastest erinev. Mantoux test viiakse täiskasvanutele harva läbi: seda sagedamini kasutatakse lastel tuberkuloosi avastamiseks. Täiskasvanutel soovitatakse teha regulaarset röntgenikiirgust. Kuid mõnel juhul võib Mantoux'i testi määrata täiskasvanutele. Milline on normaalne reaktsioon tuberkuliinile ja millistel juhtudel peate muretsema? Leiad vastuse käesolevas artiklis.

Kuidas Mantou katse toimib?

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et Mantoux'i testi ajal süstitakse naha alla vaktsiin, mis võimaldab tulevikus tuberkuloosi nakatumata. Kuid see ei ole nii: proov ei ole vaktsineerimine, vaid diagnostiline protseduur. Ravim, mida nimetatakse tuberkuliiniks, sisaldab nõrgestatud tuberkuloosi patogeene. Juhul kui inimese immuunsus on juba kogenud nende ohtlike mikroorganismidega kokkupõrkeid, täheldatakse üsna spetsiifilist reaktsiooni: tuberkuliini süstimise koht põleb ja suureneb. Selle põhjal otsustab arst, kas inimene on nakatunud.

Täiskasvanud Mantoux'i test on ette nähtud üsna harva: ainult juhul, kui esines kontakt tuberkuloosi avatud vormi kandjaga või kahtlustatakse selle haiguse esinemist. Sel juhul toimib proov täiendava testina: selle uuringu tulemusi mõjutavad mitmed tegurid, mida käsitletakse allpool.

Arst hindab reaktsiooni süstitud ravimile kolm päeva pärast proovi võtmist. Sel hetkel jõuab immuunsüsteemi reaktsioon maksimaalsele tasemele.

Millist reaktsiooni peetakse normaalseks?

Kui süstekohal ei ole jälgi, ei ole nahal turse ega hüpereemiat, siis nad ütlevad negatiivse reaktsiooni kohta, st et inimene ei ole nakatunud tuberkuloosi põhjustajaga. Sel juhul ärge muretsege. Jälje olemasolu korral on vaja seda täiendavalt hinnata.

Tuberkuliini süstekoha papule hinnatakse järgmiselt:

Kui punetuse läbimõõt on väiksem kui 4 mm ja papule tõuseb naha pinnast 1 mm kõrgemale, loetakse reaktsioon negatiivseks: patsient ei ole haige tuberkuloosiga ja tema kehas ei ole patogeeni.
Punetuse korral, mille läbimõõt on üle 4 mm, nimetatakse reaktsiooni kaheldavaks. Sel juhul soovitatakse patsiendil läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid: läbida röga ja teha kopsude röntgenkiirte.
4–17 mm läbimõõduga papule näitab, et inimkeha on tuberkuliini suhtes positiivne. Kuid see tulemus näitab tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu kehas, kuid mitte haiguse enda suhtes.
Tuberkuloosiga patsiendi risk suureneb, kui papulite suurus ületab 21 mm. Samal ajal on sageli täheldatud tõsist põletikku ja isegi süstimist.

Millised tegurid moonutavad tulemust?

Pärast Mantoux'i testi võib tulemuse liigitada positiivseks isegi siis, kui inimene ei ole haigestunud tuberkuloosiga.

See juhtub järgmistel juhtudel:

patsient on hiljuti nakatunud. Sel juhul võib haiguse nõrgenenud immuunsus anda vägivaldse reaktsiooni tuberkuloosi nõrgenenud patogeenidele;
isik, kellel on allergia. Täiskasvanud, kellel on ülitundlik immuunsus, peaksid hoiduma Mantoux'i testide läbiviimisest: tuberkuliin on tugev allergeen, sest see sisaldab inimese kehale võõrast valku;
Mantoux test on eakatel patsientidel valepositiivne;
Ravim sisestatakse valesti. Süstimine tuleb teha nahaaluselt, mitte subkutaanselt. Viimasel juhul on sageli süstekoha põletiku kujunemine, mida võib pidada positiivseks reaktsiooniks;
test tehakse kuu jooksul;
Reaktsioon Mantole on inimestel, kellel on minevikus tuberkuloos, alati ilmne. Tuberkuloosi põdev isik peab meeles pidama, et haiguse patogeenid püsivad oma kehas pikka aega ja jälgivad tähelepanelikult tema tervislikku seisundit, et vältida kordumist;
manustatud ravim oli halva kvaliteediga või säilitati sobimatutes tingimustes.

Kuidas hoolitseda papulite eest?

Kui arst kahtlustab, et olete nakatunud Kochi võlukeppega ja teile on antud Mantoux'i test tuberkuloosi suhtes, siis käesolevas artiklis kirjeldatud täiskasvanute määr aitab teil mõista, kui suur on teie oht selle ohtliku haiguse tekkeks. Teil ei ole vaja süstekohal tekkinud papule hinnata ja paanikat, kui süstekohal on palju põletikku: on võimalik, et te lihtsalt ei järginud papula hooldamise eeskirju.

Valepositiivsete tulemuste vältimiseks järgige neid juhiseid:

Ärge kombineerige süstekohta: saate haava nakatada;
Ärge kasutage papuleid kreeme või salve;
Ärge proovige, kui teil on külm või SARS. Kõigepealt on soovitav nakkushaigus ja alles pärast sümptomite kadumist Mantele;
kui olete altid allergilistele reaktsioonidele, teatage sellest oma arstile, et ta saaks alternatiivseid uuringumeetodeid;
Ärge peske pesemise ajal paberit kõva pesuvahendiga.

Ei ole vaja emotsionaalselt reageerida tuberkuliini põletiku või punetuse ilmumisele kohale. Arst saab teha täpse diagnoosi alles pärast täiendavate testide läbiviimist. Mantoux'i testi eesmärk on kiiresti tuvastada tuberkuloosi risk ja alustada vajalikku ravi õigeaegselt.

Kuidas on Mantoux'i reaktsioon täiskasvanutel normaalne?

Mantoux'i test viiakse läbi, et teha kindlaks, kas organism on nakatunud tuberkuloosi patogeeniga. Tuberkuliin süstitakse naha alla isikule, mis on loodud nõrgestatud „neutraliseeritud” Koch tuberkuloosipulgast. Protseduur ei ole siirik. See on üks diagnostilistest testidest, omamoodi patogeeni provokatsioon, et teada saada, kas see on kehas olemas. Tulemuse hindamiseks on oluline Mantoux'i reaktsioon. Täiskasvanutel on oma omadused.

Mida tähendab Mantoux'i reaktsioon?

Väliselt sisestatud Mantoux test sarnaneb nupule. Esimese paari päeva jooksul pärast süstimist ilmub nahale allergiline reaktsioon punetuse näol. Tema ülesanne on otsustada, kas inimkeha ei ole nakatunud tuberkuloosiga.

Mantoux'i reaktsiooni määratakse tavaliselt lastele. Neil on see protseduur, mis aitab kindlaks teha tuberkuloosi esinemist väga varases staadiumis. Arstid määravad harva täiskasvanu proovi. Tavaliselt on neil diagnoositud tuberkuloos muul viisil - kasutades röga ja vereanalüüse, samuti fluorograafiat. Arstid määravad Mantoux'i ainult neile täiskasvanutele, kes on suhelnud avatud tuberkuloosivormiga patsientidega. Protseduur tuleb läbi viia enne BCG vaktsineerimist.

Hiljuti määratakse Mantoux'i reaktsioon üha enam igas vanuses inimestele, et teha tuberkuloosi kiire diagnoos. Siiski tuleb mõista, et see diagnostiline meetod ei ole kõige täpsem.

Normaalne Mantoux'i reaktsioon täiskasvanud

Menetluse tulemusi ei hinnata esimesel või teisel päeval. Alles kolmandal päeval pärast testimist selgub, kas inimene on haigestunud tuberkuloosiga. Asjaolu, et tal seda haigust ei ole, ütleb naha hüpereemia ja turse puudumisest. See on Mantu norm. Foto näitab võimalikke negatiivseid reaktsioone:

Järgmine foto näitab ka seda, mida Mantoux'i reaktsioon peaks olema nakkuse puudumisel:

Kui valimi kasutuselevõtu kohas:

punetuse läbimõõt ei ületa 4 mm ja papule kõrgus ei ole suurem kui 1 mm, tuberkuloos ei ole inimese nakatunud;
punetus 5 mm või rohkem mm - Kochi võlukepp võib olla kehas. Kuid selleks, et olla kindel, peate tegema kopsude röntgenkiirte ja vereanalüüsi;
papule, mille läbimõõt on vahemikus 4-17 mm, on märk sellest, et kehas on tuberkuloosi põhjustaja. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas isik on haigusega haige, on vaja täiendavaid teste;
kui papule on üle 21 mm ja Mantoux'i sissepääsu piirkonnas on tugev põletik või isegi suppuratsioon, siis on väga tõenäoline, et isikul on tuberkuloos.

Mantoux'i reaktsioon täiskasvanu puhul määrab ainult selle, et Koch viibib kehas. Selle protseduuriga ei ole võimalik kindlalt öelda, kas patsiendil on tuberkuloos, kus täpselt see haigus on lokaliseeritud ja millal see ilmus. Seega, kui täiskasvanu test näitas positiivset tulemust, paigutatakse see süvaanalüüsiks tuberkuloosivabastusse.

Tulemuse moonutamise võimalikud põhjused

Katse võib näidata valepositiivset tulemust, kui:

isikul varsti enne testi oli nakkushaigus. Sellises olukorras võib nõrgestatud immuunsüsteem reageerida tuberkuliinile liiga palju. Selle tulemusena on olemas positiivne Mantoux'i reaktsioon, kuigi inimene ei ole nakatunud Kochi võlukeppega ja tema kopsud on täiesti terved;
patsient kannatab mõne kroonilise haiguse all;
keha on allergiatundlik, ei talu tuberkuliini. Sel juhul on parem proovi mitte seada, sest tuberkuliin koosneb valgust, mis võib põhjustada vägivaldset allergilist reaktsiooni. Mantoux'i tulemused õlitatakse;
proov võeti menstruatsiooni ajal, kuigi see on vastunäidustatud;
patsient elab ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas;
tuberkuliini süstiti valesti. Kõige tavalisem viga on ravimi süstimine mitte nahaaluselt, vaid subkutaanselt. Selline Mantoux'i testi ebaõige sisseviimine võib põhjustada põletikku ja valepositiivset reaktsiooni tuberkuloosi suhtes;
vanemate inimeste tulemuslikkuse hindamine on mõnikord raske. Test näitab sageli valepositiivseid tulemusi;

Täiskasvanutel, kellel on tuberkuloos, annab Mantu alati tugeva reaktsiooni, isegi kui organismis ei ole patogeeni.

Test võib anda ka vale negatiivse tulemuse, see tähendab, et see võib näidata, et kehas ei ole tuberkullibatsilli, kui see tegelikult ei ole. Sellised juhtumid ei ole haruldased. Mantoux'i tulemus tuberkuloosis on vale-negatiivne, kui:

inimestel puudub E-vitamiin;
patsient on vaimselt haige ja põeb epilepsiat;
aegunud, testis kasutati madala kvaliteediga toodet;
diagnoosimiseks kasutati tuberkuliini, mis ei ole enam sobiv - transpordieskirjade ebaõige säilitamise või rikkumise tõttu.

Tulemus võib olla vale-negatiivne või vale-positiivne, kui isik:

kannatab neurodermatiit või haigused, millega kaasnevad kroonilised põletikulised protsessid;
haige psoriaas;
kannatab erinevate seedetrakti haiguste või helmintiliste sissetungide all.

Valepositiivse reaktsiooni tõenäosuse vähendamiseks ei tohiks unustada selliseid soovitusi:

Mitte mingil juhul ärge kriimustage ravimi sisenemise kohta, vaatamata sellele, et see võib olla üsna sügelev. Kui nahk on ärritunud, tungib infektsioon kergelt haavasse.
Papula ei tohi määrida salve ega kreeme.
Ärge niisutage süstekohta. Kui see puutub kokku veega, tuleb see hoolikalt koega eemaldada.
Te ei saa papule vajutada.
Külma või ORVI-testi ajal on vaja keelduda testidest. Mantoux tuleb läbi viia, kui inimesel ei ole nakkushaigusi. Diagnoos peab minema pärast kõigi sümptomite kadumist.
Kui olete altid allergiatele, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Tõenäoliselt valib ta teistsuguse, kuid mitte vähem efektiivse meetodi.

Nende lihtsate meetmete järgimine kaitseb valede tulemuste eest.

Mida teha kõrvalekalletega?

Kui süstekohal ilmneb naha põletik või punetus, on mõttetu paanikasse või liiga emotsionaalselt reageerida.

Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas inimene on haigestunud tuberkuloosiga, tuleb pöörduda spetsialistide poole ja viia läbi fluorograafiaeksam, täiendavad testid. Nende tulemuste põhjal on võimalik täpsemalt hinnata, kas infektsioon on kehas ja millises arengujärgus see on.

Eksami tulemused näitavad arstile, millised edasised kohtumised patsiendile omistatakse.

Järeldus

Mantoux test täiskasvanutel aitab kaasa tuberkuloosi kiirele avastamisele ja patoloogia õigeaegsele ravile. Kui tekib kahtlane reaktsioon tuberkuliini suhtes, on vaja kopsude ja bronhide täiendavaid uuringuid, täiustatud vereanalüüse.

Kas täiskasvanud teevad Mantoux'i testi?

Mantoux'i reaktsiooni täiskasvanutel viiakse harva läbi, peamised meetodid tuberkuloosi avastamiseks täiskasvanutel on veri või röga test, samuti rindkere röntgen ja rindkere röntgen. See kiire test ei ole nii usaldusväärne kui kopsude hetktõmmis. Kui röntgenkiirte kasutamisel on vastunäidustusi, on arstil õigus määrata tuberkuliinitesti, eriti kiireks läbivaatamiseks.

Mantoux'i seadeid täiskasvanutele kasutatakse sama tehnoloogia abil nagu lapsed. Ravimit "Tuberkuliin" süstitakse rakusiseselt küünarvarre piirkonnas. See protseduur ei põhjusta elusate bakterite tungimist kehasse, kuna need ei sisaldu aines. Preparaat sisaldab antigeeni, mida tunnevad ära tuberkuloosi põhjustajaga varem kokku puutunud antikehad.

Kas täiskasvanud teevad Mantoux'i või mitte?

Vastus küsimusele, kas Mantus on täiskasvanud, nõuab vastavat erijuhtumit, kus see test on täiskasvanutele ette nähtud:

Kontakt tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga.
Kontrollige tuberkuloosi ravi efektiivsust. Pärast taastumist kontrollitakse patsienti mitu aastat, sealhulgas tuberkuliiniproovi abil.
Kahtlustatav infektsioon kehas ja suur tõenäosus selle üleminekule aktiivsele vormile, näiteks pärast röntgeniuuringuid.
BCG vaktsiini taastootmise vajadus.

Sageli kasutatakse sellist testi, et kinnitada, et isik ei ole nakatunud tuberkuloosi patogeeniga. Niisiis, toiduainetööstuse töötajatele (kokad, müüjad ja muud toidutöötlemisega seotud erialad) ja inimestele, kelle tegevuses on tohutu suhtlemine (nõuandjad, õpetajad), on vaja terviseohutuse sertifikaate.

Tuberkuliinianalüüsi meetodil on palju nüansse, mille tulemuseks on tulemuste moonutamine. See on peamine põhjus, miks täiskasvanud ei tee Mantut. Lõplikku klassi mõjutavad mitmed tegurid, seega kasutatakse katset täiendava meetodina. Mantoux'i reaktsiooni analüüsimisel on ranged kriteeriumid. Täiskasvanute määr erineb laste omast, kuid tehnika probleem jääb samaks, et hinnata nakkuse esinemise riski organismis.

Mantoux normaalne reaktsioon

Pärast ravimi sissetoomist hakkavad T-lümfotsüüdid, mis olid eelnevalt kontakti tuberkuloosiga, alustama süstimispiirkonnas, põhjustades põletikku. 3 päeva pärast tehtud papulite hindamine. Kui ei esine turset ega punetust, siis reaktsioon on negatiivne, mistõttu patogeen ei satu kehasse.

Mantoux'i katsetamisel arvestatakse täiskasvanutel normit, kui papula läbimõõt on 0,5-2 mm. Nupu kõrgus ei tohi ületada 1 mm. Need tulemused näitavad, et inimene ei ole nakatunud tuberkuloosi põhjustajaga (tulemus on negatiivne). Kui papule jõuab 3-4 mm, loetakse reaktsioon kaheldavaks. Selline patsient saadetakse täiendavaks uurimiseks (röga analüüs, hingamisteede röntgen), kui see on ohus.

Mantoux'i täiskasvanute seadistamisel on kuni 5 mm suuruse papule suuruseks põhimõtteliselt negatiivne. Igasugune nahapunetus on lubatud, kuid sellega peaks kaasnema keha tugeva reaktsiooni puudumine. Negatiivne tulemus näitab, et inimene ei ole kohtunud Kochi võlukeppega ning puudub oht, et tuberkuloosi aktiivne või varjatud vorm areneks.

Mantoux-positiivne reaktsioon

Nuppude 5-17 mm läbimõõt näitab positiivset reaktsiooni. Selline Mantoux'i testi tulemus täiskasvanutel näitab tuberkuloosse bakteri olemasolu kehas, mitte haiguse arengut. Tuberkuloosist taastunud isiku immuunsüsteem reageerib testile kiiremini.

Kui papule on üle 21 mm laiune, täheldatakse tuberkuloosi tekkimise suurenenud riski. Sellise tugeva reaktsiooni korral täheldatakse süstekohal põletikku kuni summutamiseni. See tulemus näitab, et inimene ei ole mitte ainult nakkuse kandja, vaid ka tuberkuloos. On väga tõenäoline, et patogeen areneb kehas ja haigus areneb avatud kujul.

On juhtumeid, kui papule on väike, kuid “nupu” juures on avatud haav. See pilt on tingitud positiivsest reaktsioonist.

Ohustatud täiskasvanuid saab testida üks kord aastas. Kui kahtlustatakse tuberkuloosi aktiivset vormi, kaasneb positiivse Mantoux'i testiga täiendavad haiguse tunnused:

Virage reaktsioon, järsk tõus (kuni 6 mm) turse võrreldes eelmise aastaga. Erand - BCG seadistamine, antud juhul suuruse suurenemine ei ole ohtlik.
Paberite pideva kasvu dünaamikas.
Juba mitu aastat on olnud suur nupp, mille laius on 12 mm.
Süstekohas ilmub infiltratsioon või erosioonhaav.

Millistel juhtudel on võimalik valepositiivne ja vale negatiivne tulemus?

Tuberkuliiniproovi tulemuse moonutamine toimub allergiliste või krooniliste haiguste immuunvastusele avalduva mõju korral. Katsetulemustest eristatakse valepositiivseid ja vale-negatiivseid tulemusi. Ebasoodsate tegurite tõttu võib tekkida liigne reaktsioon naha alla süstitud tuberkuliini suhtes. Mantoux'i testi tulemuste hindamine täiskasvanutel muutub ebausaldusväärseks järgmistel juhtudel:

Erinevate infektsioonide (viiruse, bakterite, parasiitide) esinemine inimkehas. Mobiliseeritud immuunsüsteem võib süstimisele tugevalt reageerida.
Nahahaigus.
Vale positiivse tulemuse üheks tüüpiliseks põhjuseks on ilmne kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
Patsiendi ülitundlikkus tuberkuliini suhtes.
Vanadus on testitud.
Menstruatsiooni esinemine naistel testi ajal.
Vale ravimi manustamine.
Kehv ravim või selle säilitamine.
Mycobacterium tuberculosis'ega sarnaseid valke tootvate mittenakkuslike mükobakterite teke kehas.

Mantoux test täiskasvanutel on sageli lastega võrreldes ebausaldusväärne. Tulemust võivad mõjutada inimese individuaalsed omadused ja keskkond inimese elukohas. On mitmeid põhjuseid, mille mõjul saadakse ebausaldusväärne Mantoux'i reaktsioon. Täiskasvanute norm, mis näitab patogeeni puudumist organismis, võib olla vale-negatiivne tulemus. Näiteks, kui nõrgalt reageeriv immuunsüsteem arendab testide suhtes tundmatust (naha anergia). Muud põhjused:

Kochi võlukepp läks kehasse hiljuti (2–2 kuud tagasi).
Tuberkuloos esineb vanas vormis.
Vahetult enne testi manustati inimesele eluskultuuridega vaktsiin.
Meetodite teostamisel olid rikkumised.
Tulemuste vale tõlgendamine.

Pikaajalise tuberkuloosi nakatumise korral reageerib immuunsüsteem tuberkuliinile halvasti, nii et tekib vale-negatiivne tulemus. See nähtus võib esineda eakatel inimestel ning E-vitamiini ja madala kvaliteediga tuberkuliini korral. Kui inimene on haigestunud tuberkuloosi rohkem kui üks kord, ei pruugi tuberkuliiniproov olla tulemuste moonutamise tõttu analüüsimiseks sobiv.

Vaktsineeritakse pärast Mantoux'i reaktsiooni tuvastamist või kuu aega enne testi, nii et tulemust ei moonutata. Tuleb järgida mitmeid reegleid, et tagada testi õige tõlgendamine tulevikus:

Vältige vee sattumist.
Ärge puudutage ega kammige süstekohta.
Ärge kleepige ega kasutage antiseptilisi salve.
Soovitav on välistada tubaka ja alkoholi kasutamine katse tegemise ja tulemuste kokkuvõtte vahelisel perioodil. Halb harjumus võib pildi häguseks muutuda.

Tuberkuliiniproov näitab Kochi pulgade olemasolu kehas, proov ei anna teavet haiguse tunnuste ja patogeeni nakatumise aja kohta. Pärast tuberkuloosi ja taastumise arengut tuleb meeles pidada, et bakterid on pikka aega kehas inaktiivses vormis. Arstide väljakirjutamine retsidiivide vältimiseks on vajalik.

Mantoux täiskasvanutel

Igaüks teab, et alates esimesest eluaastast ja kuni kooli lõpuni testitakse Mantouxi igal aastal, et kohe tuvastada tuberkuloosi bacilluse infektsiooni algus või isegi tuberkuloos. Seejärel valitakse manta üks kord iga paari aasta tagant, kuid keskealisi inimesi üldjuhul talle ei anta.

Mantoux test

Tuberkuloosi täiskasvanutel avastatakse tavaliselt muul viisil:

Fluorograafia.
Vereanalüüs
Röga test.
Bronoskoopia.

Mõnel juhul viiakse täiskasvanutele läbi näiteks manta-test, näiteks kui: on kahtlusi tuberkuloosi aktiivse vormi, terve rühma inimeste kohta või kui nad saavad meditsiinilist raamatut.

Tee test on väga lihtne, minge lihtsalt kliinikusse. Selle meetme sisuks on see, et inimese naha alla süstitakse spetsiaalne ravim - tuberkuliin. See saadakse tuberkuloosist ja seda kasutatakse immuunsuse taseme väljaselgitamiseks või haiguse tuvastamiseks.

Täiskasvanud manta reaktsiooni peetakse negatiivseks, kui süstekohal ei esine punetust ega turset kolme päeva pärast. Kui papule (turse) ulatub kuni 4 mm, näitab see kahtlast reaktsiooni Mantusele. Reaktsiooni 5 kuni 17 mm vahel peetakse positiivseks ja erksad positiivsed reaktsioonid loetakse lastele üle 17 mm ja täiskasvanutele üle 21 mm. Juhul, kui Mantoux'i reaktsioon on väiksem kui 21 mm, kuid haava kujul, on see ka positiivne positiivne reaktsioon.

Neil, kes on hiljuti nakkushaiguse all kannatanud või allergilised, võib tekkida liiga palju tihendust. Seega, kui esineb hüperergiline reaktsioon, on täiesti võimatu öelda, et inimene on haige. Täpse tulemuse saamiseks on vaja läbi viia täiendav uuring.

Kuid reaktsiooni või selle puudumise korral tuleb meeles pidada valepositiivseid või vale-negatiivseid reaktsioone.

Allergiliste reaktsioonide ja teiste bakterite esinemise tõttu kehas võib tekkida valepositiivne reaktsioon.

Vale negatiivne reaktsioon tekib siis, kui inimesel on puutumatus. Kui siiski tekib tuberkuloosi nakatumise võimalus, kuid Mantoux'i reaktsioon oli negatiivne, tuleb läbi viia täiendav uuring.

Tehnoloogia

Enne teiste vaktsineerimiste läbiviimist on vaja eelnevalt katse läbi viia, sest nad võivad uuringu tulemusi rikkuda. Kolm päeva pärast süstimist mõõdetakse papula läbimõõdu ja hinnatakse inimese immuunsust tuberkuloosiga. Teil on vaja ainult pitsatit mõõta ja ümbritsev punetus ei mängi mingit rolli ega näita haigust. Mida rohkem nn nupp nupul käel, seda suurem on võimalus saada tuberkuloosi.

Süstimise ja tulemuste kogumise vahelisel ajal on oluline vältida vee sattumist papule ja mitte kammida. Eemaldage roheline värv või plaaster, kus proov on tehtud, on rangelt keelatud.

On ekslik arvamus, et Mantoux on inokuleerimine, see ei ole tõsi. Mantoux on test, nii et isegi kui teie laps vaktsineeritult vabastatakse, tuleb veel proov teha.

Mis võib tulemust mõjutada

Enne testi läbiviimist on oluline teada, et on tegureid, mis põhjustavad vale tulemuse. See võib olla vale, kui:

Hiljuti toimus vaktsineerimine
On nakkushaigusi
Allergilised reaktsioonid
Proov viidi läbi menstruatsiooni ajal.
Tuberkuliin on ebapiisava kvaliteediga

Näidustused ja vastunäidustused

Kahtlemata on valimi kasutamine vaieldamatu ja seda tuleb teha, kui tahate õigel ajal tõsist haigust ennetada. Kuid ärge unustage ettevaatusabinõusid, st teadke, miks seda tehakse ja kellele see on vastunäidustatud.

Mantoux viiakse läbi selleks, et:

Avastage nakatumine kepiga
Tuvastage juhtumid
Kontrollige immuunsuse olekut

Mantouxi ei saa teha, kui:

Uuritud isikul on süstekohal nahakahjustused.
Hetkel on patsiendil mõned ägedad või kroonilised nakkushaigused. Proovi saab teha vaid kuu aega pärast isiku taastumist.
Isikul võib olla allergia. Katse läbiviimine palaviku ajal ei ole vajalik.
Isikul on epilepsia.

Ärge pange vaktsineerimisi päevale, mida soovite testida, vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid. Te saate neid läbi viia pärast oma käe pitseri mõõtmist. Seda testi on vaja mitte ainult imikutele, vaid ka täiskasvanutele, kes seda vajavad, et tuvastada ja ennetada tõsiseid haigusi. Seetõttu ei ole vaja seda edasi lükata, kuna see on ajapuuduse või kõrge tööhõive tõttu puudulik, sest peaksite alati mõtlema tervisele.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

mantoux täiskasvanutel

Küsimused ja vastused: Mantu täiskasvanutel

Populaarsed artiklid teemal: Mantu täiskasvanutel

Seoses Euroopa Liidu laienemisega tekkisid päevakorras mitte ainult uued poliitilised ja majanduslikud küsimused, vaid ka üks meditsiiniline probleem, nimelt tuberkuloosi epideemia.

Praegu on Ukrainas tekkinud äärmiselt murettekitav olukord HIV-nakkuse suhtes. 2005. aastal oli meie riigis HIV-nakkuse ametlik arv 29,4 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Juhuslik kokkupuude tuberkuloosiga on ohutu: see ei ole nakkusallikas. Kuid pikaajalise ja korrapärase suhtlemisega avatud tuberkuloosivormiga saate kindlasti nakatada. Ennetamine aitab ennetada haigusi.

Uudised teema kohta: manta täiskasvanutel

Nüüd on raske leida täiskasvanu, kes lapsepõlves ei olnud testitud tuberkuloosiga nakatumist, kasutades naha teste. Sõnad "Pirke" ja "Manta" on nüüd lasteaedadele teada. Ameerika Ühendriikide teadlased on mõlemat meetodit parandanud.

Maailma tuberkuloosipäeva eesmärk on tõsta teadlikkust ülemaailmsest tuberkuloosi epideemiast ja selle likvideerimisest. Praegu on kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud tuberkuloosiga. Kiievi linna tervisekeskuse statistiliste andmete kohaselt on alates 1995. aastast aktiivse tuberkuloosi esinemissagedus Ukrainas pidevalt kasvanud. Eriti suurenes 2005. aastal juhtumite arv 41,7 inimeselt 100 000 elaniku kohta 84,5 inimeseni. Kuid alates 2006. aastast on tuberkuloosi levik aeglustunud. Selle haiguse suremus on samuti vähenenud.

AnnaMama

Mis on Mantoux'i reaktsioon?

Mantoux'i reaktsioon ei ole vaktsiin. See ei anna immuunsust. See on test immuunsuse määramiseks tuberkuloosi suhtes ja katse tuberkuloosi varajaseks avastamiseks lapsel.

Katse viiakse läbi analoogia põhjal allergia testiga: tuberkuliini süstitakse intrakutaanselt mükobakterite rakuseina (tuberkuloosi põhjustaja) (natuke nagu allergeeni osa sissetoomine allergia testi ajal), mis võib põhjustada haigust NO WAY.

Kuidas hinnata Mantoux'i testi tulemusi?

Kahes sõnas: reaktsioon on olemas, immuunsus (hea), reaktsiooni ei toimu, tuleb revaktsineerida. Reaktsioon on dramaatiliselt suurenenud või reaktsioon on väga hele.

Nahareaktsiooni hinnatakse kolme päeva pärast (72 tundi) (mõõdetakse joonlaua abil).

OK BCG-ga vaktsineeritud kuni 4-5-aastastel lastel on süstekohal naha turse rohkem kui 5 mm, kuid mitte rohkem kui 17 mm, mis järk-järgult väheneb vanusega.
Ei paistetust pärast Mantoux'i testi näitab nahk immuunsuse puudumist tuberkuloosi suhtes, mis võib olla tingitud sobimatust või ebatõhusast vaktsineerimisest. Sel juhul võib BCG vaktsineerimist korrata.
Liiga palju turset (üle 17 mm), turse suurenemine võrreldes eelmise manta testiga rohkem kui 6 mm võrra (kord aastas korduvalt), samuti muud ilmingud (suurenenud lümfisõlmed, süstelahuse ümber asuvad vesiikulid, punase joone väljanägemine süstekohalt küünarnukini) - ebasoodne märk; nimetatakse "tuberkuliinikatseteks" ja näitab kaudselt, et laps on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega ja seda tuleb konsulteerida tuberkuloosi spetsialistiga.

Paberite õige mõõtmine Mantoux'i testis:

Kas BCT-vaktsineerimise puudumisel on vaja läbi viia Mantoux'i test?

BCG-ga lastel on tuberkuloosi risk suur, näidatakse, et neil on kõigepealt Mantoux'i test ja soovitatav uuringu sagedus on kaks korda aastas.

Miks korrata Mantou testi igal aastal?

Mantoux test on haiguse kindlakstegemise test, kord aastas on soovitatav kontrollida lapse tuberkuloosi esinemist, sest selle hinnangul on naha turse võrreldes eelmise aastaga. Oluline on valimit täpselt eelmise aastaga võrreldes hinnata.

Kes peab tegema Mantu sagedamini kui üks kord aastas?

Tuberkuloosi tekkimise riskiga lapsed peavad Mantoux'i testi tegema sagedamini: vaktsineerimata BCG, sageli haiged lapsed, krooniliste haigustega lapsed (diabeet, süsteemsed haigused, kopsude, neerude, soolte kroonilised haigused), HIV-nakkusega lapsed.

Mida teeb TB arst?

Ta aitab välja selgitada, miks Mantoux'i test pediaatrile hoiatas ja mis see oli: valepositiivne reaktsioon või tõeline reaktsioon ja otsustab ravi vajalikkuse. Sageli määravad psühhiaatriaarstid profülaktilist ravi, see tähendab, et ravi tuberkuloosivastaste ravimitega, millel ei ole kindlaksmääratud nakkusallikat, on tingitud asjaolust, et esimesel aastal ilma ravita 15% juhtudest muutub varjatud nakkus haiguseks. Profülaktiline ravi vähendab oluliselt haigusele ülemineku riski ja haiguse ravi on pikk ja raske, nõuab haiglaravi ja tõsist ravi.

Millised on Mantoux'i reaktsiooni vastunäidustused?

Mantoux'i ei tohiks teha, kui:

Laps on nakkushaiguse ägedas faasis või on lapsepõlve nakkuste jaoks karantiinis.
Lapsel on väljendunud tavalised nahahaigused.
Allergiliste haiguste ägenemine
Epilepsia
Krooniliste haiguste ägenemine

Kas võib olla allergia Mantoux'i testi suhtes?

Mõnikord, kuid väga harva, võib naha suur turse tähendada mitte ainult tuberkuloosi nakatumist, vaid ka allergiat tuberkuliini komponentide suhtes - Mantoux'i reaktsioonis kasutatavat ainet.

Allergia tuberkuliini suhtes avaldub esimeses Mantoux'i reaktsioonis.

Et eristada allergiat positiivsest Mantus-reaktsioonist, on vaja paari nädala jooksul täheldada paplit (turse): allergiatega kaovad jäljed kiiresti pärast 1 nädalat, servad on ebaselged ja kahvatud; positiivse Mantoux'i reaktsiooni korral on papule helge, servad on selged, kestavad 1-2 nädalat või kauem, väljendatakse pigmentatsiooni ja koorimist.

Tuberkuliini allergia kõrge risk võib tekkida:

Nahahaigused ja atoopiline dermatiit
Individuaalne tuberkliinitundlikkus
Autoimmuunhaigused (sh reumatoidartriit jne)
Allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhiaalastma
Epilepsia
Hiljuti kannatasid ägedad nakkushaigused

Samuti võib allergilise reaktsiooni sarnane reaktsioon põhjustada süstekoha vigastusi ja kriimustusi, kandes villaseid riideid jne.

Mida teha, kui lapsel on allergia ja Mantoux on iga kord väga suur?

Sellised lapsed tuleb Mantuse reaktsiooni läbi viia allergiahaiguse remissiooniperioodil, võttes allergiavastaseid ravimeid (7 päeva enne Mantoux'i testi ja kolm päeva pärast) ja alles allergia alluvuses. Enne läbimurret ei söö Mantoux allergeenseid tooteid ja ei tooda uusi täiendavaid toite.

Asetage nahk pärast allergiat tuberkuliinile, mida saab ravida põletikuvastaste või allergiavastaste salvidega.

Mantoux'i testi asemel on võimalik teha alternatiivseid teste, mida allpool käsitlen.

Miks täiskasvanud ei tee Mantoux'i testi?

Arvatakse, et kõik täiskasvanud on juba nakatunud ja seetõttu on peaaegu kõik Mantoux'i reaktsioonid positiivsed. Mantoux'i testi asemel teevad täiskasvanud fluorograafiat üks kord aastas, et välistada tuberkuloosi kõige tavalisem, kopsuvorm.

Kas vanemaid tuleb kontrollida, kui midagi ei häiri?

Jah, kõiki üle 15-aastaseid inimesi, välja arvatud rasedad, tuleb igal aastal tuberkuloosi esinemise suhtes kontrollida. See on lähedane kodumaine pere kontaktid on kõige ohtlikumad lastele. Eriti suur nakkusoht, kui kasutatakse tavalisi majapidamistarbeid (rätikud, voodipesu, nõud, söögiriistad). Kui patsienti ei ravita, nakatab ta kuni 15 inimest aastas. Sellepärast palutakse kõigil rasedatel naistel sünnitusjärgses kliinikus tuua oma abikaasa röntgen. Kui te seda ei teinud, tuleb teil seda uurida. Iga kliiniku elukohas saab tasuta tutvuda. See on eriti oluline kroonilise köha patsientide puhul, samuti on neil näidatud röga mikrobioloogiline uurimine. Oluline on teada, et ajavahemik nakkuse hetkest kuni haiguse esimesteni on kestnud mitu nädalat kuni 1 aasta. Isik ei pruugi teada pikka aega, et ta on haige ja võtab kroonilise bronhiidi või ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid.

Kas on võimalik manustada süstimist pärast Mantoux'i testi?

Jah, saate Mantoux'i testi märgata. Samal päeval saate pärast Mantoux'i reaktsiooni seadmist ujuda, basseini või duši juurde minna. Peaasi - ärge hõõruge süstekohta. Arusaam, et Mantoux'i testi ei olnud võimalik möödunud aegadel märgata, kui proovi ei kasutatud nahaaluselt, vaid nahal (“Pirque'i test”), ja tuberkuliini pesta nahast. Ärge sulgege süstekohta krohviga.

Kas Mantoux on ohutu?

Mantoux'i ohutus tõstatab küsimusi Mantoux'i testis sisalduva fenooli tõttu, kuid Mantoux'i väikese annuse tekitatud kahju suurendab vaktsiini vastased töötajad suuresti.

Niisiis sisaldab Mantoux'i testi ajal (0,1 ml 0,85% NaCl lahust) lisatud lahuse koostis:

0,056 mcg puhastatud mükobakteriaalseid valke
50 ug Tween 80 detergenti, mis on vajalik tuberkuliinvalkude kleepumise vältimiseks klaasampulliga.
250 μg fenooli, mis on vajalik nahaaluse süstimise põletikuliste tüsistuste vältimiseks.

Ja nüüd paar sõna fenooli kohta [Allikad: 1,2,3, 4,5]:

Antiseptikuna on fenooli juba ammu kasutatud anesteesia ja skleroteraapia ajal naha haiguste väliseks kasutamiseks, kõrvahaiguste raviks, rektaalsetes ja vaginaalsetes suposiitides, lahustes (seerumid, vaktsiinid, allergeenid, insuliin, somatotropiin jne).
Fenool on toksiline annustes üle 70 mg / kg, s.o. 2000 korda või rohkem, kui Mantoux'i reaktsiooni koostamise ajal manustatud annus, võib see põhjustada naha põletusi ja süsteemsete organite kahjustusi.
Fenool moodustub bakterite aktiivsuse tulemusena organismi enda ja soolte kudedes.
Fenool ringleb veres ja sisaldab tavaliselt uriinis kuni 80 µg / ml, s.t. päevas, kuni 160 mg fenooli eritub uriiniga, mis on 640 korda suurem kui Mantoux'i reaktsiooni koostamise ajal manustatud annus. Osa on väljaheitega.
Fenooli leidub juustu, kala, kanaliha, tubakasuitsu ja tees.
Fenool vabaneb mööblitest, mõnest sünteetilisest kangast jms.
Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC ja EPA) ei ravi fenooli inimese kantserogeenina ja ei pea seda genotoksiliseks.
Fenool, mis on süstitud tuberkuliiniga, seondub keha valkudega, viiakse süstekohalt maksa ja eritub seejärel uriiniga umbes 28 tunni jooksul.
Allergiate sagedus puhta fenooli suhtes on liialdatud.

Kas Mantoux'i testile on alternatiive ja mis on Diaskini test?

Sageli on Mantoux'i reaktsioon valepositiivne ja sageli on täheldatud allergilisi reaktsioone Mantoux'i komponentide suhtes.

Alternatiivne test on Diaskini test - selle koostis on sarnane (ei sisalda tuberkuliini, kuid sisaldab ka mükobakterite tüvedest pärinevat valku, fenooli ja polüsorbaati 80), kuid on täpsem. Siiski:

avastab haiguse ainult siis, kui tuberkuloos on aktiivse paljunemise staadiumis ja mitteaktiivse protsessiga Diaskine'i test on negatiivne, hoolimata nakkusliku protsessi olemasolust.
ei tuvasta haigust varases staadiumis
ei tuvasta haigust tuberkuloosi fookuse lagunemise korral HIV-infektsiooniga inimestel või krooniliste haigustega lastel
ei tuvasta bovise tüve põhjustatud tuberkuloosi

Seega on meetodi peamiseks puuduseks palju vale-negatiivseid tulemusi.

Arvestatakse igasuguse positiivse turse (vaja on konsulteerimist psühhiaatriaarstiga), punetust - kahtlane reaktsioon (konsulteerimine psühhiaatriaga on vajalik), muutuste puudumine süstekohas - negatiivne test (normaalne).

Diaskiini testi saab teha igal ajal Mantoux'i testist. See ei ole alternatiiv, vaid täiendav meetod.

Siin on üksikasjalik veebileht Diaskin-testi kohta https://www.diaskintest.ru/

Kas mõttekas on annetada verd mükobakterite vastastele antikehadele?

Antikehad Mehhanism tuberkuloosi vastase immuunvastuse tekitamiseks on selline, et tuberkuloosi veres esinevad antikehad avastatakse väga väikestes kogustes, nad võivad olla normaalsed isegi tõestatud tuberkuloosi korral ja seetõttu ei saa nad olla üks tuberkuloosi diagnostilisi meetodeid (rakkude immuunsus on peamiselt seotud ja antikehad on peamiselt seotud ja antikehad on sageli humoraalne immuunsus). Sellega seoses ei ole tuberkuloosi diagnoosimiseks antikehade vereanalüüs soovitatav.
Röga, uriini, sülje või muude vedelike ELISA- või PCR-uuring on samuti ebaefektiivne, kuna lastel on ülalmainitud fookustes bakterite esinemine äärmiselt harva.
Kvantiferooni test põhineb spetsiifilise tuberkuloosivastase interferooni määramisel inimese veres. Siiski:

ei tuvasta bovise tüve põhjustatud tuberkuloosi
võib sageli olla vale-negatiivne
tuvastab nakatunud isikud, kuid mitte patsiendid
saab kasutada koos negatiivse mantliga kui lisatesti latentse tuberkuloosi diagnoosimiseks HIV-infektsiooniga lastel ja immuunpuudulikkusega lastel

SO.

Mantoux'i reaktsioon on lapsele ohutu ja ohutu, see on test tuberkuloosi esinemise kohta kehas. Paljud valepositiivsed, kuid valede negatiivsete miinimumid
Positiivse Mantoux'i testi puhul on vaja läbi viia Diaskini test - see meetod ei ole peamine meetod, vaid täiendav meetod (kuna vale-negatiivsete reaktsioonide sagedus on suur).
Antikehade, ELISA, PCR ja kvantferooni testide puhul on veres sageli ka vale-negatiivseid tulemusi.
Täiskasvanud peavad igal aastal tegema röntgenikiirguse (ei ole imetamise ajal vastunäidustatud; pärast uuringut ei ole vaja dekanteerida)
Kui tuberkuloosi diagnoosimise meetodid on tagasi lükatud, võib lapsed saata kopsude röntgenuuringutesse ja neid ei tohi lasterühma juurde pääseda (sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid SP 3.1.1295-03 "Tuberkuloosi ennetamine" ja Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a määrus nr 109 "TB haiguste parandamise kohta" tegevused Vene Föderatsioonis ") (kuigi hiljuti, vastavalt kohtuotsuse tulemustele, lubati last lasteaiasse ilma tuberkuliinidiagnoosita)
Tuberkuloosi ennetamine selle varases avastamises on tuberkuloosi vastases võitluses võtmeroll.