Tuberkuloosi vormid

Farüngiit

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis on haigustekitaja, milleks on tuberkuloos (Koch's wand). Tuberkuloosi vormid (haiguse ilmingute liigid) võivad olla väga erinevad. Haiguse prognoos, ravi tüüp, patsiendi eluoht ja palju muud sõltuvad tuberkuloosi vormist. Samas aitab tuberkuloosi eri vormide omaduste tundmine paremini mõista haiguse arengu mehhanisme ja mõista tuberkuloosi kui haiguse spetsiifilise iseloomu keerukust.

Avatud ja suletud tuberkuloos

Nagu te teate, on tuberkuloos nakkushaigus ja paljude teiste nakkushaiguste puhul võivad tuberkuloosihaiged olla nakkuslikud või mitte. Erinevalt teistest nakkushaigustest (näiteks B- või C-hepatiit), mille puhul patsiendi nakkushaigus säilib peaaegu kogu haiguse korral, võib tuberkuloosi korral patsiendi staatus (nakkuslik / mitte-nakkuslik) varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi tõhususest. Mõiste avatud tuberkuloos tähendab, et patsient vabastab keskkonda tuberkuloosi patogeenide mikroobid. See mõiste kehtib peamiselt kopsutuberkuloosi kohta, kus koorumise, röga väljatõmbamise korral toimub mikroobide vabanemine. Avatud tuberkuloosi nimetatakse ka BK + (või TB +) - see tähendab, et patsiendi röga mustri mikroskoopiline uurimine näitas tuberkuloosi põhjustavaid baktereid (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Vastupidiselt tuberkuloosi CD + vormile on olemas CD- (või TB-) vorm, mis tähendab, et patsient ei eralda mikroobe keskkonda ega ole nakkusohtlik. Mõistet "suletud tuberkuloos" kasutatakse harva, sageli kasutatakse selle ekvivalente BK- (või TB -).
Tuberkuloosi suletud vormiga patsient ei saa teisi inimesi nakatada.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos

Tavaline on rääkida primaarsest tuberkuloosist, kui haigus on arenenud patsiendi esimesel kokkupuutel mikroobidega. Primaarse tuberkuloosi korral ei ole patsiendi keha nakkust veel tuttav. Primaarne tuberkuloos lõpeb põletikuliste põletikukollete moodustumisega, kus seisvad mikrobid jäävad pikka aega. Mõnel juhul (näiteks immuunsuse vähenemise korral) võib infektsioon aktiveeruda ja põhjustada uue haiguse episoodi. Sel juhul räägitakse tavalisest tuberkuloosist. Sekundaarse tuberkuloosi puhul on patsiendi keha juba infektsiooniga tuttav ja seetõttu areneb haigus teistmoodi kui inimestel, kes esmakordselt haigestuvad tuberkuloosiga.
Kopsutuberkuloos võib olla mitmesugune:

- esmane tuberkuloosikompleks (tuberkuloosse pneumoonia fookus + lümfangiit + mediastiinne lümfadeniit)
- isoleeritud lümfadeniidi intrathoraatilised lümfisõlmed.

Kopsutuberkuloosi esinemissageduse põhjal on:

Levitatud kopsu tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloosi iseloomustab paljude spetsiifiliste fookuste olemasolu kopsudes, haiguse alguses tekib eksudatiivne nekrootiline reaktsioon peamiselt järgneva produktiivse põletiku tekkega. Väitekirja tuberkuloosi variante iseloomustab patogenees ja kliiniline pilt. Sõltuvalt mükobakteri tuberkuloosi rajast eristatakse hematogeenset ja lümfobronogeenset levinud tuberkuloosi. Mõlemal variandil võib olla haiguse subakuutne ja krooniline algus.
Subakuutne levinud tuberkuloos areneb järk-järgult, kuid sellele on iseloomulik ka tugev mürgistus. Subakuutse levitatud tuberkuloosi hematogeenses geneesis paikneb sama tüüpi fokaalne levik kopsude ülemises ja koore piirkonnas, lümfogeensete sünteeside ajal paiknevad kahjustused kopsude juur- ja alumise osa rühmades väljendunud lümfangiitide taustal, mis hõlmab nii sügavaid kui ka perifeerseid lümfisüsteemi kahjustusi. Subakuutse levitatud tuberkuloosi fookuste taustal võib kerge seintega koopad identifitseerida kerge perifokaalse põletikuga. Enamasti paiknevad need kopsude sümmeetrilistes piirkondades, neid õõnsusi nimetatakse “tembeldatud” õõnsusteks.

Kopsude Miliary tuberkuloos

Kopsude tubulaarset tuberkuloosi iseloomustab kopsude, maksa, põrna, soolte ja meningide üldine fookuste moodustumine, mis on peamiselt produktiivsed. Vähem sagedamini esineb ainult kopsukahjustusena miliary tuberkuloosi. Miliary tuberkuloos avaldub kõige sagedamini kui hematogeense päritoluga akuutne levinud tuberkuloos. Kliinilise kursuse kohaselt on olemas tüüfuse variant, mida iseloomustab palavik ja väljendunud mürgistus; kopsuhaigus, kus haiguse kliinilist pilti domineerivad joobeseisundist tingitud hingamispuudulikkuse sümptomid; meningeaal (meningiit, meningoentsefaliit), nagu üldistatud tuberkuloosi ilmingud. Röntgenkiirte uurimise määrab tihedad homogeensed levikud väikeste fookuste kujul, mis paiknevad tihti sümmeetriliselt ja on paremini nähtavad röntgenkuval ja tomogrammil.

Fokaalne (piiratud) kopsu tuberkuloos

Fokaalset kopsutuberkuloosi iseloomustavad mõned kesksed, peamiselt produktiivsed fookused, mis paiknevad ühe või mõlema kopsupiirkonna piiratud alal ja mis asuvad 1–2 segmendis, ning halb kliiniline kursus. Fokaalsed vormid hõlmavad nii hiljutisi, värskeid (pehme fookuskaugusega) protsesse, mille fookuskaugus on alla 10 mm, kui ka vanemaid (kiud-fokaalseid) moodustisi, millel on protsessis aktiivsed märgid. Värsket fokaalset tuberkuloosi iseloomustab madala kontuuriga (pehme) fokaalsete varjude olemasolu, millel on veidi ähmased servad. Märkimisväärselt väljendunud perifokaalsete muutustega, mis on tekkinud kahjustuse perifeerias bronholobulaarsete ühenduskeskmete kujul; tuleb määratleda infiltratiivse kopsutuberkuloosina. Fibroosne fokaalne tuberkuloos avaldub tiheda fookuse juuresolekul, mõnikord lubja lisamisega, kiudude muutustega nööride ja hüpernatooside piirkondade kujul. Ägenemise perioodil võib avastada ka värske, pehme fookuse. Fokaalse tuberkuloosi korral esineb tavaliselt intoksikatsiooni ja “rindkere” sümptomeid patsientidel ägenemise, infiltratsiooni või lagunemise faasis.
Kiudoptiliste muutuste tuvastamisel röntgenfluorograafia abil on vaja läbi viia patsientide põhjalik uurimine, et välistada protsessi aktiivsus. Aktiivsete märkide puudumisel tuleks kiudseid fokaalseid muutusi pidada kõvenenud tuberkuloosiks.

Infiltratiivne kopsu tuberkuloos

Infiltratiivset kopsutuberkuloosi iseloomustab kopsudes põletikuliste muutuste olemasolu, mis on peamiselt eksudatiivsed ja kus on keskne juhtumikroos ja protsessi suhteliselt kiire dünaamika (resorptsioon või lagunemine). Infiltratiivse tuberkuloosi kliinilised ilmingud sõltuvad infiltratiivsete põletikuliste (perifokaalsete ja kase-nekrootiliste) muutuste esinemisest ja raskusest kopsudes. Eristatakse järgmisi infiltratiivse kopsutuberkuloosi kliinilisi ja radioloogilisi variante: lobulaarsed, ümmargused, pilvega sarnased, perokisuritis, lobiit. Lisaks sellele on kaseenseks kopsupõletikeks infiltratiivseks tuberkuloosiks, mida iseloomustavad muutunud haigusseisundid kahjustatud piirkonnas. Infiltratiivse tuberkuloosi kõigi kliiniliste ja radioloogiliste variantide puhul on iseloomulik mitte ainult infiltratiivse varju olemasolu, sageli ka lagunemise korral, kuid ka bronhogeenne külvamine on võimalik. Infiltratiivne kopsutuberkuloos võib esineda arusaamades ja seda tunnustatakse ainult röntgenuuringuga. Sageli toimub protsess kliiniliselt teiste haiguste (kopsupõletik, pikaajaline gripp, bronhiit, ülemiste hingamisteede katarri jne) all, enamikul patsientidest on haiguse äge ja subakuutne algus. Infiltratiivse tuberkuloosi üheks sümptomiks võib olla hemoptüüs ja patsiendi üldine rahuldav seisund.

Haiguslikku kopsupõletikku iseloomustab kopsukoe esinemine ägeda juhusliku kokkuvarisemise tüübi põletikulise reaktsiooni korral. Kliinilist pilti iseloomustab patsiendi tõsine seisund, mürgistuse rasked sümptomid, kopsude rohkesti katarraalsed nähtused, leukotsüütide valemite järsk vasak muutus, leukotsütoos ja massiline bakterite sekretsioon. Kondeensete masside kiire lahjendamisega moodustub hiiglaslik õõnsus või mitu väikest õõnsust. Haiguslik kopsupõletik võib olla haiguse sõltumatu ilming või infiltratiivse, levitatud ja kiulise keerulise kopsutuberkuloosi keeruline kulg.

Kopsude tuberkuloom ühendab mitmesuguseid geneesi kapseldatud kaseensete fookuseid, mille läbimõõt on suurem kui 1 cm. On infiltratiivne-pneumooniline tüüpi tuberkuloom, homogeenne, kihiline, konglomeraat ja nn "pseudotuberculomas" - täidetud koopad. Roentgenogrammil tuvastatakse tuberkuloomid ümmarguse varjundina, millel on selged kontuurid. Tähelepanu võib pöörata sirbikujulisele valgustumisele, mis on tingitud lagunemisest, mõnikord perifokaalsest põletikust ja väikesest arvust bronhogeensetest fookustest, samuti kaltsifikatsioonikohtadest. Tuberkuloomid on ühekordsed ja mitmekordsed. On väikesed tuberkuloomid (läbimõõduga kuni 2 cm), keskmise (2-4 cm) ja suured (läbimõõduga üle 4 cm). Eristati kolme tuberkuloomikursuse kliinilist varianti: progresseeruv, iseloomulik lagunemise haiguse teatud staadiumis ilmnemine, tuberkuloomi ümbritsev perifokaalne põletik, bronhogeenne saastumine ümbritsevas kopsukoes, stabiilne - patsiendi või harvade ägenemiste radiograafilisi muutusi tuberkuloomi progresseerumise ilminguteta; regressiivne, mida iseloomustab tuberkuloomi aeglane vähenemine, millele järgneb fookuse või kahjustuste rühma moodustumine, induktsiooniväljak või nende muutuste kombinatsioon.

Cavernous kopsu tuberkuloos

Cavernous kopsu tuberkuloosi iseloomustab moodustunud koobas, mille ümber võib esineda väikese mitte-rifokaalse reaktsiooni tsoon, väljendunud kiudude muutuste puudumine kopsukoe ümbruses ja väheste fokaalsete muutuste olemasolu nii koobas kui ka vastassuunas. Cavernous tuberkuloos areneb infiltratiivse, levinud, fokaalse tuberkuloosiga patsientidel, kellel on tuberkuloosi lagunemine, haiguse hilinenud avastamisega, kui lagunemisfaas lõpeb süvendite moodustumisega ja algse vormi märgid kaovad. Radioloogiliselt on kopsudes olev õõnsus defineeritud kui ringikujuline vari õhukeste või laiemate seintega. Cavernous tuberkuloosi iseloomustab elastne, jäik, harvemini kiudne koobas.

Fibro-cavernous kopsu tuberkuloos

Fibroosset koobas-tuberkuloosi iseloomustab kiuline koobas, fibrootiliste muutuste teke kopsukoe ümbruses. Seda iseloomustavad erinevate retseptide bronhogeensete sõelumiste fookused nii õõnsuse kui ka vastupidise kopsu ümbruses. Reeglina mõjutatakse bronhide äravooluõõnsust. Arenevad ka muud kopsude morfoloogilised muutused: pneumkleroos, emfüseem, bronhiektaas. Fibreer-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratiivsest, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse progresseeruval kulgul. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega.
Fibro-cavernous tuberkuloosi kliinilised ilmingud on erinevad, neid põhjustavad mitte ainult tuberkuloos ise, vaid ka kopsukoe muutused koopa ümber, samuti arenenud tüsistused. Fibros-cavernous pulmonaarse tuberkuloosi käigus on kolm kliinilist varianti: piiratud ja suhteliselt stabiilne fibrokava-infektsiooniga tuberkuloos, kui kemoteraapia põhjustab protsessi teatud stabiliseerumise ja ägenemine võib esineda mitme aasta jooksul; progresseeruv fibroosne-cavernous tuberkuloos, mida iseloomustab ägenemiste ja remissioonide muutus, ning nende vahelised perioodid võivad olla erinevad - lühikesed ja pikad, ägenemise perioodil ilmnevad uued tütarõõnde moodustavad põletikualad, mõnikord saab kopsu täielikult hävitada, mõnel patsiendil, kellel on ebaefektiivne ravi protsessi progresseeruv kulg lõpeb kaseiinse kopsupõletiku kujunemisega; fibro-cavernous tuberkuloos koos erinevate tüsistustega - kõige sagedamini iseloomustab seda võimalust ka progresseeruv kursus. Kõige sagedamini tekivad sellised patsiendid pulmonaalse südamehaiguse, amüloidoosi, sagedase korduva hemoptüüsi ja kopsuverejooksu, mittespetsiifilise infektsiooni (bakteriaalne ja seen) ägenemine.

Tsirroosne kopsu tuberkuloos

Tsirroosse kopsutuberkuloosi iseloomustavad kopsude kopsude kopsupõletiku proliferatsioon fibro-cavernous, kroonilise levinud, massiivse infiltratiivse kopsu tuberkuloosi, intrathoraatsete lümfisõlmede kahjustuste tagajärjel, mida komplikeerivad bronhopulmonaalsed kahjustused. Tsirroosse tuberkuloosi korral tuleks seostada protsessidega, mille käigus jätkuvad tuberkuloossed muutused kopsudes, millel on protsessi kliinilised tunnused, kalduvus perioodilisele ägenemisele, mõnikord on bakterite eritumine vähe. Tsirroosne tuberkuloos on segmentaalne ja lobar, piiratud ja ühine, ühekülgne ja kahepoolne, seda iseloomustab bronhiektaasi, kopsuemfüseemi, kopsu- ja südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomite teke.
Fibro-tricky tuberkuloosile tuleks omistada tsirroosivastased muutused, mille puhul on kindlaks tehtud kiudude õõne olemasolu koos bronh-ussiga ja korduv pikaajaline bakterite eritumine. Kopsude tsirroosi tuleb eristada tsirroosist tuberkuloosist, mis on tuberkuloosijärgsed muutused ilma aktiivsuse tunnustega. Kopsude tsirroosi klassifitseerimisel, mis on tingitud muutustest pärast kliinilist ravi.

Tuberkuloosne pleuriit kaasneb sageli kopsu- ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosiga. See esineb peamiselt primaarses tuberkuloosikompleksis, intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosis, levinud kopsu tuberkuloosis Fibro-cavernous kopsu tuberkuloosi iseloomustab kiudne koobas, fibrootiliste muutuste teke kopsukoe ümbritsevas koobas. Seda iseloomustavad erinevate retseptide bronhogeensete sõelumiste fookused nii õõnsuse kui ka vastupidise kopsu ümbruses. Reeglina mõjutatakse bronhide äravooluõõnsust. Arenevad ka muud kopsude morfoloogilised muutused: pneumkleroos, emfüseem, bronhiektaas. Fibreer-cavernous tuberkuloos moodustub infiltratiivsest, keerulisest või levitatavast protsessist haiguse progresseeruval kulgul. Kopsude muutuste pikkus võib olla erinev, protsess on ühepoolne ja kahepoolne ühe või mitme õõnsusega. Tuberkuloosne pleuriit on seroosne serofibriinne, mädane, harvem - hemorraagiline. Pleuriidi diagnoos määrab kliiniliste ja radioloogiliste sümptomite kombinatsioon ning pleuriidi olemus määratakse pleuraõõne või pleura biopsia punktsiooniga. Pneumopleuritis (õhu ja vedeliku olemasolu pleuraõõnes) toimub spontaanse pneumothoraxi või terapeutilise pneumothoraxi komplikatsioonina.

Pleura tuberkuloos, millele lisandub mädane eksudaat, on eriline vorm eksudatiivseks pleuriidiks - emüemaks. See areneb pleura laialt levinud caveny-kahjustusega, samuti on see õõnsuse või subpleuraalselt paiknevate fookuste perforatsiooni tagajärjel keeruline bronhiaalse või rindkere fistuli moodustumise tõttu ja krooniline kulg. Kroonilist empyemat iseloomustab laineline vool. Pleura morfoloogilised muutused avalduvad cicatricial degeneratsioon, spetsiifilise granuleeriva koe kujunemine pleura sisemuses, mis on kaotanud oma funktsiooni. Diagnoosis tuleb märkida Empyema.

Tuberkuloos - esimesed tunnused, sümptomid, põhjused, tuberkuloosi ravi ja ennetamine

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, etappe, diagnoosi, ravi, ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on keha nakatumine Koch pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid koos klassikalisega on köha koos röga (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalukaotus, öine higistamine ja teised.

Haiguse teiste nimede hulgas, eriti vanadel päevadel, võib märkida - "tarbimine", "kuiv haige haigus", "tuberkuloos" ja "scrofula". Tuberkuloosi nimetuse päritolu on ladina keeles "tuberculum" (tubercle).

Kõige sagedasemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvem luud, nahk, lümfi-, urogenitaalsed, närvisüsteemid, lümfisüsteemid, samuti muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka looma maailma esindajaid.

Mycobacterium tuberculosis'e kompleksi nakatumine toimub peamiselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - köha, aevastamise, nakatunud inimesega lähedasel räägil.

Tuberkuloosi nakkuse salakaval on selle käitumise iseloom - keha sisenemisel ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivse infektsiooni (haiguse asümptomaatiline kulg - tubinifikatsioon) jääda patsiendile paljude päevade ja isegi aastate jooksul ning ainult ühel kümnest juhtumist võib see muutuda aktiivseks.

Kui me räägime tuberkuloosi liikidest, siis on haiguse klassifitseerimine vastavalt vormile kõige olulisem enamiku inimeste jaoks: nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite avastamine röga, uriini, fekaalimassi ja haiguse selgeid märkeid, samas kui nakkust ei ole võimalik tuvastada kahjustatud organi ja väliskeskkonna kokkupuutepunktis. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja ohustab kõikide lähedaste inimeste nakatumist.

Suletud vormi iseloomustab raskus nakatumise avastamiseks röga poolt olemasolevate meetodite abil ning see on ümbritseva haiguse jaoks ohtlik vorm.

Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid on fluorograafia, röntgen, Mantoux'i tuberkuliiniproov, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uuring.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt meditsiinilistel uuringutel, massilistel uuringutel ja laste vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravi suurtest andmetest, jätkab see haigus Maa peal, nakatades suure hulga inimesi, kellest paljud surevad sellest.

Tuberkuloosi areng

Kuidas tuberkuloosi nakatatakse? (nakkuse viisid). Tuberkuloosi põhjuseks on tuberkuloosi infektsiooni - Mycobacterium tuberculosis kompleksi - allaneelamine või nagu seda nimetatakse ka Koch pulgaks.

Tuberkuloosi nakkuse peamine allikas (Koch pulgad) on nakkuse kandjad, s.t. inimesed või loomad, kes kannatavad avatud tuberkuloosi vormis, mis eraldab selle väliskeskkonda.

Selleks, et tuberkuloos asuks kehasse ja saaks selle edasist arengut organismis, tuleb täita mitmeid tingimusi.

1. Mycobacterium tuberculosis kehas

Põhilised infektsioonimehhanismid kehas:

Õhus olevad tilgad - nakkus satub väliskeskkonda läbi kõne, aevastamise, haiguse avatud köha kandva patsiendi köha ja isegi kui see kuivab, säilitab kepp patogeensuse. Kui selles toas on tervislik inimene, eriti kehva ventilatsiooniga inimene, siseneb see hingamise kaudu.

Toidutee - infektsioon satub inimese sisse seedetrakti kaudu. Selle põhjuseks on tavaliselt söömine pesemata kätega või toidu saastumine ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks toodab kodune piim, tuberkuloosi põdev lehm nakatunud piima. Kodune piimatoote ostja kontrollib seda harva nakkuse eest. Eriline loom, kes kannab palju inimesi ohustavaid haigusi, on siga.

Kontakttee - infektsioon satub inimese silma silma sidekesta kaudu, suudeldes, seksuaalkontaktis, saastunud esemete kontakti kaudu inimverega (avatud haavad, kriimustused, maniküüri protseduurid, pediküür, saastunud esemete tätoveerimine), patsientide hügieenitarvete kasutamine. Samuti võite haigestunud loomade eest hoolitseda tuberkuloosiga - kassi, koera ja teiste eest.

Intrauteriinne infektsioon - infektsioon edastatakse lapsele tuberkuloosi poolt kahjustatud platsenta kaudu või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud nakatumisega, kuid kui oodatav ema on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede toimimise rikkumine

Hingamisteid (naso- ja orofarünnit, hingetoru, bronhid) kaitstakse keha nakatumise eest mukotsiilse kliirensiga. Rääkides lihtsas keeles, kui infektsioon siseneb kehasse, vabastavad hingamisteede limaskestas asuvad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib patoloogilised mikroorganismid kokku. Edasi, aevastamise või köhimisega, väljutatakse hingamissüsteemist välja lima koos nakkusega. Kui hingamisteedes esineb põletikulisi protsesse, on organismi kaitse toimimine ohus infektsioon võib tungida vabalt bronhidesse ja edasi kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine tuberkuloosse mükobakterite vastu

Haigused ja seisundid nagu suhkurtõbi, AIDS, peptilised haavandid, stressireaktsioonid, keha ülekuumenemine, paastumine, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonidega ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgendada immuunsüsteemi, eriti higistamist Kochi pulgad. ja teised. On kindlaks tehtud, et isik, kes suitsetab pakendit sigarette päevas, suurendab haiguse tekkimise riski 2-4 korda!

Kochi võlukepp, mis asetub kopsudesse, kui immuunsüsteem seda ei lõpeta, hakkab aeglaselt paljunema. Viivitusega immuunvastus tuleneb ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Vere ja lümfisüsteemi imemiseks imendub infektsioon kogu kehas, orjastades peamiselt - kopsud, lümfisõlmed, neerude koore kihi, luud (epifüüsi ja metafüüsi), munajuhad ja enamik teisi elundeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st. ajavahemik hetkest, mil Koh pulgad, kuni haiguse esimesed märgid on keskmiselt 2 kuni 12 nädalat - 6-8 nädalat, mõnikord aastas või rohkem.

Arstid täheldavad, et Kochi klambrite esialgse löögi korral tekib tuberkuloosi areng 8% juhtudest, kusjuures iga järgneva aasta jooksul väheneb see protsent.

Võitlus tuberkuloosi immuunsüsteemiga

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal ei ole immuunsust Kochi kepiga, hakkama tootma ja leukotsüüdid sisenevad võitlusesse nakkuse vastu, mis sureb nende madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Veelgi enam, makrofaagid on seotud võitlusega, kuid oma eripära tõttu tungib Koch-võlukepp rakkudesse ja makrofaagid ei suuda selles staadiumis midagi teha ning hakkavad ka surema järk-järgult ja nakkuse vabanemine intercellulaarsesse ruumi.

Mükobakterite tuberkuloosi efektiivne kontroll algab siis, kui makrofaagid hakkavad koos lümfotsüütidega (T-abilised (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, mis sekreteerivad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiinid, aktiveerima makrofaagide liikumise Kochi batsilluse settimise, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse toime vastu nakkuse vastu. Kui sel ajal sünteesitakse makrofaagide ja monotsüütide kasvaja nekroosifaktor alfa, siis moodustub lämmastikoksiid kombinatsioonis L-arginiiniga, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need täielikult.

Kui immuunsüsteem on korralikus seisundis, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond stabiilsemaks ja pädevamaks võitluses Kochi pulgadega, keha arendab tugevat immuunsust tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosse granuloomide teke näitab normaalset immuunvastust keha nakkusele, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakteriaalset agressiooni. Tuberkuloosse granuloomide ilmnemise põhjustab B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda tekitavad opsoneerivaid antikehi, mis on võimelised infektsiooni ümbritsema ja liimima. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende vahendusel erinevate vahendajate tootmine muutuvad epiteelide hiiglaslikeks Langhans'i rakkudeks, mis piiravad nakkuskoha ja seega põletikulise protsessi lokaliseerumist. Väikese kaseosi nekroosi (pehme, valge kohupiima pehme kude) granuloomide keskele põhjustab tuberkuloosi nakkuse vastu võitlemisel surmatud makrofaagide kehad.

Tavaliselt tekib 8 nädala pärast alates nakatumise hetkest inimesel mükobakterite tuberkuloosi suhtes ilmne piisav immuunvastus, mis algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. Pärast 8 nädala möödumist hakkab Kochi bacilluse hävitamise tõttu põletikuline protsess langema, kuid immuunsüsteemi ei saa kehast täielikult eemaldada. Säilitatud infektsioon jääb rakkudesse ja takistab fagolüsosoomide teket, need jäävad lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab säilitada piisava immunoloogilise aktiivsuse taseme, kuid samal ajal võib nakkus püsida kehas juba aastaid või isegi kogu ülejäänud elu jooksul ja kui see on mugav, immuunsüsteemi nõrgendavad kõrvaltoimed, taasaktiveeruvad ja põhjustavad põletikku.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrk

Kui immuunsüsteem on kahjustunud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsusega areneb Kochi võlukepp väga kiiresti, sõna otseses mõttes eksponentsiaalselt. Infektsiooniga toime tulla ei suuda rakud masseerida ja suur hulk vahendajaid, kellel on proteolüütilisi ensüüme, sisenevad ekstratsellulaarsesse ruumi, kahjustavad nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeenseks mikroflooraks toiduks. Tasakaalu T-lümfotsüütide vahel, mis seetõttu põhjustab suurt Mycobacterium tuberculosis'e populatsiooni, häiritakse, samal ajal kui viimane hakkab levima kogu kehas, haiguse ägeda kliinilise kuluga. Granuloomide eraldi asukohad, mis suurendavad, ühendavad ja suurendavad põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab veresoonte seinte, leukotsüütide, monotsüütide läbilaskvust, plasmavalkud hakkavad voolama kudedesse ja tuberkuloosse granuloomiga domineerib kaseosi nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse tuberkellidega, kalduvad lagunema.

Tuberkuloosi statistika faktides ja arvudes:

  • Rohkem kui tuberkuloos, surevad inimesed ainult AIDSist;
  • HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosist veerand Koch-pulgaga nakatunud patsientidest;
  • Alates 2013. aastast registreeriti tuberkuloosi aasta jooksul 9 000 000 inimesel, kellest hukkus 150000 inimest. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt oli 2015. aastal 10 400 000 uut haigusjuhtumit, millest 5,9 miljonit meest, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
  • Umbes 95% kõigist nakkustest esineb inimestel Aafrikas ja Aasias;
  • Üks inimene, kes põeb tuberkuloosi kroonilist avatud vormi, nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
  • Kõige sagedamini on haigus täheldatud nii vanuses kui vanuses 18–26-aastastel inimestel;
  • Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala halastusele on viimastel aastatel vähenenud tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite tendents ja see väheneb jätkuvalt igal aastal. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmajuhtumite arv võrreldes 2000. aastaga umbes 33%;
  • Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosi tervishoiuteenuse osutajate hulgas.

Tuberkuloosi lugu

Esimesed tuberkuloosi mainet tehti antiikajast - Babüloni, iidse India ajal. Seda tõendab arheoloogide kaevamine, kes täheldasid tuberkuloosi märke mõnel luudel. Esimesed teadused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele, hiljem keskaegsele pärsia arstile Avicennale. Haigus täheldati iidsetes Vene kroonikates - Kiievi prints Svyatoslav Yaroslavich 1076 kannatas lümfisüsteemi tuberkuloosi all.
Tuberkuloosi epideemia sai esmakordselt levikuks 17. ja 18. sajandil, mil inimesed hakkasid aktiivselt linnu üles ehitama, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Seega alustas võlukepp Koch aktiivset rännet kogu maailmas. Selle aja jooksul oli tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite arv Euroopas umbes 15-20% surmajuhtumite koguarvust.

Selle haiguse kõige aktiivsemateks uurijateks on Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Esmakordselt tutvustas Prantsuse teadlane René Laennec mõistet "tuberkuloos" koos mitme selle liigi kirjeldusega.

Kochi võlukepp sai paljastada ja 1882. aastal oli mikroskoobiga Saksa arst Robert Koch. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuvine'iga.

Robert Koch oli võimeline isoleerima lahuse bakterikultuuriga - tuberkuliin, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi meie aja jooksul.

Tuberkuloos - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles ta on arenenud. Alguses kaalume tuberkuloosi esimesi märke, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARD) sümptomitega.

Tuberkuloosi esimesed tunnused

  • Nõrkus, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud uimasus;
  • Patsiendil ei ole söögiisu, suureneb ärrituvus;
  • Võib esineda unetus, luupainajad;
  • Suurenenud higistamine;
  • Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuu või rohkem), lihtne külmavärinad;
  • Kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
  • Nägu värvus muutub heledaks, põskedel on ebaloomulik punetus;
  • Silmadel on ebatervislik kuma.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame teil tutvuda tuberkuloosi sümptomite lühikirjeldusega, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus on arenenud.

Kopsude tuberkuloosi iseloomustab valu rindkeres, mõnikord tagasilöögiga hüpokondriumis või haava piirkonnas, mida süvendab sügav hingeõhk, hingeldamine kopsudes, nohu, kiire kaalukaotus, lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia). Köha koos kopsutuberkuloosiga on looduses niiske ja röga vabaneb. Kui tuberkuloosi infiltratiivne vorm on röga, siis vereproovid ja kui veri sõna otseses mõttes patsiendist voolab, helistage kohe kiirabi!

Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin, milles on verd, sagedane ja valulik urineerimine, kõhuvalu valu kõhu all, verejooks, valuvaigistuse valulik turse eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhre kudede, põikikugede, luu- ja lihaskonna tugeva valu ning mõnikord kyfoosi hävitamine, mis on inimese motoorse funktsiooni rikkumine kuni täieliku liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloosiga kaasneb kõhuõõne ja valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, kiire kaalulangus ja püsiv madala palavik;

Naha tuberkuloosiga kaasneb tiheda valulike sõlmedega patsiendi naha alla ilmumine, mis läbib kriimustamise ajal silma, millest paistab silma valge juustuga infiltratsioon;

Kesknärvisüsteemi tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemispuudulikkus, tinnitus, halvenenud koordinatsioon, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord vaimsed häired, ajukihase põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine veres;

Miliary tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitmete mikrograanulite välimus, mille suurus on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.

Kopsu tuberkuloos esineb sageli asümptomaatilises vormis ja seda tuvastatakse ainult rutiinsete kontrollide käigus, kasutades fluorograafiat või rinna röntgenit, samuti tuberkuliinitestide abil.

Tuberkuloosi tüsistused

  • Kopsude ja muude organite osaline või täielik eemaldamine;
  • Meningiit;
  • Surmav.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloosi põhjused on kaks peamist tegurit - keha ja selle nakkuse suhtes vastuvõtliku immuunsüsteemi infektsioon.

1. Tuberkuloosi põhjustaja - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimesi) või neid nimetatakse ka - Koch pulgadeks, samuti Mycobacterium boviseks (mis põhjustab veiste haigust), Mycobacterium africanum (MBT liigid Aafrikas), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased loonud 74 tüüpi MBT-d, kuid seda tüüpi infektsioon on kalduvus mutatsioonile ja suhteliselt lühikese aja jooksul, mis mõnes mõttes põhjustab tuberkuloosi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi raskusi.

Kochi võlukepp on erinevate tegurite mõjul kaldunud jagunema väikesteks osakesteks, seejärel kokku koguma üheks organismiks ja jätkama inimese või looma nakatamist. MBT suurus on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi jäävad MBT elujõuliseks umbes mitu päeva kuni mitu aastat, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud ja kuivatatud rõivaste röga kaudu - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Koch pulgad ei meeldi päikesevalguse, keeva veega.

Parimad tingimused ameti settimiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29-42 ° C, tume, soe ja niiske ruum. Tuberkuloosi bakterite külmutamine toimub vabalt, säilitades selle patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.

See on oluline! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist ja nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis'e levib nii õhu-, kontakt- kui ka toitumisviiside, samuti emaka kaudu. Arutasime Office'i üleandmise võimalusi artikli alguses.

2. Immuunsüsteemi nõrgenemine tuleneb peamiselt kroonilistest haigustest, eriti nakkushaigustest (HIV-infektsioon, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkurtõbi, ebasoodsad elutingimused (stress, assotsiatsioonilised ja mittesanitaarsed seisundid), keha ülekuumenemine, halb kvaliteet või ebapiisav toitumine, hüpovitaminoos, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

3. Kui räägime inimese nakatumisest õhu tilgadega, siis on MBT keha alla tungimiseks ja tungimiseks vajalik ülemiste hingamisteede põletikuline protsess, vastasel juhul nakatatakse see lihtsalt kokku ja aevastatakse või aevastatakse tagasi keskkonda.

Tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi klassifitseerimine on järgmine:

Haiguse lokaliseerimisel:

Kopsuvorm - kopsu tuberkuloos, bronh, pleura, hingetoru ja kõri, mis võivad esineda järgmist tüüpi:

  • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhiadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Ekstrapulmonaalne vorm:

  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • Naha tuberkuloos;
  • Seedetrakti tuberkuloos;
  • Genotoorse süsteemi tuberkuloos;
  • Kesknärvisüsteemi tuberkuloos ja meninges;
  • Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

  • tuberkuloos;
  • latentne tuberkuloos;
  • fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
  • miliary tuberkuloos;
  • infiltratiivne tuberkuloos;
  • levinud tuberkuloos;
  • cavernous tuberkuloos;
  • fibro-cavernous tuberkuloos;
  • tsirroosne tuberkuloos;
  • kaseiinne kopsupõletik.

Tüübi järgi:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse teke esineb esimest korda ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on põhjustatud puudulikult moodustunud immuunsüsteemist. Ei ole ohtu inimestele ümber, kuigi haiguse kulg on terav, millel on selge kliiniline pilt.

Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, mis on tingitud selle ägenemisest või keha nakatumisest teise Koch-pulgatüübiga. Sellega seoses on haiguse sekundaarne vorm täiskasvanud patsientidele vastuvõtlikum. Haiguse sisemise kulgemisega kaasneb uute põletikukeskuste moodustumine, mis mõnikord ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikke õõnsusi koos eksudaadiga. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide pingutustest, surevad paljud patsiendid. Haiguse tagasihoidlik taastumine akuutsest staadiumist remissioonietappi on väga haruldane. Patsient, kellel on krooniline tuberkuloosi vorm, on ohtlik neile, kes teda ümbritsevad, sest köha, aevastamise ja teiste eluvaldkondade puhul vabaneb keskkond patogeensest infektsioonist.

Tuberkuloosi diagnoos

Tuberkuloosi diagnoos hõlmab järgmisi uuringute liike:

  • Tuberkuliini diagnoos ("Mantoux test");
  • Radiograafia;
  • Fluorograafia;
  • Bakterioloogiline analüüs;
  • Immunotesti.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas tuberkuloosi ravida? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosi, samuti Koch-pulgade tüübi, haiguse staadiumi ja kaasnevate haiguste tuvastamist.

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Ravimite ravi
1.1. Kemoteraapia;
1.2. Säilitusravi;
2. kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumi spetsialiseeritud asutustes.

See on oluline! Tuberkuloosi põdev patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti poolt ettenähtud ravirežiimist, vastasel juhul ei pruugi mitmete kuude töö tulemused muutuda.

1. Ravimite ravi

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

1.1. Kemoteraapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakterid, seega tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Ameti eelsoodumus kiire mutatsiooni ja suure hulga genotüüpide, samuti teatud ainete resistentsuse (resistentsuse) tõttu hõlmab antibakteriaalne ravi samaaegselt mitmete antibiootikumide kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin tuvastanud 3 raviskeemi:

  • kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "para-aminosalitsüülhape" (PAS)
  • nelja komponenti (4 paari antibiootikume) tähistatakse rahvusvahelises praktikas terminiga "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Etyonamiid".
  • 5-komponentne - 4 paari DOTS-i skeemi antibiootikume + 1 antibiootikum 2, 3 või 4 põlvkonna (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin ja teised)

Parima tõhususe huvides valib ja kombineerib raviarst teatud ravimeid ning nende vastuvõtmise kestust.

Tuberkuloosi ravi koosneb ka kahest peamisest ravifaasist:

  • Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on infektsiooni peatamine ja hävitava protsessi peatamine organismis, ennetades infektsiooni aktiivset vabanemist keskkonda ja infiltraadi resorptsiooni eksudaadiga;
  • Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - on suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Säilitusravi

Järgmiste ravimirühmade eesmärk on haiguse kulgu parandada, keha tugevdada ja taastumist kiirendada.

Probiotikumid. See ravimirühm taastab seedetrakti normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeensete mikroflooradega hävitavad enamiku ja kasulike bakterite, mis leiduvad iga terve inimese soolestikus. Probleemide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorid. Tingimuslik grupp, mis sisaldab vahendeid, mis on suunatud maksarakkude tugevdamisele ja taastamisele. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektorite hulgas võib eristada - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Mikroflora vabastab oma elutähtsate toimete käigus toksiine, mis koos antibiootikumidest surnud infektsiooniga mürgitavad organismi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu - isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Sorbente (detoksifikatsiooniravi) kasutatakse toksiliste ainete eemaldamiseks kehast, milleks on atsetüültsüsteiin, teksüül, albumiin, reosorbilakt ja rohkelt jooke, eelistatavalt C-vitamiiniga.

Immunostimulandid. See ravimirühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsust nakkuse vastu võitlemise ja kiirema taastumise vastu. Immunostimulantide hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), millest suur osa esineb dogroos, Kalina, vaarikas, jõhvikas, sidrunis.

Antipüreetilised ravimid. Kõrge kehatemperatuur on eemaldamiseks kasutatav, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgetel temperatuuridel - 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Antipüreetikumide hulgast saate valida - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - kasutatakse valu leevendamiseks. Nende hulgas võib eristada - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Chlothasol".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui valu ei saa peatada MSPVA-sid, samuti tugevalt väljendunud tuberkuloosi kulg, mis on talumatu valu. Siiski ei saa neid kasutada pikka aega, sest neil on immunosupressiivne toime, aga ka mitmed teised kõrvaltoimed. Glükokortikoidide hulgas võib eristada - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi kahjustamiseks, samuti normaalse toimimise säilitamiseks, B-grupi vitamiinide, glutamiinhappe ja ATP-de määramiseks.

Rakkude regenereerimise ja nakatunud kudede parandamise kiirendamiseks on ette nähtud Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis eeldab järgmisi raviviise:

  • Kollapsoteraapia (kunstlik pneumotoraks või pneumoperitoneum) - põhineb kopsu pigistamisel ja fikseerimisel steriilse õhu sisestamisega pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise ühendamiseni ja takistab Kochi varda aktiivset vabanemist keskkonda;
  • Speleotoomia või cavernoectomy - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad;
  • Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - eemaldada üks lõng või osa kopsust, mis ei ole konservatiivseks raviks või sellise kopsu täielik eemaldamine.
  • Klapi bronhide blokeerimine on mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suus, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi võlukeha varajase avastamise, hoolika diagnoosimise ja patsiendi hoolika arsti järgimise range hinnanguga on tuberkuloosi taastumise prognoos väga positiivne.

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse tähelepanuta jäetud vormist ning patsientide kergest suhtumisest.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid patsiendile risti panevad, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus Jumala poole palvega ja sai täieliku taastumise isegi selliste surmavate haigustega nagu vähk.

Folk õiguskaitsevahendeid tuberkuloosi

See on oluline! Enne tuberkuloosi raviks kasutatavate folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Pine õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid omavad bakteritsiidset toimet, lisaks täidavad nad puhta osooniga õhku, parandades hingamisteede toimimist, ja kui seda on lihtsam öelda, on okaspuude inimeste jaoks palju lihtsam hingata. Okaspuu kingitustel põhineva tuberkuloosivastase ravimi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäis männi õietolmu, mis on segatud 150 g pärnmettega. Vahendit on vaja kasutada 1 h. Lusikatäis 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2 nädala nädalat ja kursust korratakse. Hoidke see folk õiguskaitse tuberkuloosi jaoks külmkapis.

Tee männi õietolmust. Segage 2 spl. lusikatäit männi õietolmu, kummeli, kuivatatud lubjaõite ja Althea juurt. Keedetud kollektsioon valatakse 500 ml keeva veega, lase sellel lasta umbes tund aega. Pärast 100 g infusiooni valamist klaasi lisage sellele keeva veega, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaasi, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk Crush 2 küüslauguküünt, katke need klaasitäie veega, laske seista üks päev ja hommikul enne söömist juua infusiooni. Ravi kestus on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Tehke 400 g küüslaugu ja sama mädarõika, seejärel segage 1 kg võiga ja 5 kg mettega. Seejärel tuleb segu nõuda keeva veevanniga 5-10 minutit, aeg-ajalt segades, jahtuda ja võtta 50 g enne sööki. Vahendit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (tsetrariya). Pange emailitud kastrulisse 2 spl. lusikaga purustatud Islandi sammal ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel viige toode keema, keedetakse see madalal kuumusel veel 7-10 minutit, kui kaas on suletud. Seejärel tuleb tööriist tühjendada, pangas kõrvale jätta. Tööriista tuleb enne söömist juua päeva jooksul 3-4 korda. Ravi kestus on 1 kuu, jooksvate vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu peaksite võtma 2-3-nädalase pausi. Maitse parandamiseks lisage keedule mett või piima.

Aloe. Segatakse emailitud kastrulis 1 purustatud suured lihavad aloe lehed 300 g vedeliku lubjahunega ja katke need pool klaasi puhta külma veega. Segage segu keema, seejärel suruge see umbes 2 tundi tihedalt suletuna. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleb hoida klaaspurki külmkapis.

Äädikas Lisage klaasanumasse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. Lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, segage kõik põhjalikult ja võtke see folk õiguskaitsevahend tuberkuloosi vastu 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim on lõppenud. Järgmine on 2-3-nädalane paus ja kursus korratakse. Hoidke ravimit külmkapis.

Dill. Vala väike emailitud kastrul 1 spl. lusikatäis dillide seemnetega ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Too abinõu keema, keedetakse seda kaetud kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange kõrvale, et nõuda. Hommikul koormake ravimit ja jooge seda päeva jooksul 5 vastuvõttu. Seda ravimit tuleb tuberkuloosi tarvitada 6 kuud ja seda on parem hoida klaasanumas külmkapis või jahedas pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude arengule;
  • Tubirkulinovyhude testimine - Mantoux reaktsioon;
  • Fluorograafiaeksami perioodiline (1 kord aastas);
  • Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
  • Vajadusel peate ennast stressist päästma, töökohti vahetama;
  • Ärge lubage hüpotermiat;
  • Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduaineid;
  • Sügisel-talvel-kevadel võtke täiendavaid vitamiinikomplekte;
  • Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.