Me mõistame, kui antibiootikum hakkab toimima ja temperatuur langeb

Antibiootikumide ajastu algas enam kui 80 aastat tagasi. Vaatamata sellele, et neil ravimitel on mitmeid eeliseid, ei tee ühe nakkushaiguse ravi ilma nendeta. Toimemehhanismi kohaselt jagatakse antibiootikumid 5 rühma:

  • transkriptsiooni ja translatsiooni protsesside katkestamine valgu biosünteesi ajal;
  • nukleiinhapete sünteesi pärssimine;
  • häirida prokarüootsete rakkude normaalset rakuseina biosünteesi;
  • Gram + ja grambakterid kahjustavad rakumembraani;
  • hingamisteede blokeerivad ensüümid.

Antibiootikumid on kemoterapeutilised ained, mis on võimelised toimima ainult bakterite, algloomade ja kasvajarakkude suhtes. Kasutamine viirusnakkuse raviks on kasutu.

Kirjeldage seda ravimit raviarstile pärast haiguse ajaloo kogumist ja põhjalikku laboratoorset diagnoosi, mille jooksul esineb peamine nakkusetekitaja. Pärast isoleerimist ja identifitseerimist viiakse läbi testid, et määrata virulentsete tüvede tundlikkus erinevatele antibiootikumirühmadele. Valitud ravimid on sellised, mille puhul bakterid on erakordsetel juhtudel näidanud kõrge tundlikkuse taset - keskmist resistentsuse taset.

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi - kas see on normaalne, et temperatuur ei vähene pärast ravimi võtmist? Kuidas mõista, et antibiootikumiravi kursuse korrigeerimine on vajalik?

Kui antibiootikum hakkab toimima

Reeglina paranemine toimub 2 päeva pärast antibiootikumide võtmist. See näitaja sõltub siiski haiguse tõsidusest ja bakterite koguarvust patsiendi kehas.

  1. Sepsis - patogeenide tungimine vere; selle tulemusena moodustub kogu organisatsiooni üldine infektsioon. Raske on ravida, sest on vaja toimida koos suure annuse ravimiga; mädaste fookuste juuresolekul eemaldatakse need kirurgiliselt. Sel juhul hakkab ravim toimima mitte varem kui 5 päeva. Ravi toimub rangelt haigla intensiivravi tingimustes. Sepsise kõige sagedasemad põhjused on perekondade Streptococcaceae ja Staphylococcaceae bakterid, mis on harvemini enterobakterid.
  2. Bakteremia on veres vähese hulga oportunistlike bakterite avastamine. Pikka aega nõustusid teadlased üle maailma, et veri on tavaliselt täiesti steriilne. Sellist dogmat on aga katsete tulemusena raputanud, mille käigus külvati tervete inimeste verest väike arv põlisrahvaste mikrofloora esindajaid.

On oluline mõista, et mida varem diagnoositi, seda kiirem ja lihtsam on ravi. Jooksvad etapid nõuavad rohkem aega ja ravimeid. Paranemise puudumine ühe päeva jooksul pärast ebapiisava tingimuse võtmist ravimi vale valiku tegemiseks.

Lisaks haiguse tõsidusele mõjutab see ka antibakteriaalsete ainete imendumise kiirust ja täielikkust. Need kaks mõistet iseloomustavad biosaadavust, mis intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamisel jõuab 100% -ni. Suukaudse manustamise korral on vaja aega (vähemalt 1 päev), et saavutada minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon veres ja terapeutilise toime avaldumine.

Mis päeval antibiootikum võetakse, langeb temperatuur

Esimesel manustamispäeval võib esineda ühekordne või kahekordne temperatuuri tõus, mis on keha normaalne reaktsioon. Seda asjaolu selgitab patogeensete mikroorganismide massiline surm, mille tagajärjel tekivad rakkude hävitamine ja toksiinide vabanemine. Mürgistuse seisundiga kaasneb ka naha nõrkus, unisus ja blanšeerumine. Tavaliselt langeb temperatuur 2 päeva. On oluline eristada aja mürgisuses ravimi terapeutilist toimet ja selle halvenemist, mis ei ole sellega seotud. Seetõttu peab ravi olema arsti järelevalve all.

Palavik võib olla allergiline reaktsioon antibiootikumile. Võimalikud kaasnevad sümptomid: lööve, punetus ja sügelus. Samal ajal on sageli täheldatud sama toimemehhanismiga ravimirühmade vahelist rist-allergiat. Kui individuaalse talumatuse tunnuste ilmingud peavad lõpetama ravimi võtmise. Reeglina piisab negatiivsete sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks.

Isegi kui antibiootikumid vähendavad temperatuuri ja patsiendi seisund paraneb, ei tohiks neid lõpetada arsti poolt eelnevalt määratud aja jooksul. Väike hulk patogeenseid rakke, mis jäävad patsiendi kehasse pärast enneaegset tühistamist, võivad provotseerida uuesti nakatumisprotsessi või püsivate bakterite vormide tekkimist.

Mõlemad tulemused on ohtlikud inimeste tervisele, kuna haiguse kordumine nõuab korduvat antibiootikumiravi ja võib põhjustada resistentsete tüvede arengut. Mikroorganismide püsimine on suunatud pikaajalisele kogemusele inimkehas. Püsivuse mehhanismid põhinevad kaitsetegurite pärssimisel: lüsosüümivastane toime, anti-komplementaarne, anti-karnosiini toime, samuti resistentsuse suurendamine antibiootikumide suhtes. Sel juhul on üleminek püsivalt patogeensele vormile võimalik igal ajal.

  • temperatuur langeb reeglina 2 päeva võrra;
  • temperatuuri tõus 1 päev ei ole põhjus tühistamiseks;
  • enne kasutamist on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos ja tuvastada patogeen.

Kuidas mõista, et antibiootikum ei tööta

Et mõista, et ravimil ei ole terapeutilist toimet, on võimalik järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • kõrge palavik kestab rohkem kui 2 päeva;
  • haiguse kulgu ei ole positiivne;
  • kaasnevad negatiivsed sümptomid.

Selline olukord on võimalik, kui ravim on valitud ilma patogeeni eelnevalt identifitseerimata ja selle tundlikkuse määramisel. Laia spektriga antibiootikumide aktsepteerimine ei taga patogeeni ühemõttelist tabamist tundlike patogeenide nimekirjas. Lisaks inhibeerivad laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid mitte ainult virulentsete tüvede, vaid ka normaalse mikrofloora esindajate aktiivsust. Selle tulemusena väheneb kõrge antagonistliku aktiivsusega sümbiootiliste bakterite arv, väheneb oluliselt immuunsuse intensiivsus ja moodustub düsbakterioos.

Ravimi ebaefektiivsus on tingitud ka patogeensete tüvede mutatsioonist, mis viib resistentse (stabiilse) vormi moodustumiseni. Mikroorganismide resistentsuse probleem on oluline alates kahekümnenda sajandi 60ndatest aastatest, mil hakkasid ilmuma esimesed aruanded vastamata bakterite kohta. Laialdaselt tuntud multiresistentsete Staphylococcus aureus'e (MRSA) puhul, mida iseloomustab kõrge suremus nakkuse ajal. USA statistika kohaselt sureb igal aastal MRSA nakkuse tõttu 18 000 inimest. Varem kuulub see tüvi eranditult haiglaravi nakkustesse, kuid alates 1990. aastast on tuntud resistentsete Staphylococcus aureus'e leibkonna vormid.

Prokarüootide resistentsete vormide tekkimine ja levik aitavad kaasa:

  • antibiootikumide kättesaadavus ilma retseptita apteekides;
  • inimeste soovimatus minna arstidele ja sõltumatu, sageli vale ravimivalik;
  • ühe rühma antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • vastuvõtu enneaegne lõpetamine, mille tagajärjel on haiguse kordumine ja vajadus korduva ravi järele.

Korraldatud juhend
Spetsialist Mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Mitu päeva aitab antibiootikum?

Pärast seda, kui mitu päeva antibiootikumid aitavad

Jah, kõik, mida te loetlesite, võivad põhjustada uriinis bilirubiini. Viiruse hepatiidi A inkubatsiooniaeg võib kesta kuni 6-8 nädalat, nii et teil on oht.

Reeglina ei kahjusta herpese ägenemine arenevat last. Sellegipoolest laske tal anda täielik vereanalüüs ja teha 1-2 nädala jooksul ultraheli.

4 nädalat pärast viimase antibiootikumitabeli võtmist on vaja läbida testid: venoosne vere süüfilisse, kusiti väljavoolu määrimine ja kusiti eemaldamine 5 sugulisel teel levivast infektsioonist (PCR meetod). Ärge urineerige 3 tundi enne testimist.

Kui teie abikaasal ei ole nakkusliku parotiitide (mumpsi) ajal põletikulisi munandeid, siis ärge muretsege. Munandite põletik on üks mumpsi komplikatsioone ja avaldub haiguse ajal. Kuid isegi kui see oli, ei ole viljatuse tõenäosus nii suur. Teie abikaasale soovitatakse olukorra selgitamiseks võtta spermogramm.

Staphylococcus ja enterokokk on osa normaalsest inimese mikrofloorast. Teatud tingimustel (stressist tingitud immuunsuse vähenemine, haigused, antibiootikumide võtmisel) hakkavad nad aktiivselt paljunema, asendades mikroorganismid, mis peavad olema teatud organis ülimuslikud. Pseudomonas aeruginosa võib inimestel elada ainult immuunsuse püsiva vähenemise korral. Partner võib teid nakatada, kui teil on probleeme immuunsüsteemiga. Seega, enne oma taastumist, on parem hoiduda soost ilma kondoomita, vannitoa kasutamisel ärge unustage seda regulaarselt desinfitseerida (tualett, vann, dušš), sa ei saa nõusid jagada, lihtsalt pesta tavaliste pesuvahenditega ja kuivada. Ja nende infektsioonide korral ei ole „normaalset” ravi - peate määrama need ravimid, millele need mikroobid on tundlikud (vastavalt bakposevile).

Te võite saada mis tahes sugulisel teel levivat infektsiooni, sealhulgas gonorröa. Diagnoosi selgitamiseks peate kohtuma günekoloogiga ja läbima vastavad testid.

Teie põõsas on arenenud, tõenäoliselt, sagedaste haiguste või antibiootikumravi tõttu immuunsuse vähenemise taustal. Ja klamüüdia korral soovitaksin analüüsi uuesti külvata.

Tsüstiidi kestus ja peamised ravimeetodid

Mis on tsüstiit?

Tsüstiit on põie põie limaskesta. See võib toimuda järgmistel põhjustel:

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Elena Malysheva meetodit. Loe lähemalt

Tsüstiidi peamised ravimeetodid

Tsüstiit möödub tavaliselt ühe nädala jooksul, kui see on kerge haiguse vorm. Selle raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja diureetilisi ravimeid.

Mõõduka põletiku astmega määratakse antibakteriaalne ravi. See vähendab ravi kestust umbes kolme päeva võrra. Kui tsüstiit ei möödu antibiootikumide järel, siis räägime haiguse raskest vormist ja ravi jätkub.

Meie lugejad soovitavad!

Mis on ohtlik tsüstiidi ravimisel?

Selleks, et kaitsta tsüstiidi eest, piisab mõnest lihtsast reeglist. Esiteks on see isikliku hügieeni säilitamine mis tahes tingimustes. Teiseks on vaja vältida hüpotermiat, kuna see on üks peamisi haiguse põhjuseid. Soovitatav on kasutada nii palju vedelikku kui võimalik (vähemalt 2 liitrit päevas), unustamata samal ajal põie tühjendamist. Nende lihtsate tingimuste täitmine aitab kaitsta teie keha nakkuse eest ja sellest tulenevalt selle ilmingute äärmiselt ebameeldivate sümptomite eest!

Allikad: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Kommentaarid veel puuduvad!

Soovitatavad artiklid
Laia spektriga antibiootikumid intramuskulaarseks süstimiseks

Kiiresti hävitatakse, peate tihti edasi sisenema.

Kui palju antibiootikume süstib vett

Saada vesi välja, millal sünnitada Saada vesi välja, millal veel sünnitada.

Kui palju antibiootikumid temperatuuri alandavad

Käesolevas artiklis jätkame.

Populaarsed artiklid

Antibiootikum klamüüdia uretriidi raviks

Uretriidi efektiivne ravi tablettidega Uretriit on põletikuline protsess, mis toimub kusiti. See haigus mõjutab peamiselt naisi, kuigi just see on tugevamalt siirdatud uretriit.

Antibiootikum korduva neelu abstsessi raviks

Parofarüngeaalsed ja zagoplastilised abstsessid Okolofarüngeaalsed ja neelu abstsessid on piiratud kollektsioon mantlite ümber või neelu tagaküljel. Õigeaegse raviprognoosiga.

Venemaal retseptita antibiootikumide loetelu

Miks antibiootikume ilma retseptita müüa? Vastus Antibakteriaalseid ravimeid ei saa kõikides tsiviliseeritud riikides osta ilma retseptita ja selle keelu põhjendus on väga tõsine. 1928. aastal Alexander.

Kui palju aitavad antibiootikumid

Antibiootikum ei aita!

meil on sama. Nad said haigeks, müüsid flamoksiini - see ei aidanud, siis suprax - köha, riniit. Kuid temperatuur on olnud juba kaks nädalat 36.9-37.2. Põhjus ei leia. Veri on hea, ma ei joo alkoholi. Ma juan ainult nkvviki ja sõidan kvikimobile kogu öö.

Immunka ebaõnnestus. Oleks tore külastada immunoloogi.

Ma kasutasin oma rasket haigust peaaegu aasta pärast välja.

mis on raviks? Kui kurguvalu ei ole üllatav, et see ei aita, kuid üldiselt võib see olla, et homme langeb tempo. s.t. Kolmanda vastuvõtmise päev ei ole alati näitaja, mis ei aita. FOORUMI TEAVITAMISEL EI OLE MÄÄRATUD, KIRJUTAGE ISIKUS!

Flemoxin ei aidanud mind suvel koosseisuga, seejärel määrasid nad teise ja kõik hakkas kohe paranema, lahingu sisuks ei olnud võitlus kui selline, vaid kas eesmärk oli saavutatud.

Kas on võimalik vere panna? Kui ta, nagu sa kirjutad, on täiuslik, miks sa annad antibiootikumi? Võibolla see on tõesti gripp.

Oh, tüdrukud ja meil on sarnane olukord. Kolm päeva on temperatuur umbes 39. Nüüd on kolm päeva tavalisest 37,6 hüppest. Enne seda polnud haiguse märke üldse, täna, esimesel päeval, on nina blokeerunud.

Vere kõrvalekalletest:

Erütrotsüüdid -5,15 (tavaline 4,1-4,5)

Trombotsüüdid - 208 (n. 220-360)

leukotsüüdid - 4,3 (n. 5.5-15.5)

Segmenteeritud neutrofiilid 30 (n. 38-58)

Monotsüüdid 18 (n.3-9)

Värvinäidik 0,82 (0,85-1)

Ülejäänud on normaalne, sealhulgas ESR!

Hoolimata asjaolust, et minu laps on olnud viimase kolme aasta jooksul haige üks kord aastas, ühel päeval on see kuumenenud ja see ongi kõik!

Arstid häälel ütlevad, et viirus on haaratud!

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Valige köha ajal antibiootikum - pidage meeles kolme reeglit!

Antibiootikumid köha jaoks: reegli number 1

Antibiootikumi määramine köha jaoks peaks olema mõistlik. Antibiootikumid on ravimid, mille eesmärk on võidelda bakteritega.

See tähendab, et kui haigus on põhjustatud bakteritest - antibiootikumid on vajalikud:

  • bakteriaalne bronhiit;
  • bakteriaalne kopsupõletik;
  • bakteriaalne bronhopneumoonia;
  • bakteriaalne trahheiit.

Antibiootikumid köha jaoks: reegli number 2

Antibiootikum tuleb õigesti valida. Arstidel on terve haiguste kaart ja nende vastavus patogeenidele (bakterid, viirused) ja nende tundlikkus teatud antibiootikumirühmade suhtes.

Ideaaljuhul, kui köha kaasneb röga tootmine, tuleks võtta taimestiku röga analüüs ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sellisel juhul toimib antibiootikum kindlasti ja aitab teil kiiresti köha vastu toime tulla.

Antibiootikumid köha jaoks: reegli number 3

Võtke õige antibiootikum.

Ka siin on kõik 3 punkti:

Tsüstiidiga aitab Furadonin

Oluline teada! Galina Savina räägib oma tsüstiidi ravi kohta! Loe lähemalt

Mis on Furadonin?

Furadoniini tablette võib võtta, kui haiguse põhjus:

Tsüstiidi raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetodit. Loe lähemalt

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • kõik shigella liigid (düsenterilised pulgad);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Ravim imendub läbi seedetrakti seinte, eritub neerude kaudu, seega siseneb toimeaine põletiku keskmesse ja hävitab "kahjurid".

Kuidas võtta?

Füstadoniini tsüstiidist tuleb pesta rohke veega, et paremini imenduda. Tabletid võetakse: täiskasvanud, 0,1–0,15 mg, 3-4 korda päevas, lapsed, 5–8 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagades selle koguse 4 korda. Täiskasvanu maksimaalne lubatud päevadoos on 0,6 g. Arst määrab täpse annuse ja manustamiskorra.

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on Furadonini vastunäidustused. Seda ei tohi võtta inimestele, kellel on järgmised haigused:

Te ei saa seda ravimit raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal, kuni ühe kuu vanuseid lapsi, juua.

Enne Fistadoniini tsüstiidi ravi alustamist peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit ja pöörduma kindlasti arsti poole.

Salajane

  • Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
  • Seekord.
  • Ilma antibiootikume võtmata!
  • Need on kaks.
  • Nädal!
  • Need on kolm.

Vajuta nupule ja teada saada, kuidas Galina Savina seda tegi!

Allikad: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Kommentaarid veel puuduvad!

Soovitatavad artiklid
Kas antibiootikumide kasutamine analüüsis

Harkivi meditsiiniakadeemia doktoriõppes.

Kõige odavam antibiootikum kurguvalu

Sümptomid Diagnoos Angina ravi lastel Tabletid ja ravimid Sordid ENT edasi.

Millised antibiootikumid temperatuuri alandamiseks

02/12/11 23:00, kas on võimalik võtta täiendavaid antibiootikume?

Populaarsed artiklid

Laste antibiootikum stenokardia nime jaoks

Antibiootikumid lastele: stenokardia on hooajaline haigus, mis areneb bakterite allaneelamise kaudu.

Millised antibiootikumid on mõeldud larüngiitiga lastele

Artiklid rasedusest Larüngiidi ravi lastel: antibiootikumid ja ägeda larüngiidi inhaleerimine Larüngiidi ravi lastel: antibiootikumid ja ägeda larüngiidi sissehingamine Mida noorem on laps.

Uriin pärast antibiootikumide võtmist

Uriin pärast antibiootikume. Enamik antimikroobseid ravimeid eritub osaliselt või täielikult organismist neerude kaudu. Neerukude isegi kerge halvenemise korral ilmnevad kõrvaltoimed.

Pärast seda, kui mitu päeva antibiootikumid aitavad

Jah, kõik, mida te loetlesite, võivad põhjustada uriinis bilirubiini. Viiruse hepatiidi A inkubatsiooniaeg võib kesta kuni 6-8 nädalat, nii et teil on oht.

Reeglina ei kahjusta herpese ägenemine arenevat last. Sellegipoolest laske tal anda täielik vereanalüüs ja teha 1-2 nädala jooksul ultraheli.

4 nädalat pärast viimase antibiootikumitabeli võtmist on vaja läbida testid: venoosne vere süüfilisse, kusiti väljavoolu määrimine ja kusiti eemaldamine 5 sugulisel teel levivast infektsioonist (PCR meetod). Ärge urineerige 3 tundi enne testimist.

Kui teie abikaasal ei ole nakkusliku parotiitide (mumpsi) ajal põletikulisi munandeid, siis ärge muretsege. Munandite põletik on üks mumpsi komplikatsioone ja avaldub haiguse ajal. Kuid isegi kui see oli, ei ole viljatuse tõenäosus nii suur. Teie abikaasale soovitatakse olukorra selgitamiseks võtta spermogramm.

Staphylococcus ja enterokokk on osa normaalsest inimese mikrofloorast. Teatud tingimustel (stressist tingitud immuunsuse vähenemine, haigused, antibiootikumide võtmisel) hakkavad nad aktiivselt paljunema, asendades mikroorganismid, mis peavad olema teatud organis ülimuslikud. Pseudomonas aeruginosa võib inimestel elada ainult immuunsuse püsiva vähenemise korral. Partner võib teid nakatada, kui teil on probleeme immuunsüsteemiga. Seega, enne oma taastumist, on parem hoiduda soost ilma kondoomita, vannitoa kasutamisel ärge unustage seda regulaarselt desinfitseerida (tualett, vann, dušš), sa ei saa nõusid jagada, lihtsalt pesta tavaliste pesuvahenditega ja kuivada. Ja nende infektsioonide korral ei ole „normaalset” ravi - peate määrama need ravimid, millele need mikroobid on tundlikud (vastavalt bakposevile).

Te võite saada mis tahes sugulisel teel levivat infektsiooni, sealhulgas gonorröa. Diagnoosi selgitamiseks peate kohtuma günekoloogiga ja läbima vastavad testid.

Teie põõsas on arenenud, tõenäoliselt, sagedaste haiguste või antibiootikumravi tõttu immuunsuse vähenemise taustal. Ja klamüüdia korral soovitaksin analüüsi uuesti külvata.

Tsüstiidi kestus ja peamised ravimeetodid

Mis on tsüstiit?

Tsüstiit on põie põie limaskesta. See võib toimuda järgmistel põhjustel:

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Elena Malysheva meetodit. Loe lähemalt

Tsüstiidi peamised ravimeetodid

Tsüstiit möödub tavaliselt ühe nädala jooksul, kui see on kerge haiguse vorm. Selle raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja diureetilisi ravimeid.

Mõõduka põletiku astmega määratakse antibakteriaalne ravi. See vähendab ravi kestust umbes kolme päeva võrra. Kui tsüstiit ei möödu antibiootikumide järel, siis räägime haiguse raskest vormist ja ravi jätkub.

Meie lugejad soovitavad!

Mis on ohtlik tsüstiidi ravimisel?

Selleks, et kaitsta tsüstiidi eest, piisab mõnest lihtsast reeglist. Esiteks on see isikliku hügieeni säilitamine mis tahes tingimustes. Teiseks on vaja vältida hüpotermiat, kuna see on üks peamisi haiguse põhjuseid. Soovitatav on kasutada nii palju vedelikku kui võimalik (vähemalt 2 liitrit päevas), unustamata samal ajal põie tühjendamist. Nende lihtsate tingimuste täitmine aitab kaitsta teie keha nakkuse eest ja sellest tulenevalt selle ilmingute äärmiselt ebameeldivate sümptomite eest!

Allikad: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Kommentaarid veel puuduvad!

Soovitatavad artiklid
Seotud ravimid antibiootikumide võtmisel

Antibiootikumid - kuidas edasi tegutseda.

Antibiootikumid nohu neerudele

Millised antibiootikumid joovad neeru põletiku jaoks Neerude põletik, arst edasi.

Alveoliit pärast hammaste eemaldamist

Alveoliidi avad pärast hamba väljatõmbamist Miks auk pärast järgmist.

Populaarsed artiklid

Antibiootikum klamüüdia uretriidi raviks

Uretriidi efektiivne ravi tablettidega Uretriit on põletikuline protsess, mis toimub kusiti. See haigus mõjutab peamiselt naisi, kuigi just see on tugevamalt siirdatud uretriit.

Antibiootikum korduva neelu abstsessi raviks

Parofarüngeaalsed ja zagoplastilised abstsessid Okolofarüngeaalsed ja neelu abstsessid on piiratud kollektsioon mantlite ümber või neelu tagaküljel. Õigeaegse raviprognoosiga.

Venemaal retseptita antibiootikumide loetelu

Miks antibiootikume ilma retseptita müüa? Vastus Antibakteriaalseid ravimeid ei saa kõikides tsiviliseeritud riikides osta ilma retseptita ja selle keelu põhjendus on väga tõsine. 1928. aastal Alexander.

Kui palju aega on võimalik järeldada, et antibiootikum ei aita?

Kui palju aega pärast ravi algust võib järeldada, et antibiootikum ei aita?

Antibiootikumide võtmisel peaks leevendamine toimuma esimese päeva jooksul alates vastuvõtmise algusest. Kui seda ei juhtu, konsulteerige arstiga nõu ja haiguse edasise ravi kohandamiseks.

Hiljuti oli mu laps haige ja 3 päeva pärast antibiootikumide algust tulin järgmise ametisse ja ütlesin, et see ei aita meid. Nii nad ütlesid mulle, et temperatuur võib jääda kuni 5 päeva, isegi kui ravi ei aita. Aga siis oli predpraznichnye päeva, või pigem 30. detsember, ja me saadeti haiglasse, sest pühad on peaaegu 2 nädalat. Ja seal me viitsime teise antibiootikumi ja ta aitas kohe.

Varsti sain haigeks ja miski ei aidanud mind ka. Ja terapeut ütles sama: 5 päeva ilma paranemiseta on norm.

  • teoreetiliselt peaks 5 päeva olema lihtsam (arstid ütlevad),
  • praktikas 1. päeval (kui antibiootikum tekkis).

Ma märkasin, et pärast antibiootikumide alustamist saabub 4. päevaks, kui temperatuur on jälle, siis tuleb teil arsti uuesti vahetamiseks helistada arstile või helistada kiirabile, kui ei ole võimalik arstile helistada ja inimene muutus halvemaks.

Sel aastal määrati mu tütrele antibiootikumid ja tema temperatuur ei langenud viiendal päeval, ma helistasin arstile ja määrasin teise ravimi ning ta tundis ennast paremini juba kolmandal päeval, nähes, et vana ravim oli nõrk või sõltuvust tekitav. Seetõttu oli ta olnud kolm nädalat haige ja seejärel hakkas köha, tundub, et gripp või tüsistused, ja keskkõrvapõletik oli pärast.

ANTIBIOTIKA

Iga ravim, kuid eriti kemoteraapia (antibiootikum), kui seda ei ole näidatud, on vastunäidustatud.

Termin "antibiootikum" on sõna otseses mõttes väga pahatahtlik: "anti" - vastu, "bio" - elu. Elu vastane, lühidalt. Kuid õnneks ei ole tegemist eluga üldiselt, vaid eriti mikroorganismide eluga.

1928. aastal avastati penitsilliin. Pöörake tähelepanu, mitte leiutatud, mitte leiutatud, nimelt avatud. Lõppude lõpuks on asi, et antibiootikumid eksisteerisid ja elavad looduses nii kaua, kui loodus ise on olemas. Teatud mikroorganismid on võimelised tootma aineid, mis kaitsevad neid teiste mikroorganismide kahjulike mõjude eest. Need ained on põhiliselt antibiootikumid.

Tema lab oli väike ja tume. Ta ei sulgenud tema ust - tüüpiline sissepääsuaed. Tema nimi oli Alexander Fleming. Siis sai temast Nobeli preemia laureaat ja Sir Alexander Fleming.

Just Flemingi kalduvus “tööjõu rahutuste” vastu tõi kaasa avastuse, mis varsti maailma raputas.

Fleming oli bakterioloog. Kuidas uuritakse baktereid? Nad võtavad mingisugust keskkonda, kus eeldatakse bakterite esinemist (see keskkond võib olla miski - muld, vesi, toit, veri jne) ja paigutada toitaineid sisaldavale spetsiaalsele lamedale plaadile, kus eeldatavad bakterid peaksid paljunema. Karikas - mikroobikolooniad - kasvavad bakterid ja erineva suurusega selgelt nähtavad laigud. Kolooniad kantakse spetsiaalsetele klaasidele, mis on värvitud spetsiaalsete värvainetega, seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Laboris koguneb palju tassi, ise. Üks neist oli nakatunud hallitusega. Fleming "ainult" juhtis tähelepanu asjaolule, et bakterite kolooniad (nad olid stafülokokkid) lahustusid hallituse ümber - see tähendab, et bakterid surid. Teadlase järeldus, et hallitus toodab mingi aine, mis võib hävitada mikroobid, ja viis penitsilliini avastamiseni.

Penitsilliini avastamise korral osutus selline antibiootikumi „tootja” eriliseks vormiks. Jääb „üsna natuke” - laenata ainult vormist pärinevaid relvi, et selgitada välja, kuidas neid relvi inimkonna vajadustele vastavates kogustes luua ja õppida neid relvi kasutama.

Alates 1943. aastast alustas penitsilliini tööstuslikku tootmist. Sellest ajast alates on antibiootikumid muutunud kaasaegse meditsiini asendamatuks osaks.

Lõppude lõpuks, kuidas esmapilgul nende vahendite kasutamine tundub lihtne ja loogiline. On olemas mikroob, mis põhjustab haiguse. On olemas ravim, mis võib hävitada haigust põhjustava idu. Me anname ravimit, me hävitame mikrobi, haigus kaob. Kõik on väga lihtne ja osutub suureks.

Kuid mida rohkem me anname ja mida rohkem me hävime, seda rohkem probleeme ilmneb. Antibiootikumide puhul on väga tõsised relvad. Ja on vaja kasutada oskuslikult tõsist relva.

Siit tundub, et see on üsna loomulik ja üsna loogiline järeldus - ainult spetsialist, kes on korralikult koolitatud, arst võib antibiootikume kasutada. Praktikas ei ole see siiski alati nii.

Põhiline võimalus võidelda infektsioonidega oli inimestele nii meeldiv, et peaaegu võimatu on kohtuda inimesega, kes ei ole kunagi püüdnud mikrobi "purustada" ise. Kõik apteekides olevad antibiootikumid müüakse teile ilma retseptita. Viimasel ajal aga väheneb üha enam omaette hooldajate arv aeglaselt elanikkonna maksevõime üldise vähenemise tõttu, kuid nad ei säästa raha lastele ning neid solvavad arstid, kui nad ei kirjuta ette midagi tõsist.

Autor ei sea oma eesmärgiks õpetada lugejatele antibiootikume! Ülesanne on:

- rõhutada veelkord antibiootikumravi keerukust ja ebakindlust;

- pöörama tähelepanu ilmsele: ametisse nimetamise, annuse, kasutustingimuste ja otsese antibiootikumivaliku tegemiseks on vaja kõrgeimat professionaalsust - teatud ja märkimisväärseid teadmisi, kogemusi, intuitsiooni, tervet mõistust;

- Selgitage mõningate eriti tarkade meditsiiniliste sõnade tähendust, mis kaasnevad tingimata antibiootikumidega ravimise protsessiga;

- loetleda ja nõuda antibiootikumide eeskirjade kohustuslikku rakendamist. Eeskirjad on asjakohased just neile, keda ravitakse antibiootikumidega (nende reeglite tundmine antibiootikumidega ravitud isikutele).

Antibiootikumid ei ole ainsad vahendid, mis suudavad organismis patogeene hävitada.

Antimikroobsete ravimite kasutamise peamine võimalus põhineb asjaolul, et teatud bakterirakkudes on teatud struktuure, millel ei ole inimorganismis analooge. Lihtsamalt öeldes on vaja leida midagi mikroorganismis (valk, ensüüm), ilma milleta see ei eksisteeri, kuid see "midagi" peaks olema mikrobi suhtes omapärane - see tähendab, et inimestel ei tohiks olla selliseid ensüüme ega selliseid valke.

Näide: mõnede bakterite raku seina anatoomias ei ole mingit seost ühegi imetaja rakuga. Loomulikult on täiesti võimalik (kuigi mitte üldse lihtne) luua aine, mis hävitab bakteriaalse membraani, kuid ei kahjusta inimkeha rakke. Muide, just nii, hävitades bakterite kesta, on kuulus penitsilliin, ampitsilliin, kefalexiin.

Teine näide: peaaegu kõigil bakteritel on ensüüm, millel on kompleksne nimetus "DNA güraas". Ilma selleta kaotavad bakterid võime paljuneda ja surra kiiresti. Loodud ravimid, mis hävitavad DNA güraasi ja millel on loomulikult tugev antibakteriaalne toime väga paljudele bakteritele - norfloksatsiinile, ofloksatsiinile jne.

Kuid loetletud ravimid ei ole antibiootikumid!

See olukord ei ole väga selge ja nõuab selgitust.

Ma rõhutan veel kord: antibiootikumid on ained, mida mõned mikroorganismid toodavad teiste mikroorganismide hävitamiseks.

Mõned seened (penicillium, cephalosporium jne) toodavad antibiootikume - näiteks penitsilliin, tsefalosporiin. Mõned bakterid (actinomycetes) toodavad antibiootikume - näiteks tetratsükliini, streptomütsiini.

Teadlased püüavad moderniseerida looduslikke antibiootikume (muuta, parandada, muuta see mikroobide vastu aktiivsemaks ja inimestele vähem ohtlikuks). Seega, penitsilliini struktuuri muutmisega saadi selle sünteetilised derivaadid, oksatsilliin ja ampitsilliin; tetratsükliini - doksütsükliini, metatsükliini jne muutmisega. Seega on antibiootikumid looduslikud ja sünteetilised.

Samal ajal ei pruugi antimikroobikumil olla mingit pistmist elusloodusega - see võib olla ainult inimmeele toode, see tähendab, et see võib olla aine, mida inimene ise leiutas. Loomulikult olete kuulnud paljudest sellistest valmististest. Need on tuntud sulfoonamiidid (streptotsiid, etasool, biseptool), nitrofuraanid (furasolidoon, furagiin), fluorokinoloonid (meid nimetatakse juba norfloksatsiiniks, ofloksatsiiniks jne).

Eespool nimetatu tähenduses: antibakteriaalsed ained ja antibiootikumid ei ole sama.

Ravis on selline mõiste - „keemiaravi”. Kemoteraapia on ravimite nakkushaiguste ravi. Ja kõik meie poolt loetletud ravimid - sulfoonamiidid, antibiootikumid, fluorokinoloonid ja nitrofuraanid - on kemoterapeutilised ained või mõistetavamad antimikroobsed ained.

Esitatud teave on teoreetilisem kui praktiline tähtsus, kuna antimikroobsete ainete kasutamise põhimõtted ja eeskirjad on samad. Kõik, mida me antibiootikumide kohta räägime, kehtivad võrdselt Biseptoli fännide ja furasolidooni fännide ning kõigi teiste fännide vastu, kes võitlevad mikroobide vastu.

Antibiootikumid on erinevad ja see on üsna ilmne. Täiesti spetsiifilise antibiootikumi kasutamisel igal konkreetsel juhul lähtuvad arstid (ma kordan, arstid) konkreetse ravimi väga spetsiifilistest omadustest. Millised on need omadused?

ANTIBIOTILISE TEGEVUSE SPEKTRI

Iga antibiootikum toimib rangelt määratletud mikroorganismidele. Näiteks, penitsilliin toimib nn kokk-streptokokki, meningokokki, gonokokki, pneumokokki, kuid ei mõjuta E. coli, düsenteriaalset batsilli, salmonelloosi. Vastupidi, antibiootikumi polümüksiin toimib pulgal, kuid ei mõjuta kooki. Levomütsiin ja ampitsilliin toimivad esimesel ja teisel. See tähendab, et kloramfenikooli toimespekter on laiem kui penitsilliinil. Seega on ilmne mõisted "laia spektriga antibiootikum" ja "kitsas spektriga antibiootikum".

Kas see on hea või halb laia spektriga antibiootikum? Ühest küljest on see väga hea, sest kui haigustekitaja ei ole teada (hästi, pole lihtsalt selge, kes põhjustas spetsiifilise meningiidi või spetsiifilise kopsupõletiku), on laia spektriga antibiootikumide kasutamine tõenäolisem. Teisest küljest hävitab selline antibiootikum mitte ainult haiguse patogeeni, vaid ka „rahumeelsed” soolestiku mikroobid, mis avalduvad düsbakterioosina. Seega on ilmne järeldus, et kitsas spektri antibiootikumid (penitsilliin, oksatsilliin, erütromütsiin) on eelistatumad kui laia spektriga antibiootikumid (ampitsilliin, gentamütsiin, tetratsükliin, levomütsiin). Kuid arsti jaoks on raskem ravida kitsas vahemikus asuvaid ravimeid - lihtsam on mitte arvata, mitte saada, mitte aidata ja lõpuks süüdi tõestada.

ANTIBIOTILISE TEGEVUSE MEHHANISM

Mõned antibiootikumid inhibeerivad täielikult bakterite kasvu, st hävitavad nad pöördumatult. Selliseid antibiootikume nimetatakse bakteritsiidseteks, nad toimivad väga tähtsate rakustruktuuride suhtes, hävitades mikroobid kiiresti ja suurtes kogustes. Penitsilliin hävitab bakteri kesta ja viimasel ei ole ellujäämise võimalust. On selge, et penitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum, nagu tõepoolest ampitsilliin, kefalexiin, gentamütsiin.

Mõned antibiootikumid on täiesti erinevad - nad takistavad bakterite kasvu. Mikroorganismide koloonia ei suurene, bakterid ühelt poolt surevad ise (“vanadusest”), teiselt poolt - immuunsuse rakud (leukotsüüdid) ja inimene kiiresti taastub. Sellised antibiootikumid - neid nimetatakse bakteriostaatilisteks - aitavad organismil nakkuse vastu võidelda. Näited on erütromütsiin, tetratsükliin, levomütsiin.

Kui te lõpetate bakteriostaatilise antibiootikumi võtmise varakult, pöördub see haigus kindlasti tagasi. Bakteritsiidse ravimi toime on kiirem.

ANTIBIOTIKA JAOTUS ORGANISMIS

Olenemata sellest, kuidas antibiootikum kehasse siseneb, jõuab see lõpuks veresse ja levib kogu kehas. Samal ajal koguneb teatud elundis teatud antibiootikum üsna kindlas koguses.

Otitit saab ravida penitsilliiniga ja ampitsilliiniga, kuid ampitsilliin akumuleerub keskkõrva süvendisse paremini, seega on see efektiivsem. Antibiootikum linomütsiin tungib hästi luudesse ja seda kasutatakse osteomüeliidi (luude kõhupõletik) raviks. Allaneelatud antibiootikum polümüsiin ei imendu üldse veresse ja toimib ainult soolestikus - see on mugav soolteinfektsioonide raviks.

Mõnede kaasaegsete ravimite levik kehas on ainulaadne. Näiteks on antibiootikum asitromütsiin seotud spetsiifiliselt fagotsüütidega - immuunrakkudega, mis absorbeerivad ja seedivad baktereid. Kui põletik esineb kehas, liiguvad fagotsüüdid seal ja kogunevad põletikulises fookuses suurtes kogustes. Asitromütsiin liigub koos fagotsüütidega - see tähendab kopsupõletikuga, maksimaalne antibiootikumide kogus kopsudes ja püelonefriidi korral neerudes.

ANTIBIOOTILISTE SÜSTEEMI SISSEJUHATUSE SIDED

"Otsene" antibiootikum mikroobide kogunemise kohtades võib olla erinev. Võite nahale määrida salvi antibiootilise haavandiga. Võib alla neelata (tabletid, tilgad, kapslid, siirupid). Te saate küünalda - lihastes, veenis, seljaaju kanalis.

Antibiootikumi manustamisviis ei ole põhimõtteliselt oluline - on oluline, et antibiootikum oleks õigel ajal õiges kohas ja õiges koguses. See on nii strateegiline eesmärk. Kuid taktikaline küsimus - kuidas seda saavutada - ei ole vähem tähtis.

Ilmselgelt on kõik tabletid selgelt mugavamad kui süstid. Aga Mõned mao antibiootikumid hävitatakse, näiteks penitsilliin. Teised ei imendu või peaaegu imenduvad soolestikus, nagu gentamütsiin. Patsiendil võib olla oksendamine, ta võib isegi olla teadvuseta. Allaneelatava ravimi mõju on hiljem kui samal intravenoossel ravimil, on selge, et mida raskem on haigus, seda rohkem põhjust ebameeldivateks süstimisteks.

VIISID ANTIBIOOTIKU VÄLJASTAMISEKS KERE

Mõned antibiootikumid - näiteks penitsilliin või gentamütsiin - erituvad muutumatul kujul uriiniga. See võimaldab ühelt poolt edukalt ravida neeru- ja kuseteede haigusi, kuid teiselt poolt, kui neerufunktsioon oluliselt halveneb ja uriini kogus väheneb, võib see põhjustada antibiootikumi liigset kogunemist organismis (üleannustamine).

Teised ravimid, nagu tetratsükliin või rifampitsiin, erituvad mitte ainult uriiniga, vaid ka sapiga. Jällegi on efektiivsus maksa- ja sapiteede haiguste puhul ilmne, kuid maksapuudulikkuse korral on vajalik eriline ettevaatus.

Puuduvad kõrvaltoimeteta ravimid. Antibiootikumid ei ole vähimatki erand.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud. Mõned ravimid põhjustavad sageli allergiat, nagu penitsilliin või tsefalexiin, teised harva, näiteks erütromütsiin või gentamütsiin.

Teatud antibiootikumidel on teatud organitele kahjulik (toksiline) toime. Gentamütsiin - neerudes ja kuulmisnärvis, tetratsükliin - maksas, polümüksiin - närvisüsteemis, kloramfenikool - veres jne. Pärast erütromütsiini manustamist esineb sageli iiveldust ja oksendamist, suured kloramfenikooli annused põhjustavad hallutsinatsioone ja vähendavad nägemisteravust, antibiootikume laia toimespekter aitab kaasa düsbioosi arengule.

Ja nüüd mõtleme selle peale!

Ühest küljest on ilmselge järgmine: mistahes antimikroobse aine vastuvõtmine nõuab kohustuslikku teadmist kõigest, mis on eespool loetletud. See tähendab, et kõik plusse ja miinuseid tuleks hästi teada, vastasel juhul võivad ravi tagajärjed olla kõige ettearvamatumad.

Kuid teisest küljest, kas sa annasid Biseptoli enese allaneelamise või naabri nõuannetel ampitsilliinitabeli lapsele nõu, kas te andsite oma tegevusest ülevaate? Kas sa teadsid seda?

Muidugi ei teadnud. Nad ei teadnud, ei arvanud, ei kahtlustanud, nad tahtsid parimat.

Parem - tunda ja mõelda.

Mida on vaja teada

- Mistahes antimikroobset ainet tohiks määrata ainult arst!

- Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks ei ole vastuvõetav kasutada viirusinfektsioonide puhul antibakteriaalseid ravimeid, mis väidetavalt on mõeldud ennetamiseks. See pole kunagi õnnestunud, vastupidi - see ainult halveneb. Esiteks, kuna alati on olemas mikroob, mis jääb ellu. Teiseks, kuna mõnede bakterite hävitamisega luuakse tingimused teiste paljunemiseks, suurendades ja mitte vähendades kõigi samade tüsistuste tõenäosust. Lühidalt öeldes tuleb antibiootikumi manustada siis, kui bakteriaalne infektsioon on juba olemas ja mitte seda vältida. Kõige õigem suhtumine preventiivse antibiootikumiravile on omane geniaalse filosoofi M. M. Zhvanetsky esitatud loosungile: „Me peaksime kannatama, kui nad saabuvad!” [2]

Ennetav antibiootikumiravi ei ole alati paha. Pärast mitmeid operatsioone, eriti kõhuõõnes, on see väga oluline. Katkestuse epideemia ajal on tetratsükliini masside kogused nakkuste eest kaitstud. Ainult oluline on mitte segi ajada selliseid mõisteid nagu profülaktiline antibiootikumravi üldiselt ja eriti antibiootikumide profülaktilist kasutamist viirusnakkuste puhul.

- Kui te juba annate antibiootikume (võtke vastu), ei tohi mingil juhul ravi lõpetada kohe pärast seda, kui see muutub veidi lihtsamaks. Vajalikku ravi kestust saab määrata ainult arst.

- Ärge kunagi paluge midagi tugevamat.

Antibiootikumi tugevuse ja nõrkuse mõiste on suures osas meelevaldne. Meie kaasmaalaste keskmiselt on antibiootikumi võimsus suures osas seotud tema võimega oma taskud ja rahakotid tühjendada. Inimesed tahavad tõesti uskuda, et kui tienam on näiteks 1000 korda kallim kui penitsilliin, on see tuhat korda tõhusam. Jah, seal oli.

Antibiootikumravi puhul on olemas selline valik nagu "antibiootikum". See tähendab, et iga infektsiooni puhul on soovitatav iga konkreetse bakteri puhul antibiootikum, mida tuleks kõigepealt kasutada - seda nimetatakse valikuliseks antibiootikumiks. Kui see on võimatu - näiteks on soovitatav allergia - teise rea antibiootikumid jne.

Kõiki väga kulukaid ravimeid kasutatakse ainult väga tõsistes ja õnneks mitte väga sagedastes olukordades, kui konkreetne haigus on põhjustatud mikroobist, mis on resistentne enamiku antibiootikumide suhtes, kui esineb tugev immuunsuse vähenemine.

- Antibiootikumide väljakirjutamisel ei saa arst ennustada kõiki võimalikke tagajärgi. On teatud juhtumeid, kus konkreetne inimene on teatud ravim. Kui see juhtus ja pärast ühe erütromütsiini tableti võtmist oksendas laps kogu öö ja kaebas kõhuvalu, siis ei ole arst süüdi. Kopsupõletiku raviks võib olla sadu erinevaid ravimeid. Ja mida harvem antibiootikumi kasutatakse, seda laiem on selle spektri ulatus ja vastavalt sellele, mida kõrgem on hind, seda suurem on tõenäosus, et see aitab. Kuid mida suurem on toksiliste reaktsioonide, düsbakterioosi, immunosupressiooni tõenäosus. Süstimine on tõenäolisem ja toob kaasa taastumise. Aga see on valus, kuid pihustused on võimalikud kohas, kus nad olid küüritud. Ja kui allergia - pärast pillide pesemist ja pärast süstimist - mida pesta? Patsiendi sugulased ja arst peavad tingimata leidma ühise keele. Antibiootikumide kasutamisel on arstil alati võimalus olla ohutu - pillide asemel 6 korda päevas, mitte 4, cefalexin asemel penitsilliini, 10 päeva asemel 7 päeva. Kuid kuldne keskmine, mis vastab ebaõnnestumise riskile ja kiire taastumise tõenäosusele, sõltub suuresti patsiendi ja tema sugulaste käitumisest. Kes on süüdi, kui antibiootikum ei aita? Kas see on ainult arst? Milline organism on see, mis isegi kõige tugevamate ravimite abil ei suuda nakkusega toime tulla! Noh see on see, millist elustiili oli vaja korraldada, et tuua immuunsus äärmusesse. Ja ma ei taha öelda, et kõik arstid on inglid - nende vead ei ole kahjuks haruldased. Kuid on vaja rõhumärke nihutada, sest konkreetse patsiendi jaoks ei anna midagi vastust küsimusele „kes on süüdi?“. Küsimus „mida teha?” On alati asjakohasem. Kuid päris sageli:

- „On vaja määrata süstid!”;

- "Mida te lisaks penitsilliinile ei tea ühtegi teist ravimit?";

- „Mis tähendab kallis, me ei tunne Masha pärast kahju!”;

"Kas teie, arst, garanteerite, et see aitab?";

„Kolmandat korda vahetage antibiootikum, aga sa ei saa tavalist kurguvalu ravida!”

v Sasha poiss on bronhiit. Arst määras ampitsilliini, viis päeva möödas ja sai palju paremaks. Pärast 2 kuud, teine ​​haigus, on kõik sümptomid täpselt samad - taas bronhiit. On isiklik kogemus: ampitsilliin aitab selle haigusega kaasa. Me ei vaevu lastearsti. Me sööme tõestatud ja tõhusat ampitsilliini. Kirjeldatud olukord on väga tüüpiline. Kuid selle tagajärjed on ettearvamatud. Fakt on see, et iga antibiootikum võib seostuda seerumi valkudega ja muutuda teatavatel asjaoludel antigeeniks, st põhjustada antikehade teket. Pärast ampitsilliini (või mõne muu ravimi) võtmist võivad vere hulka tulla ampitsilliinivastased antikehad. Sellisel juhul on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus suur, mõnikord väga tõsine (!). Sel juhul on allergia võimalik mitte ainult ampitsilliinile, vaid ka mis tahes muule sarnasele antibiootikumile (oksatsilliin, penitsilliin, tsefalosporiin). Antibiootikumide korduv kasutamine suurendab korduvalt allergiliste reaktsioonide riski. Veel üks oluline aspekt on. Kui sama haigus kordub pärast lühikest aega, siis on loogiline eeldada, et kui see uuesti ilmub, on see (haigus) juba seotud nende mikroobidega, mis on pärast esimest antibiootikumiravi läbinud "ja seega ei ole kasutatav antibiootikum efektiivne.

- Eelmise lõike tagajärg. Arst ei saa valida õiget antibiootikumi, kui tal ei ole teavet selle kohta, millal, millised, millised ravimid ja milliseid annuseid teie laps sai. Vanematel peab olema see teave! Kirjutage üles! Eriti pöörama tähelepanu allergia ilmingutele.

- Ärge püüdke ravimi annust kohandada. Madala annusega antibiootikumid on väga ohtlikud resistentsete bakterite suure tõenäosuse tõttu. Ja kui tundub, et "2 tabletti 4 korda päevas" on palju ja "1 tablett 3 korda päevas" on õige, siis on täiesti võimalik, et peate peate 1 süst 4 korda päevas.

- Ärge võtke ühendust oma arstiga enne, kui olete selgelt aru saanud konkreetse ravimi võtmise reeglitest. Erütromütsiin, oksatsilliin, kloramfenikool - enne sööki, ampitsilliini ja tsefaleksiini võtmine - tetratsükliin ei ole piimaga igal ajal võimalik. Doksitsükliin - 1 kord päevas, biseptool - 2 korda päevas, tetratsükliin - 3 korda päevas, cephalexin - 4 korda päevas.

Jällegi kõige olulisem asi.

Miljonid inimesed võlgnevad antibiootikumidega elu ja tervist. Aga:

antibiootikumi ja inimese vahel peab tingimata olema kõige olulisem vaheühend: DOKTOR, kes ravib inimest antibiootikumiga.

[1] Te saate kindlasti hinnata hinnapakkumise väärtust alles pärast seda, kui olete tutvunud peatüki sisuga. Oma autori professor V. G. Bochorishvili on tõeline professionaal ja ekspert antibiootikumiravi valdkonnas, viimasel ajal on sepsise (vere mürgistuse) ravis osalenud kliiniku direktor.

[2] Profülaktilise antibiootikumravi puhul lugege ka peatükki "Kopsude põletik".

Mis päeval antibiootikumid hakkavad toimima

Millal hakkab antibiootikum töötama? Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid

Antibiootikumid eksisteerivad maailmas veidi alla sajandi, kuid tänapäeva meditsiini on juba ilma nende ravimiteta raske ette kujutada. Ja kui ei oleks juhuslikult avastatud, et pähkli roheline hallitus tekitab antibakteriaalse aine, mida hiljem nimetati penitsilliiniks, oleks ehk kaasaegse inimese elu vähem ohutu.

Mis on antibiootikum?

Antibiootikum on aine, mis on võimeline inhibeerima bakterite aktiivsust ja kasvu ilma keha kahjustamata. Ainus erand on tsütostaatiliste antibiootikumide tüüp, mis hävitavad keha kuded, kuid see on nende otsene eesmärk ja looja teadlase idee.

Haigused, mida me tinglikult kutsume nohu, jagunevad viiruslikuks ja bakteriaalseks, sõltuvalt sellest, kes oli sümptomite tekkimise eest vastutav. Viiruste pärssimiseks kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, kuid patogeensete bakterite põhjustatud haigusi ravitakse antibiootikumidega.

Lai ja kitsas spekter

Antibiootikume võib jagada kahte kategooriasse: lai ja kitsas toimespekter. Antibiootikumide ulatus tähendab seda, kui palju erinevaid baktereid võib tableti hävitada.

Arstid kasutavad kitsas spektri antibiootikume ainult siis, kui nad teavad täpselt haiguse põhjustajaid. Loomulikult on see kohtumine täpsem, kuid arstidel ei ole alati aega haigustekitaja määramiseks, sest verekultuur võib kuluda kuni mitu päeva ja patsiendi seisund võib halveneda.

Sel juhul on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, mis hävitavad kõik potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid, kuid kasulikud mikroobid on samuti rünnaku all, põhjustades düsbioosi.

Antibiootikumid

Antibiootikume parandatakse pidevalt, seega on mitmeid antibiootikumide põlvkondi, kusjuures iga põlvkond on täiuslikum kui teine, millel on tugevam toime, minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv ning hea talutavus.

Kaks esimest antibiootikumide põlvkonda ei kasutata enam ravi käigus ning 3. ja 4. põlvkonna ravimeid kasutatakse teraapias aktiivselt. Antibiootikumide koostise pidevaks parandamiseks on oluline, et inimorganismid muutuksid resistentseks olemasolevate antibiootikumide suhtes, see tähendab, et ravim lõpetab oma funktsiooni.

Seepärast on väga oluline mitte ise ravida, omistades iseendale antibiootikume, kui seda ei ole vaja, näiteks viirusinfektsiooni ajal. Kui tekib olukord, kus antibiootikum on tõesti vajalik, ei pruugi see enam toimida.

Antibiootikumide uus põlvkond

Kuid tänapäeval on juba uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, viies. Sellel on laiem mõju, nii et paljud bakterid, mis olid resistentsed eelmiste põlvkondade antibiootikumide suhtes, on uute ravimitega kergesti hävitavad;

Toimimise põhimõte

Kui selgus, milline on antibiootikum ja millised antibiootikumid on olemas, saate teada, kuidas antibiootikumid toimivad.

Pärast seda, kui inimene võtab antibiootikumi, joob pilli või paneb süstima, sisenevad ravimi toimeained vereringesse ja satuvad koos verega põletiku kohale. Samal ajal on need inimkehale täiesti ohutud, nende toksilisus kehtib ainult bakterite suhtes. Antibiootikumide toimimisviisid on kaks:

  • hävitada nende raku struktuur, et peatada nende kasv ja paljunemine kehas;
  • hävitada otseselt bakterid ise.

Kuidas täpselt antibiootikum konkreetsel juhul käitub, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas organismi individuaalsetest omadustest ja annusest.

Toimingu kiirus

Teades teavet antibiootikumide toimimise kohta, on oluline teada nende tegevuse kiirust. See tähendab, et kui kaua pärast ravimi esimest annust peab inimene ootama ravitoimet.

Küsimus, millal antibiootikum hakkab toimima, sõltub haigusest, selle tõsidusest ja inimese immuunsusest. Kuid selle otsene mõju bakteritele, mida ta suudab vastu võtta, algab kohe pärast seda, kui see siseneb bakterite fookuse kohale verega.

Ei ole oluline, kas kasutatakse „vana” ravimit, see tähendab 3. või 4. põlvkonna antibiootikumi või uue põlvkonna laia spektri antibiootikume. Kui ravim valitakse õigesti, tunneb isik kergendust hiljemalt kolm päeva pärast vastuvõtmise algust. Sellisel juhul jätkub antibiootikumi kulg täielikult vastavalt arsti juhistele ja kasutusjuhendis toodud juhistele.

Aga kui kolme päeva pärast ei paranenud patsiendi seisund, tähendab see, et ravim määrati valesti ja jätkab antibiootikumide pidevat kõrgel temperatuuril andmist, ignoreerides asjaolu, et positiivseid muutusi ei ole, ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Seetõttu peab ravi alati toimuma arsti järelevalve all.

Kui antibiootikum hakkab töötama, ei ole ravi tulemus nähtav, see tähendab, et patsiendil võib olla pigem bakteriaalne infektsioon kui viiruslik või parasiitne infektsioon ja kui ta jätkab antibiootikumi võtmist, surub patsient immuunsüsteemi maha ja ei lase kehal tegelikku ja mitte ekslikult toime tulla diagnoositud patoloogia.

Toimingute kiirus erinevate haiguste korral

Kui antibiootikumi all mõeldakse patsiendi heaolu olulist paranemist, on oluline ette kujutada, millist haigust arutatakse.

Küsimuses, millal antibiootikumid kurguvalu korral hakkavad toimima, annavad arstid vastuse: teise manustamispäeva lõpus. Kui selleks ajaks ei tunne inimene ennast paremini, on tal endiselt kõrge palavik, kurguvalu ja üldise mürgistuse tunnused, mis tähendab, et patsiendil on resistentsus seda tüüpi antibiootikumide suhtes. Eriti siis, kui ta oleks neid varem joobnud, jättes kursuse kohe pärast esimest paranemise märki. Sellisel juhul on soovitatav oodata veel üks päev ja seejärel otsustada ravimi muutmise küsimuse üle.

Rääkides stenokardiast, on oluline mõista, et tegur, mis ütleb, millal antibiootikum hakkab toimima, on kõigepealt temperatuuri normaliseerimine. Neelamisvalu võib püsida rohkem, sest turse eemaldamiseks limaskestast kulub rohkem aega. Lisaks võib haiguse kurgu valule lisada traumaatilist valu, kui patsient ei järginud spetsiaalset dieeti, mis takistab kõri limaskesta.

Ja küsimusele, millal antibiootikumid bronhiidi korral hakkavad toimima, annavad arstid veel ühe vastuse: patsient peaks tundma leevendust 12-15 tundi pärast ravimi võtmist. Loomulikult sõltub palju bronhiidi ja konkreetse ravimi raskusastmest, kuid on võimalus ette kujutada ajaperioodi, pärast mida saate rääkida vale ravimi valiku tõttu selle ebaefektiivsuse tõttu.

Erinevate ravimite mõju

Kas on põhjust teada, kas antibiootikumi, konkreetse ravimi või selle rühma mõne ravimi toime on umbes samal ajavahemikul? Selleks uurige lihtsalt ravimi kasutamise juhiseid.

Näiteks, teave selle kohta, millal kolmanda põlvkonna antibiootikum “Supraks” hakkab toimima, varieerub 4 kuni 12 tunni jooksul. See tähendab, et patsient tunneb koheselt leevendust seisundist, kui ravimit võetakse vastavalt näidatule.

Vastus küsimusele, millal antibiootikum Flemoxin Solutab hakkab töötama, sõltub selle kasutamisest. Kui te joote pillide nimekirja näidustuste loetelus näidatud haiguste kohta, paraneb terviseseisund teisel või kolmandal päeval.

Aga kui te kasutate neid lokaalselt, lahustades nagu losengid kurguvalu, on mõju peaaegu kohene. Tõsi, ravikuuri tuleb täielikult lõpetada, isegi kui kurguvalu esimesel päeval täielikult kaob.

Mis aeglustab antibiootikumide mõju?

Lisaks sellele, et kõik ravimid näitavad ravi tulemust nõrgematel juhtudel, kui te ei järgi arsti soovitusi või kasutusjuhiseid, on tegureid, mis võivad pikendada antibiootikumi toime ooteaega.

Esiteks on tegemist alkoholiga. Parimal juhul etüülalkohol neutraliseerib antibiootikumi toimet ja halvimal juhul võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, hingamispuudulikkus), mis ei saa positiivselt mõjutada taastumise kiirust.

Lisaks alkoholile on esmapilgul veel loetelu süütutest jookidest, mida ei saa antibiootikumidega võtta. See sisaldab:

  • tee;
  • kohv;
  • mahlad;
  • gaseeritud joogid;
  • piim;
  • kefiir ja muud piimatooted.

Kõik need joogid neutraliseerivad ravimi mõju, muudavad ravi kasutuks. Seega, kui antibiootikum hakkab toimima, siis füüsiline seisund ei parane, on vaja veel kord veenduda, et tablett pesti puhta veega ja mitte midagi muud.

Seega on antibiootikumid ravimid, mis muudavad meie elu mitte ainult paremaks ja lihtsamaks, vaid mõnel juhul isegi kauemaks. Teades kõiki nende ravimite kasutamise nüansse, saate kiiresti parandada oma tervist ja mitte silmitsi kõrvaltoimetega, mis on ravimi resistentsuse või ebaefektiivsuse näol.

Kui kiiresti antibiootikum toimib?

Tänapäeva meditsiini esitamine ilma antibiootikumide kasutamiseta on võimatu. See oli 1942. aastal, kui hakkasid seda tüüpi narkootikume kasutama, algas täiesti uus ajastu meditsiinis. Teatud haiguste suremus on vähenenud kümnekordselt. Antibiootikumravi tähtsust on väga raske üle hinnata.

Aga enne, kui ta põgeneb apteegist teise imelise ravimeetodi jaoks, ja siis oodake, kui kiiresti nad hakkavad toimima, peate tapma oma nina üks kord ja kõik, et antibiootikumid ei ole kõikidele haigustele imerohi. Nad tegutsevad ainult ühe mikroorganismi tüübi - bakterite puhul. Antibiootikumide kontrollimatu ja sobimatu kasutamine nii patsientide endi poolt kui ka nende ravimite väljakirjutamine ennetamiseks põhjustas väga tõsise probleemi. Nimelt - antibakteriaalsete ravimite resistentsus (resistentsus). Seetõttu on väga oluline teada, kui kiiresti toimib selle või selle rühma antibiootikum.

Antibiootikumravi kasutamise korral on mitmeid rangeid märke. Me ei loetle neid, kuid me alustame sellest, et diagnoosi tegi arst, lisaks kõrgelt kvalifitseeritud pärast mitte ainult haiguse kõigi sümptomite hindamist, vaid ka täielikku vereringet leukoformaadi dekodeerimisega.

Kui kiiresti antibiootikumid hakkavad toimima

Antibiootikumid lihtsalt ei suuda väga kiiresti toimida. Igaüks, kes on isegi natuke tuttav füsioloogia ja meditsiiniga, teab, et kui nad võtavad antibiootikumi esimese annuse, hakkavad bakterid kehas aktiivselt surema. Nende surm on nende lagunemissaaduste - endotoksiinide - võimas vabanemine kehasse, mis võib patsiendi heaolu märkimisväärselt halvendada esimesel ravipäeval. Võib esineda märkimisväärne ühekordne või kahekordne temperatuuri tõus, suurenenud nõrkus, naha nõrkus, eriti nasolabiaalse kolmnurga asemel. Arukas arst eristab kiiresti endotoksilist reaktsiooni ravimi ebaefektiivsusest ja annab täpse vastuse sellele, kui kiiresti antibiootikum on patsiendile määratud.

Sellistel juhtudel alustage helisignaali esitamist:

  • haiguse sümptomid suurenevad;
  • kõrge temperatuur kestab kauem kui 3 päeva pärast antibiootikumide algust;
  • lööve, õhupuudus ja muud allergilised ilmingud.

Erinevate haiguste ja erinevate ravimitega hakkavad toimima erinevalt.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kiiresti saavad stenokardia korral antibiootikumid toimida. Seda haigust ei saa ravida teiste ravimitega. Veelgi enam, kurguvalu on üsna raske ravida ja seda ei saa ravida. Penitsilliin-tüüpi antibiootikumid toimivad kõige kiiremini kurguvalu ja need on selle haiguse jaoks valitud ravimid. Teisel päeval peaks see olema lihtsam. Kuid erütromütsiini rühma ravimid (Summamed, asitromütsiin) kurguvalu puhul, kuigi nad on teise valiku ravimid, on aeglasemad ja temperatuur pärast nende võtmist. Lisaks teistele simpotmy peaks minema kuni kolmanda päeva.

Juhtumid ja diagnoosid on erinevad, kuid selle ravimi ebaefektiivsus, mida peate mõtlema. Kui ta ei hakanud tegutsema pärast kolmandat vastuvõtmise päeva.

Ärge ise ravige ja ole terve.

Me mõistame, kui antibiootikum hakkab toimima ja temperatuur langeb

Antibiootikumide ajastu algas enam kui 80 aastat tagasi. Vaatamata sellele, et neil ravimitel on mitmeid eeliseid, ei tee ühe nakkushaiguse ravi ilma nendeta. Toimemehhanismi kohaselt jagatakse antibiootikumid 5 rühma:

  • transkriptsiooni ja translatsiooni protsesside katkestamine valgu biosünteesi ajal;
  • nukleiinhapete sünteesi pärssimine;
  • häirida prokarüootsete rakkude normaalset rakuseina biosünteesi;
  • Gram + ja grambakterid kahjustavad rakumembraani;
  • hingamisteede blokeerivad ensüümid.

Patogeensetele rakkudele avaldatava mõju olemuse järgi jagunevad antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteritsiidse toimega antimikroobsed ained tapavad virulentsete tüvede ja bakteriostaatilised aeglustavad rakkude kasvu ja arengut ning aja jooksul elimineerub kogu patogeensed taimsed patsiendi kehast.

Antibiootikumid on kemoterapeutilised ained, mis on võimelised toimima ainult bakterite, algloomade ja kasvajarakkude suhtes. Kasutamine viirusnakkuse raviks on kasutu.

Kirjeldage seda ravimit raviarstile pärast haiguse ajaloo kogumist ja põhjalikku laboratoorset diagnoosi, mille jooksul esineb peamine nakkusetekitaja. Pärast isoleerimist ja identifitseerimist viiakse läbi testid, et määrata virulentsete tüvede tundlikkus erinevatele antibiootikumirühmadele. Valitud ravimid on sellised, mille puhul bakterid on erakordsetel juhtudel näidanud kõrge tundlikkuse taset - keskmist resistentsuse taset.

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi - kas see on normaalne, et temperatuur ei vähene pärast ravimi võtmist? Kuidas mõista, et antibiootikumiravi kursuse korrigeerimine on vajalik?

Kui antibiootikum hakkab toimima

Reeglina paranemine toimub 2 päeva pärast antibiootikumide võtmist. See näitaja sõltub siiski haiguse tõsidusest ja bakterite koguarvust patsiendi kehas.

  1. Sepsis - patogeenide tungimine vere; selle tulemusena moodustub kogu organisatsiooni üldine infektsioon. Raske on ravida, sest on vaja toimida koos suure annuse ravimiga; mädaste fookuste juuresolekul eemaldatakse need kirurgiliselt. Sel juhul hakkab ravim toimima mitte varem kui 5 päeva. Ravi toimub rangelt haigla intensiivravi tingimustes. Sepsise kõige sagedasemad põhjused on perekondade Streptococcaceae ja Staphylococcaceae bakterid, mis on harvemini enterobakterid.
  2. Bakteremia on veres vähese hulga oportunistlike bakterite avastamine. Pikka aega nõustusid teadlased üle maailma, et veri on tavaliselt täiesti steriilne. Sellist dogmat on aga katsete tulemusena raputanud, mille käigus külvati tervete inimeste verest väike arv põlisrahvaste mikrofloora esindajaid.

On oluline mõista, et mida varem diagnoositi, seda kiirem ja lihtsam on ravi. Jooksvad etapid nõuavad rohkem aega ja ravimeid. Paranemise puudumine ühe päeva jooksul pärast ebapiisava tingimuse võtmist ravimi vale valiku tegemiseks.

Lisaks haiguse tõsidusele mõjutab see ka antibakteriaalsete ainete imendumise kiirust ja täielikkust. Need kaks mõistet iseloomustavad biosaadavust, mis intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamisel jõuab 100% -ni. Suukaudse manustamise korral on vaja aega (vähemalt 1 päev), et saavutada minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon veres ja terapeutilise toime avaldumine.

Loe edasi: antibiootikumide võtmise ja kõrvaltoimete mõju kohta

Mis päeval antibiootikum võetakse, langeb temperatuur

Esimesel manustamispäeval võib esineda ühekordne või kahekordne temperatuuri tõus, mis on keha normaalne reaktsioon. Seda asjaolu selgitab patogeensete mikroorganismide massiline surm, mille tagajärjel tekivad rakkude hävitamine ja toksiinide vabanemine. Mürgistuse seisundiga kaasneb ka naha nõrkus, unisus ja blanšeerumine. Tavaliselt langeb temperatuur 2 päeva. On oluline eristada aja mürgisuses ravimi terapeutilist toimet ja selle halvenemist, mis ei ole sellega seotud. Seetõttu peab ravi olema arsti järelevalve all.

Palavik võib olla allergiline reaktsioon antibiootikumile. Võimalikud kaasnevad sümptomid: lööve, punetus ja sügelus. Samal ajal on sageli täheldatud sama toimemehhanismiga ravimirühmade vahelist rist-allergiat. Kui individuaalse talumatuse tunnuste ilmingud peavad lõpetama ravimi võtmise. Reeglina piisab negatiivsete sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks.

Isegi kui antibiootikumid vähendavad temperatuuri ja patsiendi seisund paraneb, ei tohiks neid lõpetada arsti poolt eelnevalt määratud aja jooksul. Väike hulk patogeenseid rakke, mis jäävad patsiendi kehasse pärast enneaegset tühistamist, võivad provotseerida uuesti nakatumisprotsessi või püsivate bakterite vormide tekkimist.

Mõlemad tulemused on ohtlikud inimeste tervisele, kuna haiguse kordumine nõuab korduvat antibiootikumiravi ja võib põhjustada resistentsete tüvede arengut. Mikroorganismide püsimine on suunatud pikaajalisele kogemusele inimkehas. Püsivuse mehhanismid põhinevad kaitsetegurite pärssimisel: lüsosüümivastane toime, anti-komplementaarne, anti-karnosiini toime, samuti resistentsuse suurendamine antibiootikumide suhtes. Sel juhul on üleminek püsivalt patogeensele vormile võimalik igal ajal.

Seega on vaja meeles pidada:

  • temperatuur langeb reeglina 2 päeva võrra;
  • temperatuuri tõus 1 päev ei ole põhjus tühistamiseks;
  • enne kasutamist on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos ja tuvastada patogeen.

Loe edasi: temperatuuri kõrvaldamine pärast antibiootikume lastel ja täiskasvanutel.

Kuidas mõista, et antibiootikum ei tööta

Et mõista, et ravimil ei ole terapeutilist toimet, on võimalik järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • kõrge palavik kestab rohkem kui 2 päeva;
  • haiguse kulgu ei ole positiivne;
  • kaasnevad negatiivsed sümptomid.

Selline olukord on võimalik, kui ravim on valitud ilma patogeeni eelnevalt identifitseerimata ja selle tundlikkuse määramisel. Laia spektriga antibiootikumide aktsepteerimine ei taga patogeeni ühemõttelist tabamist tundlike patogeenide nimekirjas. Lisaks inhibeerivad laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid mitte ainult virulentsete tüvede, vaid ka normaalse mikrofloora esindajate aktiivsust. Selle tulemusena väheneb kõrge antagonistliku aktiivsusega sümbiootiliste bakterite arv, väheneb oluliselt immuunsuse intensiivsus ja moodustub düsbakterioos.

Ravimi ebaefektiivsus on tingitud ka patogeensete tüvede mutatsioonist, mis viib resistentse (stabiilse) vormi moodustumiseni. Mikroorganismide resistentsuse probleem on oluline alates kahekümnenda sajandi 60ndatest aastatest, mil hakkasid ilmuma esimesed aruanded vastamata bakterite kohta. Laialdaselt tuntud multiresistentsete Staphylococcus aureus'e (MRSA) puhul, mida iseloomustab kõrge suremus nakkuse ajal. USA statistika kohaselt sureb igal aastal MRSA nakkuse tõttu 18 000 inimest. Varem kuulub see tüvi eranditult haiglaravi nakkustesse, kuid alates 1990. aastast on tuntud resistentsete Staphylococcus aureus'e leibkonna vormid.

Prokarüootide resistentsete vormide tekkimine ja levik aitavad kaasa:

  • antibiootikumide kättesaadavus ilma retseptita apteekides;
  • inimeste soovimatus minna arstidele ja sõltumatu, sageli vale ravimivalik;
  • ühe rühma antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • vastuvõtu enneaegne lõpetamine, mille tagajärjel on haiguse kordumine ja vajadus korduva ravi järele.

Juhendi koostas spetsialist mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Loe edasi: Kuidas võtta bififormi koos antibiootikumidega täiskasvanutele, lastele - täielik juhend

ANTIBIOTIKA

Iga ravim, kuid eriti kemoteraapia (antibiootikum), kui seda ei ole näidatud, on vastunäidustatud.

V. G. Bochorishvili [1]

Termin "antibiootikum" on sõna otseses mõttes väga pahatahtlik: "anti" - vastu, "bio" - elu. Elu vastane, lühidalt. Kuid õnneks ei ole tegemist eluga üldiselt, vaid eriti mikroorganismide eluga.

1928. aastal avastati penitsilliin. Pöörake tähelepanu, mitte leiutatud, mitte leiutatud, nimelt avatud. Lõppude lõpuks on asi, et antibiootikumid eksisteerisid ja elavad looduses nii kaua, kui loodus ise on olemas. Teatud mikroorganismid on võimelised tootma aineid, mis kaitsevad neid teiste mikroorganismide kahjulike mõjude eest. Need ained on põhiliselt antibiootikumid.

Tema lab oli väike ja tume. Ta ei sulgenud tema ust - tüüpiline sissepääsuaed. Tema nimi oli Alexander Fleming. Siis sai temast Nobeli preemia laureaat ja Sir Alexander Fleming.

Just Flemingi kalduvus “tööjõu rahutuste” vastu tõi kaasa avastuse, mis varsti maailma raputas.

Fleming oli bakterioloog. Kuidas uuritakse baktereid? Nad võtavad mingisugust keskkonda, kus eeldatakse bakterite esinemist (see keskkond võib olla miski - muld, vesi, toit, veri jne) ja paigutada toitaineid sisaldavale spetsiaalsele lamedale plaadile, kus eeldatavad bakterid peaksid paljunema. Karikas - mikroobikolooniad - kasvavad bakterid ja erineva suurusega selgelt nähtavad laigud. Kolooniad kantakse spetsiaalsetele klaasidele, mis on värvitud spetsiaalsete värvainetega, seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Laboris koguneb palju tassi, ise. Üks neist oli nakatunud hallitusega. Fleming "ainult" juhtis tähelepanu asjaolule, et bakterite kolooniad (nad olid stafülokokkid) lahustusid hallituse ümber - see tähendab, et bakterid surid. Teadlase järeldus, et hallitus toodab mingi aine, mis võib hävitada mikroobid, ja viis penitsilliini avastamiseni.

Penitsilliini avastamise korral osutus selline antibiootikumi „tootja” eriliseks vormiks. Jääb „üsna natuke” - laenata ainult vormist pärinevaid relvi, et selgitada välja, kuidas neid relvi inimkonna vajadustele vastavates kogustes luua ja õppida neid relvi kasutama.

Alates 1943. aastast alustas penitsilliini tööstuslikku tootmist. Sellest ajast alates on antibiootikumid muutunud kaasaegse meditsiini asendamatuks osaks.

Lõppude lõpuks, kuidas esmapilgul nende vahendite kasutamine tundub lihtne ja loogiline. On olemas mikroob, mis põhjustab haiguse. On olemas ravim, mis võib hävitada haigust põhjustava idu. Me anname ravimit, me hävitame mikrobi, haigus kaob. Kõik on väga lihtne ja osutub suureks.

Kuid mida rohkem me anname ja mida rohkem me hävime, seda rohkem probleeme ilmneb. Antibiootikumide puhul on väga tõsised relvad. Ja on vaja kasutada oskuslikult tõsist relva.

Siit tundub, et see on üsna loomulik ja üsna loogiline järeldus - ainult spetsialist, kes on korralikult koolitatud, arst võib antibiootikume kasutada. Praktikas ei ole see siiski alati nii.

Põhiline võimalus võidelda infektsioonidega oli inimestele nii meeldiv, et peaaegu võimatu on kohtuda inimesega, kes ei ole kunagi püüdnud mikrobi "purustada" ise. Kõik apteekides olevad antibiootikumid müüakse teile ilma retseptita. Viimasel ajal aga väheneb üha enam omaette hooldajate arv aeglaselt elanikkonna maksevõime üldise vähenemise tõttu, kuid nad ei säästa raha lastele ning neid solvavad arstid, kui nad ei kirjuta ette midagi tõsist.

Autor ei sea oma eesmärgiks õpetada lugejatele antibiootikume! Ülesanne on:

- rõhutada veelkord antibiootikumravi keerukust ja ebakindlust;

- pöörama tähelepanu ilmsele: ametisse nimetamise, annuse, kasutustingimuste ja otsese antibiootikumivaliku tegemiseks on vaja kõrgeimat professionaalsust - teatud ja märkimisväärseid teadmisi, kogemusi, intuitsiooni, tervet mõistust;

- Selgitage mõningate eriti tarkade meditsiiniliste sõnade tähendust, mis kaasnevad tingimata antibiootikumidega ravimise protsessiga;

- loetleda ja nõuda antibiootikumide eeskirjade kohustuslikku rakendamist. Eeskirjad on asjakohased just neile, keda ravitakse antibiootikumidega (nende reeglite tundmine antibiootikumidega ravitud isikutele).

Antibiootikumid ei ole ainsad vahendid, mis suudavad organismis patogeene hävitada.

Antimikroobsete ravimite kasutamise peamine võimalus põhineb asjaolul, et teatud bakterirakkudes on teatud struktuure, millel ei ole inimorganismis analooge. Lihtsamalt öeldes on vaja leida midagi mikroorganismis (valk, ensüüm), ilma milleta see ei eksisteeri, kuid see "midagi" peaks olema mikrobi suhtes omapärane - see tähendab, et inimestel ei tohiks olla selliseid ensüüme ega selliseid valke.

Näide: mõnede bakterite raku seina anatoomias ei ole mingit seost ühegi imetaja rakuga. Loomulikult on täiesti võimalik (kuigi mitte üldse lihtne) luua aine, mis hävitab bakteriaalse membraani, kuid ei kahjusta inimkeha rakke. Muide, just nii, hävitades bakterite kesta, on kuulus penitsilliin, ampitsilliin, kefalexiin.

Teine näide: peaaegu kõigil bakteritel on ensüüm, millel on kompleksne nimetus "DNA güraas". Ilma selleta kaotavad bakterid võime paljuneda ja surra kiiresti. Loodud ravimid, mis hävitavad DNA güraasi ja millel on loomulikult tugev antibakteriaalne toime väga paljudele bakteritele - norfloksatsiinile, ofloksatsiinile jne.

Kuid loetletud ravimid ei ole antibiootikumid!

See olukord ei ole väga selge ja nõuab selgitust.

Ma rõhutan veel kord: antibiootikumid on ained, mida mõned mikroorganismid toodavad teiste mikroorganismide hävitamiseks.

Mõned seened (penicillium, cephalosporium jne) toodavad antibiootikume - näiteks penitsilliin, tsefalosporiin. Mõned bakterid (actinomycetes) toodavad antibiootikume - näiteks tetratsükliini, streptomütsiini.

Teadlased püüavad moderniseerida looduslikke antibiootikume (muuta, parandada, muuta see mikroobide vastu aktiivsemaks ja inimestele vähem ohtlikuks). Seega, penitsilliini struktuuri muutmisega saadi selle sünteetilised derivaadid, oksatsilliin ja ampitsilliin; tetratsükliini - doksütsükliini, metatsükliini jne muutmisega. Seega on antibiootikumid looduslikud ja sünteetilised.

Samal ajal ei pruugi antimikroobikumil olla mingit pistmist elusloodusega - see võib olla ainult inimmeele toode, see tähendab, et see võib olla aine, mida inimene ise leiutas. Loomulikult olete kuulnud paljudest sellistest valmististest. Need on tuntud sulfoonamiidid (streptotsiid, etasool, biseptool), nitrofuraanid (furasolidoon, furagiin), fluorokinoloonid (meid nimetatakse juba norfloksatsiiniks, ofloksatsiiniks jne).

Eespool nimetatu tähenduses: antibakteriaalsed ained ja antibiootikumid ei ole sama.

Ravis on selline mõiste - „keemiaravi”. Kemoteraapia on ravimite nakkushaiguste ravi. Ja kõik meie poolt loetletud ravimid - sulfoonamiidid, antibiootikumid, fluorokinoloonid ja nitrofuraanid - on kemoterapeutilised ained või mõistetavamad antimikroobsed ained.

Esitatud teave on teoreetilisem kui praktiline tähtsus, kuna antimikroobsete ainete kasutamise põhimõtted ja eeskirjad on samad. Kõik, mida me antibiootikumide kohta räägime, kehtivad võrdselt Biseptoli fännide ja furasolidooni fännide ning kõigi teiste fännide vastu, kes võitlevad mikroobide vastu.

Antibiootikumid on erinevad ja see on üsna ilmne. Täiesti spetsiifilise antibiootikumi kasutamisel igal konkreetsel juhul lähtuvad arstid (ma kordan, arstid) konkreetse ravimi väga spetsiifilistest omadustest. Millised on need omadused?

ANTIBIOTILISE TEGEVUSE SPEKTRI

Iga antibiootikum toimib rangelt määratletud mikroorganismidele. Näiteks, penitsilliin toimib nn kokk-streptokokki, meningokokki, gonokokki, pneumokokki, kuid ei mõjuta E. coli, düsenteriaalset batsilli, salmonelloosi. Vastupidi, antibiootikumi polümüksiin toimib pulgal, kuid ei mõjuta kooki. Levomütsiin ja ampitsilliin toimivad esimesel ja teisel. See tähendab, et kloramfenikooli toimespekter on laiem kui penitsilliinil. Seega on ilmne mõisted "laia spektriga antibiootikum" ja "kitsas spektriga antibiootikum".

Kas see on hea või halb laia spektriga antibiootikum? Ühest küljest on see väga hea, sest kui haigustekitaja ei ole teada (hästi, pole lihtsalt selge, kes põhjustas spetsiifilise meningiidi või spetsiifilise kopsupõletiku), on laia spektriga antibiootikumide kasutamine tõenäolisem. Teisest küljest hävitab selline antibiootikum mitte ainult haiguse patogeeni, vaid ka „rahumeelsed” soolestiku mikroobid, mis avalduvad düsbakterioosina. Seega on ilmne järeldus, et kitsas spektri antibiootikumid (penitsilliin, oksatsilliin, erütromütsiin) on eelistatumad kui laia spektriga antibiootikumid (ampitsilliin, gentamütsiin, tetratsükliin, levomütsiin). Kuid arsti jaoks on raskem ravida kitsas vahemikus asuvaid ravimeid - lihtsam on mitte arvata, mitte saada, mitte aidata ja lõpuks süüdi tõestada.

ANTIBIOTILISE TEGEVUSE MEHHANISM

Mõned antibiootikumid inhibeerivad täielikult bakterite kasvu, st hävitavad nad pöördumatult. Selliseid antibiootikume nimetatakse bakteritsiidseteks, nad toimivad väga tähtsate rakustruktuuride suhtes, hävitades mikroobid kiiresti ja suurtes kogustes. Penitsilliin hävitab bakteri kesta ja viimasel ei ole ellujäämise võimalust. On selge, et penitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum, nagu tõepoolest ampitsilliin, kefalexiin, gentamütsiin.

Mõned antibiootikumid on täiesti erinevad - nad takistavad bakterite kasvu. Mikroorganismide koloonia ei suurene, bakterid ühelt poolt surevad ise (“vanadusest”), teiselt poolt - immuunsuse rakud (leukotsüüdid) ja inimene kiiresti taastub. Sellised antibiootikumid - neid nimetatakse bakteriostaatilisteks - aitavad organismil nakkuse vastu võidelda. Näited on erütromütsiin, tetratsükliin, levomütsiin.

Kui te lõpetate bakteriostaatilise antibiootikumi võtmise varakult, pöördub see haigus kindlasti tagasi. Bakteritsiidse ravimi toime on kiirem.

ANTIBIOTIKA JAOTUS ORGANISMIS

Olenemata sellest, kuidas antibiootikum kehasse siseneb, jõuab see lõpuks veresse ja levib kogu kehas. Samal ajal koguneb teatud elundis teatud antibiootikum üsna kindlas koguses.

Otitit saab ravida penitsilliiniga ja ampitsilliiniga, kuid ampitsilliin akumuleerub keskkõrva süvendisse paremini, seega on see efektiivsem. Antibiootikum linomütsiin tungib hästi luudesse ja seda kasutatakse osteomüeliidi (luude kõhupõletik) raviks. Allaneelatud antibiootikum polümüsiin ei imendu üldse veresse ja toimib ainult soolestikus - see on mugav soolteinfektsioonide raviks.

Mõnede kaasaegsete ravimite levik kehas on ainulaadne. Näiteks on antibiootikum asitromütsiin seotud spetsiifiliselt fagotsüütidega - immuunrakkudega, mis absorbeerivad ja seedivad baktereid. Kui põletik esineb kehas, liiguvad fagotsüüdid seal ja kogunevad põletikulises fookuses suurtes kogustes. Asitromütsiin liigub koos fagotsüütidega - see tähendab kopsupõletikuga, maksimaalne antibiootikumide kogus kopsudes ja püelonefriidi korral neerudes.

ANTIBIOOTILISTE SÜSTEEMI SISSEJUHATUSE SIDED

"Otsene" antibiootikum mikroobide kogunemise kohtades võib olla erinev. Võite nahale määrida salvi antibiootilise haavandiga. Võib alla neelata (tabletid, tilgad, kapslid, siirupid). Te saate küünalda - lihastes, veenis, seljaaju kanalis.

Antibiootikumi manustamisviis ei ole põhimõtteliselt oluline - on oluline, et antibiootikum oleks õigel ajal õiges kohas ja õiges koguses. See on nii strateegiline eesmärk. Kuid taktikaline küsimus - kuidas seda saavutada - ei ole vähem tähtis.

Ilmselgelt on kõik tabletid selgelt mugavamad kui süstid. Aga Mõned mao antibiootikumid hävitatakse, näiteks penitsilliin. Teised ei imendu või peaaegu imenduvad soolestikus, nagu gentamütsiin. Patsiendil võib olla oksendamine, ta võib isegi olla teadvuseta. Allaneelatava ravimi mõju on hiljem kui samal intravenoossel ravimil, on selge, et mida raskem on haigus, seda rohkem põhjust ebameeldivateks süstimisteks.

VIISID ANTIBIOOTIKU VÄLJASTAMISEKS KERE

Mõned antibiootikumid - näiteks penitsilliin või gentamütsiin - erituvad muutumatul kujul uriiniga. See võimaldab ühelt poolt edukalt ravida neeru- ja kuseteede haigusi, kuid teiselt poolt, kui neerufunktsioon oluliselt halveneb ja uriini kogus väheneb, võib see põhjustada antibiootikumi liigset kogunemist organismis (üleannustamine).

Teised ravimid, nagu tetratsükliin või rifampitsiin, erituvad mitte ainult uriiniga, vaid ka sapiga. Jällegi on efektiivsus maksa- ja sapiteede haiguste puhul ilmne, kuid maksapuudulikkuse korral on vajalik eriline ettevaatus.

Puuduvad kõrvaltoimeteta ravimid. Antibiootikumid ei ole vähimatki erand.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud. Mõned ravimid põhjustavad sageli allergiat, nagu penitsilliin või tsefalexiin, teised harva, näiteks erütromütsiin või gentamütsiin.

Teatud antibiootikumidel on teatud organitele kahjulik (toksiline) toime. Gentamütsiin - neerudes ja kuulmisnärvis, tetratsükliin - maksas, polümüksiin - närvisüsteemis, kloramfenikool - veres jne. Pärast erütromütsiini manustamist esineb sageli iiveldust ja oksendamist, suured kloramfenikooli annused põhjustavad hallutsinatsioone ja vähendavad nägemisteravust, antibiootikume laia toimespekter aitab kaasa düsbioosi arengule.

Ja nüüd mõtleme selle peale!

Ühest küljest on ilmselge järgmine: mistahes antimikroobse aine vastuvõtmine nõuab kohustuslikku teadmist kõigest, mis on eespool loetletud. See tähendab, et kõik plusse ja miinuseid tuleks hästi teada, vastasel juhul võivad ravi tagajärjed olla kõige ettearvamatumad.

Kuid teisest küljest, kas sa annasid Biseptoli enese allaneelamise või naabri nõuannetel ampitsilliinitabeli lapsele nõu, kas te andsite oma tegevusest ülevaate? Kas sa teadsid seda?

Muidugi ei teadnud. Nad ei teadnud, ei arvanud, ei kahtlustanud, nad tahtsid parimat.

Parem - tunda ja mõelda.

Mida on vaja teada

- Mistahes antimikroobset ainet tohiks määrata ainult arst!

- Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks ei ole vastuvõetav kasutada viirusinfektsioonide puhul antibakteriaalseid ravimeid, mis väidetavalt on mõeldud ennetamiseks. See pole kunagi õnnestunud, vastupidi - see ainult halveneb. Esiteks, kuna alati on olemas mikroob, mis jääb ellu. Teiseks, kuna mõnede bakterite hävitamisega luuakse tingimused teiste paljunemiseks, suurendades ja mitte vähendades kõigi samade tüsistuste tõenäosust. Lühidalt öeldes tuleb antibiootikumi manustada siis, kui bakteriaalne infektsioon on juba olemas ja mitte seda vältida. Kõige õigem suhtumine preventiivse antibiootikumiravile on omane geniaalse filosoofi M. M. Zhvanetsky esitatud loosungile: „Me peaksime kannatama, kui nad saabuvad!” [2]

Ennetav antibiootikumiravi ei ole alati paha. Pärast mitmeid operatsioone, eriti kõhuõõnes, on see väga oluline. Katkestuse epideemia ajal on tetratsükliini masside kogused nakkuste eest kaitstud. Ainult oluline on mitte segi ajada selliseid mõisteid nagu profülaktiline antibiootikumravi üldiselt ja eriti antibiootikumide profülaktilist kasutamist viirusnakkuste puhul.

- Kui te juba annate antibiootikume (võtke vastu), ei tohi mingil juhul ravi lõpetada kohe pärast seda, kui see muutub veidi lihtsamaks. Vajalikku ravi kestust saab määrata ainult arst.

- Ärge kunagi paluge midagi tugevamat.

Antibiootikumi tugevuse ja nõrkuse mõiste on suures osas meelevaldne. Meie kaasmaalaste keskmiselt on antibiootikumi võimsus suures osas seotud tema võimega oma taskud ja rahakotid tühjendada. Inimesed tahavad tõesti uskuda, et kui tienam on näiteks 1000 korda kallim kui penitsilliin, on see tuhat korda tõhusam. Jah, seal oli.

Antibiootikumravi puhul on olemas selline valik nagu "antibiootikum". See tähendab, et iga infektsiooni puhul on soovitatav iga konkreetse bakteri puhul antibiootikum, mida tuleks kõigepealt kasutada - seda nimetatakse valikuliseks antibiootikumiks. Kui see on võimatu - näiteks on soovitatav allergia - teise rea antibiootikumid jne.

Kõiki väga kulukaid ravimeid kasutatakse ainult väga tõsistes ja õnneks mitte väga sagedastes olukordades, kui konkreetne haigus on põhjustatud mikroobist, mis on resistentne enamiku antibiootikumide suhtes, kui esineb tugev immuunsuse vähenemine.

- Antibiootikumide väljakirjutamisel ei saa arst ennustada kõiki võimalikke tagajärgi. On teatud juhtumeid, kus konkreetne inimene on teatud ravim. Kui see juhtus ja pärast ühe erütromütsiini tableti võtmist oksendas laps kogu öö ja kaebas kõhuvalu, siis ei ole arst süüdi. Kopsupõletiku raviks võib olla sadu erinevaid ravimeid. Ja mida harvem antibiootikumi kasutatakse, seda laiem on selle spektri ulatus ja vastavalt sellele, mida kõrgem on hind, seda suurem on tõenäosus, et see aitab. Kuid mida suurem on toksiliste reaktsioonide, düsbakterioosi, immunosupressiooni tõenäosus. Süstimine on tõenäolisem ja toob kaasa taastumise. Aga see on valus, kuid pihustused on võimalikud kohas, kus nad olid küüritud. Ja kui allergia - pärast pillide pesemist ja pärast süstimist - mida pesta? Patsiendi sugulased ja arst peavad tingimata leidma ühise keele. Antibiootikumide kasutamisel on arstil alati võimalus olla ohutu - pillide asemel 6 korda päevas, mitte 4, cefalexin asemel penitsilliini, 10 päeva asemel 7 päeva. Kuid kuldne keskmine, mis vastab ebaõnnestumise riskile ja kiire taastumise tõenäosusele, sõltub suuresti patsiendi ja tema sugulaste käitumisest. Kes on süüdi, kui antibiootikum ei aita? Kas see on ainult arst? Milline organism on see, mis isegi kõige tugevamate ravimite abil ei suuda nakkusega toime tulla! Noh see on see, millist elustiili oli vaja korraldada, et tuua immuunsus äärmusesse. Ja ma ei taha öelda, et kõik arstid on inglid - nende vead ei ole kahjuks haruldased. Kuid on vaja rõhumärke nihutada, sest konkreetse patsiendi jaoks ei anna midagi vastust küsimusele „kes on süüdi?“. Küsimus „mida teha?” On alati asjakohasem. Kuid päris sageli:

- „On vaja määrata süstid!”;

- "Mida te lisaks penitsilliinile ei tea ühtegi teist ravimit?";

- „Mis tähendab kallis, me ei tunne Masha pärast kahju!”;

"Kas teie, arst, garanteerite, et see aitab?";

„Kolmandat korda vahetage antibiootikum, aga sa ei saa tavalist kurguvalu ravida!”

v Sasha poiss on bronhiit. Arst määras ampitsilliini, viis päeva möödas ja sai palju paremaks. Pärast 2 kuud, teine ​​haigus, on kõik sümptomid täpselt samad - taas bronhiit. On isiklik kogemus: ampitsilliin aitab selle haigusega kaasa. Me ei vaevu lastearsti. Me sööme tõestatud ja tõhusat ampitsilliini. Kirjeldatud olukord on väga tüüpiline. Kuid selle tagajärjed on ettearvamatud. Fakt on see, et iga antibiootikum võib seostuda seerumi valkudega ja muutuda teatavatel asjaoludel antigeeniks, st põhjustada antikehade teket. Pärast ampitsilliini (või mõne muu ravimi) võtmist võivad vere hulka tulla ampitsilliinivastased antikehad. Sellisel juhul on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus suur, mõnikord väga tõsine (!). Sel juhul on allergia võimalik mitte ainult ampitsilliinile, vaid ka mis tahes muule sarnasele antibiootikumile (oksatsilliin, penitsilliin, tsefalosporiin). Antibiootikumide korduv kasutamine suurendab korduvalt allergiliste reaktsioonide riski. Veel üks oluline aspekt on. Kui sama haigus kordub pärast lühikest aega, siis on loogiline eeldada, et kui see uuesti ilmub, on see (haigus) juba seotud nende mikroobidega, mis on pärast esimest antibiootikumiravi läbinud "ja seega ei ole kasutatav antibiootikum efektiivne.

- Eelmise lõike tagajärg. Arst ei saa valida õiget antibiootikumi, kui tal ei ole teavet selle kohta, millal, millised, millised ravimid ja milliseid annuseid teie laps sai. Vanematel peab olema see teave! Kirjutage üles! Eriti pöörama tähelepanu allergia ilmingutele.

- Ärge püüdke ravimi annust kohandada. Madala annusega antibiootikumid on väga ohtlikud resistentsete bakterite suure tõenäosuse tõttu. Ja kui tundub, et "2 tabletti 4 korda päevas" on palju ja "1 tablett 3 korda päevas" on õige, siis on täiesti võimalik, et peate peate 1 süst 4 korda päevas.

- Ärge võtke ühendust oma arstiga enne, kui olete selgelt aru saanud konkreetse ravimi võtmise reeglitest. Erütromütsiin, oksatsilliin, kloramfenikool - enne sööki, ampitsilliini ja tsefaleksiini võtmine - tetratsükliin ei ole piimaga igal ajal võimalik. Doksitsükliin - 1 kord päevas, biseptool - 2 korda päevas, tetratsükliin - 3 korda päevas, cephalexin - 4 korda päevas.

Jällegi kõige olulisem asi.

Miljonid inimesed võlgnevad antibiootikumidega elu ja tervist. Aga:

antibiootikumi ja inimese vahel peab tingimata olema kõige olulisem vaheühend: DOKTOR, kes ravib inimest antibiootikumiga.

[1] Te saate kindlasti hinnata hinnapakkumise väärtust alles pärast seda, kui olete tutvunud peatüki sisuga. Oma autori professor V. G. Bochorishvili on tõeline professionaal ja ekspert antibiootikumiravi valdkonnas, viimasel ajal on sepsise (vere mürgistuse) ravis osalenud kliiniku direktor.

[2] Profülaktilise antibiootikumravi puhul lugege ka peatükki "Kopsude põletik".