Tuberkuloos ei ole mitte ainult üks inimkonna kõige tavalisemaid haigusi, vaid ka üks kõige erinevamaid haigusi, kuna see ei mõjuta ainult peaaegu kõiki inimorganeid ja -koesid, vaid moodustab ka mitmesuguste põletiku fookuseid.
Mis on kopsu tuberkuloos?
Kopsutuberkuloos on üks tüüpi kopsutuberkuloosi, mis sarnaneb kasvaja moodustumistele. Tavaliselt areneb tuberkuloos kui külm-tüüpi põletik spetsiifilistes kahjustustes, mis on eraldatud tervetest kudedest sidekehade ümbrisega. Selliseid kapsleid nimetatakse tuberkuloomideks ja need moodustuvad organismi hüper-kirurgilise reaktsiooni tõttu patogeeniga. Oma batsillide sees hävitavad nad järk-järgult kopsude rakud, moodustades midagi tsüstiks. Tuberkuloomi suurus võib olla erinev, alates mikroskoopilisest kuni suureni, ja vastavalt hariduse olemusele võib sellel olla kaks vormi:
- Üksildane, mida nimetatakse kaseiin-nekrootiliseks fookuseks, mis on ühekihiline kapsel, mille sees on kaseensed (mädased) massid. Samal ajal võib mäda seda täielikult täita või paikneda paljude sidekudest koosneva kasvaja kasvu käigus ilmuvate kihtide vahel.
- Konglomeraat - koosneb mitmest põletiku fookusest või väiksematest, tihedalt asetsevatest tuberkuloosidest, mida organism on eraldanud üheks kapsliks.
Kõige sagedamini algab tuberkuloosi teke tuberkuloosi fokaalse vormiga patsientidel ja see esineb peaaegu asümptomaatiliselt just seetõttu, et fookus on hoolikalt eraldatud ülejäänud elundist. Patsiendi esimesed ilmingud ilmnevad alles pärast kapsli purunemist ja lähedal asuvate kudede hävitamist. Et mõista, kas TB on nakkav, peate mõistma selle esinemise põhjuseid ja arenguprotsessi.
Tuberkuloosi põhjused
Tuberkuloom tekib siis, kui organism on hüper-ülitundlik mükobakterite suhtes, mis on tuberkuloosi põhjustaja ja seetõttu on selle põhjuseks kontori infektsioon ja põletikulise protsessi teke kopsukoes, mille edasine areng on. Kuna tuberkuloosi eri tüübid ja ilmingud tekitavad sama tüüpi mikroorganisme, on tuberkuloomi nakatumise viisid samad, mis muud tüüpi: nakkushaigused õhu kaudu tilgutatult või õhu kaudu tolm, majapidamisvahendid jne. Seda tüüpi haigus on seletatav patsiendi ülitundlikkuse ja allergiatega.
Patogenees
Tavaline tuberkuloomi moodustumise haigus esineb järgmistes etappides:
- Nakkus.
- Põletiku teke kopsudes.
- Selle südamiku isoleerimine on sidekoe mantel ülejäänud elundist.
- Tuberkuloomi järkjärguline kasv haiguse progresseerumisega ja patogeeni vabanemine lähedastesse kudedesse või konglomeraadi moodustumine.
- Kaitsekattega mädaste masside liitumine ja nakkuse levik kopsude kaudu.
- Lähete kudede kahjustused uue kapsli kasvuga või terve elundi nakkusega.
- Teisel juhul moodustasid mitmed õõnsused - tühimikud kopsudes, mis tekkisid mükobakterite alveolaarse septa hävimise tõttu.
- Kui hakkate tuberkuloosi õigesti ravima, paranevad õõnsused ja muidu - elundi täielik kahjustus surmaga, mis tänapäeva meditsiinis on praktiliselt keelatud.
Samuti võib haiguse kulg areneda kolmes stsenaariumis:
- See progresseerub, kui neoplasmi ümbruses tekib põletik koos selle ümbruse lagunemisega ümbritsevate kudede või kogu elundi nakkusega.
- Stabiilne, kus patsient võib olla aastaid haige ja tuberkuloosi suurus ei muutu või aeglaselt suureneb ägenemiste perioodil, seejärel naaseb oma piiridesse.
- Regressioon, mida iseloomustab tuberkuloomi vähenemine koos jääknähtusega kiudvälja vormis - sidekehade cicatricial neoplasm, mis erinevalt mädastest massidest ei lahustu.
On iseloomulik, et 80% juhtudest taastub normaalne põletik keskus tuberkuloosiks ainult sekundaarse infektsiooni korral, kus tuberkuloos ei ole piisav või puudub. Kakskümmend protsenti võivad metaboolsed häired, ülitundlikkus ja allergiliste reaktsioonide kalduvus, samuti suhkurtõbi mõjutada selle teket vahetult pärast nakatumist.
Kas see on nakkav või mitte?
Tuberkuloom ei ole iseseisev haigus, vaid ainult üks tuberkuloosi põletiku vormidest ja seega vastus küsimusele, kas kopsude tuberkuloom on nakkav, muidugi jah, sest tuberkuloos on väga epidemioloogiliselt ohtlik haigus.
Kuid kopsutuberkuloos on nakkav ainult pärast seda, kui kaitsekapsl on läbi murdunud ja nakkus on levinud elundi tervetele kudedele või ägenemise ajal, mil haigustekitaja võib ületada kaitse piire. Muudel juhtudel piirab immuunsüsteem selgelt kahjustust ja tapab kõik vere sisenevad batsillid.
Samuti ärge unustage, et isegi kui tuberkuloosi kulg on suletud, ei ole nakatumise tõenäosus, kuigi mitu korda vähem, siiski absoluutne null. Saate infektsiooni läbi vere, emalt lapsele rinnaga toitmise ajal või raseduse ajal, samuti pärast haiguse asümptomaatilist üleminekut avatud vormile ja seetõttu on kopsutuberkuloom nakkav teistele isegi algstaadiumis, ehkki potentsiaalselt.
Ravimeetodid
Tuberkuloosi ravimeetodeid esindab ravimiravi ja kirurgia, mille valik sõltub hariduse suurusest. Kui läbimõõt on väiksem kui 2 cm, siis võib loobuda lihtsast mükoosivastasest ravist järgmiselt:
- Pürasiinamiidi, isoniasiidi, entabutooli ja rifampitsiini või teiste ravimite vastuvõtt, mis on valitud ühest neljast peamisest mükoosivastaste antibiootikumide rühmast esimese kahe kuu jooksul.
- Kahe kuu tuberkuloosiaparaadi tarbimine kombinatsioonis isoniasiidiga.
- Koos peamise raviga võib haiguse teisel poolel määrata põletikuvastast ja immunostimuleerivat ravi.
Operatsioon on näidatud järgmistel juhtudel:
- Liiga suur suurus üle 2-3 cm.
- Kasvu tendents.
- Vastupidavus kemoteraapiale.
- Suur hulk fookuseid.
Operatsiooni ajal eemaldatakse tuberkuloos koos kopsuosaga, nõutava suurusega või isegi kogu nõelaga ning seejärel määratakse sama ravimiravi. Pärast eemaldamist või korralikku ravi 95% ulatuses paraneb patsient täielikult ja tema puudumisel muutub haigus avatud vormis aktiivseks.
Kuidas ennast kaitsta?
Tuberkuloosi eest kaitsmiseks peate teadma ja rakendama tuberkuloosi ennetamise põhimeetodeid:
- säilitada oma puutumatus;
- säilitada hügieen;
- välistada tihe side nakatunud inimestega;
- ärge kasutage haigete asju;
- mitte kasutada testimata piimatooteid tuberkuloosiga nakatunud kariloomadest;
- teha tuberkuliiniproovide abil ennetavat uurimist MBT tungimiseks organismi, et võtta aja jooksul meetmeid, et neil ei oleks aega haiguse esilekutsumiseks.
Ülaltoodud kokkuvõtte tegemiseks: kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte, sõltub tuberkuloosi staadiumist, sest hariduse varases staadiumis ei ole see praktiliselt teiste jaoks ohtlik (on oht, kuid suhteliselt väike) ning kui see avaneb või laieneb järgmise läbimurdega, mõjutab see seda teised terved elundid ja teised inimesed. Samal ajal ei edastata tuberkuloomi, vaid tuberkuloosi, mille spetsiifiline vorm sõltub organismi omadustest.
Mis on kopsutuberkuloom, kas see on nakkav?
Mõned patsiendid on huvitatud küsimusest: mis on kopsu tuberkuloom? Kas see on nakkav või mitte? Me püüame neid küsimusi lahendada. Kuid kõigepealt tuleks esitada määratlus.
Tuberkuloos on tuberkuloosi vorm, milles kopsukahjustus (tavaliselt üks) on koondunud ühes kohas. Välimuselt sarnaneb ta kasvajaga. Kuigi see haigus ei ole tegelikult onkoloogiline. Manustatud tuberkuloosi tagajärjel.
Tuberkuloomi kaitseb sageli topeltkiht. Selle suurus on tavaliselt väike, läbimõõt ei ületa 8 cm. See on üsna haruldane. Ainult viis protsenti tuberkuloosiga patsientidest leiavad selle vormi.
Peamised esinemise tegurid
Pooled tuberkuloomi juhtudest ei ole isegi oma haigusest teadlikud. Nad õpivad selle kohta rutiinse eksami - fluorograafia käigus. Ja teisel poolel on tuberkuloosi tüüpilised sümptomid. Tuberkuloosi mikroobid, mis on inimkehas, asetatakse kopsudesse, põhjustades põletikku. Seejärel moodustub infiltraat, mis järk-järgult suureneb. See juhtub tavaliselt immuunsuse vähenemise tõttu. Seejärel moodustavad kollageeni kiud kiulise koe. Mõnikord tekib infiltreerumine mitme põletiku fookuse ühendamisel. See muutub kiiresti graanuliteks ja muutub seejärel tuberkuloosiks.
See võib esineda tuberkuloosi vale raviga ning ravi täieliku puudumisega, kui isik ei ole teadlik tema haiguse esinemisest.
Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas tuberkuloom on nakkav? Tavaliselt on see teiste jaoks ohutu ja võib nakatada ainult ühel juhul: kui tuberkuloomi laguneb ja nakkus on sattunud bronhidesse ja seotud kopsudega.
On vale tuberkuloom.
Sel juhul on kapsel täidetud lümfiga. Kui haigus on vähenemas, kahaneb tuberkuloom ja muutub armiks.
Tuberkuloomi on kahte tüüpi: üksildane ja konglomeraat. Esimene tüüp on ümmargune ja nekrootiline. See on suletud kahekordsesse kapslisse. Teine tüüp hõlmab mitmeid selliseid koosseisusid, mis on samuti kinnitatud usaldusväärsesse kapslisse.
Tuberkuloomi arengu etapid:
- statsionaarne;
- progressiivne;
- regressiivne.
Võimalikud sümptomid ja ilmingud
Tuberkuloomi sümptomid ei erine palju teistest tuberkuloosi põdevatest sümptomitest. Ja ma pean ütlema, et neid esineb harva ainult protsessi ägenemise korral.
Selle haiguse tüüpilised sümptomid:
- Nõrkus, väsimus, letargia, elujõu kaotus.
- Subfebrilaalne temperatuur.
- Isu puudumine.
- Suur kaalulangus.
- Valu rinnus.
- Tugev kopsu köha.
- Vahel hemoptüüs.
- Palavik.
- Öine higistamine.
Kogemused näitavad, et selle haiguse korral võivad sümptomid pikka aega puududa. Ja ainult õigeaegne diagnoos võib näidata kõrvalekaldumist normist. Näiteks on röntgenil kopsude piirkonnas mõnikord varje. Haiguse pika kulgemisega täheldatakse mõnikord ka kandude sisu. Mõnikord on pleura põletik märgatav. See on haiguse algstaadium. Kui arst suudab aja jooksul kõrvalekaldeid tähele panna, siis on täiesti võimalik takistada sellise tõsise haiguse teket tuberkuloomina. Aegselt planeeritud ravi viib tavaliselt tuumori taandarengusse ja armide tekkesse. See protsess parandab patsiendi heaolu.
Tõhusad ravimeetodid
Pildid näitavad tavaliselt, et tuberkuloomil on üsna selge kuju. Kui kontuurid on hägused, tähendab see, et haigus on käimas. Mõnikord esineb mitu tuberkuloomi. Selle mõõtmed on vahemikus 2 cm kuni 8 cm. Kui kasvaja on suurem kui 2 cm, näidatakse tavaliselt operatsiooni.
Üsna agressiivset kopsu tuberkuloomi ravi on raske ravida. Enne operatsiooni (tavaliselt kasutatakse kiilu resektsiooni) on antibiootikumiravi täielikult põhjendatud. Tuberkuloosi ravi võib mõnikord kesta kuni kuus kuud. Tulemuseks on intoksikatsiooni kadumine ja kasvaja vähenemine. Pärast operatsiooni tuleb ka kohustuslik ravi antibiootikumidega umbes kuus kuud.
Kirurgiline sekkumine on näidatud ka siis, kui bakterite eemaldamine kehast on olemas. Kui ühes kopsus on mitu tuberkulli korraga. Praegu on operatsioon parim viis selle haigusega toime tulla. Operatsioon ja sellele järgnev antibiootikumiravi aitavad patsiendil selle haiguse täielikult taastuda.
Kui patsiendil on aeglane protsess, mis kemoteraapiale ei reageeri, on soovitatav protsessi aktiveerimiseks kuivad tuberkuliinid süstida. Mõnikord kasutatakse kunstlikku pneumotooriumi.
Kuid operatsiooni vastunäidustuseks on:
- neeru- või maksapuudulikkuse esinemine;
- rasked hingamisteede tüsistused;
- liiga suur kasvaja suurus.
Tavaliselt rakendatakse kopsu ühe osa resektsiooni, millele järgneb õmblemine tantaalklambritega. Operatsioon viiakse läbi laserkiire või elektrokoagulatsiooni abil. Toiming toimub ainult täieliku remissiooni seisundis, mida tõestab eksam. Samal ajal eemaldatakse kõik tsüstid ja teised struktuurid. Selle operatsiooni surmav tulemus on tühine, umbes üks protsent. Taastumisperiood pärast operatsiooni on umbes kuu. Pärast seda muutub inimene täielikult toimivaks.
Kuid eakad inimesed ei tohiks seda operatsiooni läbi viia.
Mis on kopsu tuberkuloom?
Tuberkuloosi erinevates vormides võib esineda kopsu tuberkuloomi. See on kaseoosne kahjustus, mille läbimõõt ületab 1 cm, tavaliselt on patoloogia asümptomaatiline, kuid mõnikord võib sellega kaasneda keha joobesus, röga ja veri köha. Diagnoositi röntgenmeetodite, tuberkuliinitesti ja röga analüüsiga. Ravi on sageli konservatiivne, kuigi arenenud juhtudel on vajalik operatsioon.
Mis see haigus on?
Seda haigust nimetatakse kopsu tuberkuloosi sõltumatuks vormiks. Kopsutuberkuloomi korral on patsiendil vorm, mis eraldub kopsukoest kaitsekapsliga. Sellel on sfääriline kuju, paikneb üksikult või moodustab mitmekordse fookuse. Patoloogiat täheldatakse 4-6% patsientidest, kellel on eelnevalt diagnoositud tuberkuloos. Võib paikneda mis tahes kopsudes.
Tavaliselt on inimesed haiged 25-40-aastased. Paljudel juhtudel avastatakse patoloogia rutiinse röntgenkiirguse ajal, sest tuberkuloomiga ei kaasne tõsiseid sümptomeid ega häirita patsienti. Selle välimust võib näha allpool olevast fotost.
Kas tuberkuloom on nakkav või mitte? See ei ole iseenesest teistele ohtlik. Aga kui kasvaja laguneb, algab tuberkuloosiprotsess ägedas vormis. Sellisel juhul võib mükobakterit inimestele üle kanda õhus olevate tilkade või kodutee kaudu.
Põhjused
Statistika kohaselt areneb patoloogia enamasti sekundaarse tuberkuloosi tagajärjel, kuid vähemasti primaarsest tuberkuloosist. 80% patsientidest esineb tuberkuloomi, kui ravirežiim valiti valesti ja ainult 20%, kui ravi üldse ei toimunud.
Kasvaja moodustumine on seotud mükobakterite tuberkuloosi pikaajalise esinemisega kopsudes. Infiltraat koosneb graanulite kihist, kollageeni kiududest ja kiududest. Reeglina moodustub tuberkuloom aeglaselt - see võib võtta 1-3 aastat. Kui tuberkuloosivastane ravi on piisavalt konstrueeritud, võib infiltratsioon kiiresti lahustuda.
Rühmad ja riskitegurid
Tuberkuloosi kujunemise soodsaks teguriks on organismi suurenenud tundlikkus vähenenud immuunsuse tõttu. Sageli haigeid inimesi, kellel on seotud metaboolsete häiretega seotud haigused.
Seega hõlmab riskirühm inimesi, kellel on:
- diabeet;
- vitamiinipuudus;
- ülekaalulisus;
- düstroofia.
Seega, isegi kui tuberkuloosi ravitakse, on vaja perioodiliselt külastada phthisiatrist ja läbida fluorograafia. Vastasel juhul võib tekkida tuberkuloom, mis viib haiguse ägenemiseni.
Klassifikatsioon
Kliinilise kursuse kohaselt võib tuberkuloomi fookus olla:
- Stabiilne. Sel juhul on paigutuse suurus paigas, see ei suurene, kuid ei vähene. Tema seisundit jälgib röntgenikiirgus.
- Progressive. Sel juhul on kapsel lahti lastud, kudede nekroos progresseerub ja lähedalasuvad koed külvatakse - moodustuvad täiendavad fookused. Järk-järgult puruneb kapsel, mis toob kaasa korduva tuberkuloosi.
- Regressioon. Kiudkapsli suurus väheneb järk-järgult ja selle asemel ei moodusta õõnsust - õõnsust.
Lisaks eristub nende struktuuriga mitut tüüpi tuberkuloomi. Nii võib see olla:
- Infiltratiivne kopsupõletik - tavaliselt tekib seetõttu, et infiltratiivne tuberkuloos ei olnud dolecheen. Sellises fookuses on kiuline kiht väga õhuke ja sisemine koosneb vahelduvatest lõikudest kaseensete ja epiteeliosakestega.
- Üksildane on üksildane tuberkuloom. Kui selle struktuur on homogeenne, koosneb tuum kaseiinidest ja nekrootilistest kudedest ning selle peal on kaetud kahekihilise membraaniga. Kui tuberkuloomil on kihiline struktuur, paiknevad kaseiinsed piirkonnad keskele lähemal, samal ajal kui nad vahelduvad kiuliste kiududega.
- Konglomeraat - ühes ühises kapslis paiknevad mitmed juhtumid.
Tuberkuloom võib olla pikka aega stabiilne, ei avaldu. Kuid mõnede tegurite mõjul on see aktiveeritud. See võib tekkida vigastuste, vähenenud immuunsuse, sellega seotud kopsuhaiguste tõttu.
Tuberkuloomimõõtmed
Hariduse suurus võib olla ka mitmekesine. Niisiis, eristage:
- Väikesed tuberkuloomid, mille läbimõõt ei ületa 2 cm, on see tihendatud ala reeglina kiire raviks ja on kalduvus langeda. Mõnikord laheneb see täielikult või muutub fookuses.
- Keskmine - 2–4 cm läbimõõduga. Samuti lahustub kiiresti. Mõnikord võimaldab korralikult valitud antibakteriaalne ravi haigust täielikult ravida, kuna moodustunud koopad on suletud ja need on armastatud.
- Suur (4-5 cm) ja hiiglane (üle 6 cm läbimõõduga) läbivad kõige sagedamini. Nad lahustuvad väga aeglaselt või ei reageeri ravile üldse. Seetõttu on vajalik kirurgiline ravi.
Tavaliselt täheldatakse progresseerumist 1-2 eksisteerimise aastal. Kui patoloogia ei ole ajas diagnoositud, võib kapsel puruneda või kasvaja peatada.
Erinevus pseudotuberkuloomist (kasoomist)
Tuleb meeles pidada, et tuberkuloos võib olla tõene või vale. Pseudotuberkuloos erineb selle poolest, et see moodustub peamiselt kuivendava bronhi piirkonnas. Tavaliselt täidetakse kaseensete koobastega kaseotset nekrootilist kude, lümfit ja rakke.
Pseudotuberkuloom on sfääriline neoplasm, mis on kinnitatud ümbritsevate kudede külge adhesioonidega. Reeglina on kiuline kapsel tihe ja haigusseisundis on kopsukuded, kuid alveolaarset septi ei ole.
Sümptomid ja märgid
Tavaliselt on haigus asümptomaatiline, nii et inimene ei kahtlusta kasvajate esinemist. Kuid mõnikord kiirgavad nad mõningaid tuberkuloomi sümptomeid, mis on kerged. Patsient võib kurdada väsimuse, öise higistamise, halva söögiisu pärast.
Lisaks võib esineda harva esinev köha - tavaliselt kuiv, kuid võib olla kerge röga. Sageli on see läbipaistev ja limaskesta, kuid mõnikord on see kollakasrohelise värvusega ja kapslitesarnane. Mõnel juhul on võimalik madala palavikuga palavik. Tutvustades asjaolu, et tuberkuloom asub pleuraõõne all, on kahjustatud piirkonnas valulikke tõmbeid.
Kui kasvaja on katki, süvenevad sümptomid. Temperatuur tõuseb kõrgele tasemele, köha on alati röga, mõnedel patsientidel on hemoptüüs. Isegi pärast patsiendi purunemist on taastumise võimalus. Peaasi tuleb ette näha piisav ravi.
Diagnostika
Kuna patoloogial puuduvad iseloomulikud tunnused, kahtlustatakse seda harva. Tavaliselt diagnoositakse see rutiinsete röntgenide ajal juhuslikult. Röntgenmeetodid on selle haiguse diagnoosimisel kõige tõhusamad. Röntgenifoto puhul on näha tumedat ümmargust kuju. Neoplasmi piirjooned on selgelt nähtavad ja selle struktuur on homogeenne - valgustatust täheldatakse väga harva. Aga kui teil tekib kopsu röntgenikiirgus ägenemise ajal, on tuberkuloomi kontuurid hägused, kuna ilmub perifokaalne infiltratsioon.
Ülejäänud diagnostilised meetodid annavad vähem täpseid tulemusi. Mantoux'i testi või Diaskintesti läbiviimisel võib tekkida hüperergiline reaktsioon. Nahk süstimise piirkonnas väheneb, muutub närviliseks, sügelevad. Arst võib patsiendil kahtlustada tuberkuloosi ja määrata fluorograafia.
Auskultatsioonil võib arst avastada kopsuheli lühenemise. Sageli muutub fookuse piirkonnas hingamine vähem väljenduvaks. Mõnikord esineb hämmastavat hingeldamist - sissehingamise ajal puudutab kasvaja pleura.
Stabiilse tuberkuloomi korral ei muutu vereloome. Aga kui see on progresseeruv, siis esineb kiirendatud ESR ja leukotsütoos. Röga juures ei ole MBT-d - harva leitakse see koosseisu lagunemisega.
On vaja diferentseeritud diagnoosi. Sarnased kasvajad tekivad kopsuvähk, hamartoom, tsüstid. Lisaks tehakse bronhoskoopia, rindkesta või biopsia.
Ravi
Tuberkuloomi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Ravi taktika valimisel peab arst arvestama kasvaja suurust, selle tüüpi, patsiendi immuunsust, kaasnevate haiguste esinemist ja teisi näitajaid.
Konservatiivne
Reeglina määratakse operatsioonita ravi juhul, kui kasvaja suurus ei ületa 2 cm läbimõõduga. Terapeutilisel kursusel on sellised omadused:
- Esialgu tuleb Rifampitsiin, Isoniazid, Ethumbutol ja Pyrazinamide võtta 2 kuud. Annuse määrab raviarst.
- Seejärel võetakse 6 kuu jooksul isoniasiidi kombinatsioonis ühe ülalnimetatud ravimiga.
- Tuberkuloomi resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks on ravi teises faasis soovitatav arsti äranägemisel võtta põletikuvastaseid ravimeid.
Esimese etapi lõpus tehakse röntgenikiirgus, et näha, kas tegemist on erinevusega. Kui kasvaja on vähenenud või selle suurus jääb muutumatuks, määratakse ravi teine osa. Kuid kui kasvaja kasvab, võib olla vajalik operatsioon. Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon on näidustatud isegi siis, kui kasvaja suurus ületab 2-3 cm ja see areneb kiiresti.
Toimingud
Kopsuoperatsioon võib olla tervisele ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samal ajal on erinevatel kirurgilistel meetoditel oma omadused:
- Pnevnomktomiya. See on kopsude täielik eemaldamine. Tuberkuloomis kasutatakse seda ainult 1% juhtudest, kuna tavaliselt on efektiivsemad muud healoomulised meetodid. Selline operatsioon on väga ohtlik ja seda näidatakse, kui kasvaja on levinud liiga palju ja selle suurus ulatub 10 cm-ni.
- Lobektoomia. See on ühe kopsu eemaldamine. Patoloogilise protsessi asukohta juhitakse.
- Segmentimine Sellisel juhul eemaldatakse kopsu segment, mis koosneb mitmest lobest, kui kasvaja on suur, kuid stabiilne.
Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused ja tagajärjed. See võtab aega, et keha kohaneks ilma kopsuosata. Kõigepealt võib teil tekkida hingamisprobleeme, valu, õhupuudust. Kuid aja jooksul mööduvad need sümptomid.
Tuberkuloomi eemaldamist kasvajate ekstsisiooniga ei teostata. Kui ebatüüpilised rakud jäävad, võib tekkida remissioon.
Rahva abinõud
Traditsioonilise meditsiini abil võib vähendada ka kasvaja suurust. Loe lähemalt artiklist "Tuberkuloosi ravimeetodite ravi".
Prognoos
Haiguse prognoos on soodne. Kui ravi algab õigeaegselt, on 95% juhtudest täielik ravi. Kordumised on haruldased. Isegi kui kasvaja puruneb, võib inimene saada tuberkuloosi, kuid surma ei esine.
Enamik selle patoloogiaga patsiente jätkab aktiivset tööd. Nad läbivad ülalpidamisravi ja on registreeritud tuberkuloosiarsti poolt.
Ennetamine
Kuna kasvaja ilmub, kui organismis on pikka aega mükobakterit, on vajalik tuberkuloosi ennetamine. Selleks ei ole soovitatav nakatunud inimestega kontakti võtta, mitte tuberkuloosi ravikeskustes. Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni tooteid. Toidus võib süüa ainult tõestatud allikatest valmistatud liha, hästi keedetud.
Seega ei põhjusta see haigus surma. Tuberkuloom on nakkav ainult ägenemise ajal, peaaegu ilma sümptomideta. Siiski on vaja ravi alustada õigeaegselt, vastasel juhul tekib tuberkuloosi tekkimise oht.
Miks tekib kopsu tuberkuloos, kas see on nakkav või mitte?
Paljud inimesed, kellel on oma peres või peres tuberkuloosiga patsiente, on huvitatud küsimusest, kas kopsude tuberkuloom on nakkav või mitte, kuidas haigust ennetada ja ravida?
Sellele küsimusele vastamiseks peab teil olema vähemalt üldine idee haigusest. See on tuberkuloosi vorm. Tuberkuloomis esinevad kopsuepiteelis kapsli kujulised kaseosi nekrootilised kahjustused, millel on topeltkaitsekiht. Suuruse poolest varieeruvad need 3 kuni 11 mm.
Tuberkuloosi tekke põhjused:
- infiltratiivne pneumooniline tuberkuloos;
- keerulise tuberkuloosi kaseensed täidised;
- fokaalne tuberkuloos.
Röntgenikiirte tuberkuloomi vormis omapärast nähtust saab määrata selgete kontuuridega ümmarguste varjude olemasolul. Tuberkuloomi taustal võib pildil näha bronhopulmonaalseid fookuseid, perifokaalseid põletikke ja valgustatust sirprina. Hiljutised muutused on tingitud rakkude lagunemisest.
Kopsutuberkuloomi põhjused
Mükobakterite põhjuslikud ained toimivad tuberkuloosi provokaatoritena. Need on happekindlad. Seal on 74 mükobakterite liiki, mille levimus on vees, pinnases, loomades ja inimestes lai. Tuberkuloosi põhjustavad ained on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterid. Mycobacterium tuberculosis'e patogeensus väliskeskkonna mõjul võib varieeruda.
Mycobacterium tuberculosis on liikumatu. Mükobakterite tuberkuloosi lipiidirühmad põhjustavad aeroobsete bakterite resistentsust hapete ja leeliste suhtes. Mükobakterite, tuberkuloproteiinide (valkude), tuberkuliini ja polüsahhariidide virulentsus areneb. Tuberkuloosse haigusega organid omandavad tuberkuloosse põletiku, mille tulemusena tekivad mitmed kooslused, mis on täis elundite rakkude lagunemist.
Kas kopsu tuberkuloos on nakkav ja miks see on ohtlik? Mükobakterite tuberkuloomi on kahte tüüpi: inimene ja veis. Ühendab need kaks suurt virulentsust, mis on nende bakterite kiire infektsiooni põhjuseks. Haiguse progresseerumise kiirus kehas sõltub patsiendi immuunsüsteemist.
Haigusega nakatumine toimub:
- kontakt patsiendiga;
- õhk;
- toit;
- naiselt vastsündinule.
Terve keha eemaldab hingamisteedelt nakkuse nakkavate patogeenidega seonduva lima abil. Toidu infektsioon tekib soolte toimimise muutuste tõttu. Kui immuunsüsteem on kahjustunud või ei vasta bakterite arvule, esineb infektsioon. Hingamisteede ülemäärane aktiivne reaktsioon ja tuberkuloosi ebaõige ravi põhjustavad tuberkuloosi tekkimist ja arengut.
Tuberkuloomi tüübid ja selle areng
Tuberkuloomistruktuuri on kahte tüüpi: konglomeraat (kui kapslis on mõned kaseensed keskused) ja üksildane (kui kapslis on üks kaseensed keskused). Kõige sagedamini ilmneb tuberkuloos 2 tuberkuloosi vormi tekkimise tõttu:
- infiltratiivne (infiltreerumine mõnevõrra väheneb, haigus taandub ja kaseensed nekrootilised massid progresseeruvad, lokaliseerub keskel, mis viib kapseldamiseni ja suurenenud virulentsusesse (resistentsusesse) immuunsusele);
- fokaalne (kaseensed fookused ühendavad infiltratsiooni, mis aja jooksul kaetakse kapsliga ja muutub immuunsuseks virulentseks).
Üksildane ja konglomeraatne tuberkuloom võib olla kas kihiline (vaheldumisi tekivad nekrootilised massid, mis on seotud vahelduva haiguse ägenemisega stabiilse olekuga) või homogeensed (homogeensed nekrootilised massid). Samuti on pseudotuberkuloom. Sellisel juhul ei ole kaseoosidel kopsuepiteeli struktuurielemente. Pseudotuberculoma eraldatakse kopsude tervislikest piirkondadest suurte kiudude abil.
Tuberkuloosi kliinilisi etappe on kolm:
- Regressioon. Selles staadiumis väheneb tuberkuloom ning täieliku regressiooni staadiumis lükatakse kaseiin-nekrootilised massid tagasi, tühja kapsli jääb kahjustatud kohale, lühikese aja möödudes armistub.
- Progressive. Põletikuline protsess on intensiivistuv, tuberkuloom on tundlik osalise lagunemise suhtes, aidates kaasa õõnsuste moodustumisele. Haigus levib kiiresti bronhide ja kopsuepiteelisse. Kas tuberkuloos on selles etapis saastunud? Jah, nakkav. Infektsiooni põhjuseks on bakterite tungimine keskkonda, kui see eemaldatakse kehast immuunsusega köha koos röga tootmisega. Tuberkuloosi arengu ja arengu põhjuseks on halvenenud hormoonid või nõrgenenud immuunsüsteem. Kui aja jooksul seda tüüpi tuberkuloos ei allu kõrgekvaliteedilisele ravile, võib see haigus areneda koaguliseks tuberkuloosiks või kaseenseks kopsupõletikuks.
- Stabiilne. Haigus praktiliselt ei muuda vormi, radiograafilised uuringud on enamasti muutumatud, harvadel juhtudel esineb ägenemisi, mis ei põhjusta tuberkuloomi arengut.
On teada, et kõigil tuberkuloosiga patsientidel on tuberkuloosi tekkega haige umbes 10%. See on tingitud infiltratiivsete protsesside ulatuslikust mõjust kehale, mille järel need tihendatakse. Samal ajal ei tähenda patsient praktiliselt mingeid ilmseid muutusi, neil ei pruugi olla kaebusi tervise halvenemise kohta ning tuberkuloosi esinemist organismis saab saada radiograafiliste või fluorograafiliste andmete põhjal.
Diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Patsiendi füüsiline kontroll ei tuvasta tuberkuloosi esinemist organismis.
Hingamine on võimalik kuulata ainult tõsise puhangu ajal, kui infiltratiivsed muutused levivad hingamisteedel.
Vereanalüüsis ei avastata erilisi muutusi, esineb ägenemiste perioodil leukotsütoos. Stabiilse tuberkuloosi korral ei tuvastata röga mükobakterite tuberkuloosi. Lagunemine tekib siis, kui kuivenduskrahv on teatud katkestus. Tuberkuliiniproovide võtmisel on Mantoux'i test positiivne.
Tänapäeval hõlmab kopsu tuberkuloosi ravi antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Enne nende ravimite loomist oli tuberkuloosiravi prognoos kurb: mükobakterid põhjustasid massilisi puhanguid üleminekuga raskematele tuberkuloosi vormidele ja progresseerusid. Ravi on tuberkuloosivastaste ravimite kasutamine. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui fookuse läbimõõt ületab 2 cm, tekivad ägenemised, keha mürgistus, bronhide kahjustus ja üks kopsuhaigus on tuberkuloosi suur hulk.
Kuna haigus on sotsiaalne, on see seotud elanikkonna elutingimustega. Meeste esinemissagedus on 3 korda kõrgem kui naistel. Arstid nimetavad seda haigust "nooreks", kuna patsientide vanuseklass on kuni 39 aastat.
Ennetamiseks teostage järgmised tegevused:
- antiepidemioloogilised meetmed;
- haiguste tuvastamine patsientide varases staadiumis ja vahendite eraldamine ravimiravile (see vähendab nakatunud inimeste arvu);
- tervisliku elanikkonna perioodilised arstlikud läbivaatused;
- tuberkuloosi nakatunud inimeste eluruumi laiendamine;
- vastsündinute õigeaegne vaktsineerimine;
- perioodilised külastused pulmonoloogi ja ftisioloogi juurde.
Et mitte patsiendist nakatuda, peaksite püüdma temaga vähem ühendust võtta, kasutada isiklikke hügieenitooteid ja eraldi roogasid, samuti külastama pulmonoloogi ja ftisioloogi kontorit, kes määrab ennetava ravi.
Mis on kopsutuberkuloom ja millised on haiguse tagajärjed
Kopsutuberkuloomi diagnoosimisel ei tea kõik tagajärjed. See on üks tuberkuloositüüpe, mis kujutab endast kohutavat nidus, mis on suletud kahekordse kaitsekestaga kapslisse. Siseõues on juustu nekrootiline kude. Sellised fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed. Teine probleem, mis huvitab patsiendi pereliikmeid, on see, kas kopsutuberkuloos on nakkav või mitte ja kas see on teistele ohtlik.
Radiograafil näib kahjustus olevat kasvaja, kuid tal ei ole pahaloomulisi omadusi. Haige fookuse läbimõõt on tavaliselt vahemikus 3-11 mm, mõnikord võib see ulatuda 10 cm-ni.
Probleemi olemus
Esialgsetel etappidel jätkub haigus ilma nähtavate märkidena ja seda saab avastada ainult röntgendifraktsioonikuval, kuid progressiivses staadiumis kaasneb keha üldine joobeseisund, nõrkus, palavik, köha koos verega.
Haigus esineb 4-6% -l patsientidest, kellel on diagnoositud sekundaarne tuberkuloos, peamiselt vanuses 25 kuni 45 aastat. Patoloogia peamiseks ohuks on tuberkuloosi kapsli purunemine, mille tagajärjel tekib kopsu tuberkuloosi ägenemine, nakkuse leviku oht kõigile hingamisteedele ja inimeste nakatumine ümber.
Kliiniline pilt ja morfoloogia
Kopsude tuberkuloos tekitab fokaalses vormis primaarse ja sekundaarse kopsutuberkuloosi. Kopsukahjustuse esmaste ja sekundaarsete vormide vahe on järgmine. Tuberkuloosi mikroobidega nakatamisel tekib esmane tuberkuloos. Tuberkuloosi sekundaarsed vormid on tingitud primaarsete tuberkuloositugede süvenemisest.
Primaarne kopsu tuberkuloos areneb infiltratsioonist ja on kergesti diagnoositav. Haiguse teisel kujul ei ole iseloomulikke märke. Patoloogia algstaadiumis ei ole nakkav, ja korduva haiguse taustal hakkavad patogeensed mikroobid koos röga silma paistma ning teiste inimeste nakatumise oht.
Tuberkuloomi teke toimub kopsukoes tuberkuloosi mikroorganismide mõjul. Infiltreerumine tekib kahjustatud piirkondades koos kopsukoe nekroosiga. Nekrootilistes fookustes hakkab moodustuma kiuline kude.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Haiguse morfoloogilisi ilminguid võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- infiltratiivne kopsupõletik;
- üksik on homogeense või kihilise tüübiga üks kasvaja;
- konglomeraat - ühel kaitsekapslis on mitu kaseenset fookust.
Kliinilise pildi arengu tüübi järgi rühmitatakse tuberkuloom järgmistesse vormidesse:
- progressiivne, mida iseloomustavad põletikulised protsessid fookuses, millele järgneb koobaste koe moodustumine;
- statsionaarne - ei muuda vormi, kuid vabastab suure hulga toksiine, mis mürgivad kogu keha ja mille hilisemates etappides suureneb koorimisel röga ja vereosakeste vabanemine;
- regressiivne - kollageeni kudede moodustumisega väheneb tuberkulli suurus.
Morfoloogia võimaldab haigust jagada pseudotuberkuloomideks (fookused, mis on täidetud kaseiinse vedelikuga).
Suuruse järgi jagatakse need sellisteks tüüpideks:
- väike (kuni 2 cm läbimõõduga);
- sööde (2-4 cm);
- suur (4-6 cm)
- suur (6 kuni 10 cm).
Kopsutuberkuloomi põhjused
Selle nähtuse etioloogia on järgmine:
- tuberkuloosi esmane vorm;
- tuberkuloos VLHU;
- sekundaarse tuberkuloosi patogenees (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, koobaste vormid);
- kopsude tuberkuloosse kahjustuse ebaõige ravi (80% juhtudest);
- ravi puudumine haiguse hilise diagnoosimise tõttu (20% juhtudest);
- metaboolsed häired;
- endokriinsed haigused (diabeet).
Kopsu tuberkuloomi sümptomid
Tulenevalt asjaolust, et tuberkuloom on kaitstud tihedate membraanidega kopsu teiste osadega suhtlemisel, ei näita see haigus mingeid märke pikka aega ja areneb kiiresti. Üldjuhul on haigus looduses krooniline ja seda halvendavad negatiivsed tegurid. Sellisel juhul on juhtumi nekrootilised tuberkuloosi sümptomid sarnased teise vormi tuberkuloosi tunnustega.
Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid on järgmised:
- üldine halb enesetunne, nõrkus, impotentsus;
- isu puudumine;
- suurenenud higistamine;
- vähese palavikuga palavik;
- kaalulangus;
- sügava hingeõhu tõttu raskendav valu valu rinnus;
- kuiv või niiske köha;
- verega eritunud röga.
Piisava ravi puudumine viib erinevate tüsistuste tekkeni: kaseiinne kopsupõletik, sekundaarne tuberkuloos.
Kopsu tuberkuloomi diagnoos
Haiguse diagnoosimise meetodid:
- Vere ja uriini laboratoorsed testid näitavad valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu suurenemist, mis näitab põletiku olemasolu ja ESR suurenemist.
- Röga kanalisatsioon võib määrata patogeensete mikroorganismide tüüpi hingamissüsteemis.
- Mantoux test - tuberkuloosi antigeenid süstitakse käsivarre.
- Kopsude kuulamisel fonendoskoopiga on täheldatud lühendatud ja nõrka hingamist, vilistavat hingamist, põletikulise pleura hõõrdumist.
Hingamisteede patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on fluorograafia. Röntgen- ja CT-skaneerimisel on kõrvalekalded nähtavad homogeenselt, selgelt määratletud pimeduse tumenemise kujul. Kui õige ringikujuliste piltide väljalülitamine on märgiks ühest tuberkuloomist, osutavad ebaregulaarsed ringid või ringid haiguse mitmele fookusele. Tuberkuloosi moodustumise lagunemisel ja kaseiinsete masside tungimisel bronhidesse võib bronhide piirkonnas täheldada tumedaid piirkondi.
Vormide pahaloomulise olemuse välistamiseks viiakse läbi diferentseeritud uurimine, kasutades selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia, kopsu-biopsia ja hingamisteed, sisestades rindkere torke kaudu torakoskoopi.
Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos
Teades, mis on kopsu tuberkuloom, võite kaaluda selle haiguse ravi. Ravi režiimi väljatöötamisel, fookuse suuruse ja asukoha määramisel võetakse arvesse patoloogia arengu etappi. Kui kahjustuse suurus ei ole suurem kui 2 cm, toimub tuberkuloomi ravi ilma operatsioonita, konservatiivselt, ravimeetodi abil, kemoteraapia abil.
Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:
- 4 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - Rifampitsiin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 kuu jooksul;
- 2 tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid - rifampitsiin või etambutool, isoniasiid, 4-6 kuu jooksul;
- Alates ravi teisest etapist on põletikuvastased ravimid, BCG vaktsiin, Lidasu, füsioteraapia (ultraheliravi, indukteermia) ette nähtud kompleksseks.
Konservatiivse ravi korral ei ole võimalik tuberkuloosi täielikult ravida. Reeglina tekib pärast remissioonietappi alati aktiivne tuberkuloosi ägenemine.
Kui on keskmine, suur või suur tuberkuloom, toimub ravi kirurgiliselt. Operatsiooni näidustused on haiguse ägenemine, keemiaravi terapeutilise toime puudumine, konglomeraadi vormi olemasolu tuberkuloomis jne. Toimingut teostatakse lasermeetodi või elektrokoagulatsiooni abil.
Kirurgia vastunäidustused:
- neerude ja maksa patoloogia;
- hingamisfunktsiooni kahjustus;
- liiga suured kahjustused;
- vanus;
- nõrgenenud organism.
Kirurgilise eemaldamise keelu korral toimub tuberkuloomi ravi torakoplastika meetodil - mitme ribi eemaldamine, et suurendada kopsude ruumi ja parandada nende ventilatsiooni.
Kui see juhtub, hingamisteede kahjustatud piirkonnad kaovad, kopsud sirutatakse ja stimuleeritakse kahjustatud kudede regenereerimise protsessi.
Tuberkuloomi ravi operatsiooniga
Kopsutuberkuloomi korral määratakse kirurgiline ravi järgmistel juhtudel:
- kaseensete nidude suurus üle 2 cm;
- tüsistused ja haiguse kordumine, sõltumata kahjustuste suurusest;
- keha mürgistus tuberkuloosse toksiiniga;
- nakkusperiood;
- haigus on möödunud bronhidest;
- tuberkuloomi kahjustuse mitmed fookused.
Tuberkuloomi eemaldamise operatsioon sõltuvalt selle suurusest toimub järgmiste meetodite abil:
- kiilukujuline resektsioon - meetod kopsude kahjustatud osade eemaldamiseks skalpelliga ja sellele järgneva õmblemisega või, esiteks, topeltõmblused kantakse spetsiaalse aparaadiga ja seejärel eemaldatakse kahjustatud osa õmblusliinil;
- segmentektoomia - tuberkuloomi eemaldamine kahjustatud kopsude segmendi ekstsisiooniga (väikeste kahjustustega);
- lobektoomia - kopsukese kirurgiline eemaldamine (ulatuslike mitmekordsete kahjustustega).
Pärast operatsiooni määratakse TB-vastane ravim ja antibiootikumid kuni kuus kuud.
Taastumise prognoos pärast operatsiooni on kuni 95% ilma korduvate ägenemiseta, surma statistika järgi on ainult 1% kõigist juhtudest.
Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult haiguse absoluutse remissiooni perioodil. Kui kopsudes (tsüstid, healoomulised kasvajad) esinevad mitmed kaasnevad kooslused, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal. Taastusperiood on 30-40 päeva, kui patsient on täielikult taastunud.
Traditsioonilised ravimeetodid
Tuberkuloomi kõrvaldamiseks kombineerituna traditsiooniliste meetoditega on ette nähtud tuberkuloomi ravi folklooriga. Söömine mett, piima, koumiss, redis mahla mett on väga tõhus.
Kõigi tuberkuloosivormide raviks on väga kasulik kliide ja kaera keetmine. Segu keedetakse 45-50 minutit, volditakse ja juua 3-4 korda päevas.
Röga vabanemisel verega on viinamarjade lehtede mahl väga tõhus. Soovitatav on juua naistepuna, oregano, punase ristiku, punase ristiku kohta.
Tuberkuloomi ja teiste kopsupatoloogiate algstaadiumis ravitakse hästi ka Kalanchoe mahla. Twist mitu taime lehed liha veski, lisada mett. Joo 1 spl. hommikul ja öösel.
"Vanaema" meetodite hulgas kasutas ka vandenõu tuberkuloomi vastu. Iidsetest aegadest on paljud tervendajad rääkinud paljudest haigustest, hingamisteede haigused ei ole erand. Siin on üks sellistest petturitest - enne päikeseloojangut tuleks enne magamaminekut lugeda keedetud piimast salakiri tuberkuloomi ja tuberkuloosi vastu:
Jumal kõndis läbi kuiva logi.
Ma läksin kalmistule,
Leiti kolm vana hauda.
Surnute haudades maetud.
Ja need surnud mehed räägivad:
"Jumal, miski ei häiri meid."
Meie veri on väärt,
Väike pea ei tee haiget.
Süda ei kipu, ei väänata,
Kopsud ei viitsinud.
Isand, oleks ka (nimi),
Kõik mu valud läksid tuimaks, mu kopsud ei saanud haiget.
Kõik mu sõnad on tugevad,
Hakka, kõik mu sõnad, skulptuurid -
Praegu, igavesti, igavesti.
Kõik, mis mul on öeldud
Issand Jumal on tellitud.
Oluline on minu sõnad, lukustada mu asjad.
Isa ja Poja ja Püha Vaimu nimel.
Nüüd ja igavesti ja igavesti ja igavesti.
Aamen.
Siis peab piim olema purjus ja magama minema.
Tuberkuloosi ja kopsu tuberkuloomi ennetamine
Tuberkuloosi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:
- toitumine peaks hõlmama köögivilju, puuvilju ja muid vitamiine ja mineraalaineid rikastatud toiduaineid;
- pikki jalutuskäike värskes õhus;
- regulaarselt päevitamist;
- ujumisõpe;
- tervisliku eluviisi järgimine, suitsetamisest loobumine;
- immuniteedi tugevdamine.
- Haiguse vältimiseks on vajalik iga-aastane fluorograafia, eriti pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga või selle haiguse esinemisel perekonnas.
Niisiis, kellel on idee, mis on kopsutuberkuloos, millistel juhtudel haigust teistele edasi toimetatakse, on võimalik võtta kõik meetmed haiguse ennetamiseks või selle õigeaegseks raviks.
Küsimus: Kas tuberkuloom on nakkav?
- Tuberkuloomi epidemioloogia on nakkav
- Kopsu tuberkuloomi areng
- Haiguse sümptomid
- Mida näitab haiguse uurimisel röntgenikiirgus?
- Tuberkuloomi ravi operatsiooniga
Paljud patsiendid küsivad arstilt, kas tuberkuloom on nakkav? Et sellele vastata, peate teadma, mis haigus on. See on tuberkuloosi vorm. Kui see kopsu kudedes ilmub harilikult naha-nekrootilisele haridusele, mis eraldatakse ülejäänud kopsukapselist kahekordse kaitsekihiga. Nende plaatide läbimõõt on vahemikus 3 kuni 11 mm.
See annab osaliselt vastuse esitatud küsimusele: kas patsient on tuberkuloomi teise patsiendiga sõlminud? Kõik sõltub sellest, millist kliinilist pilti tuberkuloosist uuritavas patsiendis oli.
Tuberkuloomi epidemioloogia on nakkav
Seda haigust saab jälgida 5% patsientidest, kellel on kopsu tuberkuloos. Tavaliselt on nad täiskasvanud. Nende vanus ulatub 22 kuni 37 aastani. 50% nendest patsientidest õpivad haiguse kohta tavaliselt fluorograafiaga, kuna haiguse ilmsed sümptomid puuduvad. Ülejäänud patsiendid on tuberkuloosi all kannatavad inimesed, kellel on ilmne nähtus.
Kopsu tuberkuloomi areng
Haigus on kopsukoe rakkude vastus tuberkuloosse mükobakteri invasioonile. Kahjustatud piirkonnas algab fibroplastiliste protsesside aktiveerimine. Kehv tuberkuloosiravi avaldab suurt mõju tuberkuloomi sümptomite tekkele, kui patsiendi kehasse jäävad elusad patogeenide populatsioonid. See aitab kaasa nekrootiliste protsesside arengule kahjustatud piirkonnas.
Jällegi hakkab tuberkuloos arenema põletiku vormis, mis laheneb infiltreerumise tekkimisega ja nekrootiliste osakeste mahu suurenemisega kahjustatud kopsu keskosades. Tavaliselt täheldatakse neid protsesse tuberkuloosi patogeenide aktiivsete tüvede juuresolekul ning üldise ja rakulise immuunsuse rikkumisi patsiendi kehas.
Haiguse edasisel arengul moodustub nekroosi kahjustuse keskpunkti ümber graanulite kiht ja kollageenikiudude õhuke kiudkiht hakkab ilmuma kogu nende asukohapiirkonnas.
Infiltreerumine võib toimuda ka mitme erineva fookuse ühendamisel. Sellel on kase-nekrootiline iseloom. Väga kiiresti muutub see graanuliks ja muundub tuberkuloosiks.
Kapslite kahjustused, mis ilmnesid kahjustuse kohas, koosnesid kahest kihist. Sisemine osa moodustub tuberkuloosi graanulitest ja see ümbritseb tuberkuloomi kaseenset tuuma. Väljaspool on see kõik kaetud kiuliste kiududega, mis moodustavad kontsentrilisi kihte. See membraan eraldab tuberkuloomi teistest kopsukoest. Suured kaseensed tuumad ja õhukesed kiudkapsli kujulised membraanid on selle haiguse esimese tüübi peamised morfoloogilised tunnused, kasoomid. See on nn infiltratiivne-pneumooniline tuberkuloomi tüüp, milles nekrootilised piirkonnad vahelduvad nõrga kapsliga epiteel-rakkude tuberkuloosidega.
Arstid nimetavad neid infiltratsioonist tekkinud tuberkuloomi tõeks. Need on jagatud järgmisteks alamliikideks:
- üksik tüüp (võib olla kihiline ja homogeenne);
- sarnane eraldatus.
Tuberkuloomi esimesed alamliigid on ümmargune nekrootiline fookuspunkt, mille ümber paikneb kahekihiline graanul. See on haiguse homogeenne vorm. Selle konglomeraadi analoog koosneb mitmest sellisest kihist, mis moodustavad ühe kapsli. Kui haiguse kihiline vorm on olemas, on tuumas endas mitmeid kiudusid kiududest, mis on segatud nekrootiliste plaastritega.
Haiguse kujunemise ajal moodustuvad fagotsüütidega kaseiinstruktuuride hävitamise piirkonnad, kuid see juhtub ainult kahjustuse perifeerias. Keskuses ei ole veresooni ja sinna ei saa siseneda fagotsüütidega. Lagunevad õõnsused võivad ühenduda bronhidega, kus kaseiinsed massid langevad ja suurendavad kahjustuste piirkonda.
Suureneva kahjuliku mõju ja patsiendi immuunsuse järsu vähenemise tõttu viib tema hormonaalse tausta vähenemine tuberkuloomi kujunemiseni fibro-cavernous respiratoorsesse tuberkuloosi.
Kui haigus taandub, siis juhtub kaseensete masside paksenemine ja nende fragmenteerumine. Infektsiooni allika suurus väheneb järsult. seal tekib pneumofibroom. Kui jääb ainult tühi kapsel, siis selle seinad järk-järgult armuvad. Kopsu kudedes võivad ilmneda väikesed kiulised fookused.
Teine tuberkuloomi tüüp on täidetud õõnsusega haigusjuht. Seda haigust nimetatakse valeks. Blokeeritud õõnsus on täidetud lümfi-, rakuelementide ja nekrootiliste massidega. See viib ümarate piiridega objekti moodustumiseni. Sellest kehast ümbritseb lai kiudkiht ja kopsukoe elemente ei ole kaseiinsetes komponentides.
Kliiniliselt jaguneb tuberkuloom järgmisteks tüüpideks:
- progressiivne;
- statsionaarne;
- regressiivne.
Haiguse sümptomid
Tavaliselt on haiguse tunnused halvasti väljendunud. See on tingitud nakkusallika isoleerimisest. Haigust iseloomustab krooniline faas. Kui patsient puutub kokku erinevate kahjulike teguritega, on võimalik ägenemist. Nad vähendavad hingamisteede põletiku eristamise tõenäosust.
Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- üldine nõrkus;
- söögiisu vähenemine või kaotus;
- mõnedel patsientidel võib temperatuur tõusta kuni 38 ° C;
- mees kaotab kaalu;
- algab hingamisega seotud rinnavalu;
- ilmub kuiv (või röga) köha;
- võib-olla hemoptüüs.
Patsiendi uurimine annab tulemusi, mis sõltuvad suuresti tuberkuloomi suurusest, tuberkuloosi arengufaasist patsiendi kehas ja peamise kahjustuse asukohast.
Mida näitab haiguse uurimisel röntgenikiirgus?
Piltidel on tumenemine, mis asub kopsu ühes või mitmes segmendis. Tuberkuloomi võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- väike, suurusega kuni 2 cm läbimõõduga 4 cm:
- keskmised tüübid, kaliibriga kuni 4 cm;
- suured, raadiusega üle 20 mm.
Need alad võivad olla ainsused või mitmuses. Kui väljalülitusvormil on peaaegu tavalise ringi kujutis, siis on see üksildane tuberkuloom. Röntgenkiirte ekraani ebakorrapärase koha või kontsentriliste ringide esinemise korral diagnoositakse haiguse konglomeraatne vorm. Õõnsuse lagunemise võimalik ilming. See võib olla mis tahes vormis ja eksentriline. Juhul, kui bronhidesse sattusid kaseensed massid, ilmub selle organi suhu juures pimendus.
Tavaliselt on tuberkuloomil selge kontuur. Seadme ekraanil olev hägusus näitab haiguse progresseerumist. Praegusel ajal on võimalik leida kopsude kudedes olevate peribronhaalsete hülgede ja seemikute tüve juure.
Seadme ekraanil võib tekkida hägusus kasootiliste masside ebastogeensuse või neis sisalduvate kiuliste kiudude, heterogeensete lagunemiskohtade ja kaltsiumisoolade esinemise tõttu. Röntgenuuringutes on polümorfsete piirkondade hingamisteede ja kopsufibroosi esinemine kudedes oluline.
Tuberkuloomi ravi operatsiooniga
See koosneb tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisest ja haiguse põhirõhu kirurgilisest eemaldamisest. Küsimus, kas patsient on tuberkuloomi teiselt patsiendilt sõlminud või mitte, ei ole kaugeltki tühikäigul. Kui subjektil on tuberkuloosi aktiivne faas, siis on olukord täiesti võimalik, kui haigus saab üle viia tervele inimesele. Samal ajal võib tal olla tuberkuloomi nidus, kui tal on hetkel külm või tema immuunsus on mõnel muul põhjusel vähenenud. Kuid haigus ise ei ole nakkuslik. Kuna haigus ei ole antibiootikumravi jaoks sobiv, määratakse tavaliselt operatsioon. Sellel on järgmised andmed:
- Haavandi suurus ületab 2 cm läbimõõduga.
- Väiksema kahjustusega ägenemiste tekkega.
- Kui patsiendi mürgistus tuberkuloosiga.
- Kui algas patsientide batsillide eemaldamise periood.
- Konkreetsete bronhide kahjustustega.
- Kui ühes kopsude sektoris on mitu tuberkuloomi fookust.
Tänane operatsioon on selle haiguse kõige tõhusam ravi.
Pärast operatsiooni on kuni 92% inimestest, kes haigestuvad, täielikult taastuda.
See saavutatakse enne operatsiooni ja pärast intensiivravi kompleksi tuberkuloosivastaste ravimite abil. Menetluse käigus eemaldatakse isik mitte ainult tuberkuloomist, vaid ka kõikidest patoloogilistest vormidest, näiteks tsüstist, kasvajast ja teistest. See lihtsustab oluliselt patsiendi taastumisprotsessi ja kiirendab tema taastumist.