Azitromütsiin 500 mg - juhised ravimi, hinna, analoogide ja taotluse läbivaatamise kohta

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on makroliid. Toimeaine on asitromütsiin.

See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes. Järgnevad on asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae ja Gardnerella vaginalis.

Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Võrreldes teiste makroliidantibiootikumidega on asitromütsiinil kõige tugevam bakteritsiidne toime. Asitromütsiin tungib kergesti inimese keha kudedesse, rakkudesse ja vedelikesse. Kliinilise toime saavutamiseks on enamikul juhtudel piisav kolmepäevane ravikuur.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave asitromütsiini hinna kohta apteekides Venemaalt võetakse nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Azitromütsiin 500 mg 3 tabletti - 65 kuni 84 rubla, Azitromütsiin Ecomed 250 mg 6kapslit 158 ​​rubla eest.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mida aitab Azithromycin?

Ravim Azitromütsiin on ette nähtud antibiootikumi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks.

• palavik;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid: ränne krooniline erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erysipelas, impetigo, pyoderma.
• alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne ja atüüpiline kopsupõletik, äge bronhiit, krooniline bronhiit akuutses staadiumis);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumata uretriit ja / või emakakaelapõletik, kolpiit), kaasa arvatud urogenitaalne klamüdioos;
• Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombineeritud ravi osana);
• ülemiste hingamisteede ja LOR-organite infektsioonid (kurguvalu, farüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

Kasutusjuhend Azitromütsiin 500 mg annus ja eeskirjad

Tabletid manustatakse 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ärge närige ja peske piisavalt veega.

Azitromütsiini 500 mg standarddoosid vastavalt kasutusjuhendile:

• Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti naha ja pehmete kudede (välja arvatud Lyme'i tõbi) infektsioonid - 1 tablett 500 mg üks kord päevas, 3 päeva.
• Lyme'i tõbi - 2 tabletti Azithromycin 500 mg esimesel päeval, seejärel 500 mg üks kord päevas alates 2. kuni 5. ravipäevast (kursuse annus - 3000 mg).
• Urogenitaaltrakti haigused - 2 tabletti Azitromütsiini 500 mg üks kord.
• Akne - 1 tablett 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel vaheaja ja 8. päevast alates selle võtmisest võetakse uuesti 500 mg üks kord nädalas 9 nädala jooksul.
• H. pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral on ravim ette nähtud osana kombineeritud ravist annuses 1000 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

Asitromütsiini annus lastele määratakse kehakaalu alusel. Kui laps kaalub rohkem kui 10 kg, siis esimesel päeval määratakse 10 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 5 mg / kg või 3 päeva 10 mg / kg kohta.

Vastamata annus tuleb võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise vaheajaga.

Oluline teave

Suur toimeaine kontsentratsioon põletikukohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis püsib 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on lühike ravi kestus (3 ja 5 päeva).

Kui on ette nähtud antatsiidide samaaegne väljakirjutamine, siis vastavalt asitromütsiini juhistele peaks ravimite võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Ravi ajal ravimiga tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Azitromütsiini 500 kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Azithromycin kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse kohta:

• Seedetrakti osa: kõhulahtisus (5%); iiveldus (3%); kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia (kõhupuhitus, oksendamine), melena, kolestaatiline kollatõbi, maksahaiguste suurenenud aktiivsus; lastel on kõhukinnisus, anoreksia, gastriit; maitse muutus, suu limaskesta kandidoos (1% või vähem).
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
• Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, uimasus; lastel, peavalu (keskkõrvapõletik), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).
• Hingamisteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).
• Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem, sügelev nahk, urtikaaria; lastel on konjunktiviit, sügelus, urtikaaria.
• Teised: väsimus, valgustundlikkus.

Vastunäidustused

Asitromütsiin on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:

• ülitundlikkus makroliidide suhtes;
• raske maksafunktsiooni häirega;
• Maksa funktsionaalse seisundi tõsine rikkumine;
• Raske neerupuudulikkus;
• Lapse vanus kuni 12 aastat.

Olge raseduse ajal arütmiaga, maksa- ja / või neerufunktsiooniga lastega ettevaatlik.

Üleannustamine

Üleannustamine tekitab tugevat iiveldust, ajutist kuulmislangust, oksendamist, kõhulahtisust.

Soovitatav kohene maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Analoogide loetelu Azitromütsiin 500 mg

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine ​​toimeaine.

Analoogid asitromütsiin, ravimite nimekiri:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et analoogide jaoks kasutatava Azithromycin 500 hinna, kasutusjuhiste ja ülevaateid ei kohaldata. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Asitromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste antibiootikumile tundlike mikroobide põhjustatud haiguste kohta on valdavalt positiivsed. Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide poolt hästi talutav.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toit aeglustavad ja vähendavad imendumist.

Kui seda manustatakse koos varfariini ja asitromütsiiniga (tavapärastes annustes), ei muutu protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantide toimet, vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrolli.

Digoksiin: digoksiini kontsentratsiooni suurendamine.

Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia).

Triasolaam: triasolaani vähenenud kliirens ja suurenenud farmakoloogiline toime.

Aeglustab, teofülliin ja teised. Ksantiini derivaadid) - asitromütsiini poolt hepatotsüütide mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu).

Lincosamiinid vähendavad efektiivsust, tetratsükliini ja kloramfenikooli sisaldust. Ravim ei sobi hepariiniga.

Erijuhised

Annuse vahelejätmisel tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad - 24-tunnise intervalliga.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Asitromütsiini tabletid 250 mg: kasutusjuhised

Koostis

Iga tablett sisaldab 250 mg või 500 mg asitromütsiini, naatriumglükolaadi tärklist, mikrokristallilist tselluloosi, maisitärklist, naatriumbensoaati, talki, naatriumlaurüülsulfaati, magneesiumstearaati. Kesta koostis: polüetüleenglükool, propüleenglükool, värviline tahvelkate (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleenglükool, titaandioksiid, erütrosiin E 127, talk).

Näidustused

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
• Madalamad hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine);
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline rändav erüteem - Lyme'i tõve, erüsipelase, impetigo, sekundaarse püodermatoosi algstaadium);
• Seksuaalselt levivad infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik);
• Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole 12 haigused.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Toas, 1 kord päevas, olenemata söögikordadest.

• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline rände erüteem) korral: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 1,5 g), lapsed alates 6 kuni 12 aastat: kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 30 mg / kg).
• kroonilise erüteemi migrans puhul: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1 g (2 tabletti 500 mg), seejärel 2. – 5. päeval - 500 mg (kursus annus 3,0 g)
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: esimesel päeval - annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 2. – 5. Päeval - iga päev annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta (kursuse annus 30 mg / kg).
• Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole 12 haigustega: 1 g (2 500 mg tabletti) päevas 3 päeva jooksul koos antisekretoorse toimeaine ja teiste ravimitega.
• sugulisel teel levivate infektsioonide korral: tüsistumata uretriit / emakakaelapõletik - 1 g üks kord, keeruline, kauakestev uretriit / emakakaelapõletik, mille põhjustas Chlamydia trachomatis - 1 g kolm korda 7-päevase intervalliga (1-7-14). Kursuse annus 3 g.

Kõrvaltoimed

Harva esinenud (1% ja vähem):

Seedetrakti osa: melena, kolestaatiline kollatõbi, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, gastriit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; valgustundlikkus, angioödeem.

Seedetrakti süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, peapööritus, uimasus, lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravi), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired. Muu: maksaensüümide pöörduv mõõdukas suurenemine, väsimus, sügelus, urtikaaria, konjunktiviit.

Väga harvadel juhtudel on neutrofiilia ja eosinofiilia. Muutunud indikaatorid taastuvad normaalsele tasemele 2-3 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist.

Mistahes kõrvaltoime esinemine tuleb arstile teada anda.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid (mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi) vähendavad oluliselt asitromütsiini imendumist, mistõttu tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite võtmist.

See ei seondu tsütokroom P-450 kompleksi ensüümidega ja erinevalt makroliidantibiootikumidest ei ole täheldatud koostoimet teofülliini, terfenadiini, karbamasepiini, triasolaami, digoksiini suhtes.

Makroliidid, mida manustatakse samaaegselt tsükloseriiniga, kaudsete antikoagulantidega, metüülprednisolooniga, tsefaalhappega, tungaltera alkaloididega, valproehappega, disopüramiidiga, bromo-krüptogeeniga, glükogeeniga, tsüanogeeniga, tsüanofosfaadiga, tsüanogeenhappega nende ravimite toksilisus; asaliinide kasutamisel ei ole sellist koostoimet siiani täheldatud.

Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia) võimalik.

Lincosamiinid nõrgenevad, tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust.

Ravim ei sobi hepariiniga.

Rakenduse funktsioonid

Ohutusabinõud

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa, neerude, südame rütmihäirete (ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine) korral.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Ravimi Azitromütsiin 500 kasutamise tulemused klamüüdiast

Azithromycin 500 on tõhus, populaarne ja taskukohane antibiootikum, mis sobib mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks. Selle toimeaine on aktiivne enamiku patogeensete mikroorganismide tüvede vastu.

Toimeaine Azitromütsiin 500 on aktiivne enamiku patogeensete mikroorganismide tüvede vastu.

Vabastage vorm ja koostis

Tootja pakub ravimit kapsli kujul. 1 kapsel sisaldab 500 mg asitromütsiindihüdraati, mis toimib peamise toimeainena.

• magneesiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• madala molekulmassiga povidooni meditsiiniline;
• mikrokristalne tselluloos;
• laktoos (piimasuhkur).

Kapsli kest koosneb titaandioksiidist, veest ja želatiinist.

Kapslid on suletud 6 või 10 tk rakuplaatide kontuuriga. Paksust kartongpakendis on 1 plaat. Lisaks on ravim pakitud 6 või 10 tk polümeer- või klaaspurkidesse. Kastis on 1 pank.

1 kapsel sisaldab 500 mg asitromütsiindihüdraati, mis toimib peamise toimeainena.

Farmakoloogilised omadused

Asitromütsiindihüdraadil, mis toimib ravimi toimeainena, on tugev bakteriostaatiline toime ja see kuulub makroliidide kategooriasse. See moodustab tugevad sidemed ribosomaalsete elementidega, inhibeerides valkude teket bakterirakkude poolt ja peptiidide translokaaside aktiivsust, inhibeerides patogeensete mikroorganismide elujõulisust ja edasist paljunemist.

Antibiootikum on aktiivne:

• Staphylococcus epidermidi;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pyogene;
• Legionella pneumophila;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Bordetella parapertussis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Bacteroides bivius;
• Chlamydia pneumoniae;
• Treponema pallidum;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumoniae ja mitmed teised bakterid.

Erütromütsiini suhtes resistentsed grampositiivsed anaeroobid on ravimi suhtes resistentsed.

Toimeaine imendumine on kõrge. Selle plasmakontsentratsiooni tipp on märgitud 2-3 tundi pärast manustamist. Rakkudes ja kudedes ületab asitromütsiini kontsentratsioon oluliselt seerumi kontsentratsiooni.

Näitab ravimit uriiniga ja sapiga.

Aine läbib BBB-d ja siseneb hingamisteedesse, pehmetesse kudedesse, nahka, urogenitaaltrakti kudedesse ja urogenitaalsüsteemi organitesse, sealhulgas eesnäärmesse.

Asitromütsiini poolväärtusaeg organismist on 14-22 tundi. Näitab ravimit uriiniga ja sapiga. Söömine kaks korda vähendab aine sisaldust vereplasmas.

Näidustused

Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada antibiootikumi kapsli vormi:

• emakakaelapõletik;
• klamüüdia;
• hingamisteede infektsioonid;
• Lyme'i tõbi;
• dermatoloogilised infektsioonid;
• farüngiit;
• seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised haigused, mille tekitasid Helicobacter pylori;
• kopsupõletik;
• pehmete kudede infektsioonid;
• keskkõrvapõletik;
• uretriit (mitte-noreaalne ja gonorrheaalne).

Vastunäidustused

Ravim ei ole näidustatud alla 45 kg kaaluvate patsientide vastuvõtuks. Sellistele patsientidele määratakse ravim suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul.

Vastunäidustused kapslite võtmiseks:

• raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kui neil on kalduvus arütmia, mõõdukas maksa- ja / või neerupuudulikkus, tuleb antibiootikumid määrata hoolikalt ja kliiniliste näitajate kontrolli all.

Kuidas taotleda?

Kapslid võetakse sisse ja pestakse veega. Neid tuleb juua 2-2,5 tundi pärast või 1 tund enne sööki. Järgmise annuse vahelejätmisel tuleb järgmine annus teha võimalikult varakult, kõik järgnevad annused võetakse vastavalt arsti poolt määratud režiimile.

Täiskasvanutele

Üle 12-aastased patsiendid on määratud annuses 0,5 g ravimit 1 kord päevas.

6-12-aastaste laste puhul arvutatakse annustamisskeem 10 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta.

Lastele

6-12-aastaste laste puhul arvutatakse annustamisskeem 10 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse 1 kord päevas.

Mitu päeva juua

Antibiootikumide mõiste määratakse individuaalselt. Kapsleid ei soovitata juua rohkem kui 3 päeva ilma arstiga konsulteerimata.

Kõrvaltoimed

Koos kapslite kasutamisega võib patsient tekkida allergilisi nahareaktsioone ja seedehäireid. Kui mõni rikkumine peaks pöörduma arsti poole. See väldib komplikatsioone.

Üleannustamine

Antibiootikumide võtmisel suurtes annustes täheldatakse oksendamist, ägeda kõhulahtisuse ja kuulmisprobleeme. Patsient peab tegema maoloputust ja pakkuma toetavaid meetmeid sümptomite leevendamiseks.

Antibiootikumide võtmisel suurtes annustes esineb probleeme kuulmisega.

Erijuhised

Antibiootikumi pikaajalise kasutamise korral võib tekkida koliidi pseudomembranoosne vorm.

Mitmete makroliidide kasutamisel (kaasa arvatud kõnealune ravim) võib tekkida QT-intervalli pikenemine ja südame repolarisatsioon, mis sageli põhjustab arütmiaid.

Visuaalsete organite ja kesknärvisüsteemi negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel peaksid patsiendid olema kiire reageerimisega ja tähelepanelikkusega seotud töö tegemisel äärmiselt ettevaatlikud.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Naised, kellel on loote kasutamine antibiootikumi kasutamiseks, on ebasoovitavad, kuid on võimalik, kui kasu emale ületab võimalikud ohud loote arengule.

Kui aine on ette nähtud imetamise ajal, on vaja imetamisest loobuda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Antibiootikum makroliidi manustatakse arsti järelevalve all ja hoolikalt.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske neeruhaiguse korral on keelatud võtta kapsleid.

Ladustamistingimused

Kapsleid hoitakse kuni 3 aastat. Et vältida ravimi riknemist enne määratud aja möödumist, tuleb seda hoida toatemperatuuril varjutatud ja kuivas kohas.

Asitromütsiini 500 ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi koos digoksiini ja digoksiini kombinatsioon suurendab mürgistuse tõenäosust.

Asitromütsiini samaaegne nimetamine aeglustab zidovudiini eritumist organismist.

Kui asitromütsiini kombineeritakse tsüklosporiiniga, võib selle toksilist toimet suurendada.

Koos ravimi kombineeritud kasutamisega varfariiniga võib see suureneda.

Kui asitromütsiini kombineeritakse tsüklosporiiniga, võib selle toksilist toimet suurendada.

Apteekide müügitingimused

Antibiootikumide vabastamine on retsept.

Kui palju maksab Azithromycin 500

Pakendis 6 kapslit maksab 110-150 rubla. sõltuvalt apteegist ja piirkonnast.

Azitromütsiini 500 analoogid

Ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet:

• Ecomed (tabletid);
• Sumamed;
• Hemomütsiin;
• Asimütsiin;
• Zitrotsin.

Analoog asitromütsiin 500 - ravim Sumamed.

Järgmistel ravimitel on sarnane toimemehhanism:

• Macropene;
• Fromilid;
• Lecoclar;
• Erütromütsiin;
• Oleandomütsiin;
• Fromilid;
• Arvicin;
• Rovamütsiin.

Iseseisvalt asendage ravim analoogiga ilma arstiga konsulteerimata.

Patsiendi ülevaated

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Pärast viirusliku nohu tekkimist tekkis äge frontaalne sinusiit. Neid ravimeid, mille arst määras piirkondlikus haiglas, ei andnud soovitud efekti. Piinav peavalu häiris une ja tööd. Selle tulemusena läksin piirkondlikku polikliiniasse, et konsulteerida spetsialistidega. Seal sain retsepti nende kapslite jaoks. Üllatas nende kiire tegutsemine. Peavalu möödas 20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Nüüd kasutavad nad seda ravimit alati selliste probleemide lahendamiseks.

Elizaveta Novikova, 39 aastat vana, Moskva

Mu abikaasa on põdenud prostatiiti juba mitu aastat. Selle aja jooksul proovis ta palju ravimeid. See antibiootikum kiiremini kui teised leevendab seisundit. Seetõttu on keelatud seda ise võtta kauem kui 3 päeva, samal ajal kui teised ravimid tuleb ravida sama nädala jooksul või isegi kuud, et saada sama ravimit. Hea ravim, mis peaks olema kõigile mõeldud esmaabikomplektides.

Peter Volchenkov, 32 aastat vana, Anadyr

Kui "hambaarsti" külastasin "ebaõnnestunult", tekkisin suuõõnes põletik. Ma läksin haiglasse, kus arst ütles, et hambaarst oli nakatunud. Mul on retsept nende kapslite ostmiseks. Ma nägin terve kursuse, nüüd ma ei tunne mingit ebamugavust. Alguses otsustasin, et pean kulutama ravimitele palju raha, kuid see vahend on odav.

Maria Antonova, 36 aastat vana, Peterburi

Efektiivne antibiootikum ravim parasiitide kõrvaldamiseks, kuid selle toime ei ilmne nii kiiresti kui me tahaksime - abikaasa jõi kolmepäevase kursuse eesnäärme põletiku raviks ja alles pärast seda mõju ilmus. Arst soovitas järgmisel korral (kui ta sooviks) kombineerida ravimite kasutamist füsioteraapiaga. Siis ilmub positiivne tegevus palju varem.

Rita Sivushova, 58 aastat vana, oktoober

Mul on hea meel, et tänapäeva antibiootikume tuleks niisuguste väikeste kursustega purustada - ainult 3 päeva. Varem oli sama külmaga vaja ravida vähemalt 1 nädal ja seejärel määras arst need kapslid ainult 3 päeva. Lisaks aitab see lühikese aja jooksul oma tootja poolt deklareeritud funktsioone täielikult täita.

AZITROMÜCIN

Kirjeldus

Üldine teave

Kaubanimi: asitromütsiin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: asitromütsiin.
ATX-kood: J01FA10
Vormivorm: 250 mg kapslid. : kapslid tahke želatiini silindrikujuline, poolkerakujuliste otstega, valge.
Koostis: 1 kapsel sisaldab: toimeainet: asitromütsiini - 250 mg; abiained: mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, kaltsiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, laktoosmonohüdraat. Kapsli koostis: želatiin, titaandioksiid E 171, metüülparahüdro-sibensoaat E 218, propüülparahüdroksübensoaat E 216.
Farmakoterapeutiline grupp: makroliidantibiootikum (asaliid).

Näidustused

Ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline tonsilliofarüngiit, äge ja krooniline korduv sinusiit, äge keskkõrvapõletik).
Madalamad hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonna poolt omandatud bakteriaalne kopsupõletik).
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne vulgari keerulised vormid, rändava kroonilise erüteemi (Lyme'i tõve algstaadium), erüsipelade, impetigo, püoderma migratsioon.
Seksuaalselt levivad haigused (uretriit, emakakaelapõletik).
Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh makroliidide puhul), raske maksakahjustus ja / või neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, alla 12-aastased lapsed, alla 16-aastased lapsed, on näidustatud ettevaatusega, kui see on näidustatud.

Annustamine ja manustamine

Asitromütsiini kapsleid võetakse suu kaudu üks kord päevas, üks tund enne või kaks tundi pärast sööki, pestakse veega.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va krooniline erüteem migrans) infektsioonide korral: 500 mg (2 kapslit) üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kroonilise erüteemiga migrans: 1 g (4 kapslit samal ajal) esimesel päeval ja 500 mg päevas (2 kapslit) üks kord päevas alates teisest kuni viienda päevani.
Seksuaalselt levivate infektsioonide korral: tüsistusteta uretriit / emakakaelapõletik - üks kord 1 g (4 kapslit korraga). Chlamydia trachomatis'e põhjustatud keeruline, kauakestev uretriit / emakakaelapõletik - 1 g (4 kapslit) kolm korda 7-päevase intervalliga (1−7−14). Kursuse annus 3 g.
Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused: 1 g (4 kapslit) päevas, kombineerituna antisekretärsete ravimite ja teiste ravimitega, nagu arst on määranud.

Erijuhised

Kui annus jääb vahele, tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24 tunni järel, kusjuures tuleb jälgida 2-tunnilist vaheaega, kui kasutatakse samaaegselt antatsiide. Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.
Esimese etapi Lyme'i tõve ravis on asitromütsiin, nagu teised makroliidirühma ravimid, märkimisväärselt halvem kui penitsilliinid, tsefalosporiinid ja tetratsükliinid, mistõttu on asitromütsiin ette nähtud penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinirühmade ravimite vastunäidustamiseks.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal võib asitromütsiini kasutada ainult nendel juhtudel
teed, kui selle kasutamisest saadav kasu emale ületab palju võimalikku riski lootele. Asitromütsiini võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

AZITROMÜCIN

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Bakteriostaatiline makroliid-asaliidide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. Mõjutab ekstra- ja intratsellulaarselt paiknevaid patogeene.

Mikroorganismid võivad olla algselt antibiootikumi suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsülliini suhtes tundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes resistentne).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sh metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tüvede vastu.

rühm Bacteroides fragilis.

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Biosaadavus pärast ühekordset annust 0,5 g - 37% ("esimese liigu" mõju maksale), C_max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC_max) - 2-3 tundi

Kudede ja rakkude kontsentratsioon on 10-50 korda suurem kui seerumis. V_d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja jätab 7-50%.

Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. See läbib kergesti histohematogeenseid tõkkeid, tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud eesnäärme, naha ja pehmete kudede puhul. Fagotsüüte (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) transporditakse samuti nakkuskohale, kus nad vabanevad bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks. Infektsiooni fookuses on kontsentratsioonid 24–34% kõrgemad kui tervetel kudedel ja korreleeruvad põletikulise protsessi tõsidusega. Seda hoitakse efektiivsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust.

Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid on mitteaktiivsed. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoensüümid on seotud asitromütsiini metabolismiga, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T_1/2 8 kuni 24 h pärast allaneelamist - 14-20 h, T_1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi

Rohkem kui 50% asitromütsiini eritub soole kaudu muutumatul kujul, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat C_max suureneb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad, naistele suureneb C_max (30-50%).

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;

- alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud atüüpiliste patogeenide poolt;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid: mõõduka raskusega akne, erüsipelad, impetigo ja sekundaarse nakatunud dermatoos;

- Lyme'i tõve (borrelioosi) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);

- kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad Chlamydia trachomatis (uretriit, emakakaelapõletik).

- raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;

- kuni 12-aastaste laste vanus alla 45 kg (selle ravimvormi puhul);

- samaaegne vastuvõtt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;

- ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

- mõõdukas maksakahjustus ja neerud;

- arütmia või arütmiatundlikkuse suhtes ja QT-intervalli pikenemine;

- koos terfenadiini, varfariini, digoksiini kombineeritud kasutamisega.

Asitromütsiini võetakse suukaudselt 1 kord päevas 500 mg, olenemata söögiajast.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonidele, ENT organitele, nahale ja pehmetele kudedele: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Kui akne on tavaline mõõdukas raskus: 2 kapslit. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Rubriigi annus - 6,0 g.

Kui erüteem migrans: esimesel päeval samal ajal 2 kapslit. 500 mg, seejärel alates 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Kursuse annus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: 2 kapslit samaaegselt. 500 mg.

Neerukahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksa nekroos (võib-olla surmav).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne skrolüüs.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, QT intervalli suurenemine, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemi häired: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressioon, ärevus, närvilisus.

Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmisel), maitse ja lõhna kahjustus.

Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muu: vaginiit, kandidoos.

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.

Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-troksoksooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni ühiskasutuses, kuid selliste koostoimete võimalust suukaudseks manustamiseks ei tohi välistada.

Vajadusel soovitatakse tsüklosporiinisisaldust veres kontrollida tsüklosporiiniga.

Digoksiini ja asitromütsiiniga kombineerimisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres Paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega plasmakontsentratsiooni.

Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.

Terfenadiini ja makroliidiklassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik eespool nimetatud tüsistusi välistada terfenadiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel. Kuna on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi asitromütsiini parenteraalses vormis, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiiniga, terfenadiiniga, tungaltera alkaloididega, tsisapriidiga, pimosiidiga, kinidiiniga, astemisooliga ja teiste ravimitega, mille ainevahetus toimub selle isoensüümiga, tuleb neid selle ravi manustamisel kaaluda. sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini kombineeritud kasutamisega ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja glükuroonmetaboliidi kaudu. Siiski suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Antibiootikumi vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused 24 tunni järel.

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel esineda ülitundlikkusreaktsioonid pikka aega ja võivad vajada spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik.

Asitromütsiini soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu selle vastuvõtmisest emale ületab võimaliku riski lootele.

Asitromütsiini ravi ajal on imetamine peatatud.

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) kasutusjuhend

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Kõvad želatiinkapslid, silindrilised poolkerakujuliste otstega, valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, kaltsiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, laktoosmonohüdraat.

Kapsli kestakompositsioon: želatiin, titaandioksiid (E171), metüülparahüdroksübensoaat (E218), propüülparahüdroksübensoaat (E216).

6 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Antibiootikum makroliid - asaliid. Toimib bakteriostaatiliselt. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes.

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (rühmad C, F ja G, välja arvatud erütromütsiini suhtes resistentsed), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Mõned anaeroobsed mikroorganismid:

Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleks, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ei toimi erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite vastu.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. Biosaadavus pärast 500 mg - 37% ühekordset annust ("esimese liigu" mõju maksale). C_max ravimi manustamist plasmas pärast 500 µg - 0,4 mg / l annuse suukaudset manustamist_max - Kudedes ja rakkudes on kontsentratsioon 10-50 korda kõrgem kui vereseerumis.

Söömine muudab asitromütsiini farmakokineetikat oluliselt:

• C_max vähenenud 52% ja AUC 43%.

V_d - 31,1 l / kg. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse. See tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede ja kudede, eesnäärme, naha ja pehmete kudede sisse; akumuleerub madalas pH keskkonnas lüsosoomides (mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks). Transporditakse ka fagotsüütide, polümorfokleaarsete leukotsüütide ja makrofaagide poolt. See tungib rakumembraanidesse.

Kontsentratsioon infektsiooni fookuses on oluliselt suurem (24-34%) kui tervetel kudedel ja korreleerub põletikulise turse raskusastmega. Põletiku fookuses hoitakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimase annuse võtmist. Seondumine plasmavalkudega - 7-50% (pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga).

Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid ei ole aktiivsed. Plasma kliirens - 630 ml / min.

Seerumi eliminatsioon toimub kahes etapis:

• T_1/2 8 kuni 24 h pärast manustamist - 14-20 h, T_1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi. 50% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% neerude kaudu.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad, naistele suureneb C_max (30-50%).

Näidustused

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkused, mis on põhjustatud tundlikest patogeenidest (farüngiit, tonsilliit, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, skarletti);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline bronhiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
• kuseteede infektsioonid (gonorröaalne ja mitte-kusiti uretriit, emakakaelapõletik)
• Lyme'i tõbi (esialgne staadium - erüteem migrans);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombineeritud ravi korral).

Annustamisskeem

Ravimit manustatakse suu kaudu 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist 1 kord päevas.

Täiskasvanud ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid - 500 mcg / päevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 1 g päevas esimesel päeval 1 annuse puhul, seejärel 500 µg päevas päevas alates 2. kuni 5. päevani (kursuse annus - 3 g).

Kusete organite ägedate infektsioonide korral (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) - üks kord aastas

Lyme'i tõve (borrelioos) raviks I faasi (erüteem migrans) raviks - 1 g esimesel päeval ja 500 µg päevas alates 2. kuni 5. päevani (kursuse annus - 3 g).

Helicobacter pylori'ga seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, 1 g / päevas 3 päeva jooksul, osana kombineeritud Helicobacter pylori-ravist.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist:

kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%);
• ≤1% - kõhupuhitus, oksendamine, melena, kolestaatiline kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• lastel on kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, gastriit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

südamepekslemine, valu rinnus (≤1%).

Närvisüsteemist:

peapööritus, peavalu, peapööritus, uimasus;
• lastel - peavalu (keskkõrvapõletik), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (≤1%).

Seedetrakti süsteemist:

vaginaalne kandidoos, nefriit (≤1%).

Allergilised reaktsioonid:

lööve, valgustundlikkus, angioödeem.

Muu:

suurenenud väsimus;
• lastel on konjunktiviit, sügelus, urtikaaria.

Vastunäidustused

• raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• laste vanus kuni 12 aastat.
• ülitundlikkus ravimikomponentide ja teiste makroliidide suhtes.

Alla 16-aastastele lastele määratakse ravim ettevaatusega, kui see on näidustatud.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal võib asitromütsiini kasutada ainult juhul, kui selle kasutamisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Asitromütsiini kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Erijuhised

Arütmiate korral (ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine on ettevaatlik).

Kui annus jääb vahele, tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni järel.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Esimese etapi Lyme'i tõve ravis on asitromütsiin, nagu teised makroliidirühma ravimid, märkimisväärselt halvem kui penitsilliinid, tsefalosporiinid ja tetratsükliinid, mistõttu on asitromütsiin ette nähtud penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinirühmade ravimite vastunäidustamiseks.

Üleannustamine

Sümptomid:

tõsine iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi:

sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toit aeglustavad ja vähendavad asitromütsiini imendumist.

Varfariini ja asitromütsiiniga (tavapärastes annustes) samaaegsel manustamisel ei muutunud protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantide toimet, vajavad patsiendid protrombiini aja hoolikat kontrolli.

Suurendab digoksiini kontsentratsiooni soole mikrofloora inaktiveerimise nõrgenemise tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos ergotamiiniga ja dihüdroergotamiiniga suureneb toksiline toime (vasospasm, düsesteesia).

Samaaegsel kasutamisel koos triasolaamiga väheneb kliirens ja triasolaami farmakoloogiline toime võimendab.

Azitromütsiin aeglustab teofülliin ja teised ksantiini derivaadid), kuna asitromütsiin inhibeerib mikrosomaalse oksüdatsiooni hepatotsüütides.

Lincosamiidid nõrgendavad ning tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Tootja:

Kontaktandmed:

Annuse vorm

Asitromütsiini vorm, pakend ja koostis

Kõvad želatiinkapslid, valged; kapslite sisu on valge või valge helekollase tooniga; konglomeraadid on lubatud, mis klaasvardaga pressimisel kergesti muutuvad vabalt voolavaks pulbriks.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 40,6 mg, madala molekulmassiga povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 1 mg, magneesiumstearaat - 3,7 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,7 mg, laktoosmonohüdraat - kapsli sisu kaalumiseks 370 mg.

Kõvade želatiinkapslite koostis: titaandioksiid - 2%, želatiin - kuni 100%.

6 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide alarühma - asalide - esindaja, mis toimib bakteriostaatiliselt. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes. Järgmised mikroorganismid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromütsiin ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite vastu.

Farmakokineetika

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, tänu stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsuses. Pärast suukaudset manustamist 500 mg C_max asitromütsiini sisaldus vereplasmas saavutatakse 2,5-2,9 tunni jooksul ja on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%. Asitromütsiin tungib hästi urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10–50 korda kõrgem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg tulenevad asitromütsiini madalast seondumisest plasmavalkudega, samuti selle võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda lüsosoome ümbritsevas madalas pH keskkonnas. See omakorda määrab suure jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline rakusiseste patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad asitromütsiini nakkuskohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni fookuses on oluliselt suurem kui tervetel kudedel (keskmiselt 24–34%) ja korreleerub põletikulise turse määraga. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni. Asitromütsiini hoitakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuure. Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid ei ole aktiivsed.

Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes etapis: T_1/2 on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas. 50% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% neerude kaudu.

Näidustused asitromütsiin

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• palavik;
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumata uretriit ja / või emakakaelapõletik);
• Lyme'i tõbi (borrelioos) algstaadiumi raviks (migritide erüteem);
• Heliobactcr pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombinatsioonravi osana).