AnviMax: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Angina

AnviMax on hingamisteede viirusnakkuste etiotroopse ja sümptomaatilise ravi ravim.

Toimeained 1 koti AnviMax koostises:

  • paratsetamool - 360 mg;
  • askorbiinhape - 300 mg;
  • kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg;
  • Rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • rutosiidi trihüdraat - 20 mg;
  • loratadiin - 3 mg.

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Ravimil on mitmesuguseid farmatseutilisi toimeid:

  • palavikuvastane;
  • valuvaigistav (valuvaigistav);
  • antihistamiin;
  • viirusevastane;
  • interferonogeenne;
  • angioprotektiivne.

Näidustused

Mis aitab AnviMaxit? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • A-tüüpi gripi etiotroopne ravi;
  • nohu, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.

AnviMax'i annustamise juhised

1 kotike sisu lahustatakse pool tassi keedetud sooja veega ja segatakse hoolikalt. Kasutage kohe pärast lahustamist.

AnviMaxi standardannus vastavalt täiskasvanutele mõeldud juhistele on 2 kotti 2-3 korda päevas pärast sööki, 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni haiguse sümptomite kadumiseni.

Kapslid neelatakse tervelt pärast sööki, pigistatakse vett, purustamata ja mitte kahjustamata.

Kasutusjuhendis soovitatakse võtta üks kapsel AnviMax P sinine ja 1 kapsel AnviMax P punane (ühekordne annus) 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui tervist ei ole paranenud, tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab AnviMaxi määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse üle:

  • seedetrakt: düspepsia, isutus, kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao kahjustus, suu limaskesta kuivus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
  • kesknärvisüsteem: treemor, peavalu, ärrituvus, punetus, pearinglus, uimasus, hüperkineesia;
  • endokriinsüsteem: glükosuuria, hüperglükeemia;
  • vereloome süsteem: muutused vereparameetrites;
  • kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria.

Vastunäidustused

AntiviMax on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes;
  • gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • seedetrakti verejooks;
  • hemofiilia;
  • hemorraagiline diatees;
  • hüpoprotrombineemia;
  • portaali hüpertensioon;
  • avitaminosis K;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus, imetamine;
  • kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine);
  • krooniline alkoholism;
  • hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk);
  • laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; fenüülketonuuria;
  • Vastuvõtt on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Kasutage ettevaatlikult:

  • Epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, urolitiaasi, dehüdratsiooni, malabsorptsiooni sündroomi, kaltsiumi nefroantiaasi puudulikkus ei ole ebameeldiv.
  • Kui elektrolüütide häired (hüperkaltseemia risk), kõhulahtisus.
  • Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel (suurenenud risk hemorraagilise insuldi tekkeks rimantadiini tõttu).

Üleannustamine

Esimese 24 tunni jooksul pärast üleannustamist võivad tekkida naha naha, iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, epigastrilise valu tekke; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine.

Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist.

Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).

AnviMax'i üleannustamise raviks manustatakse sulfhüdrüülrühmade ja glutatioon-metioniini sünteesi prekursoreid 8–9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini manustatakse 8 tunni jooksul. Viige läbi maoloputus, ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

AnviMax Analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate AnviMaxi asendada aktiivse aine analoogiga - need on ravimid:

  1. Antigrippin
  2. Flu ja külm,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Analoogide valimine on oluline mõista, et AnviMaxi kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind Venemaa apteekides: Anvimaks pulber 3 kotikest - 902 97 rubla järgi 592 apteegi järgi.

Hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Apteekide müügitingimused - ilma retseptita.

Theraflu või Animax - mis on parem valida?

Kuigi Teraflu ja Animax on ette nähtud viirus- ja katarhaiguste sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks, on toimeainete koostises märkimisväärne erinevus.

Teraflu sisaldab paratsetamooli, feniramiinmaleaati, fenüülefriinvesinikkloriidi ja askorbiinhapet vitamiinilisandina. Anvimaks'i ja paratsetamooli ning askorbiinhappe, kaltsiumglükonaadi monohüdraadi, loratadiini, rimantadiinvesinikkloriidi, rutozida trihüdraadi vahe sisaldub toimeainetes.

Võib järeldada, et Animaxil on eelised Theraflu'ga võrreldes, kuna see on etiotroopne ravim ja mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid mõjutab ka haiguse põhjust - võõra viiruseid.

Erijuhised

Ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva.

Ravimit ei soovitata kasutada koos olemasolevate metastaatiliste kasvajatega.

Alkoholi kuritarvitanud patsiendid peavad enne ravimi manustamist konsulteerima spetsialistiga, sest paratsetamooli võib kahjustada maksa.

AnviMax-ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida autode juhtimist ja potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad reageerimist ja kontsentratsiooni.

Ravimi koostoime

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel urikaalsete ravimitega väheneb nende efektiivsus. Paratsetamooli suured annused suurendavad antikoagulantide toimet. Metoklopramiid võib suurendada paratsetamooli imendumiskiirust. Barbituraadid (pikaajalise kasutusega) vähendavad paratsetamooli efektiivsust.

Etanool, hepatotoksilised ravimid, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, fenüülbutasoon ja barbituraadid suurendavad tõsise mürgistuse riski isegi paratsetamooli kerge üleannustamise korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime tõenäosust.

Askorbiinhape parandab raua imendumist soolestikus, suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres, samal ajal kui kasutatakse lühiajalise toimega sulfonamiide ​​ja salitsülaate, suurendab kristalluuria tõenäosust, suurendab ravimite eritumist leeliselise reaktsiooniga ja aeglustab hapete eritumist.

Koos vastuvõtu deferoksamiin võib suurendada raua eritumise, see vähendab kronotroopsete toime isoprenaliin, vähendab kontsentratsiooni suukaudsete rasestumisvastaste veres suurendab etanooli kliirens (kes omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsioon organismis), vähendab neerutorukestes tritsükliliste antidepressantide ja amfetamiini, vähendab terapeutilise fenotiasiinist pärinevate neuroleptikumide toime.

Samaaegsel kasutamisel koos primidooniga ja barbituraadiga suureneb eritumine uriiniga.

Rimantadiin koos kofeiiniga suurendab selle stimuleerivat toimet.

Loratadiini kontsentratsioon veres suureneb samaaegsel kasutamisel koos CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitoritega.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

AnviMax® kapslid

OHUTUSED ravimi AnviMax® meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LP 001965-111016
Ravimi kaubanduslik nimetus: AnviMax®
Annusvorm: kapslid

Ühe kapsli koostis
Kapsel P. Toimeaine: paratsetamool - 360,0 mg; abiained: eelgeelistatud tärklis - 9,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,0 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80 - 3,0 mg.
Kõva želatiinikapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, patenteeritud sinine värv (Е 131) või briljantsinine värv (Е 133) - 0,265 mg, titaandioksiid (17 171) - 1,940 mg.
Kapslid R. Toimeained: askorbiinhape - 300,0 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100,0 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50,0 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20,0 mg, loratadiin - 3,0 mg; abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg.
Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, kollane raudoksiidoksiid (E 172) - 0,970 mg, punane raudoksiid (E 172) - 0,485 mg, karmiinpunane värv [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E 171) - 0,970 mg.

Kirjeldus
Kapsel P kõva želatiin number 0 sinine. Kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, lubatud on tükid.
Kapsel P tahke želatiini number 0 punane. Kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on kollakaselt kollaseks, rohelisel toonil ja valge värvusega, lubatakse tükke.

Farmakoterapeutiline grupp
ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkuse
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse teket.
Farmakokineetika
Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi, täiendavad metabolismi teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.
Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati järgmised paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse kapslite kasutamisel pärast 1,20 ± 0,72 tundi ja on 5,01 ± 1,70 µg / ml, poolväärtusaeg 3,04 ± 1 01 h
Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.
Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse kapslite kasutamisel 4,53 ± 2,52 h jooksul ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, poolväärtusaeg on 30,51 ± 9, 83 tundi.
Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. Poolväärtusaeg on 10-25 tundi.
Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 2,92 ± 1,31 h ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, poolväärtusaeg on 12,3 ± 6,8 h.

Näidustused

A-tüüpi gripiviiruse etiotroopne ravi, "külmade" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, hüperkalsiuuria väljendus, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Laste vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt

Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria.
Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Toas
Täiskasvanud: 1 kapsel P sinine ja 1 kapsel P punane (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki, joogivesi 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad. Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed

Vastavalt koostisosadele.
Kesknärvisüsteemi küljest. Suurenenud ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, peapööritus, peavalu, näo "verevool".
Seedetraktist. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isu puudumine, kõhuvalu (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).
Kuseteede süsteemist. Mõõdukas pollakiuria.
Vere moodustumise organite küljest. Muutused veres. Kontroll on vajalik.
Muu Kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Allergilised reaktsioonid. Nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.
Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
Kapslid
Kapslid P. 10 kapslid blisterpakendis.
Kapslid R. 10 kapslit blisterpakendis.
2 blisterpakendit (üks kapslite P sinine, teine ​​kapslitega P punane) koos kasutusjuhenditega pappkarbis.

Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Lase ilma retseptita.

Tootjad
AS "Farmproekt", Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.
või
OÜ NPO "FarmVILAR"
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse
Sotex FarmFirm CJSC
Tarbijate väited tuleb saata Sotex FarmFirma CJSC-le: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiyev-Posadsky munitsipaalkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.

ANVIMAX

Hõõguvad tabletid heleroosa kuni tumepunase värvusega, kergemad ja tumedamad, ümmargused, lamedad silindrilised, iseloomuliku lõhnaga pinnakattega; lubatud on rohekaskollane värvus; hügroskoopne.

Abiained: sidrunhape - 716 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 584 mg, sorbitool - 97,85 mg, makrogool (polüetüleenglükool 6000) - 75 mg, isoleutsiin - 75 mg, jõhvika lõhna- ja maitseaine (lõhna- ja maitsepulber Cranberry 924) - 75 mg, atsesulfaam K - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidoon K30 - 3,75 mg, peedi punane värv (Е162) - 0,4 mg.

10 tk. - torud (1) - pakendid papist.

Kombineeritud ravimite viirusevastane, interferoonne, palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav, allergiavastane ja angioprotektiivne toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, normaliseerib kapillaaride läbilaskvust, vere hüübimist, kudede regenereerimist, aktiveerib immuunsüsteemi, täiendab C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja haavatavuse, mis põhjustavad hemorraagilisi protsesse gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral, samuti taastab kapillaarse vereringe ja omab allergiavastast toimet (mehhanism on ebaselge).

Loratadiin - histamiini N blokaator1-takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Rimantadiin - viirusevastane aine, mis on aktiivne gripiviiruse A tüübi vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. Ravimil on trombotsüütide vastane toime ja suureneb punaste vereliblede deformatsioon.

Askorbiinhape imendub seedetraktist (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 4 tundi.

Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses. See tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena.

Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - läbi soolte.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: ravimi kasutamisel kapslite C kujul.max vereplasmas saavutatakse see 2,92 ± 1,31 h pärast ja moodustab 2,36 ± 1,53 ng / ml, ravimi kasutamine pulbrina pärast 3,28 ± 1,25 h ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarbonoksüüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi BBB-sse. Eraldatud neerude ja sapiga. T1/2 12,36 ± 6,84 tundi

Eakad patsiendid Cmax suureneb 50%.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.

Imendumine on kõrge. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt kapslite C kasutamiselmax paratsetamooli plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,2 ± 0,72 tunniga ja on pulbri kasutamisel 5,01 ± 1,7 µg / ml 0,7 ± 0,39 tunni jooksul ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB.

Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptopuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Glutatiooni puudulikkuse korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus.

Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 paratsetamool on ravimi manustamisel kapslitesse 3,04 ± 1,01 h, 2,73 ± 0,76 h - ravimi võtmisel pulbrina.

Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad T1/2.

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt kapslite C kasutamiselmax vereplasmas saavutatakse see 4,53 ± 2,52 h ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1/2 on 30,51 ± 9,83 tundi

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas.

Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Tmax vereplasmas pärast suukaudset manustamist on see 1… 9 tundi, mis elimineeritakse peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.

A-tüüpi gripi ravi; nohu, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad.

Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; K-vitamiini puudus; kilpnäärme haigus; kroonilise neeruhaiguse (sealhulgas äge glomerulonefriit, äge püelonefriit) äge ja ägenemine; neerupuudulikkus; nefrourolitiasis; krooniliste maksahaiguste (sealhulgas äge hepatiit) äge ja ägenemine; portaali hüpertensioon; krooniline alkoholism; hüperkaltseemia; raske hüperkalsiuuria; sarkoidoos; südame glükosiidide samaaegne vastuvõtt (arütmiaoht); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (kapslite ja pulbri puhul); fruktoosi talumatus (kihisevate tablettide puhul); fenüülketonuuria (pulbri ja kihisevate tablettide puhul); rasedus; imetamisperiood; laste vanus kuni 12 aastat (pulbri puhul); alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kihisevad kapslid ja tabletid); ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusabinõud: epilepsia, aju ateroskleroos, diabeet, glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaas, hemokromatoos, sideroblastne aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, dehüdratsioon, elektrolüütide häired (hüperkaltseemia tekke oht), kõhulahtisus, malstem, dehüdratsioon, elektrolüütide häired ja mõõdukas hüperkalsiuuria; eakatel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Kapslid tuleb pesta veega.

Pulber (1 kotike sisu) tuleb lahustada 1 tassi keedetud kuuma veega ja segada. Saadud lahus tuleb tarbida kohe pärast valmistamist.

Kihisev tablett tuleb lahustada 1/2 tassi keedetud sooja veega ja segada. Lahus tuleb tarbida kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanud võtavad 1 kapsli P sinist värvi ja 1 punast kapslit P 2-3 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad; ravimit sisaldava kihisevate tablettide on ette nähtud 1 tab. 2-3 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kasutatakse pulbrilisel ravimil suukaudset lahust 1 kotikesele 2-3 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Ravi kestus on 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva). Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi alustamist ei ole heaolu paranemine, peab patsient lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Närvisüsteemi osalt: harva - ärevus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo verevool.

Seedetrakti osa: võimalik (kestusega üle 7 päeva) - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustus, düspepsia, suukuivus, anoreksia, kõhupuhitus, kõhulahtisus.

Hematopoeetilise süsteemi osas: see on võimalik (kestusega üle 7 päeva) - agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia.

Kuseteede süsteem: võimalik mõõdukas pollakiuria.

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Naha ja nahaaluse rasva osas: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), äge generaliseeritud eksantemaatiline pustus.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Vajadusel tuleb ravimi samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega konsulteerida arstiga.

Suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni vereplasmas.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda). Võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.

Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) fenotiasiiniderivaatide terapeutilist toimet.

Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.

CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab tõsise joobeseisundi tekkimist isegi väikese üleannustamise korral.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.

Parandab kofeiini stimuleerivat toimet.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Pikaajalisel kasutamisel suurendab hüpertensiooniga eakatel patsientidel krooniliste kaasnevate haiguste ägenemine hemorraagilise insuldi riski (kuna ravim on rimantadiinvesinikkloriid, mis on ravimi osa).

Alkoholi kuritarvitajad peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Ravimit ei tohi kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Kasutamine lastel

Pulbri ravimit ei tohiks määrata alla 12-aastastele lastele.

Kihisevate kapslite ja tablettidena kasutatav ravim on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Pulbri ravimit ei tohiks määrata alla 12-aastastele lastele.

Kihisevate kapslite ja tablettidena kasutatav ravim on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

ANVIMAX

Kapslid P kindlalt želatiinsed, suurus nr 0, sinine värvus; kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, lubatud on tükid (10 tk pakendi kohta).

Abiained: eelgeelistatud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80-3 mg.

Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, sinine patenteeritud värv (E131) või teemant sinine värv (E133) - 0,265 mg, titaandioksiid (E171) - 1,94 mg.

P kapslid on kõvad želatiinsed, suurus nr 0, punane; kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu kollakaselt kollaseks, rohelise varjundiga ja valge värvusega, lubatud on tükkideks (10 tk pakendi kohta).

Abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg.

Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, kollane raudoksiidoksiid (E172) - 0,97 mg, punane raudoksiid (E172) - 0,485 mg, punakaspruun värv [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E171) - 0,97 mg.

20 tk. (10 kapslit. P sinine ja 10 kapslit. P punane) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

◊ pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra] pulbrina ja graanulitena, mis on peaaegu valge kuni kollane, rohelise varjundiga, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun või sidrun, meega, või vaarikad või mustad sõstrad); on lubatud üksikud roosad graanulid; valmistatud lahus on värvitu või kollakas toon, kergelt hägune, iseloomuliku lõhnaga (jõhvik või sidrun või sidrun mettega või vaarika või mustsõstraga); lahustumatud kollased osakesed on lubatud.

Abiained: aspartaam ​​- 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun või sidrun ja mesi või vaarik või mustsõstra) - 21 mg.

5 g kotid, soojust suletavad (3) - papppakendid.
5 g kotti soojust suletavad (6) - pakendid papp.
5 g kotti soojust suletavad (12) - pakendid papp.
5 g kotti soojust suletavad (24) - papppakendid.

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - histamiini N blokaator1-takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati järgmised paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax paratsetamooli plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,20 ± 0,72 tunniga ja on pulbri kasutamisel 5,01 ± 1,70 µg / ml, 0,7 ± 0,39 h ja see on 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus.

Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 paratsetamool on ravimi manustamisel kapslitesse 3,04 ± 1,01 h, 2,73 ± 0,76 h - ravimi võtmisel pulbrina.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad T1/2.

Imemine ja jaotamine

Imendub seedetraktist (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 4 tundi.

Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Näidatud hemodialüüsi ajal.

Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu.

Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.

Imemine ja jaotamine

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax vereplasmas saavutatakse see 4,53 ± 2,52 h ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, pulbrina ravimi kasutamisel kulub 5,28 ± 2,54 h ja see on 69 ± 19,7 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon ninavoolus on 50% kõrgem kui plasmas.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 rimantadiin on 30,51 ± 9,83 h, kui ravimit kasutatakse kapslite kujul, 33,26 ± 12,76 h - kui ravimit kasutatakse pulbri kujul.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib rimantadiin akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 1-9 tundi.

See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.

Imemine ja jaotamine

Imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: ravimi kasutamisel kapslite C kujul.max vereplasmas saavutatakse see 2,92 ± 1,31 h pärast ja moodustab 2,36 ± 1,53 ng / ml, ravimi kasutamine pulbrina pärast 3,28 ± 1,25 h ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega - 97%. Ei tungi BBB-sse.

Metabolism ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga.

Eraldatud neerude ja sapiga. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 loratadiin kapslite võtmisel on 12,36 ± 6,84 h, kusjuures ravimit kasutatakse pulbrina - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Cmax eakatel inimestel suureneb 50%.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.

- A-tüüpi gripi ravi;

- nohu, gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.

- Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi;

- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- kilpnäärme haigused;

- neerude ägedad haigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit) või nende organite krooniliste haiguste ägenemine;

- hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria;

- südameglükosiidide samaaegne vastuvõtmine (arütmiaoht);

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- fenüülketonuuria (pulbri puhul);

- rinnaga toitmise periood;

- laste vanus kuni 18 aastat.

On vaja kasutada ravimit ettevaatlikult ja piirata selle kasutamist epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, urolitiaasi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ravis ning aneemia, talassiemia, hüperoksaluuria, urolitiisi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ning arenguhoolduse, arenguravi, arenguhäire, arenguhoolduse, arenguhüpokanuria, hemorroidide ravis. imendumishäire, kaltsiumi nefrourolitiaas (ajaloos), hüperkalsiuuria; samuti eakatel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kapslid tuleb pesta veega. Pulber (1 kotike sisu) tuleb lahustada 1/2 tassi (100 ml) sooja keedetud veega ja segada. Saadud lahus tuleb tarbida kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanud nimetavad 1 kapsli P sinise ja 1 kapsli P punase (ühekordse annuse) või 1 pulbri kotti 2-3 korda päevas. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi.

Ravimit tuleb võtta 3-5 päeva jooksul (mitte üle 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad. Heaolu paranemise puudumisel peaks patsient lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Närvisüsteemi osa: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.

Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isu puudumine, kõhupuhitus, kõhulahtisus.

Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.

Hemopoeetilisest süsteemist: muutused vereparameetrites (kontroll on vajalik).

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.

Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Registreerimisjärgse kasutamise kogemus: AnviMaxi kasutamise ajal kirjeldati angioödeemi, teadvusetuse, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.

Kui ükskõik milline kõrvaltoime, mis on toodud juhendis, on süvenenud või kui kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole märgitud, tuleb märkida, peab patsient sellest viivitamatult arstile teatama.

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).

Üleannustamise künnist võib vähendada eakatel patsientidel, patsientidel, kes võtavad teatavaid ravimeid (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid), alkoholi või alatoitluse all kannatavaid.

Ravi: glutatioon-metioniini sünteesi SH-rühmade ja prekursorite sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet.

Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga.

Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide terapeutilist toimet.

Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.

CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Ärge kasutage ravimit metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Alkoholi kuritarvitavad patsiendid peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, ägeda neeruhaiguse (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit) või kroonilise neeruhaiguse, nefrourolitiaasi ägenemise korral.

Ettevaatlikult peaks kasutama ravimit kaltsiumi nefroluritsiaasi raviks (ajaloos).

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).