Iga inimene seisab oma elus silmitsi haigusega. Paljud inimesed peavad ravi ajal võtma antibiootikume. Sellise ravi kestus on mõnda aega erinev. Aga mida teha, kui nina pühad? Üldiselt arvatakse ühiskonnas, et alkoholi ja antibiootikumide samaaegne kasutamine on väga ebasoovitav.
Arstid hoiatavad sellest. Aga miks mitte juua alkoholi antibiootikumidega, mis juhtub sel juhul? Rahva seas oli selline kuulujutt ja müüdid. On aeg aru saada, kus on tõde ja kus väljamõeldis.
Alkohol ja antibiootikumid
Antibiootikumid on mõeldud patogeensete bakterite vastu võitlemiseks. Nende ravimite aktiivsed komponendid tungivad mikroorganismide rakkudesse ja hävitavad nende paljunemisvõime. Arstid kohtlevad kiireloomulist antibiootikumide ja alkoholi samaaegse tarbimise küsimust erinevalt.
Enamik arste soovitab tungivalt patsientidel hoiduda antibiootikumiravi ajal, isegi madala alkoholisisaldusega jookide puhul.
Arstid selgitavad keeldu asjaolule, et alkohol vähendab oluliselt ravimite terapeutilist toimet ja suurendab maksa koormust. Kuid praegu on tehtud palju uuringuid, mis väidavad vastupidist:
- Alkoholi mõju all oleva ravimi farmakoloogia ei muutu.
- Maks ei maksa, arstid ei näidanud selle organi koormuse suurenemist.
Siis miks mitte kombineerida alkoholi ja antibiootikume, kui selle sümbioosi kahju ei ilmne? Etüülalkoholil on negatiivne mõju siseorganite toimimisele, põhjustades joobeseisundit ja dehüdratsiooni. Nõrgestatud keha reageerib ravile halvasti - seetõttu väheneb ravi efektiivsus.
Arstid eraldasid mitmed antibiootikumid, mis koos etüülalkoholiga sisenevad disulfiraam-sarnasesse reaktsiooni. See on nende ravimite ravis rangelt vastunäidustatud alkoholi tarbimine. Disulfirami sarnane reaktsioon põhineb keha globaalsel intoksikatsioonil ja võib tõsistel juhtudel olla surmav.
Rünnakute müüdid
Kaasaegses ühiskonnas on pikka aega olnud arvamus kohustuslikest tüsistustest, mida inimene pärast alkoholi tarvitamist külastab antibiootikumiravi ajal. Peamised legendid on:
- Alkoholi sisaldavad joogid blokeerivad antibiootikumi terapeutilise toime.
- Kui te võtate samaaegselt alkoholi ja ravimit, tekib toksiline maksa kahjustus.
- Alkohol koos antibiootikumidega mitu korda vähendab ravikuuri efektiivsust.
Tegelikult on kõik ülalmainitud dogmad ainult osaliselt tõsi. Seda kinnitavad uimastite ja alkoholi kokkusobivust käsitlevate ulatuslike uuringute tulemused. Arstid on tõestanud, et alkoholi tarbimine ei mõjuta antibiootikumide farmakoloogilisi omadusi.
Käimasolevad uuringud
Eelmise sajandi lõpus läbi viidud katsetes osalesid nii vabatahtlikud kui ka katseloomad. Tulemused olid kõikides gruppides identsed.
Leiti, et etüülalkoholi mõjul ei muutunud ravimi imendumisaeg, selle jääkide eemaldamise protsess ja antibiootikumi toime kehale efektiivsus.
1982 Soome meditsiinikeskuse spetsialistid tegid paljude vabatahtlike seas ulatusliku uuringu. Saadud andmete kohaselt tõestati, et mitmete penitsilliini antibiootikumid ei sisene etüülalkoholiga.
1988. aasta. Testiti amoksitsilliini rühma antibiootikume. Hispaania arstid on saanud otseseid tõendeid selle kohta, et seda tüüpi antibiootikumide efektiivsus ei sõltu ka alkoholi tarbimisest.
Kõigil juhtudel näitasid isikud vaid kerget kõrvalekaldumist ravimi aine imendumiskiiruse normaalsetest näitajatest kehas. Samuti on teadlased saanud kinnitust selle kohta, et enamik antibiootikume ei muuda etüülalkoholi kasutamisel oma farmakoloogilisi omadusi.
Müüdid: tõde ja valed
Aga miks mitte juua alkoholi antibiootikumidega, nagu paljud arstid ütlevad? Kõik antibiootikumid ei ole koostises ja nende toimes ühesugused. Arstid juhinduvad arvamusest, et parem on valida kõige vähem kaks kurja ja keelata selline kombinatsioon üksikute kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.
Iga organism võib sellisele kombinatsioonile omal moel reageerida ja kõrvalreaktsioonid ei ole terapeutilise kursuse jaoks alati kasulikud. Kuid selleks, et „ja”, pöörame üksikasjalikumalt tähelepanu valitsevatele arvamustele.
Alkohol vabastab antibiootikumide efektiivsuse
See avaldus on vale. On tõestatud, et alkoholil ei ole olulist mõju antibiootikumide terapeutilisele toimele.
Ainsaks erandiks on kroonilise alkoholismi olemasolu ravi rakendamisel. Sel juhul märkisid teadlased uuringute tegemisel organismis lõhustamise ja ravimijääkide kõrvaldamise protsesside rikkumist.
Selle patoloogiaga aeglustati kehast ravimijääkide eemaldamise protsessi ja antibiootikum koguneb kehasse, põhjustades soovimatute sümptomite ilmnemist. Aga alkohol takistab tõepoolest taastumisprotsessi, sest alkohol:
- hävitab kogu keha;
- häirib tervislikku une;
- halvendab inimese heaolu;
- suurendab veresuhkru kontsentratsiooni;
- rikub organismi toitainete imendumist.
Seetõttu ei soovita arstid alkoholi ja antibiootikumide kombineerimist. Ja kui küsiti, miks antibiootikumide võtmise ajal alkoholi ei tohi tarbida, öeldakse neile, et kui keha alkoholi joob, immuunsüsteem langeb. Ja immuunsuse ammendumisega muutuvad antibiootikumid kasutuks.
Alkohol ei sobi kokku igasuguste antibiootikumidega.
See arvamus on samuti ekslik. Kõige levinumad antibiootikumid, mida inimestele kõige sagedamini kirjutavad, ei mõjuta üldse alkoholi. Ja see väide pärineb ajaloolistest müütidest-teooriatest:
- Esimest korda hakkasid venereoloogid seda eeldust tegema. Eksperdid on keelanud haiguste ravimisel alkoholi juua infektsioonide leviku hirmu tõttu. Nagu te teate, suurendavad purjus inimesed seksuaalset soovi ja lähedust.
- Kinnitus sai alguse Aafrika põhjaosas sõja ajal. Seejärel oli penitsilliinil suur puudus, see kaevandati ja kasutati uuesti haavatud uriinis. Sõjategevuse ajal võtsid sõdurid sageli puhkusel alkoholi. Alkohol takistas seda protsessi ja arstid keelasid selle juua.
Alkoholi ja antibiootikumide kombinatsioon põhjustab kõrvaltoimeid
Kuid see väide on tõsi. Tõsi, see ei kehti kõigi antibiootikumide kohta. Arstide poolt läbi viidud paljude aastate jooksul koostati antibiootikumide loetelu, mis koos alkoholiga avaldas patsiendi heaolule negatiivset mõju.
Alkoholiga kokkusobimatute antibiootikumide loetelu
Nende antibiootikumide ravi on see, et arstid ei soovita kategooriliselt alkoholi kombineerida. Peale selle peate pärast ravikuuri lõppu ootama vähemalt 3 päeva, et kõik ravimi jäänused jääksid kehast välja. Niisiis, mis puudutab antud ravimeid:
naha punetus;
palavik ja palavik
tunne näo soojust;
tõsised peavalud;
psühhoositaolise seisundi kujunemine;
närvisüsteemi häired
maksamürgituse oht;
iiveldus ja oksendamine;
nõrkus ja letargia
Ärge unustage, et etüülalkohol ei sisalda mitte ainult alkoholi, vaid ka kahjutu köhavastase siirupi ja mitmete teiste ravimitega. Seetõttu kõrvaldage selliste antibiootikumide ravimisel kõik võimalikud etanooli ohud organismis. Uurige kindlasti kõigi täiendavate ravimite koostist.
Miks on need antibiootikumid kokkusobimatud
Nendel ravimitel on kompositsioonis mitmeid toimeaineid. Need ained, mis koostoimesid etanooliga, põhjustavad disulfirami sarnast reaktsiooni. Põhjus - konkreetsete molekulide juuresolekul ravimite koostises, mis võivad mõjutada etüülalkoholi metaboolseid protsesse.
Selle tulemusena toimub atsetaldehüüdi (alkoholi lagunemissaaduse) eemaldamine organismist. See aine koguneb sisemistesse süsteemidesse ja elunditesse ning põhjustab disulfiraam-sarnast reaktsiooni, mille peamised sümptomid on järgmised:
- krambid;
- tahhükardia;
- tugev peavalu;
- iiveldus ja tugev oksendamine;
- hingamisraskused, õhupuudus;
- palavik ja jäsemete, kaela, rindkere ja näo punetus.
Seda reaktsiooni kasutavad arstid aktiivselt kroonilise alkoholismi raviks, et põhjustada patsiendi vastumeelsust alkoholi vastu. Kuid seda ravi võib teostada ainult kogenud spetsialistide rangete juhiste alusel. Tõepoolest, disulfiiramale sarnane reaktsioon, mis ilmneb raskete astmete ilmingutes, võib viia südame aktiivsuse ja inimese surma lõppemiseni.
Milliseid antibiootikume võib alkoholi tarvitada
Kõikidel antibiootikumidel ei ole koos alkoholiga negatiivset mõju. „Ohutute” ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- Cleocin (klindamütsiin);
- Keflex (tsefaleksiin);
- Zythromax (asitromütsiin);
- Cipro (tsiprofloksatsiin);
- Avelox (moksifloksatsiin);
- Levakviin (levofloksatsiin);
- penitsilliini preparaadid;
- Amoksüül ("puhas" amoksitsilliin);
- Augmentin (klavulanaat + amoksitsilliin).
Osa alkoholist (ainult loomulikult väike) ei mõjuta mingil viisil ravi seisundit ega soovitud toimet. Kuid igal juhul tasub meenutada üksikute reaktsioonide kohta. Seetõttu, et vältida ootamatuid probleeme, on antibiootikumiravi ajal siiski vaja mitte tugineda alkoholile, vaid olla kannatlik ja välistada ravi ajal alkoholi tarbimine. Olge ettevaatlik!
Miks sa ei saa süüa enamikku antibiootikume ja alkoholi
Vaidlused alkoholi ja antibiootikumide kokkusobivuse kohta ei kao kauaks. Selle tulemusena - ebaõigete otsuste ilmnemine, et antibiootikumide võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud. Tegelikult ei ole kõik nii lihtne, kuigi laialt levinud arvamuses on veel tõde.
Pettuste ajalugu
Ühe versiooni kohaselt ilmnes 20. sajandi keskel alkoholi tingimusteta kahjustamise legend, kuid mitte ravi efektiivsuse suurendamine, vaid suguhaiguste nakkuste vältimiseks. Teisisõnu, mitte lubada purjus olevatel inimestel olla seksuaalvahekorras ja omandada uusi haigusi.
Alkoholi negatiivsete mõjude uuringud näitasid erinevaid tulemusi. Eksperimentaalsed loomad ja inimesed, kes vabatahtlikult osalesid katsetes, kogesid etanooli mõju koos erinevate ravimirühmadega.
Tulemuste kohaselt selgus, et enamik antibiootikume ei kaota ega muuda oma omadusi, kui neid tarbitakse samal ajal alkoholi. Loomulikult on ka erandeid.
Kuid enamiku rühmas ei täheldatud ainete imendumise, lagunemise ja eritumise protsessi muutusi. Samuti ei täheldatud kehas negatiivseid mõjusid (välja arvatud looduslikud muutused).
Kuid stereotüüpiline mõtlemine on juba kujunenud ja kahju peeti vaieldamatuks, kuigi vähesed mõtlesid, miks oli võimalik alkoholi juua antibiootikumidega.
1. küsimus. Terapeutilise toime kadumine
Sellele kombinatsioonile omistatavat mõju kõige ohutumaks peetakse ravimi omaduste vähendamiseks või täielikuks kadumiseks ravimi poolt. Enamasti pole see nii. Sagedamini saadakse vastupidine reaktsioon - alkohol aeglustab ainete loomulikku lõhestumist, mistõttu antibiootikum võib organismi mürgitada kauem, ilma et see tooks erilist kasu.
Teine asi - etanooli tarbimise üldised negatiivsed mõjud. Alkoholi pikaajaline joomine suurtes annustes kahandab organismi ressursse, mis võib oluliselt vähendada antimikroobikumide imendumist.
Küsimus 2. Lööma maksale
Maks, mis on inimese kehas "sisseehitatud filter", läbib kõik kahjulikud ained, mis kehasse sisenevad. Antibiootikumid mõjutavad seda negatiivselt, maksa rakud ja alkohol hävitatakse. Seega võib nende kombinatsioon oluliselt halvendada sellise olulise elundi seisundit.
Maksa märkimisväärse rikke korral esineb valu, üldine tervisekahjustus, limaskesta kollasus ei ole lõppkokkuvõttes hepatiit või tsirroos.
On õiglane öelda, et selline kohutav mõju on väga harva. Uuringu kohaselt esineb vähem kui 0,1% -l inimestest maksa rasked tüsistused. Kui mõnedel ravimitel on tõesti tõsine mõju, siis ei maksa alkoholi joomine enne nende täielikku tagasivõtmist (periood on täpsustatud juhendis).
Küsimus 3. Alkohol on kõigi antibiootikumidega vastunäidustatud
Üldine arusaam, et negatiivsed mõjud võivad põhjustada mis tahes antibiootikume koos alkoholiga, on vale. Paljud arstide poolt väljakirjutatud antimikroobsed ravimid ei reageeri etanooliga, mistõttu neil ei ole mõju inimkehale. Ravimite juhendis tuleks märkida alkoholi sisaldavate toodete kasutamise keeld, kui see võib tekitada probleeme elunditele.
Kui pärast juhendite uurimist jäävad küsimused (näiteks puhkus on tulemas ja ravikuur ei ole veel lõppenud), peate üksikasjalike selgituste saamiseks oma arstiga ühendust võtma.
Te ei saa ise otsustada, kas alkohol on ravi ajal vastuvõetav, arvestades võimalikke tagajärgi. Puhkuse ajal katkestatud on samuti vastuvõetamatu, sel juhul kaotab ravi mõju.
Küsimus 4. Allergia
Alkohol ja antibiootikumid võivad mõjutada ka allergilise reaktsiooni tekkimist. Samal ajal ei pruugi probleemi juur olla tingimata etanoolis või ravimi toimeaines (patsient peab seda eelnevalt teadma). Ei ole ebatavaline, et lagunemisproduktid ilmuvad allergeeni, liigese tarbimise ajal moodustunud ainete või isegi kokteilide või kapslite kestadena.
Statistika kohaselt esinevad allergiad harva. Seda saab määrata punetuse (punased laigud), tugeva sügeluse, nina ärrituse ja muude standardsete sümptomite abil.
Disulfiramitaoline reaktsioon
Sellise ebatavalise nime taga on negatiivne mõju, mis ilmneb siis, kui samaaegselt võetakse etanooli ja antibiootikume, millega selle kasutamine on keelatud.
Reaktsiooni olemus on alkoholi imendumise muutus, mille tulemusena akumuleerub atsetaldehüüdi aine. Mürgistus selle ensüümiga põhjustab inimesele tõsist kahju. Mürgistuse sümptomid on:
- iiveldus, kihutamine;
- peavalu ja üldine nõrkus;
- tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus;
- palavik või külmavärinad;
- raske hingamine;
- krambid;
- rasketel juhtudel (suurte alkoholiannustega) on võimalik kooma või isegi surm.
Alkoholi kokkusobimatud rühmad
Nagu eespool mainitud, võib konkreetse ravimi kohta täpset teavet anda juhiste või arsti poolt. Sellegipoolest on teada mitu antibiootikumirühma, mille ravimisel on alkohol absoluutselt vastunäidustatud. See sõltub toimeainest. Alkoholiga segatavate keelatud ainete loetelu ja negatiivsed mõjud:
- Metronidasool põhjustab ülalkirjeldatud disulfiramitaolise reaktsiooni. Abstinensus - kolm päeva enne ja pärast manustamist.
- Talidomiid. Kõrvaltoimed võivad suureneda, võib tekkida uimasus. Alkoholi loobumine kogu kursuse jaoks.
- Ketokonasool. Tugev toime maksale, disulfirami sarnane toime.
- Etionamiid. Närvisüsteemi ja psüühika probleemid.
- Tsükloseriin. Löök närvisüsteemile, võimalikud krambid.
- Isoniasiid ja rifampitsiin. Suurendab maksa koormust.
- Cefotetan ja tinidasool. Vereringehäired, disulfiramitaoline reaktsioon.
- Linezolid. Isikule ohtlik suurendada vererõhku kuni kriisini.
- Sulfametoksasool ja trimetoprim. Südame rütmi kiirenemine, punetus, iiveldus.
Teised ravimid, mis suurendavad disulfiraam-sarnase reaktsiooni riski:
- furasolidoon;
- kloramfenikool;
- tsefamandool;
- tsefoperasoon;
- Moksalaktaam
Kõik andmed on ainult informatiivsed. Tegelikult, hoolimata asjaolust, et antibiootikumid ja alkohol ei ole nii kategooriliselt kokkusobimatud, nagu usutakse laialdaselt, on parem ravi ajal keelduda alkoholist keeldumisest. Kehal on haigusest vabanemine palju lihtsam ja ravimid ei põhjusta isegi teoreetilisi probleeme.
Antibiootikumid ja alkohol. Kas on võimalik neid ühendada?
Enamik inimesi on veendunud, et igasuguse alkoholi võtmine on antibakteriaalsete ravimite käigus rangelt keelatud. Kas see on tõesti nii? Ja mis juhtub, kui te juua ravi ajal vähe alkoholi?
Sageli saate kuulda fraasi: "Ma ei saa alkoholi võtta, ma olen nüüd ravitud antibiootikumidega." Kui see usaldus tuli, on nüüd raske öelda. Keegi ei ütle, et alkoholi kuritarvitamine on kasulik, kuid paljude teadlaste sõnul ei tee klaas punast veini, vaid pigem mõjub kehale positiivselt. Kui te küsite mis tahes arstilt, miks te ei saa kombineerida etanooli ja mõnda antibiootikumi, on tõenäolisem, et on selge vastus.
Üks variante, mis näib olevat kõige tõenäolisem, on see, et nii etüülalkohol kui ka antibiootikumid metaboliseeruvad maksa kaudu ning selle kokteili kahjustamine sellele organile võib põhjustada palju probleeme. See on ainult hüpotees, mida ei ole kliinilistes uuringutes kinnitatud.
Siiski on mitmeid antibiootikume, mida ei saa tõesti kombineerida alkoholi tarbimisega. Põhjuseks on selle ainevahetus. Inimestel laguneb etanool atsetaldehüüdiks, mis erinevate ensüümide toimel laguneb lõpuks kahjututeks lõpptoodeteks. Kuid mõned antibiootikumid blokeerivad selle ensüümi ja atsetaldehüüd koguneb organismis. Selle ülemäärasus põhjustab disulfaamireaktsiooni tekkimist, mis ilmneb tugeva iivelduse, oksendamise, külmavärinate, tugeva peavalu, krampide, südamepekslemise, naha punetuse ja muude mitte väga meeldivate sümptomite tekkena. Rasketel juhtudel on surm võimalik.
100% juhtudest põhjustavad disulfiraamreaktsiooni 2 antibiootikumi, metronidasooli ja tinidasooli, seetõttu on need ravimid alkoholi suhtes selgelt vastuolus.
Disulfiraamreaktsiooni tõenäosus on tsefalosporiinide rühma ravimites (tsefoperasoon, tsefamundool, tsefotetaan jt) kõrge, kuid mitte üheselt mõistetav, kuid neid ravimeid kasutatakse peamiselt haiglas, kus muidugi etanooli ei saa võtta.
Teised ravimid, mis võivad põhjustada disulfiraamreaktsiooni, on antibiootikumid kloramfenikool, kloramfenikool, biseptool, furasolidoon (neid ravimeid kasutatakse väga harva) ja seenevastased ained ketokonasool, nisoraal jne.
Teiste antibiootikumide kombinatsioon etanooliga ei põhjusta selliseid tõsiseid tagajärgi. Kuid selleks, et vältida arusaamatusi antibakteriaalsete ravimite käigus, peaks alkoholi tarvitamine siiski olema piiratud. Peale selle on ravi tavaliselt ette nähtud 7–10 päeva jooksul ja see ei ole nii pikk. Kui aga nii juhtus, et te võtate samaaegselt etanooli ja antibiootikumi ning kaalute disulfiraamreaktsiooni tekkimist, helistage kohe kiirabi.
Milliseid antibiootikume ei saa alkoholiga kombineerida?
Antibiootikumidega ravi on küllaltki pikk (vähemalt 1-2 nädalat), nii et paljudel inimestel on küsimus nende kokkusobivuse kohta alkoholiga. Paljud on kuulnud, et selline kombinatsioon on väga ohtlik, kuid selgub - mitte alati. On mitmeid müüte, et isegi mõned arstid võivad segi ajada.
Müüt alkoholi ja antibiootikumide kombinatsiooni kohta
Alkohol nõrgendab antibakteriaalsete ravimite toimet.
EI Alkohoolsed joogid ei mõjuta enamasti selle ravimirühma terapeutilist toimet. Ainus erand on kroonilise alkoholitarbimise taustal ravi, mis võib esineda alkoholismi ajal. Sel juhul on mõnikord võimalik toimeaine tõhusam lagundamine, mis on põhjustatud selle eest vastutavate ensüümide arvu suurenemisest. Kuigi sagedamini juhtub vastupidine - antibiootikumi eemaldamine aeglustub, koguneb ja põhjustab kõrvaltoimeid.
Kuid alkohol võib muul viisil segada taastumist. Tõepoolest, sellised tegurid nagu puhkus ja toitumine on väga olulised. Alkohol häirib ka tervislikku une, häirib toidu kaudu elutähtsate toitainete imendumist, suurendab veresuhkru taset, kahandab keha. Kroonilise või raske ja raske alkoholi tarvitamise korral võib immuunsüsteem nii palju kannatada, et ravimeid ei kasutata.
Alkohol ei sobi kokku kõigi antibiootikumidega.
EI Enamik kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume ei mõjuta mingil viisil alkoholi. On erinevaid teooriaid, miks inimesed on kaua uskunud teisiti. Ühe neist ütlesid arstid, et nad karistavad patsiente seksuaalselt levivate haiguste ravis, keelates neil alkohoolsete jookide joomist. On olemas ka versioon, mis on ekslik arvamus pärast Teist maailmasõda, kui Põhja-Aafrikas oli suur penitsilliini puudujääk ja see korjatakse vigastatud vigastatud uriinist tagasi ning õlle kasutamine segas seda protsessi. Seetõttu rääkisid arstid sõduritele, et alkoholi tarbimine ravi ajal oli ohtlik.
Alkoholi võtmine antibiootikumravi ajal võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
JAH Kuigi eespool öeldakse, et enamiku antibakteriaalsete toimeainetega ei esine probleeme, kuid on ka neid, kes ei soovita ravi ajal alkoholi juua. Fakt on see, et mõned ravimid metaboliseeruvad organismis sama või sarnase ensüümiga kui etanool. Sõltuvalt sellest, kui tihti ja millises koguses alkoholi kasutatakse, võib nende ensüümide sisaldus väheneda. Selle tulemusena koguneb keha suurema koguse ravimi toimeainet ja alkoholi lagunemisprodukti (atsetalde), mis põhjustab suurenenud kõrvaltoimeid ja sellist nähtust nagu disulfiraam-sarnane reaktsioon.
Antibiootikumid, mille tarvitamine on keelatud
Kõige kuulsam neist on metronidasool. Seda kasutatakse erinevate soole-, hambaravi-, naha-, kopsuinfektsioonide raviks. Paljud allikad ütlevad, et kui kasutatakse seda ravimit ja alkoholi kombineerituna, võib tekkida disulfiramitaoline reaktsioon. Kuid see väide on üsna vastuoluline, sest 2003. aastal läbi viidud uuringud ei leidnud selle kohta mingeid tõendeid.
Hiljem viidi läbi väike uuring, kus Soome mehed võtsid metronidasooli viis päeva ja pärast alkoholi tarvitamist ei esinenud mingeid kõrvaltoimeid. Sellegipoolest tunnistavad nende testide autorid, et see ei välista võimalust, et mõned inimesed võivad kannatada, ning alkoholi ja metronidasooli mittesobivuse reegel jääb kehtima.
On olemas ka antibiootikumide loetelu, mille vastuvõtmine on alkoholi taustal ohtlikum. See hõlmab peamiselt tsefalosporiinide rühma (tsefotetaan, tseftriaksoon), aga ka tinidasooli, linetsoliidi ja erütromütsiini. Nende koostoime alkoholiga on hästi teada ja arstid sellest tavaliselt hoiatavad.
Müüdid ja reaalsus antibiootikumide kombineerimisega alkoholiga
Kõik inimesed haigestuvad perioodiliselt ja paljud neist peavad kasutama antibiootikume. Üldiselt arvatakse ühiskonnas, et need ravimid ei sobi kokku alkoholiga, kuid mis siis, kui raviperiood langeb kokku puhkusega? Kus on tõde ja millised on meie ideed legendide kohta antibiootikumide koostoime kohta alkohoolsete jookidega?
Antibiootikumid ja alkohol
Antibiootikumid on bakteritega võitlemiseks mõeldud ravimid. Nad tungivad patogeensetesse mikroorganismidesse või häirivad nende ainevahetust, kahjustades seda täielikult või osaliselt.
Mis puudutab antibiootikumide kokkusobivust alkoholiga ja selle pärast, millal juua pärast ravi, on arstidel endiselt erinevad hoiakud. Paljud arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid lõpetaksid ravi ajal alkohoolsed joogid, et vältida antibiootikumide ja alkoholi samaaegse manustamise tagajärgi. Nad seletavad seda asjaolu tõttu, et need ravimid koos etanooliga hävitavad maksa ja eitavad ravi efektiivsust.
Kuid iseenesest põhjustab alkohol mürgistust ja dehüdratsiooni. Kui te võtate antibiootikume suure alkoholi annustega, nõrgeneb keha ja sel juhul väheneb ravi efektiivsus.
Eraldatakse ka mitmeid antibiootikume, mis reageerivad etanooliga disulfiraam-sarnases reaktsioonis. Nende samaaegne kasutamine alkoholiga on vastunäidustatud, kuna see põhjustab mürgistust, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, krambid. Väga harvadel juhtudel on surm võimalik.
Müüdid ja tegelikkus
Ajalooliselt on ühiskonnas olnud müüte alkoholi tarvitamise komplikatsioonide kohta antibiootikumiravi ajal.
Peamised müüdid on järgmised:
- Alkohol neutraliseerib antibiootikumide toimet.
- Alkohol koos antibiootikumidega suurendab maksakahjustusi.
- Alkohol vähendab eksperimentaalse ravi efektiivsust.
Tegelikult on need väited ainult osaliselt õiged, mida kinnitavad arvukate ühilduvuse uuringute tulemused. Eelkõige näitavad olemasolevad andmed, et alkoholi sisaldavate jookide tarbimine ei mõjuta enamiku antibiootikumide farmakokineetikat.
20. ja 21. sajandi omakorda oli palju uuringuid antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi ühismeetmete kohta. Katsed hõlmasid inimesi ja laborloomi. Antibiootikumravi tulemused olid eksperimentaalsetes ja kontrollrühmades ühesugused, kuid ravimite toimeainete imendumisel, jaotamisel ja kõrvaldamisel ei täheldatud olulisi kõrvalekaldeid. Nende uuringute andmed näitasid, et saate antibiootikumide tarvitamise ajal alkoholi juua.
1982. aastal viisid Soome teadlased läbi vabatahtlike rida katseid, mille tulemused näitasid, et penitsilliinirühma antibiootikumid ei jõua vastavalt etanooliga, võite neid kasutada koos alkoholiga. 1988. aastal testisid Hispaania teadlased amoksitsilliini kokkusobivusega alkoholiga: testgrupis leiti vaid vähesed muutused aine neeldumise kiiruses ja viivituses.
Lisaks on erinevatel aegadel eri riikide teadlased teinud sarnaseid järeldusi erütromütsiini, tsefpiroomi, asitromütsiini ja paljude teiste antibakteriaalsete ravimite kohta. Samuti leiti, et mõnede antibiootikumide - näiteks tetratsükliini rühmade - farmakokineetilised näitajad vähenevad alkoholi mõjul oluliselt. Siiski leiti, et selle toimega ravimid on väiksemad.
Teadlased kogu maailmas tunnistavad samuti, et levinud arvamus, et alkohol koos alkoholiga tugevdab maksakahjustusi. Pigem võib alkohol suurendada antibakteriaalsete ravimite hepatotoksilisust, kuid ainult väga harvadel juhtudel. See fakt muutub pigem erandiks kui reegliks.
Samuti on teadlased näidanud, et etanool ei mõjuta antibiootikume, asitromütsiini, travofloksatsiini ja tseftriaksooni, mida kasutatakse eksperimentaalse pneumokoki nakkuse raviks eksperimentaalsete rottide seas. Moksifloksatsiiniga läbiviidud katsetes saadi huvitavaid tulemusi: selgus, et rottidel, kes said ravimi manustamisel väikeses koguses alkoholi, paranesid kiiremini.
Miks nõustutakse sellega ütlema, et alkohol ja antibiootikumid on vastuolus:
Kokkusobimatuse põhjused
Hoolimata asjaolust, et enamiku antibiootikumide samaaegse manustamise ohutus alkoholiga on tõestatud, eristatakse mitmeid alkoholiga kokkusobimatuid ravimeid. Need on ravimid, mille toimeained sisenevad etüülalkoholi, peamiselt nitroimidasoolide ja tsefalosporiinidega, disulfiraam-sarnasesse reaktsiooni.
Põhjus, miks ei ole võimalik nii antibiootikume kui ka alkoholi samaaegselt võtta, seisneb selles, et ülalmainitud preparaatide koostis sisaldab spetsiifilisi molekule, mis võivad muuta etanooli vahetust. Selle tulemusena tekib atsetaldehüüdi eritumine, mis koguneb kehasse ja viib mürgistuseni.
Protsessiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid:
- tugev peavalu;
- südamepekslemine;
- iiveldus ja oksendamine;
- kuumus näol, kaelal, rinnal;
- õhupuudus;
- krambid.
Arstid võimaldavad penitsilliinide, seenevastaste ravimite, mõnede laia spektriga antibiootikumide ravis alkoholi vähe kasutada. Osa ravimit sisaldavast kangendatud joogist ei mõjuta ravi tõhusust ega põhjusta negatiivset mõju tervisele.
Millal saab
Kuigi enamiku antibiootikumide kasutamine võimaldas alkoholi kasutada, ei ole nende samaaegne kasutamine lubatud. Mida parem on juua neid ravimeid, mis on toodud juhendis. Näiteks erütromütsiini ja tetratsükliinide efektiivsus suurendab leeliselise mineraalvee ja sulfoonamiidide, indometatsiini ja reserpiinipiima imendumist.
Kui antibiootikum ei reageeri etanooliga disulfiraam-sarnases reaktsioonis, võite juua alkoholi, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast ravimi manustamist. See on minimaalne aeg, mille jooksul antibiootikumid veres ringlevad, ja see on vastus küsimusele, kui palju saate pärast ravimi võtmist juua. Igal juhul on raviperioodi jooksul lubatud ainult väike kogus alkoholi, vastasel juhul algab kehas dehüdratsioon ja antibakteriaalne ravim kõrvaldatakse lihtsalt uriiniga.
Järeldused
Antibiootikumide ja alkoholi kokkusobimatuse müüt ilmus eelmisel sajandil, samas kui selle esinemise põhjuste kohta on mitmeid hüpoteese. Ühe nende sõnul kuulub legendi autorlus venereoloogidele, kes soovisid oma patsiente hoiatuse vastu hoiatada.
Samuti on eeldus, et müüt leiutas Euroopa arstid. 1940. aastatel oli penitsilliin vähene ravim ja sõdurid soovisid juua õlut, millel on diureetiline toime ja eemaldab ravimi kehast.
Praegu on tõestatud, et alkohol ei mõjuta enamasti antibiootikumide efektiivsust ega suurenda maksakahjustusi. Kui ravimi toimeained ei satu etanooliga disulfaamitaolist reaktsiooni, on ravi ajal võimalik kasutada alkoholi. Siiski tuleb järgida kahte peamist reeglit: ärge kuritarvitage alkoholi ja ärge jooge antibiootikume.
Kas antibiootikumide võtmisel on võimalik alkoholi tarbida: mõju
Kas ma saan antibiootikumide võtmisel alkoholi juua?
Alates penitsilliini avastamisest on meditsiiniline kogukond olnud huvitatud alkoholi ja antibiootikumide koosmõjust. Esimesed ulatuslikud uuringud, mille eesmärk oli määrata alkohoolsete jookide ja antibiootikumide kokkusobivus, pärinevad 20. sajandi lõpust.
Loomadel ja vabatahtlikel tehtud laboratoorsed testid on näidanud, et alkohol ei mõjuta palju antibiootikume. Viimane säilitas oma tulemusnäitajad mõlemas rühmas: nii eksperimentaalses kui ka kontrollis. Imendumismehhanismides, farmakoloogilise toime alguse kiiruses, intensiivsuses ja kestuses ei täheldatud olulisi kõrvalekaldeid.
Siiski on antibiootikume, mis on täielikult alkoholiga kokkusobimatud. Näiteks võivad kloramfenikool ja alkohol põhjustada krampe, isegi surma.
Koostoime mehhanism
Peamine vastuolu antibiootikumide ja alkoholi vahel on see, et nad mõjutavad inimest täpselt vastupidisel viisil. Kui alkohol pärsib teatud elundite aktiivsust, stimuleerivad ravimid seda vastupidi, nii et patsiendi keha saab nakkusega võimalikult kiiresti toime tulla.
Teine vastuolu on see, et need ravimid aeglustavad alkoholi jaotumist. Alkohol, võttes antibiootikume "kinni" atseetaldehüüdi staadiumis, mis hakkab kehas kogunema ja mürgistama.
Lisaks töödeldakse maksas alkoholi sisaldavaid vedelikke ja see vastutab ka antibiootikumide töötlemise eest. Topeltkoormus ei ole selle keha jaoks kasulik. Lisaks ei pruugi ta lihtsalt korraga toime tulla kahe ülesandega. Sellepärast ütlevad arstid otsustavat "ei" sagedasele küsimusele, kas te saate antibiootikumide võtmise ajal alkoholi juua.
Laboratoorsed kinnitused
Ja arstid on nii kategoorilised, mitte ilma põhjuseta. Neil on kõik põhjused, miks nad peavad olema kokkusobimatu kombineerimisel ettevaatlikud. Loomadega viidi läbi katsed, et teha kindlaks, kas antibiootikumide võtmise ajal alkoholi juua. Eksperimentaalne osaliselt pimestatud või glohli. Paljud kaotasid hambaid, oli kiilaspäisus. Ja peaaegu kõik loomad muutusid palju agressiivsemaks ja tasakaalustamatuks.
Etanool ja antibiootikumid: sarnased kõrvaltoimed
Alkohol mürgitab keharakke, kahjustab nende võimet taastuda ja regenereerida, viib väsimuseni ja dehüdratsioonini, mis kahjustab haige keha. Ja kuigi alkohol ei vähenda täielikult ravimite mõju, aeglustab paranemisprotsess palju. See on üks põhjusi, miks te ei tohiks alkoholi tarvitada antibiootikumidega. Kuna õlu on samuti alkohoolse joogi liik, siis kõike alkoholi ja antibiootikumide kohta kehtib kindlasti õlle kohta ja see on vastus küsimusele, kas õlut saab kasutada koos antibiootikumidega.
Samuti võib antibiootikumidega ravi ajal alkoholi joomine avaldada tervisele negatiivset mõju: nende koostoime organismis võib saada soovimatu tulemuse. Kumb sõltub mitte ainult alkoholi ja antibiootikumide tüübist (näiteks antibiootikumid ja õlu), vaid ka organismi individuaalsetest omadustest, eelkõige ainevahetusest.
Alkohol ja antibiootikumid on inimese metabolismile mõnevõrra sarnased ja neil on sarnased kõrvaltoimed: pearinglus, uimasus, seedehäired. Sellepärast, kui te tarvitate alkoholi antibiootikumidega, võib alkohol suurendada ravimite kõrvaltoimeid.
Mõned antibiootikumid pärsivad kesknärvisüsteemi, põhjustades uimasust, pearinglust, lõõgastust ja segadust. Alkohol on ka kesknärvisüsteemi depressant. Antibiootikumravi korral paraneb see kõrvaltoime. See on sõidu ajal ohtlike tagajärgedega (mis iseenesest ei ole vastuvõetav, kui inimene seda jõi), samuti vanematele inimestele, kes võtavad sageli mitu erinevat tüüpi ravimit. Sealhulgas ärevuse, ärevuse, tugevate valuvaigistite, rahustite vähendamine.
Kas kõik antibiootikumid on purjus olles ohtlikud
Rääkides disulfiraam-sarnase reaktsiooni õudustest, ei saa „tulevaste piinajate” hulka lugeda absoluutselt kõiki antibiootikumide sarja kuuluvaid ravimeid. Mitte kõik sellised ravimid ei reageeri nii. Seega, arvestades, kas antibiootikumide võtmise ajal on võimalik juua klaasi veini, tuleb kõigepealt selgitada kasutatava meditsiini tüüpi.
Mis on sellise kombinatsiooni peamine oht?
Antibiootikumravi ja alkoholi tarbimise kombinatsiooni peamised kõrvaltoimed avalduvad disulfiramitaolise reaktsiooni, ravimi hepatiidi ja kesknärvisüsteemi mürgiste kahjustuste all.
- Etüülalkoholi metabolismi pärssides soodustavad antibiootikumid atsetaldehüüdi kogunemist organismis. Mürgistuse suurenemine avaldab düspeptilisi häireid ja hingamispuudulikkust. Patsiendi seisundi tõsidust disulfiraam-sarnase reaktsiooni tekkimise ajal suurendab asjaolu, et sagedane oksendamine põhjustab dehüdratsiooni (suureneb intoksikatsioon) ja elektrolüütide tasakaalu (südame rütmihäired, suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon). Selliste tüsistuste sageduse poolest on kõige ohtlikumad tsefalosporiinid ja nitroimidasooli derivaadid.
- Mürgine maksakahjustus on tingitud antibiootikumide metabolismi rikkumisest, mis on tingitud ravimite konfliktist ja etüülalkoholist tsütokroom P450 2C9 ensüümiga seondumiseks. See ensüüm vastutab alkoholi metaboliitide ja teatud ravimite (erütromütsiin, ketokonasool, vorikonasool jne) eritumise eest. Konflikti tagajärjel eritub ainult etüülalkohol ja ravimite metaboliidid kogunevad organismis, põhjustades tõsist mürgistust ja maksakahjustusi.
- Kesknärvisüsteemi toksiline pärssimine tuleneb alkoholi ja mõnede antibiootikumide sedatiivse toime kombinatsioonist. Kõige sagedamini areneb see eakatel ja nõrgestatud patsientidel.
Kombinatsioon alkoholiga on võimalik
On teatud tüüpi antibiootikume, mille tõhusus ei mõjuta etüülalkoholi. Ja veini kombinatsioon selle antibiootikumide seeriaga ei avalda negatiivset mõju. Sellest hoolimata ei soovita arstid kombineerida mis tahes tüüpi antibiootikume alkohoolsete jookidega.
Isegi kui selline kombinatsioon on võimalik, on selle tandemi tagajärjel immuunsüsteem depressioon. Ainult äärmuslikel juhtudel võib selliste ravimitega ravimisel tarbida alkoholi (ainult väga mõõdukates kogustes). Need on järgmised ravimid, mida sageli kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks:
- Keflex (Cefalexin);
- Cleocin (klindamütsiin);
- Amoksüül (amoksitsilliin);
- Cipro (tsiprofloksatsiin);
- Zythromax (asitromütsiin);
- Levakin (levofloksatsiin);
- Augmentin (amoksitsilliin);
- Avelox (moksifloksatsiin).
Mis ravimid võivad
On mitmeid ravimeid, millega alkoholi saab tarbida. Nende hulka kuuluvad:
- makroliidid;
- kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
Makroliidide hulka kuuluvad erütromütsiin, asitromütsiin ja Klacid. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiine esindavad Cefixime, tsefuroksiim, tsefoksitiin ja tseftasidiim.
Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimed võivad tekkida, kui inimene kannatab sõltuvuses alkoholist. See tähendab, et soovitatav on juua mitte rohkem kui 1 klaas kuiva punast veini.
On mitmeid ravimeid, millega alkoholi saab tarbida. Üks neist on erütromütsiin.
Ei ühilduvad ravimid
Te peaksite teadma, milliseid antibiootikume sisaldavad ravimid on absoluutselt kokkusobimatud mõne, isegi madala alkoholisisaldusega joogiga. Seega on potentsiaalselt ohtlike ravimite loetelu esitatud järgmises tabelis:
Kas antibiootikume võib kombineerida alkoholiga: tagajärjed
Alkohol antibiootikumide võtmisel ei ole kategooriline sissesõidukeeld. On olemas grupp tooteid, milles alkoholi sisaldavad joogid ei ole keelatud, kuid ei ole soovitatav. Antibakteriaalsed ravimid, ained, mis pärsivad elusate mikroorganismide kasvu (sageli prokarüootid, algloomad), on viirusnakkuste (välja arvatud tetratsükliinid) puhul kasutud. Ühilduvuse probleem tekib pikaajalise antibiootikumide võtmise ja alkoholi tarvitamise sooviga.
Koostoime mehhanismid
Alkoholi ja antibiootikumide kokkusobimatuse müütide kohta on kaks erinevat tõlgendust. Ühe versiooni kohaselt leiutasid venereoloogid selle, et kaitsta haigestumise ja nakkuse levikuga patsiente. Teise maailmasõja ajal kogesid Euroopa arstid teravat penitsilliinipuudust. Sellisel määral, et nad said seda, aurustades antibiootikumravi sõdurite uriini. Et mitte vähendada penitsilliini kontsentratsiooni uriinis, kehtestati õlle keelustamine.
Briti teadlased on leidnud, et lubatud annustes võib antibiootikume ja alkoholi kombineerida. Selle tulemusena saadakse: osa alkoholist - 10 g puhast etanooli; meestel on lubatud juua 3-4 ühikut; naised - 2-3. Alkoholi sisaldavate jookide tüüpide ja mahu poolest on see: šampanja, vein - 100 ml; õlu - klaas 285 ml; kangendatud joogid - 30 ml.
Üleannustamise korral on etanooli koostoime antibiootikumiravis otseselt seotud selle efektiivsuse vähenemisega, kuid mitte selle lõpetamisega. Tegelikult kiirendab alkohol ravimi toimeaine imendumist, organismis moodustub maksimaalne lubatud antibiootikumikontsentratsioon, millele järgneb mürgistus. Etanool ja selle lagunemissaadused (atsetaldehüüd, 20 korda toksilisemad kui etüül) aitavad kaasa organismi mürgistamisele. Need kaks protsessi koos viivad ägeda mürgistuse, maksa, neerude, kesknärvisüsteemi häirete tekkeni. Seetõttu on ab pluss C2H5ONi ühilduvus küsitav.
Kas
Ja see on võimalik ja see on võimatu, kõik sõltub antibiootikumide kuulumise rühmast. Antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta etanooli, välja arvatud üksikjuhtudel. Maksa, seedetrakti, kesknärvisüsteemi haiguste puhul on kategooriliselt võimatu juua. Arstid eristavad 5 tüüpi etüül- ja antibakteriaalseid vastuolusid.
Ravitoime puudumine
See on etanooli ja antimikroobsete ainete „kokkusobimatuse menüüs” kõige ohutum punkt. Antibiootikumide võtmisel seondub selle toimeaine valkude või patogeenidega (mikroorganismidega), mõjutab neid, sundides neid muutma või surema. Etüüli juuresolekul veres reageerivad mõned antibiootikumid ja kaotavad oma efektiivsuse. Selle tulemusena muutub antibiootikumiravi "mannekeeniks", ravi tulemused on null ja arst on sunnitud vahetama teise grupi antimikroobseid aineid. Sarnase mõju välistamiseks on parem, kui ravi ajal alkoholi ei tarvitata.
Maksakoormus
Mürgine maksakahjustus tekib antimikroobsete ainete metabolismi muutuste tõttu. Ravimi toimeaine ja etanooli vahel on otsene vastuolu, võitlus on tsütokroom P450 2C9 ensüümi sidumine. See vastutab etüülalkoholi metaboolsete toodete eritumise eest ja samal ajal teatud antibiootikumide rühmade (vorikonasool, erütromütsiin jne) eritumise eest. Konflikti tagajärjed ei ole antibakteriaalsete ainete kasuks, etüül ja selle lagunemisproduktid eemaldatakse organismist ja preparaat akumuleerib maksas metaboliite. Raske intoksikatsioon, hepatotsüütide kahjustus, maks kaotab osaliselt oma funktsiooni. Seetõttu ei ole soovitatav segada antibiootikume ja alkoholi sisaldavaid ravimeid.
Mõju seedetraktile
Nii alkoholi kui ka antimikroobsete ainete samaaegne võtmine tähendab seedetrakti patoloogiate teket. Veini alkoholi kättesaamisel suurendab verevool maos, veresoonte laienemist, mille tõttu imendub etüül kiiresti kehasse. Joogi taustal suureneb peristaltika töö, alkoholi sisaldavate toodete annused normatiivse, eriti õlle kohal, tekitavad seedehäireid ja kõhulahtisust. Antibakteriaalsed ravimid (tabletid, kapslid, pulber) sisenevad ka maos ja sooles. Etüüli toimel ei ole ravimite toimeainetel aega imendumiseks ja "läbisõiduks". Ravi on ebaefektiivne.
Disulfiramitaoline reaktsioon
Seda väljendatakse mõnede antibiootikumirühmade takistustes etüülalkoholi lagunemisel. Seda on lihtne segada, kuid selle tulemusena koguneb atsetaldehüüd, mis on mittetäieliku ainevahetuse produkt, keha jäägina. Tema kriitilised näitajad kutsuvad esile tugeva mürgistuse, inimene oksendab, teda piinab tugev iiveldus, hingamisraskused, peavalud, krambid, hüpertermia, külmavärinad.
Disulfiramitaolise reaktsiooni nimi pärineb ravimist "Disulfiram", mida kasutatakse alkoholismi kodeerimiseks ja raviks. Arstid-narkoloogid kasutavad oma väärtuslikke omadusi alkoholi alkoholi vältimiseks.
Antibiootikumide hulgas on sarnased omadused: metronidasool, tsefotetaan, tinidasool. Mõnikord võib Co-trimoxasooli ja etüüli kombinatsioon põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Neid ravimeid ei tohi alkoholi segada, on soovitav, et vähemalt 72 tundi mööduks jookide ja antibiootikumide tarbimise vahel.
See ei sõltu ravimi vormist (joogist või kleepumisest), disulfiraam-sarnast reaktsiooni võib vallandada tablettide, kapslite, süstitavate ravimite ja inhalaatorite, silmade, nina, kõrvade, rektaalsete ja vaginaalsete suposiitide tilgad. Kõik vormid, milles on antibiootikum.
Allergia
Allergilise reaktsiooni teke on ettearvamatu. Kokkusobimatus võib ilmneda mitte ainult otsetarbimise - antibiootikumi ja etanooli toimeaine vahel. Alkoholi sisaldavate toodete preparaatide ja täiteainete abiainete ohtlik segamine. Võimalike riskide prognoosimiseks ja arvutamiseks on ebarealistlik - see, mis juhtus kehas ja mis andis hoogu allergiatele, on võimalik ära arvata alles pärast patsiendi uurimist. Enne seda on võimalik urtikaaria, sügeluse, aevastamise, konjunktiviidi jne teke, kõige tõsisem allergia komplikatsioon on angioödeem ja surm, seetõttu on parem mitte segada kahtlaseid koostisosi.
Erinevate antibiootikumide kombineerimise omadused.
Erinevus erinevate antibiootikumirühmade kombineerimise ohus sõltub reaktsioonist, mis neil on kehal kombineerituna veinialkoholi. On olemas mikroobivastaseid aineid, mis kuuluvad "selgelt vastuolus olevasse" kategooriasse. Tabelis on loetletud kõige tuntumad ravimid.
Antibiootikumid ja alkohol: mõju
Ideaalne vabandus joomise lõpetamiseks ettevõttes on viidata antibiootikumidele. Väide, et antibiootikumid ja alkohol on kokkusobimatud, ei ole tavaliselt kaheldav. Aga tegelikult pole kõik nii lihtne
Üldine eksitus
Briti arstid püüdsid välja selgitada, mida kliinikute patsiendid alkoholi ja antibiootikumide koostoime kohta mõtlevad. Rohkem kui 300 patsiendi uuring näitas, et 81% vastanutest on kindlad: alkohoolsete jookide mõjul väheneb antibiootikumide mõju. Ligikaudu 71% vastanutest arvas, et pärast klaasi või veini joomist antibiootikumidega ravimisel on neil suurem oht kõrvaltoimete tekkeks.
Üllataval kombel ei ole see enamasti. Antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta alkoholi, välja arvatud üksikjuhtudel. Kust tekkis ühine kokkusobimatuse müüt, mis on kindlalt tarbijate mõtetes?
Eeldatakse, et venereoloogid on leiutanud selle legendi, et hoida oma patsiente rõõmsalt alkohoolsest elust ja kaitsta neid soovimatu seksuaalvahekorra eest ravi ajal. Teine, mitte vähem naljakas lugu viib meid viimase sajandi 40-ndateni. Teise maailmasõja ajal oli elutähtis penitsilliin nii väike, et Euroopas saadi see antibiootikumidega ravitud sõdurite uriinist. Aga kuna sõduritele anti õlut, suurenes nende uriini maht ja penitsilliini kontsentratsioon selles langes. Et arstid keelustasid diureetikumi joogi tööstuslikuks otstarbeks.
Tänapäeval on populaarne kuulujutt alkoholile ja antibiootikumidele põhjalikult paigutanud märgise „kokkusobimatu”. Tehkem korrigeerimised ja liigutage see tablett nende väheste ravimitega, mida sa tõesti ei saa alkoholi tarvitada.
Vastuolu juhtumid: ainult faktid
Alkoholi ja antibakteriaalsete ravimite vahel on kolm tüüpi vastuolu.
1. Disulfiramitaoline reaktsioon. Mõned antibiootikumid takistavad etüülalkoholi lagunemist, mille tulemusena koguneb keha mittetäieliku ainevahetuse saaduse - atsetaldehüüdi. Samuti tekitab see mürgistust, mis avaldub oksendamise, iivelduse, hingamisraskuse all. Sama mõju omab ka alkoholismi, disulfiraami raviks laialdaselt kasutatav ravim, millest saab sellist tüüpi koostoime.
Ärge lubage alkoholil laguneda tavaliselt metronidasool, ornidasool, tinaftaporiin-antibiootikum tsefotetaan. Kui te võtate mõnda neist ravimitest, on alkohoolsed joogid täiesti vastunäidustatud. Eksperdid soovitavad hoiduda alkoholist vähemalt 24 tundi pärast ravi lõppu metronidasooliga ja 72 tundi - tinidasooliga.
Mõnikord võib disulfiraam-sarnane reaktsioon põhjustada kombineeritud kombineeritud kombineeritud tritroksasoolsulfanilamiidi kombinatsiooni alkoholiga.
2. Ainevahetuse katkemine. Maksale sisenev etüülalkohol laguneb tsütokroom P450 2S9 ensüümi toimel. Sama ensüüm on seotud mõne ravimi, näiteks erütromütsiini, tsimetidiini, seenevastaste ravimite (vorikonasool, itrakonasool, ketokonasool) metabolismis. Samaaegse sisenemise teel maksasse alkoholi ja narkootikume, mis väidavad, et nende osa on tsütokroom P450 2S9, muutub konflikt paratamatult küpseks. Kõige sagedamini on kaotav pool ravim. Keha kogub ravimi, mis võib viia joobeseisundisse.
3. Mürgine toime kesknärvisüsteemile (CNS). Mõnikord omavad antibiootikumid kesknärvisüsteemile spetsiifilisi kõrvaltoimeid, mis väljenduvad uimasuses, sedatsioonis, pearingluses. Ja igaüks teab alkoholi rahustavast mõjust - kergest käest Semyon Semyonitch'ist “The Diamond Handist” hoiab peaaegu iga koduperenaine pudeli konjakit „kodus, perekonnas”.
Kuid kahe sedatiivi kombinatsioon antibiootikumi ja alkoholi kujul võib pärssida kesknärvisüsteemi, mis on eriti ohtlik eakatele, autojuhtidele, töötajatele, kelle töö nõuab suurimat tähelepanu. Ravimite puhul, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi koos alkoholi kasutamisega, kuuluvad: tsükloseriin, etionamiid, talidomiid ja mõned teised.
Kuidas võtta ravimit: ei ole keelatud, siis on lubatud?
Seega leidub harvadel juhtudel antibiootikumide täielikku kokkusobimatust alkoholiga. Arstid teavad neid ravimeid ette ja hoiatavad patsiente alkoholi võtmise lubamatuse kohta ravi ajal. Nimekiri antibiootikumidest, mida saab kombineerida alkoholiga peaaegu ühe klaasiga, on üsna ulatuslik. Seega on näiteks klaas veini näiteks kopsupõletiku raviks normaalne? Selgub üsna.
Kodused arstid ei reguleeri alkoholi kogust, mida on võimalik antibiootikumide annuste vahel ohutult võtta, kuid nende lääne kolleegid on pikka aega kõike leidnud. Seega soovitab Briti tervishoiuministeerium, et antibiootikume tarvitavad mehed ei joo rohkem kui 3-4 ühikut alkoholi ja naised piirduvad 2-3 portsjoniga.
Lubage mul teile meelde tuletada, et alkoholi osa all tähendab 10 grammi puhast etanooli, mis sisalduvad 100 ml šampanjas või veinis, mis on 13%, 285 ml õlut (4,9%) või 30 ml tugevaid jooke (40%). Nii on 100 grammi brändi annus, mis sobib enamiku antibiootikumidega. Kuid soovitatud annuste liig võib põhjustada dehüdratsiooni ja mürgistust, mis ei soodusta nakkuse taastumist. Seetõttu ei ole peamine asi selles, et ületada trahvi joont normaalse ja üleliigse vahel.
Tooted teemal: disulfiraam, metronidasool, ornidasool, tinaidasool, ko-trimoxasool, erütromütsiin, ketokonasool