Tsiprolet

Tsiprolet (INN-tsiprofloksatsiin) on India ravimifirma DR-i fluorokinolooni antibakteriaalne aine. REDDY LABORATORIES

See aine hävitab aktiivselt negatiivsete mikroorganismide paljunemisvõime nii aktiivses faasis kui ka uimases seisundis. Soovitatav on võidelda nii positiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide ilmingute vastu. On kasulik, et erinevalt sarnastest vahenditest ei hävita see soolestiku, tupe piirkonna mikrofloora tasakaalu. Soovitatav ravim vabaneda bakterite põhjustatud tervisehäiretest.

Tsiproleti efektiivsust kinnitatakse mitmetes kliinilistes uuringutes. Niisiis oli ühes neist ravimi kliiniline efektiivsus urogenitaaltrakti krooniliste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis, mis oli põhjustatud kombineeritud mikrofloorast, 90%. Samal ajal oli Tsiprolet hästi talutav: kõrvaltoimed olid kerged ja ilmusid 8,5% uuringus osalejatest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Ciprolet 500 mg apteekides? Keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Koostis ja vabanemisvorm

Tabletid suukaudseks manustamiseks. Müüakse blisterpakendis 10 tk. 1 või 2 blisterpakendit.

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250 või 500 mg (tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraadina - vastavalt 291,106 või 582,211 mg);
• Abikomponendid (vastavalt 250/500 mg): maisitärklis - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristalne tselluloos - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10/20 mg; kolloidne ränidioksiid - 5/5 mg; magneesiumstearaat - 3,514 / 4,5 mg;
• Kile (vastavalt 250/500 mg): polüsorbaat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hüpromelloos (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titaandioksiid - 2 / 1,784 mg; sorbiinhape - 0,08 / 0,072 mg; makrogool 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikoon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravimi Tsiprolet A antiprotokoosne ja antimikroobne toime avaldub selle kahe toimeaine mõju tõttu.

Imidasooli derivaat - tinidasool - on kõrge lipofiilsusega antiprotoosne ja antimikroobne ravim, mille tõttu tungib see kergesti kõige lihtsamatesse organismidesse ja anaeroobsetesse bakteritesse, kus rakusisese sünteesi inhibeeritakse ja DNA struktuur ise on kahjustatud. Tinidasool on kahjulik anheroobseid infektsioone põhjustavate trikomonioosi, giardiaasi, amebiaasi ja mikroorganismide põhjustajatele: Clostridia, Bakteroidid, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorokinolooni derivaati - tsiprofloksatsiini - iseloomustab lai antimikroobne efektiivsus. See avaldab ülekaalukat mõju mikroorganismide DNA güraasi II ja IV topoisomeraasidele, mis vastutavad kromosoomide DNA supersulatusele tuuma RNA ümber, mis on hädavajalik geneetilise informatsiooni dešifreerimiseks. See takistab bakterite jagunemist ja kasvu, DNA süntees põhjustab intratsellulaarse morfoloogia (sealhulgas selle membraanide ja seinte) väljendunud muutusi, mis koos põhjustavad nende surma.

Bakteritsiidne efektiivsus on suunatud gramnegatiivsetele mikroorganismidele nende jagunemise ja puhkeaja staadiumis (raku seinte lüüsi tõttu) ja grampositiivsetele bakteritele ainult nende jagunemise staadiumis. Tsiprofloksatsiini toksilisus makroorganismi rakkude suhtes on väike, kuna neis puudub DNA güraas. Kasutamisel ei täheldata paralleelset resistentsuse teket teiste antibakteriaalsete ainete suhtes, mis ei ole güraasi inhibiitorid, mis peegeldub ravimi kõrge efektiivsuses bakterite vastu, mis takistavad aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumirühmade toimeid.

Tsiprofloksatsiini kasutamine on surmav aeroobsetel gramnegatiivsetel mikroorganismidel - enterobakteritel (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Teised gramnegatiivsed bakterid (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Mõned intratsellulaarsed patogeenid (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) ja aeroobsete grampositiivsete bakterite (Streptococcus ja Staphylococcus) esindajad.

Kui stafülokokid on metitsilliini suhtes resistentsed, on nad kõige sagedamini resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes, kuid see resistentsus moodustub väga aeglaselt, kuna mikroorganismid ei tooda ensüüme, mis inaktiveerivad ravimit ja tänu nende väga väikesele kogusele pärast kokkupuudet.

Näidustused

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuse kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

• luu- ja lihaskonna infektsioonid;
• limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• sünnitusjärgsed infektsioonid;
• hammaste, suu, lõualuu, seedetrakti infektsioonid;
• kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;
• hingamisteede infektsioonid;
• sapipõie ja sapiteede infektsioonid;
• neerude ja kuseteede infektsioonid;
• suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexitis);
• sepsis;
• peritoniit.

Lisaks kasutatakse tabletid ja lahus immunosupressantidega kompleksse ravi osana infektsioonide ärahoidmisel ja ravimisel vähendatud immuunsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Tsiproleti võtmiseks on:

1. Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonrühma ainete suhtes.
2. Rasedus ja imetamine.
3. Vanus kuni 18 aastat, välja arvatud laste näidustustes näidatud juhtudel.
4. Samaaegne vastuvõtt tisanidiiniga.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed kliiniliste uuringute kohta sündimata lapsele, ema keha ei ole. Hooldamine ja narkootikumide seisundis olevad naised on negatiivsete tagajärgede välistamiseks vastunäidustatud.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, võetakse tablette suu kaudu tühja kõhuga (enne sööki), joomine on palju vedelikke.

Arst määrab individuaalse annuse ja raviperioodi kliiniliste näidustuste põhjal, võttes arvesse nakkuse liiki, kaasnevaid haigusi, patsiendi seisundi raskust, vanust ja kehakaalu.

Soovitatav annustamisskeem:

• neerude ja kuseteede infektsioonid: tüsistusteta vorm - 250 mg, raske vorm - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: mõõdukas raskusaste - 250 mg, raske - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• gonorröa: 250–500 mg üks kord;
• enteriidi, koliidi ja günekoloogiliste infektsioonide (kõrge palavikuga) rasked vormid, osteomüeliit, prostatiit: 500 mg kaks korda päevas;
• normaalne kõhulahtisus: 250 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 7–10 päeva pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist, tuleb pillid võtta mitu päeva.

Raske neerufunktsiooni häire korral väheneb ravimi annus 2 korda.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral sõltub annus kreatiniini kliirensist (CK):

• QC üle 50 ml / min: normaalne annus;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 kord 12 tunni jooksul;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 kord 18 tunni jooksul;
• dialüüs: 250–500 mg 1 kord 24 tunni jooksul pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Kõrvaltoimed

Tsiproleti kasutamise ajal sees ja intravenoosselt võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Mõistusorganid: kuulmiskaotus, tinnitus, halvenenud lõhna ja maitse tunne, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus);
2. Laboratoorsed näitajad: hüperkreatinineemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, hüperbilirubineemia;
3. Allergilised reaktsioonid: üksikjuhul moodustav scabs väikesed mügarikud ja villidega, millega kaasneb veritsus, sügelus, narkootikumide palavik, nõgestõbi, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), vaskuliit, kõritursega või isiku, eosinofiilia, hingeldus, suurenenud tundlikkus, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem);
4. Südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus, vere punetus näo nahale;
5. Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, hematuuria, kristalluuria (eriti madala diureesi ja leeliselise uriiniga), glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, albuminuuria, kuseteede retentsioon, kusiti hemorraagiad, lämmastikku eritava neerufunktsiooni vähenemine;
6. Lihas-skeleti süsteem: kõõluste rebendid, liigesvalu, tendovaginiit, artriit, müalgia;
7. Hematopoeetiline süsteem: trombotsütoos, granulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia;
8. Seedetrakt: anoreksia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kolestaatiline kollatõbi (eriti eelnevate maksahaigustega patsientidel), hepatonekroos, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;
9. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, treemor, väsimus, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu ebanormaalne tajumine), suurenenud koljusisene rõhk, higistamine, ärevus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid ja muud psühhootiliste reaktsioonide ilmingud (mõnikord nad võivad areneda tingimustesse, kus patsient on võimeline ennast kahjustama), sünkoop, migreen, ajuarteri tromboos;
10. Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Üleannustamine

Esiteks mõjutab üleannustamine neerude seisundit ja tekitab ägeda neerupuudulikkuse. Lisaks võib ülemäärane annus põhjustada pearinglust, krampe, hallutsinatsioone, kõhu ebamugavustunnet, teadvuse muutusi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
2. Ravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.
3. Epilepsiaga patsiendid, CNS Tsiprolet'ist põhjustatud kõrvaltoimete ohu tõttu tekkinud krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaanilised ajukahjustused tuleks määrata ainult tervislikel põhjustel.
4. Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.
5. Kooremete või kõõluste esimeste nähtude ilmnemise korral tuleb ravi katkestada, sest kirjeldatakse fluorokinoloonidega ravi ajal üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Tsiproleti ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.
2. Tsiproleti ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel paraneb viimase nefrotoksiline toime.
3. Ciproleti samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumisooladega tsiprofloksatsiini komplekside tekke tõttu.
4. Tsiproleti ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni tänu konkureerivale pärssimisele tsütokroom P450 seondumiskohtades, mis viib teofülliini T1 / 2 suurenemiseni ja suurenenud toksilise toime riskiga, mis on seotud teofülliiniga.
5. Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Arvustused

Pakume lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid Tsiproletti:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Hommikul ja õhtul. Pärast seda kohe hilak forte tilka-klaas vett-35 tilka. Siis kõikvõimalikud furatsilliinid, lugoolid ja adzhiseptid. See on selles järjestuses. Kui mädane tonsilliit arst määras mulle.
2. Vika. Te peate selle ravimiga väga ettevaatlik olema. Arst määras tsiproleti tsüstiidist, kuigi tundus, et kevad oli ja talvel oli ilma vahejuhtumita, kuid esimene kevadlõng puhus probleemi. Ja temaga on veel üks... Kuna keegi ei öelnud, et selle ravimi võtmine ei ole pikka aega päikese käes, siis teenisin ka fotodermatiiti, dermatoloog tegi selle diagnoosi pärast nii terapeut kui ka allergoloogi läbimist. Ainult arukas arst sai kinni ja ütles, et mõnede ravimite, sealhulgas tsiproleti poolt.
3. Tatiana. Tsiprolet võttis korduvalt, peaaegu igal aastal kord aastas, tingimata. Fakt on see, et mul on juba kroonilise bronhiidi all kannatanud juba viis aastat (pärast kannatusi minu jalgadel). Sügisel-talvel hooajal pärast hüpotermiat (või võib-olla nakkuse püüdmist) algab mõnikord kõige tugevam köha, mis ei kao kaua. Viimasel ajal olen sellistel juhtudel juba määranud endale Tsiproleti. Püüan juua kõik seitse päeva, kaks korda 250 mg. Tavaliselt muutub see 3-4 päevaks lihtsamaks, kuid ma ei lõpeta ravimi joomist. Kas valus seisund või reaktsioon ravimile, kuid söögiisu kaob, on probleeme seedetraktist. Siis on kõik normaalne.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alzipro;
• Afenoksiin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-tsiprofloksatsiin;
• Zindoliin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtokipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Tsüprinool;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Tsüprobriin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Tsiprofloksatsiin-FPO;
• Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Tsiprolet: kasutusjuhend

Koostis

Iga tablett kaetud kilega, mis sisaldab 250 või 500 mg tsiprofloksatsiini (kujul tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi) ja abiaineid: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos, sorbiinhape, titaani dioksiid, makrogool, polüsorbaat, dimetikoon.

Kirjeldus

Valged ümmargused õhukese polümeerikattega kaksikkumerad tabletid, millel on mõlemal küljel sile pind.

Farmakoloogiline toime

Tsiprofloksatsiinil on väga suur aktiivsus laia spektri bakterite suhtes. Tsiprofloksatsiini toimemehhanism on seotud bakterite DNA-güraasile (topoisomeraas), millel on oluline roll ja bakteriaalse DNA paljunemine. Tsiprofloksatsiinil on kiire bakteritsiidne toime mikroorganismidele, mis on nii puhkeperioodil kui ka paljunemisel. Tsiprofloksatsiin on väga efektiivne näiteks bakterite suhtes, mis on resistentsed näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes.

Tsiprofloksatsiini tundlik:

Bacillus antracis **, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza *, Legionella spp, Moraxella catarrhalis *, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella isiklikult, partnerlusprogrammis partnerprogrammis, partnerlusprogrammis, kinnitatud isikul, kinnitatud isikul, vandeteates, vandetunnistuses, vandetunnistuses, kui soovite Chlamydia trachomatis ***, Chlamydia pneumonia ***, Mycoplasma hominis ***, Mycoplasma pneumonia ***.

Võib tekkida resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes:

Enterococcus faecalis ***, Staphylococcus spp * (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia'ga + *, Campylobacter spp + *, Citrobacter freundii * Enterobacter'i aerogenes'e Enterobacter cloacae * Escherichia coli * Klebsiella oxytoca * Klebsiella kopsupõletik *, Morganella morganii *, Neisseria gonorrhoeae *, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa *, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens *, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

Tsiprofloksatsiini suhtes resistentne:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, anaeroobsed mikroorganismid (

* Kliiniline efektiivsus on näidatud tundlike tüvede puhul heakskiidetud näidustuste puhul.

+ 50% resistentsuse sagedus ühes või mitmes ELi liikmesriigis.

** Uuringud viidi läbi Bacillus anthracis spooride sissehingamisel nakatunud loomadega, antibiootikumide varajane alustamine võimaldas vältida haiguse teket, eeldusel, et spooride arv oli väiksem kui nakatumise tase. Need rakendused inimestel on piiratud, soovitused kasutamiseks põhinevad in vitro tundlikkuse uuringutel ja loomkatsetes. Siprofloksatsiini aktsepteerimist 500 mg 2 korda päevas 2 kuu jooksul peetakse siberi katku ennetamiseks tõhusaks.

*** loomulik keskmine tundlikkus sekundaarse resistentsusmehhanismi puudumisel.

# metitsilliiniresistentne S.aureus näitab väga sageli samaaegset resistentsust fluorokinoloonide suhtes. Metitsilliiniresistentsuse protsent on kõigi stafülokokkide tüvede puhul 20-50% ja see on tavaliselt kõrgem nosokominaalsete tüvede puhul.

Farmakokineetika

Tsiprofloksatsiin imendub pärast ravimi võtmist kiiresti ja hästi (biosaadavus on 70-80%). Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 60-90 minutiga. Jaotusmaht - 2-3 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on ebaoluline (20-40%). Tsiprofloksatsiin tungib hästi organitesse ja kudedesse. Umbes 2 tundi pärast manustamist või intravenoosset manustamist avastatakse see kudedes ja kehavedelikes mitmel korral kõrgemal kontsentratsioonil kui vereseerumis.

Tsiprofloksatsiin elimineerub organismist suures osas muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu.

Plasma poolväärtusaeg nii suukaudse kui ka intravenoosse manustamise järgselt on 3... 5 tundi.

Märkimisväärsed ravimi kogused erituvad ka sapi ja väljaheitega, mistõttu aeglustub ainult oluline neerufunktsiooni häire.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud tüsistusteta ja keeruliste infektsioonide ravi:

• hingamisteede infektsioon. Pneumokokk-kopsupõletiku ambulatoorse ravi korral ei ole tsiprofloksatsiin esmane ravim, vaid on näidustatud näiteks kopsupõletikuks, mida põhjustavad näiteks Klebsiella, enterobakter, perekonna Pseudomonas bakterid, hemofiilsed vardad, Branhamella perekonna bakterid, legionella, stafülokokk;

• keskkõrva ja paranasaalse siinuse infektsioonid, eriti kui need on põhjustatud gramnegatiivsetest bakteritest, sealhulgas perekonna Pseudomonas bakteritest või stafülokokist;

• neeru- ja kuseteede infektsioonid

• gramnegatiivsete bakterite põhjustatud naha- ja pehmete kudede infektsioonid

• luude ja liigeste infektsioonid

• vaagnaelundite infektsioonid (sh adnexiit ja prostatiit);

• sapipõie ja sapiteede infektsioonid

• infektsioonide ennetamine ja ravi vähenenud immuunsusega patsientidel (näiteks immunosupressantide ja neutropeenia ravis);

• selektiivne soole dekontaminatsioon immunosupressantidega ravi ajal.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste kinoloonrühma ravimite suhtes

• - laste ja teismeliste vanus.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi neerufunktsioonist ning lastel ja noorukitel kehakaalust. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kliinilisest kulgemisest ja bakterioloogiliste uuringute tulemustest. Mõnel juhul (neutropeeniaga, luude ja liigeste infektsioonidega) on võimalik kasutada ka teisi antibakteriaalseid aineid.

Kui patsient ei ole haiguse tõsiduse tõttu või muul põhjusel võimeline kaetud tablette võtma, on soovitatav ravi alustada ravimi infusioonivormiga, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele.

Tabletid tuleb alla neelata ja närida. Ravimit võib võtta söögiajast sõltumata. Tühja kõhuga vastuvõtmine kiirendab toimeaine imendumist.

Kõrvaltoimed

Tsiprofloksatsiin on hästi talutav.

Tsiprofloksatsiini ravis võivad esineda järgmised, tavaliselt pöörduvad kõrvaltoimed:

Kuna südame-veresoonkonna süsteem, väga harvadel juhtudel - tahhükardia, kuumahood, migreen, minestamine

Seedetrakti ja maksa osas: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia. Närvisüsteem ja psüühika: pearinglus, peavalu, väsimus, unetus, ärevus, treemor, väga harvadel juhtudel perifeersed sensoorsed häired, higistamine, kõndimise ebastabiilsus, krambid, krambid, hirm ja segasus, luupainajad, depressioon, hallutsinatsioonid, häired maitse ja lõhn, nägemishäired (diplopia, kromatopsia), tinnitus, ajutine kuulmislangus, eriti kõrgetel helidel. Kui need reaktsioonid ilmnevad, tühistage kohe.

ravimit ja teavitada sellest raviarsti.

Hematopoeetilise süsteemi osa: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, väga harva - leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, ravimi palavik ja valgustundlikkus; harva - angioödeem, bronhospasm, artralgia, väga harva - anafülaktiline šokk, müalgia, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, interstitsiaalne nefriit, hepatiit.

Lihas-skeleti süsteem: valu lihastes, liigestes, artriidis, suurenenud lihastoonus ja krambid. Väga harva täheldati lihaste nõrkust, kõõlusepõletikku, kõõluste rebendeid (peamiselt Achilleuse kõõlust), sümptomite ägenemist. Respiratoorsed: düspnoe (sealhulgas astmahäired).

Üldine seisund: asteenia, palavik, turse, higistamine (hüperhüdroos).

Infektsioonid ja invasioonid: seente superinfektsioon.

Mõju laboratoorsetele parameetritele: eriti häiritud funktsiooniga patsientidel

maksa puhul võib transaminaaside ja leeliselise fosfataasi sisaldus ajutiselt suureneda; urea, kreatiniini ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni ajutine suurenemine, hüperglükeemia.

Üleannustamine

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Soovitatakse tavapäraseid erakorralisi meetmeid, samuti hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsiprofloksatsiini (seesmine) ja ravimite, mis mõjutavad maomahla (rasvavastased ained), mis sisaldavad alumiiniumi või magneesiumhüdroksiidi, samaaegset kasutamist, samuti kaltsiumi-, raua- ja tsinkisoolasid sisaldavad ravimid vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist. Sellega seoses tuleks Tsiprolet võtta 1-2 tundi enne või vähemalt 4 tundi pärast nende ravimite võtmist. Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida teofülliini plasmakontsentratsiooni vereplasmas ja selle annust kohandada, kuna teofülliini vere kontsentratsiooni soovimatut suurenemist ja vastavate kõrvaltoimete teket võib täheldada.

Üheaegselt tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel täheldati seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist, mistõttu need patsiendid vajavad selle indikaatori sagedast (2 korda nädalas) jälgimist.

Tsiprofloksatsiini ja varfariini samaaegsel kasutamisel võib varfariini toime suureneda. Loomkatsed on näidanud, et väga suured kinoloonide ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kuid mitte atsetüülsalitsüülhape) võivad põhjustada krampe. Sellise ravimiga koostoimeid täheldati siiski patsientidel.

Probenetsiid mõjutab tsiprofloksatsiini neerude sekretsiooni. Samaaegsel kasutamisel suureneb tsiprofloksatsiini kontsentratsioon seerumis.

Tisanidiini ei tohi kasutada koos tsiprofloksatsiiniga, kuna tisanidiini kontsentratsioon seerumis suureneb ja selle hüpotensiivne ja rahustav toime tugevneb.

Tsiprofloksatsiini ja metotreksaadi kombineeritud kasutamisel võib neerude eritumise tõttu täheldada viimaste kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, mis suurendab toksiliste reaktsioonide riski.

Kui kasutatakse tsiprofloksatsiini ja fenütoiini või klosapiini koos, suureneb või väheneb fenütoiini sisaldus seerumis, võib täheldada klosapiini taseme tõusu, mis nõuab nende veretaseme jälgimist.

Pseudomonas'e infektsioonide korral võib tsiprofloksatsiini kasutada koos aslotsilliini ja tseftasidiimiga; mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste efektiivsete beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasoüülpenitsilliinidega, vankomütsiiniga - stafülokokkinfektsioonide korral, metronidasooliga, klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Ohutusabinõud

Eakatel patsientidel tuleb tsiprofloksatsiini annust suurendada ettevaatusega. Epilepsiaga patsiendid, krampide esinemised ajaloos, vaskulaarsed haigused ja orgaanilise ajukahjustuse tõttu kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu tuleks tsiprofloksatsiin määrata ainult tervislikel põhjustel.

Tsiprofloksatsiinravi ajal on vajalik kristalluuria vältimiseks piisav hüdratatsioon.

Kui on esinenud lihas-skeleti süsteemi (müalgia, liigesevalu, kõõlusepõletik) kaebusi, on soovitatav ravi ravi lõpetada.

Suunised liiklejatele

See ravim võib isegi õige kasutamise korral muuta võimet keskenduda tähelepanu sellisel määral, et see vähendab võimet juhtida autot, samuti hooldada masinaid ja mehhanisme. Eriti kehtib see alkoholi koostoimete kohta.

Vormivorm

Blister sisaldab 10 tabletti (250 mg või 500 mg) 1 blisterpakendis.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva!

Tsiprolet

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Tsiprolet - fluorokinoloon, antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

• õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargune kaksikkumer kuju, sileda pinnaga, tableti kest ja südamik on peaaegu valged või valged (10 tükki blistris, pappkimbus 1 või 2 blistrit);
• infusioonilahus: värvitu või helekollane läbipaistev vedelik (100 ml plastpudelis, üks pudel);
• silmatilgad: läbipaistev helekollane värv või värvitu vedelik (5 ml plastpudeli pudelis, pappkarbis 1 pudel).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 291,106 mg või 582,211 mg, mis vastab 250 mg või 500 mg tsiprofloksatsiinile (vastavalt);
• abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, talk;
• koorekompositsioon: sorbhape, hüpromelloos (6 cps), makrogool 6000, polüsorbaat 80, titaandioksiid, dimetikoon, talk.

1 ml lahust sisaldab:

• toimeaine: tsiprofloksatsiin - 2 mg;
• Abikomponendid: soolhape, naatriumkloriid, piimhape, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat, süstevesi.

1 ml tilk sisaldab:

• toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 3,49 mg, mis vastab 3 mg tsiprofloksatsiinile;
• Abikomponendid: dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriidi 50% lahus, soolhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Näidustused

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuse kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

• hammaste, suu, lõualuu, seedetrakti infektsioonid;
• kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;
• hingamisteede infektsioonid;
• sapipõie ja sapiteede infektsioonid;
• neerude ja kuseteede infektsioonid;
• luu- ja lihaskonna infektsioonid;
• limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• sünnitusjärgsed infektsioonid;
• suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexitis);
• sepsis;
• peritoniit.

Lisaks kasutatakse tabletid ja lahus immunosupressantidega kompleksse ravi osana infektsioonide ärahoidmisel ja ravimisel vähendatud immuunsusega patsientidel.

Silmatilgad

Tilkade kasutamine on näidustatud ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks:

• subakuutne ja äge konjunktiviit;
• blefarokonjunktiviit, blefariit;
• sarvkesta haavandid bakteriaalses etioloogias;
• keratokonjunktiviit, bakteriaalne keratiit;
• krooniline meibomiit ja dakrüotsüstiit;
• nakkuslikud tüsistused pärast operatsiooni;
• nakkuslikud tüsistused pärast silma vigastamist või võõrkeha tungimist sellesse (sealhulgas nende ennetamine).

Lisaks kasutatakse tilka enne operatiivset profülaktikat oftalmoloogilises kirurgias.

Vastunäidustused

• raseduse ja imetamise periood;
• individuaalne talumatus fluorokinolooni preparaatide suhtes;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult tuleb Tsiprolet'i määrata tserebraalse arterioskleroosi, aju vereringe häire ja krampide sündroomi jaoks.

Lisaks on iga annusvormi jaoks eraldi vastunäidustused.

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

• pseudomembranoosne koliit;
• vanuses kuni 18 aastat.

Ettevaatlik peab olema psüühikahäiretega, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel vanemas eas.

Silmatilgad

• viiruslik keratiit;
• vanus kuni 1 aasta.

Annustamine ja manustamine

Kilekattega tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu tühja kõhuga (enne sööki), pigistatakse piisava koguse vedelikuga.

Arst määrab individuaalse annuse ja raviperioodi kliiniliste näidustuste põhjal, võttes arvesse nakkuse liiki, kaasnevaid haigusi, patsiendi seisundi raskust, vanust ja kehakaalu.

Soovitatav annustamisskeem:

• neerude ja kuseteede infektsioonid: tüsistusteta vorm - 250 mg, raske vorm - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: mõõdukas raskusaste - 250 mg, raske - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• gonorröa: 250–500 mg üks kord;
• enteriidi, koliidi ja günekoloogiliste infektsioonide (kõrge palavikuga) rasked vormid, osteomüeliit, prostatiit: 500 mg kaks korda päevas;
• normaalne kõhulahtisus: 250 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 7–10 päeva pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist, tuleb pillid võtta mitu päeva.

Raske neerufunktsiooni häire korral väheneb ravimi annus 2 korda.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral sõltub annus kreatiniini kliirensist (CK):

• QC üle 50 ml / min: normaalne annus;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 kord 12 tunni jooksul;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 kord 18 tunni jooksul;
• dialüüs: 250–500 mg 1 kord 24 tunni jooksul pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Infusioonilahus

Lahus on ette nähtud intravenoosseks (IV) tilgutamiseks.

Infusioonilahust võib segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 10% fruktoosilahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega, Ringeri lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust ja 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahust.

Annuse määramisel tuleb arvestada kliiniliste näidustustega, infektsiooni tüübiga, patsiendi seisundiga, vanusega ja kehakaaluga, kaasnev patoloogia.

200 mg ravimi manustamisel peaks infusiooni kestus olema 0,5 tundi.

Soovitatav annus: mõõduka raskusega infektsioonid - 200 mg 2 korda koputatult, rasked - 400 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva või rohkem.

Ägeda gonorröa korral määratakse patsiendile 100 mg üks kord.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine toimub 200–400 mg ravimi manustamisega 0,5–1 tundi enne operatsiooni.

Silmatilgad

Tilgad on ette nähtud paikseks kasutamiseks infektsiooni poolt kahjustatud silma konjunktiivsesse pitsesse.

• kerge kuni mõõdukalt raske infektsioon: 1-2 tilka iga 4 tunni järel;
• raskekujuline infektsioon: 2 tilka iga tunni järel, parandades samal ajal seisundit, tuleb annust ja manustamise sagedust vähendada;
• bakteriaalne sarvkesta haavand: 1 tilk skeemi järgi - ravi esimesel päeval kuus tundi 15-minutilise intervalliga, siis ainult ärkveloleku perioodil - iga 0,5 tunni järel; teisel ravipäeval - iga tund ärkveloleku ajal; 3 kuni 14 päeva - ärkveloleku perioodil iga 4 tunni järel. Epiteelimise puudumisel pärast 14-päevast ravi võib ravimi kasutamist jätkata.

Kõrvaltoimed

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

• närvisüsteem: peavalu, peapööritus, väsimus, treemor, unetus, ärevus, luupainajad, perifeerne paralgeesia, higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, segasus, hallutsinatsioonid, depressioon, muud psühhootilised reaktsioonid (mõnikord oht patsiendile kahjustada), minestamine migreen, ajuarteri tromboos;
• seedesüsteem: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, anoreksia, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (sagedamini maksahaigustega), hepatekroos, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;
• meeli: halvenenud lõhn ja maitse, muutused värvi tajumises, diplopia, kuulmiskaotus, tinnitus;
• vereloome süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos;
• südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südame rütmihäired, tahhükardia, näo naha punetus;
• luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;
• kuseteede süsteem: uriinipeetus, hematuuria, kristalluuria (sagedamini madala diureesi ja leeliselise uriiniga), glomerulonefriit, albuminuuria, hematuuria, düsuuria, kusiti verejooks, asotoidse neerufunktsiooni langus, polüuuria, interstitsiaalne nefriit;
• laboratoorsed näitajad: hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia;
• allergilised reaktsioonid: sügelus, õhupuudus, nõgeslööve, näo või kõri, narkootikumide palavik, eosinofiilia, petehhiatest, vaskuliit, suurenenud tundlikkus, sõlmeline erüteem, Stevens - Johnson eksudatiivsete erüteem, Lyell sündroom, villide, millega kaasneb verejooks, moodustumise väikeste mügarikud tigude moodustamine;
• muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), üldine nõrkus.

Lisaks võivad lahuse manustamisel esineda kohalikke reaktsioone valu ja põletamise teel süstekohal, flebiit.

Silmatilgad

• nägemisorgan: kerge valulikkus, sidekesta hüpereemia, sügelus, põletamine; harva - fotofoobia, pisaravool, silmalaugude paistetus, tunne võõrkeha silmis, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta infiltratsioon, keratiit, keratopaatia, sarvkesta haavandiga patsientidel - valge kristalse sademe välimus;
• Muu: iiveldus, allergilised reaktsioonid; harva - superinfektsiooni kujunemine, ebameeldiva maitse suu tunne kohe pärast instillatsiooni.

Erijuhised

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu krampide, epilepsia anamneesis, orgaaniliste ajukahjustuste, vaskulaarsete patoloogiate korral võib Tsiprolet'i määrata ainult tervislikel põhjustel.

Kui ravi ajal ilmneb tõsine ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välja jätta pseudomembranoosne koliit, kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik tablettide ja lahuse kohene eemaldamine.

Võimaliku kõõluste põletiku või nende purunemise tõttu, mis on tingitud tablettide kasutamisest ja ravimi lahusest, tuleb ravi katkestada, kui ilmnevad esimesed tendovaginiidi või kõõluste valu tunnused.

Ravimi suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks peaks kaasnema normaalse diureesiga patsientidel piisava koguse vedeliku saamine.

Ravi ajal soovitatakse vältida otsest päikesevalgust.

Ärge kandke kontaktläätsi tilkade kasutamisel.

Silmatilgad ei tohi süstida silma eesmisesse kambrisse ega subkonjunktiivselt.

Muude oftalmoloogiliste lahenduste samaaegsel kasutamisel peaks protseduuride vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit.

Tsiproleti kasutamine mõjutab negatiivselt patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Ravimi koostoime

Tsiproleti samaaegsel kasutamisel:

• didanosiin vähendab tsiprofloksatsiini imendumist;
• teofülliin võib suurendada plasmakontsentratsiooni ja selle toksilise toime tekkimise riski;
• ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi, tsingi, raua või magneesiumi ioone, ja antatsiidid võivad vähendada tsiprofloksatsiini imendumist, seega peab nende vahendite võtmise ajavahemik olema vähemalt 4 tundi;
• tsüklosporiin suurendab selle nefrotoksilist toimet;
• teised antimikroobsed ravimid (aminoglükosiidid, beeta-laktaamid, klindamütsiin, metronidasool) põhjustavad toime sünergiat;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (va atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide tõenäosust;
• metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist;
• Uricosuric ravimid suurendavad tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni;
• kaudsed antikoagulandid suurendavad nende toimet, pikendavad veritsusaega.

Soovitatavad kombinatsioonid üksikute haiguste raviks:

• Pseudomonas spp infektsioonid: aslotsilliin, tseftasidiim;
• streptokokkide infektsioonid: mezlocillin, azlocillin ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• stafülokokk-nakkused: isoksasolüülpenitsilliinid, vankomütsiin;
• anaeroobsed infektsioonid: metronidasool, klindamütsiin.

Tsiprofloksatsiini infusioonilahuse happesus (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see farmatseutiliselt kokkusobimatu ebastabiilse happelises keskkonnas infusioonilahuses ja -preparaatides. Sisse / sisse lülitamisel segada lahustega, mille pH on üle 7, ei saa.

Analoogid

Tsiproleti analoogid on: tabletid - Ciprofloxacin, Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay; lahendused - Ififipro, Tsiprobid, Quintor; tilgad - Tsipromed, koptsid, tsiprofloksatsiin-AKOS.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril, mis on kaitstud niiskuse ja valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Ärge külmutage lahust ja tilka.

Aegumiskuupäev: tabletid ja lahus - 3 aastat, tilgad - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib kasutada kuni 1 kuu.

Ciprolet® (500 mg) Tsiprofloksatsiin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Kaetud tabletid, 250 mg, 500 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 250 mg või 500 mg tsiprofloksatsiin;

abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, puhastatud talk, magneesiumstearaat,

kestkoostis: hüpromelloos, sorbhape, titaandioksiid, puhastatud talk, makrogool (6000), polüsorbaat 80, dimetikoon.

Kirjeldus

Valged kaetud tabletid on ümmargused, kaksikkumerast pinnast ja mõlemalt poolt siledad, kõrgusega (4,10 - 0,20 mm) ja läbimõõduga (11,30 ± 0,20 mm) (250 mg annuse puhul) või kõrgusega (5,50 ± 0,20) ja läbimõõduga ( 12,60 - 0,20 mm (500 mg annuse puhul).

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Antimikroobsed ained - kinolooni derivaadid. Fluorokinoloonid. Tsiprofloksatsiin.

ATC-kood J01MA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendub kiiresti seedetraktist. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 70%. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Suukaudsel manustamisel on tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon sarnane intravenoossele manustamisele, mistõttu võib suukaudset ja intravenoosset manustamisviisi pidada vahetatavaks. Suhtlemine plasmavalkudega on 20-40%. Tsiprofloksatsiini keskmine poolväärtusaeg on 6... 8 tundi pärast ühekordset või korduvat annust. Tsiprofloksatsiin tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskestasse ja röga; urogenitaalsüsteemi organid, kaasa arvatud eesnäärmed; luukoe, tserebrospinaalvedeliku, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. See on jaotatud peamiselt uriini ja sapiga.

Farmakodünaamika

Ciprolet® on fluorokinoloonrühma laia spektriga antibiootikum. Pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topomeraas II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulamise eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), häirib DNA sünteesi, kasvu ja bakterite jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma. See mõjutab gramnegatiivseid mikroorganisme bakteriostaatiliselt puhkuse ja bakteritsiidi ajal jagunemise ajal (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi), grampositiivsed mikroorganismid - bakteritsiidsed ainult jagunemise ajal. Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega nendes. Ciprolet® on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede suhtes in vitro ja in vivo:

- Aeroobne grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp, sealhulgas Staphylococcus aureus, epidermidise, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (rühmad C, G), Viridans grupi streptokoki ;.

- aeroobne jitter gripiviirus, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., sealhulgas Serratia marcescens;

- anaeroobsed mikroorganismid: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

- rakusisese organismid: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp, sealhulgas Legionella pneumophila, Mycobacterium spp, sealhulgas Mycobacterium leprae, tuberkuloos, Mycoplasma pneumoniae;.. Rickettsia spp.

Tsiprolet® resistentse Ureaplasma urealyticum'i, Clostridium difficile, Nocardia asteroidide, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum ravimile

Näidustused

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud keerulised ja keerulised infektsioonid:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, eesmine sinusiit, mastoidiit, tonsilliit)

- Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhopulmonaalse infektsiooni ägenemine tsüstilise fibroosiga või bronhektaasis, kopsupõletik)

- kuseteede infektsioonid (põhjustatud gonococcus uretriit ja emakakaelapõletik)

- sugulisel teel levivad infektsioonid, mida põhjustasid Neisseria gonorrhoeae (gonorröa, pehme chancre, urogenitaalne klamüüdia)

- epideemia-orhiit, sealhulgas Neisseria gonorrhoeae põhjustatud juhtumid.

- vaagna elundite põletik naistel (vaagna põletikulised haigused), sealhulgas Neisseria gonorrhoeae põhjustatud juhtumid

- kõhuõõne infektsioonid (seedetrakti või sapiteede bakteriaalsed infektsioonid, peritoniit)

- naha, pehmete kudede infektsioonid

- septitseemia, baktereemia, infektsioon või infektsiooni ärahoidmine immuunpuudulikkusega patsientidel (näiteks patsiendid, kes võtavad immunosupressante või neuropeenia)

- pulmonaalse siberi katku ennetamine ja ravi (Bacillus anthracis'e nakkus) t

- luude ja liigeste infektsioonid

Lapsed ja noorukid

- Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistuste ravis üle 6-aastastel lastel tsüstilise fibroosiga

- komplekssed kuseteede infektsioonid ja püelonefriit

- pulmonaalse siberi katku ennetamine ja ravi (Bacillus anthracis'e nakkus) t

Annustamine ja manustamine

Ciprolet® on tablettidena ette nähtud täiskasvanutele, enne sööki või söögikordade vahel ilma närimiseta, joomises palju vedelikku. Tühja kõhuga manustamisel imendub toimeaine kiiremini. Ciprofloxacin'i tablette ei tohi manustada koos piimatoodetega (näiteks piim, jogurt) või puuviljamahlaga mineraalide lisamisega.

Annused sõltuvad infektsiooni iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest, patsiendi neerufunktsioonist ning lastel ja noorukitel, võetakse arvesse patsiendi kehakaalu.

Annus määratakse kindlaks nakkuse näidustuse, tüübi ja tõsiduse alusel, tundlikkuse tõttu tsiprofloksatsiinile, ravi sõltub haiguse tõsidusest, samuti kliinilistest ja bakterioloogilistest protsessidest.

Teatavate bakterite (näiteks Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter või Stafilococ) põhjustatud infektsioonide raviks on vaja suuremaid tsiprofloksatsiini annuseid ja neid võib kombineerida ühe või mitme teise sobiva antibakteriaalse ravimiga.

Teatavate infektsioonide (näiteks naiste vaagnapiirkonna põletik, põletikupõletikud, neutropeeniaga infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid) ravis on võimalik kombineerida ühte või mitut sobivat antibakteriaalset ravimit, sõltuvalt nende põhjustavatest patogeensetest mikroorganismidest. Ravimit soovitatakse määrata järgmistes annustes:

Näidustused

Päevane annus mg

Kogu ravi kestus (sh algne parenteraalne ravi tsiprofloksatsiiniga) t

Tsiprolet: kasutusjuhend

Enne Tsiprolet'i antibiootikumide ostmist peaksite hoolikalt lugema Tsiprolet'i tablettide ja tilkade kasutusjuhiseid, kasutusviise ja annustamist ning muud kasulikku teavet. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Ciprolet on bakteritsiidse fluorokinoloonrühma laia spektriga antibakteriaalne ravim. See toimib nii aretus mikroorganismidel kui ka puhkefaasis.

Koostis ja vabanemisvorm Tsiprolet

- õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, sile pinnaga tabletid, tableti kest ja südamik on peaaegu valged või valged (10 tükki blistris, pappkimbus 1 või 2 blistrit);

- infusioonilahus: värvitu või helekollane läbipaistev vedelik (100 ml plastpudelis, pappkarbis 1 pudel);

- silmatilgad: läbipaistev helekollane värv või värvitu vedelik (5 ml iga plastikpudeli pudelis, pappkarbis 1 pudel).

1 tablett sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 291,106 mg või 582,211 mg, mis vastab 250 mg või 500 mg tsiprofloksatsiinile (vastavalt);

- abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, talk;

- koorekompositsioon: sorbiinhape, hüpromelloos (6 cps), makrogool 6000, polüsorbaat 80, titaandioksiid, dimetikoon, talk.

1 ml lahust sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiin - 2 mg;

- abikomponendid: soolhape, naatriumkloriid, piimhape, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat, süstevesi.

1 ml tilk sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 3,49 mg, mis vastab 3 mg tsiprofloksatsiinile;

- abikomponendid: dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriidi 50% lahus, soolhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogiline toime Tsiprolet

See on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis on bakteritsiidne. Ciprolet pärsib bakterite DNA ensüümi ensüümi, mille tagajärjel DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees lagunevad. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on Tsiproleti suhtes tundlikud: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alze morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Mõned intratsellulaarsed patogeenid hõlmavad: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on Tsiproleti suhtes tundlikud: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Suukaudsel manustamisel imendub Tsiprolet seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 50-85%. Ravimi Cmax tervete vabatahtlike seerumis pärast ravimi suukaudset manustamist (enne sööki) annuses 250, 500, 750 ja 1000 mg saavutatakse vastavalt 1-1,5 tunniga ja on vastavalt 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 µg / ml.

Suukaudselt võetud Tsiprolet jaotatakse kudedes ja kehavedelikes. Kõrgeid ravimi kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksades, sapipõie, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on kõrgem kui seerumis. Ciprolet tungib ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi.

Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Vd kehas on 2-3,5 l / kg. Ravim tungib väikeses koguses tserebrospinaalvedelikku, mille kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini seondumise tase plasmavalkudega on 30%.

Muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel on T1 / 2 tavaliselt 3-5 tundi, peamine Tsiproleti eritumisviis organismist on neerude kaudu. Uriini kogusega 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Neerufunktsiooni häire korral suureneb T1 / 2

Raske neerupuudulikkusega patsiente (CC alla 20 ml / min / 1,73 m2) tuleb manustada poole ravimi päevaannusest.

Tsiproleti ninaoloogiline klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

Streptokokkide septitseemia (A40)

Muu septitseemia (A41)

Gonokoki infektsioon (A54)

Purulentne ja täpsustamata keskkõrvapõletik (H66)

Mastoidiit ja sellega seotud seisundid (H70)

Äge sinusiit (J01)

Farüngiit (J02)

Äge tonsilliit (J03)

Äge larüngiit ja trahheiit (J04)

Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik (J15)

Äge bronhiit (J20)

Krooniline nohu, nasofarüngiit ja farüngiit (J31)

Krooniline sinusiit (J32)

Krooniline tonsilliit (J35.0)

Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit (J37)

Täpsustamata krooniline bronhiit (J42)

Gingiviit ja paradonthaigus (K05)

Stomatiit ja sellega seotud häired (K12)

Äge peritoniit (K65.0)

Äge koletsüstiit (K81.0)

Krooniline koletsüstiit (K81.1)

Püogeenne artriit (M00)

Äge tubulo-interstitsiaalne nefriit (N10)

Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (N11)

Uretriidi ja kusiti sündroom (N34)

Eesnäärme põletikulised haigused (N41)

Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (N71)

Põletikuline emakakaela haigus (N72)

Abordi, ektoopilise ja molaarse raseduse põhjustatud suguelundite ja vaagnaelundite nakkus (O08.0)

Teine ennetava kemoteraapia tüüp (Z29.2)

Näidustused Tsiproleti kasutamiseks

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuse kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

- hammaste, suu, lõualuu, seedetrakti infektsioonid;

- kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid;

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

- limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexitis);

Lisaks kasutatakse tabletid ja lahus immunosupressantidega kompleksse ravi osana infektsioonide ärahoidmisel ja ravimisel vähendatud immuunsusega patsientidel.

Tilkade kasutamine on näidustatud ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks:

- subakuutne ja äge konjunktiviit;

- sarvkesta haavandid bakteriaalses etioloogias;

- keratokonjunktiviit, bakteriaalne keratiit;

- krooniline müibomiit ja dakrüotsüstiit;

- nakkuslikud tüsistused pärast operatsiooni;

- nakkuslikud tüsistused pärast silma vigastamist või võõrkeha tungimist sellesse (sealhulgas nende ennetamine).

Lisaks kasutatakse tilka enne operatiivset profülaktikat oftalmoloogilises kirurgias.

Tsiproleti annustamine ja manustamine

Mõeldud täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele. Tabletid võetakse suu kaudu, sõltumata toidust. Parema imendumise tagamiseks on soovitatav enne sööki võtta palju vett. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patogeeni tüübist, nakkusprotsessi kulgemisest ja patsiendi neerufunktsioonist. Tabletid tuleb võtta regulaarselt (tavaliselt iga 12 tunni järel).

Madalamate hingamisteede infektsioonide korral määratakse 250-500 mg 2 p / päevas. Streptococcus pneumoniae'ga seotud ägeda kopsupõletiku korral on ette nähtud 1,5 g päevas (jagatud kaheks annuseks - iga 12 tunni järel).

Uroloogsüsteemi infektsioonidega (tüsistusteta) - 250 mg 2 p / päevas.

Keeruliste kuseteede infektsioonide või prostatiidiga - 500 mg 2 p / päevas.

Lihas-skeleti ja ENT infektsioonide infektsioonidega - 500-750 mg 2 p / päevas.

Günekoloogiliste haiguste korral - 500 mg 2 p / päevas.

Ägeda soolestiku infektsioonide korral - 500 mg 2 p / päevas.

Kui gastroenteriit - 250 mg 2 p / päevas.

Peritoniidi, baktereemia ja sepsise puhul kasutatakse Tsiprolet'i esmalt intravenoosse infusioonina, seejärel jätkatakse ravi 500-750 mg 2 p / päevas tablettidena.

Ravi kestus sõltub bakterioloogiliste uuringute tulemustest ja nakkuse tõsidusest (ravi kestus on keskmiselt 5 kuni 7 päeva). Soovitatav on jätkata Tsiproleti võtmist veel 3 päeva pärast infektsiooni kõigi sümptomite lõpetamist.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, vähendatakse Ciproleti annust 2 korda.

Tsiprolet - infusioonilahus

Seda manustatakse intravenoosselt annuses, mis peaks sõltuma kliinilisest olukorrast. Üksikannus tuleb manustada 30–60 minuti jooksul.

Hingamisteede nakkustega - 200 mg 2 p / päevas.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - 100 mg 1p / päevas üks kord.

Kuseteede infektsioonide korral (tüsistusteta) - 100 mg 2 p / päevas.

Keeruliste või raskete kuseteede infektsioonidega - 200 mg 2 / ööpäevas.

Teiste infektsioonide korral - 200 mg 2 p / päevas.

Ravi kestus sõltub kliinilisest kulust, haiguse tõsidusest ja bakterioloogilise uuringu tulemustest.

Kuseteede põletikuliste protsesside, neerude infektsioonide ja kõhuõõne puhul jätkatakse ravi kuni 7 päeva. Osteomüeliidi raviks võib kasutada kuni 2 kuud. Kui keha immuunreaktsioonid pärsivad, viiakse Tsiprolet-ravi läbi kogu neutropeenia perioodi jooksul. Tsüstiidi ja ägeda tüsistumata gonorröa ravi kestus on 1 päev. Teiste infektsioonide korral on ravi kestus 7 kuni 14 päeva. Soovitatav on jätkata ravimi manustamist veel 3 päeva pärast haiguse tunnuste kadumist või kehatemperatuuri normaliseerumist.

Tsiproleti vabastamine kahes ravimvormis annab võimaluse alustada raskete infektsioonide ravi veenisiseselt ja seejärel jätkata selle allaneelamist.

Tsiprolet - silmatilgad

Kerge ja mõõdukalt raske nakkusprotsessi korral määratakse Tsiprolet üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele, 1–2 tilka kahjustatud silma iga 4 tunni järel. Igal tunnil võib Tsiprolet'i kasutada raske infektsiooniga (1-2 tilka silma). Pärast seisundi parandamist väheneb instillatsiooni sagedus 1–2 tilka iga 4 tunni järel.

Ravi jätkub kuni haiguse sümptomite kadumiseni. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva, mis sõltub nakkusprotsessi tõsidusest.

Tsiproleti kõrvaltoimed

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

• närvisüsteem: peavalu, peapööritus, väsimus, treemor, unetus, ärevus, luupainajad, perifeerne paralgeesia, higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, segasus, hallutsinatsioonid, depressioon, muud psühhootilised reaktsioonid (mõnikord oht patsiendile kahju tekitada); sünkoop, migreen, ajuarteri tromboos;

• seedesüsteem: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, anoreksia, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (sagedamini maksahaiguste anamneesis), hepatekroos, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;

• sensoorsed organid: halvenenud lõhn ja maitse, värvi tajumise muutused, diplopia, kuulmiskaotus, tinnitus;

• südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südame rütmihäired, tahhükardia, näo naha punetus;

• luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;

• kuseteede süsteem: uriinipeetus, hematuuria, kristalluuria (sagedamini madala diureesi ja leeliselise uriiniga), glomerulonefriit, albuminuuria, hematuuria, düsuuria, kusiti verejooks, neerude nitreerimise funktsiooni vähenemine, polüuuria, interstitsiaalne nefriit;

• laboratoorsed näitajad: hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia;

• allergilised reaktsioonid: sügelus, õhupuudus, nõgeslööve, näo või kurgu, narkootikumide palavik, eosinofiilia, petehhiatest, vaskuliit, suurenenud valgustundlikkus, sõlmeline erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksudatiivsete erüteem, Lyell sündroom, villide, millega kaasneb verejooks, eraldub vähene lõhestavad sõlmed;

• Muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), üldine nõrkus.

Lisaks võivad lahuse manustamisel esineda kohalikke reaktsioone valu ja põletamise teel süstekohal, flebiit.

• nägemisorgan: kerge valulikkus, sidekesta hüpereemia, sügelus, põletamine; harva - fotofoobia, pisaravool, silmalaugude paistetus, tunne võõrkeha silmis, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta infiltratsioon, keratiit, keratopaatia, sarvkesta haavandiga patsientidel - valge kristalse sademe välimus;

• muud: iiveldus, allergilised reaktsioonid; harva - superinfektsiooni kujunemine, ebameeldiva maitse suu tunne kohe pärast instillatsiooni.

Vastunäidustused ja üleannustamine Tsiprolet

- raseduse ja rinnaga toitmise periood;

- fluorokinoloonrühma ravimite individuaalne talumatus;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult tuleb Tsiprolet'i määrata tserebraalse arterioskleroosi, aju vereringe häire ja krampide sündroomi jaoks.

Lisaks on iga annusvormi jaoks eraldi vastunäidustused.

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

- vanus kuni 18 aastat.

Ettevaatlik peab olema psüühikahäiretega, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel vanemas eas.

Tsiprolet - oftalmoloogilised tilgad

- alla 12-aastased lapsed.

Tsiproleti üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Veidi efektiivne (kuni 10% toimeaine eemaldamisest) peritoneaalne ja hemodialüüs. Spetsiifilist antidooti ei ole.

Erijuhised

Tsiproleti kasutamisel suureneb QT intervalli pikenemise oht EKG-ga. Arvestades, et naistel on meestega võrreldes keskmine keskmine QT-intervall, on nad ravimite suhtes tundlikumad, põhjustades QT-intervalli pikenemist. Eakatel patsientidel on ka suurem tundlikkus QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite toimete suhtes.

Kasutage Tsiprolet'i ettevaatusega koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks rühmas IA ja III esinevad antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, neuroleptikumid) patsientidel, kellel on suurem risk QT-intervalli pikendamiseks või "pirouette" tüüpi arütmiate tekkeks (näiteks kaasasündinud pikenemise sündroom). QT-intervall, korrelatsioonita elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia), südamehaigus (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia).

Tsiproleti kasutamisel on teatatud maksa nekroosi ja eluohtliku maksapuudulikkuse juhtudest. Kui esineb maksahaiguse sümptomeid, nagu anoreksia, kollatõbi, tume uriin, sügelus, kõhuvalu, tuleb Tsiproleti kasutamine lõpetada.

Raske müasteeniaga patsientidel tuleb Tsiprolet'i kasutada ettevaatusega, sest sümptomite võimalik ägenemine.

Tuleb kaaluda võimalust allergiliste reaktsioonide tekkeks tinidasooli ja ciproleti suhtes patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus teiste imidasooli ja fluorokinolooni derivaatide suhtes. Mõnikord pärast esimese Tsiproleti annuse manustamist võivad tekkida allergilised reaktsioonid, millest tuleb arstile kohe teatada.

Tinidasooli + Tsiproleti kombinatsioonravi ajal tuleb vältida pikaajalist UV-kiirguse teket, sealhulgas pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega, et vältida fototoksilisuse reaktsioone. Fototoksilisuse ilmnemisel lõpetage kohe selle kombinatsiooni võtmine.

Ravi ajal ja vähemalt 3 päeva pärast Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni katkestamist ei ole soovitatav etanooli võtta (riski, et tinaidasooli kasutamisel tekib disulfiramaad sarnane reaktsioon, mis on kombinatsiooni osa).

Kristalluuria tekkimise vältimiseks ei ole soovitatav ületada soovitatud päevaannust, samuti on vajalik piisav vedeliku tarbimine ja happelise uriinireaktsiooni säilitamine. Tinidasooli + Tsiproleti kombinatsiooni saamine põhjustab uriini tumedat värvimist (kliiniline tähtsus puudub).

Tsiproleti kasutamisel teatati epileptilise seisundi tekkimise juhtudest. Tsiprofloksatsiin, nagu teised fluorokinoloonid, võib provotseerida krampe ja alandada krampvalmiduse künnist. Krampide korral tuleb Tinidazole + Ciprolet'i kasutamine katkestada. Epilepsiaga patsiendid, kes on närvisüsteemi kõrvaltoimete ohust tingitud epilepsiahaigused, krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaaniline ajukahjustus, tuleb Tinidazole + Tsiproleti kombinatsioon nimetada ainult elu jooksul.

Vaimsed reaktsioonid võivad tekkida ka pärast fluorokinoloonide esimest kasutamist, kaasa arvatud Tsiprolet. Harvadel juhtudel võivad depressioon või psühhootilised reaktsioonid areneda suitsidaalseteks mõteteks ja enesevigastavaks käitumiseks, näiteks enesetapukatsed, sealhulgas saavutatud Kui patsiendil tekib üks nendest reaktsioonidest, peate lõpetama Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni kasutamise ja teatama sellest oma arstile.

Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab Tinidazole + Tsiproleti kombinatsiooni kohest lõpetamist ja sobivat ravi. Soolestiku peristaltikat inhibeerivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Tsiproleti kasutamisel võib esineda tendiniidi ja kõõluse rebendite (peamiselt Achilleuse) juhtumeid, mis on mõnikord kahepoolsed esimese 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist. Põletik ja kõõluste rebendid võivad tekkida isegi mitu kuud pärast ciproleti ravi lõpetamist. Eakatel patsientidel ja kõõluse haigustega patsientidel, kes saavad samaaegselt GCS-ravi, on suurenenud tendinopaatia risk. Kui kõõlustes on valu või tendovaginiidi esimesed tunnused, tuleb ravi lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Tsiproleti ja CYP1A2 poolt metaboliseeritavate ravimite, nagu ropinirool, olansapiin, teofülliin, metüülksantiin, kofeiin, duloksetiin, klosapiin, kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Ravi käigus peaks jälgima perifeerse vere mustrit.

Tsiproleti kasutamisel teatati polüneuropaatia juhtudest, nagu sümptomid, nagu valu, põletus, sensoorsed häired, lihasnõrkus. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb polüneuropaatia pöördumatuse vältimiseks Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni kasutamine katkestada.

Patsientidel, kes said tinidasooli, täheldati paroksüsmaalseid spasme ja perifeerset neuropaatiat, mida iseloomustavad peamiselt jäsemete tuimus või paresteesia. Kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid, tuleb kohe alustada ravi tinidasooliga ja konsulteerida arstiga.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Autojuhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi koostoime

Tsiproleti samaaegsel kasutamisel:

- didanosiin vähendab tsiprofloksatsiini imendumist;

- teofülliin võib suurendada plasmakontsentratsiooni ja selle toksilise toime tekkimise riski;

- alumiinium-, tsink-, raua- või magneesiumioonide sisaldavaid ravimeid ja antatsiide võivad vähendada tsiprofloksatsiini imendumist, seega peab nende vahendite võtmise vaheline ajavahemik olema vähemalt 4 tundi;

- tsüklosporiin suurendab nefrotoksilist toimet;

- muud antimikroobsed ravimid (aminoglükosiidid, beeta-laktaamid, klindamütsiin, metronidasool) põhjustavad toime sünergiat;

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (va atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide tõenäosust;

- metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist;

- Uricosuric ravimid suurendavad tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas;

- kaudsed antikoagulandid suurendavad nende toimet, pikendavad veritsusaega.

Soovitatavad kombinatsioonid üksikute haiguste raviks:

- Pseudomonas spp: aslotsilliini, tseftasidiimi põhjustatud infektsioonid;

- Streptokokkide infektsioonid: mezlocillin, aslocillin ja teised beetalaktaamantibiootikumid;

- stafülokokkinfektsioonid: isoksasolüülpenitsilliinid, vankomütsiin;

- anaeroobsed infektsioonid: metronidasool, klindamütsiin.

Tsiprofloksatsiini infusioonilahuse happesus (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see farmatseutiliselt kokkusobimatu ebastabiilse happelises keskkonnas infusioonilahuses ja -preparaatides. Sisse / sisse lülitamisel segada lahustega, mille pH on üle 7, ei saa.

Tsiproleti analoogid

Antibiootikum Tsiprolet ei ole alati apteekides leiduv. Sellele vaatamata on palju analooge, millel on kehale sarnane mõju. Medociprin tabletid on näiteks arstide seas populaarsed. Selle peamine toimeaine, nagu ravim Tsiprolet, on tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Antimikroobse toimeaine toime on üsna lai. Ravim on ette nähtud nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks hingamisteedes, kõhuõõnes, nahas, liigeste luudes, kuseteedes jne. Medociprin'i tablette võib määrata operatsiooni järgselt profülaktikaks. Ravimit kasutatakse ka hambaravis. See on ette nähtud igemete ja luukoe aurustamiseks. Analoog Tsiprolet 500 - Medociprini ei saa määrata alla 15-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Teised ravimi vastunäidustused ei ole olemas. Harvadel juhtudel võib tekkida ülitundlikkus põhiaktiivse komponendi suhtes.

Tsiprolet tilka võib asendada antibakteriaalse ravimiga fluorokinoliinide rühmast - Tsiprodoks. Tööriista kasutatakse silma eesmise kambri nakkushaiguste raviks. Vastunäidustuseks on viiruslik keratiit, samuti alla 15-aastased lapsed. See on tingitud inimese skeleti ebatäieliku moodustumise protsessist. Samal põhjusel ei näe ette vahendit rasedatele ja imetavatele naistele. Antibiootikum võib soodustada loote või juba sündinud lapse arengut.

Kõige tavalisemad analoogid on:

• tabletid - Ciprofloxacin, Cyfran, Tsiprinol, Tsiprobay;

• tilgad - Tsipromed, Copy, Ciprofloxacin-AKOS.

Tsiproleti antibiootikumide ülevaated

Enamikul juhtudel on Tsiprolet'i tablettidel positiivne tulemus juba ravi esimestel päevadel. Patsiendid ütlevad, et tüsistusteta nakkushaigusi saab ületada vaid 3-5 päeva kasutades minimaalset annust. See on väga oluline. Lõppude lõpuks, ärge unustage, et antibakteriaalsed ained mõjutavad mitte ainult haigust põhjustavaid, vaid ka kasulikke baktereid. Tsiprolet'i tablettide minimaalse annuse kasutamisel ei ole tarvis võtta ravimeid soolestiku mikrofloora taastamiseks. Peaksime märkima ka ravimi madalaid kulusid. Ei ole juhus, et antibiootikum Tsiprolet on populaarne, selle hind on apteekides vaid 150-250 rubla.

Häid kommentaare võib kuulda ka ravimi Tsiprolet kohta tilkade kujul. Ravim aitab kiiresti ületada selliseid haigusi nagu nakkuslik blefariit ja konjunktiviit.

Ebamugavustunne ravimi kasutamisel on üsna haruldane.

Viimane asi, mida saate Tsiproleti lahenduste kohta kuulda. Selles vormis kasutatakse ravimit üsna harva. Kõige sagedamini kasutatakse Tsiproleti analooge lahuse kujul. Nende hind jääb vahemikku 100 kuni 500 rubla. Kõik sõltub kaubamärgist ja päritoluriigist.

Smirnova E.A, farmatseut

Tsiprolet - suurepärased silma antibakteriaalsed tilgad. Aitab silma põletikku, võõrkehade kontakti, konjunktiviit ja odra. Drops toimib kiiresti. Rasedad naised ei saa ja lapsed on lubatud aastaid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga! Õnnista teid!

Tsiprolet on väga efektiivne ja odav laia spektriga antibiootikum. See aitab kõrvade, kõri, nina, kuseteede infektsioonide, tsüstiidi, günekoloogiliste haiguste jne korral. Kiiresti ravib. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

Antipova TM, apteek apteek Norma №1106

Tsiprolet'i silmatilgad aitavad silma põletikul ja kui võõrkehad satuvad silma, samuti kõik ained. Samuti langeb tsiprolet efektiivseks konjunktiviitist ja odrast. Ma soovitan seda kõigile, see on väga tõhus. Silmad ei nõda. Ainult kohas, kus oder või konjunktiviit. Veidi valu, kuid talutav.

Ciprolet 500mg on hea antibiootikum, ma ei ole põhjustanud mingeid kõrvaltoimeid ega sooletahjustusi, soovitan.

Kuzina Tatyana Vladimirovna

Loomulikult on antibiootikumide tarvitamine halb, kuid ilma nendeta, ei kus. Ja jällegi pidin pärast kiirabi hädatavat kõnet kasutama oma „esmaabi” - ciproletit. Kõhulahtisus, palavik, palavik, tugev peavalu. Soovitused - juua palju vedelikke ja dieeti. Mis toit, kui 52 kg)) Tänan tsiproletu! Kiiresti paneb oma jalad.

Tsiprolet aitas mind 3 päeva jooksul ARVI-ga 1 tabletil 2 korda päevas.

Kaks tabletti Tsiprolet päevas koos ägeda ARVI-ga panid mind jalgadele vaid ühe või kahe päeva jooksul, on otstarbekas, et tabletid ei anna unisust. Kui te juua kauem kui nädal - efekt ei ole nii tugev, ilmselt keha harjub, kuid valulikkuse alguses leevendab see sümptomeid.

Pöörati tsüstiidi raviks. Asjaolu, et haigus on äärmiselt valus, on ilmne, kuid see arendab ka palju hirme ja komplekse. Sõbranna soovitas Tsiproleti juua ja hurraa! pärast teist pilli hakkasid ebameeldivad sümptomid kaduma. Nüüd, kui mina või mu lähedased vajavad tsüstiiti kiiresti, usaldusväärselt ja odavalt ravida, on see ainult Tsiprolet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis on kaitstud niiskuse ja valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Ärge külmutage lahust ja tilka.

Aegumiskuupäev: tabletid ja lahus - 3 aastat, tilgad - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib kasutada kuni 1 kuu.

Apteekide müügitingimused: retsept.

Soovime pöörata erilist tähelepanu sellele, et antibiootikumi Tsiproleti kirjeldus on esitatud ainult informatiivsetel eesmärkidel! Täpsema ja üksikasjaliku teabe saamiseks Tsiprolet'i ravimi kohta võtke ühendust ainult tootja märkustega! Ärge ise ravige! Enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga!