Rotaviiruse sooleinfektsioon ei ole ignoreerinud üht isikut. Igaüks (olenemata immuunsuse, soo ja rassi seisundist) oli vähemalt üks kord seda haigust kannatanud. Ja need, kes hiljuti maailma tulid, peavad endiselt rotaviirusest taastuma. Sellepärast peab kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky oma kohustuseks öelda oma vanematele, milline on see haigus ja kuidas lapse haigestumise korral korralikult tegutseda.
Haigusest
Rotaviiruse infektsioon on üks akuutse soole infektsiooni tüüpe. Selle põhjuseks on spetsiaalne viirus - rotaviirus, inimestel nimetatakse seda haigust sageli "soole grippiks".
Jevgeni Komarovski rõhutab, et rotaviirusel ei ole midagi pistmist gripiviiruse ega selle spetsiifiliste tüvedega. Iga gripp on võimeline paljunema ja eksisteerima ainult hingamisteede limaskestadel. Rotaviiruse korral on kõik erinev, see “elab” peensooles ja seetõttu ei ole väga õige nimetada seda gripiks üldiselt.
Austraalia teadlased avastasid 1973. aastal esmakordselt viiruse (mikroskoobi abil, mis sarnaneb rattaga rattale ja veljele ja seega nn „rota” ratta (lat.)). 98% alla 3-aastastest lastest on seda haigust põdenud. olemasolev meditsiiniline statistika.) Viirus edastatakse kontakt - fekaal-suukaudne, mida nimetatakse üldjuhul „määrdunud käte haiguseks”.
Laps saab nakatunud haige kaudu mänguasjade, uksekäepidemete, roogade, majapidamistarvete kaudu. Viirus on äärmiselt nakkav. Spetsiifiline immuunsus rotaviiruse suhtes, kuigi see on toodetud, kuid peaaegu ei ole oluline, sest sellel agensil on palju tüvesid ja sorte. Inimest ründab rotaviiruse täiesti erinevad "modifikatsioonid" (rohkem kui 9 on teadusest teada ja mutatsioonid jätkuvad).
Kõik selle viiruse sordid on madalate temperatuuride, päikesevalguse ja õhuga kokkupuute suhtes väga vastupidavad. Juba pikka aega elab rotaviirus kevadel ja merevees.
Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulgeb pärast viiruse sisenemist kehasse kuni haiguse ägeda faasi alguseni. Erinevatel lastel on selle aja vahe.
Viirus akumuleerub, kordub, tavaliselt 3-7 päeva jooksul. Haigus kestab umbes 2-3 päeva, vähemalt 5 päeva pärast taastumist taastub keha.
Laps on nakkav kogu nakatumise hetkest kuni taastumisperioodi lõpuni. Isegi kui laps tunneb end hästi, on viiruse üsna elujõulised mikroosakesed väljaheitega silma paistvad.
Seepärast ei soovita Komarovski kohe pärast lapse paremaks saamist, saata ta lasteaeda või kooli. See toob tingimata kaasa lasterühma suure nakkuse.
Rotaviiruse sõlmimise tõenäosus ei sõltu mingil viisil perekonna puhtusest. Isegi kui ema peseb ja vaakum mitu korda päevas, kui ta sunnib lapsi pesema oma käsi seebiga iga tunni järel, jälgib hoolikalt iga tabelisse toodud toote kvaliteeti, ei võimalda neil juua kahtlase päritoluga vett - see ei vähenda rotaviiruse saamise riski.
Kõige sagedamini ründab viirus lapsi vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Üldiselt on lapsed sünnist kuni 5 aastani ohustatud. Vastsündinu puhul juhtub see tervisehäire mõnevõrra harvemini, sest esimese kuue kuu jooksul pärast sündi on ema "kaasasündinud" immuunsus positiivne mõju lapsele, mis tavaliselt piisab maksimaalselt kuueks kuuks. Siis muutub helbed haavatavamaks.
Maailma Terviseorganisatsioon toob välja järgmised arvud: iga päev meie planeedil nakatatakse umbes 125 miljonit last rotaviirusega. Enamik taastub kiiresti ja sõltumatult. Haiglatesse lubatakse 2 miljonit imikut, umbes 500 tuhat märki surevad, kuid mitte rotaviiruse nakatumisest, vaid tõsistest tüsistustest, mis esinevad selle käigus.
Sümptomid
Võib eristada järgmisi peamisi sümptomeid:
- Kõhulahtisus
- Oksendamine.
- Kõhuvalu.
- Suurenenud kõhupuhitus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Flickidity, naha hellitus.
- Isu puudumine.
Jevgeni Komarovski väidab, et alla kolme aasta vanuste laste seletamatu kõhulahtisuse absoluutne enamus on rotaviiruse infektsiooni ilmingud. Teisisõnu, kui laps sõi kõike, mis on tavaline, ja tal ei ole toidumürgistuse märke, siis 99% juhtudest esinenud häire viitab rünnakule seda tüüpi viirusega.
Rotaviiruse infektsioon ilmneb vesise kõhulahtisusena. Et eristada seda mürgistusest (bakterite põhjustatud häire), on see üsna lihtne - vanemate peamiseks vihjeks peaks olema väljaheide järjepidevus. Mushy kõhulahtisus on tavalisem toidumürgituse korral. Kõhulahtisus “vähese veega” on viiruslik kõhulahtisus ja muid võimalusi ei ole vastavalt Jevgeni Komarovskile.
Viirusliku kõhulahtisuse korral on fekaalimassil hallikas värv ja väga terav ebameeldiv lõhn. 2-3 päeva jooksul saab poti sisu savi konsistentsi ja kollakas-halli värvi. Hapu lõhn püsib.
Äkiline ägedat algust iseloomustab rotaviiruse infektsioon - palavik, oksendamine. Mõnikord võib oksendamine omada spetsiifilist atsetooni lõhna, see võib lõhnata ka lapse suust. Järgmisel etapil tekib enteriit ja gastroenteriit, kõhulahtisus (kuni 10-12 tualettreisi päevas). Võib esineda väikseid hingamisteede sümptomeid - nohu, kurguvalu, valu neelamisel, köha.
Ravi kohta
Kõhulahtisus koos rotaviiruse infektsiooniga kaob tavaliselt 2-3 päeva jooksul, kuid sellega kaasneb üsna tõsine dehüdratsiooni oht. Peaaegu kõik selle surmaga lõppenud surmaga lõppenud juhtumid said võimalikuks just vedeliku kriitilise kadumise, tugeva dehüdratsiooni tõttu. Mida noorem on laps, seda kiiremini areneb ta dehüdratsioon, seda ohtlikum on talle rotaviirus. Kõige raskem infektsioon esineb imikutel.
Raske tüsistus, mis annab raske dehüdratsiooniga rotaviiruse - kopsupõletiku. Paljud dehüdratsiooni juhtumid on keerulised närvisüsteemi tõsiste häirete tõttu. Rotaviirus ja dehüdratsioon on eriti ohtlikud alaealiste laste jaoks.
Peaasi, mida lapsevanemad peaksid õppima, ei pea isegi määrama lapse kõhulahtisuse päritolu, vaid suutma kiiresti hinnata, kas lastel on dehüdratsiooni tunnuseid. Jevgeni Komarovski soovitab kõigil väikelapse kõhulahtisuse korral pöörduda arsti poole. Aga te ei saa ennast vabalt istuda - sa pead vaatama hoolikalt.
Kui lapse keel muutub kuivaks, hakkab ta ilma pisarata nutma, ei pisseta enam kui 6 tundi ja praktiliselt ei higi - see on hea põhjus kiireloomuliseks kiirabi kutsumiseks. Kui laps hakkas teadvust kaotama, olid tema silmad "uppunud" ja tema omadused "teritatud", ta oli kõrgel temperatuuril - need on äärmiselt ohtlikud sümptomid, mis viitavad tugevale dehüdratsioonile. Arstide abi on vaja kohe.
Dehüdratsiooni korral peab laps, kes ei saa juua piisavalt vedelikku organismi tasakaalu taastamiseks, manustada veeni. Haiglaravi põhineb sellel.
Kui dehüdratsiooni puudumise märke ei ole, saavad vanemad oma rotaviiruse infektsiooniga kergesti toime tulla. Ja siin on peamiseks raviks dehüdratsiooni tekkimise vältimine. Selle lapse jaoks vajate vett. Mida sagedamini seda parem. Joomine ei tohiks olla külm ja mitte kuum, vaid ainult toatemperatuuril, kuna see on niisugune vedelik, mis imendub peensooles võimalikult kiiresti. Kui laps keeldub juua joomist, on vaja juua tl ja sagedamini, kuid ta peab juua.
Lisaks soovitab dr Komarovsky anda spetsiaalseid ravimeid, mis peaksid olema iga pere esmaabikomplektis, kus on lapsed - suukaudsed rehüdratatsioonitooted (näiteks „Regidron”, „Humana Electrolyte”). Kui sellist ravimit ei ole, ei ole seda võimalik osta, Evgeny Komarovsky soovitab kasutada Maailma Tervishoiuorganisatsiooni poolt heakskiidetud retsepti: võtta 2 lusikat suhkrut, lusikatäit soola ja lusikatäis sooda liitri vee kohta. Vanemate ülesanne on lapse toitmine selle soolalahusega iga hinna eest. Kui see ei õnnestu, on parem kiirabi kohe helistada.
Esmaabi
Üldiselt ütleb Komarovsky, et laste kõhulahtisuse mõistliku vanemliku tegevuse algoritm peaks alati välja nägema:
- Rikkalik soe jook. Sagedased ja murduvad. Tavaline vesi ja soolalahus. Kui laps vaatab iga kolme tunni tagant, tähendab see, et ta tarbib dehüdratsiooni vältimiseks piisavalt vedelikku. Kui te ei saa juua isegi ilma nõelata ühekordselt kasutatava süstlaga, helistage kiirabi.
- Pane oma lapsele väike laps, et oksendamisrünnaku korral ei lämmataks ta oksendamist.
- Antipüreetikumid - ainult siis, kui temperatuur on üle 38,5.
- Jälgige lapse seisundit, ärge lubage veetust. Dehüdratsiooni esimeste sümptomite korral kutsuge kiirabi.
- Ära sööda. Kui te seda küsite, siis andke vedelast pudrust või kartulipuderit väikestes kogustes.
Enne arsti saabumist jätke mähkmed väljaheitega või hoidke proovi, et näidata seda arstile. Seega saab arst diagnoosida haigust kiiremini ja vea tõenäosus väheneb (näiteks rotaviirus on algstaadiumis kolera suhtes väga sarnane).
Suur viga - anda lastele antibiootikume. Haigus on viirusliku päritoluga ja antibakteriaalsed ravimid on viiruste vastu täiesti võimatud. Viirusliku kõhulahtisusega lapse ravimine on tõeline vanemahäire, kuna see ei ole mitte ainult kahjumlik, vaid suurendab ka tüsistuste tõenäosust.
Teine viga, mis võib olla vanemate jaoks kulukas, on antidiarrheaalsete ravimite loata retsept (nt Enterofuril). Väljaheitega rotaviiruse korral vabanevad viiruseosakesed (täpsemalt nende mikroosakesed). Seetõttu tähendab kõhulahtisuse peatamine haiguse pikenemist, jättes viiruse osakesed peensoolesse, kus nad jätkavad mõneks ajaks kasulike rakkude hävitamist. Kõhulahtisusega võitlemine ei ole vajalik, see on organismi kaitsemehhanism.
Teine väärarusaam on viirusevastaste ravimite tõhusus soolteinfektsioonide korral. Maja juurde kutsutud arst määrab tõenäolisemalt midagi viirusevastast ravimit, sest Komarovski sõnul ei soovi ükski arst pikka vestlust palju vedelike joomisest saadava kasu kohta ja võtta seega vastutuse olukorra eest.
Kas te võtate ettenähtud pillid või siirupid või mitte, on teie otsustada. Aga Komarovsky meenutab, et ei ole veel viirusevastaseid ravimeid, millel on kliiniliselt tõestatud efektiivsus. Lisaks ei ole nende ravimite efektiivsust konkreetse patogeeni, rotaviiruse vastu, tõestatud.
On vaja loobuda homöopaatilistest ravimitest ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Oma tõhususe ja tõestatud tegevusega on kõik veelgi hullem ja selliste narkootikumide ostmine vastavalt Jevgeni Komarovski sõnumile on lihtsalt lisakoormus perekonna eelarvele.
Rotaviiruse vaktsiin
Paljudes riikides on kohustuslikes riiklikes vaktsineerimiskalendrites juba kaasatud rotaviiruse vaktsineerimine soolteinfektsioonide vastu. Venemaal on see kohustuslik praktika veel. Lääne-ekspertide aruannete kohaselt aitab rotaviiruse vaktsineerimine vähendada haiguse esinemissagedust 80% võrra ja vähendab surmaohtu 45% võrra. See tähendab, et nakkus jääb võimalikuks, kuid haiguse kulg on lihtsam.
Täna Venemaal saab teid vaktsineerida rotaviiruse vastu, kuid ainult erasektoris, tasulistes kliinikus. Kasutatakse kahte tüüpi vaktsiini - Ameerika "Rotatek" ja Belgia "Rotarix".
Mõlemad vaktsiinid võetakse suu kaudu (suu kaudu tilgutatuna). Mõlemad sisaldavad oma koostises kunstlikult vähenenud elus rotaviirust väikestes kogustes.
Enamikul juhtudel ei põhjusta vaktsiin allergilisi reaktsioone ega kõrvaltoimeid, seda on isegi kõige väiksemate patsientide poolt väga hästi talutav. Soovitatavad vaktsineerimise tingimused - 1,5 kuud kuni kuus kuud. Vanemad kui vaktsineeritud lapsed ei sobi. Üks vaktsiine võetakse kaks korda (45-päevase vaheajaga), teine võetakse kolme annusena (sarnaste vaheaegadega) ja seetõttu on parem seda teha 2 ja 4 kuu jooksul ning teine vaktsiin tuleb võtta vastavalt skeemile 2-4-5,5 kuud..
Loomulikult ei anta vaktsineerimist praegu haige lapsele, samuti on rotaviiruse vaktsineerimine vastunäidustatud seedetrakti kaasasündinud väärarengutega lastel. Erilist ettevalmistust rotaviiruse vastu vaktsineerimiseks ei ole vaja.
Nõuanded
Haiguse ägeda faasi ajal ei ole väärt lapse toitmist, kui ta ei küsi toitu ise.
On vaja järgida ranget dieeti mitte ainult ravi ajal, vaid ka mõnda aega pärast taastumist: täielikult eemaldada menüüst täispiim ja piimatooted, magusad puuviljad, kondiitritooted, liha, rasvased ja praetud toidud. On kasulik süüa putru vees, köögivilja supid, kreekerid valge leibast, küpsetatud õunad ahjus. On vaja toita sageli ja väikestes portsjonites.
Väga väikesed rotaviiruse infektsiooniga lapsed rinnapiimas ei eita, toitumispiiranguid ei manustata, kuid nad tagavad, et joomine on rikkalik. Rinnapiim ise sisaldab ettenähtud viirusevastaste koostisosade olemust, mis aitab tervenemisprotsessis mureneda.
Mõnikord võib imikutel esinevate raskete rotaviirusinfektsioonide korral ilmneda ensüümipuudulikkuse tõttu imetamatus või osaline talumatus. Sellisel juhul peaksite vähendama rinnaga toitmise arvu ja lisama ajutiselt beebi dieedile laktoosivaba valemit (kuni täieliku taastumiseni).
Rotaviirusega last ei tohiks magada. Kui tal on kõrge temperatuur, siis on vajalik voodi puhkus. Kõigil muudel juhtudel peab ta normaalset elu mängima, kõndima. Loomulikult tasub jääda hoovis mänguväljakust eemale, et mitte pöörata rotaviirust teistele lastele, kuid kõndimine uncrowded pargis või ruudus on kasulik.
Komarovski sõnul peaks rotaviiruse tõhus ennetamine koosnema vaktsineerimisest. Alles siis peate pesema käed, alati seebiga, pesta köögivilju ja puuvilju, jälgima vee kvaliteeti, mida laps joob. Õigluses märgib arst, et ükski hügieeniline trikk ei saa tagada nakkuse väikest tõenäosust. Seetõttu on nii arenenud kui ka tsiviliseeritud riikides ning „kolmandas maailmas” riikides rotaviiruse esinemissagedus samal tasemel.
Kui te lähete väikese lapsega merre, soovitab Komarovsky tungivalt rotaviiruse vaktsiini. Hiljuti on see sooleinfektsioon muutunud üha levinumaks kuurortides, kus lapsed on veega nakatunud. Kõige sagedamini „räägivad Rospotrebnadzori spetsialistid selle haiguse tõttu ebasoodsast olukorrast Kaukaasia Musta mere rannikul, Krimmis ja Bulgaaria rannikul.
Mis on rotaviirus ja millised on selle sümptomid? Kui ohtlik on rotaviiruse infektsioon ja kuidas aidata haige lapsel, kui tõhus on selle viiruse vastu vaktsineerimine? Kõik need küsimused on vastanud dr. Komarovsky alloleval videol.
Kuidas rotaviiruse infektsioon avaldub lastel: rotaviiruse sümptomid ja nähud, kuidas see haigus algab
Rotaviiruse infektsioon on üks kõige ohtlikumaid eelkooliealistele lastele.
Kogu maailmas sureb sellest igal aastal kuni pool miljonit last. Kõige kurvem statistika arenemata riikides, kus on suur toidupuudus.
Haigus on põhjustatud Reoviridae viirusest, mis sisaldab 9 liiki. Neist 6 on praktiliselt kahjutu ja tüved A, B ja C võivad oluliselt kahjustada soole funktsiooni.
Põhjused
Rotaviirust ei nimetata nii, nagu see kehasse siseneb, vaid viiruse kuju tõttu. See on ümmargune nagu pall ja see edastatakse väljaheite-suulise meetodiga.
Kahjuks puhtuse aste ja ruumi puhastamise sagedus peaaegu ei mõjuta nakkuse võimalust. Seetõttu levib infektsioon väga kiiresti, isegi kui eelkooliealistes asutustes järgitakse kõiki sanitaarstandardeid.
Ainus haiguse tõsidust mõjutav kergendav tegur on lapse üldine seisund ja tema puutumatus. Hea immuunsusega füüsiliselt tugevad lapsed taluvad sooleinfektsiooni kergemini. Neil pole selliseid eredaid sümptomeid ja haigus läheb kiiremini.
Rotaviiruse esimesed tunnused: kuidas haigus algab 1-aastastel ja vanematel lastel
Inkubatsiooniperiood on väga lühike, maksimaalselt kaks päeva, mõnikord kuni viis. Esimesed nähud ei pruugi olla seedetrakti iseloomuga. Mõnikord meenutab rotaviiruse infektsioon lastel, mille sümptomeid kirjeldatakse allpool, hingamisteede haigust ja seda iseloomustab:
- temperatuuri tõus
- nohu
- ebamugavustunne kurgus.
Rotaviiruse ilming võib olla ka see, et laps saab neelata, ta võib toidust keelduda. Seetõttu nimetatakse rotaviirust sageli "mao (või soole) gripiks". Esmaabimeetmed sõltuvad haiguse ilmnemisest.
Haigusega kaasneb oluline keha mürgistus. See avaldub:
- naha nõgusus,
- nõrkus
- letargia
- laps võib magada ebaloomulikult pikka aega
- osutuda mänguks
- tegutsema
Sageli ei ole esialgseid märke. Kõik algab äkilise oksendamise või kõhulahtisusega. Tool on vedel, vahutav. Kõik teised märgid ühinevad ja tugevdavad haiguse edenedes.
Haiguse sümptomite sõltuvus vanusest
Mida väiksem on laps, seda heledamad on sümptomid. Tema seisund halveneb meie silmade ees.
Rotaviirusehaigusega laps alates aastast 3-4 aastani langeb koheselt tugevale turbulentsile:
- söögiisu kaob,
- oksendamine kordub iga 5-10 minuti järel
- keha keeldub toidu ja vedeliku võtmisest, reageerides koheselt gaggingiga.
Kõhulahtisus imikutel võib kesta kauem kui nädal. Samal ajal on küllaltki suur hulk väljaheidet. Keha dehüdreerub kiiresti.
Haiguse kulg
Lapse vanus on määrava tähtsusega haiguse edenemise küsimuses. Aastast kuni 2 aastani 3-aastased lapsed ei talu seda haigust. Harva on ilma haiglaravita lastehaiglas. Chubby lapsed võivad jääda aktiivseks, isegi kui haigus kestab kauem kui üks päev. Raskemad kõhnad lapsed. Oksendamine, kõhulahtisus, toidu võimetus põhjustada järsk kehakaalu langust ja rasket dehüdratsiooni.
Lastel on kogu seedesüsteemi töö häiritud. Sageli muutub peensool põletikuliseks, mis toob kaasa kõrge palaviku ja vajaduse antibiootikumide järele. Kõhunäärmes võib esineda probleeme, uriinis tuvastatakse atsetooni.
Vajadus võtta arvukalt ravimeid sunnitud näljahäda taustal suurendab allergiliste reaktsioonide ohtu, mis ilmnevad mitte ainult lööbe, vaid ka uimasuse, letargia tõttu.
Foto: Lööve koos rotaviiruse infektsiooniga lastel
Lastel vanuses 5 aastat kuni 6 aastat kuni 10 aastani ei esine sümptomid tervise täielikku halvenemist ja neid iseloomustab üks juhtiv sümptom: kõhulahtisus või oksendamine. Kui haigus algab kõhulahtisusest, võib see sümptom olla kogu haiguse kestel suur. Oksendamine võib toimuda üks kord või see ei pruugi üldse ilmneda. Mõnikord juhtub see teistpidi: kõhulahtisus on väike, kuid oksendamine on sagedane.
Üle 6-aastased lapsed kasutavad rotaviirust palju kergemini kui lapsi. Tavaliselt piisab taastamiseks kaks kuni neli päeva. Enamikku ravitakse kodus, piirkondliku lastearsti järelevalve all, otsimata abi haiglas. Sümptomid ja ravi on omavahel seotud, seega on parem jälgida lapse seisundi tähelepanekuid, mida hiljem hindab kliinik või statsionaarne arst.
Infektsiooni temperatuur
Temperatuur ilmneb oksendamise ja kõhulahtisusega. See kestab kaua - kuni 5-7 päeva. Kõrge temperatuur (kuni 38 kraadi eelkooliealistel lastel ja 39 lapsel üle 7-aastastel lastel) on haiguse vastu võitlemiseks vajalik. Seetõttu ei ole selle vähendamiseks soovitatav. Siiski peate arvestama lapse hüpertermia individuaalse sallivusega.
Seejärel võib temperatuur taanduda, siis uuesti ilmneda või tekkida 3-4 päeva jooksul, kui laps peab taastuma. See on tingitud asjaolust, et infektsioonide ja pideva ärrituse tõttu põletuvad sooled. Sel juhul määravad arstid reeglina antibiootikumi.
Rotaviirus ilma kõhulahtisuseta
Kui keha mürgistus algab varem kui soole häire, reageerib keha pidevale oksendamisele. Siis ei ole kõhulahtisust või see ilmneb hiljem, teisel või kolmandal päeval.
Rotaviiruse infektsioon esineb mitte ainult kõhulahtisuseta, kuid ilma oksendamiseta. See avaldub lühiajalises kõhuvalus. Laps kaebab mõnda aega valu, kuid siis läheb see ilma eriravi. Arstid selgitavad selliseid nähtusi viiruse erinevate sortide poolt.
Oksendamine
Sageli esineva oksendamise lõpetamine on üks kõige sagedasemaid rotaviiruse infektsiooni sümptomeid. See võib kesta kuni mitu päeva ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, eriti lastel vanuses 1 kuni 6 aastat.
Oksendamise peamiseks ohuks on võimetus täiendada kehavedelikke. Selle probleemiga haiglas olevatel imikutel tilguti abil. Kodu ravimisel õpetatakse mulle lapse toitmist vastavalt eriskeemile: 1 tl iga viie minuti järel.
Oluline on säilitada soovituslik kogus ja ajavahemik, nagu antud juhul imendub vesi maosse ja ei põhjusta oksendamist.
Nooremate eelkooliealiste laste puhul kasutavad nad süstlaid ilma nõelteta, mis süstitakse põse taha ja täiendavad seega vedelaid varusid.
Infestatsioon merel
Meri on rotaviirusinfektsiooni poolest üks kõige ohtlikumaid kohti. Viirus on väga vastupidav ja tunneb end merevees, liivas, lamamistoolides väga hästi. On lihtne seda kätte saada, hankides rannatoidu müüja nakatunud käest. Lapsed saavad neid muuta, mängides üksteise mänguasjadega.
Infektsioon võib lõpetada reisi veekeskusesse või seljas. Sama batuut, millele lapsed hüppavad, langevad, haaravad teiste laste pinda ja riideid - see on suur kasvuala ohtlikule haigusele.
Meresõiduohutuse ettevaatusabinõud hõlmavad järgmist:
- vestlus lapsega
- selgitus, et merevett ei saa mingil viisil alla neelata
- pesta käsi sageli seebi ja veega. Merevesi ei ole selleks sobiv, vajate jooksvat vett.
See on ideaalne ka desinfitseerivate salvrite ja lahenduste ladustamiseks. Peske puuvilju põhjalikult, ärge ostke oma käest toitu.
Rotaviiruse infektsiooni võib segi ajada hingamisteede haigustega:
- laps rullub,
- temperatuur tõuseb
- ja alles siis on kõhuvalu või kõhulahtisus. Tool on vedel, tal on ebameeldiv hapu lõhn.
Haigus kestab mitu päeva. Ja siin on väga oluline, et arstiabi oleks kättesaadav ja vanematel on olemas vajalikud (ja lapselised) ravimid:
- palavikuvastane,
- "Regidron",
- sorbendid
- ravimid kõhulahtisuse vastu.
Diagnostika
Diagnoos põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel, haige lapse kaebustel ja laboratoorsetel testidel.
Vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:
- Leukotsüütide arvu suurenemine haiguse algstaadiumis.
- Leukotsüütide arvu vähenemine ägeda perioodi jooksul.
- ESRi näitajad jäävad samaks.
Rotaviiruse infektsiooni uriinis leidub leukotsüüte, valku, punaseid vereliblesid. See on tume, nagu viirushepatiit. Väljaheited muutuvad helekollaseks ja sisaldavad suure hulga seedimata toidu kiude:
Täpse diagnoosi saab teha ainult viiruse või antikehade avastamisel. Haiguse diagnoosimise spetsiifilisus kuni kolmeaastastel lastel on see, et nad ei tooda antikehi ja neid ei ole võimalik avastada.
Vanemad lapsed ja isegi täiskasvanud saavad toota kuni kolm kuud, seega ei sobi see meetod kiireks diagnoosimiseks. Viirust otsitakse immunofluorestsentsmeetodi abil.
Selleks, et eristada rotaviirust teistest ohtlikest soolehaigustest (soolestiku infektsioon, koolera, düsenteeria jne), tehakse bakterioloogilisi põllukultuure. Väga sageli on konkreetse bakterioloogilise infektsiooni puudumine viiruse kui haiguse põhjuse peamine argument, sest haiguse kliiniline pilt on sarnane.
Dr. Komarovski soovitused sümptomite tunnustamise kohta
Dr Komarovsky väidab, et 80% laste soolestiku infektsioonidest on põhjustatud viirustest, mitte bakteritest. Viirused tungivad seedetrakti ja tekitavad mao ja soolte põletikku.
Võib kaaluda haiguse sümptomeid:
- kõhulahtisus (kõhulahtisus rohkem kui 3 korda päevas). Samal ajal on kõhulahtisus vesine ega sisalda vere jälgi;
- oksendamine;
- temperatuur
Rotaviirust ei ole võimalik vältida: 6 kuud kuni 3 aastat, peaaegu kõik lapsed kannatavad viirusliku soole infektsiooni all. Ainus viis nakkuse sageduse vähendamiseks on vaktsineerimine.
Samuti on oluline hoolikalt jälgida dehüdratsiooni sümptomeid. Neid näevad:
- kuivatatud mähe kolm tundi
- higi puudumine
- uriini puudumine (vanematel lastel)
- nutt ilma pisarata
Kõigil neil juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kasulik video
Dr Komarovsky räägib rotaviirusest lastel:
Millised on sümptomid ja kuidas ravida rotaviirust lastel vanuses 1, 2, 3, 4, 5 aastat?
Rotaviiruse infektsioon või mao-gripp on viirushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimeste seedetrakti, kuid levib enamasti lastegruppidele. Rotaviiruse ravi lastel ei tähenda spetsiifilist ravi, peamine on vältida dehüdratsiooni ja keha mürgistust.
Rotaviirus lastel - kuidas infektsioon esineb
Perekonna Rotavirus põhjustaja põhjustab enam kui poole laste sooltehaiguste juhtudest. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed 6 kuud kuni 2 aastat. Kuni kuue kuuni on lapse endiselt kaitstud konkreetse immuunsusega, mis edastatakse ema piimaga ja emakas pärast - ta muutub nakatumise suhtes haavatavaks. Reeglina oli 3-aastasel lapsel vähemalt üks kord rotaviirus. Vanemad ja pereliikmed, kes hoolivad väikese patsiendi eest, omakorda „nakatavad“ infektsiooni. Igal juhul on rotaviiruse allikas haige või asümptomaatiline kandja.
Peamine infektsiooni tee on määrdunud suu kaudu määrdunud käed. Rotaviirus paljuneb aktiivselt mao ja peensoole limaskestas ning eritub väljaheitega väliskeskkonda. Laste rühmades levib infektsioon väga kiiresti, põhjustades ägeda kõhulahtisuse puhanguid. Patsient nakatub haiguse esimestest päevadest, samas kui rotaviiruse inkubatsiooniaeg lastel kestab kuni 5 päeva.
Diagnoosi kinnitamiseks tuleb last näidata lastearstile, pediaatrilisele gastroenteroloogile või nakkushaiguste spetsialistile. Pildi selgitamiseks on soovitav teha antikehade testid:
- PCR;
- immunofluorestsentsmikroskoopia;
- immunokromatograafiline test.
Viimane meetod võimaldab väljaheite kiiret analüüsi, sealhulgas kodus. Kuid apteegis leidub harva testi. Enamasti tarnitakse testribasid otse meditsiiniasutustele.
Arstid kasutavad sageli teavet epidemioloogilise olukorra kohta. Kui lasteaias, koolis, kus haige laps läheb, on esinenud mao-gripi juhtumeid ning väikese patsiendi sümptomid vastavad selle nakkuse kliinikule, siis rotaviirus on loodud automaatselt.
Haiguse kulg
Rotaviiruse gastroenteriidi ägeda vormiga kaasnevad kõik sooleinfektsiooni tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, üldine halb enesetunne, krambid kõhuvalu. Väljaheide on vesine, peene ja hapuka lõhnaga. Välise uuringu käigus täheldati limaskestade ja kõri hüpereemiat.
Kõige tavalisem pilt rotaviirusest: laps pärast öise une aeglustumist, söögiisu puudumisel võib tühja kõhuga oksendamine. Kõik toidud ja joogid on organismis tagasi lükatud, pärast mõnda aega algab valulik kõhulahtisus tugeva kõhulahtisusega. Mis puutub temperatuurini, siis jõuab see 38-39 kraadini ja reageerib vähese vastupanu vastu. Hüpertermia võib kesta kuni 5 päeva.
Rotaviiruse esimesed sümptomid lastel avalduvad 12 kuni 90 tundi pärast koostoimet kandjaga. Tähiste ilmumise tähtaeg sõltub lapse puutumatusest, lisaks mõjutavad keha individuaalsed tunnused arengut kujutist:
- haigus võib alata hingamisteede põletikuga - nohu, kuiv köha, kurgu ebamugavustunne, konjunktiviit;
- teises variandis, pärast nakatumist, tekib ägeda mürgistuse kliinik koos kõhuvalu ja kõhulahtisusega;
- Teine stsenaarium on tavalisem imikutel - ilma viiruse mürgistuse märke, kuid letargia, söömisest keeldumise ja soolestiku koolikute kahtluseta.
Rotaviirust lastel ilma temperatuurita leitakse, kui organism ei esine patogeeniga esimest korda. Pärast viirusliku kõhulahtisuse tekkimist tekib immuunsus, mis ei takista uuesti nakatumist, kuid hõlbustab oluliselt retsidiivi kulgu.
Rotaviiruse gastroenteriiti võib segi ajada toidumürgituse, salmonelloosi ja teiste ohtlike sooleinfektsioonidega. Lastearstide ülesanne on eristada maopuhkust teistest oksendamise ja kõhulahtisuse võimalikest põhjustest. Kui haigus algab vastavalt „külmale“ stsenaariumile ja vanemad ravivad last ägedaid hingamisteede nakkusi, siis ei välistata selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu dehüdratsioon ja krambid palavikust. Igal juhul tuleb patsiente arstile näidata, et saada õige diagnoos ja retsept.
Kui kahtlustate rotaviiruse infektsiooni, peaksite võimaluse korral pöörduma lastearsti poole, andma lapsele Regidroni ja mitte proovima seda toita. Kui laps on toidust huvitatud, ei anna see mingil juhul piima ja piimatooteid. Erandiks on rotaviirus 1-aastastel ja vanematel lastel. Rinnaga toidetavaid imikuid saab igal ajal rakendada rinnale. Kunstlik kunstnik toidab paremini laktoosivaba segu.
Rotaviirusravi lastel
Haiguse kestus alates esimeste sümptomite algusest on 4 kuni 7 päeva. Rotaviirus lastel jõuab iseseisvalt täieliku taastumisega ja spetsiifilist ravi ei kasutata. Peamine infektsiooni oht on tõsise kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu tekkinud dehüdratsioon. Teine häiriv hetk on temperatuur. Seda tuleks püüda vähendada vastuvõetava tasemeni.
Rotaviiruse sümptomaatiline ravi hõlmab:
- rehüdratatsioon;
- kehatemperatuuri langus;
- valu leevendamine;
- toitumine;
- enterosorptsioon;
- ravimi toetamine seedimist.
Võitlus dehüdratsiooni vastu
Rehüdratatsioon on soole gripi ravimise aluseks. Oksendamine, kõhulahtisus, higistamine, kõrge palavik, toidu tagasilükkamine kõhuga - kõik see põhjustab vedeliku kadu ja sellega kaasnevad olulised soolad ja toitained. Asjaolu, et lapse keha on eraldatud mitmest toolist, emeetilistest massidest ja seejärel tuleb täita sobiva koguse veega. Täiendav vedelik on vajalik viiruse toksiinide loputamiseks läbi neerude ja pooride, samuti keha normaalseks toimimiseks.
Vajalik veekogus sõltub murenemise vanusest ja kaalust. Kõigepealt tuleb anda 1 väike lusikatäis vedelikku ja kui see imendub - mine dessert lusikad ja anna oma lapsele juua iga 10-20 minuti järel. Teadliku vanuse laps suudab suures koguses juua, kui see ei oksenda.
Rehüdratatsiooni jaoks on olemas spetsiaalsed lahendused - Regidron, Oralite, Humana elektrolüüt ja analoogid, mis valmistatakse proportsionaalselt 1 pulbripakendit liitri vee kohta (meetodid, mida kasutavad erineva vanusega lapsed). Ravimite puudumise korral:
- soe vesi;
- nõrk kuivatatud puuviljad;
- kummel tee;
- riisi vesi.
Kui laps oksendab igast veekogusest, peate haiglasse minema ja vedeliku süstima läbi IV liini. Samamoodi toimige liiga sagedase kõhulahtisuse ja oksendamisega.
Temperatuuri vähendamine
Kõrge palavik on märk sellest, et organism võitleb infektsiooniga. Aga kui ta tõusis üle 38,6, peaks ta maha laskma. Alla 6-aastastel lastel võib raske hüpertermia põhjustada krampe.
Febrifugaalsetest imikutest võite anda ibuprofeeni siirupit (Nurofen) või sisestada rektaalne suposiit (Cefecon, Efferalgan). Suposiite kasutatakse iga 2 tunni järel temperatuurikontrolliga - ei ole vaja alandada alla 38, vastasel juhul ei sure viirus. Aspiriinil põhinevad ravimid ei ole sugugi võimatud. Temperatuuridel üle 39 aitab paratsetamoolil põhinevad pillid või siirup.
Soojust on võimalik vähendada ka rahvamoodsate meetoditega: pühkige maha mõne vee või nõrga alkoholi lahusega. Aga kui tulemust ei ole, on parem mitte võtta riske ja kasutada farmakoloogiat. Kui lapse temperatuur ei ole pakitud, ärge katke seda sooja tekiga.
Valu leevendamine
Kui lapsel on rotaviirus ja kõhuvalu, saate krampide rünnakuid vähendada spasmolüütikumidega. Tavaliselt on igal emal pillid No-shpy, nad sobivad valusate soole spasmide leevendamiseks. Ravim tuleb anda lapsele vanuse annuses.
Võimaluse korral on soovitav osta ravim Ribal. See on spasmolüütiline, mõeldud spetsiaalselt seedetrakti valu leevendamiseks. Tema tunnistus - koolikud lastel, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus - on need probleemid, mis kaasnevad rotaviiruse infektsiooniga. See blokeerib soolestiku valusid põhjustavad retseptorid ja vähendab emeetilist soovi.
Üle 6-aastasele lapsele võib anda tablette tablettide kaupa: 1 kord päevas, noorukid (alates 12-aastastest) - 1 kuni 2 vastuvõtu kohta. Kõige väiksema ravimi puhul, mis on saadaval siirupi kujul, jagatakse päevane annus 3 korda:
- vastsündinu - 6 mg;
- 3 kuni 6 kuud - 6–12 mg;
- pool aastat aastas - 12 mg;
- 1 kuni 2 aastat - 30 mg;
- rotaviirus 2-aastastel ja vanematel lastel - 30 - 60 mg.
See anesteetik on vastuvõetav kogu haiguse perioodi jooksul, keskmiselt umbes nädal.
Toitumispiirangud
Lisaks piimatootele on haige lapse toitumisest välja arvatud liha, kõik rasvad, praetud, hapu, vürtsikas. Toidu - riisi puder vee baasil, kartulipuder ilma piimata, võid lisada võid; kana puljong. Magustoiduks, lubatud banaanid, kreekerid, kuivatamine, leivaõled. Joogist - marmelaadist, mahlast, puuvilja kompostist koos minimaalse suhkruga.
Kunstlikult toidetud beebide puhul asendatakse tavaline segu laktoosivabaks (Nan, Nestozhen koos asjakohase märgistusega).
Ravi pärast rotaviirust lastel jätkub vähemalt 10 päeva. Uued toidud tuuakse puhtalt ja järk-järgult sisse: valgu omlett, köögiviljasupp, küpsetatud juustukoogid. Täiendava piima, värskete köögiviljade ja puuviljade, jahutoodete, gluteeni tangude, maiustuste, kaunviljade toiduga on oodata. Kõik need tooted tekitavad kõhunäärmele täiendavat stressi, suurendavad soole liikuvust ja gaasi moodustumist, provotseerivad patogeenset taimestikku.
Detoksikatsioon
Rotaviiruse enterosorbentidel on kahekordne roll: nad aitavad sooledel vabaneda limaskestasid haaranud patogeenidest ja adsorbeerivad verest mürgiseid aineid. Gastroenteriidi sorbendid on ravi kohustuslik osa. Nad on igas vanuses lastele ohutud. Kõik järgmised ravimid teevad:
Ainus asi, mida vanemad peavad tähelepanu pöörama, ei ole doseerimise sorteerimine ja aja jooksul imendajate manustamine teiste ravimitega.
Abi seedimine
Kui rotaviiruse infektsioon patsiendil esineb seedetrakti ensüüme. Kuid haiguse esimestel päevadel ei tohiks lapsele anda ensüümpreparaate. Nende hulka kuuluvad proteaasid, mis aitavad viirusel tungida soole limaskestasse. Kuid pärast akuutset faasi aitavad Mezim-Forte, Creon ja teised seedetraktid organiseerida seedimist, häirivad mao-grippi.
Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks ja kõhulahtisuse peatamiseks soovitatakse probiootikume - preparaate, mis sisaldavad kasulikku lakto- ja bifidobakterit. Need ravimid tuleks ravile lisada haiguse 3. päeval. Neid on lihtne kasutada ka vastsündinutele ja täiesti kahjutu. Probleemide valik lastele on lai:
- Baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Lactobacterin ja teised.
Pärast taastumist jätkake düsbakterioosi ravimeid.
Viirusevastane ravi
Kuidas ravida viirusevastaste ravimite ja soole antiseptikumidega rotaviirust ja kas seda tuleks teha, peab otsustama ainult arst. Selle patogeeni vastased antibiootikumid on kasutud, kuid mõnel juhul on ette nähtud Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol, kui on kahtlusi diagnoosi suhtes ja on olemas bakteriaalse infektsiooni oht.
Viirusevastane ravim, mis hävitab soole gripp, ei ole veel olemas. Keha kaitsesüsteemi toetamiseks võib kasutada immunomoduleerivaid ja immunostimuleerivaid aineid:
On soovitav sisse viia interferoonid rektaalsete suposiitide kujul, et aktiveerida lokaalne immuunsus sooles. Kursus on 5 päeva.
Rotaviiruse infektsiooni kulgemise prognoos lastel
Vähemalt üks kord elus, iga inimene kogeb viiruslikku kõhulahtisust. Maksimaalne esinemissagedus esineb lastel vanuses 6 kuud kuni 2 aastat ja selle kategooria patsientide jaoks on rotaviirus suurim oht. Imikutel esineb kriitilise kraadi dehüdratsioon üsna kiiresti ja imikutel - kõrge temperatuuri tagajärjel tekkinud neuroloogilised tagajärjed. Mida see ähvardab:
- Vedeliku kadu põhjustab rõhu langust, pulssi, krampe, laps võib alata kooma ja surma ei välistata.
- Vee puudumine põhjustab vere paksenemist, mille tõttu häiritakse südame-veresoonkonna organite ja kopsude tööd. Kopsupõletik on üks kõige sagedasemaid soolehaiguse tüsistusi.
- Suhkru taseme langus kehas kutsub esile atsetooni tootmist. Veres ja uriinis määratakse ketoonikehad, millel on lapse aju toksiline toime.
- Ravi ajal toitumise eiramine võib põhjustada pankreatiiti.
Kui rotaviirusravi on korralikult järgitud, muutub patsient 2–3 päeva paremaks, ohtlike tagajärgede oht väheneb. Lapsele haiglaravi ei ole vaja, kui vanemad teevad temperatuuri hästi ja nad suudavad last toita. Kui ilmuvad hoiatussignaalid - krambid, soojus alla 40 kraadi, verejooks väljaheites, urineerimine, oksendamine, kui proovite anda vett - on hädasti vaja kiiret abi.
Pärast taastumist areneb laps immuunsust, mis muudab järgmise nakkuse tõttu haiguse raskemaks ja ohtlikumaks. Inimese elu jooksul võib tal esineda soole gripp piiramatu arv kordi Patogeeni antikehad püsivad kuni 6 kuud, kuid selle aja jooksul on veel võimalus nakatuda teise tüvega.
Ennetamine
Rotaviirust lastel, aga ka täiskasvanutel, peetakse määrdunud käte haiguseks. Hoolikas hügieen, pesemine pärast tänavat ja avalikke kohti, mänguasjade desinfitseerimine, voodipesu, nõud aitavad hävitada patogeeni. Kuid tihedas kontaktis vedajaga perekonnas või laste meeskonnas ei ole need meetmed alati salvestatud. Statistika kohaselt põhjustab ühe isiku ilmumine grupis 90% juhtudest nakkusliku kõhulahtisuse epideemia.
Ainsaks tõeliselt usaldusväärseks ennetusmeetodiks on vaktsineerimine Rota Tech ja Rotarix'iga. Need on suu tilgad. Kuulus arst Komarovsky lastel esineva rotaviiruse raviprogrammis annab vaktsineerimise efektiivsuse kohta järgmised arvud:
- kaitse nakkuse vastu - 70 - 80%;
- rotaviiruse raskete vormide ennetamine - 95 - 100%.
Siiski on mõttekas vaktsineerida kuni 6, äärmuslikul juhul kaheksa kuud, kui vastsündinu poolt emalt saadud antikehad kaotavad oma kaitsevõime. Preparaadid tilgutatakse kaks korda, mitte varem kui 1,5 kuud, vähemalt 40-päevase intervalliga. Kahe aasta pärast ei ole infektsioon enam nii ohtlik ja korduva haigusega on see palju lihtsam. Pärast rotaviiruse algset sisenemist kehasse on vaktsineerimine täiesti kasutu.
Teiste saastumise vältimiseks tuleb patsient isoleerida, omada rangelt individuaalseid hügieenivahendeid, nõud, majapidamistarbeid. Ruumi tuleb õhutada, pesta võimaluse korral antiseptikumidega - kvarts. Laste riided, voodipesu, rätikud alluvad keetmisele, ülejäänud asjad - desinfitseerimine.
Lisaks avalikele kohtadele ja lasteasutustele suureneb rotaviiruse "järelejõudmise" oht suvel ja niiskes kuumas kliimas. Nendel perioodidel:
- Seebiga käsi tuleb pesta sagedamini ja neid on soovitatav ravida antiseptiliste, spetsiaalsete salvrätikute ja pihustitega.
- Ärge kunagi jooge kraanist. Toiduainetes kasutage hammaste pesemiseks, puuviljade pesemiseks ainult pudelivett.
- Toit, mis on keedetud tänaval, kiiresti riknev, ladustatakse ilma külmkapis - mitte lastele.
Korteris, kus elab väike laps, peab olema esmaabikomplekt Rehydroniga, palavikuvastased ravimid ja enterosorbendid - need ravimid rotaviiruse puhul säästavad natuke elu ja tervist.
Rotaviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel: kuidas ravida, toitumine
Inimkehasse sisenev rotaviirus põhjustab nakkusprotsessi, mida iseloomustab kõrge nakkus, lühike inkubatsiooniperiood ja äge suund. Rotaviiruse infektsioon on määratletud kui rotaviirus (rotaviroos), soole gripp, rotaviiruse gastroenteriit.
Haigus areneb tavaliselt lastel. See on tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist, mis ei ole haigusele kohandatud. Täiskasvanutel esineb patoloogia palju harvemini ja esineb kergemini. Nende maohappesus on palju suurem. Täiskasvanu rotaviirusinfektsioon ilmneb banaalses soolehäired, mõnikord kliiniliste sümptomite täieliku puudumisega.
Rotaviirusinfektsioon ilmneb kolmes peamises sündroomis: joobeseisundis, hingamisteedes ja düspeptikas. Kliiniliste ilmingute periood kestab nädal, mille järel patsient taastub. Rasketel juhtudel tekivad patsiendid dehüdratsiooni.
Etioloogia ja epidemioloogia
Haiguse põhjuseks on rotaviirus - mikroskoopilise suurusega osakest, mis on kaetud kolmekihilise koorega ja millel on ratta kuju. Ladina keeles tõlgitud "ettevõte" tähendab ratast. Virion koosneb kahekordse RNA-d ja valke sisaldavast kestast ja südamikust.
Rotaviirused on resistentsed keskkonnategurite suhtes. Mikroobid ei sure madalatel temperatuuridel, eetril, klooril, formaldehüüdil, ultrahelil. Haiglas on ainus desinfektsioonivahend etanool. Viirused kaotavad oma patogeensed omadused pikaajalise keetmise või leeliseliste ja hapetega töötlemise ajal.
Inimestele ohtlikud rotaviirused on üheksa liiki. Haigeid väljutatakse patogeenid väliskeskkonda koos väljaheidete ja süljega. Viiruse kandjad muutuvad sageli nakkuse allikaks. Peamine rotaviirusinfektsiooni ülekandemehhanism on fekaal-suukaudne, mida rakendatakse seedetrakti, vee ja kontakti-igapäevaste viiside kaudu määrdunud käte, saastunud toidu, vee, mänguasjade, majapidamistarvete kaudu. Harva esinevad nakkused õhus olevate tilkade kaudu, patogeeni edastab aevastamine, suudlemine või köha.
Patsient on ohtlik neile, kes on haiguse esimese 5 päeva jooksul ja on nakkuslikud kogu patoloogia ägeda perioodi jooksul.
Rotaviiruse puhul on iseloomulik sügis-talv esinemissageduse tõus. On nii haigusjuhtumeid kui ka epideemia puhanguid, mis langevad sageli kokku gripiepideemiatega. Rotaviirused on üldlevinud, kuid enamik haiguste juhtumeid on registreeritud riikides, kus ravim on halvasti arenenud ja elanikkonna vähene sanitaarkultuur. Nendes riikides sureb rotaviiruse all haigeid lapsi.
Rotaviirused põhjustavad sageli haiglaravi, eriti lastehaiglates, vastsündinute patoloogia osakonnas ja vastsündinute keskustes.
Rotaviiruste intrauteriinse infektsiooni põhjustavad tegurid: külm hooaeg, pikaajaline haiglaravi, ülerahvastatus palatites. Viiruse kandjad paigutavad sageli meditsiinitöötajad.
Patogenees
Viirused tungivad inimese kehasse, jõuavad peensoolde ja hakkavad aktiivselt paljunema enterotsüütides - pinnaepiteeli rakkudes. Mikroobid avaldavad oma patogeenset toimet, mis viib küpsete soole rakkude hävitamiseni ja asendab need defektsete ja eristamata. Teatud ensüümide lõhustamise, imendumise ja biosünteesi protsessid on halvenenud. Vahesed metaboolsed tooted peensoolest sisenevad käärsoole, osmootne rõhk tõuseb ja kõhulahtisus areneb.
Rotaviiruse patoloogilised tunnused:
- Peensoole hüpereemia ja turse,
- Sile pindade ilmumine pinnale,
- Enterotsüütide ja limaskestade düstroofia, t
- Villi lühendamine,
- Viiruste esinemine soolestikus.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood on aeg nakatumise hetkest kuni esimese kliinilise tunnuse ilmumiseni. Rotaviiruse haiguse korral on see lühiajaline ja kestab tavaliselt 1-2 päeva. Äge periood on 4 päeva ja taaselustumine kestab nädal. Seega on haiguse kestus keskmiselt 12-14 päeva.
Rotaviiruse infektsiooni sümptomid:
- Palavik,
- Põletamatu oksendamine,
- Korduvad vesised väljaheited terava hapu lõhnaga,
- Enesetastiline kõhuvalu või kaasnevad soole liikumised,
- Lõhkemine ja müristamine, vahemaa tagant kuuldud
- Halb enesetunne, letargia, isutus,
- Pallor ja kuivad limaskestad, t
- Rattas keelel
- Riniidi sümptomid,
- Kõri hüpereemia, kurguvalu,
- Mandlite põletik,
- Kuiv nõrk köha
- Konjunktiivne põletik,
- Laienenud emakakaela lümfisõlmed.
70% -l patsientidest, kellel on ratoviirus, täheldatakse nina limaskesta, mandlite, neelu, kõri põletikku. Katari hingamisteede sümptomid on tavaliselt kerged või väikesed. Patsiendid leiavad taevas limaskestade punetust, mandleid, kaared. Kõri tagasein muutub teraliseks, lahtiseks ja õrnaks. Väikestel lastel võib tekkida keskkõrvapõletik, nasofarüngiit või farüngotraheiit.
Tõsine rotaviiruse infektsioon avaldab dehüdratsiooni sümptomeid, mis on patsiendile eluohtlikud:
- Nõrk janu
- Paks, halb voolav veri
- Madal vererõhk
- Tahhükardia
- Naha kokkutõmbumine ja väsimus,
- Kuivad limaskestad, t
- Silmad, nina, nina,
- Kaalulangus lastel,
- Pisaraid pole
- Pikaajaline urineerimise puudumine,
- Väike kogus tume uriini.
Rotaviiruse infektsiooni keerulised vormid esinevad tavaliselt:
- Vastsündinud ja imikud,
- Eakad
- Patsiendid, kellel on krooniline neeru, südame, soole patoloogia.
Laste rotaviiruse infektsiooni tunnused
Iga lapse keha kogeb esimesel eluaastal rotaviirust. Sel ajal lakkavad emade antikehad lapse kaitsmisest ja tema enda immuunsüsteem hakkab töötama. Sageli esineb lasteaias laste infektsioon.
Rotaviiruse infektsiooni tunnused esimese eluaasta lastel:
- Raske joobeseisund
- Hingamisteede sündroom,
- Põletamatu oksendamine,
- Raske soolestiku häired,
- Keha dehüdratsioon.
Haigus areneb teravalt. Tervikliku heaolu taustal tõuseb lapse temperatuur, söögiisu kaob, on jaotus. Gastroenteriidi sümptomitele eelneb sageli hingamisteede katarraalse põletiku tunnused - nohu, kurguvalu ja tagumise neelu seina hüpereemia. Selle nakkuse tõttu eksib laps nohu või grippi. Siis on oksendamine ja kõhulahtisus koos tüüpilise väljaheitega: esiteks kollase vedelikukontsentratsiooniga ja hiljem halli ja savi.
Haiged lapsed hommikul tunnevad end halvasti: nad on letargilised ja kapriissed, kellel on tühja kõhuga iiveldust ja oksendamist. Pärast söömist korratakse mitu korda oksendamist. Oksendamine sisaldab seedimata toitu. Päeva jooksul tõuseb temperatuur järk-järgult ja õhtul jõuab kõrge arvuni - 39-40 kraadi. See on väga keeruline. Laps rullub kogu akuutse perioodi vältel. Kõhuvalu, millega kaasneb müristamine ja kõhulahtisus. Lapsed muutuvad säravateks ja uniseks, kaotavad kaalu, keelduvad söömisest.
Haiguse nõuetekohane ja õigeaegne ravi toob kaasa lapse täieliku taastumise.
Lastel on selle patoloogia mitmeid vorme:
- Lihtne - lapse üldine seisukord jääb rahuldavaks, temperatuur tõuseb veidi, pasta konsistents on kuni 3 korda päevas.
- Keskmine - palavik kuni 38 kraadi, külmad sümptomid, kiskumine ja kõhupuhitus, vesised väljaheited kuni 10 korda päevas.
- Raske - harva esineb, mürgistus, palavik, haruldane urineerimine, korduv oksendamine, kõhukrambid, külmad sümptomid, vahutav väljaheide rohkem kui 10 korda päevas. See vorm nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.
Palavik, oksendamine ja kõhulahtisus lastel on tunnused, mis nõuavad spetsialisti kohest ravi.
Haiguse tunnused täiskasvanutel
Rotaviirus täiskasvanutel kulgeb rahulikult, ilma tõsise joobeseisundita. Sageli ei ole inimestel, kellel on aktiivne immuunsus ja maomahla kõrge happesus, mingeid sümptomeid. Mõned patsiendid võtavad patoloogilise kliiniku soolestiku häireks.
Rotaviiruse infektsiooni sümptomid täiskasvanutel:
- Halb enesetunne,
- Subfebrilaarne seisund
- Iiveldus
- Epigastraalne valu,
- Kõhulahtisus,
- Riniidi sümptomid,
- Kerge köha.
Asümptomaatilise haigusega inimesed on nakkuslikud. Nakatunud isik, kes on perekonnas või meeskonnas, on ohtlik teistele. Viie päeva jooksul edastatakse infektsioon kõik omakorda.
Eakatel inimestel ja krooniliste patoloogiate, stresside ja muude ebasoodsate tegurite nõrgenenud inimestel on rotaviiruse haigusi raske võtta.
Infektsioon on rasedatele naistele piisavalt ohtlik. See on tingitud dehüdratsiooni kahjulikust mõjust lootele. Soolte kokkutõmbumine ja puhitus põhjustavad sageli emaka lihaste reflekse spasmi, mis ohustab enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.
Rotaviiruse patoloogia tagajärjed:
- Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamine,
- Surmav dehüdratsioon
- Siseorganite, eriti südame ja neerude rikkumine.
Nõuetekohaselt valitud ravi puudumisel aktiveeritakse soole bakteriaalne taimestik ja tekivad tõsised tüsistused, mis süvendavad haiguse kulgu.
Peamine oht rotaviiruse all kannatavale patsiendile on dehüdratsioon, mis on tingitud oksendamisest ja kõhulahtisusest.
Diagnostika
Rotaviiruse nakkuse diagnoos põhineb patsientide kaebuste uurimisel, haiguse sümptomitel, laboratoorsete meetodite tulemustel.
Rotaviiruste testid:
- Kopogramm
- Immunokromatograafia
- PCR,
- Ensüümi immunoanalüüs,
- Rotaviiruste tuvastamine rakukultuuris,
- Passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon, seondumise komplement, neutraliseerimine, t
- Immunofluorestsents
- Elektronmikroskoopia,
- Geelelektroforees.
Üldiselt on vereanalüüs raske leukotsütoosi vormiga patsientidel ja erütrotsüütide sadestumise kiirus ning uriini analüüs - proteinuuria, erütrotsütouria, leukotsütouria, silindrid.
Rotaviirusega patsientide väljaheited on rikkalikud, vahustunud, seedimata toidu tükid ja hapukas terav lõhn. Väljaheite sümptomid - leukotsüüdid, lima ja punased vererakud võivad puududa.
Immunokromatograafia võimaldab tuvastada teatud ainete sisaldust patsiendi bioloogilises materjalis. Analüüsi jaoks on vaja indikaatorribasid, paneele, pulgaid ja terveid katsesüsteeme, mis võimaldavad kiiret uuringut. Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimiseks rota-testi abil, mis võimaldab tuvastada rotaviiruseid patsiendi väljaheidetes. Selle meetodi eelised on 15 minutit ja töökindlus on peaaegu 100%.
Rotaviiruse nakkuse diferentseerimine peaks toimuma toidumürgituse korral. Neil patoloogiatel on sarnane kliinik, aga ka mõned erinevused. Rotaviiruse puhul on iseloomulikud ülemiste hingamisteede katarri tunnused ja sügis-talv hooajalisus. Need tunnused ei ole iseloomulikud toidu toksilisusele.
Ravi
Selle haiguse terapeutilised meetmed on suunatud:
- Vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine, t
- Keha võõrutus
- Haiguse sümptomite kõrvaldamine,
- Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamine,
- Kardiovaskulaarse süsteemi ja neerude taastumine.
Haigestunud haiged, kellel on rasked dehüdratsioonimärgid ja raskete rotaviirusinfektsiooni vormidega lapsed.
Võimsus
Gastroenteriidi ilmingute vähendamiseks ja võimaliku dehüdratsiooni vältimiseks on vaja, et kõik patsiendid järgiksid piimavaba, säästvat dieeti.
Rotaviiruse haigusega patsientide toitumise põhiprintsiibid:
- Mõõdukas toitumine;
- Vedelate ja kerged toiduained;
- Piimatooteid sisaldavate toiduainete väljajätmine;
- Söömine keedetud ja auru nõudega - suudlused, vedel putru, köögivilja puljong ja püree, dieet supid, kartul, küpsetatud õunad, kuiv leib;
- Suure koguse vedeliku kasutamine vee, riisipuljongi, uzvara, "Regidron" kujul;
- Keelatud ja magusad toidud, sooda, mahlad, toores köögivili ja puuviljad, oad, liha.
Erilist tähelepanu väärib alla ühe aasta vanuste haigete laste toitumine. Söödaga imetavad imikud peavad olema ainult laktoosivabad segud ja teraviljad ning väikestes kogustes.
Imetamine on rangelt keelatud. Eksperdid soovitavad vähendada tarbitava rinnapiima kogust ja anda perioodiliselt lapsele vett või teed.
Vanemad lapsed ei tohiks piimhappe tooteid süüa, kuna nad, nagu piim, on suurepärane kasvupind kahjulike bakterite kasvuks. Kui laps keeldub söömast, siis ärge teda sundige. On kasulik juua keset haigust kissel, kana või köögivilja puljong, riisivesi. Oksendamise vältimiseks on vaja süüa ja juua väikeste portsjonite kaupa.
Toitumine pärast rotaviiruse infektsiooni on madala laktoosiga, mis võimaldab seedetrakti limaskestal taastada ja normaliseerida ensümaatilisi protsesse.
Järgige seda kuue kuu jooksul pärast nakatumist. On vaja süüa piimatooteid, rasvaseid, konserveeritud, praetud toite, maiustusi, teed ja kohvi.
Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi
- Viirusevastased ravimid - “Kagocel”, “Tsitovir”.
- Keha detoksikatsioon viiakse läbi sorbentide Polysorb, aktiveeritud süsiniku, rehüdratatsiooni lahuste Regidron ja Gastrolit abil. Kerge dehüdratsiooniga võetakse lahused suukaudselt. Nad on purjus iga 10 minuti järel. Taastada kadunud vedelik, mis näitab rohkelt vett, puuviljajoogid, teed. Haiguse raskeid vorme ravitakse haiglas kolloidlahuste intravenoosse manustamisega - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Kaotatud vedeliku taastumise aste määratakse kliiniliste andmete põhjal.
- Kõhulahtisusevastased ravimid - Enterol, Loperamiid, Imodium.
- Antibiootikumid on näidustatud soolte sekundaarseks infektsiooniks bakteritega - Enterofuril, Alpha Normix. Kasutage neid ettevaatlikult, et mitte tekitada düsbioosi.
- Ensüümid seedimise parandamiseks - "Pangrol", "Creon".
- Pre- ja probiootikumid - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipüreetikumid - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Väikeste laste temperatuuri vähendamiseks saate kasutada pärasoole küünlaid "Cefecon", pühkides nõrga viina või äädika lahusega.
- Spasmide ja kõhuvalu leevendamiseks - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
- Ravimid iiveldus - metoklopramiid.
- Kõrvetised ravimid - Reni, Maalox, oksendamine - Motilium.
Ennetamine
Eriline ennetus
Ennetav vaktsineerimine on efektiivne vahend rotaviiruse vastu. Praegu töötatakse välja ja kasutatakse aktiivselt kahte tüüpi tõestatud vaktsiine, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Vaktsineerimine võimaldab 80% last kaitsta nakkuse eest. See toimub vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale, kuid ainult vanemate taotlusel ja tasu alusel.
Rotaviiruse infektsiooni vastu vaktsineeritakse Euroopas ja Ameerikas. Venemaal ei ole laste kaitsmine sel moel veel võimalik.