Miks inimesed külmuvad

Kiireim kuumus kaotab pea ja käed, ütlevad eksperdid.

Väikesed temperatuurid ohustavad mitte ainult külmumist, vaid ka erinevate haiguste tekkimist. "AIF-Tšeljabinsk" ütleb, miks külmades ei saa unustada õige ja sooja riideid.

Pea

Infektsioonide ägenemine Isegi keha nõrk hüpotermia vähendab oluliselt selle kaitsefunktsioone ja inimene muutub haavatavaks erinevate haiguste patogeenide suhtes. Peas on palju veresooni, see kehaosa kaotab koos käed kiiresti soojuse.

Meningiit Aju limaskesta põletik tahab hirmutada neid, kes keelduvad mütsi kandmisest külmas. Tegelikult areneb see haigus, kui bakterid ja viirused satuvad kudedesse, see võib toimuda vee, määrdunud esemete või õhu tilkade kaudu. Hüpotermia ainult avab haiguse väravad.

Otiit Kõrvad on esimesed külma tuule all kannatavad kõrvad, mis annavad teile teada terava valu kohta. Seal nakatunud infektsioon võib tekitada põletikku ja kui seda ei ravita, võib kurtuvus tekkida ka kuulmisnärvi kahjustumise tõttu.

„Lisaks kõrvadele on kahjustatud termoregulatsioon, kannatavad ka paranasaalsed siinused ja kogu immuunsüsteem. On tõestatud, et inimesed, kes talvel mütsid ei kanna, haigestuvad tõenäolisemalt sinusiidi, frontaalse haiguse ja teiste ENT organite haiguste tõttu, ARVI, ”märgib Tšeljabinski otolarünoloog Natalja Degtyaryova.

Peavalu Tänava külm võib põhjustada pea veresoonte spasmi, mis reageerib valuga. Samuti võib temperatuuri järsk muutus põhjustada ebameeldivaid tundeid, näiteks kui lähete tänavalt väga sooja ruumi.

Halbad juuksed. Väikeste laevade spasm, mis toidab peanahka, võib põhjustada juuksefolliikulite surma ja selle tulemusena juuste väljalangemise.

Kael ja rind

Myositis. Kaela ja õlgade valu pealiikumiste ajal on seotud skeletilihaste kahjustusega, mis võib algada pärast eriti teravat hüpotermiat. Samal ajal ei ole vaja minna väljapoole - piisab, kui võtate mustandit kergelt avatud aknast.

Kopsupõletik. Pärast rasket hüpotermiat võib tekkida kopsupõletik. Risk suureneb, kui inimene suitsetab.

Nimme

Püelonefriit ja tsüstiit. Lühikesed moodsad pluusid ja madala vööga teksapüksid on parem talvise garderoobist välja jätta - alaselja hüpotermia võib põhjustada neerude ja põie põletikku. Krooniliseks vormiks muutudes põhjustavad need haigused palju aastaid ebamugavusi.

Meeste haigus. Hüpotermia võib olla üks viirusliku prostatiidi eeldustest ning see võib omakorda viia abstsesside ja isegi eesnäärmevähi tekkeni.

Radikuliit Kehatemperatuuri langus võib põhjustada selja lihaste spasme, mis suruvad selgroo närvijuuri ja põhjustavad valu.

Ninavähi haigused. Tundub, et jalad paiknevad kurgus kaugel, kuid nende hüpotermia võib halvendada kroonilisi haigusi, nagu sinusiit ja tonsilliit.

Artriit. Immuunsüsteemi nõrgenemine külmaga soodustab infektsioonide tungimist kehasse, mis võib mõjutada liigeseid. Põlved on eriti mõjutatud, sest neil on iga päev suur koormus.

„Pidage meeles, et“ mitmekihilised ”riided hoiavad soojust paremini - on parem kanda mitu suhteliselt kerget kampsunit kui üks raske. Riietus ei tohiks olla tihe. Külmadel päevadel eelistage looduslikke kangaid, vältige siidist ja sünteetilistest materjalidest. Kingad ei tohiks olla märgad ja kitsad, ärge pingutage oma jalgu kitsaste paelade, lintidega, ”nõuannet Lõuna-Uurali hädaolukordade ministeeriumis.

Ja miks inimene haigestub hüpotermia tõttu? Kuidas see haigusega seotud on?

Võimalus 1. Immuunsuse vähendamine leukotsüütide aktiivsuse vähenemise tõttu, mis tähendab immuunsuse vähenemist.
Selle valiku mõiste jaoks annan mehhanismi temperatuuri tõstmiseks ja temperatuuri tõstmise funktsiooni haiguste korral.
Kehatemperatuuri tõusu enamikul juhtudel, välja arvatud väljastpoolt intensiivsed termilised protsessid, määrab patoloogiline seisund - haigus. Mikrotasandil toimub temperatuuri tõusu mehhanism mitmel etapil. Esimene etapp on antigeeni tungimine rakku ja selle paljunemine (näiteks replikatsioon). See aitab kaasa primaarsete pürogeenide (põletikuliste ainete), näiteks lipopolüsahhariidide vabanemisele, mis on võimelised toimima koos leukotsüütidega. Teine etapp on sekundaarsete pürogeenide - interleukiinide 1 ja 6, interferooni jne vabastamine. Need pürogeenid on võimelised interakteeruma hüpotalamuse termoreguleeriva keskusega. Kolmas etapp on sekundaarsete pürogeenide koostoime kehakudedega ja hüpotalamuse termoreguleeriva keskusega. See põhjustab temperatuuri tõusu, suurendades külma retseptorite aktiivsust ja vähendades termiliste retseptorite aktiivsust (stabiilne temperatuuri tõus); suureneb diureesi intensiivsus ja maksa antitoksilised funktsioonid (EPS ensüümid toimivad paremini). Suureneb leukotsüütide ja antikehade süntees, ilmneb RNA interferents. See põhjustab haiguse patoloogilise vastuse.
Kehas on alati viiruseid ja baktereid, mille aktiivsus suureneb koos temperatuuri langusega. On selge, et kui temperatuuri langus vähendab leukotsüütide aktiivsust ja nende sünteesi, mis põhjustab viirushaiguste intensiivistumist.

Võimalus 2. Rakkude kahjustamine, kui temperatuur on oluliselt langenud.
Tugeva ülekuumenemise korral vabaneb rakkudest membraanide kahjustumise tagajärjel põletikulised tsütokiinid ja teised põletikulised vahendajad, mis põhjustavad ümbritsevate kudede põletikku. Lisaks esineb rakkudest ioonide ja metaboliitide väljavool, rakusiseste valkude konformatsioon ja mis kõige tähtsam, rakkude oksüdatiivsete protsesside intensiivsus suureneb, mis viib rakkude funktsionaalsuse katkemiseni ja hõlbustab viiruste tungimist sellesse (see tähendab, et variant 2 annab võimaluse 1).
Rakud võivad samuti läbida nekroosi, mis lisaks põhjustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See mehhanism peaks kompenseerima leukotsüütide vähenenud aktiivsust madalatel temperatuuridel, kuid mõnikord, vastupidi, see raskendab haiguse patogeneesi.

Need kaks protsessi on hüpotermia järel omandatud haiguste patogenees - ühelt poolt SARS, kurguvalu ja sarnased ning teiselt poolt neerude põletik, emaka lisandid. Nii esimese kui ka teise variandi intensiivsust saab vähendada, kui keha kustutatakse, mis veelgi suurendab langevate temperatuuridega külma retseptorite aktiivsust ja aitab veelgi säilitada keha homöostaasi stabiilsust teravate temperatuuride nihete ajal.

Miks me pärast hüpotermiat haigestume?

Paljud inimesed küsivad: miks inimene haigestub kohe pärast hüpotermiat? Tõepoolest, samal ajal toimivad ainult keha külmad toimingud, mitte patogeensed mikroorganismid. Niisiis on inimestele nii ohtlik ülekuumenemine?

On hästi teada, et hüpotermia võib põhjustada külmumist. Mida me aga mõiste „külm“ all mõeldakse? Väga sageli kasutatakse sõna „ARD” (äge hingamisteede haigus) sünonüümina. See mõiste kasutamine on siiski ebamõistlik. Tõepoolest, erinevalt ARI-st ei ole külma diagnoos. Sõna "külm" näitab lihtsalt haiguse põhjust. See tähendab, et see tähendab, et inimesel on külm ja keha külmetuse tagajärjel haige. Sellest tuleneb uus küsimus: milline on külma mõju kehale ja miks see võib põhjustada haigust?

Kuidas külm külmumine mõjutab inimese keha?

Kui inimkeha külma kokkupuude avaldub, käivituvad kohanemismehhanismid. Seega suureneb ainevahetus, mille tulemuseks on soojuse suurenemine. Samuti on limaskestade ja naha veresooned. Selle spasmi tulemusena väheneb soojuse keskkonda sattumine.

See juhtub siis, kui inimkeha külma kokkupuude on intensiivne ja kestab kaua (näiteks jäävees). Sellises olukorras on keha varud ammendunud. Teisisõnu ei suuda soojuse moodustumise suurenemine ja selle tootluse vähenemine enam säilitada vajalikku kehatemperatuuri. Samal ajal esineb üldise hüpotermia sümptomeid: naha hellitus, tugev unisus, kehatemperatuuri langus, südame löögisageduse langus.

Normaalses elus on üldine hüpotermia väga harv nähtus, mis on peaaegu alati seotud õnnetuse või kuritegevusega. Vastupidi, nohu on massiline nähtus. Kuidas seda selgitada? Miks on paljude jaoks piisav, et nende kingad leotada, istuda tõmmetes, higi ja juua külma vett nii, et kõri hakkab haiget tegema, temperatuur tõuseb, köha ilmub, see tähendab, et on külm?

Miks on hüpotermia ajal külm?

Praeguseks ei ole nohu tekkimise mehhanism veel täielikult arusaadav. Kuid teadlastel õnnestus välja selgitada mõned peamised põhjused. Seega elavad terves inimeses hingamisteedes tohutu hulk mikroorganisme, eriti baktereid (peamiselt ülemises). Nende mikroobide olemasolu ja nende paljunemist reguleerib ja piirab inimese immuunsüsteem. Hingamisteedes elavate mikroorganismide hulgas on võimalik eristada mitte-patogeenseid baktereid (mis ei ole inimestele ohtlikud) ja oportunistlikke. Need mikroobid on tinglikult patogeensed, mis võivad teatud tingimustel haigust põhjustada. Teatud tingimustel tähendab reeglina organismi kaitsevõime vähenemist. Sellest tulenevalt suureneb immuunsüsteemi kaitse vähenemine tinglikult patogeensete mikroobide potentsiaalselt negatiivsete mõjude tõenäosuses hingamisteedes.

Hüpotermia tekkimisel tekib järgmine olukord: tekib vasospasm, mille tagajärjel häiritakse hingamisteede limaskesta verevarustust. Selle tulemusena väheneb tsellulaarse epiteeli aktiivsus, häiritakse lima tootmist, väheneb kaitsvate ainete kontsentratsioon. Lõpuks toimub hingamisteede tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimine. Mis järgneb? See sõltub paljudest teguritest: bakterite liigiline mitmekesisus, nende kogus, hüpotermia kohaliku immuunsuse seisund, limaskestade verevarustuse tugevus jne. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast võib vasospasm kiiresti läbida ja patoloogiline protsess hingamisteedes puruneb. Sel juhul jääb inimene terveks. Vastasel juhul tekib põletikuline protsess edasi ja külm.

Väärib märkimist, et külma võimalust põhjustavad kaks peamist tegurit - kohaliku immuunsuse seisund hingamisteedes ja organismi resistentsus külmade episoodiliste mõjude suhtes. Nende tegurite tõsidus sõltub konkreetse isiku ja tema elustiili omadustest. Seetõttu on peaaegu igal inimesel õigus oma immuunsüsteemi iseseisvalt mõjutada ja kaitsta ennast nohu eest. Niisiis võib kohaliku immuunsuse suurendamiseks olla kõvenemisprotseduure. Nad suurendavad organismi vastupidavust külma veega, mustanditele ja muudele kahjulikele keskkonnamõjudele.

Hüpotermia tagajärjed

Hüpotermia on tõsine stress kogu kehale, teatavatel asjaoludel põhjustades palju komplikatsioone.

Tagajärgede raskus sõltub peamiselt hüpotermia astmest ja täiendavate eelsoodumuslike tegurite olemasolust. Mõnel juhul nõuavad tekkivad patoloogiad kuu pikkust intensiivset ravi ja individuaalsed probleemid võivad jääda inimesele kogu ülejäänud elu jooksul.

Millised on kõik hüpotermia võimalikud tagajärjed ja miks nad on ohtlikud, miks inimene hüpotermia tagajärjel haige, kuidas vähendada nende tekkimise riske - loed sellest meie artiklis.

Hüpotermia võimalikud mõjud

Hüpotermia, kuna süsteemne patoloogia, mis on põhjustatud kokkupuutest madala temperatuuriga kehaga, avaldub kõige sagedamini keerulisel viisil, mõjutades nii kohalikku kui ka üldiselt kõiki inimorganeid ja süsteeme.

Kui kerge hüpotermia korral ei esine peaaegu mingeid tõsiseid tüsistusi ja taastumise prognoos on soodne, siis alates keskastmest suurenevad hüpotermia sümptomid ja negatiivsed spektri ilmingud eksponentsiaalselt, moodustades peamiselt reaktiivsetel ja postreageerivatel taastumisperioodidel.

Hüpotermia tüüpilised tagajärjed ja tüsistused sõltuvalt hüpotermia astmest:

• Kerge ülerõhk. Külm, nohu, kerge halb enesetunne, "külma allergia" teke peamiselt kohalike nahalööbedega;
• Keskmine ülekuumenemine. Äge hingamisteede infektsioonid, sealhulgas gripp, kurguvalu. Probleemid hingamisteede, larüngiidi ja farüngiidi korral. Esimese, mõnikord teise astme kohalik külmumine. Teatud krooniliste haiguste ägenemine - diabeet, artriit, bronhiaalastma jne;
• Raske hüpotermia. Kohalik külmumine 2-3 kraadi, mõnikord 4 kraadi. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad, tõsised bronhopulmonaalsed haigused (kopsupõletik, sinusiit, trahheiit, obstruktiivne bronhiit jne). Kusepõie, neerude põletikulised protsessid, aju väikesed ja segmentaalsed häired. Kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
• Äärmiselt raske hüpotermia. Kompleksne üldine külmumine kuni täieliku jäämiseni, millele järgneb massiline koe nekroos ja gangrenoossete protsesside teke. Neeru- ja maksapuudulikkus. Aju süsteemsed häired - meningiitist kuni hingamishäireid põhjustava elundi üksikute segmentide täieliku ebaõnnestumiseni. Toksemia, vere sepsis. Südame-veresoonkonna süsteemi - südameinfarktide, insultide, perifeersete veresoonte struktuuri pöördumatud muutused, veenide ja arterite kahjustused. Paratamatult vajalik operatsioon suhtelise tervise ja mõnikord patsiendi elu säilitamiseks.

Hingamisteede haigused

Hingamine on loomulik inimfunktsioon, ilma milleta sureb keha väga kiiresti. Hoolimata asjaoludest on hüpotermia vastuvõtmisel esimesed külma negatiivse mõju all olevad hingamisteed, kuna neid ei ole võimalik isoleerida keskkonnast riietega, kingadega, kindadega, muude tarvikutega.

Hingamisteede ülekuumenemise mehhanismiks on peamiselt kontakt - külma õhu voolab sissehingamisel kiirgades kurgus kopsudesse ja hakkab negatiivselt mõjutama limaskestasid ja pehmeid kudesid, luues eeldused arvukate tüsistuste tekkeks.

Negatiivsed mõjud mõõduka ja raske hüpotermia astme korral ületavad alumiste hingamisteede.

Tüüpilised hüpotermiaga haigused:

• Ülemised hingamisteed - ägedad hingamisteede infektsioonid, trahheiit, larüngiit, riniit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit, tonsilliit;
• Alumine hingamisteed - kopsupõletik, bronhiit, nii tavalisel ägeda kui ka obstruktiivse vormiga.

Täiesti kaitsta tüsistuste vastu on peaaegu võimatu. Immuunsüsteemi üldine tugevdamine, suitsetamisest keeldumine, keha tervenemine ja eriti hingamissüsteem, samuti õige käitumine külmas vähendavad komplikatsioonide tekke riske - hingata ja välja hingata väga külm õhk eelistatavalt läbi sall ja ainult nina kaudu.

Kui ninaõõne on põletik, on raske hingata, siis enne külma sattumist kasutage kohalikke vasokonstriktoreid, kuid igal juhul hingake läbi nina külma õhu - välja hingama, äärmuslikel juhtudel suu kaudu, eelistatavalt väikeste portsjonitena.

Ainuüksi suukaudse hingamise protsess hüpotermia ajal tagab pneumoonia ja muud tõsised probleemid isegi kerge hüpotermia korral.

Tsüstiit

Eriti hüpotermia tüüpiline tagajärg on põiepõletik või põie põletik, eriti naised on rohkem mures kui mehed. See haigus on nii nakkuslik kui ka normergiline.

Esimene tüüp on palju tavalisem ja selle põhjuseks on nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse vähenemine hüpotermia protsessis: halb keha vastupanu avab värava patogeensele mikrofloorale ja viirustele, mis kõigepealt mõjutavad elundi limaskestasid ja seejärel kuseteid.

Teine tüüpi tsüstiit on vähem levinud ja on seotud peamiselt külma kahjustuste kontaktvormidega: pehmete kudede patoloogiline reaktsioon vastab siin välise stiimuli olemusele ja tugevusele.

Patoloogial ei ole väljendunud sümptomaatikat ja see väljendub tavaliselt kerge indispositsioonina, valutundena alumises kõhus, sagedasel urineerimisvajadusel. Ainult hilisemates etappides on märgatavad tõsised negatiivsed tendentsid - uriini värvi muutus, menstruaaltsükli häired, kehatemperatuuri tõus, eritähelepanu andmine urotraalsele tüübile.

Tsüstiit ei esine vahetult pärast hüpotermiat ja sageli postreageerivas taastumisfaasis. Klassikaline probleemide vastase võitluse skeem on terviklik diagnoos, kombineeritud ravi, ennetusmeetmed.

Hüpotermia tagajärjed nahale

Lisaks süsteemsele negatiivsele külma mõjule kehale, mis avaldub peamiselt rasketes hüpotermiates, on hüpotermial ka lokaalne toime epiteelile - pehmete kudede väliskestale.

Kõige sagedamini on hüpotermia tagajärgede oht avatud rõivastele ja lisatarvikutele - jäsemete ülemine osa, pea ja nii edasi.

Enamus hüpotermia nahakomplitseerumistest moodustuvad kahest peamisest mehhanismist:

• Külm Mõjutab kohalikku tasandit. Sellist tüüpi 2 ja 3 kraadi külma kahjustusega nahk kaetakse blisteritega, millel on vastavalt läbipaistvad sisu ja hemorraagilised villid. Lisaks on granulatsioonide vormi paranemise protsessis armid. Külmumise astme 3 ja 4 piiridel on epiteelil otsene nekroos, pehmete kudede hävimine, mõnikord kuni kõhre, liigeste ja luudeni. Kõige tõsisemaks tagajärjeks on antud juhul gangreen, mida ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta kõrvaldada;
• Süsteemsed reaktsioonid Külma allergia sündroomil on autoimmuunne loomus ja see määrab kindlaks nahalööbe, akne ja sagedase hüpereemia. Täiendavad patoloogiad - versicolor, sekundaarse bakteri kahjustused, mis on tingitud nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse vähenemisest hüpotermia taustal.

Krooniliste haiguste ägenemine

Nagu näitab kaasaegne meditsiiniline statistika, langeb enamiku teadaolevate krooniliste haiguste ägenemiste tipus talveperioodile.

Külma ilmaga ja täiendavate ebasoodsate keskkonnateguritega kõrge niiskuse, ebastabiilse surve ja tuule vormis tekivad eeldused keha immuunsuse nõrgendamiseks.

Välise negatiivse mõju tagajärjel on isegi haiguste pidev vähendamine järk-järgult "kadunud" - algab äge faas.

Krooniliste haiguste ägenemise tagajärjed hüpotermia taustal:

• Tsüstiit Klassikaline uroloogiline probleem, mida varem raviti halvasti, on end tunda just madalatel temperatuuridel. Sagedamini kannatavad sellest õiglase soo esindajad, sest neil on füsioloogiliselt lühem kusiti, mille kaudu kiiresti nakatumine, mis ei ole piisavalt tugeva immuunsusega, rändab kiiresti põie ja lähedalasuvate kanalite juurde, põhjustades põletikku. Probleemi süvendab ka halvasti valitud riidekapp, kus ei ole kvaliteetseid soojad riideid, head saapad paksud tallaga, müts, labakindad, sall ja muud aksessuaarid. Kroonilise tüüpi tsüstiit on nõrgalt võimeline standardse konservatiivse ravi jaoks ja nõuab keerulist ravi spetsialistilt uroloogilt ambulatoorselt või spetsialiseeritud statsionaarses keskkonnas;
• Artriit ja artroos. Keha külm, vähenenud liikuvus, nõrk immuunsus ja muud negatiivsed tegurid hüpotermia taustal põhjustavad liigeste põletiku suurenemist. Samuti on vaja seda probleemi lahendada mitte ainult ravimitega, vaid ka kaasaegse füsioteraapia, treeningteraapia ja muude tõhusate meetodite abil;
• Bronhopulmonaalsed haigused. Krooniline bronhiit, kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede patoloogiad aktiveeritakse hüpotermia ja vähenenud immuunsuse taustal. Vanemad inimesed ja sageli haiged lapsed kannatavad eriti nende all. Probleemi lahenduseks on immuunsüsteemi profülaktika, kõvenemine, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine ja muud tegevused, mis tuleb läbi viia enne sügis-talveperioodi algust.

Süda ja kesknärvisüsteemi toimimise probleemid

Mis ähvardab hüpotermiat? Kui mõõduka ja raske hüpotermia võib moodustada erinevaid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi häireid. Patoloogiate tekke mehhanism on sel juhul erinev ja sõltub otseselt külma kokkupuute kestusest ja intensiivsusest.

Kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused

Peamised kõrvalekalded normaalsest toimimisest ülekuumenemise ajal on seotud keha soojuskadude kompensatsioonimehhanismidega - madala temperatuuriga tingimustes põhjustab hüpotalamus autonoomse närvisüsteemi mõjutamise kaudu nn tsirkulatsiooni vereringes.

Lihtsal etapil on piisav külma eest vastamiseks kardiovaskulaarse süsteemi sisemised kompenseerivad mehhanismid õõnsusega. Mõõduka hüpotermia korral halveneb perifeerse verevarustus.

Kardiovaskulaarse tüsistuse edasist arengut väljendatakse perifeersete kudede kahjustustes, pulssi olulisel aeglustumisel ja vererõhu langusel. Negatiivseid ilminguid süvendab südamelöögi eest vastutava aju vastava osa pärssimine.

Südame-veresoonkonna hüpotermia tüüpilised tagajärjed on:

• Tahhükardia hüpotermia esimeses etapis. See protsess on seotud soojuskadude kompenseerimise funktsiooniga - keha muudab verevoolu arterite, veenide ja veresoontega kiiremini soojendamaks elundeid kudedes;
• Hüpotensioon. Pulsisageduse vähenemist võib täheldada juba keskmise ülekuumenemise astmega. Raskete patoloogiate korral võib see aeglustuda 20 löögini minutis;
• Arütmia ja vererõhu langus. Vererõhk ja südamerütmi algus on suhteliselt stabiilsed kuni hüpotermia konvulsiivse staadiumini;
• Aatria ja vatsakeste asünkroonne kokkutõmbumine. Arütmia arengu jätkumine põhjustab kardioogrammi peamiste parameetrite nihkumise;
• Veenide ja arterite tromboos. Esineb aeglasema verevoolu ja verehüüvete tõttu;
• Südameatakkide riski märkimisväärne suurenemine. See on otsene tagajärg võimalikule tromboosiriskile;
• Südame seiskumine äärmiselt raske hüpotermia korral. Kui kehatemperatuur on alla 23 Celsiuse kraadi, põhjustab südamelöögi eest vastutava aju keskuse süsteemne inhibeerimine elundi toimimise peatamise;
• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, püsivad vereringehäired ja muud "edasilükatud" probleemid, mis tekivad organismi post-reaktiivses taastumisperioodis pärast hüpotermiat.

Kesknärvisüsteemi rikkumine

Kesknärvisüsteem kannatab samuti hüpotermia all. Kui hüpotermia dünaamilises staadiumis on negatiivsed mõjud praktiliselt puuduvad, siis juba hämmastava ja veelgi krambilisema astmega on aju ajukoore ja subkortikaalse tsooni aktiivsus pidevalt osaliselt eraldatud, hingamisteede ja südamerütmide aju keskuste depressioon, tagasiside kaotamine puutetundlike väliste retseptoritega.

Kesknärvisüsteemi võimalikud probleemid:

• Unisus, uimasus, hilinenud reaktsioonid. Tavaliselt on need ilmingud juba ülekuumenemise dünaamilisest staadiumist märgatavad. Nagu patoloogia areneb, annavad nad teed raskematele ilmingutele;
• Teadvuse kaotus, kooma. Esimene ilming on iseloomulik hüpotermia hämmastavale astmele, teine ​​aga raskete ja äärmiselt raskete külma kahjustuste korral;
• Puudused põhiliste reflekside töös. Inimestel võib häirida liikumiste, neelamise ja muude reflekside koordineerimist;
• Kesknärvisüsteemi elementide sünkroonse töö täieliku eraldamise põhjustatud krambid. Üldine krambid asünkroonse impulsi fookusega korratakse regulaarselt iga 20-25 minuti järel ja eelnevad patoloogia arengu lõppetapile;
• Muud neuroloogilised patoloogiad. Mitmed probleemid, alates ajast amneesiast kuni kõne moonutamiseni ja kadumiseni;
• Kui kehatemperatuur on liiga madal (alla 24 kraadi) - blokeerib medulla oblongata ja hingamisteede seiskamine. Kliinilise surma seisundist elustumine on võimalik selliste sündmuste 20 minuti jooksul (perioodi kasvu põhjuseks on külma mõju olemus, mis aeglustab nii ainevahetuse kui ka hävitavaid protsesse organismis);
• Meningiit, pöördumatud muutused psüühikas ja teistes patoloogiates, tekkiv postoperatiivne taastumisperiood patsiendil.

Jäsemete ja teiste kehaosade külmumine

Frostbiit on kõige sagedasem tüsistus, mis on peaaegu alati seotud hüpotermiaga. See on naha füüsiline külma kahjustus kerge patoloogiaga, samuti pehmete kudede osaline või täielik hävimine probleemi viimaste etappide korral.

Üldjuhul ei esine kerge hüpotermia korral jäsemete, näiteks jalgade ja käte külmumise mõju naistel ega meestel või tundub, et see on kerge naha punetus sügeluse ja kerge valuga.

Esimesed kannatavad keha kõige vähem kaitstud osad - ülemised ja alumised jäsemed, kõrvad, huuled, nina. Pikaajalise kokkupuute korral madalatele temperatuuridele võib külmakahjustuse paiknemine paikneda peaaegu kõikjal kehal.

Võimalikud probleemid:

• Läbipaistev või verine sisu;
• Granulatsioonide, armide ja muude naha deformatsioonide teket tervendamisprotsessis, mis ei kao aja jooksul, saab eemaldada ainult plastilise kirurgia meetoditega;
• Pehmete kudede osaline või täielik nekroos;
• Kõhre, liigeste, luude kahjustused.
• Toksemia, neeru- või maksapuudulikkus, gangreen, sepsis ja muud elustamist ja kirurgiat vajavad patoloogiad.

Muud komplikatsioonid

Ülaltoodud toimeid, mis tekivad hüpotermia ajal või pärast seda, võib täiendada teiste, mitte niivõrd tavaliste, kuid siiski võimalike patoloogiate, sündroomide, haiguste ja negatiivsete seisunditega.

Muud hüpotermia mõjud:

• Valu liigestes. Põhjustatud artriidi ja artroosi krooniliste vormide ägenemine või primaarne moodustumine;
• Reljeefse tundlikkuse halvenemine. Isegi pärast keerulist ravi ja taastusperioodi lõppu avaldab kannatanu mõnikord naha tundlikkuse, turse, ebanormaalsete allergiliste reaktsioonide, subjektiivsete külmavärvide ja muude probleemide sündroomi. Enamik neist on seotud kardiovaskulaarse süsteemi või kesknärvisüsteemi varasema kahjustusega. Sellised seisundid ei kao aja jooksul, nad vajavad kompleksset diagnostikat ja eraldi ravi;
• Neerufunktsiooni kahjustus. Hüpotermia korral on komplikatsioonide sekundaarne ilming. Niisiis võib pärast hüpotermiat tekkinud tsüstiit, mida hooliv arst ei pööranud, provotseerida "tõusvaid infektsioone": klassikaline põletikuline protsess muutub kiiresti püelonefriitiks, glomerulonefriidiks, mis omakorda loovad eeldused ureemiale, apostemaatilisele nefriidile, nefroskleroosile, neerupuudulikkusele ja muud de facto "kolmanda taseme" probleemid.

Kuidas vähendada hüpotermia mõju?

Põhiliste ennetusmeetmete loetelu, mille eesmärk on komplikatsioonide riski vähendamine pärast hüpotermiat: t

• Tervise hoolikas kontroll. Me räägime täiendavast toetusest immuunsusele talvel, krooniliste või ägedate haiguste kõvenemisest, õigeaegsest ravist, korrapärastest arstliku läbivaatuse külastustest;
• Kompleksne garderoobivalik. Madala temperatuuriga isiku rõivad peaksid olema mitte ainult soojad ja „hingavad” (et vältida keha ülekuumenemist ja higistamist), vaid ka loomulikud, samal ajal kõrge soojusisolatsiooni indeksiga. Parem on kanda mitu kihti, pikkus ja stiil tuleks valida vastavalt hooajale. Jalatsid on eelistatult kulunud paksude talladega, kuid ei ole suletud, nii et vajadusel võis sooja sokki kätte saada. Ärge tehke haamrit ja lisatarvikuid - kindad, müts, sall;
• Õige käitumine külmas. Talvel liikuge rohkem õues, proovige süüa sooja toitu ja jooki (mitte alkoholi!) Mine regulaarselt ruumidesse, kaitstes kahjulike keskkonnategurite mõju eest.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Artikkel, mis lõpetab arutelu selle üle, kas sa saad külmetusest haigestuda

Igavest arutelu selle üle, kas kanda kanda ja igal võimalikul viisil, et mitte haigestuda, toidab tohutu hulk müüte. Selles artiklis saame lõpuks teada tõde selle kohta, kuidas täpselt külma hooaegiga haige ja kuidas põgeneda hooaja külmast.

Hoolimata püsivast külma ja külma stereotüübist, soovitab AdMe.ru mitte unustada, et viirused põhjustavad haiguse. Kui nad ei ole teie keskkonnas, siis sa ei saa haigeks, isegi kui sa oled külm. Tundub, et see on kõik algne.

Miks me sügisel ja talvel haigestume sagedamini?

• Kui see on külm, veedame rohkem aega siseruumides, mis tähendab, et me võtame rohkem kontakte kui tavaliselt. Meie võimalused viiruse püüdmiseks kasvavad kiiresti.

• Niiskusel on oluline roll, täpsemalt selle vähendamine: sellistes tingimustes levib patogeen mitte ainult kergemini, vaid ka peaaegu takistamatult tungib kehasse nina limaskesta dehüdratsiooni tõttu. Kuid see on meie loomulik kaitsetõke.

• Lühikesed talvepäevad õõnestavad mitte ainult meie meeleolu, vaid vähendavad ka „päikesepaistelise” D-vitamiini saamist. Selle vitamiini puudus viib paratamatult immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Võite selle täita mõne toote või toidulisandiga. Kuid pidage meeles, et spetsialist peaks diagnoosima vitamiin „näljastreiki”.

Kommunikatsioon külm ja nohu

Teadlased ei leidnud pikka aega seost madala temperatuuri ja külma vahel, kuni nad tegid lihtvee katse jääveega. Mõned neist, kes paigutasid oma jalad jäises vees, haigestusid stabiilselt, erinevalt nendest, kes hoidsid jalgu soojas. Seega sündis teooria, et külm põhjustab veresoonte ahenemist, mistõttu valgeverelibled - viiruse peamised võitlejad - aeglustuvad palju. Selle tulemusena väheneb meie puutumatus.

Eksperimendi ajal oli võimalik avastada viiruste peamine salakavalus: madalatel temperatuuridel kõveneb viiruse väliskest ja kaitseb viirust nagu kest, võimaldades selle kergesti levida. Kõrgematel temperatuuridel muutub kesta geeliks, mis muudab patogeeni palju haavatavamaks.

Niisiis, tundub, et on vaja avaldada tunnustust neile, kes soovitasid soojad riietuda. Lihtsalt ärge unustage, kui oluline on veeta rohkem aega värskes õhus.

Hüpotermia tagajärjed

Saidi temperurka.com lugejad küsivad, kui ohtlik on hüpotermia. Toimetajad kogusid võimalikke variante sündmuste arengust pärast hüpotermiat.

Hüpotermia (hüpotermia) on inimese kehatemperatuuri langus alla normaalse taseme, mis on piisav elundite ainevahetuse ja toimimise täielikuks säilitamiseks.

Miks haigestub inimene ülekuumenemisega

Kui te arvate, kas teil on võimalik hüpotermiast haigestuda ja miks see juhtub, tasub esile tuua peamised põhjused.

Vähendatud immuunsus

Hüpotermia põhjustab kõigepealt immuunsuse vähenemise. Keha temperatuuri säilitamiseks kulutab keha palju energiat, mis valitakse kõigi süsteemide normaalse toimimise tõttu. Pärast hüpotermiat kogenud isiku taastumist jääb immuunsus mõneks ajaks madalaks. Seega, isegi kui kõik keha funktsioonid on täielikult taastatud, on vaja spetsiaalseid preparaate, et säilitada kaitsevõimeid (sealhulgas vitamiine) ja kasvuhoone tingimusi. Ei ole võimalik uuesti katta või, vastupidi, üle kuumeneda, on võimatu kontakti viiruse kandjatega, on soovitav kaitsta patsienti stressi ja ületöötamise eest.

Vereringehäired

Peamiselt hüpotermia korral kannatab vereringe süsteem ja seega ka süda. Laevad kogevad enneolematut stressi ja süda võib täielikult peatuda. Pärast elustamist võib inimene naasta normaalsesse elustiili, kuid hüpotermial võib olla tagajärjed südamehaiguste vormis, eriti kui see on juba leevendatud.

Muutused kudedes ja elundites

Ülekuumenemine põhjustab pöörduvaid ja pöördumatuid muutusi kudedes ja elundites, mis on tingitud madalatest temperatuuridest, hapniku näljast, vereringe vähenemisest ja elektrolüütide tasakaalustamatusest. Selle tulemusena tekivad näiteks aju hapniku nälgist negatiivsed muutused, mis põhjustavad mälu ja kõne kadu. Tuleb mõista, et kui ülestõstetud inimene tagastatakse järgmisest maailmast, võib ta saada mitte päris samaks isikuks, keda tema sõbrad ja sugulased teadsid.

Hüpotermia tagajärjed

Kui kerge hüpotermia õigeaegse ja nõuetekohase abiga saab ilma jälgedeta edasi minna, siis on keha tugev hüpotermia tagajärjed tervisele.

Külm

Kuna organismis on immuunsus vähenenud, hakkavad patogeensed mikroorganismid paljunema, mida kasulikud bakterid pärsivad tervislikus seisundis. Need mikroorganismid põhjustavad nohu, keskkõrvapõletikku, sinusiiti, frontiiti, sinusiiti, kopsupõletikku, kurguvalu, larüngiiti, farüngiiti, herpese ägenemist jne. Kui teil õnnestus vabaneda vaid külmast pärast tugevat hüpotermiat, võib pidada seda õnnelikuks.

Phlegmon

Tselluliit on nahaaluskoe põletik, mis areneb patogeensete mikroorganismide mõjul, kõige sagedamini stafülokokk. Väikesest fookusest lähtudes võib flegmoon kasvada tohutu suurusega ja hävitada keha, kui haridus ei ole välja lõigatud ega alga antibiootikumiravi. Samal põhjusel on ka hüpotermia valdkonna flegmon, mis põhjustab immuunsuse vähenemist.

Juuste väljalangemine ja kõõm

Juukselambid nõrgenevad ja põletuvad pikaajalise külma kokkupuute korral. Juuksed muutuvad lõpuks kuivaks ja rabedaks, ilmub kõõm. Kui inimesel on looduslikud juuksed, jäävad nad ellu. Kui see nii ei ole, võite jääda ilma juuksepeata.

Närvipõletik

Närvide põletik algab sageli külma õhu ja tuule kombinatsioonist. Neuriit ja vöötohatis on vaid osa närviga seotud probleemidest, mis võivad tekkida isegi kerge hüpotermia korral. Närvisüsteemi ilmnevad ja süsteemsed häired, mis on põhjustatud kudede hapniku näljast.

Tsüstiit

Põie põletik võib olla hüpotermia või isegi kerge hüpotermia teine ​​ebameeldiv tagajärg. Koduleheküljel Temperurka.com on juba hüpoteemiajärgse tsüstiidi põhjuste üksikasjalik kirjeldus: see on ka vähenenud immuunsuse tagajärg. Hüpotermia tõttu võib püelonefriit tekkida - neerude põletik.

Südameprobleemid

Nõrgestatud südamega ja hüpotermia teist või kolmandat etappi kogenud inimesed näitavad südame tüsistusi - müokardiit (südame lihaskoe põletik), samuti hapniku näljast põhjustatud haigused. Kõige sagedasemad kardiovaskulaarsed toimed on arütmia ja tahhükardia.

Konjunktiviit

Konjunktiviit (silma väliskesta põletik) tekib patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel, mis annab hüpotermia ajal immuunsuse vähenemise tõttu kiire reproduktsiooni. Tavaliselt põhjustab konjunktiviit viirus- ja bakteriaalseid infektsioone (streptokokkid, stafülokokid jne), mis olid kehas normaalses olekus, kuid ei avaldunud.

Aju turse

Aju ödeem esineb hüpoksiale reageerimisel ja organismi tasakaalustamatusena, mida põhjustab hüpotermia.

Kopsuturse

Kui hüpotermia põhjustab kopsude hüpotermiat (ja see juhtub tihti), ähvardab turse turse. See on reaktsioon jahutusele, mis on ekstravaskulaarse vedeliku kogunemine organismis.

Neeru- ja maksapuudulikkus

Pikaajalise ja intensiivse kokkupuute tõttu madalatele temperatuuridele lakkavad inimorganid täielikult. See kehtib ka maksa neerude kohta, kes kannatavad kesknärvisüsteemi häiritud aktiivsuse ja vasokonstriktsiooni tõttu hüpotermia all. Need on tingimused, mis nõuavad kohest ravi, sest nad viivad surmani.

Artriit

10% juhtudest ilmneb artriit patsientidel pärast rasket hüpotermiat, mis põhjustas immuunsuse vähenemise. See haigus on end tunda patogeensete mikroorganismide tõttu, mis paljunevad liigestes, kui organismi kaitsemehhanismid on hõivatud teise probleemiga.

Teises artiklis Temperurka.com saate teada, miks artriidiga kaasneb temperatuur.

Amneesia

Hüpotermia, mis algab teatud punktist, põhjustab mälukaotust, desorientatsiooni, inimene lõpetab sugulaste äratundmise ja ei reageeri välistele stiimulitele. Keha, mis on ammendunud katsed hoida soojas, lülitub ükshaaval välja funktsioonid, mis ei ole elu jaoks kõige tähtsamad, sealhulgas mälu. Aja jooksul taastub see normaalseks, kui ei ole pöördumatut mõju hüpotermiale ajus.

Külm

Hüpotermia üks halvemaid tulemusi on külmumine. Ebasoodsates tingimustes madalate temperatuuride korral saadakse käte, jalgade, näo, kõrvade või isegi kogu keha külmumine.

Chilblains on neli kraadi. Esimese ja teise astmega ei ole midagi kohutavat - pinnakuded naasevad oma tavalisse seisundisse nädala või kahe jooksul.

Kolmandas etapis ilmuvad mullid täis verd, ja pärast kuu möödumist tekib kudede hirm, kuid armid võivad jääda.

Neljas etapp hõlmab pöördumatut koe surma (gangreen), mõnikord on luud kokku puutunud. Kui kahjustatud jäsemeid ei eemaldata, algab sepsis ja kogu keha nekroos.

Külmumise teises ja neljandas etapis võib tekkida ka osteomüeliit (luude ja külgnevate kudede mädane-nekrootiline protsess), kui organismis on haigust põhjustav infektsioon.

Üksikasjalik artikkel külmumist ja sellest, kuidas see erineb hüpotermiast, loe siit.

Stroke

Selline tagajärg on mitte jahutamine, vaid kirjaoskamatu taaselustamine. Intuitiivselt oleks soovitav külmunud külmutada nii kiiresti kui võimalik, näiteks asetades selle kuuma vannituppa. Tulemuseks on põletused ja vererõhu järsk hüpe, põhjustades insultit või südamepuudulikkust. Seetõttu tuleb patsienti järk-järgult kuumutada. Loe siit lähemalt.

Teadvuse kaotus

Kui keha varud on ammendunud, hakkavad nad puuduma siseorganite elutähtsate funktsioonide banaalsest säilitamisest: keha ei ole enam soojendamiseks mõeldud kompenseerivate reaktsioonidega. Energiasäästurežiimi loogiline tulemus on kooma, kuhu inimene langeb hüpotermia kolmandasse etappi. Enne seda langeb inimene maapinnale, kaotades teadvuse.

Surm

Järgmine keha jahutamise etapp pärast teadvuse ja kooma kadumist on hingamisteede ja südame aktiivsuse ja surma peatamine. Pärast südamelöögi peatamist ja inimese hingamist võib endiselt pumbata, sest aju, eriti külmades tingimustes, ei sure kohe. Loe külma surma kohta eraldi artiklist.

Kas ma saan nakatada ülekuumenenud?

Teine küsimus, mida temperaturka.com toimetajad tihti lugejatelt kuulevad, on: kas on võimalik nakatuda inimeselt, kes on ülerõhkunud? Asi on selles, et pärast hüpotermiat ilmneb patsiendil ARD ja ARVI sümptomeid, kurguvalu, nohu, larüngiit, farüngiit ja sarnased probleemid. Meie vastus on ei.

Ühest küljest, kui teil on hea immuunsus ja ülejäämine ei nakatunud viirusega peale külma kinni hajumise, pole midagi karta. Tema nohu ja muud katarraalsed nähtused on seotud immuunsuse vähenemisega hüpotermia tõttu: bakterid, mis istuvad igas inimeses ja ei põhjusta talle normaalses seisundis kahju, samal ajal keha nõrgenemisel, hakkavad aktiivselt paljunema ja põhjustavad erinevaid negatiivseid nähtusi, mitte ainult katarraalset olemust. Kui teie immuunsus on korras, siis sa ei saa nakatumist, isegi patsiendi eest hoolitsemist ja temaga tihedat kontakti. Kuigi igaks juhuks võtke vitamiinide käik, sööge küüslauk, jooge rohelist teed sidruniga, võite võtta immuunsust suurendavaid taimseid tilka. Kes teab, äkki tõstis teie sugulane viiruse, näiteks haiglasse, kui see pumbati välja. Ettevaatusabinõud ei kahjusta kunagi.

Miks haigestub inimene mustanditest?

Mikroorganismide arvu 1 g inimese keha kohta mõõdetakse miljardites. Ninavähk ei ole mitte ainult erand, vaid ka selles indikaatoris. Hüpotermia vähendab kohaliku immuunsuse kaitse kvaliteeti, võimaldades ühel meie "üürnikul" korrutada korraga ja põhjustada täieõiguslik haigus nagu ARD.

Ma ei ole arst, aga ma püüan vastata.

Külm ise ei põhjusta haigust, mikroorganismid või viirused on nohu põhjuseks. Teine asi on see, et külmumine nõrgendab inimese immuunsust ja kui ülekuumenemine on kergem nakatada (keha kulutab ressursse "kütmiseks" teiste funktsioonide, sealhulgas immuunsuse kahjuks).

Näiteks polaarjaamades töötavad inimesed, kus see on alati väga külm, ei kannata nohu, sest karm kliima ei ole patogeenid.

Mustandis langeb külm õhk, tõuseb kuum. Hingamisteed, eriti ülemised, on suur hulk baktereid. Need mikroobid on inimese kehaga neutraalses seisundis. Kuid on võimalik eristada oportunistlikke baktereid. Hüpotermia tulemusena tekib vasospasm ja häiritakse hingamisteede limaskesta verevarustust. Tulemuseks on kaitseainete kontsentratsiooni vähenemine, lima füüsikalis-keemiliste omaduste rikkumine, tsiliivse epiteeli aktiivsuse vähenemine ja lõpuks tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerimine.

Siis sõltub kõik paljudest teguritest: bakterite arvust ja nende liikide mitmekesisusest, sellest, kui tõsised on limaskesta verevarustuse häired, kohaliku immuunsuse seisundi suhtes hüpotermia suhtes, katarraalse teguri kestusest ja intensiivsusest.

On võimalik, et midagi ei juhtu: lühiajaline vasospasm vähendab lühiajaliselt organismi kaitset, kuid vereringe kiire taastamine kõrvaldab ohu selle väga idu. Kuid võib esineda põletikuline protsess ja seejärel ilmuvad haiguse sümptomid, nõutakse kogu organismi mobiliseerimist: üldine immuunsus on kohaliku immuunsuse päästmiseks.

Nõrk kohalik immuunsus toob peaaegu alati kaasa asjaolu, et nina-näärmes tekib kroonilise infektsiooni, peamiselt kroonilise mandliidi südamed. Siin on külm.

Mis teeb tuule (isegi kui see on toatemperatuuril). See puhub ära selle õhukihi, mida teie ümbritsev keha kuumutab. Meenuta, kuidas karusnahk soojeneb - karusnahk soojendab sooja õhu käes.

Keha soojendab seda ümbritsevat õhku, kus see on puhutud, ja raiskab energiat.

Lisaks oleme väga vesised olendid ja mis teeb sooja õhu? See puhub ära niiskuse, aurustab selle. Ja mis alati juhtub? Keha jahutamine.

Mikroorganismide puhul märkis keegi õigustatult, et müosiit ei vaja üldse mikroorganisme, piisab lihaste ülekoormamisest ja see kahjustab.

Terve mõistuse seisukohast ei saa eelnõu olla haiguse põhjuseks. Vastasel juhul oleks inimkond juba ammu välja surnud. Inimkond on eksisteerinud umbes miljon aastat, ja alles paarisaja aasta jooksul oleme elanud mugavatel tingimustel, kui saame kergesti kontrollida kodusid ja temperatuuri. Meie kauged esivanemad elasid peamiselt ajutistes varjupaikades ning veetsid sageli öö ja vihma, lume ja tugeva tuulega. Ja mitte midagi. Survived. Ja ma arvan, et nende lühike eeldatav eluiga ei olnud seotud nohu, kuid nälja, katastroofide, ebaõnnestunud kohtumisega tiigeriga, paratamatute vigastustega, võitlustega naabritega, sõdade ja mitte-katarraalsete haigustega, sealhulgas viiruslike haigustega.

Mustand valib keha soojusenergia ja, kui olete terve, hästi toidetud ja hästi maganud, on süvis väga meeldiv ja isegi kasulik. Samuti võite meeles pidada, et suurte sõprade grupis kaebavad ainult üks või kaks inimest mustandite üle, samas kui teised teda isegi ei märka. Täpselt need kaks inimest ja ei ole piisavalt energiat kahju hüvitamiseks. Neil on halb hingeõhk, sest nad on juba haiged. Nad ei pruugi sellest veel teada olla, sest viirushaigusel on alati varjatud periood, mitu päeva kuni nädal, kuid keha juba veedab tohutut energiat selle vastu võitlemiseks. Seetõttu on nad väga tundlikud eelnõu tõttu energiakadu suhtes.

Seega ei ole eelnõu haiguse põhjuseks. Mustand on teie keha energiaoleku lihtne näitaja. Kui sulle see ei meeldi, tähendab see, et juba viirus (või mõni muu tervisehäire) ründab teie keha täisjõuga ja keha vajab abi vähemalt sellises vormis: "Palun sulgege aken, ma puhun." Ja müüdid vasospasmi, miljardite mikroorganismide jms kohta, mis väidetavalt tulenevad eelnõust, on arstide leiutised.