Nimesil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Nimesil on põletikuvastane ravim.

Farmakoloogiline toime

Tööriistal on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, mis on hästi talutav pikaajalise ravi ajal, viitab sulfonamiididele. Aine toimeaine on nimesuliid.

Läbivaatuste põhjal eristab Nimesil terapeutilise toime kiiret arengut, mis on aktiivne kuus tundi pärast allaneelamist.

Vormivorm

Vabastage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja sellele järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.

Näidustused Nimesila kasutamiseks

Nimesil vastavalt juhistele, mis on ette nähtud: nakkuslike põletike eemaldamiseks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate raviks (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, osteoartroos), günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste ravis, erinevate päritolu soojuse kõrvaldamiseks.

Hea ülevaade Nimesilist, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.

Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi ajal.

Nimesili kasutamine ja annus

Nimesil'i lapsed pärast 12l-st, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas ühes pakendis (100 mg nimesuliidi). Tavaliselt võtke ravim pärast sööki, lahustatakse 100 ml vees. Suspensiooni valmistamine peaks kohe jooma, hoidma seda soovimatult.

Nimesil'i ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, hood, suurenenud rõhk, verejooks.

Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemishäireid, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasme, punetust, turset, ikterust, kolestaasi, urineerimise häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpura, trombotsütopeenia, maksaensüümide taseme tõus, pancytopeenia.

Üleannustamise ravimi sümptomid: oksendamine, iiveldus, uimasus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maos, vajadusel manustatakse aktiivsüsi, viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Nimesil ei ole ette nähtud lastele kuni 12 l., Seedetrakti haavandid, seedetraktist tingitud raske verejooks, 2. tüüpi diabeet, raske neerupatoloogia, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, südame kongestiivne rike, suurenenud rõhk, kõhuvalu kaebused.

Samuti on Nimesil'i pulber rasedatel, imetavatel naistel vastunäidustatud.

Tööriist suurendab furomeriidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, et suurendada tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.

Kõrvaltoimete oht Nimesila suurendab koos metotreksaadiga.

Nimesil on ettevaatlik patsientidele, kes kasutavad teisi valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja selliseid, mis mõjutavad survet. Samuti peavad patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfonamiide ​​samaaegselt Nimesiliga, olema meditsiinilise järelevalve all.

Nimesil: hinnad online-apteekides

Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g

Nimesil gran. prep. peatus d / ext. Vastuvõtt 100mg. pakk 2g №9

Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 9 tk.

Nimesili graanulid 100 mg / 2 g 9 pakendit

Nimesil gran. d / sus. sisemine 100 mg n30

Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 30 tk.

Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg / 2 g 30 pakendit

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Tänaseks ei teata me usaldusväärselt inimese papilloomiviirusega nakatunud inimeste täpset arvu. Sellegipoolest teame, et iga seitsmes inimene on haige.

Mis aitab Nimesil'it

Nimesil on laialt levinud põletikuvastane ravim, mis aitab toime tulla erinevate raskusastmega keha nakkushaigustega.

Sellel ravimil on väljendunud valuvaigistav (valuvaigistav), palavikuvastane ja muidugi põletikuvastased omadused, mis võimaldab seda kasutada paljudes põletikulistes haigustes.

Kõige sagedamini on Nimesil ette nähtud keha lihas-skeleti süsteemi (osteokondroos, polüartriit, reuma), kardiovaskulaarsete patoloogiate, erineva intensiivsusega valu (raske peavalu või hambavalu) keeruliseks raviks, samuti kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks.

Ravim on patsientidel peaaegu alati üsna hästi talutav (ilma tõsiste kõrvaltoimete tekketa), samal ajal areneb peamine ravitoime 30-40 minuti pärast. pärast selle võtmist ja kestab kauem kui 6-8 tundi

Nimesili kasutamise peamised näited:

• reuma;
• osteokondroos;
• peavalu või erineva intensiivsusega hambavalu;
• valu menstruatsiooni ajal naistel;
• artriit (liigeste põletik);
• neuralgia;
• bursiit;
• radikuliit;
• operatsioonijärgse valu kompleksne kõrvaldamine;
• günekoloogilised põletikulised haigused, millega kaasneb tugev valu;
• palavik;
• veresoonkonna haigused;
• valu pärast mitmesuguseid traumaatilisi vigastusi (verevalumid, tapmine, dislokatsioon, luumurd, närbumine);
• uroloogiliste haiguste kompleksne ravi, millega kaasneb märkimisväärne valu.

Hoiatus: enne Nimesili pikaajalist kasutamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud üldarstiga!

Ravim valmistatakse lahustuva pulbri kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks.

Kuidas juua Nimesili pulbrit?

Nimesil'i keskmine ööpäevane annus täiskasvanutele on 100 mg. (1 kott) kuni 2-3 lk. päeval pärast sööki.

Suspensiooni valmistamiseks peate lahustama 1 ravimikott 1 tassi sooja veega, segades hästi.

Selle põletikuvastase ainega ravi kestus võib varieeruda 5-7 kuni 10-14 päeva sõltuvalt keha spetsiifilisest põletikulisest haigusest, samas kui ravimi annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Soovitatav on valmistada saadud suspensiooni kohe pärast valmistamist ja ravimit ei ole soovitav säilitada kauem kui 1 tund, sest see võib kiiresti kaotada ravimi omadused.

Vastunäidustused Nimesili kasutamise kohta

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus ravimi peamise toimeaine suhtes);
• vanus kuni 15 aastat;
• iiveldus või oksendamine;
• rasedus ja imetamine (imetamine);
• verejooks seedetraktist;
• äge neeru- või maksakahjustus;
• suhkurtõbi;
• kõrvetised;
• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Nimesila kõrvaltoimed

Nimesil'i pikaajalise kasutamisega kaasnevad kõige sagedasemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu;
• valu kõhus;
• kõrvetised;
• iiveldus koos võimaliku oksendamisega (see on äärmiselt haruldane, peamiselt ravimi märkimisväärse üleannustamise korral);
• kõhulahtisus (kõhulahtisus);
• suurenenud uimasus;
• söögiisu häired;
• kõhupuhitus (puhitus);
• suukuivus;
• kohalikud allergilised reaktsioonid (urtikaaria, suurenenud sügelus).

Mis tahes ülaltoodud kõrvaltoime arenguga on soovitatav ravimi edasine kasutamine täielikult lõpetada ning konsulteerida kindlasti arstiga!

Käesolevas artiklis uurisime, mis aitab Nimesle'ilt ja kuidas seda õigesti võtta.

Nimesil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimid valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

Käesolevas artiklis saate lugeda Nimesil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Nimesili kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Nimesili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate haiguste valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Nimesuliid (ravimi toimeaine Nimesil) eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Näidustused

• ägeda valu ravimine (seljavalu, alaselja, lihas-skeleti süsteemi valu, sealhulgas vigastused, nihestused ja liigeste nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);
• valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
• algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vabastamise vormid

Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

Vormid tablettide kujul ravimi kirjeldamise ajal kataloogis ei eksisteerinud.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Nimesil on sees, 1 kott (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

• aneemia;
• eosinofiilia;
• hemorraagiline sündroom;
• trombotsütopeenia;
• pancütopeenia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• sügelus;
• lööve;
• liigne higistamine;
• dermatiit;
• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• pearinglus;
• närvilisus;
• peavalu;
• unisus;
• ähmane nägemine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• tahhükardia;
• õhupuudus;
• bronhiaalastma ägenemine;
• bronhospasm;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• stomatiit;
• tarry väljaheide;
• seedetrakti verejooks;
• mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
• kollatõbi;
• hematuuria (veri uriinis);
• uriinipeetus;
• hüperkaleemia.

Vastunäidustused

• anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisega, sealhulgas nimesuliid;
• hepatosoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
• potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
• bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajaloos) talumatusega;
• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
• anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;
• rasked hüübimishäired;
• raske südamepuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus (QC

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib Nimesil negatiivselt mõjutada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Selles suhtes on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.

Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.

Kui Nimesil-ravi käigus esineb mõningaid külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.

Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ravimi Nimesil samaaegne kasutamine alkoholiga on keelatud seedetraktist tuleneva verejooksu ohu tõttu.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele

Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Koos glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Seedetrakti verejooksu oht suureneb, kui seda kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRId), näiteks fluoksetiiniga.

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suurenenud verejooksuohu tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raske vastunäidustusega patsientidel. Kui kombinatsioonravi ei ole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissagedust.

MSPVA-d võivad nõrgestada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumisega ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesili ja furosemiidi kombineeritud kasutamine vähendab (ligikaudu 20%) kontsentratsiooni-aja kõvera alast pindala (AUC) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooni häirega patsientidel.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid

MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide inhibiitorid), neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Selliseid koostoimeid tuleb kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega, mistõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

Kui nimetatakse nimesuliidi vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Seoses toimega neerupresaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

Uuringud on näidanud, et nimesuliid on tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil asendamiskohast asendunud. Hoolimata sellest, et need koostoimed määrati vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Ravimi Nimesili analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Nimesil

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015

• Ladina nimi: Nimesil
• ATX-kood: M01AX17
• Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
• Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.

Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.

Vormivorm

Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.

• 2 grammi Nimesili paberkotis;
• 9, 30 või 15 kotti karbis.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).

Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.

Näidustused Nimesila:

• sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
• ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
• algomenorröa.

Vastunäidustused Nimesil'il

Vastunäidustused:

• ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
• bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
• potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
• seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
• kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
• maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
• bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
• tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• rasked vere hüübimishäired;
• dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
• maksahaigus;
• maksapuudulikkus;
• alkoholism, narkomaania;
• rasedus või imetamine;
• vanus alla 12-aastased;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Kõrvaltoimed

Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
• hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
• nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
• närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
• vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
• seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
• hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
• tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
• häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
• Muud häired - võimalik hüperkaleemia.

Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)

Juhised Nimesili kasvatamiseks

Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Nimesili kasutamise juhised lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.

Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.

Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.

Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.

Analoogid Nimesila

Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Nise või Nimesil - mis on parem?

Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.

Nimesil lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.

Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?

See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.

Sobivus alkoholiga

Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.

Arvustused Nimesile

Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.

Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.

Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?

Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.

Hind Nimesila, kust osta

Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.

Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?

Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.

Mis aitab Nimesili pulbrit

Kui teil on valu, põletik, määravad arstid sageli Nimesili pulbri joomist. Ravim hakkab toimima kiiresti, nii et see on suurepärane vahend ebamugavuse hädaolukorra leevendamiseks.

Nimesil - kirjeldus, terapeutiline toime

Nimesil - ravimid kotidesse kuuluvate graanulite kujul, mis kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mis on selektiivsete inhibiitorite TSOG2 alarühm. Igas kotis on suspensioonide valmistamiseks 2 g ravimit (graanulid tuleb lahustada vees). Saadaval tootel on helekollane värvus, kerge apelsini lõhn ja maitse.

Toote koostist esindab selline aine nagu nimesuliid, samuti mitmed täiendavad koostisosad:

• sahharoos;
• sidrunhape;
• parfüümid;
• makrogool 1000;
• maltodekstriin.

Suure paki (30 kotti) hind on 770 rubla, tootja on Berlin-Chemie. Toimeaine viitab metaansulfonaniliidide derivaatidele, mis annavad väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava toime, normaliseerivad kehatemperatuuri.

Toime on tingitud toimest arahhidoonhappe (põletikuliste vahendajate prekursor) moodustumisele ja transformatsioonile. Allaneelamisel väheneb prostaglandiinide tootmine - ained, mis põhjustavad inimesele valu.

Nimesil on võimeline vähendama põletikulise reaktsiooni ajal ilmuvate vabade radikaalide moodustumist.

Ravimil on selektiivne toime. See tähendab, et põletik laguneb ainult siis, kui see on patoloogiline. Seedetraktis ei lõpe prostaglandiinide tootmine, millel on võime kaitsta rakke. See vähendab Nimesil-ravi kõrvaltoimete riski, seetõttu on ravim paremini talutav kui mitmed mitteselektiivse toimega analoogid.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Ravimil on väga laialdased näidustused kasutamiseks, seda soovitatakse lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutel. Ravim aitab vähendada valu ja vähendada paljude haiguste põletikku:

• hambad, sealhulgas - pulpiti taustal, kaaries, pärast hammaste eemaldamist, minimaalselt invasiivsete ja muude hambaravi protseduuride läbiviimine;
• kurguvalu, kurguvalu külmaga, kroonilise tonsilliidi ägenemine koos farüngiidiga;
• korduv valu naistel (valulik menstruatsioon või algomenorröa);
• valu tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi korral;

Ravimipulber Nimesil aitab nakkushaigustest - gripist, ARVI-st, kuid selle toime on ainult sümptomaatiline! Me ei tohi unustada intensiivse kuumuse, viirusinfektsiooni tüsistuste võimalikku varjamist - sümptomid on Nimesili ravi taustal palju siledamad! Lisaks on oluline võtta antibiootikume, viirusevastaseid aineid, sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Kasutusjuhend

Ravim on välja kirjutatud arsti poolt, seda tuleks võtta ainult näidustuste alusel. Sa ei saa kombineerida vastuvõttu alkoholiga - see suurendab tüsistuste, kõrvaltoimete, eriti verejooksu riski!

Nimesil-ravi protseduur on järgmine:

1. Võtke sööki pärast sööki. See aitab vähendada seedetrakti kahjustuste ja kõrvaltoimete riski. Inimesed, kellel on kalduvus seedetrakti põletikule, peaksid enne Nimesil'i võtmist juua ravimit prootonpumba inhibiitorite rühmast.
2. Lahjendusaste - kott / 100 ml vett. Tööriist tuleb valada klaasi sooja veega, lahjendada ettevaatlikult, kuni see on täielikult lahustunud.

12-18-aastased noorukid võivad kasutada sama annust kui täiskasvanutel, ei ole annuse vähendamine vajalik.

"Kõrvaltoimete" riski vähendamiseks peate juua ravimi väikseima efektiivse annuse ja ravima seda võimalikult madala aja jooksul.

Neerufunktsiooni häirete korral ei tohiks annust vähendada, kui häired ei ole väljendunud. Eakatel patsientidel valib annuse arst ise.

Vastunäidustused, "kõrvaltoimed"

Vastunäidustuste hulgas on allergilised reaktsioonid selle grupi ravimile ajaloos, eriti esinevad "aspiriini triaadina", samuti urtikaaria, angioödeemi kujul. Teised sissepääsu piirangud on:

• maksahaigus, mis on põhjustatud MSPVA-de kasutamisest minevikus;
• samaaegne ravi hepatotoksiliste ravimitega;
• teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paralleelne vastuvõtt;
• ägeda mao, soolte haigused;

Ravim võib anda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Mõnikord esineb veresüsteemi kahjustusi - aneemia, eosinofiilide suurenemine veres, trombotsüütide vähenemine, hemorraagilise diateesi teke.

Allergiliste reaktsioonide, sügeluse, nahalööbe, harvem urtikaaria tõttu on kõige sagedamini täheldatud angioödeemi. Närvisüsteemi osa võib tunduda pearinglus, migreen, unetus, luupainajad. Võib-olla nägemise selguse vähenemine, rõhulangus, arütmia, õhupuudus, düspepsia, kõhuvalu, hepatiit, veri uriinis.

Analoogid ja muu teave

Nimesil - Nimesulide tabletid on sama toimeainetega odavamad. Selle hind on umbes 100 rubla 20 tableti kohta, erinevus on ainult vabastamise vormis. On ka teisi analooge, mida müüakse tavaliselt nimesuliidi või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid sisaldavates apteekides.