Püelonefriit naistel - iseloomulikud sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Püelonefriit on infektsioonist põhjustatud neerude põletik. Ebameeldiv haigus areneb uriinisüsteemi neerudesse sisenevate patogeensete mikroorganismide arengu taustal.

E. coli muutub sagedamini peamiseks põhjuseks.

Püelonefriit esineb naistel üsna raske, bakterid suudavad uriinisüsteemi ja neerusid täielikult ilma nõuetekohase ravita jääda.

Naistel püelonefriidi märkide leidmine on oluline õigeaegse ravi saamiseks arstiga konsulteerida.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on erinev, naiste ja meeste püelonefriidi sümptomid võivad erineda. Iga protsessiga kaasnevad teatud tunnused, millest esimene on äge või pikaajaline valu.

Terved neerud (vasakul) ja püelonefriit (paremal)

Valu kaasneb põletikulise protsessiga oma aktiivses faasis, samas kui haiguslanguse latentne kulg ei pruugi põhjustada ebamugavust.

Valu paikneb reeglina talje alumises osas, andes alumisele kõhule. Sekundaarse haiguse korral võib olla ainult üks pool. Nimmepiirkonna valu on halvenenud, kui jalg on painutatud ja surutud kõhuni, mis võimaldab teil välistada teisi haigusi.

Akuutse püelonefriidi sümptomid naistel on järgmised:

1. keha mürgistus. See probleem võib tekkida nii haiguse alguses kui ka selle arengu ajal. Väljendatud keha mürgistus raske palaviku seisundi ilmnemisel, eriti õhtul ja öösel. Püelonefriidi ägenemine naistel võib kaasneda kehatemperatuuri järsu tõusuga, mis on iseloomulik mädane haigus;
2. paistetuse ilmnemine. See on üsna haruldane sümptom, see on tingitud vedelikupeetusest organismis. Eriti naised kaebavad näo turse, silmade all olevad kotid, mis ilmuvad hommikul;
3. arteriaalne hüpertensioon. Haiguse pika kulgemise korral ilmneb 65% patsientidest. Sageli põhjustab püelonefriit hemoglobiini olulist langust ja aneemia arengut;
4. halvad testid. Püelonefriidi analüüsid naistel näitavad muutusi uriinis, samas kui ägenemine suurendab bakterite ja leukotsüütide arvu. Suureneb urineerimissoovide arv, kaasa arvatud öine - nokturia. See võib põhjustada dehüdratsiooni.

Haiguse ägeda faasi iseloomustab iiveldus, oksendamise soov, isutus, vähenenud jõudlus, halb enesetunne ja nõrkus. Uriin muutub häguseks ja tumedamaks. Kroonilise püelonefriidi sümptomid naistel on tugevamad kui esmasel haigusel.

Paljud püelonefriidi sümptomid kaasnevad ka teiste kuseteede haigustega ning seetõttu on haiguse tekkimise oht.

Põhjused

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on bakterite elutähtis tegevus, need paiknevad uriinis, mõjutades põie ja neerusid. E. coli siseneb kehasse läbi kusiti. See põhjus aitab kaasa haiguse ilmumisele 90% naistest.

Veelgi enam, naised on selle haiguse suhtes keha füsioloogiliste omaduste tõttu vastuvõtlikumad, läheduses on pärak ja kusiti ning kusiti on lühike. Genitaalide anatoomiliste omaduste roll.

Teised bakterid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, on järgmised:

1. pseudomonadid;
2. enterokokkid;
3. protei;
4. stafülokokk;
5. Clesibella;
6. enterobakter;
7. mükoossed mikroorganismid.
   

Püelonefriidi põhjused naistel hõlmavad järgmisi patoloogilisi muutusi organismis:

1. emaka nihkumine;
2. immuunsuse vähendamise sündroom;
3. metaboolsed haigused;
4. neerukivid ja põis;
5. günekoloogilised haigused;
6. vigastusi.

Kroonilise püelonefriidi üheks põhjuseks on neeruhaigused, mis on kogenud lastel (kuni 5-aastased). See põhjustab nende kudedes pöördumatuid muutusi ja selle olulise elundi kadumise oht suureneb.

Riskitegurid

Ennustavad tegurid on hüpotermia, nakkushaigused.

Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui selliseid omadusi on:

1. neerude ja reproduktiivsüsteemi geneetilised kõrvalekalded;
2. kuseteede kaasasündinud patoloogiad;
3. vanuse muutused;
4. seljaaju vigastus;
5. kateetri kasutamine;
6. kõrge seksuaalne aktiivsus.

Tüsistused ja tagajärjed

Püelonefriidi järgsed tüsistused võivad olla väga tõsised, see on eriti ohtlik rasedale naisele.

Võimalikud tagajärjed on järgmised:

1. neerupuudulikkus;
2. neeru abscess;
3. sepsis, vere mürgistus.

Enamikul juhtudel muutub püelonefriit ebakorrektse identifitseerimise ja hilise ravi tõttu krooniliseks, seda on peaaegu võimatu ravida.

Sageli võetakse patsiendid haiglasse tõsises seisundis. Regressioon tuleb rangelt, kui ravi üldse puudub. Patogeensed mikroorganismid arenevad ja teatud koguse saavutamisel tekib organismi üldine infektsioon, mis viib alati surmani.

Püelonefriit ei ole tõsine haigus, inimesed ei sure selle pärast, see on õigeaegne ravi, mis võimaldab teil selle peatada ja tagasi normaalsesse elu. See on suhteliselt kergesti ravitav antibakteriaalsete ainetega. Kuid termilise faasi algusega suureneb surmaga lõppevate tüsistuste ja puude risk mitu korda, mida näitab statistika.

Ravi

Enne püelonefriidi ravi alustamist naisel tuleb see õigesti diagnoosida. Seda võib olla raske teha, kuna esimesel etapil ei ole haigust väljendunud sümptomeid ning mõnedel näidetel võib esineda teisi haigusi, nagu primaarne hüpertensioon, uremia, urolitiasis. Sageli avastatakse haigus juhuslikult, kui pöördutakse haiglasse muul põhjusel.

Püelonefriidi sümptomite avastamiseks ja piisava ravi määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi teste:

1. täielik vereanalüüs;
2. laboratoorse uriini testimine;
3. Neerude ultraheli;
4. Röntgen
5. radionukliidi diagnostika.

Kuidas ravida püelonefriiti naistel? Ravi viiakse läbi mitmes suunas. Ägeda staadiumi korral kõrvaldatakse kõigepealt haiguse sümptomid. Seejärel eemaldatakse patogeen antibakteriaalsete ainetega. Esimene samm on põhjuse kõrvaldamine.

Antibiootikumid on esimene ravimite rühm, mida kasutatakse nakkushaiguste raviks. Valik kas ühe või teise antibiootikumi kasuks on põhjustatud ravimi põhjustatud tundlikkuse alusel.

Püelonefriidi raviks on kõige sagedamini kasutatavad ravimid fluorokinoolrühm või ampitsilliin kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega.

Hea tulemus näitab ravi tsiprofloksatsiiniga.

Pärast uuringut bakteriaalse uriini kultuuri kohta võib ravimit muuta efektiivsemaks.

Ampitsilliini kasutatakse harva nakkushaiguste ravis, kuna resistentsus selle toime suhtes on enamikus bakterites kõrge. Kõige populaarsemad ravimid on tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Mugavalt saab süstida kaks korda päevas.

Tsiprofloksatsiini manustatakse pillide kujul, mis on seletatav asjaoluga, et see imendub täielikult soolestiku kaudu ja piisav kogus ravimit satub neerudesse. Kuid võib esineda kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise vormis, sel juhul manustatakse ravim veeni kaudu.

Kui haigus on põhjustatud seente toimest, määratakse ravimid nagu flukonasool või amfoteritsiin. Koos raviga tuleb pidevalt jälgida neerude seente eemaldamist. Selleks kuluta röntgenkiirte urograafia või CT.
Kui naistel esinevad kroonilise püelonefriidi nähud koos antibiootikumidega, siis:

1. põletikku ja valu leevendavaid abinõusid (Movalis, Diklofenal, Metamizol), paratsetamooli on näidustatud väikestele patsientidele;
2. ravimid, mis stimuleerivad verevoolu;
3. multivitamiinid;
4. adaptogeenid.

Ravi ajal tuleb järgida mitmeid kohustuslikke tingimusi:

1. liigne joomine, seda reeglit järgitakse kogu ravi vältel;
2. esimestel päevadel on näidatud voodi puhkus;
3. niiskuse ja külma neerupiirkonnaga kokkupuutumise võimaluse kõrvaldamine.

Haiguse kulg sõltub valitud ravimeetodist. Paljudel juhtudel võib ravi läbi viia ambulatoorselt, kuid selliste tüsistuste esinemisel, nagu tõsine joobeseisund, iiveldus ja oksendamine, tugev valu, rõhk ja kõrge temperatuur, toimub ravi statsionaarselt.

Haiglaravi on näidustatud juhtudel, kui operatsioon on vajalik.

Uriini väljavoolu rikkumise korral, neerude stagnatsioon, nõrkused, operatsioon viiakse läbi nefrostoomia kehtestamisega, mis võimaldab normaliseerida uriini väljundit ja süstida narkootikume otse neerudesse.

Neerude hüdronefroosi välistamiseks ja abstsesside väljaarendamiseks on võimalik teha CT kõhuõõne ja bakterioloogilise analüüsi. Neid protseduure teostatakse, kui ravi esimesed 2-3 päeva ei toiminud. Pärast seda, kui kursus on sageli vajalik, et seda teatud aja möödudes korrata.

Kui haigus on krooniline, on ravi pikk. Taastumine toimub siis, kui aasta jooksul uriinis ei avastata haiguse põhjustajaid. Varajane ravi võimaldab teil probleemi kiiresti lahendada. Minimaalne antibiootikumravi periood on 14 päeva. Pärast seda on ette nähtud dieedi ravi ja spaahooldus.

Erandjuhtudel, kui ravi ei anna tulemusi ja neerude sepsis algab, tuleb see eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse nefroektoomiaks, see on neerupuudulikkuse korral väga oluline.

Alternatiivne ravi ja toitumine

Sümptomite vähendamiseks saate kasutada ka traditsioonilise meditsiini retsepte.

Eemaldage turse, mis võimaldab karusnaha ja horsetaili eemaldamist, kaer aitab eemaldada spasmid ning looduslike rooside ja nõgesude vähendavad verejooksu.

Neerude tasusid võib kasutada haiguse leevendamiseks.

Ravi perioodil on oluline õige toitumine. Toiduvaliku omadused on sel ajal täiendada menüüd meloni perekonna köögiviljadega (arbuus, kõrvits, suvikõrvits, melon).

Sageli on püelonefriitile määratud Pevzneri dieedi tabel 7. Selline toitumine tähendab tarbitava vedeliku mahu suurenemist, vältides samal ajal soola kasutamist toiduvalmistamisel.

Te peate loobuma rasvaste ja ekstraktsioonipuljongide kohta. Vähendades valgurikaste toiduainete hulka, väheneb neerude koormus, mis aitab kaasa kiiremale taastumisele.

Seotud videod

Uroloogi harjutamine püelonefriidi sümptomite kohta naistel ja haiguse ravi:

On oluline osaleda ägenemiste ärahoidmisel, vältides seeläbi haiguse korduvaid episoode. Tuleb märkida, et 95% juhtudest on seisundi paranemist täheldatud juba esimese 1-2 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Sümptomid ja püelonefriidi ravi naistel

Püelonefriit on neerude nakkuslik patoloogia, mis on sageli katarraalne (limaskesta pindmine põletik). Kui see haigus põletab tassi-vaagna katmise süsteemi, siis tubulid ja epiteelkoed. Glomeruli ei mõjuta, mistõttu tüsistusteta püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte elundit, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

Püelonefriidi põhjuslikud ained võivad olla bakterid, viirused, seened. Infektsioon tungib neerudesse väljastpoolt või siseneb kuseteede organismisse verega, mis pärineb organismis oma põletiku allikast. Nii võib näiteks püelonefriidi põhjuseks olla salvestamata suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse tunnused ja põhjused

Haigust võib nimetada naiseks, sest nõrgem sugu on nakatunud viis korda sagedamini kui mehed. See erinevus on seletatav meeste ja naiste uriinisüsteemi struktuuri erinevusega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse peamiselt kasvava tee kaudu - kusepõie üle ureteri vaagnapiirkonda, seejärel calyxi ja sügavale sidekoe.

Inimese füsioloogia kaitseb teda patogeenide sisenemise eest väljastpoolt. Takistused on pikk, mähis ja kitsas kusiti, samuti kusiti eraldatud asukoht.

Naistel on 90% juhtudest nakkusprotsessi põhjustaja Escherichia coli. See on tingitud kusiti ja päraku avanemise lähedusest. Naiste kusiti on laiem ja selle pikkus on keskmiselt 2 cm. Vahetus läheduses on sissepääs tuppe. See loob soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks põie. Iga päev tuleb lisada ainult hügieeni, hüpotermia, sünteetiliste aluspesu mittevastavus.

Ülejäänud 10% nakkustest esineb erinevates viirustes ja bakterites. Näiteks: klamüüdia, enterokokk, püotsüaanne kepp, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitegurid

Iseenesest on püelonefriidi põhjuslikud ained inimkehas pidevalt olemas. Küsimus on selles, kui nende arv ületab „lubatud” piire ja keha lakkab oma elutegevusega toime tulema - toimub põletikuline protsess.

Püelonefriidi põhjused naistel:

• Immuunsuse nõrgenemine hüpotermia, halva toitumise, kroonilise väsimuse, stressi taustal. Kõik need tegurid võivad olla neerude põletiku vallandamiseks naise jaoks. Mitme neist lisades suureneb haiguse tõenäosus märkimisväärselt.
• Hormonaalsed muutused menopausi ajal, rasedus.
• Kuseteede või põie krooniliste patoloogiate olemasolu.
• Kroonilise nakkuse fookuse esinemine organismis. Need on: karies, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
• Neeruhaigus.
• Kusete süsteemi areng või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
• Vanem vanus ja sellega seotud patoloogilised muutused (puudumine, vagina, emaka, kuiva limaskestade proliferatsioon, polümikroobne taimestik).
• Diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus.
• Diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride käigus tekkinud kuseteede trauma. Kateetri sisseviimine viib peaaegu alati ägeda püelonefriidi tekkeni.

Meeste põhjused on kõige sagedamini põie olemasolevates patoloogiates. Neerude põletik esineb eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on nakkusallikad ja tekitavad uriini väljavoolu mehhaanilise takistuse. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

Kliiniline pilt

On esmast ja sekundaarset püelonefriiti. Keeruline on selle kulg ja keeruline. Haigus võib areneda iseseisvalt algselt tervetel elunditel ja see võib olla sekundaarne nakkus patoloogiliselt muudetud neerude korral. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka haiguse kliiniline pilt.

Ägeda püelonefriidi sümptomid ilmuvad eredalt. See on:

• temperatuuri tõus;
• nakkusliku mürgistuse ilmingud: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
• ärrituvus, pisarikkus;
• südamelöögid, kuumad vilkumised;
• “Neeru” turse - nägu, käed, jalad (erinevalt „südamest”, kui keha alumine pool paisub, eriti alumine jalg);
• alaseljavalu, liikumisega suurenev füüsiline pingutus;
• urineerimise sagedane urineerimine.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haiged ära jätta turse, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuse, ilmaga, unetusega. Seljavalu, mida selgitab osteokondroos.

Samal ajal täiendab ähmastunud kliinilist pilti muutused veres ja uriinis, kui bakterite külvamist ei toimu.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid:

• alaselja- või külgvalu;
• kõrge vererõhk;
• sagedased tualettruumid.

Valu sündroom püelonefriidi korral

Püelonefriidi seljavalu ei ole tingitud sellest, et “neeru valu”. Tuleb mõista, et vaagnas, tassides, neerude tubulites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigestuda. Äge põletik kutsub esile neerude arvu suurenemise, mis venib elundi kiulist membraani ja siin on äge valu. Sarnane mehhanism mädane põletik.

Haiguse krooniline kulg viib neeru membraanide kiulise ja rasvkoe vahelise adhesioonini. Närvilõpmed on "seotud" ja annavad pika valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haige elundi vastaspoolele.

Muutused põies ja uriinis

Umbes 30% püelonefriidiga patsientidest kannatavad ägeda või kroonilise tsüstiidi all. Seega, sagedased nõudmised tualetile, valu ja valu urineerimise ajal, uriini värvuse muutus, "kala" lõhn. See on koht, kus sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

Seoses samaaegse kuseteede alumise osa nakatumisega muutuvad ka uriini laboratoorsed parameetrid. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

Millal võib püelonefriiti kahtlustada?

Krooniline püelonefriit algab alati ägeda. Esimesed haiguse tunnused, mille kohta peate arsti poole pöörduma:

• Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
• Keha valud ilma katarraalse külmumiseta.
• Unmotivated letargia, apaatia, väsimus.
• Näo, käte, jalgade turse.

Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid komplikatsioonide esinemine piisava ravi puudumisel.

Püelonefriit ja rasedus

Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas olukorras, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahesuguse režiimiga. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada kehas emakasiseseid väärarenguid keha mürgistuse tõttu.

Rasedate haiguste oht suureneb kuseteede atoonia tõttu, väheneb immuunsus. Neerude uurimine rasedatel naistel toimub kohe pärast kokkupuudet sünnitusjärgse kliinikuga. ja korrake kogu sünnini. Sageli piirduvad põletikulise protsessi tunnused perioodilise valu ilmingutega või alumise kõhu lõikamisega. Igasugune ebamugavustunne, mida naine peab tingimata kuulama günekoloogi vastuvõtul.

Püelonefriidi tüsistused

Akuutses vormis püelonefriit reageerib hästi ravile ja enamikul juhtudel läbib neerude funktsionaalseid võimeid mõjutamata. Kui ravi ei alustata õigel ajal või valitakse vale taktika, muutub äge põletik krooniliseks infektsiooni fookuseks.

Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püelonefriidi tüsistus on põletiku üleminek epiteelkoest neerude glomeruloosile. Glomeruli lüüasaamine viib neerude filtreerimisvõime vähenemiseni. Lisaks arenevad struktuursed muutused elundite kudedes.

Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

• abstsess - mädane põletik;
• sepsis - vere infektsioon.

Pikaajaline ja aeglane põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed algavad uuringuga, patsiendi uuringuga. Pasternacki sümptom (valu, kui koputatakse selja neerupiirkonnas) ei ole täna diagnoosimisel juhtiv. Sarnased valud võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

Neerude ultraheliga on ette nähtud nii kahepoolne kui ka röntgenikiirgus. Vajadusel teostage röntgenikiirgust kontrastainega.

Püelonefriidi diagnoos hõlmab uriini ja vereanalüüse.

Põletiku uriini näitajad:

• leukotsüüdid üle 8 p / zr
• Bakposev üle 105
• punaste vereliblede sisaldus üle 40%

Püelonefriidi uuringu tulemused määravad otseselt ravi taktika ja ravimite valiku.

Ravi

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravis ilmnevad kõigepealt sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi üldseisundi leevendamine.

• palavikuvastased ravimid;
• antispasmoodikumid valu leevendamiseks.

Neerukontrolli parandamiseks paigutatakse patsient voodisse esimese kahe või kolme päeva jooksul. Ravi ajal on näidatud rohkelt joomist, puhkust ja säästvat dieeti.

Pärast testide tegemist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uue põlvkonna laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumiravi ei anna mõne päeva pärast nähtavaid tulemusi, siis antibiootikumid muutuvad.

Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi kompleksteraapias, kus ravitakse suguelundite sfääri, kuna sugulisel teel levivad infektsioonid on sageli esmane. Haiguse äge vorm paraneb 2 nädala jooksul. Kroonilise püelonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

Kroonilise püelonefriidi ravi algab antibiootikumraviga põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja seda tehakse arsti juhendamisel, vaid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalset elu.

Antibakteriaalne ravi algab eelistatud valikuga ravimite väljakirjutamisest, et vältida põletiku teket. Tulevikus kohandatakse ametisse määramist sõltuvalt bacpossevi testide tulemustest. Kroonilise püelonefriidi korral määratakse ravimid suukaudselt. Sümptomeid kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

Peamine probleem püelonefriidi ravis naistel on patsientide suurenev tolerants antibiootikumide suhtes. Tuleks kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud neeru ravimite põletiku raviks, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - biseptooli ja 5-koputama.

Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravis hea mõju:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
• vitamiine.

Patsientidele näidatakse säästvat dieeti. Toidus on piiratud valgusisaldus, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välja jäetud.

Rahvapärased retseptid

Traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku kasutada püelonefriidi raviks maitsetaimede ja maitsetaimede ekstrakte. See on põletikuvastane:

Küpseta infusiooni termoses paremini. 2 spl. lusikad ravimit toorainet võtavad 200 ml keeva veega, valatakse tund aega. Jooge päevasel ajal paar sippi.

Hea tulemus annab ravi folk õiguskaitsevahendid kaer ja karusnahk. Siin tuleb toorainet keeta 30 minutit, puljongi aurustades. Söögipuljongi proportsioonid: 1 spl. l toorainet klaasi veega. Saadud keetmine on jagatud kolmeks osaks ja päevas joogiks.

Antibakteriaalseteks ja kangendavateks teraapiateks on soovitatav roosipähklid, sõstrad ja nõges. Te saate juua tee kujul.

Prognoos ja ennetamine

Püelonefriidi prognoos on soodne. Õigeaegse diagnoosimise ja korrektse ravi taktikaga läbib haigus neerudele tagajärgi. Iga-aastaselt on näidatud haigusseisundi jälgimine pärast haiguse ägeda staadiumi. Kui ühe aasta jooksul pärast haigust ei esinenud retsidiivi, siis testid annavad bacposa suhtes negatiivse tulemuse, siis peetakse patsienti terveks.

Neeruhaiguste ennetusmeetmed on vähendatud, et eemaldada elust riskitegurid, mis põhjustavad haigust:

• ärge laske seljatugevus, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
• säilitada isiklik hügieen;
• jälgida urogenitaalse süsteemi tervist;
• korrapäraselt läbi viia uriinianalüüse, tupe määrimist;
• piisavalt puhata, hästi süüa;
• vältida toiduainete, alkoholi sagedast liigset ülekandumist;
• juua 1,5 liitrit vett päevas;
• Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

Kui teil on püelonefriit, peate kord aastas läbima vere- ja uriinianalüüsi.

Arvustused

Kõik arvasid, et seljatükk teeb valutavat istuvust. Kuni ta ühel hommikul paistis. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerude põletik. Töödeldud kuu, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge seisake valu, mine ja vaadake.

Teise lapsega hakkas paisuma. Igaüks arvas, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pane haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodi puhkus. Püelonefriit ei andnud tulemusi, millele olin väga õnnelik. Kanepit nägi perioodiliselt enne sündi.

Püelonefriit haigestus noortest. Perioodiliselt neerud on põletikulised, te peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja tahte.

Püelonefriidi sümptomid naistel

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Püelonefriit on põletikuline, sagedamini krooniliselt esinev neeruhaigus, millel on kalduvus ägeneda ja mädane eksudaat. Haiguse kujunemisele aitab kaasa gram-positiivsete kookide, näiteks enterokokkide, stafülokokkide ja enterobakterite poolt põhjustatud hematogeenne või tõusev infektsioon. Püelonefriit on eriti ohtlik reproduktiivses eas naistele, sest raseduse ajal tuvastatud patoloogia võib mõjutada mitte ainult naise tervist ja heaolu, vaid raskendab ka raseduse ja sünnituse kulgu.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Püelonefriidi patogenees

Püelonefriidi patogeneesi aluseks on seotud organi füsioloogiliste funktsioonide algne langus, mille tulemusena luuakse aken patogeensete mikroorganismide tungimiseks ja paljunemiseks neerusüsteemis. Niisiis on isegi ebaoluline düsfunktsioon neerude töös - olgu see siis vanusega seotud muutused, elundite suurenenud stress, mida täheldatakse raseduse ajal, trauma - eelsoodumus. Nakkusetekitajate tungimine neerude interstitsiaalsesse koesse ja viib püelonefriidi tekkeni.

Püelonefriidi riskifaktorid

Ennustavad tegurid on järgmised:

• kusiti, põie ja suguelundite nakkushaigused;
• halb intiimhügieen;
• geneetiline või kaasasündinud eelsoodumus, kus on uretri ebanormaalne struktuur, neerutorud;
• mehaanilised välised vigastused;
• mehaanilised instrumentaalsed vigastused uurimisest;
• raseduse hilisemates etappides täheldatud suurenenud stress neerude suhtes ja elundite pigistamine;
• hüpotermia, vähenenud immuunsus;
• vanusega seotud muutused neerusüsteemis.

Mis on püelonefriit

Füsioloogiliselt terved neerud ei lõksud endasse nakkusetekitajaid ega eemalda neid kiiresti kehast, mis ei põhjusta haigust.

Krooniline kursus

Püelonefriidi sümptomid

Sümptomite tõsidus sõltub mikroorganismide aktiivsusest, elundi düsfunktsioonist, immuunsuse tasemest ja seonduvatest teguritest. Kroonilise püelonefriidi korral võib inimene kogeda ainult ebaregulaarseid tervisehäireid ja saada teada tema diagnoosist ultrahelil või ägenemise ajal. Järgnevad sümptomid võivad viia neerude põletikulise protsessi idee:

• näriv, tuim valu nimmepiirkonnas;
• valulik urineerimine;
• sagedane urineerimine.

Ebamugavustunne võib olla kerge ja häirida ainult niiske külma ilmaga, mis stimuleerib harva isikut edasiseks uurimiseks ja raviks.

Diagnostika

Parimal juhul võib inimene rutiinse kontrolli käigus tuvastada leukotsütuuriat ja bakteriuria, mis võib viidata uriinisüsteemi ja neerude kahjustamise ideele. Sellisel juhul soovitatakse füüsilist, laboratoorset ja ultraheliuuringut.

Füüsilise diagnoosiga on võimalik neerude valulik löökpillid, mis viitavad selgele põletikulisele protsessile, mida kinnitab ultraheli. Ultraheli kujutis näitab neeru vaagna ja parenhüümi suurenemist patoloogia varases staadiumis. Kui põletikuline protsess võtab kaua aega ja on juba andnud komplikatsioone, siis võib kahjustatud neer, vastupidi, olla laienenud, kuid difuusiliste kahjustuste ja kokkutõmbumisega.

Neeru seisund püelonefriidiga

Laboratoorseks diagnoosiks võib patsiendile pakkuda üksikasjalikku uriini uuringut, kasutades erinevaid meetodeid põletiku lokaliseerimise eristamiseks. Lisaks on tõestatud, et uriini bakterioloogiline uurimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks diagnoosib patogeenset mikroorganismi koos pädeva ravimi valikuga.

Bakteriuria olemasolu või puudumine ei ole meetod neerude nakkusliku kahjustuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Äge haigus

Mis on äge püelonefriit

Märgid

Ägeda püelonefriidi sümptomid on rohkem väljendunud ja nõuavad igal juhul patsiendi hospitaliseerimist ja statsionaarset ravi. Äge püelonefriitiga kaasneb:

• kõrgel temperatuuril üle 38 kraadi;
• nõrkus, suurenenud väsimus;
• iiveldus;
• külmavärinad;
• tugevam valu nimmepiirkonnas kui haiguse kroonilise kulgemise ajal.

Samas võivad sümptomid ja diagnostilised parameetrid erineda, kui äge püelonefriit on seroosne või mädane. Purulentne püelonefriit omab selgemat kliinilist pilti, samuti ultraheli ja analüüsi olulisemaid kõrvalekaldeid.

Püelonefriidi sümptomid ja tunnused

Diagnostika

Ägeda püelonefriidi diagnoosimiseks peate:

• füüsiline läbivaatus: tavaliselt on löökpillid valusad;
• täielik vereloome, mis kinnitab põletikulist protsessi kõrge leukotsüütide ja ESR-i taseme tõttu, vähenenud hemoglobiin;
• kõrge C-reaktiivse valgu tase;
• leukotsütouria;
• Ultraheli.

Tuleb meeles pidada, et ägeda püelonefriidi eristamiseks võib kasutada kõhu ruumi valu, neeru liikuvuse puudumist või säilimist.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid

Oht planeerimisel ja rasedatel naistel

Raseduse hilisemates etappides suureneb naise neerude koormus järsult. See on seotud ema elundite kasvava loote ja platsenta füsioloogilise rõhuga ning uriinisüsteemi aeglustumisega ja krooniliste haiguste ägenemisega. Sellega seoses on raseduse planeerimise staadiumis vaja välistada neerude ja teiste organite kroonilised patoloogiad, nii et sünnituse ajal ei ole haiguste ilmingut.

Püelonefriit on naisele ja lapsele ohtlik järgmiste punktide puhul:

• suurendab membraanide nakatumise riski ja soodustab amnioni vedeliku varajast vabastamist;
• neerufunktsiooni kahjustus aitab kaasa eelkampsia tekkele vereringes turse ja suurenenud rõhu tõttu;
• isegi väike neerufunktsiooni häire aitab kaasa keha kiirele ja surmaga lõppevale mürgistusele nii ema kui ka loote mis tahes tüsistuste korral;
• püelonefriidi raviks näidatud antibiootikumide spekter on raseduse ajal teratogeensest mõjust tulenevalt järsult vähenenud.

Analüüsib rasedat püelonefriiti

Kõik rasedad naised peaksid regulaarselt võtma uriini ja edastama neeru ultraheli tunnistuse oma tervise ja heaolu õigeaegseks korrigeerimiseks. Vajadusel on naine 7-14 päeva haiglaravil ja seda ravitakse haiglas rubriigis "gestatsiooniline püelonefriit".

Gestatsiooniline püelonefriit asetatakse kõikidele rasedatele naistele, olenemata sellest, kas nad on diagnoositud enne rasestumist või ilmusid otse lapse kandmise ajal. Ravi taktika on sama ja reeglina ei mõjuta tulemust.

Patoloogiline ravi

Kuna bakteriaalne püsiv nakkus on püelonefriidi aluseks, on vajalik antibiootikumravi. See võib olla nii laiaulatuslik kui ka bakterioloogilise külvamise põhjal täheldamine, mida tehakse ravimitundlikkuse määramisel.

Püelonefriidi sümptomid naistel ja patoloogiat põhjustavad tegurid

Püelonefriit on kõige tavalisem neeruhaigus, mis esineb igas vanuses, sõltumata soost. Kuid noortel naistel ja tütarlastel diagnoositakse haigus kuus korda sagedamini kui tugevam sugu.

See on tingitud naise keha anatoomilistest omadustest. Erinevalt meestest on ureetra naistele lai ja lühike ning elundi peamine infektsiooni viis on tõusev.

Haigust iseloomustab mittespetsiifiline põletikuline protsess. Kõige sagedamini on see põhjustatud patogeensest mikrofloorast, mis tungib kusiti neerudesse.

Erinevad soolestiku ja suguelundite mikroorganismid pääsevad naise kuseteedesse kergesti. Haiguse peamine põhjus on E. coli. Lisaks võib neerude põletikku põhjustada klamüüdia, seeninfektsioon, stafülokokk ja püotsüaanne varras.

Põletikulised protsessid paiknevad ühes neerus või kohe kahes. Patoloogia mõjutab neerude, neeru-vaagnapiirkonna, vasika ja elundite parenhüümi rõngakujulist süsteemi. Patogeeni tungimine neerudesse tõusuteel tekib tavaliselt uriini tagasivoolu nähtuse tõttu.

Kusejuha vangistatud uriin visatakse tagasi põiesse, tuues kaasa mitmesuguseid mikroorganisme. Refluks võib tekkida suurenenud intravesikaalse rõhu, struktuursete kõrvalekallete või kuseteede blokeerivate kivide tõttu. Lisaks kasvavale teele võivad haiguse kujunemise põhjuseks olla ka teised elundite põletikulised protsessid (kahanev tee).

Püelonefriit võib tekkida mädase mastiidi, keskkõrvapõletiku, feloni või mõne muu nakkusliku etioloogia haiguse taustal. Infektsioonide esinemine teistes elundites ei põhjusta alati püelonefriidi teket. Seetõttu põhjustab neerude põletik organismi kaitsevõime vähenemise.

Püelonefriit võib tekkida järgmiste asjaolude taustal:

• kuseteede obstruktsioon;
• vanuse muutused;
• stress;
• vähenenud immuunsüsteemi kaitsevõime;
• emaka prolaps;
• soole infektsioon;
• hüpotermia;
• ületöötamine;
• rasedus;
• põie katetreerimine;
• kuseteede kaasasündinud patoloogiad.

Püelonefriidi sümptomid

Kui helge on püelonefriidi sümptomid naistel, sõltub see immuunsuse seisundist. Kui kaitsemehhanismid on rõhutud, võib seerumipõletiku protsess areneda mädane, mis on ohtlik tüsistustega: sepsis, neerupuudulikkus või abstsess. Kuna haiguse olemus on oma olemuselt kõige sagedamini nakkuslik, on haigusele iseloomulikud põletikuliste sündmuste ilmingud: palavik, düspeptilised sümptomid, isutus ja nõrkus.

Püelonefriidi sümptomid kohalikul naisel ilmnevad järgmiselt:

• urineerimise vajadus suureneb;
• tugev nimmepiirkonna valu;
• uriin muutub häguseks;
• urineerimine tunneb krampe;
• on neerukoolik.

Sõltuvalt patoloogia vormist erinevad püelonefriidi sümptomid naistel intensiivsuse astmes. Näiteks kroonilises vormis tajutakse alumise selja valu valu ja valulikkusena ning ägedas vormis - terav ja raske.

Lisaks peamistele sümptomitele iseloomustab haigust väikesed sümptomid: vähenenud tulemuslikkus, ärrituvus, külm tunne ja iiveldus. Kui haigust ei ravita, siis võib tekkida arteriaalne hüpertensioon, uriini erikaalu langus, neerud kortsuvad ja selle funktsioonid vähenevad.

Püelonefriidi sümptomid akuutse ja kroonilise vormiga naistel

Haigus on ägeda, kroonilise või kroonilise ägenemisega. Äge püelonefriit võib olla seroosne või mädane. Seda iseloomustab väljendunud sümptomaatika. Krooniline vorm ei saa avalduda pikka aega isegi vähimate sümptomite korral. Naine õpib püelonefriidi ägenemise ajal sageli põletikulist protsessi.

Püelonefriidi sümptomid ägeda haigusega naistel:

• kehatemperatuuri järsk tõus;
• higistamine;
• jaotus;
• terav valu haige neeru projitseerimisel;
• iiveldus, millega kaasneb harva oksendamine;
• kerge jalgade ja alumiste silmalaugude paistetus;
• leukotsüütide olemasolu ja ESRi suurenenud kiirus veres;
• leukotsüütide ja bakteriaalse taimestiku esinemine uriinis.

Püelonefriidi üldnähtudele lisatakse rasedatel naistel suurenenud vererõhk, alajäsemete ja näo märkimisväärne turse ning regulaarselt kehatemperatuuri tõus õhtul.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid naistel:

• implantaatne valuvaigiste tunne, halvem külma ilmaga;
• pidev nõrkus;
• sagedane urineerimine;
• iiveldus;
• leukotsüütide arvu suurenemine uriinis bakteriaalse taimestiku puudumisel.

Püelonefriidi peamiste tunnuste ilmnemine naistel:

1. Valu sündroom Valu retseptoreid ei ole otseselt organis, kuid need paiknevad kiulises kapslis. Seetõttu haiget neerud neis hetkedes, kui nad on ruumala venitanud. Ägeda vormi valu võib olla terav ja piinav, kuna elundi maht võib oluliselt suureneda. Kroonilise vormi pikaajaline valu on tingitud rasva ja kiuliste kapslite vaheliste adhesioonide olemasolust. Valu võib olla nii asümmeetriline kui ka rist, see tähendab, et parempoolne tünn on põletik ja vasaku nina on valus.
2. Diureetiline sündroom. Sagedane soov urineerida, erinevalt kroonilise püelonefriidi valust, on ajutine sümptom, mis iseloomustab haiguse ägenemist. Kui põletik väheneb, väheneb talumatu soov. Haiguse ägenemise ajal tekivad uriini lehed krambid ja põletamine. Uriin muutub tumedaks, mudane, vere ja mädaplekkidega, on ebameeldiv "kala" lõhn.

Diagnostika

Neerude püelonefriidi sümptomid on sarnased teiste urogenitaalsete piirkondade haigustega, seega tuleb täpselt diagnoosimiseks konsulteerida arstiga. Neerusid ja kuseteed uuritakse ja ravitakse uroloogi või nefroloogi poolt.

Arst kuulab naise kaebusi haiguse sümptomite kohta ja tõstab esile püelonefriidi märke. Edasi viiakse läbi kõhu palpatsioon ja määratakse Pasternadsky sümptom (puudutades selga). Pärast uuringut ja visuaalset läbivaatust saadab arst patsiendi laboratooriumi ja instrumendi diagnostikale.

Püelonefriidi diagnoosimise meetodid:

• uriinianalüüs;
• uriinianalüüsid Nechyporenko järgi vastavalt Zemnitsky andmetele;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• bakteriaalne uriinikultuur patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkus antibakteriaalse aine suhtes;
• Neerude ultraheli.

Kui patoloogia vajab täpsemat diagnoosi, viidatakse patsiendile neerude MRI- või CT-skaneerimisele, radioisotoopide skaneerimisele, ekskretsiooni urograafiale ja muud tüüpi diagnostikale.

Püelonefriit naistel: haiguse sümptomid ja ravi

Püelonefriidi ravi viiakse läbi põhjalikult. Peamiseks raviks on ette nähtud antibiootikumid. Teised ravimid kõrvaldavad põletiku, valu ja suurendavad immuunsust. Neerupõletiku ägeda vormi korral soovitatakse patsiendil kahe kuni kolme päeva pikkust voodikohta, rohkelt jooke ja dieeti 7.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi naistel on tihedalt seotud, sest lisaks bakterite vabanemisele tuleb valu ja turse kõrvaldada. Ravimid määratakse patsiendile individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest pildist. Ravi alguses määratakse patsientidele laia spektriga antibiootikume. Pärast seda, kui bakteriaalne uriinikultuur on valmis, võib arst ravi muuta, osutades efektiivsemale ravimile. Antibakteriaalse aine valimine neerude ravis peaks toimuma ainult spetsialisti poolt. On vaja valida ravim, mis on efektiivne patogeeni vastu ja ei koormaks haigestunud neerut tugevalt.

Ravimiteraapia

Püelonefriidi raviks kasutatavate antibiootikumide valik on piiratud. Kuna colibacillus on sageli haiguse põhjustaja, ei ole penitsilliini ravimid sobivad nende resistentsuse tõttu bakteritele. Seda ei kasutata ka neerupõletiku biseptooli ja 5 - NOK raviks.

Kõige sagedamini määratakse järgmised antibiootikumid:

• fluorokinoolid (Levolet, Staflo);
• makroliidid (spiramütsiin, asitromütsiin);
• tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefipiim);
• nitrofuraanid (Furomag, manural).

Antibakteriaalsete ravimite võtmise kursus ulatub ühest kuni kahele nädalale. See peaks rangelt järgima arsti poolt määratud ravirežiimi, ärge katkestage ravi enne ravi ja järgige annust.

Antibakteriaalset ravi täiendavad järgmised ravimid:

• põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Movalis);
• adaptogeenid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet kahjulike mõjude suhtes (ženšenn, eleutherokokk);
• multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• fütopreparaadid (Cananephron, Cystone);
• probiootikumid soolestiku bakteriaalse taimestiku taastamiseks.

Ravi naistel püelonefriidiga

Internetis asuvad foorumid võivad vastata rasedate naiste muredele antibiootikumide kasutamise kohta. Kuidas sellisel juhul naistel püelonefriiti ravida? Neerude nakkusliku põletiku sümptomid ja ravi raseduse ajal on erinevad. Kahjuks ei saa püelonefriidi ravimisel antibiootikumide puhul midagi ette võtta.

Raviarst hindab kõiki riske ja valib hoolikalt lootele kõige ohutumad ravimid. Penitsilliinid on lubatud esimesel trimestril.

Kui patogeenil ei ole nende suhtes resistentsust, siis on parem valida need antibiootikumid. Teisel trimestril saate võtta tsefalosporiine ja makroliide. Raseduse ajal ei saa te mingil juhul ravida aminoglükosiidide, tetratsükliinide ja sulfoonamiididega, kuna neil on järsult negatiivne mõju lootele.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsiooniline meditsiin pakub paljusid retsepte püelonefriidi raviks. Enamik neist on tervendavate maitsetaimede segud ja infusioonid. Looduslikud ravimid aitavad puhastada viiruste ja bakterite verd, tugevdavad neerukude, kõrvaldavad põletiku, vähendavad kuseteede spasme, kõrvaldavad toksiinid, leevendavad valu ja turset.

Igal ürdil on üks või teine ​​terapeutiline toime. Kui ühendate mitu, võite haigust kompleksis mõjutada. Kõige tõhusamad püelonefriidi raviks ja raskete sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavad maitsetaimed on kummel, saialill, naistepuna, munajuur, calamuse juur, must pappelipud, kase lehed, kaera muru, maisi siid, rosehips. Nimekiri ravimtaimedest, mida saab kasutada neerude põletiku raviks.

Maitsetaimi valmistatakse termoses 2 soolase lusikaga tooraine kohta keeva vee liitri kohta. Haiguse ägenemise või püelonefriidi ägeda vormi korral võib ravimite toorainete kogust suurendada viie supilusikatäie liitri vee kohta. Infusiooni on parem süüa õhtul ja 100-150 ml juua päeva jooksul vahetult enne söömist.

Lisaks maitsetaimedele saate kasutada ka muid kasulikke looduse kingitusi, siin on mõned retseptid:

• Segage värske viburnum meega võrdsetes osades. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas.
• Pigistage kartulist mahl ja segage see samaväärsetes kogustes muna marjade mahlaga. Võtke pool tassit päevas hommikul.
• Pange 2 supilusikatäit flaxseed konteinerisse ja valage keeva veega (500 ml). Asetage anum madalale kuumusele ja keedetakse 3 minutit. Jätke puljong 1 tunniks sisse. Võtke pool tassi kaks korda päevas.

Püelonefriidi ennetamine

Selleks, et neerude põletik ei oleks üllatus, tuleb kõiki nakkushaigusi koheselt ravida: gastriit, koliit, sinusiit ja isegi kaariese. Sa pead riietuma ilmale, et keha liiga vähe. Haigus esineb sageli immuunsuse vähenemise taustal, mistõttu on vaja tugevdada organismi kaitsevõimet.

Selleks peate lisama toitumisse rohkem köögivilju, puuvilju, kasutama multivitamiine hooajal. Ärge unustage täielikku puhkust, mis aitab taastada keha pärast füüsilist ja vaimset pinget.

Püelonefriit naistel: sümptomid ja ravi, ravimid

Naistel on urogenitaalsüsteemi kõige tavalisem haigus püelonefriit. See moodustab umbes 65% kõikidest uroloogilistest patoloogiatest, mitu korda enne tsüstiidi ja uretriidi esinemissagedust. Seega, ükskõik milline nõrgema soo liige, on soovitav olla idee, mis on neerude püelonefriit.

Püelonefriit - mis see on?

"Püelonefriidi" diagnoos viitab nakkus-põletikulise protsessi esinemisele interstitsiaalses koes, mis moodustab neeru fibroosse aluse, samuti vaagna ja tuubi, kuid ei kahjusta neerude veresooni ja glomeruli.

Sellega seoses ei kannata haiguse algfaasis neerude põhifunktsiooni (uriini filtreerimine), kuid pikaajalise ravikuuri või vale ravi korral võib põletik hõlmata veresoonte aparaadiga varustatud anumaid.

Püelonefriit on äge või krooniline. Sageli mõjutab üks neer, kuid on ka kahepoolsed põletikulised protsessid.

Haiguse kõrge esinemissagedus õiglases soost on seotud uriinisüsteemi struktuuri eripära naistel:

• Kusiti on meestest lühem;
• Naistel paikneb kusiti täiendavate nakkusallikate - päraku ja tupe kõrval, nii et bakterid tungivad kusiti kiiremini ja kergemini.

Püelonefriidi põhjused

Naistel on ülaltoodud anatoomiliste omaduste tõttu esmalt tõusev (urinogeenne) nakkuse rada vaagna ja neeru kudedes tsüstiidi, uretriidi, kolpiidi, koliidi, urolithiaasi ja kuseteede struktuuri, kateetri pika aja jooksul, kõrvalekallete tõttu. uriini eritumine.

Samuti on võimalik hematogeenset (verevarustusega) nakkust, kui ükskõik milline allikas võib saada potentsiaalseks allikaks - üle kandnud mädane mastiit, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hamba- kanali põletik (pulpiit).

Peamine mikroob, mis põhjustab püelonefriiti, on Escherichia coli (kuni 75% kõigist juhtudest).

Ülejäänud 25% juhtudest on seotud kuseteede Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsiooni, klamüüdia, salmonella jne manustamisega.

Püelonefriidi esinemise riskifaktorid naistel on kõik pikaajalised patoloogilised protsessid igasuguse lokaliseerumise korral, mis esinevad keha üldise immuunsuse vähenemisega: diabeet, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (hulgiskleroos), HIV-infektsioon, seisund pärast keemiaravi või elundite siirdamist.

Lisaks võib rasedus süvendada haiguse kroonilist vormi ja põhjustada ägeda põletikulise protsessi, mis on tingitud põie ja ureterside kasvava emaka kokkusurumisest.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Krooniline põletik silub tihti välja ja püelonefriidi sümptomid naistel on peaaegu puuduvad või näivad hägused, mittespetsiifilised kaebused valu valulikkusest alaseljas pärast hüpotermiat, suurenenud väsimust ja üldist halb enesetunnet.

Akuutse püelonefriidi sümptomid naistel on tavaliselt rohkem väljendunud:

1. Raske valu seljal või küljel sagedamini põletiku küljest, kuid ribide, kõhu alla või ilma selge lokaliseerimiseta võib tekkida lekkinud valu;
2. Kõrge temperatuur (38-40 ° C);
3. Iiveldus ja oksendamine;
4. Muutused uriinis (tumenemine, vere või mädaniku ilmumine, ebameeldiv lõhn);
5. Valulik urineerimine;
6. Näo ja sõrmede paistetus;
7. Suur nõrkus.

Püelonefriidi diagnoos

Diagnoosi tuvastamiseks on vaja mitmeid standardseid uuringuid:

• Uroloogi või nefroloogi uurimine kõhu palpatsiooniga ja Pasternacki sümptomi määratlus (neeruprojektsiooni tagaküljel puudutamine)
• Günekoloogiline uurimine naiste suguelundite probleemide välistamiseks.
• Uriinitestid: üldised, vastavalt Nechiporenko andmetele, Zimnitsky sõnul, uriini külvamine koos taimestiku loomisega ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Vereanalüüsid: üldine, biokeemiline (kreatiniini, uurea, valgu määramine).
• Neerude ultraheli.
• Keerulistel ja rasketel juhtudel kasutatakse CT, MRI, ekskretsiooni urograafiat, radioisotoopide skaneerimist ja muid meetodeid.

Püelonefriidi ravi naistel, ravimites

Ravi eesmärk peaks olema taastada uriini normaalne väljavool (eemaldada kivid, kõrvaldada vesikureteraalne refluks) ja kõrvaldada nakkusallikas - püelonefriidiga naistel on ette nähtud antibiootikumid, keemilised antibakteriaalsed ained ja uroseptikumid.

Haiguse äge vorm nõuab haiglaravi ja voodipesu, kroonilises vormis on võimalik ambulatoorset ravi. Suunatud rohkelt süsivesikuid sisaldavale toidule, piimatoodetele, juua palju vedelikke.

Ägeda püelonefriidi ravi kestus on 10-14 päeva, krooniline - 6-8 nädalast 1 aastani. Toime konsolideerimiseks paranemise staadiumis on soovitatav suurendada organismi immuunreaktiivsust (immunomodulaatorid, kõvenemine).

Ravimid püelonefriidi raviks:

1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefepiim, meronem.
2. Keemilised antibakteriaalsed ained - furagiin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse vormi ja uriinist külvatud taimestiku individuaalset tundlikkust. Et mitte tekitada resistentsust antibakteriaalsete infektsioonide vastu, tuleb neid vahetada iga 5-7 päeva järel.

Koos püelonefriidi ravimitega on samuti võimalik ravida folk õiguskaitsevahendeid: infusioonid, decoctions ja teed on valmistatud põletikuvastaseid ja diureetilisi omadusi omavatest ravimtaimedest (kummel, karusnahk, naistepuna, nõges, horsetail, elderberry, porgand, jõhvikas).

Püelonefriidi tüsistused

Ägeda püelonefriidi vale või enneaegse ravi korral võib tekkida haiguse krooniline vorm, neeru abscess, vereinfektsioon, mõnikord isegi hüpotensioon ja šokk.

Krooniline protsess on ka rohkem kui ohtlik - patoloogia viib järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. Tüsistuste tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad on rasedad ja kaasnevate haigustega naised.

Püelonefriidi ennetamine

Haiguse tekke vältimiseks ei ole vaja ülehooldada, ravida õigeaegselt kõiki põletikulisi protsesse (alates SARSist või kaariesest kuni kroonika või vulvovaginiidini), tagada põie normaalne tühjendamine, säilitada intiimse piirkonna hügieen, treenida turvalist seksi, süüa korralikult ja jälgida tarbitud vedeliku kvaliteeti ja kogust puhastatud vesi, teed, mahlad - kuni 1,5-2 l / päevas, välja arvatud gaseeritud suhkruvabad joogid.

Kuid otsustav tähtsus urogenitaalsüsteemi mis tahes haiguse ennetamisel on õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi, mistõttu ülalkirjeldatud püelonefriidi kahtlaste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma arstiga.