Antibiootikumide vajadus bronhiidi korral põhjustab sageli arstide ja patsientide vahel vastuolusid. Vene haiglates hakatakse neid kohe pärast vastuvõtmist kasutama, ootamata bakposevi tulemusi. Mõnel juhul takistab see lähenemine haiguse tüsistusi, teistes aga tervisekahjustusi. Kui õigustatud on antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral ja kui seda on võimatu ilma nendeta teha?
Kuidas antibiootikumid toimivad
Et mõista, kas te peate ravimit kasutama, peate teadma, milline on selle mõju. Antibiootikumid - antibakteriaalsete ravimite rühma lühinimi. Need ained hävitavad haigust põhjustavad mikroobid ja on seetõttu väga efektiivsed paljude haiguste ravis.
Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumid ei avalda kahjulikku mõju kõigile mikroobidele, vaid ainult bakteritele, mis on nii patogeensed kui ka kasulikud. Antibakteriaalsed ravimid on viiruste suhtes ebaefektiivsed, mistõttu nende kasutamine tüsistusteta viirushaigustes on mõttetu.
Näidustused antibiootikumravi kohta
Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalsete infektsioonide korral, mis võivad ilmneda iseseisva haiguse all või olla teise seisundi tüsistus. Ühekordset raviskeemi ja üldisi näidustusi kõigi antibiootikumide kohta ei ole. Iga ravimi puhul sisaldavad juhised haigusi ja mikroorganismide spektrit, mille jaoks see on aktiivne.
Bronhiidi korral toimub antibiootikumiravi bakteriaalse taimestiku juuresolekul või selle esinemise suure tõenäosusega. Narkootikumide rühma määramise tähised on tingimused, kui:
- Patsient on eakas inimene, kelle immuunsus on nõrgenenud. Sellises olukorras aitab antibiootikum vältida tüsistusi ja bakteriaalse infektsiooni lisamist, mille tõenäosus on väga suur.
- Kroonilise bronhiidi vormi süvenemine.
- Bronhide põletiku äge vorm on hilinenud ja taastumine ei toimu enam kui 3 nädalat.
- Bronhiiti põhjustab limaskestade kahjustus, näiteks hingamisteede põletused.
- Selle põhjuseks on klamüüdia või mükoplasma, kuna neid on raske erinevalt ravida.
Kuidas valida ravim
Antibiootikumide valiku peamine reegel on see, et see peab olema huvipakkuva patogeeni suhtes aktiivne. Iga haiguse korral on olemas lubatud ravimite loetelu. Te ei saa osta esimest kättesaadavat antibiootikumi ja alustada ravi.
Valiku oluliseks punktiks on ravimi jaotumine keha kudedes. Kui patogeen paikneb kopsudes ja ravimi suurim kontsentratsioon on kuseteedes, on parem valida mõni muu vahend.
Üldised soovitused bronhiidi raviks on järgmised:
- Bronhiidi esimestel päevadel ravitakse antibiootikume. Erandiks on bakteriaalsete tüsistuste suure tõenäosusega patsiendid. Eelistatud on ravimite rühm, mis on seotud penitsilliinidega.
- Kroonilise põletikulise protsessiga suure tõenäosusega kaasneb bakteriaalse taimestiku olemasolu, nii et arst võib määrata ravimi makroliidide või tsefalosporiinide rühmast.
- Klamüüdia nakkuse, makroliidide, fluorokinoloonide puhul on tetratsükliinid efektiivsed. Mükoplasmaalse makroliidi korral.
- Obstruktiivne vorm, eriti mädane röga, võib olla näidustuseks makroliidide, fluorokinoloonide või ravimite määramiseks, millele röga kultuur on näidanud patogeeni tundlikkust.
Annuste arvutamine
Antibiootilised annused arvutatakse patsiendi vanuse ja haiguse tõsiduse alusel. Arsti poolt on teada iga ravimi lubatud normide intervallid, samuti on need kirjutatud juhendis. Iga toimeaine puhul on oma päevane annus ja see ei võrdu teiste antibiootikumide annusega.
Reeglina määrake kõigepealt ravimi päevane annus ja seejärel jaotage see vajalikuks annuste arvuks. Kursuse sageduse ja kestuse määrab ka arst. Antibiootikumravi puhul on väga oluline jälgida võrdseid ajavahemikke ravimi annuste vahel, et tagada toimeaine stabiilne kontsentratsioon veres.
Antibiootilised rühmad bronhiidi korral
Kõik antibiootikumid jagunevad mitmesse rühma, sõltuvalt ainete aktiivsusest, nende jaotumisest kudedes ja toimemehhanismist.
Makroliidid. Nad blokeerivad valgu sünteesi bakterirakkudes, mis viib selle surmani. Väga sageli kasutatakse bronhiiti, eriti pikaleveninud. Suured kontsentratsioonid on leitud hingamisteedes, mis selgitab nende tõhusust. Klassikaline esindaja on asitromütsiin.
Penitsilliinid. Nad hävitavad bakterite rakumembraanid ja on sageli hingamisteede haiguste antibiootikumravis valitud ravimid. Neil on kõrge ohutusprofiil, kuid puuduseks on nende ravimite sagedased allergilised reaktsioonid. Penitsilliini seeria esindajatest saab eristada amoksitsilliini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetratsükliinid. Tuntud kui laia spektriga antibiootikumid, kasvab bakterite vastupanuvõime pidevalt. Narkootikumide kasutamine selles rühmas hingamisteede nakkuste puhul muutub järjest vähem ka kõrvaltoimete suure arvu tõttu.
Fluorokinoloonid. Hävita bakterite DNA. Ravimite eeliseks on see, et neil on väga laia aktiivsuse ulatus ja need on ette nähtud erinevate haiguste raviks. Puudustest võib täheldada düsbioosi sagedast arengut. Esindajad - ofloksatsiin, levofloksatsiin.
Tsefalosporiinid. Tugevad piisavalt antibiootikumid, kuid põhjustavad sageli allergiat. Neil on laia tegevusvaldkond. Esindajad - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefaleiin.
Karbapeneemid. Tugevad antibiootikumid, mis on resistentsed bakterite hävitavate ensüümide toimele. Kasutatakse ainult varundusvahenditena.
Antibiootikumide vormid
Ravimi manustamisviisi määrab haiguse tõsidus ja patsiendi vanus. Arst võib määrata antibiootikumi:
- Tablettides. Kõige mugavam vorm, mida kasutatakse haiguse kerge ja mõõduka raskuse korral. Tabletid on soovitatavad 6-aastastele patsientidele. Nooremate tootjate jaoks valmistatakse vedelaid ravimvorme, mida võetakse ka suukaudselt.
- Süstimine. Süstid tehakse haiglas. Need on näidustatud nii raske haigusega patsientidele kui ka neile, kes mingil põhjusel ei suuda ravimit suu kaudu võtta.
- Sissehingamine. Tõhus viis võitluseks hingamisteede haiguste, eriti bronhiidi, vastu. Sissehingamine on ette nähtud, kui patoloogiline protsess paikneb hingamisteedes ja nakkus ei ole levinud teistesse elunditesse. Sissehingamine annab ravile kiire ja hea tulemuse ning neil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Kõige tõhusamad ravimid
Järgnevalt kirjeldatakse antibiootikume, mida arstid kõige sagedamini bronhiiti kirjutavad:
Biseptool. Odav ja efektiivne antibakteriaalne aine, mis kuulub uimastite rühma. Ei kehti kaasaegsete ravimite kohta, mida on nii kaua kasutatud, kuid sageli muutub see arstide valikuks. Kasutatakse ülemiste hingamisteede, hingamisteede, kuseteede infektsioonide korral. Võib kahjustada maksa, neerude ja veresüsteemi seisundit.
Flemoxin-Solutab. Tablett, mida võib vees alla neelata või lahustada. Maitseb hästi. Ravim on vastupidav maomahla toimele. Noh aitab hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Üks ohutumaid ravimeid.
Augmentin. See on laia toimespektriga, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, neerude põletikuliste protsesside, pehmete kudede jaoks. See viitab kaitstud penitsilliinidele, mida arstid sageli määravad. Amoxiclavil on sarnane toime.
Ofloksatsiin. See on efektiivne kõhuõõne, ENT organite, kuseteede infektsioonide korral. Ei ole määratud rasedatele ja kuni 15-aastastele lastele.
Asitromütsiin. Noh ja kiiresti aitab bronhiit ja kopsupõletik. Nõuab lühikest ravikuuri nii täiskasvanutel kui ka lastel. Üks populaarsemaid ja odavamaid ravimeid, mis ravivad hingamisteede haigusi. Vastunäidustused on ravimi suhtes ülitundlikud.
Cefazolin. Saadaval ampullides. Ravimit tuleb ravida haiglas. See kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Tõhus koos kopsupõletikuga, naha infektsioonidega, luudega, peritoniidiga, endokardiitiga.
Sumamed. Originaal asitromütsiin. Ravimi hind on selle analoogidest kõrgem. Bakterite põletikuga hingamisteedes ei ole see vähem efektiivne kui paljud viimase põlvkonna uued ravimid. Seda kasutatakse kõigis asitromütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud haigustes.
Fusafungiin. Aktiivne ka seente vastu. Seda kasutatakse aerosoolina ülemiste hingamisteede ja ninakäikude infektsioonidele. Müüa ilma retseptita.
Lisaks antibiootikumidele bronhiidi ravis kasutatakse laialdaselt mukolüütikume (Fluimucil, ACC bronhiit), aga ka köha ja bronhodilataatorit (Ascoril). Nad aitavad leevendada sümptomeid ja kiirendada paranemist.
Traditsioonilised meetodid bronhiidi raviks
Haiguse algstaadiumis ei ole traditsiooniline meditsiin selle ravimite suhtes halvem. Soojendamisprotseduurid, eeterlike õlidega sissehingamine, ravimtaimede eemaldamine on osutunud hästi. Looduslikud antibiootikumid on sibul ja küüslauk. Samuti tasub esile tõsta mesilaste tooteid, mis võitlevad väga tõhusalt viiruste ja bakteritega ning vähendavad põletikulist protsessi.
Antibiootikumid rasedatele ja lastele
Antibiootikumid raseduse ajal on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Esimesel trimestril on võimalik kasutada kaasaegseid ravimeid penitsilliinide rühmast. Teisel trimestril on lubatud kasutada mõningaid tsefalosporiine. Fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rangelt keelatud. Parim valik bronhiidi raviks on fusafungiini või teiste sissehingatavate vormide kasutamine.
Lastele loetakse kõige ohutumaks kaitstud aminopenitsilliine. Nad on heaks kiidetud kasutamiseks juba varases eas. Siiski on väga oluline korrigeerida antibiootikumi annus, lähtudes lapse kaalust. Kui olete selle rühma suhtes allergiline, võib määrata makroliide või tsefalosporiine.
Bronhiidi ravimi määramisel tuleb arvestada mitmete tegurite arvuga. Milline antibiootikum sobib paremini täiskasvanud või lapse jaoks, saab valida ainult arst. Kui palju tuleb juua ravimit kopsupõletiku või kerge köha jaoks, peaks selle määrama ka spetsialist. Ärge ise ravige - see ei pruugi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid tekitab ka tervisele täiendavat kahju.
Täiskasvanute bronhiidi parimate kaasaegsete antibiootikumide nimed
Äge bronhiit on alumiste hingamisteede kõige levinum põletikuline kahjustus, mis esinevad ükskõik millises vanuserühmas, sõltumata soost.
Haigus on põletikuline protsess bronhides, peamiselt nakkushaigus, mis avaldub kuiva või märja köha all ja kestab kuni kolm nädalat.
Ülekaaluline hulk bronhiiti on seotud viirustega (gripp, parainfluensus, rinoviirus, PC infektsioon, koronaviirus), kuid ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal võib aktiveerida sekundaarne taimestik ja bakteriaalse patogeeni põhjustatud bronhiit (streptokokid, stafülokokid, hemofiilid bacillus, müoplasma patogeen ja bakteriaalsed patogeenid (streptokokid, stafülokokid, bakterioos). jne).
Antibakteriaalsete ravimitega bronhiidi ravi täiskasvanutel ja lastel viiakse läbi täpselt siis, kui on kahtlusi paagis. haiguse etioloogia.
Modernsed antibiootikumid bronhiidi raviks
Antibiootikumravi määramise näidustused on järgmised:
- bakteriaalne veri;
- kõrge, hävimatu temperatuur;
- raske mürgistuse tunnused;
- hingamispuudulikkus;
- mädane röga.
Esialgse ravi puhul on soovitatav kasutada poolsünteetilisi või kaitstud penitsilliine, makroliide. Looduslikud antibiootikumid bronhiidile on samuti efektiivsed: tsefalosporiinid, erütromütsiin.
Kas temperatuuri puudumisel vajab bronhiiti antibiootikum?
Antibiootikume ei kasutata tüsistumata ägeda bronhiidi korral ilma kõrge palavikuta, raske mürgistuse ja bakteriaalse infektsiooni tunnuste puhul.
See on tingitud asjaolust, et tavaliselt on äge haigus viiruslik, seega ei ole antibakteriaalsete ainete kasutamine soovitatav.
Sellisel juhul on narkootikumide ravi suunatud röga (raske joomine) eraldamise parandamisele ja keskkonnategurite (tolm, suits, lindude sulg, vill) mõjude kõrvaldamisele, põhjustades köha. Samuti soovitatakse voodit.
Narkomaania ravi hõlmab:
- viirusevastane ravi (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- allergiavastased ravimid (Loratadine, Diazolin);
- köhavastane preparaat. Kuiva köha korral: Omnitus, Bromgekin jne, märgade ametikohtadega Ambroxol, ACC, Ascoril;
- kasutada ka kesknärvisüsteemi (kodeiin);
- temperatuuril üle 38 kraadi võtke palavikuvastane (Ibuprofeen, Paratsetomool);
- kõrgendatud temperatuuri puudumisel on füsioterapeutilised protseduurid efektiivsed: UHF hingetoru ja rindkere jaoks, massaaž, leeliselised sissehingamised;
- obstruktiivse komponendi ja tõsise õhupuuduse juures on tõhusad inhalaatorid ventoliiniga läbi nebulisaatori;
- askorbiinhappe suurenenud dooside efektiivne kasutamine 1-2 g päevas.
Millised antibiootikumid võtavad koos bronhiidiga täiskasvanutel, kellel on krooniline haigus?
Termin krooniline bronhiit eeldab kroonilist põletikulist protsessi, mis mõjutab bronhipuu limaskesta, mis avaldub igapäevaselt produktiivseks köha (koos röga) vähemalt kolm kuud vähemalt kaks aastat.
Mis on parim antibiootikum täiskasvanud bronhiidi korral?
Krooniliste haiguste raviks on efektiivne makroliidide, beetalaktaamide, tetratsükliinide ja kinoloonide manustamine. Antibakteriaalset ravi kasutatakse ainult ägenemise perioodil.
Kohaldage ka:
- vitamiinid (keha üldise resistentsuse suurendamiseks);
- mucolytics (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronhodilataatorid (beeta-agonistid, antikolinergilised ained ja teofülliin) on tõhusad takistava komponendi kinnitamisel;
- kesknärvisüsteemi (kodeiin) sisaldavad köhavastased ravimid määratakse lühikursustel;
Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel: nimed tablettides
Täiskasvanutel esinev bronhiit amoksitsilliin
Antimikroobne aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Aktiivsuse ulatus hõlmab gram-negatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme, kuid ei mõjuta tüvesid, mis on võimelised tootma penitsillinaasi.
See on saadud paranenud farmakokineetiliste parameetritega ampitsilliinist ja on kõrgema happe resistentsuse tõttu paremini kohandatud suukaudseks manustamiseks. Tablettide biosaadavus on umbes 90% ja ei sõltu toidu kasutamisest. See imendub hästi seedetraktis ja imendub kiiresti, levib kiiresti organismis.
Harva põhjustab kõhulahtisust võrreldes teiste penitsilliinidega.
Annuste arvutamine
Täiskasvanud patsientidel on soovitatav võtta amoksitsilliini 250-500 mg kolm korda päevas.
Kuni ühe kuu vanustel lastel ei kasutata amoksitsilliini. Pärast 1. kuud on ette nähtud 30… 60 mg / kg päevas, jagades annuse kolmeks annuseks.
Selle tööriista eeliseks võib olla paljude vabanemisvormide põhjus. Seda antibiootikumi on võimalik kasutada bronhiidist tablettides, kapslites, lastel tilkades graanulite ja suspensioonide kujul, mille doosid on 125 ja 250 mg 5 ml kohta, lahustuvad tabletid jne.
Kasutamise kõrvaltoimed:
- sagedased allergilised reaktsioonid (urtikaaria, erüteem), nohu, konjunktiviit, eosinofiilia, haruldane angioödeem;
- ebapiisava ravi korral (juhendis näidatud annuste ületamine või vähendamine, ravimi sagedane põhjendamatu kasutamine, korduvad kursused ilma ajavahemike järel) võib esineda superinfektsiooni;
- ampitsilliini lööve (kõrge riis nakkusliku mononukleoosiga patsientidel ja tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri nakkuste ägenemine);
- rist-allergilised reaktsioonid teiste beetalaktaamidega;
Vastunäidustused ja riskirühmad
- ettevaatusega, mis on ette nähtud rasedatele, on ravi rangelt arsti järelevalve all;
- podagra põdejad, kes kasutavad allopurinooli;
- ei ole määratud metotreksaadi ravi saavatele patsientidele, kuna viimane on suurenenud toksilisuse tõttu;
- Nakkusliku mononukleoosiga patsientide kasutamine on keelatud.
Kaubanimed:
- Ospamoks;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoksikaar;
- Amoksülaat;
- Gramox.
Ühilduvus ja koostoime teiste ravimitega
Amoksitsilliinil on farmatseutiline kokkusobimatus mitmete aminoglükosiidide preparaatidega selle võtmise ajal. Kombineeritult on fondide vastastikune inaktiveerimine. Antatsiidide ja glükoosamiini kasutamine vähendab antimikroobsete ainete imendumist ja seedimist.
Kombineeritud manustamine bakteriostaatiliste vahenditega (makroliidid, tetratsükliinid, kloramfenikool ja mitmed sulfonamiidid) ei ole soovitatav. See on tingitud ravimite antagonistlikust toimest.
Amoksitsilliinil on sünergiline toime teiste bakteritsiidsete ainetega (tsefalosporiinid, vankomütsiin, mitmed aminoglükosiidid).
Kaudse antikoagulandi kasutamisel verejooksu riski vähendamiseks on oluline teha koagulogrammi kontrolli all ravi.
Suukaudseid östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste puhul on oluline meeles pidada, et antibiootikum vähendab nende efektiivsust. Sellega seoses on vajalik, et raviperiood kasutaks soovimatu raseduse riski vähendamiseks barjäärimeetodeid.
Augmentin bronhiidi raviks täiskasvanutel
See kuulub penitsilliinide inhibiitorite klassi.
Augmentini toimeained on kaaliumklavulanaat ja amoksitsilliin.
Võrreldes penitsilliinide laiendatud spektriga on sellel suur aktiivsus, isegi penitsilliiniresistentsete tüvede suhtes, toimib peaaegu kogu gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes, toimib anaeroobsete patogeenide vastu.
Seda iseloomustab kõrge seeduvus nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel.
Oskab luua kõrgeid koe ja röga kontsentratsioone.
Kõrvaltoimed on sarnased amoksitsilliini ravimitega.
Saadaval pillides. suspensioonide ja pulbrite kujul süstelahuste valmistamiseks.
Annuste arvutamine
Täiskasvanutele määrati 375-625 mg kolm korda päevas või 1000 mg kaks korda päevas, mis viitab amoksitsilliini arvutamisele.
Laste puhul on soovitatav kasutada 20... 45 mg / kg päevas, jagatuna kolm korda (suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna on annused samad).
Vastunäidustatud:
- krooniline neerupuudulikkus;
- penitsilliini tarbimisega seotud koliit;
- maksapuudulikkuse esinemine;
- nakkuslik mononukleoos ja tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viirusinfektsiooni ägenemise periood;
- omapärasus, ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes ja allergilised reaktsioonid anamneesis;
- imetamine.
Seda kasutatakse rasedate naiste ravimisel ettevaatlikult, kogu ravi toimub rangelt arsti järelevalve all.
Kaudset antikoagulanti kasutavate patsientide ravi toimub koagulogrammi kontrolli all.
Kaubanimed
- Klavotsiin;
- Clavunate;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklaviin;
- Klamosar;
- Arlet
Täiskasvanutel on bronhiit
Toimeaine on asitromütsiin. Poolsünteetiline 15-liikmeline makroliid. Sisaldab asalide alamklassi.
Makroliidide eeliseks on:
- madala toksilisuse mõju kehale;
- rist-allergia puudumine penitsilliinidega;
- võime luua kudedes terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone, asitromütsiinil on makroliidide hulgas kõige kõrgem määr;
- kõrge aktiivsus Gram + taimestiku ja rakusiseste patogeenide vastu
- Need bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel on ravimid, mis on valitud haiguse kahtluseks klamüüdia ja mükoplasma etioloogias (neid kasutatakse pikka aega).
Asitromütsiini preparaatidel on kõrge biosaadavus ja see sõltub vähe toidu tarbimisest. Nad on hästi talutavad, neil on vähe kõrvaltoimeid ja negatiivsed ravimite koostoimed.
Ravimi kombinatsioonid ja koostoimed
Varfariinravi korral toimub ravi protrombiiniaja kontrolli all, kuna on võimalik suurendada antikoagulantide toimet.
Üleannustamise ohu tõttu ei ole soovitatav kasutada ühist digoksiini.
Asitromütsiini toimet nõrgestavad linkosamiidid, mistõttu neid ei nimetata koos. Hea sünergia tetratsükliinide ja kloramfenikooliga.
Makroliidid ei sobi hepariiniga.
Võimalikud kõrvaltoimed
- düspeptilised häired;
- soole düsbioos;
- suuõõne kandidoos ja tupe;
- südame rütmihäire;
- kolestaatiline ikterus ja maksa transaminaaside mööduv suurenemine.
Asitromütsiini määramise vastunäidustused
- rasked arütmiad;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- neerupuudulikkus (krooniline ja äge);
- imetamine.
Täiskasvanute ägeda bronhiidi raviks kasutatav antibiootikumide nimetus "3 tabletti"
- Asitromütsiin;
- Asitromütsiin AKOS;
- Zimax;
- Nitroliid;
- Tsütrotsiin;
- Zi tegur;
- Sumazid;
- Sumametsiin;
- Sumamoks;
- Hemomütsiin;
- Azivok.
Parim antibiootikum bronhiidi raviks tsefalosporiini seerias
Uue viienda põlvkonna (anti-MRSA) bronhiidi antibiootikum ei ole rakendatav. Bakteriaalsete akuutsete haiguste korral on kolmanda ja teise põlvkonna suukaudne manustamine (tabletid) väga efektiivne. Kasutatakse raskekujulise mürgistuse või kopsupõletiku korral parenteraalset ravi tsefalosporiinidega.
Tsefalosporiinidel on võimas bakteritsiidne toime ja ulatuslik toime. Patsiendid taluvad hästi ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.
Nefrotoksilisuse suure riski tõttu ei ole soovitatav kombineerida aminoglükosiidide ja diureetikumidega.
Tseftriaksooni ei soovitata kasutada neonataalsel perioodil lastel.
Cefepime on lubatud alates 2 kuu vanusest, Cefixime'ist 6 kuud.
Suukaudseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini:
Kefalosporiinide kõrvaltoimed
- rist allergia. reaktsioonid teiste beetalaktaamidega;
- düspeptilised häired;
- soole düsbioos;
- suuõõne kandidoos ja tupe;
- maksa transaminaaside mööduv tõus veres biokeemilises analüüsis;
- vastsündinuid ei kasutata tseftriaksooni preparaate, sest tuuma kollatõbi ja närvisüsteemi kahjustumine on suured;
- disulfiramopodobny toime alkohoolsete jookidega kombineerituna;
- harva esinevad hematoloogilised tüsistused (hüpoprotrombineemia, leukopeenia);
Kombinatsioonid teiste ravimitega
- ei ole määratud patsientidele, kes saavad trombolüütilist ravi, trombotsüütide vastaseid aineid ja antikoagulante;
- keelatud kombinatsioon diureetikumidega;
- manustamisel koos antatsiididega on antibiootikumiravi ebaefektiivne.
Antimikroobse ravi üldised eeskirjad
Antibakteriaalse ravi läbiviimisel on soovitatav järgida dieeti: välja arvatud tugevad teed ja kohv, gaseeritud alkohoolsed joogid, piim. Vähendada rasvaste ja praetud toidu tarbimist. Maiustuste ja muffinite liigne tarbimine vähendab ravi efektiivsust. Samuti on vaja eemaldada dieedist tsitrusviljad, jogurtid ja värsked mahlad.
On vaja suurendada kodust jogurtit, ryazhenka, küpsetatud õunu.
Normaalse soole mikrofloora säilitamiseks on näidatud probiootikumide kasutamine (Lines Forte, Yogulak Forte). Naistel, kes soovivad tõukejätmist ennetada, kasutatakse tõhusalt laktobatsilli ja tupe suposiite, mis toetavad normaalset vaginaalset biocenosis (Lactoginal, Femilex).
Oluline on meeles pidada, et ühe antimikroobse toimeaine parim kasutamine kord aastas. Korduvate kursuste miinimumintervallid peaksid olema kuus kuud.
Klassifikatsioon
Esinemise laadi järgi eristatakse:
- bakteriaalne;
- viirus;
- allergiline;
- põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest kemikaalidega (bronh, suitsetajad, kutsehaigused jne).
Voolu olemuse järgi:
- terav
- pikaajaline vool;
- korduv;
- krooniline.
Obstruktiivse komponendi juuresolekul:
Hingamispuudulikkus (kraadi järgi):
Põletikulise protsessi olemuse järgi:
- katarraalne;
- mädane;
- hemorraagia;
- fibriinne;
- mädanenud;
- mädane-nekrootiline.
Tüsistuste esinemise tõttu:
Peamised sümptomid
Varases staadiumis avaldub haigus üldise joobeseisundi, nõrkuse, letargia ja söögiisu kaotusena. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Tekivad külmavärinad, valu lihastes ja liigestes. Temperatuuri kõrgusel võib tekkida iiveldus (oksendamine ei ole tavaliselt iseloomulik, see on sagedasem noorematel lastel pärast köha rünnakut).
Võib esineda ka riniidi, konjunktiviitide ilminguid, kõhklusi.
Köha on kõigepealt kuiv, obsessiivne, mille järel muutub see märgaks ja produktiivseks. Röga olemus võib olla erinev: limaskestast, kergesti liikuvast, paksust ja viskoossest, põhjustades oksendamist oksendamise ajal. Paksu ja mädase röga tühjendamisega tuleb köhida koos bronhiidi antibiootikume.
Lapsed tekitavad sageli obstruktiivset bronhiiti koos hingamispuudulikkuse sümptomitega: nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, hingamise sageduse suurenemine, plasti pindade tagasitõmbumine ja lisalihaste kaasamine hingamisprotsessi.
Löökpillidega ei muutu kopsuheli. Auskultatsiooni saab kuulda kuiva, vilistava, suminava, väikese ja keskmise mulliga. Hingamise nõrgenemine alumistes osades koos löökpillide hämarusega, mis on iseloomulik pneumooniale.
Vereanalüüside muutused sõltuvad patogeeni iseloomust. Viirushaigustega kaasneb leukopeenia või kerge leukotsütoos, mõõdukalt suurenenud või normaalne ESR, rodcotsitoz, lümfotsütoos.
Akuutse bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on näidustatud ainult juhul, kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset etioloogiat.
Bakterikomponendi puhul on näidustused: järsult suurenenud erütrotsüütide settimise määr, väljendunud leukotsütoos, neutrofiilia.
Allergilise komponendi juuresolekul tuvastatakse eosinofiilia.
Roentgenogrammis pole konkreetseid muudatusi. Võib-olla kopsu mustrite kerge suurenemine ja kopsupõletikule iseloomulike infiltratiivsete fookuste puudumine.
Pikaajalise köha ja pikaajalise temperatuuri korral on vaja võtta mükobakterite tuberkuloosi röga ja teha kaks väljaulatuvat röntgenikiirgust.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi:
- kopsupõletik;
- bronhiaalastma;
- äge või krooniline sinusiit (lastel võib köha põhjustada kurgu tagaosas libu);
- kroonilise protsessi ägenemine;
- gastroösofageaalne refluks;
- läkaköha infektsioon;
- miliary tuberkuloos.
Artikkel valmis:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.
Bronhiidi antibiootikumravi - ravimite valik ja kasutamine
Bronhiit on vastavalt meditsiinilisele esitusviisile nakkushaiguste, põletikuliste, seenhaiguste või allergiliste kahjustuste teke bronhipuu struktuurile. Kopsukoe võib olla kaasatud ka vähem levinud patoloogilisse protsessi.
See ei ole vähem ohtlik kui kopsupõletiku patoloogia, see on täiesti võimeline surma põhjustama. Täiskasvanutel on suremus 0,5-1%, lastel on see arv mitu korda suurem. Bronhiidi ravi on alati keeruline, kasutades palavikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muidugi antibiootikume. Milliseid antibiootikume kasutatakse ja kuidas neid õigesti juua?
Bronhiidi patogeenidest
Kõige sagedasemad bronhiidi patogeenid on:
- Staphylococcus aureus. Inimkonna tõeline nuhtlus. Staphylococcus aureus on äärmiselt nakkav (nakkuslik), suudab inimest erinevatel viisidel nakatada ja luua mitmekihilisi konglomeraate. Bronhiidi ravi antibiootikumidega peaks olema äärmiselt ettevaatlik, sest vale ravi tugevdab ainult patogeeni.
- Klebsiella. Põhjuseks on aeglane bronhiidi vorm.
- Rohelised ja hemolüütilised streptokokid. Nad kutsuvad esile raskete kopsuhaiguste tekke koos stafülokokkidega.
- Eri tüüpi herpeetilised viirused. Esimese tübi, teise, kolmanda tüübi, Epstein-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse tüvi. Kõige sagedamini tekitavad nad kogu organismi üldist lüüasaamist, mis on valdavalt seotud selle või selle süsteemi protsessiga.
- Muud viirused, sealhulgas gripiviirus ja ARVI.
- Seksuaalselt levivad infektsioonid (harvemini tekitavad bronhiidi atüüpilisi vorme).
Vajalik on ravida õigeaegselt, sest peamised patogeenid kalduvad tungima sügavamale (kahanevale rajale), põhjustades kopsupõletiku arengut. Lisateavet selle esimeste märkide kohta leiate siit.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks
Antibiootikumid bronhiidi korral täiskasvanutel ei ole alati näidatud. Antibakteriaalsete ainete kasutamise põhjused on järgmised:
- Bronhipuu nakkus-põletikulised kahjustused. See on nii, kui antibakteriaalsete ravimite kasutamine on hädavajalik. Sest me räägime ohtlikest patogeenidest.
- Seente bronhiit. Antibiootikumid on ette nähtud adjuvantraviks, et vältida alumiste hingamisteede kudede sekundaarset nakatumist.
- Tõsine mis tahes päritoluga bronhiit. Kuna haiguse ajal muutuvad kopsud ja bronhid patogeenseks taimestikuks „kergeks saagiks”, on vaja profülaktilist laia spektriga antibakteriaalsete ravimite manustamist.
Allergilise bronhiidi korral on antibiootikumide väljakirjutamine enamikul juhtudel põhjendamatu. Vaja on antihistamiinide ja bronhodilataatorite kasutamist.
Peaaegu alati põhjustavad viirused bronhiidi ägeda kulgemise (köha, mis kestab kuni kolm nädalat, sageli pärast ARVI või grippi). Seetõttu on antibakteriaalsete ainete kasutamine antud juhul ebaefektiivne (välja arvatud tõsiste tüsistuste riski korral). Selle vormi ravi eeldab kõigepealt sümptomite leevendamist, mille puhul on ette nähtud mukolüütilised ravimid ja expectorandid.
Bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on efektiivne ainult bakteriaalse patoloogia korral. Nende kasutamine viirusteetoloogia haiguste ravis teeb rohkem kahju kui kasu.
Ravi põhimõtted
Vastuvõtmise põhimõtted on järgmised:
- Kõigepealt peate meeles pidama. Antibakteriaalseid aineid ei kasutata kunagi iseenesest. Kõik ravimid ja nende nimed on määratud ainult arsti poolt ja alles pärast objektiivsete uuringute lõppu. Seda reeglit ignoreerides võib patsient riskida oma patogeenide tugevnemisega. Lisaks on mikroorganismide suurenenud resistentsus (resistentsus) farmatseutilistele ainetele.
- Silmas, nagu nad ütlevad, ei ohusta ükski spetsialist antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist. See on patsiendi jaoks ebaprofessionaalne ja ohtlik, sest taimestikul tekib sageli immuunsus ravimi suhtes. On vaja analüüsida röga, selle kultuuri toitainekeskkonnas ning mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes. Lisaks on oluline läbi viia PCR ja ELISA diagnostika. Patogeense seisundi süüdlane võib olla viirus.
- Peate juhiseid rangelt järgima.
- Oluline on läheneda ravile põhjalikult. Antibiootikumid üksi ei piisa tavaliselt. Nõuab põletikuvastaste ravimite, palavikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite, prebiootikumide ühendamist seedetrakti ja teiste kaitsmiseks.
Seega selgub, et "bronhiidi" diagnoosimine ei hõlma alati antibiootikume.
Antibakteriaalsete ravimirühmade loetelu
Millised antibiootikumid võtavad koos bronhiidiga täiskasvanutel? Ravi määravad järgmised antimikroobsete ravimite rühmad.
- Tetratsükliinid. Nimed: tetratsükliin, metatsükliin, doksitsükliin (kaubanimi Unidox Solutab), minotsükliin, demeklotsükliin.
Moraalselt vananenud ravimid koos ulatusliku ja laiaulatusliku tegevusega.
Nimetatakse ainult ja ainult siis, kui tuvastatakse mikroorganismi tundlikkus sellele antibakteriaalsete ainete rühmale.
Vastunäidustused: seedetraktiga seotud probleemid, rasked verehaigused, allergiat tetratsükliinide suhtes. Kõrvaltoimed on mitmekordsed ja rasked, seega on tetratsükliinide väljakirjutamine äärmuslik meede.
- Fluorokinoloonid. Nimed: Ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.
Kõige võimsamad antibakteriaalsed ained. Andke võimalus toime tulla bronhiidi raskete vormidega. Hävita igat liiki patogeenid ja nakkuslikud viirusained. Kontrollimatu kasutamine tuberkuloosi korral on vastunäidustatud: ainult fluorokinoloonid suudavad Kochi võlukeppi rahustada, mistõttu ei tohiks seda rühma kasutada ilma arsti nõusolekuta. Peamine vastunäidustus on üks - allergia.
- Tsefalosporiinid. Nimed: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin. Antibiootikumid, mis on võimalikult laiaulatuslikud. Tapa enamik mikroorganisme. Nõrgalt mõjutavad viirused.
- Makroliidid. Nimed: Sumamed, Macropen. Antibakteriaalsed ained, millel on kitsas toimespekter. Kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Hävita mikroorganismide DNA, muutes nende paljunemise võimatuks.
- Penitsilliinid. Nimed: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Arlet. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid bronhiidi raviks. Nimetatakse taimestiku tundlikkuse tõttu toimeainele. Nad hävitavad bakterite rakuseinu, põhjustades nende surma.
Enamikul juhtudel on need ravimirühmad määratud. Teie puhul vajalikud konkreetsed nimed valitakse ainult arsti poolt.
Antibiootikume bronhiidi raviks täiskasvanutel, kelle nimed on toodud ülalpool, kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel ja hoolikalt. See on ainus viis oodata haiguse kulgemise positiivset prognoosi.
Vastuvõtu funktsioonid
Enamik antibakteriaalseid ravimeid mõjutavad infektsiooni juba mitu tundi. Kuid chicheni tõve vältimiseks on oluline kogu ravikuur lõpule viia.
- Ravimite lõpetamine kuni kursuse lõpuni on ohtlik, sest on olemas võimalus antibiootikumile bakterite resistentsuse tekkeks. Fluorokinoloonide puhul (ja ainult nad tegutsevad Kochi võlukeppel) tähendaks see patsiendile surmaotsust. Isegi kui tunnete ennast paremini, peate ravi lõpule viima.
- Mõningaid antibiootikume ei tohi tarbida koos teatud toiduainete ja jookidega. Teisi tuleb võtta tühja kõhuga - tavaliselt üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. On hädavajalik, et patsiendid järgiksid juhiseid õigesti, siis on ravim efektiivne.
- Tetratsükliinide võtmisel ei tohi piimatooteid tarbida, kuna need võivad mõjutada ravimi imendumist, mis viib bakterite resistentsuse tekkeni.
- Antibiootikume võtvad isikud ei tohi arsti poole pöördumata võtta teisi ravimeid või taimseid ravimeid. OTC-ravimid võivad samuti antibiootikumidega suhelda.
Kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid
Antibiootikume tuleks kasutada erilise ettevaatusega isikutele:
- vähendatud maksa- või neerufunktsiooniga;
- rasedad naised;
- õendusabi;
Bronhiidi ravi antibiootikumidega võib põhjustada tugevat allergilist allergilist reaktsiooni - eriti penitsilliinidele. Reaktsioonid võivad olla kas kohesed või viivitatud.
Üldised ilmingud on: lööve, keele ja näo turse ning hingamisraskused. Kõrvaltoimed võivad olla väga tõsised ja mõnikord surmavad - neid nimetatakse anafülaktilisteks reaktsioonideks.
Universaalsed antibiootikumid bronhiidi ravis - mis see on?
Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi täiskasvanutel ja lastel. Sellest hoolimata ei ole ühemõttelist arvamust selle kohta, kuidas on parem bronhiiti ravida.
Kas mul on vaja antibiootikume?
Kõige vastuolulisem küsimus on antibiootikumravi kasutamine. Tõepoolest, nagu kogemused näitavad, ei ole bronhiidi antibiootikumid alati tõhusad. See on tingitud asjaolust, et seda haigust põhjustavad kõige sagedamini viirused ja puudub mõte ravida seda ravimitega bakterite vastu. Lisaks on see ravi täis tagajärgi - düsbioosi, allergiat, immuunsüsteemi nõrgenemist.
Seega, kui te ei tea, milliseid antibiootikume bronhiidi tarvis juua, mõtle kõigepealt, kas teil neid vaja on? Krooniliste bronhiidi vormide ravis on soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid isegi sel juhul ei ole alati võimalik kindlaks teha, millised bakterid haiguse ägenemist põhjustavad. Seetõttu määravad arstid sellistes olukordades laia spektriga antibiootikume. Neid ravimeid nimetatakse ka universaalseteks, sest nad hävitavad paljude mikroorganismide mõju.
Te ei saa ise otsustada antibiootikumravi määramise üle, konsulteerige kindlasti oma arstiga. Ainult spetsialist saab testide ja uuringute andmete põhjal valida parima ravimi bronhiidi vastu.
Laia spektriga antibiootilised rühmad
Sageli on arstid sunnitud juhuslikult määrama bronhiidi antibiootikume, sest alati ei ole võimalik oodata 5 kuni 14 päeva valitud mikrofloori tundlikkuse analüüsi tulemuste saamiseks. Kaasaegse meditsiini käsutuses on antibakteriaalsed ravimid, mis ei ole võimelised võitlema mitte ühe kindla bakteritüübiga, vaid kogu mikroorganismide nimekirjaga.
Hoolimata ulatuslikust tegevusest, jagatakse universaalsed antibiootikumid rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest.
Tutvustame neid antibakteriaalsete ainete rühmi, mille abil ravitakse kõige sagedamini bronhiiti.
Penitsilliinid
Penitsilliinid hõlmavad laia spektriga ravimeid, mille looduslik allikas on Penicillium seened. Kõigi selle rühma antibiootikumide peamine aine - 6-APK (6-aminopenitsilaanhape) koosneb tiasolidiintsüklist ja β-laktaamist.
Bensitsiidse toimega penitsilliinide eelis, mis takistab peptidoglükaani sünteesi.
Bakterirakkude seinte peamise komponendi moodustava ensüümi pärssimine viib selle otsese surmani. Kuid paljud mikroorganismid on arendanud β-laktamaasi paljunemise võimet ja muutunud seega resistentseks penitsilliinide toime suhtes.
Seetõttu on teadlased välja töötanud ained, mis võivad inhibeerida β-laktamaasi aktiivsust. Kõige tuntum neist on klavulaanhape, tazobaktaam ja sulbaktaam. See klavulaanhape on kaasaegsete antibiootikumide vajalik komponent, mida soovitatakse võtta bronhiidi vastu.
Kõige populaarsemad ravimid on Panklav, Augmentin, Amoxiclav. Need erinevad, kuna neil on vähe kõrvaltoimeid, kuid nad ei ole võimelised haiguse kroonilise vormi vastu võitlema. Lisaks on need allergilised ja võivad põhjustada nahalööbeid, palavikku ja isegi kõri turset.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid hõlmavad laia spektriga ravimeid, mis põhinevad 7-ACC (7-aminokefalosporaanhappe) keemilisel struktuuril. Nende peamine eelis on resistentsus bakterite poolt toodetud β-laktamaasi ensüümide suhtes.
Selleks, et tsefalosporiinide mõju veelgi laiendada, on teadlased sünteesinud ravimi koos selle poolsünteetilise valmistamisega, parandades seeläbi aine farmakokineetilisi parameetreid.
Bronhiidi ravi on soovitatav selliste meetoditega nagu tseftriaksoon, levofloksatsiin, tsefuroksiim. Samuti on need allergilised ja neil on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri, kuid on kõige tõhusamad võitluses bronhiidi arenenud vormide vastu.
Makroliidid
Makroliidid hõlmavad ravimeid, mille toimimise põhimõte põhineb toimeaine tungimisel bakterirakkudesse, millel on bakteriostaatiline toime. See aine on kõige sagedamini asitromütsiin, mis on võimeline kiiresti keskenduma nakkuse fookusesse, vältides patogeensete rakkude jagunemist ja kasvu.
Bronhiidi ravis kasutatakse neid siis, kui patsient on allergiline penitsilliini ravimite suhtes. Selle rühma kaasaegsed ravimid, mida sageli kasutatakse bronhiidi vastu, hõlmavad klaritromütsiini ja erütromütsiini. Nad on mittetoksilised, mitteallergilised ja neil on väike kõrvaltoimete nimekiri.
Fluorokinoloonid
Fluorokinoloonide hulka kuuluvad laia spektriga ravimid, mis põhinevad bakteriraku ensüümi DNA güraasi inhibeerimisel. Neile on iseloomulik kiire tungimine bakterirakkudesse ja suurepärased farmakokineetilised omadused.
Bronhiidi ravi antibiootikumidega selles rühmas on rasedatel ja lastel vastunäidustatud, kuna toimeaine on võimeline kahjustama kõhre moodustumist. Muude kõrvaltoimete hulgas on suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, nii et fluorokinoloonide vastuvõtmise ajal ja 3 päeva jooksul pärast ravi lõppu tuleb vältida pikaajalist päikesekiirgust.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin.
Tetratsükliinid
Seda tüüpi ravimit iseloomustab täielik ristimmuniteet. Nad kuuluvad polüketiidide klassi nende sarnase keemilise koostise ja bioloogiliste omaduste tõttu. Tetratsükliini mõju all ei sureb bakterid ja vähendab oluliselt paljunemist. Seega saab mikroorganisme hävitada ainult nende enda väljasuremise tõttu, sõltuvalt pikaajalisest kokkupuutest selle rühma antibiootikumidega.
Bronhiidi ravi hõlmab tetratsükliinide pikaajalist kasutamist, näiteks Metatsiklin, rondomütsiin, doksitsükliin.
Universaalsed antibakteriaalsed ravimid bronhiidi vastu
Ainult arst saab valida bronhiidi jaoks efektiivseid antibiootikume. Lõppude lõpuks on ta see, kes suudab määrata ravimi, mille suhtes konkreetne bakter on kõige tundlikum. Anname kaasaegsete laia spektriga antibakteriaalsete ainete nimed, mida soovitatakse kasutada erinevate bronhiidi vormide raviks.
Ägeda bronhiidi ravi ei nõua antibiootikumide kasutamist haiguse esimestest päevadest.
Kui tekib tüsistuste oht, tuleb selliste ravimite raviks sisse viia amoksitsilliin, spiramütsiin, erütromütsiin. Kuid kroonilises bronhiidis on vaja võtta antibiootikume, neid on vaja haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks. Kroonilise bronhiidi vormi võib ravida penitsilliinide rühma kuuluvate ravimitega, näiteks Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Arlet, Flemoklav.
Kui patsient on allergiline, soovitatakse neid asendada makroliididega. Kaasaegsed antibiootikumid on sel juhul üsna tõhusad.
Vanematel patsientidel on kõige parem ravida makroliidravimitega bronhiiti - Flemoksin, Rovamycin, Hemomycin, Azitromycin. Või vajadusel asendada tsefalosporiinidega - Cefazolin, Supraks, Cefepime, Ceftriaxone.
Obstruktiivse bronhiidi ravi viiakse tavaliselt läbi aminopenitsilliini grupi antibiootikumidega - Augmentin, Amoxiclav, Clarithromycin. Individuaalse sallimatuse korral võite võtta ravimeid mitmetest fluorokinoloonidest ja makroliididest - erütromütsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sumamed.
Autor: nakkushaiguste arst, Memeshev Shaban Yusufovich
Õige antibiootikumide valimine bronhiidi raviks
Bronhiit on haigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Haigust iseloomustab bronhide limaskesta põletik, ilmneb hingamisraskuse, köha, palaviku taustal.
Bronhiit on jagatud krooniliseks, ägeda ja obstruktiivseks. Sõltuvalt haiguse vormist otsustab arst, kas kasutada täiskasvanutel bronhiiti antibiootikumi:
- Ägeda bronhiidi vormi ravitakse ilma antibakteriaalsete ravimiteta, välja arvatud olukordades, kus on olemas bakteriaalsete komplikatsioonide oht. Penitsilliiniravimeid võib määrata;
- kroonilist vormi ägenemise perioodil ravitakse tsefalosporiinide, aminopenitsilliinide, makroliididega. Antibiootikumravi on näidustatud eakatele patsientidele, et vähendada kopsupõletiku ja tüsistuste riski;
- obstruktiivset vormi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, kui avastatakse mädane infektsioon, nagu näitab kõrge palavik. Sellisel juhul määrab arst, millised antibiootikumid täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtavad, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Kui haigus on tõsine, on süstides ette nähtud ravim.
Alati ei ole vaja ravida antibiootikumidega bronhiiti - haiguse esimestel päevadel hoiduvad arstid väljakirjutamisest. Antibiootikumravi põhjendused võivad olla:
- kui bakteriaalne infektsioon tuvastatakse bronhiidi taustal ja keha ei saa sellega toime tulla 2 nädala jooksul;
- kui krooniline bronhiit on pikaajaline ja annab sageli ägenemisi, mille taustal keha immuunjõud oluliselt vähenevad;
- kui täiskasvanute bronhiiti iseloomustab nõrkus, hingamisraskused, õhupuudus ja kõrge palavik, mis ei paista paariks päevaks;
- Kui testitulemused näitavad ESRi suurenemist, on mürgistuse sümptomeid;
- kui patsient kuulub vanema vanuserühma hulka ja on olemas eluohtlike seisundite oht.
Arstil on õigus otsustada, millised antibiootikumid on bronhiidi korral joomine, spetsialist määrab ravimid pärast uurimist ja diagnoosi. Eneseravim on keeruline.
Erinevate rühmade antibiootikumid bronhiidi korral
Ei ole võimalik vastata sellele, milline antibiootikum on parem bronhiidist, vaid see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, praeguse haiguse olemusest ja vormist, bakterite tundlikkusest erinevale ravimile. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiit, määratakse antibiootikume ravimirühmadelt:
- Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin). Ravimid, mis mõjutavad ulatuslikku patogeenide nimekirja, hävitades nende DNA. Võib määrata enne patogeeni antibiootikumide tundlikkuse analüüsi tulemust. Pika kasutamisega põhjustage düsbakterioosi.
- Aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, amoksitsilliin). Penitsilliinil põhinevad ravimid, mis hävitavad bakterite rakumembraani. Tõsised kõrvaltoimed ei põhjusta ainult allergilisi ilminguid.
- Makroliidid (Sumamed, Midekamitsin, asitromütsiin). Toimeaine häirib bakterirakkudes valgu tootmist, mis viib patogeensete mikroorganismide paljunemise ja surma lõppemiseni. Sageli on need ravimid ette nähtud pikaajaliseks haigeks või kui teised ravimirühmad põhjustavad allergiat. Kui teil on vaja tõhusat antibiootikumi bronhiidi raviks, tuleb see sellest rühmast valida.
- Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefasoliin, Supraks). Ravimid aeglustavad bakteriraku valgu tootmist, mille tagajärjel peatatakse patogeeni paljunemine ja surm. See ravimirühm võib põhjustada allergiat, mistõttu neile määratakse ettevaatusega.
Klassikalise skeemi kohaselt algab antibiootikumidega bronhiidi ravi penitsilliinidega ja kui bakterid ei tunne antibiootikumi või kui patsiendil on allergia, siis arst valib ravimi teisest rühmast. Ravi kestus kestab 7 kuni 10 päeva. Tugevad pillid bronhiidi raviks - makroliidide rühmast, piisavad 3 päeva taastumiseks.
Rasedate bronhiidi ravi omadused
Rase naise keha muutub, kogedes sisemiste ja väliste tegurite mõju, väheneb immuunsus. Sageli avastatakse rasedatel bronhiit. Haigus algab nohu, kuid paari päeva pärast tundub end kuivana ja pärast paari rohkem - bronhide röga.
Tähelepanu! Täiendav artikkel: Bronhiit raseduse ajal
Röga väljavool on raskendatud diafragma halva liikuvuse ja kõrgendatud asendi tõttu. Antibiootikumide väljakirjutamine bronhiiti rasedatel naistel on ebasoovitav, eriti esimese kolme kuu jooksul. Kui see on ilma selleta võimatu, määrab arst penitsilliinirühma - Flemoxin, Amoxicillin - ravimi.
Tsefalosporiine võib ravida teisel trimestril, kuid fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on vastunäidustatud. Inhaleerimisel kasutataval antibiootikumil Bioparox on hea toime. Arvestades, et ravimil puudub süsteemne toime, ei ole see emale ja lapsele kahjulik.
Toimetuskogu
Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.
Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.
Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli- ja sertifitseerimissüsteemide alusel.
Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.
Parimad antibiootikumid bronhiidile
Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel mõistliku hinnaga:
Muud ravimid, millel on laialdane mõju patogeenidele, on kallimad. Testitulemuste ja patsiendi seisundi põhjal valib arst optimaalse ravimi. Allpool on toodud mitmed ravimite kirjeldused, nende mõju ja kõrvaltoimed.
Amoksitsilliin
Antibiootikum penitsilliini rühmast. Nimetatakse bronhiidist ja kopsupõletikust, ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede ravis, muudes patoloogiates. See bronhiidi ravim valmistatakse täiskasvanutel tablettides ja kapslites, graanulites. Ravim hakkab toimima 30 minuti möödumisel vastuvõtmise hetkest, toime kestab umbes 6 tundi.
Biseptool
See on odav vahend sulfonamiidide hulgast. See on ette nähtud hingamisteede tervisehäirete keerulises ravis - bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik.
Ravimil on palju vastunäidustusi, mis põhjustavad kõrvaltoimeid. Biseptooli kasutatakse meditsiinis pikka aega, bakterid ei ole toimeaine suhtes tundlikud. Enne ravi alustamist on vaja läbi viia analüüs biseptooli suhtes tundlike bakterite tundlikkuse kohta.
Ofloksatsiin
Fluorokinoolide rühma kuuluv ravim on ette nähtud süstides. Toimeaine hävitab bakterite DNA, viib nende hävitamiseni. Ravim on välja kirjutatud enamikust bakteritest ja juhtudel, kui bakterid ei reageeri teistele bronhitiidi antibiootikumidele täiskasvanutel. Ofloksatsiini kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku ja erinevate meditsiinivaldkondade haiguste raviks. Te ei saa võtta rasedaid ja imetavaid, alla 18-aastaseid, samuti neid, kes on tuvastanud ravimi koostisosade suhtes tundlikkuse. Arst valib annuse individuaalselt, on oht, et urogenitaalsel, kardiovaskulaarsel ja närvisüsteemil on kõrvaltoimed.
Flemoxin-Solutab
Amitsitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat. See on ette nähtud ägeda või kroonilise bronhiidi raviks. Saadaval on meeldiva maitsega traditsioonilised ja närimistabletid. Nimetatakse täiskasvanutele ja lastele, sealhulgas väikelastele. Kõrvaltoimed on haruldased, mõnikord ilmuvad need allergiatena.
Augmentin
Ravim aminopenitsilliinide rühmast, bakterite ülekaalukas paljunemine. Toimeaine on klavulaanhape, see ei võimalda bakteritel sünteesida beeta-laktamaasi, kaitstes neid penitsilliinidest. On määratud ravim paljude patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletikuliste infektsioonide korral. Täiskasvanute kroonilise bronhiidi manustamise lihtsustamiseks ja antibiootikumide annustamiseks saab süstida, tablette, tilka ja suspensiooni pulbrit. Kõrvaltoimeid on harva tuvastatud, peamiselt seedetrakti reaktsioon.
Sumamed
Esindab ravimit mitmetest asitromütsiinil põhinevatest makroliididest. See on määratud ulatusliku nakkus- ja põletikuliste haiguste nimekirjast. Te saate osta Sumamedi kapsleid, tablette ja maasika maitsestatud pulbrit (lastele). See ravim on tuntud lühikese raviperioodi jooksul - 3 tabletti piisab, et vabaneda bronhiidist. Ravim on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid. Erandiks võivad olla üleannustamise või ebaõige kasutamise juhud, kui düsbakterioos on võimalik, negatiivne mõju maksale, seedetrakti talitlushäired ja närvisüsteem.
Asitromütsiin
Makroliidantibiootikum. Seda on ette nähtud paljude bakterite põhjustatud haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja bronhiidi tõttu. Saadaval tablettidena ja kapslitena. Juba pärast 3-päevast ravi võtke 1 tablett päevas, saate vabaneda bronhiidist. Vastunäidustused on: rasedus, imetamine, tundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed on kindlaks tehtud: iiveldus ja kõhulahtisus, mõnikord allergiline reaktsioon.
Cefazolin
Suhteliselt vana ravim mitmetest tsefalosporiinidest. See on ette nähtud paljude mikroobide poolt, mis põhjustavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, sealhulgas kopsupõletikku, kopsutõusu ja bronhiidi vormi. Ravim on saadaval pulbrite viaali kujul süstide valmistamiseks. Kefasoliinil on minimaalsed vastunäidustused ja seda peetakse selle rühmas üheks madala toksilisusega ravimiks. Te ei saa seda rasedaks ja imetavaks teha. Negatiivsed reaktsioonid seedetraktist, kuseteede süsteem on tõenäolised.
Tseftasidiim
Tõhus ravim uutes tsefalosporiinides. Kolmas põlvkonna antibiootikum on ette nähtud tõsiste purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede nakkuste jaoks. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral. Saadaval kapslites koos pulbriga süstide valmistamiseks.
Vastunäidustatud individuaalse talumatusega. Seda kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse, verejooksu ja vastsündinutega patsientidel. Kõrvaltoimete hulgas on järgmised: allergilised ilmingud, nina veri, verekompositsiooni muutused, närvisüsteemi ja seedesüsteemi probleemid. Tseftasidiimi on ette nähtud pillideks ja süstid on ette nähtud rasketel juhtudel, kui on oht elule.
Antibiootikumide käigu tunnused
Mis tahes haiguste, sealhulgas bronhiidi, antibakteriaalsete ainete ravimisel peate teadma selliste ravimite võtmise reegleid. Ainult nende pädevad juhised võimaldavad saada tootja poolt lubatavat mõju. Eeskirjad on järgmised:
- Antibiootikumide kulgu ei tohiks katkestada, lühendada ega suurendada arsti poolt määratud raviperioodi kestel. Juba 3. päeval tunneb patsient oma seisundi paranemist ja 5. päeval võib ta end tervena tunda. Aga kui arst määrab ravimi 7–10 päeva, siis tuleb seda võtta kogu päeva, vastasel juhul tekivad bakterite jäänused ravimile resistentsuse ja haigus taastub, kuid seda tuleb ravida võimsate ravimitega. See on kulukas ja rahaline valik. Lihtne väljapääs on arsti soovituste järgimine.
- Antibiootikumide vastuvõtmine peab olema seotud ajaga, arvestades kasutusjuhistes soovitatud ajavahemikku. Arvuta nii, et intervallid oleksid võrdsed ja kui tablett võetakse 1 kord päevas, tehke seda samal ajal. See strateegia võimaldab teil pidevalt säilitada toimeaine kontsentratsiooni organismis ja võidelda bakterite vastu pidevalt.
- On vaja kontrollida tervislikku seisundit antibiootikumide juuresolekul, et teha kindlaks paranemine / halvenemine, kõrvaltoimed. Kui kahe päeva pärast ei ole üldse paranemist - ravim ei mõjuta olemasolevat tüüpi baktereid ja see tuleb asendada teise ravimiga.
- Järgige kindlasti hügieenimeetmeid, kohandage dieeti ja kehtestage joomine. See on vajalik selleks, et keha saaks baktereid aktiivselt võidelda ja kahjulikud ained kehast kiiresti eemaldada.
- Antibakteriaalsete ravimite taustal peaks arst määrama antihistamiinikumid ja seenevastased ravimid. See on kohustuslik antibiootikumide saatel, sest nad tapavad mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka soole, suguelundite kasulik mikrofloora. Nii et pärast bronhiidi ravi ei alustata kohe düsbakterioosi ja rästiku ravimist, tuleb eelnevalt võtta konkreetseid meetmeid.
Järeldused
Kokkuvõttes tuleb meenutada, et bronhiiti peab ravima ainult arst. Seda tehakse pärast diagnoosi, labori diagnoosi selgitamist. Mitte alati ei ole antibiootikumide vastuvõtt õigustatud - mitte ainult arst, vaid ka patsient peaks seda meeles pidama.
Antibakteriaalsed ravimid peaksid olema purjus, kui bakterid põhjustavad bronhiiti või on haiguse bakteriaalne tüsistus. Teistes olukordades hõlmab ravi sümptomaatilisi ravimeid, kõrvaldades põletikulise protsessi, ennetades komplikatsioone, soodustades patsiendi seisundit.