Antibiootikumid kopsupõletikule lastele ja täiskasvanutele

Kopsude põletik on tõsine nakkushaigus, mis nõuab õigeaegset aktiivset ravi. Vastasel juhul tekib suur oht, et komplikatsioonid võivad põhjustada surma. Kopsupõletiku antibiootikumid - meditsiinilise ravi alus, mille eesmärk on põletikulise protsessi kõrvaldamine.

Antiotikumide väljakirjutamise põhireeglid

Antibiootikumide väljakirjutamine on vastutustundlik protsess, mis nõuab teatud eeskirjade tundmist. Kuna need ravimid mõjutavad aktiivselt mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka kogu keha tervikuna, on keelatud võtta mingit tüüpi ilma arstiga konsulteerimata.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhireeglid on järgmised:

  • Enne kui testitakse patogeensete patogeenide antibiootikumide suhtes tundlikkust, määratakse esmatasandi ravimid. Need on vajalikud põletikulise protsessi arengu peatamiseks;
  • Pärast tulemuste saamist asendatakse ravimid tavaliselt antibiootikumide uusima põlvkonnaga;
  • Keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemise või positiivse dünaamika puudumise korral võib ravimi välja vahetada. Antibiootikumide muutumise vajaduse hindamiseks peaks kulumine kestma vähemalt 48 tundi;
  • Keskmine ravi kestus antibiootikumidega kestab 7-10 päeva. Tüsistumatu kopsupõletiku korral võib ravi katkestamise küsimuse tõsta, kui patsiendi kehatemperatuur normaliseerub ja seda hoitakse 5 päeva;
  • Kui haigust põhjustavad sellised patogeenid nagu klamüüdia, mükoplasma, legionella, siis võib antibakteriaalseid ravimeid määrata arst pikemaks ajaks, 2-3 nädalat. See on vajalik kordumise riski minimeerimiseks;
  • Ravimi manustamise meetod sõltub ka valitud tüübist ja haiguse astmest. Kiirema efekti saavutamiseks eelistatakse intravenoosset meetodit.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumiraviga kaasneb alati teiste ravimite ja meditsiiniliste protseduuride kasutamine, näiteks sissehingamine või füsioteraapia kursused. Ainult integreeritud lähenemisviisiga saame loota keha kiirest taastumisest.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletikuks?

Nagu eespool mainitud, määratakse kopsupõletiku antibiootikumid esialgu üldise spektri tühjendamise või esimese rea esimese nimega rida ning pärast kõigi vajalike uuringutulemuste saamist viimase põlvkonna. Tänapäeval saate erinevaid ravimeid valida iga ravimi puhul eraldi. Seda valikut mõjutavad mitmed tegurid: patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest kuni haiguse ilminguni ja selle esinemise allikani.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Täiskasvanutel on kopsupõletiku jaoks mitmeid peamisi antibiootikumide rühmi. Rühma ravimi valiku teeb arst:

  • Amoksitsilliin. Valmistised: Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Kasutatakse haiguse lihtsa versiooni jaoks. Kursus kestab tavaliselt vähemalt 10-12 päeva. Need ravimid on tugevad beetalaktamaasi tootvate bakterite vastu;
  • Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Ettevalmistused: Amoxiclav, Augmentin. See rühm sisaldab madala toksilisusega antibiootikume, mis suudavad taluda beeta-laktamaasi kahjulikku toimet. See omadus tagab klavulaanhappe olemasolu nendes;
  • Makroliidid. Preparaadid: erütromütsiin, asitromütsiin, sumamed, Macropen. Nad on hea penitsilliinirea asendaja. Eriti tõhus SARS-i, mida põhjustavad Chlamydia, mycoplasma, legionnales, põhjustatud ilmingud. Neile on iseloomulik ka madal toksilisus;
  • Cephalospirins. Ettevalmistused: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Seda ravimite loetelu kasutatakse kopsupõletiku raviks, mille põhjuslikud ained on streptokokid, pneumokokid või enterobakterid. Kuid klesseibel ja E. coli on neile hästi vastu;
  • Fluorokinoloonid. Preparaadid: Levofloksatsiin, sparfloksatsiin. Nendel ravimitel on tugev mõju pneumokokkidele.

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel

Laste kopsupõletiku antibiootikumid tuleb samuti alustada kohe, kui haigus on diagnoositud. Hoolimata asjaolust, et lapse keha ei soovitata sageli antibiootikumidega kokku puutuda, ei ole sel juhul alternatiivi. Kuid vastuvõetav ravimite loetelu on lühem kui täiskasvanutel.

Antibiootikumid kopsupõletikuga lastele on ette nähtud kohe pärast diagnoosi

Lapsed on tavaliselt määratud looduslike ja sünteetiliste penitsilliini antibiootikumidega. Nende hulgas on sellised ravimid nagu Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Kõigil neil on lastel lubatud nende madala toksilisuse tõttu. Antud juhul määratakse annus, võttes arvesse lapse kehakaalu ja sisestusmeetod põhineb patsiendi vanusel ja haiguse raskusastmel. Sageli on ravi ette nähtud põletikuvastaste antibiootikumide intramuskulaarseks süstimiseks ja niipea, kui esineb positiivne suundumus, asendatakse süstid pillides ravimitega.

Kuidas võtta antibiootikume?

Parim antibiootikumide otsimine pneumoonia jaoks on mõttetu, igal juhul sobivad erinevad ravimid. Kuid selleks, et saada maksimaalne mõju nende vastuvõtust, peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid. Nende hulka kuuluvad:

  • Täpne vastavus ravimi annusele, mille on määranud raviarst. Mõningatel juhtudel võib neile juhistest kõrvale kalduda, sest selles esitatakse soovitatav ja mitte täpne annus. Vastasel juhul võib tekkida organismi joobeseisund või vastupidi, patogeenide resistentsuse areng ravimile;
  • Vastavus antibiootikumi režiimile. See hõlmab nii ajavahemikke kui ka teatud tingimusi, näiteks enne sööki või söögi ajal;
  • Ärge peatage antibiootikumiravi. Isegi kui on tunda olulist paranemist tervises, on vaja jätkata ravimi võtmist soovitatud ajaks;
  • Kui ravi viiakse läbi antibiootikumide kasutamise teel tablettidena, tuleb neil juua ainult puhta joogiveega. Teised vedelikud võivad häirida ravimi toimeainete normaalset imendumist organismis;
  • Kopsupõletiku antibiootikume tuleb võtta koos soolestiku mikrofloora normaliseerimise vahenditega. Need võivad olla erinevad probiootikumid, prebiootikumid ja eubiootikumid. Nad vähendavad oluliselt seedetrakti häirete riski, mida sageli väljendatakse väljaheites.

Järgides kõiki antibiootikumide võtmise tingimusi, võib loota nende kasutamisest kõige kiiremini ja efektiivsemalt.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Kui kopsupõletik tekib ilma komplikatsioonita, siis on reeglina võimalik piirduda ühe antibiootikumi võtmisega, mis on sel juhul resistentne patogeenide suhtes. Kuid on aegu, mil on vaja korraga rakendada mitme ravimi kombinatsiooni. Selline otsus on õigustatud järgmistel juhtudel: t

  • Raske haigus;
  • Kopsude sekundaarne põletik;
  • Pneumoonia esineb tõsiste haiguste, sealhulgas autoimmuunse haiguse taustal;
  • Patogeenide kõrge resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes.

Ravimite kombinatsioonid valmistatakse tavaliselt vastavalt skeemile: penitsilliini ravimid + aminoglükosiidid + tsefalosporiinid. Viimast võib asendada aminoglükosiididega.

See ravimite kombinatsioon võib samaaegselt kahjustada grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid.

Antibiootikumide ravi mõju

Ükskõik millised antibiootikumid on ette nähtud, on alati oht komplikatsioonide tekkeks. Nende ilmingute peamised liigid on:

  • Ärritunud väljaheide kõhulahtisuse või kõhukinnisuse vormis, samuti sellised ebameeldivad nähtused nagu puhitus, iiveldus ja oksendamine;
  • Allergiline reaktsioon ravimi komponentidele. Enamikul juhtudel avaldub see sügelusena ja nahalööbena;
  • Maksa ja neerude häired;
  • Aneemia;
  • Naistel on vaginaalse mikrofloora rikkumine.

Loetletud reaktsioonidel on individuaalne iseloom. Ja kui mõned patsiendid võivad korraga ilmneda mitu neist, siis teised ei näe seda.

Antibiootikumid kopsupõletikule: parimad ravimid

Kopsupõletiku antibiootikumid tagavad haiguse tõhusa ravi ja patsiendi täieliku taastumise. Selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, sageli meditsiiniasutuses.

Antibiootikumide kasutamise tähtsus kopsupõletikule

Antibiootikumid on hädavajalikud ravimid, mis võimaldavad kopsupõletiku kvaliteetset ravi. Ilma tõhusa antibiootikumiravita on patsiendi ravimine üsna problemaatiline ja haiguse kiire progresseerumine põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Teised kopsupõletikuga patsiendile määratud ravimid täidavad abiaineid, mille eesmärk on ravi parandamine, sümptomite leevendamine, kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine ja taastumise kiirendamine.

Antimikroobseid ravimeid kasutatakse pärast patsiendi biomaterjali (veri, uriin, röga) üksikasjalikku uurimist. Määrates kindlaks, millist tüüpi mikroorganismid haiguse teket põhjustasid, saate valida kõige tõhusama ravimi.

Kõige sagedamini põhjustab patoloogia allpool loetletud loetelus sisalduvad patogeenid:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • enterobaktereid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • hemofiilne bacillus;
  • moraxsella.

Antibiootikumravi kestus ja patsiendi poolt vastuvõetud ravimite kogus määratakse raviarsti poolt patoloogilise protsessi omaduste alusel. Lisaks erinevatele patogeenidele võtab arst arvesse haiguse tõsidust, fokaalsete kopsuhaiguste olemust, patsiendi individuaalseid omadusi.

Kopsupõletikule määratud antibiootikumi rühmad

Kaasaegne meditsiin ei kasuta lihtsaid penitsilliine, mida varem kasutati kopsude põletikul. Praegu määratakse pulmonoloogidele efektiivsemaid ja ohutumaid ravimeid, millel on kehale minimaalne toksiline mõju.

Kopsupõletiku ravi alustamisel valib arst efektiivsete ravimite hulgast:

  • tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • karbapeneemid (meropeneem, imipeneem);
  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, Amoxiclav).

Tsefalosporiinid aitavad ravida tüsistusteta kopsupõletikku, mis on põhjustatud pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite aktiveerumisest inimese organismis. Neid kasutatakse ka siis, kui patsient on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Sellist tüüpi preparaadid on ebatõhusad Escherichia coli ja Klebsiella suhtes.

Makroliidid on olulised atüüpilise kopsupõletiku, kopsupõletiku diagnoosimisel, mis esineb ägeda hingamisteede infektsioonide, penitsilliini talumatuse taustal. Klamüüdia, mükoplasma, hemophilus bacillus on selle ravimirühma suhtes tundlikud.

Karbapeneeme kasutatakse haiguse keeruliste vormide, samuti tsefalosporiinide madala efektiivsuse raviks. Poolsünteetilised penitsilliinid on ette nähtud viiruse ja bakterite kerge kopsupõletiku jaoks. Seda tüüpi ravimid on efektiivsed hemofiilide bakterite ja pneumokokkide vastu.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid fluorokinoloonide ja monobaktaamide määramist. Need täiskasvanutel esinevad kopsupõletikuvastased antibiootikumid ei muutu siiski esimeseks ravimiks.

Tsefalosporiinidega ravi põhimõtted

Tsefalosporiini, mida nimetatakse tsefotaksimiks, kasutatakse intramuskulaarseks või parenteraalseks manustamiseks (veeni). Antibiootikumi võib kasutada neonataalsel perioodil, raseduse esimesel ja teisel trimestril. Tööriist ei ole soovitatav kasutada rinnaga toitmise ajal.

Täiskasvanud patsientidel manustatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Keskmine põletiku aste kopsudes - 2 g iga 8-12 tunni järel.
  2. Raske kopsupõletik - 2 g pärast 4-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim soolalahusega või 5% glükoosilahusega. Lihasesse süstimiseks viiakse tsefotaksiim koos lidokaiiniga (1%).

Selle antibiootikumi ravi kõrvaltoimed võivad olla verekompositsiooni muutused, peavalud, allergilised reaktsioonid, aneemia, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheited.

Tseftriaksoon on uue põlvkonna tugevate antibiootikumidega seotud keeruline ravim. Nagu tsefotaksiim, manustatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne süstimist lahustatakse pulber lidokaiinis või süstevees.

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kasutamisel järgmine tavaline kopsupõletiku raviskeem: 2-4 g üks kord või kaks korda 24 tunni jooksul.

Tseftriaksoon on enamikul juhtudel talutav ilma tüsistusteta. Mõnikord põhjustab ravim oksendamist, seedetrakti düsfunktsiooni, üldise heaolu halvenemist.

Tsefalosporiinide antibiootikumid on vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, allergia ravimite toimeaine suhtes.

Kopsupõletiku ravi makroliidantibiootikumidega täiskasvanutel

Asitromütsiin on kopsupõletiku ravis kõige nõudlikumate makroliidide nimekiri. Üle 6-aastastel ja täiskasvanutel on ette nähtud kapslid.

Kursuse minimaalne kestus asitromütsiiniga on 3 päeva. Üle 12-aastased patsiendid võtavad ravimi üks kord päevas (1 kapsel 500 mg).

Asitromütsiin kuulub pikaajalise toimega ravimitesse ja seetõttu on keelatud annustamisskeemi muuta. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta rohkem kui kaks korda päevas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ei arene sageli. Kapslite võtmise võimalike negatiivsete mõjude loendis kuvatakse:

  • konjunktiviit;
  • neuroos;
  • unisus;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • kandidomükoos.

Klaritromütsiin on väärtuslik makroliidide esindaja, kes on asitromütsiini manustamise sageduse poolest teine. Mõlema ravimi kasutamise skeem on väga sarnane. Kopsupõletiku ravis saavad täiskasvanud 250-500 mg ravimit üks kord päevas. Ravi viiakse läbi 6-14 päeva.

Mõlemal makroliidil on suur hulk toiminguid ja sarnane vastunäidustuste loetelu. Asitromütsiini ja klaritromütsiini puhul ei ole ette nähtud raskeid maksa- ja neeruhaigusi, mis ei talu nende ravimite koostist. Mõlemat toodet ei soovitata kasutada kopsupõletiku raviks imetavatel patsientidel ja naistel raseduse ajal.

Karbapeneemid on pneumoonia teisejärgulised ravimid.

Meropeneem, nagu tsefalosporiinid, on süstelahuse valmistamiseks saadaval pulbrina. Seda tööriista kasutatakse pneumoonia monoteraapiaks või kombineeritud raviks juhtudel, kui esmavaliku antibiootikumide kasutamine ei avalda märkimisväärset mõju.

Selle ravimi sihtkoha suhtes kehtivad vanusepiirangud. Niisiis, Meropeneem ei sobi kopsupõletiku raviks alla 3 kuu vanustel patsientidel. Ravimit kasutatakse vähe raseduse ja imetamise perioodil. Kui rinnaga toitvatel patsientidel on vajalik ravi antibiootikumiga, on kohustuslik beebi ajutine üleviimine kunstlikule toitumisele.

Ravimi parenteraalne manustamine: täiskasvanud ja üle 12-aastased patsiendid - 500 mg 8-tunniste intervallidega. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Ravimite kasutamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid arendatakse harva. Mõnel patsiendil võib antibiootikum põhjustada tahhükardiat, sügelust ja nahalöövet, unetust, kõhuvalu, iiveldust ja kõhulahtisust. Et välistada keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemine ravimile, ei ole see ette nähtud ägeda ja kroonilise seedetrakti haiguste raviks vastsündinute esimese 90 elupäeva jooksul, kusjuures toimeaine on individuaalselt talumatu.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise tunnused

Hoolimata kaasaegsete antibiootikumide mitmekesisusest on penitsilliini preparaadid üheks võimaluseks pneumoonia raviks. Pulmonoloogias on oluline poolsünteetiliste ainete kasutamine, millel on säästev toime patsiendi kehale.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada erinevate patsientide kategooriate ravis, välja arvatud imetavad naised. Ravim aitab tõhusalt toime tulla kopsupõletikuga selle arengu eri etappides. Olenevalt arsti retseptist võetakse ravimit suukaudselt või intravenoosselt.

Antibiootikumide pillid tarbitakse toidutarbimisest sõltumatult. Täiskasvanutele on ravimit ette nähtud 500 mg-0, 75 g kolm korda päevas.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. See võib varieeruda 5 päeva jooksul - 2 nädalat.

Kui esineb viiteid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks, määratakse amoksitsilliin 500-1000 mg täiskasvanud patsientidele 2 korda 24 tunni jooksul. Süstimise kulg võib võtta 1 nädal kuni 10 päeva. Pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Amoxiclav - kahekomponentne antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Ravim on saadaval tablettidena ja pulbrina, millega valmistatakse süstepreparaat.

Täiskasvanud võtavad Amoxiclav'i kopsupõletiku raviks vastavalt tavapärasele päevaannusele:

  • kerge haigusega - 250 mg (+125 mg) kolm korda päevas;
  • mõõdukas kopsupõletik - 500 mg (+125 mg) kaks korda päevas;
  • haiguse keeruline vorm - 875 mg (+125 mg), 2 korda päevas.

Vajadusel saavad antibiootikumid täiskasvanud patsientidel süstides ravimi ühekordse annusena 1,2 g. Ravimi manustamise vahel kehas on rangelt järgitud 6-8-tunniste intervallidega. Mõõduka kopsupõletiku antibiootikumravi kestus kestab 7-10 päeva. Raskematel juhtudel pikendatakse ravi 2-3 nädalani.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamisest tingitud kõrvaltoimed - harva esinev nähtus. Mõnikord tekivad amoksitsilliini või Amoxiclav'i saavatel patsientidel allergilisi reaktsioone sügeluse, nõgestõve või lööbe kujul, mis on äärmiselt harva - anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav enne ravi alustamist kontrollida penitsilliinide suhtes ülitundlikkust.

Üldised soovitused antibiootikume kasutavatele patsientidele

Antibiootikumide võtmisel kopsupõletiku ajal on oluline järgida mõningaid juhiseid:

  1. Haiguse akuutses staadiumis tuleb voodit puhata.
  2. Jooge piisavas koguses puhast vett, värskeid köögivilju ja puuvilju.
  3. Ruumis, kus patsient jääb, kaks korda päevas, et teha niisket puhastust, nii sageli kui võimalik korraldada ventilatsiooni.
  4. Pärast kuumuse langust teostage hingamisõppusi, massaaž rindkere ja selja (spetsialisti järelevalve all).

Enamik arste soovitab samaaegselt antibiootikumravi multivitamiini preparaatidega kursuste läbiviimiseks. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. Seetõttu on vaja ravimit, mis võib nakkuse tappa.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib tappa 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu absessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamised raviviisid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse headeks viisideks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

  • pärast diagnoosimist peate kohe ravi alustama;
  • esimese rea antibiootikumid on penitsilliinirühma kuuluvad;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (kui avastatakse patogeen);
  • algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - soovitatav on kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
  • rohkem kui kahte ravimit ambulatoorse ravi ajal ei soovitata;
  • väikesed annused ei ole soovitatavad, nii et mikroobid ei tekiks resistentsust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis nõuab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri ulatusest, mõju kestusest ja tugevusest, kõrvaltoimetest. Uimastite võrdlemiseks vaadake tabelit:

Nad ravivad strepto- ja pneumokokkide poolt põhjustatud komplikeerimata kopsupõletikku, enterobaktereid, kuid on jõudu Klebsiella ja E. coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliini rühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionella, hemophilus bacillust, kuid nad praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nendeks on tõestatud tundlikkus mikroorganismide suhtes - hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Vahendid on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseks, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide rühma samale nimetusele. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Sissepääs on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi suhtes. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annustamine: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoola kujul. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 +125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja tabletid fluorokinoloonide rühmast. Sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, imetamise ajal, alla 18-aastased. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide, Augmentina abil. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
  2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Vastunäidustatud raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
  3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine kuni 18-aastase lapse südamehaigusega. Manustamisviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult ravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks suukaudseks manustamiseks makroliid-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
  3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, häirides raku sees valgu sünteesi. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsuse taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutamismeetod: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide rühmast on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanute kongestiivne kopsupõletik on kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Selle arengu risk on ateroskleroosi, hüpertensiooni, isheemia, kopsuemfüseemi ja somaatiliste haigustega patsientidel. Ravimeid kasutatakse 14-21 päeva:

  1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumsoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumi. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annus: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord päevas / ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on tabletid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel - nimed ja raviskeemid

P nevmoniya (kopsupõletik) on nakkusliku ja põletikulise haiguse haigus, mis mõjutab kopsude struktuursete kudede piirkonda. Ilmsed sümptomid palaviku, nõrkuse, suurenenud higistamise, õhupuuduse, produktiivse köha, röga kõrval.

Kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhiravi ajal, samuti detoksifitseerivate ainete, immunostimulantide, mukolüütikumide, uimastavate ravimite ja antihistamiinsete ravimitega.

Selleks, et valida sobivad antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel, on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas mikrofloora röga bakterioloogiline uurimine, et määrata tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda 20–45 päeva vältel blokeerituks.

Ravi kestus

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kuni patsiendi täieliku taastumiseni: kuni temperatuuri ja üldise heaolu normaliseerumiseni, samuti laboratoorsete, füüsikaliste ja röntgeniuuringute näitajateni.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimine on võimalik keskmiselt 3 nädala jooksul. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul kui patsiendil on diagnoositud sagedane sarnane kopsupõletik, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravi üldine kestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral suurendatakse antibiootikumide võtmise kulgu 20 päevani. Sõltuvalt tüsistustest ja põhjustajast võib kursus olla pikem.

Kui on olemas haigusetekitaja tüvede leviku oht, ei ole antibiootikumide pikem kasutamine soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid haiglasse viia pulmonoloogia osakonda. Kuni palaviku ja üldise mürgistuse kõrvaldamiseni on soovitatav:

  1. Järgige voodit.
  2. Tutvuge vitamiinide ja aminohapetega rikaste toitude valmistamisega: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
  3. Järgige joomiskorda: kasutage suurt hulka sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
  4. Säilitage normaalne mikrokliima ruumis, kus patsient asub. See eeldab eelnõude korrapärast rakendamist ilma eelnõuta, igapäevast märgpuhastust ilma tugeva lõhnaga desinfitseerimisvahendite kasutamiseta, õhu niisutamist spetsiaalsete niisutajate või tavalise klaasitäie abil, mis asub soojusallika lähedal.
  5. Soovitatav temperatuuri järgi: mitte üle 22 ja mitte vähem kui 19 kraadi.
  6. On vaja piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
  7. Kui tuvastatakse hingamispuudulikkuse märke, on soovitatav sisse hingata hapnikku.

Ravi aluseks on antibiootikumidega kopsupõletiku ravi, mis on ette nähtud isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on isepuhastamine vastuvõetamatu, valik võib toimuda ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Lisaks soovitatakse patsiente:

  • Immunostimuleeriv ravi.
  • Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine tablettides, mis põhinevad paratsetamoolil, nimesuliidil või ibuprofeenil. Kopsupõletiku, eriti viirusinfektsioonide poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi ajal ei soovitata patsientidel võtta antipüreetilisi ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini).
  • Detoksikatsioonravi vitamiinikompleksidega, mis sisaldavad A-, E-, B- ja askorbiinhapet. Raske haiguse korral on vajalik infusiooniravi.
  • Bifidumi ja laktobatsillide kasutamine soolestiku normaalse mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Taaskasutusega toimingud.
  • Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikud (Lasolvan, Ambrobene), atsetüültsüsteiin (ACC).
  • Antihistamiinse toimega ravimid: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha passiva üldise joobeseisundi ilminguid soovitatakse füsioteraapia elemente (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti füsioteraapiat meditsiinilise järelevalve all.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Antibiootikume määratakse vastavalt pneumoonia põhjustajale, patsiendi vanusele ja keha individuaalsetele omadustele. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab ranget arsti järgimist.

Ravi algstaadiumis, kuni bakterioloogiliste uuringute tulemused on saadud, kasutatakse 3 päeva jooksul võimalikult laia toimespektriga antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimi välja vahetada.

  • Raske haiguse korral soovitatav kombinatsioon Tavanic + Levofloxacin; Tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
  • Alla 60-aastaste patsientide ravi ajal koos krooniliste haigustega on ette nähtud tseftriaksoon ja Avelox.
  • Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada Tavanic'i või Aveloxi 5 päeva, samuti doksitsükliini (kuni 2 nädalat). Amoxiclav ja Avelox on soovitatav kasutada 2 nädalat.

Püüded ise valida sobiv ravim ei pruugi olla efektiivsed. Lisaks võib õige, piisava antibiootilise ravi valik olla raske, kuna patogeensed mikroorganismid on ravimi aktiivsetele komponentidele madalad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ravi kodus kasutatakse:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliin / klavulaanhapet, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini ja moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse valikuid:

  • Penitsilliinid.
  • Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusjuhtumi korral nähakse ette patsiendi intensiivravi osakonda paigutamine ja intensiivravi valikuliste ravimitena:

  • Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
  • Ampitsilliinid / Sulbaktaam.
  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse imidemeene, icropeneme'i koos makroliididega.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi kasutades:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), mis on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks kombinatsioonis aminoglükosiididega.
  • Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis linkosamiididega.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos metronidasooliga.

Nosokoomia

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Kerge haiguse korral on soovitatav kasutada Augmentin'i.
  • Raskete karboksüpenitsilliinidega kombinatsioonis aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella on patogeensed mikroorganismid, mida leidub inimese soolestikus. Nende kvantitatiivse sisalduse märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni teket.

Haiguse algstaadiumis soovitavad arstid:

  • Aminoglükosiidid.
  • Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  • Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele ilma sellega seotud tüsistuste tekketa 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
  • Tsefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mükoplasma kopsupõletik (mükoplasma kopsupõletiku põhjustaja) on ebatüüpiline kopsuinfektsioon, mis avaldub ninakinnisusena, kurguvalu, paroksüsmaalne, obsessiiv, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, müalgia.

Sellist tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus on see, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid ei näita nõuetekohast terapeutilist toimet.

Soovitatav on kasutada järgmisi makroliide:

  • Klaritromütsiin.
  • Asitromütsiin (Sumamed).
  • Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse kordumise suure riski tõttu.

Arstid eelistavad järk-järgulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosseks infusiooniks mõeldud ravimeid, millele järgneb üleminek suukaudsele ravimile.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis esineb pulmonaalse vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Sekundaarse päritoluga kopsude põletiku antibiootikume määratakse järgmiselt: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päeva.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib kopsupõletikku ravida vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

  • Kui seeninfektsiooni esinemissagedus ilmneb, on soovitatav kombineerida 3. põlvkonna tsefalosporiine flukonasoolipõhiste preparaatidega.
  • Pneumocystis pneumoonia elimineeritakse makroliidide ja kotrimoxasooliga.
  • Grampositiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide nakkuste kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada neljanda põlvkonna tsefalosporiine.
  • Atüüpilise kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada ka kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivsete nakkuste ülekaalust, on soovitatav kasutada tsefalosporiine: tsefalosporiini, tsefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootikumide kombinatsioon

Kombineeritud antibiootikumravi mitme ravimiga korraga on otstarbekas juhul, kui haiguse täpset põhjustajat ei ole võimalik tuvastada.

Ravi kestus võib olla kuni 2 nädalat, mille jooksul võib arst otsustada asendada ühe antibiootikumi teise ravimiga.

Arstid kasutavad ravimeid, mis on võimelised mõjutama nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja elatist.

Kasutage selliseid kombinatsioone:

  • Aminoglükosiidid tsefalosporiinidega.
  • Penitsilliinid aminoglükosiididega.

Raske haiguse korral on vaja ravimit tilgutada või intravenoosselt infundeerida. Kui vereplasmas on normaliseerunud kehatemperatuuri ja leukotsüütide indeksid, siis pärast päeva kantakse patsient suukaudsesse antibiootikumi, mis peatatakse 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parim antibiootikum ei ole olemas. Kõik sõltub haiguse vormist, selle patogeenist, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast antibiootikumide kasutamist kopsupõletiku raviks on soovitatav neid eraldi kasutada. Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma abi saamiseks kvalifitseeritud arsti poole. Eneseravim ähvardab puuduliku õige tüsistuste ja surmaga kaasneva õige toime puudumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Kopsupõletik on tõsine nakkushaigus, mille puhul kopsud mõjutavad. Hoolimata tõhusatest ravimitest sureb kopsupõletikust peaaegu 10% kõigist juhtudest. Vanemad, immuunpuudulikkusega lapsed on kõige rohkem mõjutatud.

Kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletikus langeb haiguse patogeen kopsudesse, põletikuline protsess algab alveoolides, levides teistele osakondadele. Siis on eksudaat (põletiku ajal väikeste veresoonte kaudu eritatav vedelik), tekib hingamispuudulikkus, aja jooksul võib see muutuda südameks.

Nakkusliku kopsupõletiku põhjuseks võib olla:

  1. Bakteriaalne infektsioon, selle patogeenide hulgas, näitab:
    • Pneumokokid ja stafülokokid;
    • Gramnegatiivsed mikroorganismid, hemofiilsed ja E. coli, legionella;
    • Viirusinfektsioonid - herpes, adenoviirused;
    • Seened
  2. Võib esineda nakkushaigusi:
    • Allergilise reaktsioonina;
    • Mürgistus väga mürgiste ainetega;
    • Rinna piirkonnas vigastuste tõttu;

Atüüpiline kopsupõletik on teist tüüpi kopsupõletik. See tuleneb organismide mõjust, mis oma olemuselt on samal ajal sarnased viiruste ja bakteritega.

Kõikidel pneumooniatüüpidel on mitmeid sarnaseid sümptomeid ja eksisteerib vale diagnoosimise võimalus, mille tõttu saab ravi ette kirjutada valesti. Ebapiisava ravi sümptomid suurenevad - köha intensiivistub, üldine seisund halveneb, võib isegi lõppeda surmaga.

Reeglina on patsient haiglasse paigutatud ja koheselt määratud ravikuuri - vitamiinid, täiustatud toitumine, antipüreetikumid, kuid peamine ravi on antibiootikumide kasutamine.

Antibiootikum on aine, mis pärsib elusrakkude kasvu, seda ei kasutata gripi, hepatiidi ja leetrite raviks, kuna see ei mõjuta viirusi. Antibiootikum ilmus 1928. aastal, kui Ameerika teadlane Alexander Fleming avastas kogemata vormi, mis tekitas baktereid tapva aine - ta nimetas seda "penitsilliiniks". Nõukogude Liidus parandas penitsilliini Nõukogude mikrobioloog Zinaida Yermolyeva, efektiivsus oli poolteist korda parem kui imporditud analoog.

Eesmärk ja raviskeem

Kehtestatud on pneumoonia raviskeem - antibiootikumid on määratud algfaasis - intravenoosselt või intramuskulaarselt. Vaja on piisavat ravimi kontsentratsiooni, et haigust tõhusamalt võidelda, seejärel liikuda suukaudsele ravile.

  1. Kuigi haiguse põhjustaja kohta pole laboratoorseid järeldusi, on ette nähtud laia spektriga ravimid, mis viitavad mõningatele haiguse põhjustele - röga, temperatuur.
  2. Analüüsige bakterite määramiseks. Reeglina kulub vähemalt 3 päeva.
  3. Vajadusel kohandatakse ravi sõltuvalt uuringu tulemustest.

Kerge ja mõõduka kopsupõletiku korral võib seda suukaudselt ravida - tablettide või siirupitega (lastele).

Ravi tulemus on märgatav 4 päeva pärast. Kui ravi mõju ei ole täheldatud, määratakse teised antibiootikumid.

See võib olla üks järgmistest:

amoksitsilliin, klavulanaat, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriakoon, samuti levofloksatsiin või moksifloksatsiin - intravenoosselt või intramuskulaarselt.

4 päeva möödudes, kui saavutatakse positiivne toime, kaovad kliinilised sümptomid (temperatuur taastub normaalseks, köha ja muud sümptomid vähenevad) ja suukaudsed ravimid võetakse suukaudselt.

Raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Raske kopsupõletiku korral tuleb teil olla intensiivravi, sest võib esineda tõsiseid tagajärgi:

  • äge hingamispuudulikkus
  • hüpotensioon
  • pleuriit;
  • kopsu abscess;
  • sepsis;
  • nakkusohtlik šokk ja muud tõsised tagajärjed.

Et vältida komplikatsioonide teket, on ravimite kombinatsioon. Samuti on kombinatsioonide kasutamise alus:

  1. Raske kopsupõletik.
  2. Vähendatud immuunsus.
  3. On mitmeid nakkusetekitajaid, mis muudab ühe ravimi kasutamise ebaefektiivseks.
  4. Immuunsuse teke ravimile.

Seetõttu määratakse intensiivne ravi kohe, kui süstite intravenoosselt ravimeid:

  • klaritromütsiin, erütromütsiin, antibiootikumidega spiramütsiin:
  • amoksitsilliin või klavulanaat, ahel, tsefotaksiim, tseftriaksoon.

Alternatiivsed ravimid - levofloksatsiin moksifloksatsiin ofloksatsiini tsiprofloksatsiin koos tsefotaksiimi või tseftriaksooniga intravenoosselt.

Lisaks on ravi järkjärguline, ainult õige spetsialist saab valida õige ravirežiimi, see sõltub haiguse põhjustajast, mille määravad laboratoorne röga ja veri. See protsess võib kesta kauem kui nädal, mistõttu nad kasutavad antibiootikumide laia profiili.

Ravimi kestus on 15-20 päeva.

Korduv antibiootikumiravi

Kui 3 päeva jooksul ei ole paranemist, siis ravi on ebaefektiivne - antibiootikumid valitakse valesti. Analüüsi korratakse patogeeni selgitamiseks, seejärel reguleerige ravi. Taaskasutamise vajadus võib olla ka teine:

  • vale annus;
  • patsient oli ise ravi saanud;
  • pikaajaline antibiootikumiravi, milles see areneb teatud ravimina;
  • antibiootikumide kontrollimatu manustamine, ravimi sagedased muutused.

Kui olukord tekib, asendatakse mõned ravimid teistega - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel

Ravi lastele, keda on ette nähtud, tuleb kohe kohe pärast haiguse tunnuste avastamist.

Kindlasti haiglaravi:

  • alla 1-aastased lapsed, kui on tuvastatud emakasisene infektsioon;
  • südamelihase ja vereringe kaasasündinud defektidega lapsed;
  • lastekodudest pärit lapsed, halbade elutingimustega peredelt
  • entsefalopaatiaga lapsed (aju struktuuri ja funktsiooni kahjustamine);
  • alla viie aasta vanused lapsed, kui tal on rohkem kui üks lõhe kahjustus;
  • kui laps on vanem kui kaks kuud;
  • raske haigusega lapsed, olenemata vanusest;
  • lapsed kuni kaks aastat lobar (lobar) kopsupõletikuga;
  • lapsed hospitaliseeritakse, kui vanemad ei järgi arstide soovitusi.

Raviskeem, et saada täpseid tulemusi - laia toimespektriga antibiootikumid, pärast laboratoorset uurimist ja patogeeni avastamist, määratakse igale lapsele individuaalne ravi, arvestades väikese patsiendi vanust.

Kuidas määratakse antibiootikumid lastele?

Arstide jaoks laste ravis on lapse vanus oluline. Esiteks sõltub see sellest, millised patogeenid põhjustasid kopsupõletikku ja teiseks ei ole kõik ravimid lastele soovitatavad.

  • Vastsündinutel on haiguse levinumaks põhjuseks Streptococcus B, Listeria E. coli.
  • 1 kuni 3 kuud - pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • 3 kuud kuni 5 aastat vana - pneumokokid ja hemofiilsed võlukepp.
  • 5 aastat, kõige sagedamini pneumokokid, mükoplasmad, klamüüdofiilia.

Patsientide kõrge ravimiresistentsuse tõttu laste raviks ei kasutata neid ravimeid:

1. Penitsilliin, bitsilliini oksatsilliin, ampitsilliin
2. Cefalexiin-tsefasoliin-tsefametsiin
3. Norfoksatsiin ofloksatsiin.

Sellega seoses teostatakse kuni 3-kuulise vastsündinu ravi amoksitsilliiniga klavualhappega. Sellest vanusest kuni 5 aastat on võimalik ravi tablettide või siirupiga - makroliidiga või amoksitsilliiniga.

Vanemaid lapsi ravitakse sama mustriga.

Antibiootikumide ravi mõju

Antibiootikumide kasutamine on vajalik, sealhulgas sellistes haigustes nagu kopsupõletik. Kuid ravil on kõrvaltoime, mis sõltub kasutatava ravimi annusest, kasutamise kestusest. Millised on mõned tavalised kõrvaltoimed:

  • seedetrakti häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus;
  • düsbakterioos;
  • allergiline reaktsioon - sügelus, lööve, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk, urtikaaria;
  • kandidoos (rästik);
  • aneemia;
  • hepatiit ja püelonefriit.

On ka teisi antibiootikumide kõrvaltoimeid, eriti kui neid on kasutatud pikka aega, nii et arstid alati hoiatavad:

Ennetamine

Mõjud pärast antibiootikumide kasutamist on loomulikult alati mitte ilmnevad, kuid haiguse ennetamine on parem, sest selleks on olemas lihtsad ennetusmeetmed.

  1. Toit peaks olema tasakaalus - igapäevases toitumises peaksid olema puuviljad, köögiviljad, liha ja kala.
  2. Jalutage värskes õhus, eelistatavalt pargis või metsas.
  3. Lõpeta halvad harjumused - eriti suitsetamine
  4. Ärge viige istuvale elustiilile, liikuge rohkem, tehke füüsilisi harjutusi.
  5. Joo vett vähemalt 2 liitrit päevas.

Ennetavad meetmed kaitsevad raskete haiguste eest, kuid kui see haigus ilmneb, ei tohiks te ohtu seada ja kui diagnoosiks on kopsupõletik, tuleb teil ravida antibiootikume.