Kas on vaja eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil?

Krooniline tonsilliit on nakkuslik-allergiline haigus, mis koosneb mandlite kudedes pikaajalisest põletikulisest reaktsioonist. Mandlid (näärmed) asuvad inimese oropharynxi piirkonnas. Need on pehme lümfoidne kude, millel on poorne struktuur ja mis on läbinud tubulid (luud).

Mandlid on osa immuunsüsteemist ja on otseselt seotud inimese lümfisüsteemiga. Kas on vaja eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil? Sageli ei tea patsiendid, mida teha, sest nad ei mõista selle haiguse olemust. Mõnikord öeldakse, et tonsilliidi korral on tungivalt eemaldada mandlid. Kas see nii on?

Tonsilliidi mõju inimese kehale

Laste akuutse tonsilliidi tulemusena arendab keha aktiivselt stabiilset immuunsust. Kuid patogeensete bakterite põhjustatud korduvad ja sagedased stenokardiahaigused seda vähendavad. Olukorda raskendab antibiootikumide ebapiisav ravi ja madalat temperatuuri alandavate ravimite ebamõistlik kasutamine. Selle tulemusena areneb krooniline tonsilliit.

Krooniliste põletikuliste protsesside tekkeks näärmetes on ka teisi tegureid, mis on seotud nina hingamise raskustega ja nakkuslike protsessidega nakkuste fookuses naaberorganites. Kroonilise tonsilliidi põdeval patsiendil asendatakse mandlite pehme lümfoidne kude järk-järgult armidega kaetud sidekoe abil. See põhjustab mandlite mitmete tubulite kitsenemist, sulgemist ja mädaste fookuste (liiklusummikud) teket sellistes taskutes. Nad kogunevad toiduosakesi, elusaid ja surnud mikrobeid, desquamated lacue epiteeli, leukotsüüte.

Näärmete mikroobid toetavad patogeenset protsessi. Kroonilise tonsilliidi korral on nende elutegevuseks peaaegu ideaalne keskkond. Näärmed kaotavad oma kaitsefunktsioonid, muutudes püsivaks joobeseisundiks. Nad suurenevad või jäävad väikeseks. Mürgistusprotsessi jätkamine põhjustab komplikatsioone. Patogeensete mikroorganismide levik toimub lümfisõlmedes ja sõlmedes, seega suurenevad emakakaela lümfisõlmed märkimisväärselt.

Keha mürgistus esineb järk-järgult ja kõigepealt märkamatult. See põhjustab immuunsüsteemi kõrvalekaldeid. Seetõttu on kroonilise tonsilliidi poolt nakatunud keha nakatunud kehal sageli väga vägivaldne reaktsioon. Käivitatakse allergia mehhanism, mis raskendab selle haiguse ajal patsiendi seisundit.

Haiguse vormid

Vastavalt tonsilliidi aktsepteeritud klassifikatsioonile eristatakse selle vorme:

• kompenseeritud;
• subkompenseeritud;
• dekompenseeritud.

Kroonilist kompenseeritavat tonsilliiti iseloomustab mandlite kudedes paikne põletik. Kuid näärmed on võimelised täitma kaitsefunktsioone ja keha kompenseerib selle patoloogilise protsessi, nakatumise vastu. Subkompenseeritud kroonilise tonsilliidi korral on kohalikud sümptomid kombineeritud sagedase korduva tonsilliidiga, kuid tüsistuste tunnuseid ei ole.

Mandlite dekompenseeritud patoloogia ilmneb mitte ainult kohalike sümptomite, vaid ka erinevate süsteemide ja siseorganite tavaliste haiguste tõttu. Kroonilise tonsilliidi tüsistused dekompenseeritud vormis võivad olla reumaatilised südamehäired, reuma, krooniline neeruhaigus. Teise vormi krooniline tonsilliit on äärmiselt ohtlik, sest keha joobeseisundi tõttu võib esineda tõsiseid tüsistusi. Selle haiguse süstemaatiline ravi peaks olema kohustuslik.

Selle patoloogia kompenseeritud vormis võib konservatiivne ravi olla tõhus. Kroonilise tonsilliidi dekompenseerunud vormis konservatiivse ravikuuri ebaõnnestumise korral ravitakse operatsiooniga.

Millal on näärme eemaldamine vajalik?

Lacunas on omamoodi lõks mikroobe ja viiruste jaoks. See sait - immuunsüsteemi algne kaitseliin patogeenide vastases võitluses, sest esimene takistus nende jaoks on mandlid. Kuid näärmete eemaldamine võib keha kaitsevõimet negatiivselt mõjutada. 1990. aastatel viidi meie riigis läbi uuring, mille käigus jälgisid arstid mandlite likvideerimist. Selgus, et esimesel aastal pärast operatsiooni kannatasid need patsiendid pidevalt bronhiidi ja kopsupõletiku all.

Kuna mandlite eemaldamine põhjustab selliseid tõsiseid tagajärgi, peab selle toimingu kohta olema tõendeid. Tänapäeval domineerib meditsiinis veendumus, et iga kroonilise tonsilliidiga patsiendile on vaja kohustuslikku individuaalset lähenemist, ja tonsillektoomia tehakse ainult siis, kui see on näidustatud. Mandlite eemaldamise vajadus peab olema täielikult põhjendatud. Kas mul on vaja mandlid eemaldada mädaste pistikute tõttu?

Kroonilise tonsilliidi operatsiooni näidustused võivad olla üle nelja tonniidiidi episoodi aastas, subkompenseerimise etapp ja selle patoloogia dekompenseerimine. Korduvad paratonsillar-abstsessid, mürgised südamekahjustused, kroonilise tonsilliidi põhjustatud autoimmuunhaigused on selle operatsiooni jaoks olulised näited.

Kõigil muudel juhtudel on mandlite ravi konservatiivselt parem, vastasel juhul algab stenokardia asemel lõputu bronhiit. Et kindlaks teha, kas mandlid eemaldatakse konkreetsele patsiendile, on vajalik uuring. Paratonsillar abscess on kurguvalu tagajärjel tekkinud kaela kudede põletik. Kui patsiendil seda haigust ei esinenud, aitavad lihtsad uuringud lahendada operatsioonivajaduse probleemi.

Esiteks on tegemist elektrokardiogrammiga, mis aitab välja selgitada, kas patsiendi süda ei kannata sagedaste kurguvalu tõttu. Reumatismi alustamiseks ei ole vaja vereanalüüse. Vaja on ainult kolme analüüsi. Kõik need kuuluvad reumaatilisse profiili.

1. Antistreptolüsiin O, mis näitab, kas patsiendil on streptokoki infektsioon.
2. C-reaktiivne valk, mis näitab streptokokkide põletiku aktiivsuse astet.
3. Reumatoidfaktor, mis näitab, kas autoimmuunne rünnak on alanud liigestes, neerudes või südames.

Kui C-reaktiivne valk ületatakse analüüsis, näitab see iga põletiku olemasolu. Palju hullem, kui Antistreptolüsiin O on ületatud, see tähendab, et patsiendil on streptokokk-mandilliit. Kuid sellisel juhul saab mandleid ravida ilma operatsioonita. Ja ainult siis, kui patsiendil koos streptokokiga suureneb reumatoidfaktor, tuleb mandlid eemaldada. Muudel juhtudel on väljavaade konserveerivaid meetodeid tonsilliidi lüüasaamiseks. Hooldus ilma mandlite eemaldamiseta on võimalik, seega ei ole operatsiooniga kiirust vaja.

Kui puuduvad muud võimalikud kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi ravimise võimalused, võib arst soovitada, et tulekahjustusprotsessist mõjutatud mandlid eemaldatakse.

Kirurgilise probleemide lahendamise viisid

Tänapäeval on selle haiguse jaoks kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid.

1. Kõige tavalisem meetod on näärmete eemaldamine traadilõikusega, kääridega. Seda tehakse kohaliku või üldnarkoosi all.
2. Elektrokagulatsiooni ajal viiakse läbi mandlite pehmete kudede ekstsisioon. Selle meetodi eeliseks on väike verekaotus. Kuid mandrite ümbritsevate kudede voolu termiline mõju võib põhjustada tüsistusi.
3. Efektiivne kaasaegne meetod on sellise toimingu teostamine ultraheli skalpelli abil. Sellist ravimeetodit iseloomustab minimaalne kahjustus ja väike verekaotus.
4. Tänapäeval kasutatakse kaasaegset, õrnat meetodit näärmete eemaldamiseks raadiosagedusliku energiaga (raadiosageduse ablatsioon). Seda tehakse ainult lokaalanesteesia all. Kuid seda meetodit kasutatakse sagedamini, et vähendada kahjustatud mandlite liigset mahtu.
5. Juhul, kui tupsillektoomia ajal kasutatakse lokaalanesteesias infrapuna laserit, täheldatakse minimaalset kudede turset, mõõdukat verejooksu ja nõrk valu.
6. Samasugused eelised on süsiniklaserit kasutava tonsillektoomiale omane. Patsient saab kiiresti normaalsesse elurütmi tagasi pöörduda.
7. Kõige paljutõotavam viis näärmete eemaldamiseks on tuntud kui raadiosagedusliku energia kasutamise meetod. Selle meetodi eeliseks on kudede trauma minimaalne tase, harva esinevad komplikatsioonid ja patsiendi kiirem taastamine.

Toonillektoomia järel on teatud riske ja võimalikke tüsistusi. Üldiselt on arst hoolikalt läbi viinud häid tulemusi, et saavutada häid tulemusi. Siiski võib teadaolevate ja ettenägematute põhjuste tõttu tekkida tüsistuste oht. Kuna igal patsiendil on operatsioonile individuaalne vastus, anesteetikumid.

Lisaks võivad kirurgia tulemused sõltuda haigestumisest. Üks nendest tüsistustest on verejooks pärast tonsilliektoomia, mis esineb 1-3% juhtudest. See võib juhtuda igal ajal, kuid tavaliselt tekib selline tüsistus 5-10 päeva pärast operatsiooni.

Postoperatiivne periood

1. 2-3 päeva pärast operatsiooni võib patsiendil olla valged laigud kurgu tagaosas, kus mandlid asusid. Need on ajutised haavandid, mis ilmuvad paranemisprotsessi ajal. Nad ei ole nakkuse tunnus ja kaovad esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Kõri normaalne roosa värv taastatakse 6 nädala jooksul. Ärge püüdke kopsakaid eemaldada. Nad põhjustavad halba hingeõhku, mis kaob pärast lõplikku paranemist.
2. Sageli tekib pärast operatsiooni ninakinnisus, mis võib kesta mitu kuud. See nähtus kaob pärast turse vähendamist.
3. Patsient võib une jooksul toota mitu nädalat püsivat tugevat norskamist.
4. Pärast operatsiooni peetakse normaalseks muutust hääle toonis.
5. Paljud kannatavad valu pärast tonsilliektoomia. Tavaliselt tekivad paljud patsiendid vahetult pärast operatsiooni ainult minimaalse valu. Järgmisel päeval võib see intensiivistada ja jääda märgatavaks juba mitu päeva. Kõrvades on valu, mis suureneb neelamisprotsessis. See suurendab emakakaela lümfisõlmedes valu valu. Sageli esineb temperatuuri tõus subfebrilisse väärtusse.
6. 5.-6. Päevaks hakkavad hajumist kaduma, perifarüngeaalsed nišid on täielikult eemaldatud 10-12 päeva pärast. Päevadel 17-21 on haavade epiteerimine lõpule viidud. Selleks ajaks taastub enamik patsiente täielikult. Aga kui patsient rikub väljakujunenud dieeti, püsivad valusad tunded 6 nädalat pärast operatsiooni.

Taastamisprotsessi omadused pärast operatsiooni

1. Toonillektoomia järel on peamine ülesanne vältida verejooksu ja dehüdratsiooni. See nõuab rikkalikku joomist, kuigi selle aja jooksul on neelamine raske. Kui patsient jookseb palju mitteärritavaid jooke, vähenevad valu tunded oluliselt. Kuumad, vürtsised, jämedad, vürtsikad toidud tuleks vältida. Värsked puuviljad, röstsaia, kreekerid ja kiibid võivad häirida kurgu ja põhjustada verejooksu.
2. Lima lahustamiseks ja ninaõõne turse vähendamiseks peate kasutama arsti poolt määratud tilka.
3. Dehüdratsioon ja liigne aktiivsus suurendavad operatsioonijärgse verejooksu võimalusi. Sellise komplikatsiooni ilmnemisel peaks patsient püüdma jääda rahulikuks ja lõdvestunuks. Suu tuleb loputada keedetud veega ja puhata oma peaga ülespoole. Kui verejooks jätkub, pöörduge arsti poole. Mõnikord toimub verejooksu ravi verejooksu piirkonna cauteriseerimisega.
4. Enamik patsiente 7–10 päeva jooksul on töölt või uuringust vabastatud. 3 nädala jooksul peaks patsient hoiduma veritsuse vältimiseks füüsilisest tegevusest.

Krooniline tonsilliit on tõsine ja keeruline haigus. Seda probleemi saab lahendada kahel viisil: konservatiivne ja toimiv. Kroonilist tonsilliiti saab sageli ilma operatsioonita tõhusalt ravida.

Tonsili eemaldamine on haiguse raviks kardinaalne meetod. Kuid otsus selle operatsiooni läbiviimise kohta tuleks teha ainult siis, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid osutuvad ebaefektiivseteks ja immuunsüsteem ei suuda enam nakkusega toime tulla.

Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil

Kas on vaja eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil?

Kas ma peaksin eemaldama mandlid kroonilisel tonsilliidil? Sellist kirurgilist sekkumist tuleb kasutada ainult teatud juhtudel, millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid. Kõige sagedamini püüavad arstid sellist ravi vältida. Lõpliku otsuse teeb ainult arst pärast patsiendi hoolikat uurimist ja intervjueerimist.

Täiendav elund või vajalik?

Igaüks kannatab perioodiliselt stenokardiaga, kuid kui see haigus esineb sageli, on kroonilise mandliidi tõenäosus suur. Reeglina viib see diagnoos patsiendile idee, et operatsioon, mille käigus nad eemaldavad mandlid. Paljud kogenud ja kvalifitseeritud arstid ei nõustu selle arvamusega. Praeguses etapis pakuvad arstid palju erinevaid ravimeetodeid, mis võimaldavad haigust kõrvaldada ilma kirurgilise sekkumiseta.

Millised on mandlid ja näärmed? Mandlid on lümfikuded, mis paiknevad suulae moodustumisega seotud relvade vahel.

Tollid on omakorda osa lümfoidi erilisest ringist, mis asub inimese kurgus. Selle peamine eesmärk: erinevate nakkuste säilitamine, mis sisenevad kehasse koos teatavate kolmandate isikute elementidega.

Kui inimese immuunsus on nõrgenenud, ei saa mandlid täielikult kaitsta keha viiruste ja muude negatiivsete nähtuste eest.

Kui nakkus on tõsine, siis tekib põletikuline protsess, mis mõjutab mandleid. Selle tulemusena on täheldatud akuutset tonsilliiti.

Sellise haiguse vormiga kaasnevad järgmised sümptomaatilised ilmingud: lümfoidrakkude proliferatsioon, laienenud näärmed. Selle tulemusena ei saa mandlid takistada nakkuslike patogeenide sisenemist inimkehasse ja see viib patsiendi seisundi halvenemiseni.

Tonnillitise kroonilist vormi täheldatakse kõige sagedamini väikestel lastel, kes kalduvad sageli nohu. Kuid täiskasvanud patsientidel on kõnealune haigus tavaline. See patoloogia põhjustab sageli erinevaid komplikatsioone. Kuna mandlid suurenevad, ei rakendata hingamisteede funktsiooni täielikult. Seetõttu täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel norskamist unenäos. Samuti võib põletiku protsess põhjustada kehatemperatuuri tõusu. On üldine halb enesetunne, valu ja muud negatiivsed ilmingud.

Kriitilised juhtumid

Kas on vaja kasutada mandlite eemaldamist kroonilisel tonsilliidil? Varem toimus peaaegu iga diagnoositud patsient. Me räägime juhtudest, kus avastati 3 või 2 kraadi hüpertroofia. Ka tegevusetus on võimatu, sest selle haiguse pidev areng mõjutab negatiivselt teisi elundeid. Näiteks areneb patsient reuma, diagnoositakse südame- ja veresoonte probleeme ning võib tekkida neeru patoloogia.

Tonsils on organismi kaitse viirushaiguste vastu, mistõttu nende eemaldamine või põletik vähendab oluliselt organismi kaitsevõimet. Selline patsient on allutatud erinevatele haigustele.

Pärast pidevat haigust võib inimene hakata kannatama dermatoosi, psoriaasi all.

Arvatakse, et amygdala on funktsionaalne organ, mis pärast 5-aastast tööd kaotab oma tähtsuse ja seetõttu pärast nende eemaldamist ei ole normaalses elus aktiivselt olulisi muutusi. Varem eemaldati mandlid, kui laps oli 3-aastane. Nüüd kasutavad arstid kirurgilist sekkumist, kui patsient on 5-aastane ja kuni selle ajani ei ole operatsioon läbi viidud.

Tuleb märkida, et tänapäeva kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid kasutavad teisi konservatiivseid ravimeetodeid, mis teatud juhtudel on väga tõhusad. Kui varasemad arstid arvasid, et inimorganismides on tarbetuid elundeid, mida saab ilma tagajärgedeta eemaldada, siis vaadeldakse seda probleemi täiesti erinevalt. Täiendavaid elundeid ei ole, igaüks täidab oma funktsiooni, nii et isegi väikese amygdala eemaldamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Ravimite valimisel on vaja pöörata tähelepanu ravimite võimalikkusele, et mandlid väheneksid. See vähendab tonsilliidi kroonilisuse riski.

Lisaks tuleb teil rakendada erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, mille eesmärk on ka patsiendi seisundi normaliseerimine.

Eksperdid tuvastavad mitmeid juhtumeid, kus tassi eemaldamine on väärt. Nende hulka kuuluvad:

• sagedased stenokardiahaigused (rohkem kui 4 korda aastas);
• kroonilise tonsilliidi põhjustatud patoloogiliste protsesside korral (räägime reuma, neeruhaiguse ja maksa kohta);
• stenokardia keeruline vorm, mis viib abstsesside ilmumiseni (selle tulemusena ulatub põletiku protsess mandlidesse);
• kui te ei saa probleemi mitmesuguste konservatiivsete tehnikate abil parandada.

Eemaldamise protsess

Kas mul on vaja mandlid eemaldada? Igal juhul peaks lõpliku otsuse tegema patsiendi seisund, lähtudes arstilt. Tavaliselt keskendub spetsialist sellistele parameetritele nagu põletikulise protsessi arengu aste ja patsiendi immuunsüsteemi tase.

Kui otsustatakse näärmete eemaldamise vajadusest, tuleb valida õige protseduur. Vaadake järgmisi võimalusi: osaline või täielik eemaldamine.

Esimesel juhul teostab arst toonillektoomia. Teine meetod on tonsillektoomia. Tuleb märkida ja asjaolu, et lisaks tavapärastele toimingutele saate kasutada ka teatud riistvara. Neid on viimastel aegadel eelistatud, kuna nende kasutamisel ei ole praktiliselt mingit tõenäosust, et erinevate vigastuste põhjustamisega kaasnevad negatiivsed juhtumid. Kavandatud meetodi teine ​​positiivne aspekt on suhteliselt lühike taastumisaeg.

Lisateave tonsilliektoomia kohta

Kui mandleid ei ole vaja täielikult eemaldada, on asjakohane kasutada tonsilliektoomia. Varem tähendas selline kirurgiline sekkumine midagi kohutavat, eriti kui see oli laps, kes nuttis ja oli väga hirmunud. Praeguses etapis on kõik muutunud. Mandlite tõhusaks kõrvaldamiseks kasutavad arstid kaasaegset tehnoloogiat. Kogu protsess toimub peaaegu ilma valu. Peale selle ei ole operatsiooni ettevalmistamise ajal oht lapse psüühikale vigastada.

Mandlite osaline eemaldamine kroonilise tonsilliidi puhul on suunatud nende funktsionaalse eesmärgi säilitamisele. Peale selle jätkuvad hingamisprotsessid pärast operatsiooni õigel tasemel. Enne manipuleerimist kaalutakse näärmete täieliku eemaldamise vastunäidustusi.

Osaline eemaldamine toimub krüokirurgia või laserrakenduse abil. Cryosurgery on sündmus, mille eesmärk on ravida haigust vedelat lämmastikku kasutades. Koos sellega, ebavajaliku objekti külmutamise kord. Selleks kasutage süsiniku- või infrapunakiirgust. Selle abil hoiaks vajalikku ala.

Operatsiooni ajal kasutatakse lokaalanesteesiat, nii et patsient ei tunne kirurgi tegevust. Laps ei karda verd ega akuutset valu. Operatsiooni ajal surevad mandlid välja, pärast mida nad välja lõigatakse.

Vaatlusalusel tehnikal on järgmised positiivsed aspektid:

• meetodiga ei kaasne valu;
• peaaegu ei ole verejooksu võimalust;
• osa mandlitest on säilinud.

Pärast operatsiooni võib kehatemperatuur tõusta, kuid mitte kaua.

Toonillektoomia läbiviimisel arvestage sellega, et koe lümfoidi tüüp on võimeline kasvama. Pärast operatsiooni võivad näärmed suureneda. Patsiendi sellisest probleemist vabanemiseks kasutavad arstid erinevaid konservatiivse meditsiini meetodeid ja tehnikaid.

Tehnoloogia tehnoloogia

Kroonilisel tonsilliidil veedavad tonsillektoomia. Kui haiguse krooniline vorm on tähelepanuta jäetud olekus, on sellist operatsiooni raske vältida. Taeva moodustamisega seotud mandlid tuleb täielikult eemaldada.

Vaadeldav operatsioon hõlmab lümfoidkoe täielikku eemaldamist. Lisaks näärmetele haarake kapsl, mis koosneb sidekudest. Protseduuri rakendamiseks kasutage traatvõrku ja kirurgilisi käärleid. Üldanesteesia kasutamiseks.

• pikk taastumisperiood, mis võib kesta kauem kui 14 päeva;
• verejooksu olemasolu (sealhulgas ulatuslik);
• mitte kõikidel juhtudel ei ole mõtet kasutada üldanesteesiat.

Kui operatsiooni eesmärgiks on näärmete eemaldamine, siis on olemas negatiivsete tagajärgede tõenäosus. Mandlid (väikeses segmendis) on laevad. Kui operatsiooni ajal puudutate neid kogemata või kahjustate, siis tekib raske veritsus, mis võib olla eluohtlik. Seetõttu tuleb lümfoidne kude täielikult eemaldada. Vastasel juhul tulevad põletikulised protsessid uuesti, patsient seisab silmitsi kudede proliferatsiooni protsessidega, mis muudab operatsiooni täiesti ebaefektiivseks.

Operatsiooni jaoks on võimalik kasutada laserit, mille alusel eemaldamine toimub. Selleks valivad arstid infrapuna- või süsiniklaserit.

• teostamine toimub ambulatoorselt;
• valu puudub;
• peaaegu täielikult verest ilma;
• haavad paranevad suhteliselt lühikese aja jooksul.

Kroonilise tonsilliidi puhul ei tohiks te teha kiireid otsuseid ja pöörduda mandlite eemaldamiseks operatsiooni poole. Praeguses etapis on palju erinevaid ravimeetmeid, mille eesmärk on tõhusalt võidelda probleemi vastu, mistõttu on soovitatav järgida kogenud spetsialistide soovitusi.

Autor: Bohutskaya Alexandra

© 2016—2017, OOO "Stadi Group"

Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult portaali toimetajate nõusolekul ja allikale aktiivse lingi paigaldamisega.

Saidil avaldatud teave on mõeldud üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja ei nõua mingil juhul sõltumatut diagnoosi ja ravi. Teadlike otsuste tegemiseks ravimite ravi ja vastuvõtmise kohta on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Kohapeal avaldatud teave, mis on saadud avatud allikatest. Selle täpsuse huvides ei ole portaali toimetajad vastutavad.

Kõrgharidus, anestesioloog.

Kõrgeima kategooria arst, lastearst.

Kas eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil? Mandlid eemaldada

Sagedased kurguvalu, mille immuunsus on vähenenud, põhjustavad sageli kroonilise tonsilliidi teket. See diagnoos on sageli seotud mandlite eemaldamisega. Kuid iga kvalifitseeritud arst kinnitab, et kehas ei ole täiendavaid elundeid, olgu need mandlid või apenditsiit. Seetõttu tuleb kirurgilist sekkumist hoolikalt kaaluda pärast kõigi plusse ja miinuseid kaalumist.

Miks me vajame mandleid?

Tonsilid on lümfikuded, mis paiknevad palatiinikaarte vahel. Näärmed on osa erilisest lümfirõngast kurgus. Et see viivitab nakkusega, mis siseneb kehasse õhu ja toiduga. Kui immuunsus on nõrgenenud, lakkab amygdala olemast "kaitsjad", kellel on tõsine infektsiooni rünnak, mandlid süttivad ja arst väidab "ägeda tonsilliidi".

Kõik pole nii halb, kui kurguvalu on üksikjuhtum ja seda ravitakse õigeaegselt. Kõrge kurgu põletik võib moodustada kroonilise tonsilliidi, samas kui lümfoidsed rakud laienevad ja näärmed suurenevad. Seejärel lakkavad mandlid kaitsma bakterite ja viiruste eest, muutudes krooniliseks infektsiooniastmeks.

Lastel tekib reeglina krooniline tonsilliit, lapsed kannatavad sageli nohu. Kuid täiskasvanud ei ole selle haiguse eest kaitstud, tonsilliidi hilinenud või ebaõige ravi võib viia juba omandatud haiguste taustal komplikatsioonide tekkeni.

Mandlite suuruse suurendamine võib põhjustada hingamisraskusi, täiskasvanutel kaasneb krooniline tonsilliit sageli norskamisega. Nagu iga kroonilise põletikulise haiguse korral, võib täheldada ka püsivat temperatuuri tõusu. Samal ajal kurdavad patsiendid üldist halb enesetunnet, valu söömise ajal, neelamisraskusi.

Millal mul on vaja mandlid eemaldada?

Varem teostati mandlite eemaldamine peaaegu kõigil kroonilise tonsilliidi patsientidel, eriti kui näärmete kasv (hüpertroofia) oli II-III aste.

Arvatakse, et mandlid töötavad ainult kuni 5 aastat, seejärel on mandlid praktiliselt kasutud. Toimingud näärmete eemaldamiseks 10 aastat tagasi määrati alates 3-aastastest, nüüd eemaldatakse täiskasvanud ja üle 5-aastased lapsed.

Kuid tänapäeva arstid ei ole selle diagnoosiga seoses nii kategoorilised ja kasutavad võimaluse korral konservatiivseid ravimeetodeid. Farmaatsiatooted pakuvad nüüd laia valikut ravimeid, mis võivad märgatavalt vähendada mandlite suurust, ning koos füsioteraapiaga minimeerida kroonilise tonsilliidi riski.

Mandlid tuleb eemaldada, kui:

• inimesel on stenokardia rohkem kui 4 korda aastas;
• kroonilise tonsilliidi taustal tekivad patoloogilised protsessid (reuma, neerud, maksakahjustused);
• stenokardiat raskendab abstsesside teke, põletikuline protsess ulatub kaugemale näärmetest;
• konservatiivsete meetoditega ei mõjuta kroonilise tonsilliidi ravimist.

Tähelepanu: kas ENT arst otsustab mandlid ainult eemaldada, tuginedes kurgu välise põletiku välisele pildile, keha immuunjõudude seisundile ja konservatiivse ravi sobivusele.

Näärmete eemaldamine võib olla osaline (tonsilliotomia) või täielik (tonsillektoomia). Lisaks tavapärasele toimimisele kasutatakse riistvara tehnikaid, mille peamiseks eeliseks on vähem invasiivsus ja seega lühem taastumisperiood.

Tonnillotomia viisid

Paljud täiskasvanud nägid oma lastel näärmete kirurgilist eemaldamist: lapse hirm operatsiooni pärast, nutt ja karjumine, kära hääl. Ja kuidas eemaldavad kaasaegsed arstid mandlid? Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad patsiendi meelele kõige valutumad ja vähem traumaatilised toimingud mandlite eemaldamiseks.

Näärmed eemaldatakse osaliselt, et säilitada nende põhifunktsioon ja hõlbustada hingamist raskete hüpertroofiate korral ja näärmete täieliku eemaldamise vastunäidustuste korral. Tonsillotoomia teostatakse järgmistel viisidel:

• krüokirurgia (külmutamine vedela lämmastikuga);
• infrapunakiirguse või kaasaegsema süsiniku laseriga (cauterizing effect).

Kohaliku anesteesia all töödeldud mandli pind sureb ära ja seejärel eemaldatakse. Need meetodid on praktiliselt valutu, verejooksu tõenäosus on väga väike. Kuid pärast operatsiooni on lühiajaline kurguvalu võimalik näärmekoe osalise eemaldamise tõttu. Mõnikord pärast operatsiooni tõuseb temperatuur.

Ettevaatust: Toonillotomiumi korral peaks kaaluma lümfoidkoe võimet kasvada. Mõni aeg pärast operatsiooni võivad mandlid uuesti suurte suurusteni tõusta. Et vältida järgnevat mandlite suurenemist, on vaja regulaarselt konservatiivse ravi kursusi.

Toonillektoomia viisid

Keerulise tonsilliidi või jooksva kroonilise protsessi korral kasutatakse mandlite täielikku eemaldamist. Toonillektoomia korral eemaldatakse kogu mandlite lümfoidne kude koos sidekoe kapsliga. Vajadusel eemaldage mandlid täielikult, arst otsustab, milline järgmistest meetoditest on antud juhul kõige sobivam.

Kirurgiline sekkumine

Nagu varemgi, tehakse kirurgiline eemaldamine traatvõrgu ja kirurgiliste kääridega. Kuid nüüdisaegsed kirurgid teevad üldnarkoosi all tonnaktoomia, varem kasutati ainult kohalikku tuimestust. Näärmete kirurgilise eemaldamise puudused on:

• pikk taastumisperiood (kuni 2 nädalat);
• verejooks, võib-olla üsna ulatuslik;
• üldanesteesia kasutamine ei ole alati õigustatud.

Kirurgia näärmete eemaldamiseks, mida sageli kasutatakse nõukogude ajal, on väga tõsise tüsistusega. Mandlid on vaid 2 mm suured veresooned, juhuslik kahjustus, mis võib põhjustada tõsist verejooksu ja ohtu elule. Samal ajal tuleb lümfikuded täielikult eemaldada, isegi selle väike jääk põhjustab edasist kasvu, mis vähendab operatsiooni efektiivsust mitte midagi. Seetõttu peaks sellist operatsiooni teostaval kirurgil olema piisavalt kogemusi, et eemaldada "jewel" täpsusega mandlid.

Laser hävitamine

Nagu osalise eemaldamise korral, teostatakse tonsillektoomia infrapuna- või süsinikusisaldussüsteemi abil. See on kõige leebem viis vabaneda näärmetest. Toiming:

• ambulatoorselt;
• valutu;
• praktiliselt veretu;
• minimaalne meditsiinilise järelevalve all kuluv aeg (2 tundi kuni 1 päev);
• kiire haavade paranemine.

Elektrokagulatsioon

Hüpertrofeeritud mandlid põletavad suure sagedusega elektrivooluga. Ükskõik kui hirmutav on, on meetod praktiliselt valutu, verejooksu tõenäosus on minimaalne. Mõnikord on amygdala ümbritsetud tervete kudede põletamine, mis põhjustab pärast operatsiooni ebamugavust.

Toonillektoomia vastunäidustused:

• madal vere hüübimistase (diabeedi olemasolu);
• nakkushaiguste äge staadium;
• südame-veresoonkonna haigused (stenokardia, raske hüpertensioon, tahhükardia);
• tuberkuloos;
• 6-9 kuud rasedusest.

Näärmete eemaldamine: plusse ja miinuseid

Tornide operatsioonidel on positiivne ja negatiivne külg, mistõttu tuleks kaaluda ja arvutada raviarsti otsus mandlitest vabaneda.

Operatsiooni positiivne mõju ei ole kahtlust:

• komplikatsioonide (neerude, südame-veresoonkonna jne) risk kaob;
• inimene ei vaevu stenokardiaga;
• nakkuse allikas kaob;
• allaneelamise protsess taastatakse;
• üldine keha tugevdamine.

Samas on mandlite eemaldamisel negatiivseid tagajärgi:

• võimalik verejooks operatsiooni ajal;
• lümfoidkoe taaskasutamine mittetäieliku eemaldamise tõttu;
• Narkopõletik ja bronhiit tulevad stenokardiasse (kuna palatiini mandlid võtsid viiruse ja bakterite vastu peamise kaitsja rolli), võib nende puudumine põhjustada nakkuse tungimist hingamisteedesse.

Arvatakse, et näärmete eemaldamine kahjustab puberteedieas tüdrukuid. Eemaldatud mandlid mõjutavad väidetavalt viljakust. Sellised avaldused on lihtsalt väljamõeldis. Võib-olla stressi negatiivne mõju, millega kaasneb operatsioon, kuid mitte operatsiooni fakt.

Tähtis: patsient, kellel on ikka veel mandlite eemaldamise operatsioon, peaks olema tuttav selle teostamise viisiga ja võimalike tagajärgedega.

Mandlid eemaldatakse või mitte - tõsine otsus. Väärib märkimist: radikaalseid ja konservatiivseid meetodeid näärmete vabanemiseks peaks kaasnema immuunsüsteemi tugevdamise meetmed. Nimekiri lihtsatest reeglitest, mis kaitsevad mandlite ägedate haiguste, kroonilise põletiku ja järgneva operatsiooni eest nende eemaldamiseks:

• karastamine;
• kehaline aktiivsus;
• Toitumine (vitamiinide ja mikroelementide puudumise täiendamine komplekssete vitamiinipreparaatidega);
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.

Kroonilise tonsilliidi ravi ei tohiks lõppeda eemaldamisega. Ainult integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab kaitsemehhanisme, füsioteraapiat ja karastamist soodustavaid ravimeid, tagab tugeva immuunsuse ja kaitseb nakkuste eest.

Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil

Mandlite ja näärmete eemaldamine toimub sagedamini laste poolt, kuna nende immuunsüsteem on endiselt vähearenenud, mistõttu nad töötavad sageli üle normi, põhjustades nende organite põletikku. Täiskasvanueas on kirurgiline ravi vajalik ka mõnel juhul, näiteks ägeda kroonilise tonsilliidi korral. Kuid kirurgiat näidatakse ainult tõsiste rikkumiste korral. Probleemi kõrvaldamiseks on patsiendil minimaalsed tagajärjed laia valiku meetodid, kuid esmase ravi ja füsioteraapia kulg on läbi viidud.

Kirurgiline sekkumine on lubatud oluliste rikkumiste korral.

Tonsilliidi mõju kehale

Progressiivne krooniline tonsilliit häirib immuunsüsteemi. Patsientidel on pehme, homogeenseks muutunud aeglaselt suurenenud, armastatud ja armitud koeks. Limaskestade kanalid, kus mädanik moodustub ja koguneb, on kitsenev ja ummistunud. Sellised pistikud on moodustunud toidujäätmete, elusate bakterite, surnud mikroobide, surnud lõhkekoe, mandlite leukotsüütide tõttu. Need ained settivad näärme ebaühtlasele pinnale, kogunevad ja hakkavad lagunema organi isepuhastumise tõttu. Algab põletikuline protsess, mille tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega.

Mikroobid on eriti ohtlikud. Nad on võimelised toetama patogeenset protsessi, mille jaoks tekib soodne keskkond kroonilise tonsilliidi korral. Palatiini mandlid kaotavad oma kaitseomadused ja barjääri muunduvad keha süsteemide pidevaks joobeseisundiks. Patogeensed bakterid levivad lümfisõlmedesse, sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Mürgistuse esimene etapp on peaaegu märkamatu. Kuid immuunsüsteem hakkab lagunema, nii et organismi süsteemid reageerivad erinevatele infektsioonidele väga kiiresti. Sageli ilmneb tugev allergiline reaktsioon peaaegu kõik, mis ümbritseb inimest, kõik kroonilised haigused süvenevad.

Tonsilliidi põhjustajaid

Esimeses etapis ravitakse kroonilist tonsilliiti konservatiivsete meetoditega. Kuid vähemalt ühe allpool toodud tähise juuresolekul nimetatakse operatsioon kohustuslikuks. Mõningatel juhtudel toimub mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil:

1. sagedane mädane tonsilliit - rohkem kui kolm aastas;
2. reumaatilised rünnakud, neeru- ja maksakahjustus;
3. lähedaste elundite põletik stenokardiaga;
4. kroonilise tonsilliidi ägenemiste kõrge esinemissagedus;
5. südame lihaste mürgistus;
6. paratonsillar abstsess, mis viib lõhkete ja ümbritsevate kudede täitumiseni mandli ümbruses;
7. kroonilise tonsilliidi põhjustatud autoimmuunhaigused.

Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral uuritakse patsienti põhjalikult kõikide elundite ja süsteemide suhtes tõsiste tüsistuste tekkeks. Esimene on elektrokardiogramm, mis võimaldab määrata südame töös kõrvalekaldeid. Vereanalüüsid määravad reumaatilise profiili. Antistreptolüsiin-O-ga otsige streptokokk-nakkuse esinemist.

Reaktiivset valku hinnatakse streptokokkide ja põletikulise protsessi poolt põhjustatud bakteri leviku taseme ja kasvu dünaamika alusel.

Tavalise reumatoidfaktori puhul jälgitakse liigeste, neerude või südame autoimmuunseid häireid. See analüüs on absoluutne näidustus kirurgiale, et eemaldada nääre kroonilise tonsilliidi korral. Muudel juhtudel on soovitatav läbida ravi ja taastusravi.

Müüdid, mis on seotud mandlite eemaldamisega

Alates esimesest tonsilliektoomia ajast on paranenud mandlite eemaldamise meetod, kus on ilmnenud laia valiku meetodid erinevate protseduuride läbiviimiseks erinevate vahendite abil.

Samas koos tonillektoomia arenguga ja nõudlusega ilmnesid paljud operatsiooniga seotud müüdid:

1. Pärast mandlite eemaldamist kannatavad patsiendid sageli bronhiidi ja kopsupõletiku all. Lümfoidkoe täieliku hävimise korral on keha tõepoolest kaitsetakistuse puudumise tõttu tundlikum erinevate haiguste suhtes. Aga täna on olemas meetodid, mis võimaldavad eemaldada ainult nakatunud mandlite alasid, jättes samas terve koe. Järelikult ei mõjuta kaitsefunktsiooni eriti. Selle täielik taastamine saavutatakse spetsiaalsete valmististe abil. Osalise ablatsiooni näited on laserteraapia. külmutamine, ultraheli töötlemine.
2. Eemaldamisel tekib tõsine verejooks, mis ohustab patsiendi elu. Kaasaegsed tehnoloogiad ja tööriistad võimaldavad veretu, väikese vigastusega, et kõrvaldada põletiku allikas ja põletada kahjustatud koe. Varem kontrolliti patsiendi vere hüübimistegurit. Selle parameetri väikese väärtusega lükatakse operatsioon edasi, kuni hematopoeetiline funktsioon on taastatud või üldse mitte.
3. Operatsioon toimub üldanesteesia all. Enamikel juhtudel toimub mandlite haavandamine lokaalanesteesia all. Tänapäeval tehakse üldanesteesias ainult klassikalise meetodiga eemaldamine.

Tonsili eemaldamise meetodid

Peamised tegevuste liigid on toodud allpool:

1. Klassikaline tonsilliektoomia. Kasutatakse harva. Operatsioon on valus, tehakse üldanesteesia all. Iga amygdala ekstraheeritakse traatvõrgust, kahjustatud kude eemaldatakse skalpelli või kirurgiliste kääridega. Postoperatiivsel perioodil, mida iseloomustab pikaajaline verejooks, tugev valu kurgus.
2. Cryozamorozka. Kasutatakse mõjutatud kudede vedelat lämmastikku. Pärast protseduuri kooritakse koor välja ja eritatakse loomulikult. Meetod on valutu, verejooks on harv. Mõjustatud näärmest täielikult vabanemiseks on vajalik rohkem kui üks külmutusprotseduur.
3. Laser-tonillektoomia. Vere kadumise täielik puudumine. Laser põleb haavandeid mandlite vahel, eemaldab täielikult või osaliselt põletikulised näärmed. Meetodil on minimaalne operatsioonijärgne periood.
4. Elektrokagulatsioon. Kuded eemaldatakse elektrivooluga, hoides laevu. Protseduuri peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik, sest valesti valitud võimsus võib põhjustada tõsiseid põletusi. Mandlite täielikuks eemaldamiseks on vaja mitmeid protseduure.
5. Ultraheli ablatsioon. Kasutatud ultraheli nuga. Meetod on praktiliselt valutu, vähendades sellega külgnevate kudede kahjustamise ohtu. Postoperatiivseks perioodiks, mida iseloomustab väike verejooks, ebamugavustunne kurgus.
6. Mikrokiibi kasutamine. Pöörleva teraga seade lõikab kiiresti mandlid. Eemaldatud kudede jäägid lastakse läbi spetsiaalse toru.
7. Bipolaarne raadiosageduse eemaldamine. Läbib raadiosagedusliku energia abil.

Postoperatiivne periood

Ülaltoodud meetodite kasutamisel peavad patsiendid järgima teatavaid reegleid operatsioonijärgsel perioodil:

1. Esimene päev ei saa süüa ja rääkida. Sa ei saa palju juua, sageli haige patsient huulte külma veega. Patsient tunneb kurb kurguvalu.
2. Võetakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.
3. Kahe päeva pärast on lubatud süüa väikestes portsjonites, enamasti vedelas jahedas toidus.
4. Voodi puhkus
5. Võimalik temperatuuri tõus subfebriliseks väärtuseks. Kui temperatuur ei lange rohkem kui kolm päeva, määratakse täiendavad uuringud.
6. Neljandal - viiendal päeval on patsient tühjaks saanud. Toit on säilinud kuu aega, samal ajal on ülekuumenemine ja rasked koormused keelatud.

Kas eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil? Mandlid eemaldada

Sagedased kurguvalu, mille immuunsus on vähenenud, põhjustavad sageli kroonilise tonsilliidi teket. See diagnoos on sageli seotud mandlite eemaldamisega. Kuid iga kvalifitseeritud arst kinnitab, et kehas ei ole täiendavaid elundeid, olgu need mandlid või apenditsiit. Seetõttu tuleb kirurgilist sekkumist hoolikalt kaaluda pärast kõigi plusse ja miinuseid kaalumist.

Miks me vajame mandleid?

Tonsilid on lümfikuded, mis paiknevad palatiinikaarte vahel. Näärmed on osa erilisest lümfirõngast kurgus. Et see viivitab nakkusega, mis siseneb kehasse õhu ja toiduga. Kui immuunsus on nõrgenenud, lakkab amygdala olemast "kaitsjad", kellel on tõsine infektsiooni rünnak, mandlid süttivad ja arst väidab "ägeda tonsilliidi".

Kõik pole nii halb, kui kurguvalu on üksikjuhtum ja seda ravitakse õigeaegselt. Kõrge kurgu põletik võib moodustada kroonilise tonsilliidi, samas kui lümfoidsed rakud laienevad ja näärmed suurenevad. Seejärel lakkavad mandlid kaitsma bakterite ja viiruste eest, muutudes krooniliseks infektsiooniastmeks.

Lastel tekib reeglina krooniline tonsilliit, lapsed kannatavad sageli nohu. Kuid täiskasvanud ei ole selle haiguse eest kaitstud, tonsilliidi hilinenud või ebaõige ravi võib viia juba omandatud haiguste taustal komplikatsioonide tekkeni.

Mandlite suuruse suurendamine võib põhjustada hingamisraskusi, täiskasvanutel kaasneb krooniline tonsilliit sageli norskamisega. Nagu iga kroonilise põletikulise haiguse korral, võib täheldada ka püsivat temperatuuri tõusu. Samal ajal kurdavad patsiendid üldist halb enesetunnet, valu söömise ajal, neelamisraskusi.

Millal mul on vaja mandlid eemaldada?

Varem teostati mandlite eemaldamine peaaegu kõigil kroonilise tonsilliidi patsientidel, eriti kui näärmete kasv (hüpertroofia) oli II-III aste.

Arvatakse, et mandlid töötavad ainult kuni 5 aastat, seejärel on mandlid praktiliselt kasutud. Toimingud näärmete eemaldamiseks 10 aastat tagasi määrati alates 3-aastastest, nüüd eemaldatakse täiskasvanud ja üle 5-aastased lapsed.

Kuid tänapäeva arstid ei ole selle diagnoosiga seoses nii kategoorilised ja kasutavad võimaluse korral konservatiivseid ravimeetodeid. Farmaatsiatooted pakuvad nüüd laia valikut ravimeid, mis võivad märgatavalt vähendada mandlite suurust, ning koos füsioteraapiaga minimeerida kroonilise tonsilliidi riski.

Mandlid tuleb eemaldada, kui:

• inimesel on stenokardia rohkem kui 4 korda aastas;
• kroonilise tonsilliidi taustal tekivad patoloogilised protsessid (reuma, neerud, maksakahjustused);
• stenokardiat raskendab abstsesside teke, põletikuline protsess ulatub kaugemale näärmetest;
• konservatiivsete meetoditega ei mõjuta kroonilise tonsilliidi ravimist.

Tähelepanu: kas ENT arst otsustab mandlid ainult eemaldada, tuginedes kurgu välise põletiku välisele pildile, keha immuunjõudude seisundile ja konservatiivse ravi sobivusele.

Näärmete eemaldamine võib olla osaline (tonsilliotomia) või täielik (tonsillektoomia). Lisaks tavapärasele toimimisele kasutatakse riistvara tehnikaid, mille peamiseks eeliseks on vähem invasiivsus ja seega lühem taastumisperiood.

Tonnillotomia viisid

Paljud täiskasvanud nägid oma lastel näärmete kirurgilist eemaldamist: lapse hirm operatsiooni pärast, nutt ja karjumine, kära hääl. Ja kuidas eemaldavad kaasaegsed arstid mandlid? Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad patsiendi meelele kõige valutumad ja vähem traumaatilised toimingud mandlite eemaldamiseks.

Näärmed eemaldatakse osaliselt, et säilitada nende põhifunktsioon ja hõlbustada hingamist raskete hüpertroofiate korral ja näärmete täieliku eemaldamise vastunäidustuste korral. Tonsillotoomia teostatakse järgmistel viisidel:

• krüokirurgia (külmutamine vedela lämmastikuga);
• infrapunakiirguse või kaasaegsema süsiniku laseriga (cauterizing effect).

Kohaliku anesteesia all töödeldud mandli pind sureb ära ja seejärel eemaldatakse. Need meetodid on praktiliselt valutu, verejooksu tõenäosus on väga väike. Kuid pärast operatsiooni on lühiajaline kurguvalu võimalik näärmekoe osalise eemaldamise tõttu. Mõnikord pärast operatsiooni tõuseb temperatuur.

Ettevaatust: Toonillotomiumi korral peaks kaaluma lümfoidkoe võimet kasvada. Mõni aeg pärast operatsiooni võivad mandlid uuesti suurte suurusteni tõusta. Et vältida järgnevat mandlite suurenemist, on vaja regulaarselt konservatiivse ravi kursusi.

Toonillektoomia viisid

Keerulise tonsilliidi või jooksva kroonilise protsessi korral kasutatakse mandlite täielikku eemaldamist. Toonillektoomia korral eemaldatakse kogu mandlite lümfoidne kude koos sidekoe kapsliga. Vajadusel eemaldage mandlid täielikult, arst otsustab, milline järgmistest meetoditest on antud juhul kõige sobivam.

Kirurgiline sekkumine

Nagu varemgi, tehakse kirurgiline eemaldamine traatvõrgu ja kirurgiliste kääridega. Kuid nüüdisaegsed kirurgid teevad üldnarkoosi all tonnaktoomia, varem kasutati ainult kohalikku tuimestust. Näärmete kirurgilise eemaldamise puudused on:

• pikk taastumisperiood (kuni 2 nädalat);
• verejooks, võib-olla üsna ulatuslik;
• üldanesteesia kasutamine ei ole alati õigustatud.

Kirurgia näärmete eemaldamiseks, mida sageli kasutatakse nõukogude ajal, on väga tõsise tüsistusega. Mandlid on vaid 2 mm suured veresooned, juhuslik kahjustus, mis võib põhjustada tõsist verejooksu ja ohtu elule. Samal ajal tuleb lümfikuded täielikult eemaldada, isegi selle väike jääk põhjustab edasist kasvu, mis vähendab operatsiooni efektiivsust mitte midagi. Seetõttu peaks sellist operatsiooni teostaval kirurgil olema piisavalt kogemusi, et eemaldada "jewel" täpsusega mandlid.

Laser hävitamine

Nagu osalise eemaldamise korral, teostatakse tonsillektoomia infrapuna- või süsinikusisaldussüsteemi abil. See on kõige leebem viis vabaneda näärmetest. Toiming:

• ambulatoorselt;
• valutu;
• praktiliselt veretu;
• minimaalne meditsiinilise järelevalve all kuluv aeg (2 tundi kuni 1 päev);
• kiire haavade paranemine.

Elektrokagulatsioon

Hüpertrofeeritud mandlid põletavad suure sagedusega elektrivooluga. Ükskõik kui hirmutav on, on meetod praktiliselt valutu, verejooksu tõenäosus on minimaalne. Mõnikord on amygdala ümbritsetud tervete kudede põletamine, mis põhjustab pärast operatsiooni ebamugavust.

Toonillektoomia vastunäidustused:

• madal vere hüübimistase (diabeedi olemasolu);
• nakkushaiguste äge staadium;
• südame-veresoonkonna haigused (stenokardia, raske hüpertensioon, tahhükardia);
• tuberkuloos;
• 6-9 kuud rasedusest.

Näärmete eemaldamine: plusse ja miinuseid

Tornide operatsioonidel on positiivne ja negatiivne külg, mistõttu tuleks kaaluda ja arvutada raviarsti otsus mandlitest vabaneda.

Operatsiooni positiivne mõju ei ole kahtlust:

• komplikatsioonide (neerude, südame-veresoonkonna jne) risk kaob;
• inimene ei vaevu stenokardiaga;
• nakkuse allikas kaob;
• allaneelamise protsess taastatakse;
• üldine keha tugevdamine.

Samas on mandlite eemaldamisel negatiivseid tagajärgi:

• võimalik verejooks operatsiooni ajal;
• lümfoidkoe taaskasutamine mittetäieliku eemaldamise tõttu;
• Narkopõletik ja bronhiit tulevad stenokardiasse (kuna palatiini mandlid võtsid viiruse ja bakterite vastu peamise kaitsja rolli), võib nende puudumine põhjustada nakkuse tungimist hingamisteedesse.

Arvatakse, et näärmete eemaldamine kahjustab puberteedieas tüdrukuid. Eemaldatud mandlid mõjutavad väidetavalt viljakust. Sellised avaldused on lihtsalt väljamõeldis. Võib-olla stressi negatiivne mõju, millega kaasneb operatsioon, kuid mitte operatsiooni fakt.

Tähtis: patsient, kellel on ikka veel mandlite eemaldamise operatsioon, peaks olema tuttav selle teostamise viisiga ja võimalike tagajärgedega.

Mandlid eemaldatakse või mitte - tõsine otsus. Väärib märkimist: radikaalseid ja konservatiivseid meetodeid näärmete vabanemiseks peaks kaasnema immuunsüsteemi tugevdamise meetmed. Nimekiri lihtsatest reeglitest, mis kaitsevad mandlite ägedate haiguste, kroonilise põletiku ja järgneva operatsiooni eest nende eemaldamiseks:

• karastamine;
• kehaline aktiivsus;
• Toitumine (vitamiinide ja mikroelementide puudumise täiendamine komplekssete vitamiinipreparaatidega);
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.

Kroonilise tonsilliidi ravi ei tohiks lõppeda eemaldamisega. Ainult integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab kaitsemehhanisme, füsioteraapiat ja karastamist soodustavaid ravimeid, tagab tugeva immuunsuse ja kaitseb nakkuste eest.