Amoksitsilliini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Amoksitsilliin on antibakteriaalne bakteritsiidne ravim, mida iseloomustab ulatuslik toime.

Viitab 4. sünteetilisele poolsünteetilisele penitsilliinile. Amoksitsilliin toimib grampositiivsete aeroobsete bakterite - streptokokkide, stafülokokkide, samuti gramnegatiivsete aeroobsete bakterite - salmonella, gonokokki, meningokokkide, coli, klebsiell - vastu.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid määravad amoksitsilliini, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda amoksitsilliini juba kasutanud inimeste tegelikest arvustustest.

Vabastage vorm ja koostis

Olenevalt haigusest määrake ravimi erinevad vormid. Ravimi aluseks on amoksitsilliini trihüdraat. Abielementide hulka kuuluvad magneesium, naatrium, polüvidoon ja teised.

Kõige populaarsemad antibiootikumide vormid on:

  1. Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
  2. Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  3. Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  4. Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  5. Süstelahus.

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu enamik antibiootikume, on muidugi ained, mis lahustumisel ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne kasutamist lahustada.

Milleks amoksitsilliini kasutatakse?

Ravimit kasutatakse mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide korral, mis on vastuvõtlikud selle toimele. Näidustuste hulka Amoxicillin sisaldab:

  • salmonelloos;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • endokardiit (profülaktikaks);
  • sepsis;
  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit);
  • urogenitaaltrakti infektsioonid (tsüstiit, uretriit, gonorröa);
  • seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised haigused (koletsüstiit, kolangiit, peritoniit, enterokoliit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, nakatunud dermatoos).

Kombinatsioonis metronidasooliga kasutatakse ravimit H. pyloriga seotud kroonilise gastriidi või peptilise haavandi raviks.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on efektiivne enamike patogeenide vastu, välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved. Ravim on resistentne soolele kiiresti imenduvate hapetega, tungib kergesti inimese keha kudedesse, vedelikku ja organitesse, inhibeerides bakterite aktiivsust.

  • Amoksitsilliini toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi, seega ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks kehas on see ette nähtud kolm korda päevas.

Teatud aja möödudes eritub ravim osaliselt neerude, maksa ja väikeste koguste kaudu rinnapiima, mistõttu soovitatakse rinnaga toitvatel naistel ravi ajal katkestada.

Kasutusjuhend

Vastavalt kasutusjuhistele on amoksitsilliini annustamisskeem rangelt individuaalne. Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva.

  • Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, kusjuures haigus on raske - kuni 1 g.
  • 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes,
  • hooajaline allergiline rinokonjunktiviit,
  • maksapuudulikkus
  • lümfotsüütiline leukeemia,
  • bronhiaalastma,
  • eksudatiivne katarraalne diatees,
  • imetamine,
  • nakkuslik mononukleoos.

Ettevaatlikult kasutatakse amoksitsilliini neerupuudulikkuse, raseduse, anamneesi verejooksu korral.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalik järgmised kõrvaltoimed:

  1. Allergilised reaktsioonid (erüteem, urtikaaria, nohu, angioödeem, konjunktiviit, liigesevalu, palavik, eosinofiilia, anafülaktiline šokk);
  2. Superinfektsioon (kõige sagedamini madala keha resistentsusega ja krooniliste haiguste korral).
  3. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - ataksia, pearinglus, depressioon, segasus, krambid, perifeerne neuropaatia.

Amoksitsilliini kasutamisel koos klavulaanhappega, hepatiidiga, kolestaatilise ikterusega, multiformse erüteemiga, eksfoliatiivse dermatiidiga võib tekkida epidermaalne nekrolüüs.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima. Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosiin (Venemaa);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Flemoxin Solutab (Madalmaad);
  • E-Moks (Egiptus).

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

AMOXICILLIN tablettide keskmine hind apteekides (Moskvas) on 35 rubla.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ravim sobib kasutamiseks 3 aastat alates väljastamise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.

Apteekide müügitingimused

Amoksitsilliin, tabletid, viitab retseptiravimitele.

Paar kuud tagasi kannatas ta mädane otiit. Seal oli selline kõrva, mida ta ei saanud magada. Konsultatsioonil määras mulle amolitsilliin mulle otolarünoloog. Võtsid ravimi umbes 5-7 päeva. Ma ei mäleta täpselt. Aga ta tõesti aitas.

Kolme päeva pärast kadus kõrvakreem ja ei olnud ühtegi temperatuuri. Peaasi on see, et otiit on möödunud ilma komplikatsioonita. Ja viimasel ajal määrati poegale amoksitsilliin. Sügisel haigestub ta sageli. Mulle ega mu pojale ei olnud kõrvaltoimeid. Meil on väga hea meel, et oleme avastanud sellise tõhusa ja odava ravimi.

Mul pole amoksitsilliiniga väga meeldivat kogemust. Kuigi kõige tõenäolisemalt olen ma ise süüdi. Kuidagi algas minu bronhiit. Arst määras Amoxicillin'i (I jootasin Flemoxin Solutab'i) 1 tableti kaks korda päevas. Oli vaja juua viis päeva. Mind raviti kolm päeva ja minu bronhiit oli kadunud. Köha on möödas, ei ole temperatuuri - kõik on imeline. Ja ma otsustasin: piisavalt töödelda, on aeg töötada! Ma viskasin pillid esmaabikomplekti kaugesse nurka ja unustasin neid.

Kolm päeva hiljem hakkas ta veidi köhima - ma arvan, et see on mõttetu, jääkmõjud. Veel paari päeva pärast tuli mingi nõrkus. Kui temperatuur tõusis, mõistsin - jõudsime. Helistati arstile. Terapeut tuli, kuulas ja uimastas. Kahepoolne kopsupõletik! Siis pidin ma täielikult kohtlema...

Niisiis aitab see tööriist. Aga raviskeem, mida nende "soovinimekirja" all muuta, ei ole seda väärt. Kui ma lõpetan Flemoksini, sest see peaks olema skeemi järgi, ei ole mul kindlasti mingit kopsupõletikku.

Amoksitsilliin

Hinnad online-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Tänapäeval on olemas järgmised ravimite vabastamise vormid:

  • Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstelahus.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
  • Lyme'i tõbi;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkusliku mononukleoosiga.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
  • Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbakterioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soola lahtistite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või teisi seenevastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi uriini üldine analüüs.

Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.

Kui teil on kõhuvalu, vere ja lima vesised roojad, palavik ja valulik vale tung läbi, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soolestiku peristaltikat, samas vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosiin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Madalmaad);
  • E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

AMOXICILLIN

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
20 tk. - polümeerpudelid (1) - pakend papp.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
1 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
10 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
15 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
5 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.

Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.

Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.

T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.

Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi

Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.

Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.

Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.

Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.

Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.

Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.

Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Koostis

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg) tuleb määrata 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raske infektsiooni korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat (kehakaaluga 20... 40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravi kestus on 5-12 päeva (streptokokkide infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva).

Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendavad ravimi annust 15–50%, anuuria korral, ei tohi annus ületada 2 g päevas.

Tüsistumata gonorröa raviks manustatakse 3,0 g üks kord (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiitide ennetamiseks manustatakse 3,0 g üks kord päevas 1 tund enne operatsiooni ja 1,5 g 6-8 tunni pärast.

Siberi katku raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 20 kg kaaluvatel lastel on 0,5 g (2 kapslit) 2 tunni jooksul iga 8 tunni järel.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha punetus, erüteemiline lööve, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom); seerumhaiguse sarnased reaktsioonid; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osa: maitse muutus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis, düsbakterioos, kõhulahtisus, päraku valu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksa- ja sapiteede osa: maksa maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, mööduv aneemia.

Muud toimed: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne kandidaalne haigus ja tupe, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

See vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite, mille metabolismi käigus tekib para-aminobensoehape, efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise oht. Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Tugevdab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Protrombiini aja jälgimine peaks toimuma samaaegselt antikoagulantidega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja teised ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutiliste ainetega, suureneb - koos aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Amitsitsilliin ja ampitsilliin on täielikult ristuva resistentsusega.

Rakenduse funktsioonid

Ravi peab jätkuma veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel (selle ravimvormi puhul)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Annuse kohandamine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Siiski on eakatel patsientidel neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem, mistõttu tuleb annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik toksiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal. Andmed amoksitsilliini võimalike embrüotoksiliste, teratogeensete või mutageensete toimete kohta raseduse ajal ei ole täna kättesaadavad. Kui rasedust kasutatakse tervislikel põhjustel, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Amoksitsilliin on imetamise ajal vastunäidustatud (rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada). Amoksitsilliin tungib rinnapiima, mis võib viia lapsele sensibiliseerivate nähtuste tekkeni.

Ohutusabinõud

Pikaajalise ravi protsessis on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundliku mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.

Kui seda on ette nähtud sepsisega patsientidele, võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Gonorröa patsiendid peavad diagnoosimise ajal tegema süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb pärast 3 kuu möödumist teostada järgnev süüfilise seroloogiline kontroll.

Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Mõju võimet juhtida mootorsõidukeid ja muud potentsiaalselt

ohtlikud masinad. Kasutada ravimit ettevaatusega isikutele, kes võtavad pikaajalisi amoksitsilliini suurtes annustes.

Amoksitsilliini kasutusjuhised

ATX-kood: J01CA04.

Vormi vabastamine: kaetud tabletid.

Annusvorm: ovaalsed või piklikud kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on sälgud, valgest kuni kergelt kollakaks.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: Penitsilliini rühma antibakteriaalne laia toimespekter.

Farmakoterapeutiline grupp: ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog, poolsünteetiline penitsilliin.

Koostis

Toimeaine: Amoksitsilliini trihüdraat.

Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, titaandioksiid, hüpromelloos.

Farmakodünaamika

Poolsünteetiline ravim penitsilliinide rühmast. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel spetsiifiliselt inhibeerida peptogükaane (bakteriaalsed rakumembraani ensüümid), mis viib rakusurma ja lahustumiseni.

Amoksitsilliin toimib:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Muud - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokineetika

Maomahl ei hävita amoksitsilliini ja on seedetraktist täielikult adsorbeeritud. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas jõuab 1-2 tunni jooksul. Kahekordistades suureneb ka selle kontsentratsioon 2 korda. Üldine imendumine ei sõltu toidust maos.

Toimeaine seondumine plasmavalkudega on 20%. Ravim jagatakse kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku. Ta kerkib kiiresti kopsukoes, keskkõrva vedelikus, bronhide eritistes, uriinis ja sapis. Kõrged kontsentratsioonid kogunevad maksas.

Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi, eakatel ja vastsündinutel on T1 / 2 pikem. Neerupuudulikkusega - kuni 20 tundi. Umbes 60% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu, väike osa - soolte kaudu koos väljaheitega. Kui pia mater põletik, ravim võib väikestes kogustes tungida vere-aju barjääri, eemaldatakse see hemodialüüsi ajal. Läbib platsenta ja eritub rinnapiima.

Näidustused

  • Bakteriaalne kõhulahtisus, düsenteeria ja muud nakkusliku päritoluga soole patoloogiad;
  • Määratlemata etioloogiaga keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik;
  • Äge ja subakuutne endokardiit;
  • Ägedad hingamisteede nakkused;
  • Sinusiit (äge vorm);
  • Määratlemata etioloogiaga äge farüngiit;
  • Krooniline bronhiit;
  • Kopsupõletik;
  • Tsüstiit;
  • Urogenitaalsete organite nakkused ilma täpsustatud lokaliseerimiseta.

Annustamine

Annustamisskeem on puhtalt individuaalne, ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg on 250-500 mg. Haiguse rasketes vormides - kuni 1 gramm.

Kuni 2-aastastele lastele on ühekordne ööpäevane annus 20 mg / kg.

Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 125 mg.

Ravimi dooside vaheline intervall - 8 tundi. Neerufunktsiooni häirega patsientidel suurendatakse intervalli 12... 24 tunnini.

Kõrvaltoimed

Naha peal: urtikaaria, erüteemiline lööve, nohu, konjunktiviit, angioödeem, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom (väga harv).

Pikaajalise ravimi kasutamise, depressiivse seisundi, pearingluse, liikumishäire, segasuse, perifeerse nefropaatia korral.

Kuna südame-veresoonkonna süsteemi: kiire südamelöök, flebiit, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.

Vereringe- ja lümfisüsteemidest: leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, neutropeenia. Väga harva hemolüütiline aneemia, pancytopenia, trombotsütopeeniline purpura.

Seedetraktist: iiveldus, ebanormaalne väljaheide, maitse muutused, glossitis, stomatiit, suurenenud maksaensüümide aktiivsus, düspepsia, hepatiit, põletikuvalu. Väga harva kõhulahtisus verega, äge maksapuudulikkus, pseudomembranoosne koliit.

Hingamisteede osa: düspnoe, bronhospasm, allergilised põletikulised protsessid kopsudes.

Eraldussüsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Närvisüsteem: peavalu, uimasus, närvilisus, pearinglus, suurenenud ärevus, perifeerne neuropaatia, käitumuslikud muutused, nägemishäired ja haistmishäired, puutetundlikkuse häired, hallutsinatsioonid.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, liigesvalu, lihasnõrkus, kõõlusepõletik, kõõluste rebend (väga harva), rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävimine).

Muu: tuppe, palaviku seisund, hingamisraskused, organismi madala resistentsusega patsientidel võib tekkida superinfektsioon.

Ravimi koostoime

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel glükoosamiinide, aminoglükosiidide, lahtistite ja antatsiididega täheldatakse aeglast imendumist ja koos askorbiinhappega suureneb metabolism.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, põhjustavad amoksitsilliini kasvu, samas kui metotreksaadi kasutamine suurendab selle toksilisust.

Kui kasutatakse samaaegselt metronidasooliga, tekivad sageli iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja epigastriline valu.

Klavulaanhappe kompleksis on võimalik kolestaatilise ikteruse, hepatiidi ja polümorfse erüteemi tekkimine.

See on rangelt vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks koos disulfiraamiga. Amoksitsilliini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik (see võib põhjustada protrombiiniaja pikenemist).

Koostoime Probenetsiidiga suurendab antibiootikumi kontsentratsiooni seerumis ja vähendab selle eliminatsiooni organismist. Amoksitsilliin, nagu teised antibakteriaalsed ravimid, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • Rasked seedehäired;
  • Äge lümfoblastoidne leukeemia;
  • Vanus kuni 3 aastat;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Bronhiaalastma;
  • Heina palavik;
  • Viirusinfektsioonid;
  • Allergiline diatees.

Erijuhised

Äärmise ettevaatusega amoksitsilliini tuleb kasutada koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Alla 18-aastased ja maksapatoloogiat põdevad patsiendid ei ole soovitatav ravimit kasutada koos metronidasooliga.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahemisi suurendada. Ravi käigus on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite tööd. Seedetrakti komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) on söögikorra ajal soovitatav kasutada amoksitsilliini. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite haldamise võimele ei ole kättesaadavad.

Rakendamise tingimused

Amoksitsilliin, tabletid, viitab retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.

Amoksitsilliini analoogid

  • Amosiini pillid
  • Flemoksiini tabletid
  • Ospamox tabletid
  • Ranoxyl tabletid

Amoksitsilliini tablettide hinnad

Amoksitsilliini tabletid 500 mg, 20 tk. - 58 rubla.

Amoksitsilliin

Hinnad online-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Tänapäeval on olemas järgmised ravimite vabastamise vormid:

  • Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstelahus.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
  • Lyme'i tõbi;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkusliku mononukleoosiga.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
  • Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbakterioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soola lahtistite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või teisi seenevastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi uriini üldine analüüs.

Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.

Kui teil on kõhuvalu, vere ja lima vesised roojad, palavik ja valulik vale tung läbi, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soolestiku peristaltikat, samas vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosiin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Madalmaad);
  • E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Amoksitsilliin

Keemiline nimetus

[2S- [2-pool, 5-poolne, 6-beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsüklo [ 3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumsoolana)

Brutovorm

Aine amoksitsilliini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühm laia spektriga. Hape-stabiilne. Hävitatud penitsillinaas.

Amoksitsilliin. Molekulmass 365,41.

Amoksitsilliini naatriumsool. Molekulmass 387,89.

Amoksitsilliini trihüdraat. Lahustuvus (mg / ml): vees 4.0; metanoolis 7,5; absoluutses alkoholis 3,4; lahustumatu heksaanis, benseenis, etüülatsetaadis ja atsetonitriilis. Molekulmass 419,45.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori.

Ei mõjuta Proleuse (P.vulgaris, P.rettgeri) indoolpositiivseid tüvesid; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mükoplasmad, viirused on selle toime suhtes resistentsed.

Kui manustada suspensioonina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annustes kiiresti ja hästi (75–90%), neelas C tmax (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml vastavalt 1… 2 tunnile). Suukaudselt kapslitena manustades annustes 250 ja 500 mg tmax (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutatakse ka 1–2 tunni jooksul, stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.

Parenteraalselt manustamisel kiiresti imendub ja jaotub kudedesse ja kehavedelikesse; Cmax leidub veres 1 tund pärast manustamist ja jääb terapeutilisele tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Histohematilised tõkked läbivad kergesti, välja arvatud muutumatu BBB, ja tungivad kiiresti enamikku kudedesse ja kehavedelikku; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalvedelikus, uriinis, naha blistrite sisus, pleuraefusioonis, kopsukoes, soole limaskestas, naissuguelundites, keskmise kõrva vedelikus, sapipõisas ja sapis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedega (läbib platsentaarbarjääri) ). T1/2 on 1–1,5 h. Neerufunktsiooni kahjustuse korral T1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4–12,6 h-ni. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu, 10–20% maksaga. Mõningates kogustes, mis määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Aine amoksitsilliini kasutamine

Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kurguvalu, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit), urogenitaalsüsteem (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, endometriit, emakakaelapõletik), nahk ja pehmed kuded (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), kõhuinfektsioonid ja seedetrakti infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf, düsenteeria, salmonelloos, salmonelloosi transport); leptospiroos, listerioos, meningiit, sepsis, Lyme'i tõbi (borrelioos), gonorröa; Helicobacter pylori likvideerimine (kombineeritud ravi osana); endokardiitide ja kirurgilise infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudel penitsilliinidel), nakkuslik mononukleoos.

Piirangud. T

Mitmekordne ülitundlikkus ksenobiootikumide, allergilise diateesi, bronhiaalastma, pollinoosi, lümfotsüütilise leukeemia, seedetrakti ajaloo (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi), neerupuudulikkuse suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid).

FDA - B loote tegevuse kategooria

Imetamise ajal ettevaatlikult (penitsilliinid tungivad rinnapiima).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: naha õhetus, nohu, konjunktiviit, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapulaarne lööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, seerumiga seotud sarnased reaktsioonid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitse muutus, kõhulahtisus, päraku valu, stomatiit, glossitis.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: erutus, ärevus, unetus, segasus, käitumise muutus, peavalu, pearinglus, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (veri, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Teised: hingamisraskused, liigesevalu, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilise toime tõttu tekkinud tüsistused - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keha resistentsusega patsientidel), suukaudne või vaginaalne kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

Koostoime

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). MSPVA-d, sh. atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg); pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine; hemodialüüs

Manustamisviis

Sees, sees / m, sisse / välja ja tilguti.

Ohutusmeetmed Amoksitsilliin

Ravi peab jätkuma 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist, streptokokkide infektsioonide puhul - 10 päeva.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Võib-olla areneb superinfektsioon tänu ravimi suhtes tundliku mikrofloora kasvule. Superinfektsiooni arengu korral on vaja amoksitsilliini kaotamist ja vastavat antibiootikumiravi muutust. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Kerge kõhulahtisuse ravis ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid antidiarrheaalseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel ja amoksitsilliinil tuleb võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.