Viirusnakkused kujutavad endast mitmesuguste viiruste põhjustatud nakkuslike patoloogiate ja kasvajate ulatuslikku klassi. Viirushaigused on levinud kogu maailmas. Need mõjutavad kõiki elanikkonna vanusekategooriaid, on väga nakkav (nakkuslikud) ja võivad mõjutada kõiki keha elundeid ja süsteeme.
Viirusevastased ravimid on odavad, kuid tõhusad.
Viirushaiguste raviks kasutati viirusevastaseid ravimeid. Sõltuvalt aktiivsuse spektrist on viirusevastased ained:
- gripivastane ravi;
- antiherpetic;
- anti-tsütomegaloviirus;
- retroviirusevastased ravimid (HIV-nakkuse raviks kasutatavad viirusevastased ravimid);
- viirusevastase aktiivsuse laiendatud spekter (isoprinosiin).
Viiruse hepatiidi (sofosbuvir, isoprinosiin, narlaprevir, ritonaviir, peginterferoon, ribaviriin, lamivudiin jne) raviks kasutatavad ravimid klassifitseeritakse eraldi.
Sõltuvalt viirusinfektsiooni asukohast võib kasutada viirusevastast salvi naha või silmade jaoks, silmatilku, tablette, siirupeid, parenteraalseks manustamiseks mõeldud viirusevastaseid ravimeid jne.
Vastavalt keemilisele struktuurile võivad viirusevastased ained olla:
- sünteetilised;
- köögiviljad;
- endogeensed või geneetiliselt muundatud interferoonid.
Kuidas viirusevastased ravimid toimivad?
Kõik viirused on mitte-rakulised eluvormid, nii et nad suudavad paljuneda ainult peremeesorganismi rakkude sees.
Kui inimkehas on viirused fikseeritud rakkudele, tungivad nad sisse ja hakkavad aktiivselt parasitiseerima ja paljunema (juba rakkude sees). Selle protsessiga kaasneb kahjustatud raku ainevahetuse oluline ümberkorraldamine ja viiruse poolt oma ribonukleiinide ja deoksüribonukleiinhapete loomine. Sellepärast, erinevalt antibakteriaalsetest ravimitest, nakatavad viirusevastased ained alati organismi rakke, kus viirus parasitiseerib.
Pärast nakatunud raku viiruse osakeste ülevoolu, see sureb ja vabanenud viirused nakatavad teisi rakke massiliselt. Lisaks võib iga viirusosake paljundada tohutu hulga viirust.
Sõltuvalt toimemehhanismist võivad viirusevastased ained viiruse jagunemisel (paljunemisel) igal ajal mõjutada, kuid enamik ravimeid hävitab viiruse, blokeerides selle deoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesi.
Seetõttu võib viirusevastaseid aineid tõhusalt kasutada mitte ainult viirusnakkuste raviks, vaid ka nende ennetamiseks.
Millised viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad ARVI ja gripi korral
Külmutatud ja grippiga täiskasvanutele mõeldud viirusevastased ravimid on efektiivsed esimesel kahel, maksimaalselt kolmel päeval pärast haiguse algust. Viirusevastase kasutamise hilinemine on ebaefektiivne.
Gripi raviks võib kasutada ravimeid:
- M-2 kanalite blokaatorid (rimantadiini ravimid on odavad, kuid tõhusad viirusevastased ravimid täiskasvanutele ja üle seitsme aasta vanustele lastele);
- neuraminidaasi inhibiitorid (oseltamiviir, zanamiviir);
- fusiooni inhibiitorid (arbidool);
- pentaanhappe imidasolüületanamiid (ingaviriin);
- interferoonid ja interferooninduktorid.
SARSi ja gripi viirusevastaste ravimite nimekiri tähestikulises järjekorras:
Gripi ja külma korral võib kasutada ka kombineeritud vahendeid, millel ei ole viirusevastast toimet, kuid millel on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav, vasokonstriktor ja allergiavastane toime:
Peamised gripi ja külmade ravimite kirjeldused
Kõige tõhusam viirusevastane ravim täiskasvanutele ja grippi põdevatele lastele on rimantadiin.
Tablettide (20 tk) pakendamise maksumus 50 milligrammi on:
- 64 rubla (Vene kampaania Biosintez);
- 81 rubla (tootja Irbit HFZ);
- 103 rubla (Tatkhimpharmpreparaty).
Rimantadiin on odav ja hea viirusevastane aine. Ravim on adamantaani derivaat ja tal on otsene viirusevastane toime, mis toimub viiruse paljunemise (paljunemise) varajaste etappide pärssimisega.
Rimantadiini kasutatakse tõhusalt gripi ja puukentsefaliidi ennetamiseks. Ravim on tavaliselt hästi talutav ja põhjustab harva ravist kõrvaltoimeid.
Vastunäidustused rimantadiini kasutamisel on:
- raseduse ja imetamise periood (vajadusel ajutiselt peatage rinnaga toitmine rimantadiiniga);
- kuni seitse aastat;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- türeotoksikoosi olemasolu, rasked maksakahjustused või neerupuudulikkus.
Kagocel
Tööriist on toodetud Vene farmaatsiatoodete kampaanias Nearmedic Plus. Pakendi maksumus (10 tabletti 12 milligrammi) on 240 rubla.
Kagocel kuulub sünteetiliste interferooni sünteesi indutseerijate rühma. Tööriistal on tugev antimikroobne, viirusevastane, immunostimuleeriv ja radioprotektiivne toime. Kagocel on võimeline stimuleerima keha oma interferoonide ja teiste kaitsvalkude sünteesimiseks.
Interferooni tootmine soolestiku kudedes jõuab maksimaalselt nelja tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Tuleb märkida, et kõrge valgusisaldus veres võib püsida viis päeva pärast Kagoceli võtmise lõppu.
Tööriist on patsientide poolt hästi talutav ja põhjustab harva ravi soovimatuid tagajärgi. Ravimi maksimaalset efektiivsust täheldatakse selle väljakirjutamisel esimese kolme päeva jooksul (mitte hiljem kui neljandal päeval).
Kagoceli kasutamise näidustused on SARSi ja gripi ning herpesinfektsioonide ravi ja ennetamine. Kompleksse ravi osana võib Kagoceli kasutada urogenitaalse klamüüdia raviks.
Vahendit ei kohaldata järgmiste andmete töötlemiseks:
- rasedad ja imetavad;
- patsiendid, kellel on komponentide talumatus;
- alla 6-aastased lapsed (kui see on absoluutselt vajalik, võib ravimit kasutada pärast kolme aastat).
Viirusevastased ravimid raseduse ajal ja HB
Kõik raseduse ajal esinevad viirusevastased ravimid peaksid määrama ainult raviarst. Enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib kahjustada mitte ainult naise enda tervist, vaid ka sündimata last. On vaja mõista, et kõik antibakteriaalsed, viirusevastased jne. narkootikume raseduse ajal tuleks kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja arsti poolt määratud.
Arbidol on hea viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi raviks ja mis on heaks kiidetud raseduse ajal.
Arbidoli toodab Venemaa farmaatsiafirma Pharmstandard. 10 tableti pakendamise maksumus on 240 rubla.
Arbidoli toimemehhanism põhineb selle võimel inhibeerida gripiviiruste aktiivsust. Samuti stimuleerib see organismi enda interferoonide sünteesi ja suurendab organismi resistentsust viirushaiguste suhtes (seetõttu võib ravimit kasutada gripi vältimiseks epideemia keskel).
Arbidoli kasutamise näidustused on SARSi ja gripi ravi ja ennetamine, samuti rotaviiruse infektsioonide kompleksne ravi üle 2-aastastel patsientidel.
Vastunäidustused vahendite kasutamisel on laste vanus alla kahe aasta, individuaalse ravimi talumatuse olemasolu, samuti neerude, maksa ja kardiovaskulaarse süsteemi dekompenseeritud haiguste raske patoloogia.
Raseduse ajal võib tööriista kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Imetamise viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ka pärast arstiga konsulteerimist. Mõnel juhul võib soovitada rinnaga toitmise ajutist lõpetamist.
Vajadusel võib raseduse ja imetamise ajal kasutada viirusevastaseid salve:
Kuna süsteemne vereringe neeldub vähesel määral, ei mõjuta need ravimid lootele.
Viirusevastased salvid ja suposiidid
Kõige tavalisemad viirusevastased salvid on:
- Oxolinic salv (70 rubla -10 grammi);
- Viferoni salv (160 rubla - 12 grammi);
- Panavir (130 rubla -3 grammi, 750 rubla -30 grammi).
Oxolinic salvi võib kasutada terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Selle viirusevastane toime saavutatakse, kaitstes rakke neisse tungivate viiruste eest.
Oxolinic salvi võib kasutada gripi ennetamiseks, viirusliku nohu, viiruste dermatooside (tavalised ja vöötohatised, tüükad, molluscum contagiosum jne), viirusliku keratiidi ja keratokonjunktiviidi raviks.
Viferoni salv
Inimese rekombinantsel alfa-2-interferoonil, mis on preparaadi osa, on kõrge viirusevastane, immunomoduleeriv ja proliferatsioonivastane toime.
Väikese süsteemse imendumise tõttu võib salvi kasutada rasedate ja imetavate naiste, samuti üle 1-aastaste laste raviks.
Salvi määramise vastunäidustused on selle komponentide individuaalne talumatus.
Selle eesmärgi näidustused on naha ja limaskestade herpesinfektsioonid, samuti SARSi ja gripi põhjalik ravi.
Panaviri salv
Panavir on võimeline suurendama organismi mittespetsiifilist resistentsust viiruste suhtes, samuti stimuleerima oma interferoonide sünteesi. Samuti on salv võimeline kaitsma rakke viiruse tungimise eest ja suurendama juba viiruste poolt mõjutatud rakkude elujõulisust.
Ravimit võib kasutada viirusliku dermatoosi, papilloomiviiruse infektsiooni, krooniliste ja korduvate herpetiliste infektsioonide, puukentsefaliidi raviks.
Panavirit ei kasutata alla 12-aastaste laste, rasedate ja imetavate naiste, maksa, neerude ja põrna raskete patoloogiatega patsientide, samuti isikutel, kellel on individuaalne talumatus näidatud ravimi koostisosade suhtes, raviks.
Rektaalne ja vaginaalne viirusevastane suposiit
Küünlad rektaalne ja vaginaalne Genferon
Ravim on tauriini ja interferooni kombinatsioon. Sellest tulenevalt on küünlad võimelised avaldama viirusevastast, antibakteriaalset, immunomoduleerivat, regenereerivat, reparatiivset, antioksüdanti, põletikuvastast ja kerget anesteetilist toimet.
Pakkekulud (10 küünlat) - 750 rubla.
Ravimit võib kasutada nakkuste raviks Urogenitaalsüsteemi (kompleks ravi): herpespõletikku, klamüüdia, ureaplasmosis, mükoplasmoos, trihhomonoos, Inimese papilloomiviirus, uretriit, adnexitises, bartoliniidi, emakakaela- erosioon, emakakaelapõletik, prostatiit, balanitis jne
Küünalde kasutamise vastunäidustused on raseduse esimene trimester ja individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
HPV viirusevastased ravimid
Inimese papilloomiviiruse põhjustatud haiguste raviks võib kasutada:
- küünlad, ampullid ja Panavir geel (kompleksse ravi osana);
- Genferoni suposiidid (kompleksse ravi osana);
- Viferoni küünlad (kompleksse ravi osana);
- Isoprinosiin;
- Allokin-Alpha ampullides;
- Epigen-Intim Spray;
- Tabletid Licopid.
Isoprinosiinil on kõrgeim tõestatud toime HPV-le. Sellel on märkimisväärne viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. Lisaks HPV-le võib seda kasutada B- ja C-viiruse viiruse, raskete herpesinfektsioonide, krooniliste hingamisteede ja kuseteede infektsioonide ning erinevate immuunpuudulikkuse kompleksse ravi osana.
HPV ravis kombineeritakse isoprinosiini Panaviri, Genferoni jt.
Viirusevastased ravimid herpes uue põlvkonna jaoks
Herpes-nakkuste puhul on kõige sagedamini kasutatav viirusevastane ravim atsükloviir. Ravim on erinev:
- kõrge efektiivsus 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste, samuti Zosteri viiruse vastu (põhjustab kana- ja vöötohatist);
- hea talutavus;
- odav.
Rahaliste vahendite puudumine on vajadus seda kasutada 4-5 korda päevas, samuti herpesviiruste resistentsuse tekkimist atsükloviirile selle sagedase kasutamisega.
Sellega seoses võib vajadusel kasutada viirusevastaseid tablette uue põlvkonna herpesele - valatsikloviirile.
Valatsikloviiri preparaatidel (Valtrex, Vairova, Valcicon jne) on suurem efektiivsus kui ka toime tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu. Neil ei ole tekkinud vastupanuvõimet ja neid saab kasutada 2-3 korda päevas. Kuid kõik valatsükloviiri ravimid on üsna kallid (700 rubla pakendi kohta).
Raske herpese infektsiooni korral võib kasutada:
- famtsikloviiri ravimid (famvir);
- Foscarnet;
- interferooni preparaadid ja interferooni indutseerijad (kompleksse ravi osana).
Lisaks võib tablettidena ette näha lisaks atsükloviiri või valatsikloviiri kasutamisele antiherpetikseid salve (atsükloviir salvi).
Folk viirusevastased ravimid
Rahva viirusevastaseid ravimeid ei kasutata peamise ravimeetodina.
Taimsed preparaadid ja infusioonid ei vaja viirustele vajalikku viirusevastast toimet ning neid saab kasutada ainult täiendavate immunostimuleerivate ja tugevdavate ainetena.
Viirusevastased maitsetaimed
Tugevdavad ja stimuleerivad organismile avalduvaid toimeid on infusioonid, tabletid täiendavad Echinacea ja eleutherococcus'ega. Lagritside juurviljad, naistepuna, oregano, kummel, melissa, koirohi, ingver (allergiliste ilmingute puudumisel).
Enne populaarsete viirusevastaste ravimite kasutamist peaksite kasutama vastunäidustuste loetelu. Samuti on vaja arvestada, et paljud taimsed preparaadid on raseduse ajal rangelt keelatud.
Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.
Viirusevastased ravimid
Märja ja külma ilmaga oleme eriti haavatavad viiruste suhtes, mis põhjustavad nohu. Samal ajal, üha sagedamini, ei ole gripiviirus mitte ainult ebameeldiv, vaid ka väga ohtlik nähtus - tüsistuste, raske haiguse kuluga ja retsidiivi tõenäosusega. Haiguse vastu võitlemiseks peate kasutama kvaliteetseid ja tõeliselt tõhusaid ravimeid - ainult sel juhul on ravi tõhus.
Loomulikult peaks arst pärast uurimist määrama viirusevastase aine. Sellegipoolest loetleme selles rühmas 10 kõige tõhusamat ravimit - igaüks neist on täielikult võimeline kiiresti nohu viirustega toime tulema.
Kagocel
Kagocel on immunomoduleeriv ja viirusevastane ravim, mis sisaldab kopolümeeri naatriumsoola. See komponent stimuleerib hilise interferooni tootmist, mille tõttu on tagatud viirusevastane toime. Kagocel on kõige tõhusam, kui seda võetakse haiguse esimesel päeval. Ravimite ravi peaks algama hiljemalt haiguse akuutse etapi neljandal päeval. Kagoceli võib kasutada ka viirushaiguste ennetamiseks.
Kagoceli võtmisel ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, enamasti koosnevad need allergiliste reaktsioonide ilmnemisest. Kagoceli võib manustada nii kolmeaastastele lastele kui ka täiskasvanutele. Kagoceli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.
Ravimi maksumus on 250 rubla.
Tsitoviir 3
Tsitoviir 3 on tõhus viirusevastane ravim, millel on keeruline toime. Seega sisaldab ravim nii askorbiinhapet kui ka bendasooli, mis stimuleerib endogeense interferooni teket organismis. Tsitoviir 3 on saadaval mitmesugustes ravimvormides, kaasa arvatud täiskasvanutele ja siirupile mõeldud kapslid, samuti lahuse valmistamiseks mõeldud pulber.
Kõrvaltoimete hulgas on võime alandada vererõhku nendel patsientidel, kes kannatavad vegetatiivse vaskulaarse düstoonia all. Ravimit ei ole ette nähtud urolithiaas, hüpotensioon, diabeet, maohaavand, rasedus. Tsitoviiri 3 võib kasutada üle 1 aasta vanustel lastel, kuid lapsepõlves on parem kasutada ravimit ettevaatusega. Tsitoviiri 3 kasutamisel ilmneb 2… 3 päeva jooksul ravi tugev toime. Parem on alustada ravimi kasutamist haiguse esimestest päevadest.
Maksumus on umbes 350 rubla.
Ingavirin
Ingavirin on ravim, mida kasutatakse parainfluentsi, A ja B gripi, adenoviiruse infektsiooni ja mitmete teiste haiguste raviks. Ingavirin on immunomodulaator, ravim aktiveerib immuunsust viiruslike patogeenide vastu. Ravimit võib kasutada ainult täiskasvanutele, alla 18-aastastele lastele, see on vastunäidustatud. Ingavirini kõrvaltoimete hulgas on ainult allergilised reaktsioonid. Ingavirini võib määrata rasedatele ja imetavatele naistele ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Maksumus on umbes 400 rubla.
Amiksin
Amixini peamine toimeaine on tiloroon. Sellel on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime ning see on sünteetilise päritoluga interferooni indutseerija. Amiksin ravib tõhusalt katarraalset viirushaigust, seda kasutatakse selles rühmas paljude haiguste ravis. Amixin ei ole ette nähtud alla 7-aastastele lastele, samuti imetamise ja raseduse ajal. Amiksiini võib kasutada nii viirushaiguste raviks kui ka ennetamiseks. Kõrvaltoimete hulgas on ainult suhteliselt harva esinevad allergilised reaktsioonid.
Maksumus on umbes 550 rubla.
Tamiflu
See on väga kuulus ja samas üsna kallis ravim, millel on tugev viirusevastane toime. Tamiflu't kasutatakse A- ja B-gripi viiruste raviks ning see ei ole efektiivne ARVI (külmetus) vastu.
Tamiflu't manustatakse üle 1 aasta vanustele lastele, samas kui on oluline austada õiget annust. Ravimit võib kasutada ka viirushaiguste raviks raseduse ja imetamise ajal, kuid on vajalik ravimi ettevaatus, hoolitsedes hoolikalt oma heaolu eest.
Tamiflu võib põhjustada kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, unetus, iiveldus, peavalu. Ravim muutub ohtlikuks pikaajalise katkestuseta - see võib tekitada psühhoosi ja depressiooni arengut. Tamiflu't ei kasutata viirushaiguste ennetamiseks, vaid nende raviks.
Maksumus on umbes 1200 rubla.
Arbidol
Arbidol on populaarne viirusevastane ravim, mis on efektiivne terve rühma haiguste ravis: mitte ainult A- ja B-gripi viirused, vaid ka rotaviiruse infektsioonid, samuti nendega seotud koronaviirused. Arbidol leiutati 1974. aastal ja seda kasutatakse ikka veel täna. Seda ravimit ei ole ette nähtud alla 3-aastastele lastele, rasedad ja imetavad naised määravad ainult arst. Arbidoli kõrvaltoimeteks on peavalud, samuti üksikute allergiliste reaktsioonide teke. Üldiselt on tegemist ohutu ja tõhusa abinõuga, millel on laialdane tegevus.
Maksumus on 130 rubla.
Rimantadiin
Remantadiin on hästi tuntud viirusevastane ravim, mis on eriti efektiivne A-gripi viiruse vastu, Remantadiin on adamantaani derivaat. Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele, samuti alla 1-aastastele lastele. Remantadiin võib põhjustada oksendamist ja iiveldust, peavalu ja letargiat ning vähendada kontsentratsiooni. Sellised kõrvaltoimed esinevad siiski üsna harva, samas kui ravimi efektiivsus on kõrge.
Maksumus - 50 rubla.
Oxolinic salv
Oksoliinne salv on kohaliku toimega viirusevastane ravim. Ta vajab gripi nakkuse vältimiseks nina (limaskestade) määrimist. On oluline märkida, et ravim ei sisalda interferooni ja ei oma terapeutilist toimet - see on profülaktiline ravim. Oxolinic salvi saab rakendada iga päev epideemiate perioodil, samuti kõrge nakatumise riskiga (näiteks kui keegi on kodus haige). Oxolinic salvil ei ole vastunäidustusi ning seda saab kasutada pikaks ajaks õhus olevate tilkade infektsiooni vältimiseks.
Maksumus on umbes 50 rubla.
Anaferon
Anaferon on homöopaatiline ravim, mis stimuleerib viirusevastast immuunsust. Ravimit võib kasutada nii gripi raviks kui ka ennetamiseks. Tootja väidab, et Anaferon mitte ainult ei aita haigust kiiremini toime tulla, vaid vähendab ka tüsistuste riski. Anaferoni võib määrata rasedatele ja imetavatele naistele, samuti toodetakse ravimit "laste" vormis laste viirushaiguste raviks. Anaferoni ainus vastunäidustus on laktoositalumatus. Ravim ei anna komplikatsioone ja üldiselt on see väga tõhus.
Maksumus on umbes 170 rubla.
Oscillococcinum
Oscillococcinum on homöopaatiline ravim, mis on toodetud graanulites ja tagab tõhusa gripi ja nohu ennetamise ja ravi. Ravimil ei ole vastunäidustusi (välja arvatud laktoositalumatus), seda võib kasutada nii esimestel elupäevadel kui ka rasedatele ja imetavatele naistele.
Haiguse sümptomite ilmnemisel tuleb Oscillococcinum'i kasutamine alustada võimalikult vara - nii saate tagada ravimi maksimaalse efektiivsuse. Oscillococcinum pärsib tõhusalt gripiviiruse aktiivsust ja takistab haiguse tüsistuste teket.
Maksumus on umbes 600 rubla.
Kokkuvõttes tuleb öelda, et viirusevastaseid ravimeid tuleb võtta ettevaatlikult ja mitte liiga tihti. Fakt on see, et immuunsüsteemi pideva stimuleerimise korral saab immuunsüsteemi ammenduda, töötada vähem efektiivselt. Arstid näitavad, et igal aastal on lubatud läbi viia kuni 3-4 raviviisi viirusevastaste ravimitega. Selliste ravimite sagedasem kasutamine muutub immuunsüsteemi jaoks ohtlikuks.
Viirusevastased ravimid ja külma ja gripi ravimid
Tõenäoliselt ei ole ükski inimene, kes ei oleks kunagi oma lapsest nohu, isegi lapsepõlves. Seetõttu ei ole kedagi, kes ei muretse küsimusega, mida külma eest võtta.
Külmadel võib olla erinevaid nimesid, kuid need põhinevad ühel põhjusel - keha erinevate osade ja eriti ülemiste hingamisteede, patogeenide nakatumine. Need mikroorganismid jagunevad kahte põhikategooriasse: bakterid ja viirused.
Ägedate hingamisteede haiguste ravi võib olla nii sümptomaatiline, et leevendada haiguse ilminguid ja etioloogilisi, mille eesmärk on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine. Õnneks on bakterite põhjustatud haiguste raviks pikka aega kasutatud edukalt antibakteriaalseid ravimeid või antibiootikume. Kuid teise nakkusetekitajate rühma poolt põhjustatud haiguste - viiruste puhul ei ole olukord nii soodne. Ja selleks on mitu põhjust.
Viiruste hingamisteede haigused
Millised haigused on viiruste põhjustatud ägedad hingamisteede haigused? Nende hulka kuuluvad eelkõige gripp ja ARVI.
Mõiste ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) viitab erinevatele nakkustele, mis on põhjustatud muudest viirustest kui gripiviiruse põhjustajatest. Need viirused hõlmavad:
- adenoviirused,
- rinoviirused,
- parainfluensusviirused,
- koronaviirused,
- hingamisteede süntsüütilised viirused.
Samuti on mõnedele teistele viirushaigustele iseloomulikud ka hingamisteede sümptomid:
Siiski ei peeta neid viideteks viiruse hingamisteede haigustele.
Parainfluentsi ja ARVI sümptomid
Erinevate viiruste põhjustatud haiguste sümptomid erinevad üksteisest sageli vähe. Ja tavaliselt on haiguse tüüp võimalik kindlaks määrata ainult patogeeni tüübi kindlaksmääramisel, mis ei ole alati lihtne.
Tavaliselt on ARVI-le iseloomulikud sellised sümptomid nagu köha, nohu, kõrge palavik (mõnikord madal kvaliteet, alla 38 ° C), kurguvalu, peavalu ja sageli aevastamine. Mõnikord võivad sümptomid olla seotud joobeseisunditega - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Enamik eksperte on arvamusel, et ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravis normaalse immuunsusega inimestel ja organismil, mida mingil põhjusel ei nõrgendata, ei ole vaja viirusevastaseid aineid. Õige lähenemine nende ravile kaotavad need haigused iseenesest ja ei põhjusta komplikatsioone. Seetõttu on nende haiguste ravi peamiselt sümptomaatiline. Ainus erand on süntsüütiline infektsioon, mis võib imikutel olla surmav.
Selliste haiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravi väheneb peamiselt voodipesu järgimise, normaalsete taastumistingimuste loomisel - eelnõude, keha hüpotermia puudumisel. Samuti peate juua palju vedelikke, alati sooja, näiteks tee sidruniga. Vitamiinide ja antioksüdantide kasutamine aitab ka paranemist. Nohu raviks võib kasutada bronhide ja kõri raviks põletikuvastaseid või nina-puhastavaid tilka - põletikulise sissehingamise leevendamiseks taimsete ekstraktide põhjal. Hea toitumine on ka ravi oluline element.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Gripp ja selle iseloomulikud sümptomid
Gripi sümptomid erinevad sageli teiste viirushaiguste haigustest. Kuid see erinevus ei pruugi alati ilmuda. Sageli ei erine gripi sümptomid sageli kõrge immuunsuse või nõrgestatud viiruse tüübi puhul ARVI sümptomitest. Siiski on mitmeid põhilisi märke, millele tuleks tähelepanu pöörata.
Esiteks iseloomustab enamiku gripi sortide puhul väga kõrget temperatuuri, mis võib tõusta tasemeni +39,5 - + 40ºС. Temperatuur tõuseb tavaliselt lühikese aja jooksul kõrgele tasemele. Seega, kui temperatuur on kõigepealt madala kvaliteediklassi ja siis paari päeva pärast tõuseb see kõrgete väärtusteni, tähendab see tõenäoliselt mitte gripi esinemist, kuid mingi sekundaarne infektsioon nagu kopsupõletik.
Samuti on gripi puhul selline iseloomulik sümptom kui implantaatne valu keha lihastes, eriti jäsemetes (valud). See sümptom võib olla iseloomulik nii haiguse varases staadiumis, mis ilmneb mõni tund enne temperatuuri tõusu, kui ka selle aja jooksul, mil temperatuur on juba tõusnud. Gripi hingamisteede sümptomid kustutatakse tavaliselt ARVI-ga võrreldes. Enamikul juhtudel ei ole gripil nohu, kuid võib olla tugev köha.
Erinevalt ARVI-st on gripp ohtlik teiste tüsistuste tõttu - südame, neerude, kopsude ja maksa suhtes. Tõsine gripivorm on väga ohtlik - toksiline gripp, mis võib põhjustada surma keha joobes.
Gripi levib tavaliselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu patsientidest tervetele inimestele. Gripiviirus on piisavalt välismõjude suhtes vastupidav ja võib väliskeskkonnas pikka aega püsida. Haiguse inkubatsiooniperiood on tavaliselt mitu tundi kuni mitu päeva.
Eksperdid usuvad, et gripp esineb kõige sagedamini siis, kui välisõhu temperatuur kõigub –5ºС + 5ºС. Sellistel temperatuuridel võib viirus pikka aega püsida. Lisaks soodustab selline temperatuurirežiim hingamisteede limaskestade kuivatamist ja muudab need viirusele vastuvõtlikumaks.
On mitmeid gripiviiruse liike. Ja mitte kõik ravimid ei mõjuta kõiki neid tüüpe. Gripiravi on peamiselt sümptomaatiline. Gripi viirusevastaste ravimite võtmine on näidustatud nii raske haiguse kui ka nõrgenenud immuunsuse korral. See võib olla nii etiotroopne ravim kui ka ravimid - immuunsust stimuleerivad ained. Tänu nende kasutamisele on sageli võimalik haiguse kestust lühendada ja vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi.
Kuidas viirushaigus areneb?
Erinevalt bakterite poolt põhjustatud haigustest ründavad organismi sisenevad viirused inimese rakke otse. Viirus on tavaliselt väga lihtne. Reeglina on tegemist ühe DNA molekuliga ja mõnikord lihtsama RNA molekuliga, mis sisaldab geneetilist informatsiooni. Lisaks sisaldab viirus ka valkude kestat. Siiski ei pruugi mõned viirusvormid - viroidid - seda teha.
Viirused on võimelised integreeruma rakkude geneetilisse aparaati ja seadistama selle oma koopiate vabastamiseks. Ilma teiste organismide rakkude abita ei saa viirused paljuneda.
SARSi ja grippi põhjustavate viiruste struktuuri tunnused
Enamik selles rühmas esinevatest viirustest on RNA viiruste tüübist. Ainus erand on DNA molekuliga adenoviirus.
Gripiviirused jagunevad kolmeks peamiseks serotüübiks - A, B ja C. Kõige sagedamini põhjustavad haigused kaks esimest tüüpi. C-tüüpi viirus põhjustab haigusi ainult nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel, lastel ja eakatel. Seda tüüpi viiruse põhjustatud haiguste epideemiaid ei eksisteeri, samas kui A- ja B-tüüpi viiruste põhjustatud epideemiad esinevad väga sageli - üks kord mõne aasta jooksul teatud piirkonnas.
Viiruse RNA molekuli pind on kaetud mitme valgumolekuliga, mille hulgas tuleks eristada neuraminidaasi. See ensüüm hõlbustab viiruse tungimist rakku ja tagab seejärel uute viirusosakeste vabanemise. Gripiviirused nakatavad peamiselt ülemiste hingamisteede pinna vooderdavaid epiteelirakke.
Loomulikult ei ole immuunsüsteem ka "käedel istumas". Immuunrakud, mis tuvastavad võõraste olemasolu, toodavad erilisi aineid - interferoneid, mis pärsivad viiruste elutähtsat aktiivsust ja takistavad nende tungimist rakkudesse. Lisaks hävitavad lümfotsüütide eritüübid - T-tapjad ja NK-lümfotsüüdid viiruste poolt kahjustatud rakke.
Kuid viirushaigused, sealhulgas gripiviiruste põhjustatud haigused, võtavad igal aastal palju elu.
Viiruste tunnused on nende suurenenud võime muuta. See toob kaasa asjaolu, et viiruste pinnal olevad valgumolekulid võivad oma koostist väga kiiresti muuta ja selle tulemusena ei ole immuunjõud kaugeltki alati võimelised neid õigeaegselt ära tundma juba esinenud objektina.
Seetõttu on teadlased juba ammu tahtnud välja töötada vahendeid, mis oleksid aktiivsed erinevate viiruste vastu. Kuid see ülesanne seisab silmitsi paljude raskustega. Kõigepealt koosnevad need asjaolust, et viirusosakesed on väga väikesed ja on bakteritega võrreldes äärmiselt primitiivselt paigutatud. Ja see tähendab, et neil on väga vähe haavatavusi.
Siiski on välja töötatud mõned viirusevastased ained. Eelkõige on paljud neist aktiivsed viiruste vastu, mis põhjustavad SARSi ja grippi.
Viirusevastaste ravimite tüübid
Viirusevastaseid aineid, mis on otseselt suunatud viiruste vastu võitlemiseks, võib jagada nelja põhirühma:
- vaktsiinid;
- immunostimulandid ja interferooninduktorid;
- interferooni sisaldavad preparaadid;
- otsesed toimivad viirusevastased ravimid (etiotroopsed).
Erinevatele rühmadele kuulub palju viirusevastaseid ravimeid ja nende kõige tõhusam ravim ei ole kerge valida.
Viirusevastased vaktsiinid
Vaktsineerimine leiutati 18. sajandi lõpus. Aja jooksul hakati seda laialdaselt kasutama profülaktilise vahendina erinevate haiguste, sealhulgas viiruslike haiguste vastu võitlemiseks.
Vaktsineerimise põhiolemus on anda keha immuunsüsteemi infektsiooni kohta eelnevalt teavet. Fakt on see, et immuunsus tunnistab ohtu sageli liiga hilja, kui nakkusel on juba aega keha levida. Ja kui immuunsus on eelnevalt õige agendi vastu võitlemiseks loodud, võitleb ta kohe temaga ja neutraliseerib teda kergesti.
Viiruste vastu vaktsineerimisel viiakse vere vaktsiin - aine, mis sisaldab viiruste valguümbriseid või kuidagi nõrgestab viirusi. Need komponendid ei ole võimelised haigust põhjustama, kuid nad suudavad välismaalaste vastu võitlemiseks immuunrakke koolitada. Seega, kui reaalsed viirused satuvad kehasse, siis reeglina neutraliseeritakse need väga kiiresti. Vaktsiinide kaudu saadud immuunsus võib püsida aastaid.
Mis puutub grippi, siis seda haigust põhjustavad mitmed viiruste liigid. Enamikule neist on vaktsiine.
Vaktsiinid võivad olla mitut tüüpi. On vaktsiine, mis sisaldavad elusaid, kuid nõrgenenud viiruseid. Samuti on viiruste inaktiveeritud komponente sisaldavad vaktsiinid. Tavaliselt sisaldab üks vaktsiin mitmesuguste viiruste sorte, mida ajakohastatakse regulaarselt vastavalt mutatsioonidele, millele on avaldatud nende nakkusetekitajate kesta moodustavad ained.
Esiteks tuleks teatud riskirühmadele inimestele anda vaktsineerimist gripi vastu:
- Vanus üle 65 aasta;
- Hingamisteede haigused;
- Immuunsüsteemi pärssivate ravimite, tsütostaatikumide, kortikosteroidide võtmine;
- Diabeediga patsiendid;
- Lapsed;
- Naised raseduse 2. ja 3. trimestril.
Erinevalt gripist ei ole praegu SARSi ennetamiseks mõeldud vaktsiine.
Influvac
Vaktsiin, mis on mõeldud keha kaitsmiseks gripiviiruste nakatumise eest. Sisaldab valke - hemaglutiniini ja neuraminidaasi, mis iseloomustavad kahte A-tüüpi gripiviirust (H3N2 ja H1N1) ja ühte B-tüve. Iga koostisosa sisaldus on 15 mg 0,5 ml kohta.
Vormivabastus: süstesuspensioon, mis on varustatud ühekordselt kasutatavate süstaldega.
Näidustused: gripi ennetamine.
Vastunäidustused: sümptomid allergiliste reaktsioonide tekkeks süstides, äge haigus.
Kasutamine: Vaktsiini võib manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tavaline annus on 0,5 ml täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, 0,25 ml alla 6-aastastel lastel. Inimestel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem või mida ei ole varem vaktsineeritud, manustatakse vaktsiini kaks korda ja vaheaega kuus, teistel juhtudel - üks kord. Menetlust soovitatakse sügisel.
Viirusevastase immuunsuse tugevdajad
Iga viirus, mis on tunginud kehasse, vastab selle kaitsevõimele - immuunsusele. Inimese immuunsus on jagatud kahte liiki: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline immuunsus tekib teatud tüüpi nakkusetekitajate vastu ja mittespetsiifilisel on universaalne toime ja see võib olla suunatud mistahes tüüpi nakkuse vastu. Immuunsuse suurendamisel põhinevad viirusevastased ravimid kasutavad selle mittespetsiifilist sorti.
Interferoonipreparaadid
See viirusevastaste ravimite klass sisaldab interferoone - immuunrakkude poolt viiruste vastu võitlemiseks erilist ainet. Tavaliselt saadakse sellistes viirusevastastes preparaatides interferoon kunstlikult spetsiaalsete bakterite abil. Interferoon on kinnitatud rakuseintele ja takistab viiruste tungimist nendesse. Teisest küljest on viirused võimelised blokeerima rakkudest interferooni tootmist, hõlbustades seeläbi nende tungimist nendesse. Seega on interferooni sisaldavad preparaadid mõeldud kompenseerima viirusinfektsioonide ajal täheldatud loodusliku interferooni puudumist.
Teave selle klassi viirusevastaste ravimite tõhususe kohta on vastuoluline. Paljud inimesed väidavad, et nad aitasid neid, kuigi kliiniliste uuringute tulemused ei võimalda meil nende ravimite osas tõhusalt rääkida. Lisaks sellele on neil tavaliselt palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas tasub märkida allergiliste reaktsioonide suurt tõenäosust.
Sellist tüüpi populaarsete ravimite loetelu hõlmab Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Ravim sisaldab interferooni tüüpi alfa 2b. Selle aine sünteesimisel kasutati E. coli baktereid. Preparaat sisaldab ka vitamiine C ja E. Ravimit võib kasutada viirusevastase ravimina. See on aktiivne peamiste hingamisteede infektsioonide patogeenide, samuti hepatiidi ja herpesviiruste vastu.
Kipferon
Ravim gripi ja SARSi raviks. Ravim on saadaval suposiitide kujul. Sisaldab immunoglobuliine ja inimese leukotsüütide interferooni. Rasva ja parafiini kasutatakse täiendavate komponentidena. Ravim on aktiivne mitte ainult viiruste (SARSi viiruste, gripi ja hepatiidi) vastu, vaid ka mitmete bakteriaalsete infektsioonide, eriti klamüüdia vastu.
Grippferon
Seda toodetakse nasaalseks kasutamiseks, sisaldab inimese leukotsüütide interferooni, millel on immunomoduleerivad omadused. Lisatakse ka mõned abiained. See on mõeldud peamiselt ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide raviks.
Grippferon
Immunomoduleeriv ravim SARSi raviks, samuti aktiivne gripiviiruste vastu. Sisaldab inimese alfa-2b-interferooni. Ravitoime on tingitud keha rakkudele, mis muutuvad immuunseks viirusosakeste sissetoomise suhtes. Võib kasutada imikute raviks.
Vormivabastus: 5 ja 10 ml pudelid, mis on varustatud tilguti.
Näidustused: gripp ja ARVI, ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasked allergilised haigused.
Kasutamine: Ravim on maetud igasse nina läbipääsu. Annustamine raviks:
- kuni aasta - 1 tilk 5 korda päevas;
- 1-3 aastat - 2 tilka 3-4 korda päevas;
- 3-14 aastat vana - 2 tilka 4-5 korda päevas;
- üle 14-aastased - 3 tilka 5-6 korda päevas.
Haiguse ennetamisega (patsiendiga kokkupuute või nakkuse suure tõenäosusega) on annus sarnane sobiva vanusega raviks kasutatava annusega, kuid sissetöötamine toimub ainult 2 korda päevas.
Viirusevastased immunostimuleerivad ained
Erinevalt interferoonidest ei viirusevastased immunostimuleerivad ained otseselt viirusi, vaid stimuleerivad immuunsüsteemi oma interferoonide tootmisel. Need on odavad, kuid üsna tõhusad vahendid. Seda tüüpi ravimite eeliseks võrreldes interferooni sisaldavate ravimitega on see, et nad põhjustavad allergiliste reaktsioonide vormis kõrvaltoimeid palju vähem. Selliste ravimite näideteks on Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Kumb neist on kõige efektiivsem ARVI jaoks, on raske kindlasti öelda. Kõik nad on oma tegevuses ja vastunäidustustes mõnevõrra erinevad ning teada, millist neist valida, on kõige parem küsida spetsialisti nõu.
Viirusevastaste immunostimuleerivate ainete tõhusus hinnangute põhjal on üsna kõrge. Kuid paljud inimesed, kes on selliste vahendite pärast kirglikud, ei mõtle, kui sageli saate neid juua. Arstid hoiatavad kahjude eest, mis võivad tuleneda immuunsuse stimulantide kontrollimatust kasutamisest. Fakt on see, et stimulantide regulaarse kasutamisega rikutakse nende enda puutumatuse toimimist. Keha on harjunud stimuleerimisega ja ei suuda infektsioonist sõltumatult reageerida, mis võib põhjustada nakkushaiguste tüsistusi. Teine immuunsuse stimulantidega seotud oht on seotud asjaoluga, et immuunrakud võivad hakata rünnama oma keha kudesid, mis on autoimmuunhaiguste põhjus, nagu reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, erütematoosluupus ja mõned teised.
Tsitoviir
Sisaldab bendasooli, ainet, mis stimuleerib interferooni moodustumist. Teised toimeained on askorbiinhape ja timogeen, mis suurendavad organismi resistentsust nakkuse suhtes. Saadaval kolmes põhivormis - kapslid, siirup ja lahuse valmistamiseks mõeldud pulber. Seda võib kasutada gripi ja ARVI vastu võitleva ravimina.
Kagocel
Üks enim müüdud narkootikume Venemaa turul. Arenenud 1980ndate lõpus. Nõukogude Liidus. Üks peamistest puuvillast saadud toimeainetest on gossüpoli kopolümeer. Teine komponent on tselluloosglükoolhape. Nende komponentide kombinatsioon põhjustab interferooni poolt suurenenud immuunrakkude sekretsiooni. Tuleb märkida, et puhas gossüpol on tuntud kui ravim, mis mõjutab negatiivselt meeste spermatogeneesi. Ja kuigi arendajad väidavad, et aine puhtal kujul sisaldab valmistises ebaolulist kogust, muudab see asjaolu meid tähelepanelikuks.
Amiksin
Ravim, mis stimuleerib erinevate interferoonide - leukotsüütide (alfa tüüp), gamma ja fibroblastide interferooni tootmist. Võimas vahend, mis on aktiivne erinevate viiruste, sealhulgas SARSi, herpesi ja hepatiiti põhjustavate viiruste vastu. Ravimit arendati Ameerika Ühendriikides umbes pool sajandit tagasi, kuid selle kõrvaltoimete tõttu keelati see varsti. Täpsemalt leiti, et ravimi põhikomponent võib kahjustada võrkkesta. Ent endise NSV Liidu riikides turustatakse seda ravimit aktiivselt erinevate kaubamärkide all.
Cikloferoon
Praegu on see üks populaarsemaid ravimeid immunostimulantide klassi turul. Toimeaine on meglumiinakridoonatsetaat. Ravimit võib süstida kehasse parenteraalselt ja võtta ka pillide kujul. Läbivaatuste põhjal on ravimil suur mõju. Siiski on huvitav märkida, et peamist toimeainet kasutati algselt veterinaarmeditsiinis. Kuid juba mitu aastat pärast selle kasutamise algust selles ravimirühmas registreeriti ravim ravimina nakkushaiguste raviks inimestel. Samal ajal soovitavad tootjad seda ravimit kasutada ka 4-aastaste laste raviks.
Kagocel
Interferooni indutseerivate ravimite klassi kuuluvad viirusevastased tabletid. Stimuleerib immuunsüsteemi aktiivsust bakterite ja viiruste vastu.
Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad toimeainet (kagotsel) annuses 12 mg, samuti kaltsiumstearaati, tärklist, laktoosi, povidooni.
Näidustused: gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste ja herpes simplexi ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 3 aastat.
Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid.
Kasutamine: 2 tabletti 3 korda päevas esimese kahe haiguse päeva jooksul, järgmise kahe päeva jooksul - 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus on 4 päeva. Ravim ei ole seotud toidu tarbimisega.
Ingavirin
Üks parimaid immuunmoduleeriva toimega ravimeid. Aktiivne gripi, parainfluentsi ja adenoviiruse patogeenide vastu. Sellel on ka põletikuvastane toime tsütokiinide sünteesi pärssimise tõttu. Toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape.
Vormi vabanemine: kapslid ja tabletid annuses 30 ja 90 mg.
Näidustused: gripi ja ARVI ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: rasedus, lapse vanus.
Kasutamine: Ravimi tarbimine ei sõltu toidust. Viirusnakkuste ravis ja profülaktikas on annus 90 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Viirusevastased etiotroopsed ravimid (otsese toimega ravimid)
Seda tüüpi ravimid mõjutavad otseselt gripiviiruseid või ARVI. Sel juhul võib kasutada mehhanisme, mis takistavad viiruse replikatsiooni või selle tungimist rakkudesse. Mõnedel ravimitel võib olla ka mõõdukas stimuleeriv toime immuunsüsteemile.
Amantadiin
Need on esimese põlvkonna viirusevastased etiotroopsed ravimid, mida nimetatakse M2 kanali blokaatoriteks. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide katkestamisel, mis tagavad viiruse paljunemise rakus. Selle klassi peamised ravimid on deutiforiin, amantadiin, midantaan ja rimantadiin. Amantadiinid on mõningate teiste viiruste, näiteks adenoviiruste ja herpesviiruste vastu tõhusad.
Rimantadiin
Üks esimesi esindajaid otsese toimega viirusevastaste ravimite grupist. Oma välimuse ajal (1960. aastate alguses) tundus ta olevat läbimurre gripi vastases võitluses. On näidatud, et ravim on efektiivne paljudes kliinilistes uuringutes.
Ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides, kuid Nõukogude Liidus tõi ravimitööstus kiiresti välja ka selle vahendi vabastamise. Oma abiga oli võimalik gripiga patsientide ravimiseks kulunud aega oluliselt vähendada, mille tulemusel saavutati märkimisväärne kokkuhoid Nõukogude majanduse ulatuses.
Peagi sai selgeks, et gripiviirused on kiiresti arenenud selle ravimi suhtes ja muteerunud nii, et need muutusid sellele praktiliselt haavatavaks. Hiljutised uuringud näitavad, et üle 90% gripiviirustest on resistentsed rimantadiini suhtes, mis muudab selle haiguse raviks praktiliselt kasutuks.
Lisaks toimis ravim algselt ainult A-gripi viiruse vastu ja ei mõjutanud B-tüüpi viirusi, mistõttu on rimantadiin gripi ravi seisukohalt tänapäeval pigem ajalooline. Kuid seda ravimit ei saa nimetada täiesti kasutuks, sest selgus, et see on tõhus puukoorse entsefaliidi viiruse vastu.
Remantadiini on saadaval kahes põhivormis - 50 mg tabletid ja siirup. Ravi kestus on 5 päeva, teatavatel tingimustel võib seda aega pikendada kuni kahe nädala võrra.
Neiramidase inhibiitorid
Need on kaasaegsemad ja tõhusamad otsese toimega viirusevastased ravimid. Nende viirusevastane mehhanism põhineb ensüümi blokeerimisel, mistõttu viirus väljub nakatunud rakust ja tungib ka tervetesse rakkudesse. Kuna viirus ei saa rakku siseneda, hävitab see organismi immuunjõud kergesti. Praeguseks on selle rühma ravimeid kõige sagedamini kasutatud otsetoimivate etiotroopsete ravimite seas, mis on mõeldud gripi vastu võitlemiseks.
Selle klassi peamised esindajad on oseltamiviir, mida toodetakse Tamiflu kaubamärgi all ja ravimit Relenza (zanamiviir). Samuti on olemas uue põlvkonna ravimid - Peramivir (Rapivab), mis näitas kõrget efektiivsust tüsistusteta gripis. See ravim on mõeldud peamiselt parenteraalseks manustamiseks.
Siiski väärib märkimist, et selle rühma ravimitel on mitmeid puudusi. Kerge, tüsistusteta gripi korral on nende efektiivsus tavaliselt suhteliselt väike, kuid kõrvaltoimete arv on üsna suur. Neuramidiase inhibiitorid on samuti üsna toksilised. Kõrvaltoimete esinemissagedus on 1,5%. Ettevaatusega ravimid patsientidele, kellel on kalduvus bronhospasmile. Lisaks ei saa neid seostada odavate ravimitega.
Tamiflu
See ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides 1980. aastate lõpus. Algselt oli kavas seda kasutada AIDSi viiruse vastases võitluses, kuid selgus, et oseltamiviir ei ole selle viiruse jaoks ohtlik. Selle asemel leiti, et ravim toimib A- ja B-gripi patogeenide vastu, mis on kõige tõhusam gripi rasketes vormides, kuna see on võimeline pärssima tsütokiinide teket ja ennetama põletikku ja liigset immuunvastust tsütokiini tormina. Praeguseks on see tööriist tõenäoliselt teiste etiotroopsete ravimite efektiivsuse hinnangu järgi.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Annuse valimisel tuleb arvesse võtta patsiendi seisundit, haiguse olemust, krooniliste haiguste esinemist. Ravi keskmine kestus on 5 päeva, annus 75-150 mg.
Siiski väärib märkimist, et ravim ei toimi ARVI patogeenide vastu. Lisaks võib ravimi üleannustamine ja selle kontrollimatu kasutamine, sealhulgas ennetustegevuses, põhjustada väga tõsiseid tagajärgi tervisele, näiteks vaimseid häireid.
Relenza
Nagu Tamiflu, kuulub see neuramidase inhibiitorite rühma. See on tõhus viirusevastane ravim, siaalhappe struktuurne analoog. Erinevalt oseltamiviirist ei ole see gripiviirus saadaval pillidena, vaid spetsiaalsetes blisterites, mis on mõeldud kasutamiseks inhalaatoris - dischaler. See meetod võimaldab ravimi toimetada otse viiruse hingamisteedesse ja tagada ravimi kõige tõhusam toime nakkusetekitajale.
Relenza
Etiotroopne viirusevastane aine. A- ja B-gripi patogeenide vastu aktiivne toimeaine on zanamiviir, mis kuulub neuramidaasi inhibiitori kategooriasse.
Vormivabastus: sissehingamiseks mõeldud pulber, samuti spetsiaalne inhaleerimisseade - diskhaler. Üks annus sisaldab 5 mg toimeainet.
Näidustused: A- ja B-tüüpi viiruste ravi ja ennetamine täiskasvanutel ja lastel.
Vastunäidustused: ettevaatlikult kasutage ravimit bronhospasmile kalduvatel patsientidel.
Kasutamine: Sissehingamisel kasutatakse diskhalerit. Ravimiga blistrid sisestatakse spetsiaalsesse kettale kettaseadmel. Seejärel lõhutakse mullpakend, mille järel võib ravimi sisse hingata läbi huuliku.
Soovitatav on teha kaks inhaleerimist korraga. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, seega on soovitatav annus 4 kotikest (20 mg). Lastel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Tamiflu
Etiotroopne viirusevastane ravim. Mõeldud A- ja B-tüüpi gripiviiruste hävitamiseks. Toimeaine - oseltamiviir.
Toote vorm: želatiinkapslid annusega 30, 45 ja 75 mg, samuti pulber suspensiooniks 30 g pudelites.
Näidustused: gripi ennetamine ja ravi. Ravimit on soovitatav kasutada alates 1. eluaastast. Mõningatel juhtudel (haiguse pandeemiatega) on lubatud ravida 6 kuu vanuseid lapsi.
Vastunäidustused: vanus kuni 6 kuud, krooniline neerupuudulikkus, madal kreatiniini kliirens (alla 10 ml / min).
Kõrvaltoimed: peavalud, unetus, krambid, pearinglus, nõrkus, köha, iiveldus.
Kasutamine: Parem on võtta ravim koos toiduga, kuigi see ei ole range soovitus. Lapsed vanuses 13 aastat ja täiskasvanutele määratakse 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Päevane annus kuni 12-aastastele lastele sõltub kehakaalust:
- Rohkem kui 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- alla 15 kg - 60 mg.
Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.
Arbidol
Kodumaine ravim, mis töötati välja 1980ndatel. Toimeaine on umifenoviir. Erinevalt neuraminidaasi inhibiitoritest toimib umifenoviir teise viirusvalgu, hemaglutiniini inhibeerimisel. Kuid see meetod takistab viiruse tungimist rakkudesse. Lisaks on ravim võimeline tagama keha immuunjõudude mõõduka stimuleerimise. Arbidoli võib ravida mitte ainult gripi, vaid ka ARVI puhul. Valgevene toodab selle ravimi struktuurilist analoogi - Arpetol.
Tagasiside ravimi kohta on enamasti positiivne. Kuid see ei saa aga ainult häirida asjaolu, et ainus tõsine uuring ravimi tõhususe kohta on selle tootja poolt kinnitatud Pharmstandardi poolt. Seetõttu ei saa seni Arbidoli ühemõtteliselt omistada ravimitele, millel on tõestatud efektiivsus.
Arbidol
Viirusevastane ravim. Toimeaine on umifenoviir. Ühendab etiotroopse toime ja immuunsuse stimuleerimise. Aktiivne A- ja B-gripi patogeenide, tõsiste ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) põhjustavate koronaviiruste vastu.
Toote vorm: kapslid, mis sisaldavad 50 mg umifenoviiri.
Näidustused: gripi, ARVI, SARS ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid
Kasutamine: Ravim võetakse enne sööki.
Annustamine sõltub vanusest:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 200 mg;
- 6-12 aastat vana - 100 mg;
- 3-6 aastat - 50 mg.
Gripi ja ARVI ennetamisel epideemiate ajal võetakse näidatud annused 2 korda nädalas. Profülaktilise ravikuuri maksimaalne kestus on nädal. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis võetakse need annused 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Rebetol
See ravim ei ole mõeldud gripiviiruste vastu võitlemiseks, vaid teiste viiruste, näiteks rinosintsüütilise viiruse vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini esineb see infektsioon lastel, kelle puhul see esineb keerulises vormis. Siiski võib seda kasutada ka gripivastase toimeainena, kuigi väiksema mõjuga. Lisaks võib ravimit kasutada herpese raviks. ARVI-ga süstitakse ravimit sissehingamise kaudu põletikku. Teised raviminimed on Virazole ja Ribavirin. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Ribaviriin
Etiotroopne ravim, mida kasutatakse ühe ARVI vormi raviks - hingamisteede süntsüütilise viiruse poolt põhjustatud infektsiooniks. Kasutatakse sissehingamisel. Seda protseduuri saab teha ainult haiglas.
Vormi vabanemine: pulber inhaleerimiseks.
Näidustused: hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel (osana kompleksravist).
Kasutamine: Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võetakse 6 g pulbrit ja lahjendatakse 100 ml süstevees. Seejärel lahjendatakse see inhalaatoris veel 300 ml veega. Sissehingamine toimub 12-18 tundi päevas 3-7 päeva jooksul.
Sümptomaatilised ravimid
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need ravimid viirusevastased. Need on mõeldud ainult gripi ja ARVI ebameeldivate sümptomite leevendamiseks - valu ja temperatuur. Kuid see ei välista asjaolu, et sümptomaatilised ravimid on hea vahend nohu raviks. Tavaliselt sisaldavad need põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet, ibuprofeeni, mõnikord antioksüdante - askorbiinhapet, harvem - antihistamiinseid ja vasokonstriktorseid ravimeid, nagu fenülefrinepriin. Seega ei mõjuta nad gripiviiruseid ega ARVI. Kuigi paljude nende ravimite nimed võivad süütut inimest eksitada. Näiteks võib sümptomaatilist ravimit Teraflu segi ajada etiotroopse ravimiga Tamiflu.
Samuti on kombineeritud ravimid, sealhulgas etiotroopsed ja sümptomaatilised ained, näiteks anvivir, mis sisaldab rimantadiini ja paratsetamooli.
Tuleb märkida, et interferooninduktorite ja palavikuvastaste ravimite samaaegne määramine, mida mõned arstid praktiseerivad, ei ole mõtet. Tõepoolest, kui temperatuur tõuseb, siis vastupidi, suureneb interferooni tootmine ja kunstlik temperatuuri langus vähendab seda protsessi.
Homöopaatilised ravimid
Seda tüüpi ravimeid väärib märkimist, kuna need on homöopaatilised ravimid ülemiste hingamisteede viirushaiguste raviks. Homöopaatia ümber on ägedad vaidlused ja tal on nii toetajad kui ka vastased. Siiski on vaieldamatu, et peaaegu kõik homöopaatilised preparaadid ei mõjuta otseselt viirusi, mistõttu on väga keeruline neid viirusevastastele ravimitele omistada. Näiteks selline populaarne prantsuse ravim gripi vastu, nagu Oscillococcinum, sisaldab toimeainena muskuse pardi maksa komponente. Sel juhul ei ole üldse selge, millisel alusel klassifitseeriti see komponent tõhusaks vahendiks gripi ja külma eest. Sellegipoolest müüakse ravimit aktiivselt ja tal on traditsiooniline populaarsus, sealhulgas meie riigis. Ütlematagi selge, et sellised ravimid on ilmselge näide enesehinnangu efekti (platseeboefekti) kasutamisest ärevate ärimeeste poolt.
Viirusevastased ravimid gripi ja ARVI vastu - kasu või kahju?
Meie riigis on hingamisteede haiguste arv eriti kõrge, arvestades külma kliimat, pikki talve ja hooajaväliseid. Kõik see tekitab nõudlust nohu ja gripi ravimite järele. Loomulikult ei saa ravimitootjad sellist potentsiaalselt suurt turgu eirata. Ja nad täidavad selle ravimitega, mis on mõnikord kahtlase kvaliteediga ja kaheldava tõhususega, propageerides neid agressiivse reklaami abil. Praegu ei ole apteeki tulnud isikul üldjuhul raskusi viirusevastaste ravimite valimisel. Neid on palju, igale maitsele ja nende hulgas on palju ravimeid hinnaga. Aga nagu te teate, on vaba juust ainult hiirelõikus.
Nagu eespool näidatud, puuduvad ideaalsed viirusevastased ravimid. Interferoonipreparaatidel on palju kõrvaltoimeid ja sellised, mis võivad ilmuda kaua aega. Tänapäeval koguneb üha rohkem teavet, et nende regulaarne kasutamine suurendab autoimmuunhaiguste, luupuse erüteematoosi, sjogreni sündroomi, psoriaasi, insuliinisõltuva diabeedi ja isegi onkoloogiliste haiguste riski. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on autoimmuunhaigusi põdevad sugulased. Samuti tuleks laste ravimisel kasutada seda tüüpi ettevaatusabinõusid.
Interferooniga preparaadid võivad lisaks põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Lisaks on nende tõhusus väga kaheldav. Põhimõtteliselt võib öelda sama viirusevastaste immunostimulantide kohta. Väärib märkimist, et enamikus lääneriikides selliseid ravimeid praktiliselt ei kasutata. Siin levinud hingamisteede haiguste ravi kontseptsioon tunnustab ainult etiotroopset või sümptomaatilist ravi ning viirusevastaseid immunomodulaatoreid määratakse patsientidele ainult erandjuhtudel.
Etiotroopsete ravimite puhul ei saa neid nimetada ka ideaalseks valikuks. Kuigi neil on palju suurem tõendusmaterjal, on nende tõhusus sageli tootjate reklaami tõttu suuresti liialdatud. Lisaks on sellised vanad ravimid, nagu rimantadiin, juba kaotanud märkimisväärse osa efektiivsusest tänu suurele hulgale viiruse tüvedele, mis on resistentsed nende toime suhtes.
Kõige efektiivsemal on ilmselt neuramidase inhibiitorid. Kuid neil on kõrge toksilisus ja piiratud toimespekter, mis hõlmab ainult gripiviiruseid. Seega, arvestades, et need on kõige tõhusamad haiguse alguse esimestel päevadel, võib neid kasutada ainult siis, kui on täielik kindlus, et haigus on põhjustatud gripiviirusest, ja mitte midagi muud. Ja kas on vaja öelda, et haiguse alguses ei ole tavaliselt võimalik patogeeni tüüpi kindlaks määrata. Vastasel juhul on nende ravimite kasutamine vaid raha raiskamine. Muide, seda tüüpi ravimeid ei saa nimetada odavaks.
Ainus viis viirusevastaste ravimitega võitlemiseks viirusevastaste ravimitega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, on vaktsineerimine. Siiski ei saa seda pidada imerohuseks. Sellel on mõningaid piiranguid, sest grippi on nii palju tüvesid ja on täiesti võimatu leida vaktsiini, mis oleks tõhus kõigi vastu. Mõningal määral kompenseerib seda asjaolu, et vaktsiinides sisalduvat bioloogilist materjali ajakohastatakse pidevalt.
Seetõttu peaksite kaaluma, kas seda tüüpi ravi on kasulik kasutada, mis võib tuua kaasa rohkem probleeme kui haigus ise. Tuleb märkida, et enamik inimesi alahinnab oma puutumatuse võimu. Lihtsate reeglite järgimine - voodi puhkus, rikkalik soe joomine, vitamiinide ja õige toitumise võtmine enamikel juhtudel paneb inimese jalgadele umbes samal ajal, kui ravi uue viirusevastase ravimiga. Nende kasutamist võib siiski õigustada kõrge palavikuga gripi korral, kuid üldiselt ei ole soovitatav kasutada samu immunomodulaatoreid ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks.
Samuti ärge kuritarvitage sümptomaatiliste ainete kasutamist. Lõppude lõpuks on sama soojus ka keha kaitsev reaktsioon viiruste ja bakterite sissetungi vastu. Kõrgetel temperatuuridel suureneb interferoonide tootmine, muutes keha rakud viirusnakkuse suhtes immuunseteks. Temperatuuri alandades kunstlikult, keelustame kehal nakkuse vastu võitlemise. Seetõttu ärge püüdke temperatuuri vähemalt, kui see ei ületa + 39º kraadi kriitilist taset.
Olukorda raskendab meie mentaliteedi iseärasused. Pole saladus, et paljud inimesed, kes seisavad silmitsi ägedate hingamisteede nakkuste ja gripiga, ei kipu taastuma, vaid pöörduvad kiiresti tagasi normaalsesse elusse, lähevad tööle jne. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et kõik inimesed ümber on nakatunud, vaid ka asjaolu, et selle tulemusena ei ravi inimene haigust, mis muutub krooniliseks. Jalgade külmetusel on kehale palju kahjulikum mõju kui viirusevastaste ravimite võtmisest keeldumine.
Kuid enamik inimesi mõistab, et see käitumine ei ole õige, kuid see viib teise, näiliselt õigem, tähendab - viirusevastased ravimid partiides. Samal ajal tundub, et see on tõesti taastumas, kuid samal ajal hävitab tema keha. Vahepeal tasub mõelda, et tervis on palju kallim kui paar täiendavat päeva haiglas.
Loomulikult sobivad need nõuanded tervisliku immuunsusega inimestele. Kuid kõik ei saa selle üle kiidelda. Nüüd on palju inimesi, kelle immuunsus on nõrgenenud. Neil on võimalik haiguse edasilükkamine, mis võib lõppeda mitmesuguste tüsistustega. Sellisel juhul on viirusevastaste tablettide võtmine õigustatud. Kuid nõrgestatud immuunsuse olemasolu ei tohiks kindlaks teha mitte individuaalsete tunnete alusel - mul on igal kuul nohu, mis tähendab, et ma pean ostma ravimeid interferoonide või immunomodulaatoritega, kuid immuunsüsteemi seisundi hoolika uurimise alusel. Ettevaatlik peaks olema viirusevastaste ravimite valik. Milline neist sobib konkreetsel juhul kõige paremini, rääkige sellest arstile. Kasutage ravimit vastavalt tema soovitustele ja juhistele.
Ja muidugi ei tohiks nende ravimitega ravi pidada loomulikuks. Olles ravinud üks kord viirusevastaste ravimitega, ei tohiks te tugineda sellele, et järgmine kord imelised ravimid aitavad haigusest vabaneda. Tuleks võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Sellel on palju looduslikke viise - karastamine, korrapärased värske õhu jalutuskäigud, õige toitumine ja igapäevane rutiin, õige puhkus, kehaline treening ja sport.
Samuti ei tohiks me ignoreerida haiguste ennetamise meetmeid. Tuleb meeles pidada, et gripiviirused ja ARVI on piisavalt vastupidavad ebasoodsate tegurite suhtes ja võivad olla väliskeskkonnas pikka aega olemas. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia hügieenilisi protseduure, eriti suurenenud esinemissageduse ajal - pesta käed pärast tänava saabumist, loputada suu regulaarselt ja loputada ninaõõne, vältida kokkupuudet hingamisteede haigustega patsientidega. Kroonilisi haigusi tuleb samuti koheselt ravida, sest on hästi teada, et viirused paljunevad organismis kõige intensiivsemalt, nõrgenedes krooniliste haiguste vastu võitlemisel. Loomulikult tasub vabaneda halbadest harjumustest. Tõepoolest on hästi teada, et suitsetamine nõrgendab ülemiste hingamisteede kudede immuunjõudu, mis suurendab haavatavust nakkushaiguste, sealhulgas viiruslike haiguste suhtes.