Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid on ravimid, millel on kahjulik ja hävitav mõju mikroobidele. Samas on antibiootikumidel erinevalt desinfektsioonivahenditest ja antiseptikutest keha suhtes madal toksilisus ja sobivad suukaudseks manustamiseks.

Antibiootikumid on vaid murdosa kõigist antibakteriaalsetest ainetest. Lisaks neile on antibakteriaalsed ained:

• sulfonamiidid (ftalasool, naatriumsulfatsüül, sulfasiin, etasool, sulfaleen jne);
• kinolooni derivaadid (fluorokinoloonid - ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin jne);
• antikafüütilised ained (bensüülpenitsilliinid, vismuti preparaadid, joodühendid jne);
• tuberkuloosivastased ravimid (rimfapitsiin, kanamütsiin, isoniasiid jne);
• muud sünteetilised ravimid (furatsiliin, furasolidoon, metronidasool, nitroxoline, rinosiniid jne).

Antibiootikumid on bioloogilise päritoluga preparaadid, mis saadakse seente (kiirguse, hallitusseente), samuti teatud bakterite abil. Samuti saadakse nende analoogid ja derivaadid kunstliku - sünteetilise poolt.

Kes leiutas esimese antibiootikumi?

Esimene antibiootikum, Penicillin, avastati Briti teadlase Alexander Flemingi poolt 1929. aastal. Teadlane märkas, et Petri tassil kogemata sisenenud ja idanenud vormil oli väga huvitav mõju bakterite kasvavatele kolooniatele: kõik hallitusseente ümbritsevad bakterid surid. Olles huvitatud sellest nähtusest ja uurinud hallituse poolt vabanenud ainet - eraldas teadlane antibakteriaalse aine ja nimetas seda "penitsilliiniks".

Sellest ainest Flemingist pärinevate ravimite tootmine tundus aga väga keeruline ja ta ei osalenud nendes ainetes. Seda tööd jätkas talle Howard Florey ja Ernst Boris Chain. Nad töötasid välja meetodid penitsilliini puhastamiseks ja laialdaseks tootmiseks. Hiljem pälvisid kõik kolm teadlast avastamise eest Nobeli preemia. Huvitav fakt oli see, et nad ei leidnud oma avastust patendi. Nad selgitasid seda, öeldes, et ravim, mis on võimeline kogu inimkonnale aitama, ei tohiks olla kasumi viis. Tänu nende avastamisele võitsid penitsilliini abil paljud nakkushaigused ja inimese elu pikendati kolmkümmend aastat.

Nõukogude Liidus tegi umbes samal ajal penitsilliini „teise” avastuse naisteadlane Zinaida Ermolyeva. Avastus tehti 1942. aastal Suure Isamaasõja ajal. Sel ajal kaasnesid surmaga lõppenud vigastused sageli nakkuslike tüsistustega ja põhjustasid sõdurite surma. Antibakteriaalse ravimi avastamine tegi läbimurde sõjaväe meditsiinivaldkonnas ja võimaldas säästa miljoneid elusid, mis võisid sõja kulgu kindlaks määrata.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Paljud meditsiinilised soovitused teatud bakteriaalsete infektsioonide raviks sisaldavad selliseid preparaate nagu "sellise ja sellise seeria antibiootikum", näiteks: penitsilliini seeria antibiootikum, tetratsükliini seeria jne. Sel juhul on mõeldud antibiootikumi keemilist jaotust. Nendes liikumiseks piisab antibiootikumide peamise klassifikatsiooni kasutamisest.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Igal antibiootikumil on tegevuste spekter. See on mitmesuguste bakterite ümbermõõt, millel antibiootikumid toimivad. Üldiselt võib baktereid struktuuri jaotada kolme suure rühma:

• paksu rakuseina - grampositiivsete bakteritega (kurguvalu, scarlet-palavik, mädane-põletikulised haigused, hingamisteede infektsioonid jne);
• õhukese raku seina - gramnegatiivsete bakteritega (süüfilise, gonorröa, klamüüdia, soolestiku infektsioonide jne põhjustajad);
• ilma rakuseina - (mükoplasmoosi patogeenid, ureaplasmoos);

Antibiootikumid omakorda jagunevad:

• enamasti toimivad grampositiivsed bakterid (bensüülpenitsilliinid, makroliidid);
• enamasti toimivad gramnegatiivsed bakterid (polümüksiinid, astreonaam jne);
• toimib mõlemale bakterirühmale - laia spektriga antibiootikumid (karbapeneemid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, levomütsiin, tsefalosporiinid jne);

Antibiootikumid võivad põhjustada bakterite surma (bakteritsiidne avaldumine) või pärssida nende paljunemist (bakteriostaatiline ilming).

Toimemehhanismi kohaselt jagatakse need ravimid nelja rühma:

• esimese rühma ravimid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid ja glükopeptiidid - ei lase bakteritel raku seina sünteesida - bakteril on väline kaitse;
• teise rühma ravimid: polüpeptiidid - suurendavad bakteriaalse membraani läbilaskvust. Membraan on bakterit ümbritsev pehme kest. Gramnegatiivsetes bakterites on membraan mikroorganismi peamine "kate", kuna neil ei ole rakuseina. Kahjustades selle läbilaskvust, häirib antibiootikum rakkude sees olevate kemikaalide tasakaalu, mis viib selle surmani;
• kolmanda rühma ravimid: makroliidid, asaliidid, vevomütsiin, aminoglükosiidid, linkosamiidid - rikuvad mikroobse valgu sünteesi, põhjustades bakteri surma või selle paljunemise pärssimise;
• neljanda rühma ravimid: rimfapitsiin - rikuvad geneetilise koodi (RNA) sünteesi.

Antibiootikumide kasutamine günekoloogiliste ja suguhaiguste raviks

Antibiootikumide valimisel on oluline kaaluda täpselt, milline patogeen põhjustas haiguse.

Kui see on tinglikult patogeenne mikroob (s.t see on tavaliselt nahal või limaskestal ja see ei põhjusta haigust), loetakse põletik mittespetsiifiliseks. Enamasti põhjustavad sellised mittespetsiifilised põletikud Escherichia coli, millele järgneb Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Harvem - grampositiivsed bakterid (enterokokid, stafülokokid, streptokokid jne). Eriti sageli on olemas kahe või enama bakteri kombinatsioon. Reeglina manustatakse mittespetsiifiliste kuseteede valude korral kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele (tseftriaksoon, tsefotaksiim, cefixim), fluorokinoloonile (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin), nitrofuraanile (Furadolumine) laia ravi. trimoxasool).

Kui mikroorganism on suguelundite infektsiooni põhjustaja, on põletik spetsiifiline ja sobiv antibiootikum on valitud:

• Süüfilise raviks kasutatakse peamiselt penitsilliine (bitsilliini, bensüülpenitsilliini, naatriumisoola), harvemini - tetratsükliine, makroliide, asalideid, tsefalosporiine;
• gonorröa - kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksoon, Cefixime), harvemini - fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin) raviks;
• klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma infektsioonide raviks kasutatakse asalide (asitromütsiini) ja tetratsükliine (doksitsükliin);
• Trichomoniasise raviks kasutatakse nitroimidasooli derivaate (metronidasooli).

Top 10 antibiootikume

Reitingu omadused

Sageli hakkame vaevalt märkama köha või temperatuuri mõningast suurenemist, mistõttu uurime kõiki võimalikke tablette ja ravimeid. Kahtlemata on heade ravimite tundmine alati kasulik. Seetõttu on nende kohta teabe otsimine internetis väga kasulik ajaviide. Siiski tuleb kõiki haigusi ravida hoolikalt, olles kõik põhjalikult uurinud ja muidugi pärast arstiga konsulteerimist. Eriti siis, kui tegemist on antibiootikumidega.

Antibiootikumid on võimas ja efektiivsed paljude haiguste vastu. Need sünteetilise, poolsünteetilise või loodusliku päritoluga antibakteriaalsed ained võivad kiiresti takistada kahjulike mikroorganismide kasvu või neid täielikult hävitada.

Eriti sageli kasutatakse neid selliste tavaliste haiguste ravis nagu:

Antibiootikume kasutatakse ka paljudel muudel juhtudel, muutes need üheks kõige populaarsemaks ravimite tüübiks. Kuid mitte kõik ja mitte alati nende ainetega töödeldud. Näiteks on enamik antibiootikume tavaliselt viirushaiguste ravis kasutud. Ainult tetratsükliine ja mõnda muud rühma kasutatakse peamiselt viiruste vastu.

Peale selle ei ole antibiootikumid laialt levinud, kuid mitte mingil juhul ohutud. Mõned neist, kellel on pikaajaline kasutamine, võivad põhjustada düsbioosi ja nahalööbeid. Samuti on antibakteriaalsetel ravimitel sageli kõrvaltoimeid, ja kui need on valesti võetud, võivad nad keha oluliselt nõrgendada ja muuta kahjulikud bakterid ravi suhtes immuunsed.

Seetõttu oleme ülevaatamiseks koostanud parima antibiootikumide hinnangu konkreetsete haiguste vastu, eriti kurguvalu, köha ja mõned teised. Vahendite valimisel juhindume spetsialistide soovitustest, patsientide ülevaadetest ja ravimite farmakoloogilise toime kirjeldusest. Antibiootikumide võtmist peaks arst siiski rangelt määrama!

Parimad antibiootikumid kurguvalu, bronhiidi ja köha jaoks

Enamik antibiootikume on mõeldud võitlema mitme erineva mikroobide vastu korraga ja neil on üsna laia toimespektriga. Kuid ainult mõned neist on tõesti tõhusad köha ja hingamisteede nakkuste korral.

3 Asitromütsiin

Avab parimad antibiootikumid külmetuse vastu, mis on odav kodumaine laia spektriga ravim. Hoolimata madalast hinnast saab see hästi toime erinevate hingamisteede infektsioonidega, kaasa arvatud bronhiit, larüngiit ja kopsupõletik. Seetõttu on see üks enim kirjutatud antibiootikume.

Kuid kõrgema koha saamiseks reitingus takistasid teda suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis on kahjuks enamikule sellistele ravimitele tüüpilised. Lisaks sellele ei soovitata seda kasutada alla 16-aastastel lastel, samuti arütmia, neeru- või maksapuudulikkusega täiskasvanutel.

2 Macropene

Sloveenia tabletid kestas on hea vahend rakusiseste patogeenide jaoks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt bronhiidi, stomatiidi, kopsupõletiku ja muude teatud patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide korral. Samuti võib seda ravimit kasutada kõhuköha ja difteeria raviks ja ennetamiseks.

Selle antibiootikumi eelised peaksid hõlmama efektiivsust, vastunäidustuste väikest arvu ja minimaalseid kõrvaltoimeid. Plus, see on üsna lihtne võtta. Tavaliselt määratakse see 3 korda päevas, üks tablett enne sööki.

Antibiootikumide standardvormivorm on 16 tabletti. Siiski leidub ravim ka suspensiooni vormis, mida antakse ka kõige noorematele lastele.

1 Fluimucil-antibiootikum IT

Fluimucil on üks väheseid tõeliselt efektiivseid antibiootikume, mis sobivad nii süstimiseks kui ka sissehingamiseks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt niiske köha, bronhiidi, kurguvalu, trahheiidi ja mitmete teiste hingamisteede haiguste korral.

Samuti võib seda lahendust nimetada üheks parimaks vahendiks sinusiidi, sealhulgas sinusiidi ja otiitide pesemiseks või instillatsiooniks. Tänu antibiootikumide ja mukolüütiliste ravimite edukale kombinatsioonile ei kõrvalda Fluimucil mitte ainult patogeenset mikrofloora, vaid aitab ka probleemset piirkonda puhastada. Näiteks bronhiidi korral kiirendab ravim röga eemaldamise protsessi.

Fluimucil-antibiootikum IT vabaneb 500 mg inhalatsiooni- ja süstelahuse kujul. Suukaudse lahuse valmistamiseks ei tohi seda segi ajada samade kihisevate tablettide ja graanulitega.

Parimad antibiootikumid sinuse jaoks

2 Polydex koos fenüülefriiniga

Polydex spray on keeruline abinõu, mis on ette nähtud pikaajaliseks nohu puhuks ninast väljapuhutud. Kahe antibiootikumi ja vasokonstriktorfenüülefriini kombinatsiooni tõttu on sellel antibiootikumil palju toime ja efektiivsust võitluses sinusiidi ja muu sinusiidi, riniidi ja mitmete erinevate bakteritega. Neid tilka võib nimetada parimaks ravimiks, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime ning mis aitab parandada hingamist. Reeglina on nende kasutamise mõju märgatav 3 - 5 päeva pärast. Terve ravikuur kestab kuni 10 päeva.

Oluline on meeles pidada, et see ei ole ainult ninasprei, vaid ka tugev antibiootikum, millel on mitu vastunäidustust. Lisaks rasedatele ja kuni 2,5-aastastele lastele ei sobi Polydex täiskasvanutele, kes kannatavad glaukoomi, neerupuudulikkuse ja neeruhaiguste all. Seetõttu on see sageli asendatud õrnama vastaspoolega.

1 Isofra

Esimene koht sinusiitide parimate abinõude hulgas saab üsna võimas kohalik antibiootikum ninasprei kujul. Kuigi see prantsuse ravim on küllaltki odav ja tal ei ole kõige laiemat toimet, on see sõna otseses mõttes hädavajalik nohu, sinusiidi või rinofarüngiidi pikenenud nohu raviks. Lisaks kasutatakse seda antibiootikumi nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Ravimit peetakse üheks kõige ohutumaks antibiootikumiks, see on hästi kombineeritud teiste ravimitega, see ei sisalda praktiliselt vastunäidustusi. Võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad ainult allergilisi reaktsioone teatud komponentidele ja nasofarüngeaalse mikrofloora mõningast halvenemist pikaajalise kasutamisega.

Siiski on oluline meeles pidada, et see on endiselt antibiootikum, mida tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele. Lisaks sellele ei ole see rangelt soovitatav allergilise riniidi või allergiate raviks.

Parimad laia spektriga antibiootikumid

Kuigi enamikul juhtudel on eelistatud väga sihipäraste antibiootikumide kasutamine, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid, ei ole taastumine sageli võimalik ilma laia spektriga antibiootikumita. Näiteks võivad mõned haigused põhjustada korraga mitu tüüpi baktereid. Lisaks ei saa kõiki patogeene kõrvaldada spetsialiseeritud antibiootikumide võtmise teel.

3 Tetratsükliin

Peaaegu iga täiskasvanu teab seda sageli määratud ravimit. Erinevates vormides vabanenud antibiootikum on peaaegu universaalne.

Enamikul juhtudel võetakse tetratsükliini pillide kujul, sealhulgas bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja mitmesuguste seedetrakti infektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide puhul. Kompleksis toimides saab see antibiootikum kiiresti kokku enamiku köha, temperatuuri ja muude tervisehäirete nakkuslike põhjustega. Antibiootikum on saadaval ka paikselt salvina ja silma salvina, mis aitab mõningaid probleeme lahendada lokaalselt.

Kuid antibiootikumil on palju vastunäidustusi ja see ei sobi alla 8-aastastele lastele, samuti raseduse või imetamise ajal viibivatele naistele. Lisaks võib see, nagu paljud teised tugevad ravimid, põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

2 Avelox

Tuntud Saksa firma Bayer Avelox tabletid on üks kõige tõsisemaid antibiootikume, mida kasutatakse peamiselt ägedate ja krooniliste haiguste vastu, mida enamik teisi ravimeid ei saa ravida. Seetõttu on Venemaa Föderatsiooni valitsus alates 2012. aastast lisanud oluliste ravimite nimekirja.

Üks parimaid ravimeid täiskasvanutele on selle kõrge efektiivsus ja see, et see on mugav ja lihtne võtta, mistõttu see ei sõltu söögist ega vaja täiendavaid meetmeid. Lisaks on antibiootikum hästi uuritud ja paljude uuringute kohaselt põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Samuti leitakse antibiootikum süstelahusena, mida kasutatakse sageli kroonilise bronhiidi ägenemiseks. Mõnel juhul eelneb Aveloxi süstimise kulg sama antibiootikumitabeli kulgemisele.

1 Amoksitsilliin

Parima laia spektriga antibiootikumide edetabeli juht on aeganalüüsitud populaarne ravim. Seda võetakse paljude haiguste korral, nii koos temperatuuriga kui ka ilma, eriti:

• hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, stenokardia, otiit);
• seedetrakti infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• Lyme'i tõbi;
• düsenteeria;
• meningiit;
• salmonelloos;
• sepsis.

Amoksitsilliin on ehk üks kõige ihaldatavamaid antibiootikume täiskasvanutele ja lastele. Erinevate vabanemisvormide olemasolu, kaasa arvatud pillid ja suspensioonid, samuti suhteliselt väike loetelu võimalikest kõrvaltoimetest võimaldavad võtta ravimeid isegi rasedatele ja väikelastele kuni 1 kuu.

Parimad antibiootikumid lastele

Lapse haigus ei ole lihtne test. Kuid olukorda raskendab sageli asjaolu, et lapsed ei soovi antibiootikumi võtta, või on sellel palju kõrvaltoimeid, mis on lapse kehale äärmiselt kahjulikud. Seetõttu oleme valinud mõned kõige ohutumad ja maitsvamad efektiivsed ravimid tonsilliidi, bronhiidi ja teiste tavaliste haiguste raviks.

2 Augmentin

Augmentin on üks väheseid antibiootikume, mis on piisavalt ohutud, et anda lastele isegi lapsi. Vaatamata kõrvaltoimete suhteliselt väikesele arvule, võib ravim, erinevalt mõnedest analoogidest, omada neerudele ja soolele negatiivset mõju. Seetõttu tuleb seda teha ettevaatusega, eriti varases eas.

Üldiselt eristub antibiootikumi efektiivsus ja hea koostis. Eriti sageli on see antibakteriaalne aine ette nähtud bronhiidi, tonsilliidi, sinusiidi ja erinevate hingamisteede infektsioonide raviks. Lisaks sellele on selle antibiootikumi tõhusa keerulise tegevuse tõttu tõhus ka mitmesuguste segatud nakkuste vastu.

Lisaks suspensioonile on Augmentin saadaval ka pillide kujul, mida võivad võtta kooliealised lapsed ja täiskasvanud.

1 amoksiklav

Parimate laste antibiootikumide liidrit saab kindlalt nimetada laia toimespektriga universaalseks ravimiks, mis sobib nii täiskasvanutele kui lastele. Kõige populaarsem Amoxiclav'i vorm on tabletid, kuid apteekides on kergesti leitav suspensioon, mida antakse tavaliselt väikelastele ja isegi vastsündinutele, kellel on mitmesuguste infektsioonide põhjustatud tugev külm, köha ja temperatuur.

Lisaks mugavale vabanemisviisile ja mitmekülgsusele on ravimi kasulikkus järgmine:

• minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
• meeldiv maitse;
• kiirus;
• ei sisalda värvaineid;
• mõistliku hinnaga.

Hoolimata ravimi kergest toimest võib seda võtta, nagu teised antibiootikumid, ainult arsti retsepti alusel. Lisaks ei saa Amoxiclavit kombineerida mõne teise ravimiga.

Kas teada: on antibiootikumid ohtlikud?

Antibiootikumide ajalugu, toimeviis, kasu ja kahju, mis muutsid ravimit, kuid on endiselt murettekitav.

Hoolimata oma suhteliselt hiljutisest välimusest, said antibiootikumid kiiresti populaarsust ja muutusid inimeste seas peaaegu "terveks". See on tingitud asjaolust, et antibiootikumide avastamine on muutunud jõuliseks läbimurdeks meditsiini valdkonnas. Kuid teine ​​osa elanikkonnast usub, et antibiootikumid on tõeline mürk, mida isegi tõsine bakteriaalne infektsioon, eluohtlik, ei tee neid.

Anname vastused mitmetele populaarsetele küsimustele antibakteriaalsete ravimite kohta. Võib-olla aitab see probleemi objektiivselt vaadata, ilma et see oleks hooletu ja ei muutuks murettekitavaks.

Mis juhtus antibiootikumidega?

Peame mõistma, et enne antibiootikumide avastamist oli kõik halb. Väga palju. Ideed, mis on tänapäeval teada iga kolmeaastase lapse jaoks antibakteriaalse seebi reklaami tõttu, ei jagatud sel ajal üldse. Asi on selles, et keegi ei teadnud bakterite olemasolust. Esimest korda nägid nad neid optilises mikroskoobis alles 1676. aastal. Kuid isegi pärast seda ei suutnud nad alles 1850. aastal tõestada, et nad on pikka aega haiguste põhjustajad. Seejärel käsitles seda ülesannet Louis Pasteur, kes leiutas pastöriseerimise (mitte „pastöriseerimise”, nagu paljud arvavad).

Bakterite mõju kohta haiguste esinemisele oli huvipakkuvate haavade ja sünnituse ajal võimalik suremust järsult vähendada. Arstid hakkasid käed ja tööriistad desinfitseerima (varem ei peetud seda kohustuslikuks), Koch sai Nobeli auhinna tuberkuloosi uurimise eest ning Flemming 1928. aastal sünteesis penitsilliini ja tõestas selle tõhusust.

Huvitav on see, et enne ravimite antibakteriaalsete omaduste kirjeldamist oli juba olemas. Näiteks salvaraan - arseeni säästmine, mis suutis süüfilist ravida. Ravim oli kergelt öeldes mitte ohutu, kuid see andis lootust taastumatule haigusele, nii et seda kasutati aktiivselt.

Need näited tõestasid üksteisega sõdivate mikroobide kasutamise tõhusust ja kutsusid esile tohutu hulga antibiootikume: tänapäeval ulatub teadaolevate ühendite arv 7000! Siiski ei ole viimase 40 aasta jooksul täheldatud uusi antibiootikume otsides läbimurdeid. Oluline on mõista, et selles sõjas on bakteritel koletised tõenäosused: nad on uskumatult iidsed organismid ja neil oli koletult pikk aeg arendada välja arenenud mehhanismid teistele elusolenditele.

Kas antibiootikumid, nagu kõik "keemia", ei tapa keha?

Lisateave selle teema kohta:

Uudised neile, kes soovivad kasutada hambakivi, tilguti teed ja ravida kurgi hemorroidid: antibiootikumid on umbes nii kaua, kui bakterid ja seened on olemas. See on väga, väga, väga pikk aeg. Fakt on see, et neid ei leiutatud, nad avastati. See tähendab sõna otseses mõttes. Kaasarengu protsessis töötasid bakterid ja seened välja tõhusad vastumeetmed uut tüüpi relvadega. Me leidsime nad lihtsalt kogemata, leidsime, mis konkreetselt aitab, ja saime soovitud aine eraldada ja puhastada.

Ebers papiruses, iidse Egiptuse meditsiinilise essee, öeldi, et on soovitatav pärmi suruda haavatavatele haavadele ja selle papüüsi vanus oli rohkem kui kolm ja pool tuhat aastat. Vana-Hiinas kasutasid tervendajad infektsiooni vastu võitlemiseks kääritatud sojajahu kompresse. Mayad ja Incas kasutasid maisi kasvatatud meditsiinilisi hallituslikke seeni. Soovitatav vorm mädanenud infektsiooniks ja kuulus araabia arst Abu Ali Ibn Sina (Avicenna).

Inimesed ei leiuta antibiootikume, teadlased ei otsi neid, et neid hiljem toota. Just tänapäevaste meetoditega relvastatud, me teame, et mitte kogu vormitud leiva osa ei aita, vaid teatud ainet, mis vabaneb hallitusest.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

On kaks suurt antibiootikumirühma - bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimesed tapavad bakterid, teine ​​ei võimalda neil paljuneda. Bakteritsiidsed ained ründavad bakterite rakuseinu, hävitades need täielikult.

Bakteriostaatiline kasutamine on peenem. Näiteks piirates raku toitumist teise DNA tootmiseks vajalike ainetega, takistades seeläbi rakkude jagunemist või häirivad RNA tööd, mis tõlgib algse DNA-lt saadud informatsiooni replikatsioonile. Seejärel edastatakse teave valesti ja ka jagamine ei toimu.

Vaadake ka:

Kui te pidite sageli ravima infektsioonide või vähemalt meditsiiniliste seeriate jälgimiseks, siis teate, et seal on ikka veel “lai” ja “kitsas” spektri antibiootikume. Nime põhjal on selge, et esimene pärsib mitut tüüpi baktereid, samas kui viimased on suunatud teatud rühma vastu võitlemisele.

Probleem on selles, et on nii palju patogeene, mida on väga raske kindlaks määrata konkreetset tüüpi baktereid. Näiteks bakteriaalse ARD korral langeb aeg täpset tüüpi bakterite määramiseks kokku ajaga, mille jooksul immuunsüsteem tavaliselt haigusega ise toime tulla.

Mida nad kohtlevad?

Nagu nimigi ütleb, võitlevad antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonidega. Loomulikult ei aita mitte kõik antibiootikumid kõigi haiguste vastu, sageli on üsna raske leida sobivat lahendust, kuid meditsiin ei seisnud kogu XX sajandil, tänapäeva ravimid on palju tõhusamad ja ohutumad kui nende eelkäijad. Kui selgus, et bakterid võivad mõne aasta jooksul areneda ja antibiootikumiravile reageerida, hakkasid arstid uurima ravimite mõju üksikasjalikumalt, püüdes pakkuda sihikindlamaid lööke.

Lihtsustatud vormis võime öelda, et viirused tungivad rakkudesse ja sunnivad neid „ise töötama”, seejärel hävitama ja otsima järgmist ohvrit. Teoreetiliselt saab rakku mõjutades peatada nakatunud viiruse. Aga kuidas õpetada meditsiini ainult nakatunud rakkude rünnamiseks? Ülesehitus ei ole lihtne. Antibiootikumid teevad sel juhul rohkem kahju kui kasu.

Mõnede andmete kohaselt on 46% kaasmaalastest kindel, et viirusinfektsioonide ravi antibiootikumidega on normaalne ja tõhus. Üldiselt on oluline mõista, et inimkeha on võimeline toime tulema enamiku bakteriaalsete infektsioonidega. Meil on keeruline ja äärmiselt arenenud võitlussüsteem, millest osa on näiteks soojus - keha temperatuuri tõstab mitte haigus, vaid immuunsuse tõttu näib, et püüab vaenlast „suitsetada”.

Kas ma peaksin neid võtma?

See võib olla huvitav:

Ärge unustage, et suhteliselt lühikese aja jooksul on antibiootikumid suutnud säästa sadu miljoneid elusid. Ainus mõistlik lahendus on haigused ja juhtumid, kus antibiootikumiravi on ainus. Aga just selliste ravimite tõhusus mängis inimkonna julma nalja: nad hakkasid neid kõigile kirjutama. Tõepoolest, kui on olemas selline tõhus ravim, siis miks mitte anda seda inimestele esimesel nakkuskahtlusel? Ja mis aitab?

Selleks, et mõista, mis see on kaasa toonud, on vaja mõista, et ka patogeenid ei seisa. Nagu iga teine ​​elusorganism, püüavad nad elada ja paljuneda. Alustades antibiootikumravi, loome loomuliku valiku standardtingimused: tunnuste pärilikkuse, suletud populatsiooni ja väljasuremise riski. Individuaalse varieeruvuse tõttu võib iga bakteri suhtes tundlikkus antibiootikumide suhtes olla erinev. Sellisel juhul on loomulikult esimene, kes sureb, on madala "resistentsusega" bakterid ja raskema vastuvõtlikkusega inimesed saavad elada ja jagada.

Kujutlege nüüd, et inimene unustab aeg-ajalt ka pillid võtta. See tähendab, et see vähendab antibiootikumi kontsentratsiooni organismis, võimaldades tal elada veel rohkem baktereid. Siis lõpetab ta ravimi täieliku joomise, sest ta "ei aidanud" või vastupidi, "sai paremaks". Väljumisel saame inimese, kes on nakatunud bakteriaalse infektsiooniga, mida võib levitada õhus olevate tilkade kaudu, mis ka resistentsed antibiootikumidega. Ja see on vaid üks patsient lühikese aja jooksul!

Arstid nimetavad antibiootikume "inimkonna asendamatuks ressursiks", sest suhteliselt peatselt nad ei tööta. Penitsilliini tootmine oli võimalik 1943. aastaks ja 1947. aastal avastati juba penitsilliini suhtes resistentne Staphylococcus aureus tüvi. See tähendab, et meditsiini arengu aastatuhandete jooksul oli meil võimalik saada usaldusväärset ravimit neljaks aastaks, mille jooksul bakterid kohandusid. See on võidusõidu ees olev võistlus, kus meil pole mingit võimalust. Me ei saa baktereid lüüa, me saame neid ainult piirata.

Kuidas juua antibiootikume?

Vastutustundlikult. Tegelikult näitab kurb kogemus, et arstid määravad mõnikord antibiootikume, kui neid üldse ei vaja. Mõned teevad seda maandamiseks. Patsiendid nõuavad sageli antibiootikumide määramist, sest paljudes valdkondades keelavad ametivõimud oma käsimüügiriski, just valimatu "eneseravimi" tõttu. Üldiselt ei tohiks arste pidada vaenlasteks, nende ülesandeks on teid ravida. Võtke vastutus kohtumiste eest ja selgitage, miks need ravimid teile ja mitte teistele näidatakse.

Lisateave selle teema kohta:

Kui antibiootikume määratakse pärast teste, kogudes ajalugu ja selgitades kõrvaltoimeid, tuleb neid võtta rangelt vastavalt juhistele: annuseid ja kursuse kestust häirimata. On ohtlik lõpetada tablettide võtmine või juua neid vales annuses, sest te ise kahjustate või aidate kaasa bakteriaalsete infektsioonide tekkele, mida ei ravita antibiootikumidega. Samuti on antibiootikumide võtmise ajal soovitatav piirata kehalist treeningut: mis tahes haiguse puhul on peamised ravimid toitumine ja toitumine, meie immuunsus on loodud haiguste vastu võitlemiseks, teda abistama ja ei sekku.

Rääkides toitumisest: mõnedel antibiootikumidel võib olla halb mõju soole mikrofloorale, seega jälgige hoolikalt, kuidas neid tuleb võtta - enne või pärast sööki. Jälgige endiselt sobivate ravimite kasutamist. Arstile tuleb teatada, milliseid ravimeid te kasutate või olete hiljuti kasutanud.

Näiteks vähendab paljude antibiootikumide mõju rasestumisvastaste vahendite mõju, mis võib põhjustada soovimatut rasedust isegi haiguse ajal, mida te üldse ei soovi. Ja lõpuks, ärge jooge alkoholi ja unustage individuaalset sallimatust ja allergiat!

Kes ei tohiks antibiootikume võtta?

Esiteks, need, kellele arst ei määranud neid. Ma kuulen sageli sõpradelt, et nad ostavad apteegis antibiootikume ja võtavad neid ilma spetsialisti ametisse nimetamiseta, sest sarnaste sümptomitega, kui viimane kord seda parandusmeetodit aitas. Ära ole nii!

Teiseks tuleb ravi antibiootikumidega olla rasedad, imetavad ja lapsed. Tegelikult ei ole see nimekiri üllatav: lapsed ja rasedad peavad olema kõike silmas pidades ettevaatlikud. Põhjus on tavaline. Sama ravimi kontsentratsioon pärast pillide võtmist 80 kg kaaluval täiskasvanud ja 8 kg kaaluval lapsel on 10 korda erinev. Lapsed on kõikidele ainetele tundlikumad kui täiskasvanud. Seetõttu on enesehooldus lapsega rangelt vastunäidustatud.

Kas antibiootikumid on head või halvad?

Vaatamata inimeste vastutustundetule suhtumisele antibiootikumide kasutamisse, samas kui farmakoloogidel õnnestub leida ja luua ravimeid, mis tõhusalt võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega. Antibiootikumid on tõsine relv bakterite vastu ja neid tuleks kasutada targalt, järgides hoolikalt juhiseid ja konsulteerides kvalifitseeritud arstiga.

Nagu paljudes teistes valdkondades, kahjustavad äärmuslikud tagajärjed antibiootikume mingil põhjusel ning selliste ravimite täieliku tagasilükkamise ja eitamine. Üldiselt mõtle oma peaga ja ole terve!

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakenduse omadused

Antibiootikumid - suur hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaühele on iseloomulik toime spektri, näidustuste kasutamine ja teatud toimete olemasolu

Antibiootikumid on ained, mis võivad inhibeerida mikroorganismide kasvu või neid hävitada. GOSTi määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud suur hulk sünteetilisi narkootikume, kuid looduslikud antibiootikumid on nende loomise prototüüp.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Flemingile avastati esmakordselt penitsilliin. See aine avastati täpselt ja seda ei loodud, kuna see oli looduses alati olemas. Looduses toodavad seda perekonda Penicillium kuuluvad mikroskoopilised seened, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aasta jooksul on loodud üle saja erineva antibakteriaalse ravimi. Mõned neist on juba aegunud ja neid ei kasutata ravis ning mõningaid neist võetakse kasutusele ainult kliinilises praktikas.

Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab mikroobidega inimkonna võitluse ajalugu ja esimese antibiootikumi loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikumid toimivad

Kõiki mikroorganismidele avalduvaid antibakteriaalseid ravimeid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

• bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
• bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Ei saa kasvada ja paljuneda, bakterid hävivad haige inimese immuunsüsteem.

Antibiootikumid rakendavad nende mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobide nukleiinhapete sünteesi; teised segavad bakteriaalsete rakuseina sünteesi, teised häirivad valgu sünteesi ja neljas blokeerivad hingamisteede ensüümide funktsioonid.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhiliigiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest molekulide teatud fragmentide olemasolu või puudumisega.

Antibiootikumide klassifikatsioon tähendab rühmade olemasolu:

1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi alarühmi või penitsilliini preparaatide põlvkondi:

• Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened ja poolsünteetilised ravimid: metitsilliin, naftsilliin.
• Sünteetilised ravimid: karbpenitsilliin ja ticarcillin, millel on laiem mõju.
• Metatsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiem toimespekter.

1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle rühma esimest antibiootikumi, Cefazolin C, toodab perekonna Cephalosporium seened. Selle rühma preparaatidel on enamasti bakteritsiidne toime, st nad tapavad mikroorganisme. Eristatakse mitmeid põlvkondi tsefalosporiine:

• I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleiin, tsefradiin ja teised.
• II põlvkond: tsefulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
• III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisim.
• Põlvkond IV: tsefpir.
• 5. põlvkond: tseftosaan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate gruppide vahel on peamiselt nende tõhususes - hilisematel põlvkondadel on suurem hulk meetmeid ja nad on tõhusamad. Tsefalosporiine 1 ja 2 põlvkonda kliinilises praktikas kasutatakse nüüd väga harva, enamikku neist isegi ei toodeta.

1. Makroliidid - kompleksse keemilise struktuuriga preparaadid, millel on bakteriostaatiline toime mitmesugustele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid võib kasutada ka rasedatele naistele. Asaliidid ja ketoliidid on makorlide sorte, millel on erinevused aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle ravirühma teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimese keha rakkudesse, mis muudab need efektiivseks rakusiseste infektsioonide ravis: klamüüdia, mükoplasmoos.

1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Neid ravimeid peetakse kõige toksilisemateks, mis võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mis hõlmavad: tetratsükliini, doksitsükliini, minotsükliini. Tõhus paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et ühe ravimi suhtes resistentsuse tekitanud mikroorganismid on selle grupi teiste suhtes tundlikud.
3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised ravimid, millel pole oma loomulikku vastastikku. Kõik selle rühma ravimid on jagatud esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vahel. Kõige sagedamini kasutatakse ülemiste hingamisteede (otiit, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) infektsioonide raviks.
4. Linkosamiidid. See rühm hõlmab looduslikku antibiootilist linomütsiini ja selle derivaadi klindamütsiini. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
5. Karbapeneemid. See on üks kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudes mikroorganismides. Selle rühma ravimid kuuluvad reservi-antibiootikumidesse, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
6. Polümüsiin. Need on kõrgelt spetsialiseeritud ravimid, mida kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüsiin M ja B on polümüsiinid, nende ravimite puuduseks on mürgine toime närvisüsteemile ja neerudele.
7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite grupp, millel on tugev mõju tuberkuloosile. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Teisi antibiootikume kasutatakse ka tuberkuloosi raviks, kuid ainult siis, kui on tekkinud resistentsus nende ravimite suhtes.
8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotiretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevates vormides: tabletid, pulber, millest nad valmistavad süstimise, salvid, tilgad, spray, siirup, küünlad. Antibiootikumide kasutamise peamised meetodid:

1. Suuline - suukaudne tarbimine. Ravimit võib võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub näiteks antibiootikumide tüübist, näiteks võetakse asitromütsiini üks kord päevas ja tetratsükliin võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumitüübi puhul on soovitusi, mis näitavad, millal seda tuleks võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi tõhusus ja kõrvaltoimete tõsidus. Antibiootikume kirjutatakse mõnikord väikestele lastele siirupi kujul - lastel on vedeliku joomine lihtsam kui pilli või kapsli neelamine. Lisaks võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi ebameeldivast või mõru maitsest.
2. Süstimine - intramuskulaarse või intravenoosse süstena. Selle meetodiga saab ravim kiiresti nakkuse fookusesse ja on aktiivsem. Selle manustamisviisi puuduseks on valu valamisel. Kasutage mõõduka ja raske haiguse süste.

Tähtis: Süstimist tohib teha ainult õde kliinikus või haiglas! Kodus ei ole antibiootikumide kasutamine eriti soovitatav.

1. Kohalik - salvide või kreemide pealekandmine otse nakkuskohale. Seda ravimi manustamise meetodit kasutatakse peamiselt naha infektsioonide puhul - erüsipelatoorne põletik, samuti oftalmoloogias - nakkusliku silmakahjustuse, näiteks tetratsükliini salvi jaoks konjunktiviidi korral.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See võtab arvesse mitmeid tegureid: ravimi imendumist seedetraktis, seedetrakti kui terviku seisundit (mõnedes haigustes väheneb imendumiskiirus ja ravi efektiivsus väheneb). Mõningaid ravimeid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulber võib lahustuda. Näiteks võib Abaktalit lahjendada ainult glükoosiga, kuna naatriumkloriidi kasutamisel hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootikumide tundlikkus

Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka mikroorganismide kohta - vastuseks pikaajalisele kokkupuutele antibiootikumidega tekivad mikroobid nende suhtes resistentsuse. Meditsiinipraktikas on toodud antibiootikumide suhtes tundlikkuse kontseptsioon - kui tõhusalt mõjutab konkreetne ravim patogeeni.

Iga antibiootikumiretsept peaks põhinema teadmisel patogeeni tundlikkusest. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks

Seega, seletamatu patogeeniga nakatumise korral määravad arstid empiiriliselt ravimeid, võttes arvesse kõige tõenäolisemat põhjustajat, teades epidemioloogilist olukorda teatud piirkonnas ja haiglas. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi teostamist on arstil võimalus ravimit efektiivsemaks muuta. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (sihitud) eesmärk. Samal ajal selgub, milline on haiguse põhjus - bakterioloogiline uurimine tuvastab patogeeni tüübi. Seejärel valib arst konkreetse ravimi, mille puhul mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheahelalised mikroorganismid. Seal on mitu tuhat liiki baktereid, millest mõned eksisteerivad üsna tavapäraselt inimestega - rohkem kui 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tinglikult patogeensed - nad muutuvad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende ebatüüpilisse elupaika. Näiteks väga sageli põhjustab prostatiit E. coli, mis tõuseb pärasoolest eesnäärmesse.

Pange tähele: antibiootikumid on viirushaiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on baktereid palju kordi väiksemad ja antibiootikumidel ei ole lihtsalt nende võimet rakendada. Seetõttu ei ole külmetushaiguste antibiootikumid mõju, kuna 99% viiruste põhjustatud juhtudest on külm.

Köha ja bronhiidi antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need nähtused on põhjustatud bakteritest. Mõista, mis põhjustas haigust, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vajaduse korral vereanalüüse - röga uuringu, kui ta lahkub.

Tähtis: antibiootikume endale endale lubada on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad resistentsust ja järgmine kord on haigust palju raskem ravida.

Loomulikult on kurguvalu antibiootikumid tõhusad - see haigus on ainult bakteriaalne, selle streptokokkide või stafülokokkide poolt. Stenokardia raviks kasutatakse kõige lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Kõige olulisem on kurguvalu ravimisel järgida ravimi mitmekesisust ja ravi kestust - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi algust, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu ja tonsilliiti, mis võib olla viiruslik.

Pange tähele: puudulikult ravitud stenokardia võib põhjustada ägeda reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, nii et isegi kopsupõletikuga antibiootikumide empiirilisel nimetusel on hea toime. Viiruse pneumoonias ei ole antibiootikumid tervendavat toimet, kuigi nad takistavad bakteriaalse taimestiku kleepumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne tarbimine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi sisaldus veres annab maksale tugeva koormuse - lihtsalt ei ole aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Oluline: mitmed ravimid suhtlevad alkoholi keemilise tasemega, mille tagajärjel väheneb terapeutiline toime otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, kloramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Samaaegne alkoholi ja nende ravimite tarbimine ei vähenda ainult terapeutilist toimet, vaid põhjustab ka õhupuudust, krampe ja surma.

Muidugi võib alkoholi tarvitamise taustal võtta mõned antibiootikumid, kuid miks on oht tervisele? Parem on alkoholist loobuda mõnda aega - antibiootikumravi kestus ületab harva 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad naised kannatavad nakkushaiguste all vähemalt kõik teised. Kuid rasedate naiste ravi antibiootikumidega on väga raske. Rase naise kehas kasvab ja areneb - sündimata laps, mis on paljude kemikaalide suhtes väga tundlik. Antibiootikumide allaneelamine arenevasse organismi võib tekitada loote väärarengute arengut, toksilist kahju loote kesknärvisüsteemile.

Esimesel trimestril on soovitav vältida antibiootikumide kasutamist üldiselt. Teisel ja kolmandal trimestril on nende ametisse nimetamine turvalisem, kuid võimaluse korral tuleks seda piirata.

Antibiootikumide määramine rasedale naisele ei tohi olla järgmistes haigustes:

• Kopsupõletik;
• kurguvalu;
• püelonefriit;
• nakatunud haavad;
• sepsis;
• spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borellioos;
• suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei avalda lootele peaaegu mingit mõju. Penitsilliin, kuigi see läbib platsentat, ei kahjusta lootele. Tsefalosporiin ja teised nimetatud ravimid tungivad platsentasse äärmiselt madalates kontsentratsioonides ja ei suuda kahjustada loodet.

Tingimuslikult ohutud ravimid hõlmavad metronidasooli, gentamütsiini ja asitromütsiini. Neid nimetatakse ainult tervislikel põhjustel, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkivad riskid. Sellisteks olukordadeks on raske kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikume surra.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal määrata

Rasedatel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:

• aminoglükosiidid - võib põhjustada kaasasündinud kurtust (erand - gentamütsiin);
• klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetes oli toksiline toime loomade embrüotele;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliin - rikub luu süsteemi ja hammaste moodustumist;
• kloramfenikool - raseduse hilises staadiumis on lapse luuüdi funktsioonide pärssimise tõttu ohtlik.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kahjuliku toime kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee rasedate naistega katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda välistada kõiki negatiivseid mõjusid 100% kindlusega, kuna ravimite metabolism inimestel ja loomadel võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks keelduma ka antibiootikumide võtmisest või planeeringute muutmisest. Mõnedel ravimitel on kumulatiivne toime - nad võivad koguneda naise kehasse ja isegi mõni aeg pärast ravikuuri lõppu metaboliseerub ja eritub järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide mõju

Kokkupuude antibiootikumidega inimkehas viib mitte ainult patogeensete bakterite hävitamiseni. Nagu kõik teised võõrkeelsed ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - ühel või teisel viisil mõjutavad nad kõiki keha süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: lööve kehal, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve on praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk surmaga lõppeda. Antibiootikumide süstimisel on šoki oht palju suurem, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda hädaabi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristreaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on kõige vastuvõtlikum nende toime suhtes - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Eraldi ravimitel on selektiivne toksiline toime teistele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadile (põhjustada kurtust); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui te olete ülitundlik, on mõnikord isegi väiksemad annused, et tekitada toime.

Toime seedetraktile

Mõnede antibiootikumide võtmise korral kaebavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheiteid (kõhulahtisust). Need reaktsioonid on kõige sagedamini põhjustatud ravimite kohalikust ärritavast toimest. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale toob kaasa selle funktsionaalsed häired, millega kaasneb sageli kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida tuntakse üldjuhul terminiga düsbakterioos pärast antibiootikume.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud on järgmised:

• puutumatuse rõhumine;
• antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
• superinfektsioon - seisund, mille korral aktiveeritakse selle antibiootikumi suhtes resistentsed mikroobid, mis viib uue haiguse tekkeni;
• vitamiinide metabolismi rikkumine - tingitud käärsoole loodusliku taimestiku pärssimisest, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
• Yarish-Herxheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel vabaneb veres suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliinikus sarnane šokiga.

Kas antibiootikume võib kasutada profülaktiliselt?

Eneseharidus ravi valdkonnas on toonud kaasa asjaolu, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad endale (või oma lapsele) ette näha antibiootikumi väikseima külma ilmnemise eest. Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel ilmuvad ainult ravimite kõrvaltoimed.

On olemas piiratud arv olukordi, kus antibiootikume manustatakse enne nakkuse kliinilisi ilminguid, et seda vältida:

• operatsioon - sel juhul takistab veres ja kudedes sisalduv antibiootikum infektsiooni teket. Reeglina piisab ravimi ühest annusest, mida manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord ei ole antibiootikumid isegi pärast postoperatiivset apendektoomia. Pärast “puhta” operatsiooni ei ole antibiootikume ette nähtud.
• suured vigastused või haavad (avatud murrud, haava saastumine maaga). Sel juhul on täiesti ilmne, et haavasse sattus nakkus ja see tuleb enne selle avaldumist „purustada”;
• süüfilise hädaolukordade ennetamine Seda tehakse kaitsmata seksuaalkontaktide käigus potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajate vahel, kes said nakatunud inimese verd või muud bioloogilist vedelikku limaskestal;
• penitsilliini võib anda lastele reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Väikelaste pediaatrite lapsed määravad kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam, erinevalt süstimistest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume tablettides ja kapslites. Raske infektsiooni korral manustatakse parenteraalne manustamise viis - süstid.

Oluline: antibiootikumide kasutamisel pediaatrias on peamine omadus annustes - lastele määratakse väiksemad annused, sest ravim arvutatakse kehakaalu kilogrammi järgi.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Selleks, et neid aidata ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlikus? Antibiootikumravi peamised reeglid on pediaatrid, dr Komarovsky:

Gudkov Roman, taaselustaja

51 049 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna