Ameerika ravim Klacid on makroliidirühma üks kaasaegseid antibiootikume, mille toimeaine on klaritromütsiin - erütromütsiini 14-liikmeline poolsünteetiline derivaat.
Nagu kõik selle klassi ravimid, on see eriti efektiivne bakteriostaatilise toime ilmnemisel hingamisteede nakkusi põhjustavate streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.
Kahtlemata eelised hõlmavad ka madala toksilisuse, happekindluse ja antimikroobse toime olemasolu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite Helicobacteri vastu. Toode on saadaval mitmetes annusvormides ja annustes ning hind jääb vahemikku 390 (suspensioonipulber) kuni 960 rubla 14 pika (pikaajalise) toimega tableti kohta.
Klatsiid ja analoogid on odavamad
Kui see ravim on ette nähtud, on soovitav seda kasutada. Raha puudumise korral saate siiski osta odavama asendaja (muidugi pärast konsulteerimist arstiga eelnevalt). Analoogil peaks olema sarnane antimikroobse toimega spekter ja seega ka näidustused.
Peamine ravim
See on antibiootikum makroliid, mis on aktiivne mitmesuguste patogeensete mikroobide vastu:
- Gram-positiivsed pneumokokid, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes ja Streptococcus pyogenes.
- Gramnegatiivid nagu Haemophilus influenzae ja parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaeroobid ja ebatüüpilised patogeenid - kahvatu treponema, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterid (kaasa arvatud lepra põhjustavad).
Pseudomonadid ja enterobakterid, mis ei lagune laktoosi, on resistentsed Klacidi suhtes. Selline suur hulk antimikroobseid toimeid põhjustab näidustuste loetelu. See hõlmab kõikide hingamisteede põletikku, mädanenud epidermise ja pehmete kudede kahjustusi, samuti mükobakterite poolt põhjustatud levinud ja kohalikke infektsioone.
Vastunäidustused on individuaalne talumatus, raseduse ja eriti rinnaga toitmise perioodid (on lubatud kasutada ainult siis, kui terapeutiline kasu on suurem kui risk), neerufunktsiooni halvenemine, porfüüria ja mõned ravimid (nagu tsisapriid, astemisool).
Haiguse kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse 1-2 nädala jooksul 250 mg kaks korda päevas. ravim. Rasketel juhtudel kahekordistatakse ühekordset annust. Mükobakteriaalsed ravimid vajavad antibiootikumiravi kauem (kuni kuus kuud) ja te peate võtma 1 grammi toimeainet kaks korda päevas.
Klacid cf 500 ja selle analoogid on pikatoimelised ravimid. Pikema imendumise ja elimineerimise tõttu kehast võetakse samu näidustusi harvemini (1 kord päevas), välja arvatud mükobakterite põhjustatud infektsioonid. Kõrvaltoimed on rütmihäirete, kõhulahtisuse, kõhuvalu, stomatiidi, hammaste värvuse muutumise (aja jooksul kaovad), peavalu, maksatalitluse, unetuse, subjektiivsete maitseelundite ja allergiate muutused.
Saadaval tablettide kujul (tavaline ja pikaajaline), pulbrina ja lüofilisaadina suspensioonide ja infusioonilahuste valmistamiseks. Erinevus tavaliste ja Klacida 500 mg maksumusest on umbes 150 rubla. Välis- ja Venemaa farmaatsiaettevõtted pakuvad üsna ulatuslikku analoogide nimekirja madalama hinnaga.
Tavalised asendajad
Kõik allpool loetletud ravimid põhinevad samal toimeainel - klaritromütsiinil. Nende keskmine maksumus apteekides on madalam ning nende ulatus ja tõhusus on peaaegu täiesti sarnased.
Fromilid
Toodetud kuulsa Sloveenia farmaatsiaettevõtte Krka poolt, 14 tükki pakendis.
0,25 g annuses maksab Fromilid 320 rubla ja 0,5–520 rubla.
Mõeldud bronhiidi, tonsilliofariidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja kopsupõletiku raviks. Seda kasutatakse ka pehmete kudede ja naha suppureerimisel, mükobakterite põhjustatud infektsioonidel ja Helicobacteri keerulise likvideerimise osana. Raske vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, raseduse esimesed 3 kuud, imetamine, alla kaheteistkümneaastane laps (võite võtta ravimit graanulites kuus kuud), neeru- ja maksapuudulikkus ning hepatiit. Ravimit võetakse kaks korda päevas vastavalt arsti juhistele ja soovitustele.
Ecozetrin
Ecozetrin on ABBA RUS toote Klacida jaoks vene asendaja.
14 tabletti 250 mg maksis 146 rubla ja samas koguses, kuid annuses 500 mg - juba 584.
Kahekordne ööpäevane annus annab hea ravitoime kogukondlikule kopsupõletikule, sinusiidile, tonsilliidile, nahainfektsioonidele, mükobakterioosile. Kasutatakse koos teiste antibiootikumidega Helicobacter pylori likvideerimiseks. Vastunäidustused on individuaalne talumatus, imetamine, vanus kuni 12 aastat, porfüüria. Seda kasutatakse raseduse ajal, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral äärmiselt ettevaatlikult.
CLABAX 0,5 g
Klabuks toodetakse Indias farmaatsiafirma Ranbaksi tablettidena 14 tk. pakendis. Hind - 417 rubla. Efektiivne hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste vastu, epidermise ja nahaaluskoe tüsistusteta põletik, kopsupõletik, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on põhjustatud Helicobacteri mükobakterioosist ja klamüdioosist. Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb ettevaatusega olla vastunäidustatud klaritromütsiini, porfüüria, ülitundlikkuse korral. Ravi perioodil on soovitav piimaga toitmisest keelduda.
Clarithromycin-Teva
0,5 g toimeainet, 10 ja 14 tükki pakis, toodab kuulus Iisraeli firma Teva. Hind - 377 ja 455 rubla. vastavalt.
Näidustused on järgmised: bakteriaalne kopsupõletik, farüngiit, bronhiit, sinusiit, tonsilliit, haavainfektsioon, furunkuloos, ureaplasmoos, klamüüdia, maohaavandi põhjustaja põhjustatud hävitamine. Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, rinnaga toitmise ajal kuni 12-aastaseks saamiseni, samuti individuaalse talumatuse ja porfüüriaga.
Klaritromütsiin-OBL
Venemaa Obolensky OP tooted 267 rubla väärtuses. 7 tableti puhul 0,5 g
Seda on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, folliikulite, erüsipelade, odontogeensete ja mükobakteriaalsete infektsioonide, maohaavandite jaoks. Ei ole soovitatav kasutada raseduse ja imetamise perioodidel, alla 12-aastased lapsed, porfüüriaga inimesed, neeru- ja maksapuudulikkus, ülitundlikkus makroliidide suhtes. Ravimit võetakse kaks korda päevas vastavalt meditsiinilistele soovitustele ja juhistele.
Clarbact 0,5 g
India tootmise meditsiin (Ipka firma) hinnaga 238 rubla 10 tükki.
Selle kasutamise näidustused on hingamisteede põletik, pehmed kuded ja epidermis, mükobakterioos, klamüüdia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Rangete vastunäidustuste loetelu hõlmab ainult individuaalset sallimatust ja porfüüri. Rasedate, õendusabi ja laste ravi toimub vastavalt meditsiinilisele kohtumisele. Igal juhul on rinnaga toitmine ajutiselt parem keelduda ja piim dekanteerida.
Claritrosin
Seda toodab Vene farmaatsiatehas Sintez, mis asub Kurganis, pillis 0,5 g, 5 tk pakendis (129 rubla).
Kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete hingamisteede nakkuste, naha ja nahaaluskoe mädase põletiku, mükobakterioosi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao raviks. Vastunäidustatud rasedatel, imetavatel, samuti maksa- ja neerupuudulikkusega isikutel, ülitundlikkus.
Klaritromütsiin 250 mg
Vene firma Vertex tootmine on kapseldatud toode.
Pakendis 14 kapslit maksab umbes 220 rubla.
Seda kasutatakse samade haiguste raviks nagu teised analoogid. Raseduse ajal - ettevaatlikult ja ainult alternatiivide puudumisel. Ei soovitata nii imetavatele naistele kui ka südamepuudulikkusega patsientidele, kes võtavad terfenadiini, astemisooli või tsisapriidi.
Klaritromütsiin 500 mg
Tomski firma Pharmstandard maksab 14 tabletti sisaldava pakendi eest 408 rubla.
Vastavalt näidustustele ja vastunäidustustele sarnanevad Venemaal toodetud ravimitega.
Pikaajalised asendajad
Klatsid CP 500 võetakse ainult 1 kord päevas, kuna ravimi homogeenne kristalliline alus annab aeglase imendumise ja järkjärgulise imendumise. Apteekides müüdavate analoogide hulgas on madalama hinnaga võimalik märkida järgmist:
- Fromilid Uno.
Sloveenia meditsiinipreparaat, mis on õhukese polümeerikattega tablett, mille toimeaine kontsentratsioon on 500 mg.
Saadaval 5, 7 ja 14 tükis pakendis hinnaga 285, 356 ja 480 rubla.
vastavalt. Näiduste ja vastunäidustuste loetelu on sama, mis tavalisel frommilidal. Päevane annus on 0,5-1 grammi. - Klabaks OD 0,5 g
Tootja-India firma Ranbaksi pakub 7 ja 14 tabletti väärtusega 304 ja 525 rubla. Nimetatakse samadel juhtudel, kuid see on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. - Klaritromütsiin CP 500 mg.
Ravimit toodab Venemaa firma Vertex seitse tabletti pakendi kohta ja maksab 257 rubla.
Kasutatakse hingamisteede ja nahahaiguste, maohaavandite (kompleksi osana) antibiootikumiravi. Ei ole määratud rasedatele naistele 1 trimestril, imetavatel, alla 18-aastastel lastel, maksa-, neerupuudulikkuse, porfüüria ja ülitundlikkusega inimestel.
Klacid ja klaritromütsiin: milline on nende vahe?
See on loomulik küsimus, eriti arvestades sama toimeainet. Lisaks hinnale erinevad need ravimid vabanemise ja abiainete koostise vormis. Ameerika ravim turul on esindatud mitte ainult tablettide, vaid ka pulbri ja lüofilisaadi kujul.
Esimesest valmistatakse suspensioon, mida võib anda lastele vanuses 6 kuud ja teisest - infusioonilahus (intravenoossed vedelikud). See võimaldab teil laiendada rakendusala, kuid tavalisel klaritromütsiinil on mitmeid rangeid piiranguid. Seega, enne raha säästmist ja ravimite ostmist madalama hinnaga, peate konsulteerima oma arstiga.
Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!
Klacid või sumamed: mis kohtleb paremini?
Hingamisteede, epidermise ja nahaaluskoe põletikke ravitakse erinevate antibiootikumide rühmadega. Pärast uimastite mõju uurimist on paljud imestavad: Klacid või Sumamed toime tulevad tõhusamalt stenokardiaga? Ja miks on see antibiootikum määratud terapeut?
Tõepoolest, paljude makroliidide näidustused on praktiliselt samad ja tsefalosporiinidel on sarnane toime (näiteks võrreldakse ja supraxi võrreldakse eraldi artiklis). Siiski, kui arst on määranud teatud ravimi, on tal selleks häid põhjusi. Selle valiku võimalikud põhjused on järgmised.
Mõlemaid ravimeid kasutatakse samade haiguste antibiootikumiraviks ja kuuluvad makroliidide rühma. Kuid asitromütsiin (asaliid, Sumamedi toimeaine) ei ole klaritromütsiini analoog.
Esiteks, vahendid toimivad erinevalt: Sumamed võetakse ainult 3 päeva ja Klacid peaks olema vähemalt 6, isegi pikemas vormis. Teiseks, vastunäidustuste puudumisel ravitakse bakteriaalsed infektsioonid esmalt vähem toksiliste antibiootikumidega, millel on lai antimikroobne toimespekter, millele asitromütsiin kuulub. Ja kui teda ei määratud, siis tõenäoliselt põhjustab teie haigus asaliidide suhtes resistentne patogeen. Kolmandaks varieerub vastunäidustuste loetelu: Sumamed ei ole lootele nii ohtlik, seda võib kasutada laste raviks, kuid see avaldab maksa ja neerude suhtes halvemat mõju.
Seetõttu on mõistlik vastata küsimusele, milline ravim on parem ja kas seda saab asendada analoogiga, saab ainult raviarst.
Klaritromütsiin (Klacid)
On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.
Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Clariss, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicicus, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.
Siin on ka antibiootikumid.
Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.
Klaritromütsiini sisaldavad ravimid (klaritromütsiin, ATC-kood (ATC) J01FA09):
Klacid (originaalne klaritromütsiin) - ametlik kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!
Kliinilis-farmakoloogiline rühm:
Makroliidantibiootikumide rühm
Farmakoloogiline toime
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Sellel on antibakteriaalne toime, mis on interakteerunud bakterite 50S ribosomaalse subühikuga ja inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes.
Klaritromütsiin on näidanud suurt in vitro aktiivsust standardsete ja isoleeritud bakterikultuuride suhtes. Väga tõhus paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. In vitro uuringud kinnitavad klaritromütsiini kõrget efektiivsust Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ja Helicobacter (Campylobacter) pylori suhtes.
Ravim on samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Teine mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae Mycobacterium kansasii Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Samuti muud gram-negatiivsed bakterid, mis laktoosi ei lagune, on klaritromütsiini suhtes tundlikud.
Β-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentsetest stafülokokkidest on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.
Helicobacter pylori tundlikkust klaritromütsiini suhtes uuriti Helicobacter pylori isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendist enne ravi alustamist ravimiga. Klaritromütsiini suhtes resistentsed Helicobacter pylori tüved isoleeriti 4 patsiendil, kahe patsiendi vahelise resistentsusega tüved ja ülejäänud 98 patsiendil Helicobacter pylori isolaadid olid tundlikud klaritromütsiini suhtes.
Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele (kliinilise uuringu käigus ei ole klaritromütsiini kasutamise ohutus ja efektiivsus kliinilises praktikas kinnitatud ning praktiline tähendus on ebaselge): aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus grupp Viridans; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Klaritromütsiini peamine metaboliit inimkehas on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüülaritromütsiin. Metaboliidi mikrobioloogiline aktiivsus on sama kui algse aine puhul või 1-2 korda nõrgem võrreldes enamiku mikroorganismidega. Erandiks on Haemophilus influenzae, mille metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Algmaterjalil ja selle peamisel metaboliidil on kas bakterite kultuurist kas in vitro ja in vivo kas lisand või sünergistlik toime Haemophilus influenzae'le.
Kvantitatiivsed meetodid, mis nõuavad mikroorganismide kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdu mõõtmist, annavad kõige täpsema hinnangu bakterite antimikroobikumidele tundlikkuse kohta. Üks soovitatav tundlikkusprotseduur kasutab plaate, mis on immutatud 15 µg klaritromütsiiniga (Kirby-Baueri difusioonikatse); Testitulemusi tõlgendatakse sõltuvalt mikroorganismi kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdust ja klaritromütsiini minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni väärtusest. IPC väärtus määratakse keskmise lahjendamise või agariga difusiooni meetodiga. Laboratoorsed testid annavad ühe kolmest tulemusest: 1) "resistentne" - me võime eeldada, et nakkust ei saa ravida selle ravimiga; 2) "keskmise tundlikkusega" - terapeutiline efekt on ebaselge ja võib-olla annuse suurendamine võib põhjustada tundlikkust; 3) "tundlik" - võib arvata, et nakkus on ravitav klaritromütsiiniga.
Farmakokineetika
Esimesed andmed farmakokineetika kohta saadi klaritromütsiini tablettide uurimisel.
Klaritromütsiini suspensiooni biosaadavust ja farmakokineetikat uuriti tervetel täiskasvanutel ja lastel.
Imemine ja jaotamine
Kui täiskasvanutele manustati üks kord, oli suspensiooni biosaadavus samaväärne tablettide biosaadavusega (sama annusega) või veidi ületatud. Toidu tarbimine aeglustas klaritromütsiini suspensiooni imendumist mõnevõrra, kuid ei mõjutanud ravimi üldist biosaadavust.
Lapse suspensiooni (pärast söömist) Cmax võtmisel oli klaritromütsiini AUC vastavalt 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.
Klaritromütsiini suspensiooni kasutamisel täiskasvanutel annuses 250 mg iga 12 tunni järel saavutati praktiliselt viienda annuse võtmise teel tasakaalu tase veres. Farmakokineetika parameetrid olid järgmised: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml ja Tmax 2,8 tundi klaritromütsiini puhul ja 0,67, 5,33, 2,9 14-hüdroksüülaritromütsiini puhul.
Tervetel inimestel saavutasid seerumikontsentratsioonid maksimaalse taseme 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Cssmax 14-hüdroksüülaritromütsiin on umbes 0,6 ug / ml. Klaritromütsiini määramisel annuses 500 mg iga 12 tunni järel on Cssmax 14-hüdroksüülaritromütsiin veidi kõrgem (kuni 1 μg / ml). Mõlema annuse kasutamisel saavutatakse Cssmaxi metaboliit tavaliselt 2-3 päeva jooksul.
In vitro uuringutes oli klaritromütsiini seondumine plasmavalkudega keskmiselt ligikaudu 70% kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides vahemikus 0,45 kuni 4,5 μg / ml.
Metabolism ja eritumine
Klaritromütsiin metaboliseerub maksas CYP3A isoensüümi toimel koos mikrobioloogiliselt aktiivse metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiiniga.
T1 / 2 klaritromütsiin, kui lapsele manustati suspensiooni (pärast söömist), oli 3,7 tundi, kui täiskasvanutel kasutati klaritromütsiini suspensiooni annuses 250 mg iga 12 tunni järel, oli klaritromütsiini puhul T1 / 2 3,2 tundi ja 14-hüdroksüülaritromütsiini puhul 4,9 tundi.
Tervetel inimestel klaritromütsiiniga: annuses 250 mg iga 12 tunni järel on 14-hüdroksüülaritromütsiini T1 / 2 12 tundi; annuses 500 mg iga 12 tunni järel on 14-hüdroksükarütromütsiini T1 / 2 umbes 7 tundi.
Klaritromütsiini kasutamisel annuses 250 mg iga 12 tunni järel eritub ligikaudu 20% annusest uriiniga muutumatul kujul. Kui klaritromütsiini manustatakse annuses 500 mg iga 12 tunni järel, eritub ligikaudu 30% annusest muutumatul kujul uriiniga. Klaritromütsiini renaalne kliirens ei sõltu oluliselt annusest ja läheneb normaalsele glomerulaarfiltratsioonikiirusele. Peamine metaboliit uriinis on 14-hüdroksüülaritromütsiin, mis moodustab 10–15% annusest (250 mg või 500 mg iga 12 tunni järel).
Klaritromütsiin ja selle metaboliit on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes. Kudede kontsentratsioonid on tavaliselt mitu korda kõrgemad kui seerum.
Lastel, kes vajavad suukaudset ravi antibiootikumidega, on klaritromütsiinile iseloomulik kõrge biosaadavus. Selle farmakokineetika profiil oli sarnane sama suspensiooniga täiskasvanute omaga. Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja hästi. Toiduained aeglustavad klaritromütsiini imendumist mõnevõrra, mõjutamata oluliselt selle biosaadavust või farmakokineetilisi omadusi.
5 päeva möödudes saavutatud klaritromütsiini farmakokineetilised parameetrid olid järgmised: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg × h / ml ja Tmax - 2,8 h; vastavad 14-hüdroksüülaritromütsiini väärtused olid vastavalt 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml ja 2,7 h. Klaritromütsiini ja selle metaboliidi arvutatud T1 / 2 on vastavalt 2,2 ja 4,3 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakad patsiendid, kes said võrdlevas uuringus taas klaritromütsiini annuses 500 mg, näitasid ravimi taseme tõusu plasmas ja aeglasemat eliminatsiooni võrreldes noorte tervete inimestega. Kuid kahe grupi vahelised erinevused ei ilmnenud, kui tehti kreatiniini kliirensi muutmine. Klaritromütsiini farmakokineetika muutused peegeldavad neerufunktsiooni, mitte patsiendi vanust.
Kõrvapõletikuga patsientidel 2,5 tundi pärast viienda annuse manustamist (7,5 mg / kg 2) olid klaritromütsiini ja 14-hüdroksüülaritromütsiini keskmised kontsentratsioonid keskel kõrvas 2,53 ja 1,27 µg / g. Ravimi ja selle metaboliidi kontsentratsioonid olid 2 korda kõrgemad kui seerumis.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei erine Css klaritromütsiin tervete inimeste omast, samas kui metaboliidi tase oli madalam. 14-hüdroksüülaritromütsiini moodustumise vähenemist tasakaalustas osaliselt klaritromütsiini renaalse kliirensi suurenemine võrreldes tervete inimestega.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kes said ravimi suukaudselt annuses 500 mg, korduvad plasmakontsentratsioonid, T1 / 2, Cmax, Cmin ja AUC, olid kõrgemad kui tervetel inimestel. Nende parameetrite kõrvalekalded korreleerusid neerupuudulikkuse astmega: neerufunktsiooni halvenemise korral olid erinevused olulisemad.
HIV-nakkusega täiskasvanud patsientidel, kes said ravimit tavapärastes annustes, olid Css-klaritromütsiin ja selle metaboliit sarnased tervetele inimestele. Kuid klaritromütsiini kasutamisel suuremates annustes, mis võivad olla vajalikud mükobakteriaalsete infektsioonide raviks, võib antibiootikumi kontsentratsioon oluliselt ületada tavapäraseid.
HIV-infektsiooniga lastel, kes said klaritromütsiini annuses 15-30 mg / kg / 2, olid Cmax tasakaalu väärtused tavaliselt vahemikus 8... 20 μg / ml. HIV-nakkusega lastel, kes said klaritromütsiini suspensiooni annuses 30 µg / kg / 2 annuses, saavutas Cmax 23 µg / ml. Ravimi kasutamisel suuremates annustes täheldati T1 / 2 pikenemist võrreldes tervete inimestega, kes said klaritromütsiini tavalistes annustes. Suuremate annuste korral klaritromütsiini määramisel on plasmakontsentratsiooni ja T1 / 2 kestuse suurenemine kooskõlas ravimi farmakokineetika teadaoleva mittelineaarsusega.
Näidustused ravimi CLACID® kasutamiseks
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit);
- otiit
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, tselluliit, erüsipelad);
- Mycobacterium avium'i ja Mycobacterium intracellulare'i põhjustatud mükobakteriaalsed infektsioonid;
- Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ja Mycobacterium kansasii põhjustatud lokaliseeritud mükobakteriaalsed infektsioonid;
- Helicobacter pylori likvideerimine ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise sageduse vähenemine;
- Mycobacterium avium'i kompleksi (MAC) poolt põhjustatud nakkuse leviku ennetamine HIV-infektsiooniga patsientidel, kelle CD4 (T-abistaja lümfotsüütide) lümfotsüütide arv ei ületa 100 mm 1 mm3;
- odontogeensed infektsioonid.
Annustamisskeem suukaudseks manustamiseks:
Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest.
Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 250 mg kaks korda päevas. Raskematel juhtudel suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas. Tavaliselt on ravi kestus 5-6 kuni 14 päeva.
Klacid® CP (pidev vabanemine) on ette nähtud 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1 g-ni (2 tabletti) 1 kord päevas.
Tavaline ravi kestus on 5-14 päeva. Erandiks on kogukonnas omandatud kopsupõletik ja sinusiit, mis vajavad ravi 6-14 päeva.
Klacid® CP tablette tuleb võtta koos toiduga, neelata tervelt, mitte murda ega närida.
Pool tavalisest klaritromütsiini annusest, s.t. 250 mg üks kord päevas või raskemate infektsioonide korral 250 mg kaks korda päevas. Selliste patsientide ravi jätkatakse kuni 14 päeva.
Mükobakteriaalsete infektsioonide korral määratakse 500 mg 2 korda päevas.
MAC-i põhjustatud tavaliste infektsioonide korral peaksid AIDS-i patsiendid jätkama ravi seni, kuni on olemas kliinilised ja mikrobioloogilised tõendid selle kasulikkusest. Klaritromütsiini tuleb määrata koos teiste antimikroobsete ainetega.
Mükobakterite põhjustatud nakkushaiguste korral, välja arvatud tuberkuloos, määrab ravi kestuse arst.
MAC-infektsioonide ennetamiseks on soovitatav klaritromütsiini annus täiskasvanutele 500 mg kaks korda päevas.
Odontogeense infektsiooni korral on klaritromütsiini annus 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Helicobacter pylori likvideerimiseks:
Kombineeritud ravi kolme ravimiga:
- klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas + lansoprasool 30 mg 2 päeva + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul;
- klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + omeprasool 20 mg päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Kombineeritud ravi kahe ravimiga:
- klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas + 40 mg ööpäevas omeprasool 14 päeva jooksul, kusjuures omeprasooli manustatakse järgmise 14 päeva jooksul annuses 20-40 mg päevas;
- klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas + lansoprasool 60 mg ööpäevas 14 päeva jooksul. Haavandi täielikuks paranemiseks võib olla vajalik maomahla happesuse täiendav vähenemine.
Pulber suukaudseks suspensiooniks:
Valmis suspensioon tuleb võtta suukaudselt, sõltumata söögist (piimaga).
Suspensiooni valmistamiseks graanulite pudelis lisage märgile järk-järgult vett ja seejärel loksutage pudelit. Valmis suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril.
Suspensioon 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromütsiini; 100 ml suspensioon: 5 ml - 250 mg klaritromütsiini.
Klaritromütsiini suspensiooni soovitatav päevane annus mükobakteriaalsete infektsioonide korral lastel on 7,5 mg / kg 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 500 mg kaks korda päevas. Tavaline ravi kestus on 5-7 päeva, sõltuvalt patogeenist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Enne iga kasutamist tuleb pudelit ravimiga ravida.
Ravimi soovitatavad annused lastel, võttes arvesse kehakaalu.
Annused on näidatud standardse teelusikatäitena (5 ml) 2 korda päevas.
Antibiootikum klaritromütsiin: klatsid
Klaritromütsiin on meditsiinilises praktikas laialdaselt ja tõhusalt kasutatav kaasaegne antibiootikum.
Makroliidid: klaritromütsiin
Klaritromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide rühma.
Esimene makroliid-erütromütsiin sünteesiti eelmise sajandi keskel. Tänapäeval kasutatakse makroliide laialdaselt meditsiinis penitsilliinidele resistentsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.
Makroliide peetakse kõige vähem toksiliseks, kuna need kogunevad otse põletikulisse fookusse ja avaldavad keha üldseisundile minimaalset mõju.
Antibiootikum klaritromütsiin on bakteriostaatilise toimega posusünteetiline ravim, mis pärsib bakterirakkude jagunemist ja peatab nende paljunemise ja kasvu organismis.
Klaritromütsiin ja selle baasil põhinevad ravimid on efektiivsed stafülokokkide, klamüüdia, Escherichia coli ja streptokokkide poolt põhjustatud haiguste ravis: soolte, ENT organite ja hingamisteede infektsioonid.
Klaritromütsiin: Klatsiid ja teised analoogid
Klacid on ravimi kaubanimi, mille toimeaine on klaritromütsiin.
Antibiootikum Klacid on üks ravimitest, mis on valmistatud klaritromütsiini alusel. Klacid Abbotit toodab rahvusvaheline ettevõte oma tütarettevõtetes Itaalias, Prantsusmaal ja Inglismaal. Üsna kallid ravimid „Abbot“ valmistatakse tänapäevaste kõrgtehnoloogiate abil ning arstid usaldavad neid üle kogu maailma.
SRÜ riikides, Indias ja Ida-Euroopas toodetakse klaritromütsiinil põhinevate ravimite odavamat analoogi. Näiteks: klaritromütsiin Protex, Clarbact ja Clubbax (India); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Venemaa); Clarithromycin Pliva (Horvaatia); Clarithromycin Health (Ukraina); Fromilid (Sloveenia) ja teised
Arvatakse, et mõnes ettevõttes võib olla tootmistehnoloogia rikkumisi, mis toob kaasa madalama kvaliteediga toodete vabanemise.
Klaritromütsiinil on igas preparaadis negatiivne mõju seedimisele, maksale ja neerudele, mis mõnikord põhjustab allergilisi reaktsioone.
Ravimit müüakse apteekides retsepti esitamisel.
Klaritromütsiin: kasutamine
Bakterid eritavad beeta-laktamaasi, mis hävitavad organismis antibiootikumi. Klaritromütsiin on resistentne beeta-laktamaasile ja avaldab negatiivset mõju mitmetele bakteritele: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Streptococcus A rühm, pidalitõve, sporotrichoosi, kopsupõletiku, gonorröa, klamüüdia ja pneumoclamidiasis, erysipelas, hemophilus infektsioon, listerioos.
Millised haigused on klaritromütsiini ravimid?
- Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused: sinusiit, farüngiit, tonsilliit, kopsupõletik, bronhiit, leegionärid.
- Pehme kudede ja naha nakkuslikud kahjustused: erüsipelad, tselluliit, follikuliit, streptoderma, stafüloderma.
- Nakkushaigused hamba-lõualuu süsteemis.
- Mükobakterite põhjustatud infektsioonid.
- HIV-infektsiooniga patsientide ravi mükobakterite põhjustatud infektsioonide ennetamiseks.
- Helicobacter pylori maohaavandi raviks.
Klaritromütsiin: vastunäidustused
- Kõrge tundlikkus klaritromütsiini ja ravimite komponentide suhtes.
- Rasedus - esimesel trimestril ja imetamisel. Mõned ravimid hõlmavad ravimi kasutamist raseduse 2. ja 3. poolaastal, kui kasu emale kaalub üles loote ohtu. Ravimi võtmise ajal lõpetage lapse toitmine.
- Porfüüria.
- Alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg. Lastel ravitakse klaritromütsiini preparaate pulbri kujul, millest suspensioon valmistatakse.
- Neerude ja maksa normaalse toimega patsiendid.
Klaritromütsiin: kokkusobimatud ravimid
Antibiootikume ei saa kasutada koos järgmiste ravimitega:
- Tsisapriid;
- Dihüdroergotamiin;
- Astemisool;
- Terfenadiin;
- Pimosiid;
- Ergotamiin.
Kui te võtate klaritromütsiini samaaegselt teiste makroliidantibiootikumidega, on olemas ravimite konkurents, mis hävitab täielikult mõlema ravimi terapeutilise toime.
Klaritromütsiin: vabanemisvormid
- 0,25 ja 0, 5 g tabletid võivad olla 5, 7, 10 või 14 tabletti.
- Pulber isesuspensiooniks.
- Steriilne pulber süstimiseks.
Klaritromütsiin: tarbimine ja annus
Kasutage ravimit, sõltumata söögikordadest.
Ravimi kestus on 5-14 päeva.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on tavaline terapeutiline annus 250 mg, kaks annust päevas.
Raskete infektsioonide, mükobakterite ja sinusiidi korral suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas.
Maksakahjustusega patsiendid: ööpäevane annus ei ületa 250 mg.
Neerupuudulikkusega patsiendid: ööpäevane annus 250 mg ööpäevas; raskete infektsioonide korral, 250 mg kaks korda päevas, teine annus mitte varem kui 12 tunni pärast.
AIDS-i patsientidel MAS-i ravis: ööpäevane annus 500 mg kaks korda päevas. Ravi ravitud ravimiga, kui on terapeutiline toime.
Odontogeense infektsiooni ravi: 250 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
Helicobacter pylori põhjustatud haiguste ravi toimub koos teiste ravimitega. Annus: 0,5 g 2 annust päevas koos omerprasooliga, lansoprasooliga ja amoksitsilliiniga 7-10 päeva jooksul; või 0,5 g kolm korda päevas kombinatsioonis omeprasooli ja lansoprasooliga 2 nädala jooksul.
Klaritromütsiin: toime kehas
Tabletid neelatakse ilma närimiseta või purustamata. Tableti homogeenne kristalne mass vabastatakse kogu aeg, kui see läbib seedetrakti.
Ravimi maksimaalne kogus kuhjub organismis 6 tundi pärast allaneelamist. Keha kudedes säilitatakse antibiootikum 2 korda rohkem kui veres.
70 kuni 86% ravimist, mis eritub väljaheitega ja uriiniga.
Kõik keemilised reaktsioonid klaritromütsiiniga tekivad maksas.
Klaritromütsiin: kõrvaltoimed
Klaritromütsiin ja kõik sellel põhinevad ravimid võivad anda järgmised kõrvaltoimed.
- Ventrikulaarne arütmia ja tahhükardia.
- Mao ja kõhuvalu, patsient alustab iiveldust ja oksendamist, ilmneb kõhulahtisus.
- Stomatiit, keele ja kandidoosi põletik suus, keele värvimuutus.
- Hammaste värvimuutus - läbib pärast nende professionaalset puhastamist.
- Maksakahjustused, kollatõbi hepatiit (harva), peamiselt teiste ravimite võtmise ajal.
- Pearinglus ja peavalud, unetus ja ärevus, luupainajad, hirmud ja psühhoos, hallutsinatsioonid ja krambid.
- Kuulmislangus - möödub pärast klaritromütsiini kasutamise lõpetamist.
- Lõhna muutus.
- Urtikaria ja sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom.
- Muutused veres: trombotsütopeenia, leukopeenia, kreatiinitaseme tõus, hüpoglükeemia.
Klaritromütsiin: üleannustamine
Ravimi üleannustamisega kaasneb iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Iseloomulik paranoiline käitumine. Kehas vähendab kaaliumi taset, vähendab hapniku taset veres.
Sellistel juhtudel pestakse patsienti maos ja sümptomaatilises ravis.
Ainult sertifitseeritud arst võib määrata ravi klaritromütsiiniga ja määrata raviskeemi.
myLor
Külma ja gripi ravi
- Kodu
- Kõik
- Mis on parem asitromütsiin või klatsiid?
Mis on parem asitromütsiin või klatsiid?
Antibakteriaalsete ravimite tootjad pakuvad väga erinevaid ravimeid, millel on erinevad ärinimed. Lisaks on mõnede ravimite koostis täiesti identne. Apteekide kettide riiulid täidavad üha enam geneerilisi ravimeid ja asendajaid, mida täiendavad väiksemad komponendid ja lisandid. Täna õpid, mida saab valida analoog "Klacida". Kohe tuleb mõista, et iseravim võib olla ohtlik. Eriti ei ole arstid teretulnud antibiootikumide võtmisele.
Antibiootikum on saadaval kolmes vormis. Teie äranägemisel saate valida pillid, süstid või suspensiooni. Viimast kasutatakse sagedamini lastel. Ravimi toimeaine - klaritromütsiin - viitab laia spektriga antimikroobsetele ainetele, makroliididele. Nimetati ravim "Klacid" (tabletid ja suspensioon) ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede ja naha bakteriaalsete kahjustuste korral. On oluline, et infektsiooni põhjustanud mikroorganismid oleksid toimeaine suhtes tundlikud. Näiteks on laktoosi lagunevad gramnegatiivsed bakterid resistentsed nimetatud ravimi suhtes.
Rakendatud "Klacid" 250-500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus varieerub 5 kuni 14 päeva. Laste jaoks on ravim määratud individuaalse annusena, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, arsti järelevalve all. Ravimi kasutamine ülitundlikkuse, neerufunktsiooni kahjustuse, raseduse ja imetamise korral on vastunäidustatud.
"Klacid" (peatamine) - ütleme kommentaare - on meeldiv maitse. Mugavalt saab lastele seda piimaga anda. Sellist ravimit 60 ml kohta on umbes 400 rubla. Ravimit pillides (10 tk 250 mg) saab osta 600 rubla kohta. Infusioone - patsiendid ütlevad - manustatakse harva. Ampullannuse 500 mg maksumus on 650-700 rubla.
Analoog "Klacida" on odav. Paljud tarbijate ülevaated on negatiivsed ainult antibiootikumide hinna tõttu. Mitte igaüks ei saa endale lubada osta tablette peaaegu 1000 rubla eest. On vaja leida soodsam ravim. See oli klaritromütsiin. Selle kompositsioon sisaldab sama toimeainet kui originaaltootes. Kuid tablettide maksumus on umbes 250 rubla. Samal ajal sisaldab pakett 14 tabletti, mitte 10. Erinevalt kallis Ameerika ravimist toodetakse seda ravimit Venemaal.
Analoogide näidustused on samad. Erinevus on selles, et kodumaist ravimit võib kasutada ka seedetrakti haavandite raviks, kuid kombineerituna täiendavate ravimitega. Seda ravimit ei kasutata samadel juhtudel kui tema eelkäija. See on lubamatu, kui seda antakse alla 12-aastastele lastele. Kui otsustate osta lapsele "Klacid" või "Clarithromycin", siis on esimesel ravimil suspensioonina eelis.
Mida veel analoogi leida? "Klacid" võib asendada tablettidega "Ecozetrin". Sellist ravimit on 200 rubla. Iga tablett sisaldab 500 mg klaritromütsiini ja abiaineid. Ettenähtud ravimid kõrva, nina, kurgu, bronhide ja kopsude bakteriaalsete kahjustuste korral. Seda kasutatakse naha infektsioonide ja maohaavandite raviks. See on vastunäidustatud "Ecozetrini" kasutamiseks neerupuudulikkuse, tundlikkuse, hüpokaleemia korral. Ülejäänud vastunäidustused langevad kokku märgitud ravimiga. Erinevalt eelmistest analoogidest on ravi kestus 10-14 päeva. Mõnel juhul on soovitatav võtta antibiootikum kuus kuud.
"Klacid" või "Sumamed" - mis on parem? See küsimus kerkib tihti inimestele, kes on isegi meditsiinis tuttavad. Neid kahte ravimit võrreldakse, sest mõlemad kuuluvad makroliididesse. Kompositsioonis sisalduvad ained on erinevad. Sumamedi komponent on asitromütsiin. Nagu mainitud, on see ravim tablettide ja suspensioonide kujul. Toodetakse sisemise halduse lahendust, kuid see pole praktiliselt nõudlik. "Sumamedi" pakendamise maksumus on umbes 500 rubla. Ravim on ette nähtud samal eesmärgil nagu Klacid. Samuti võib seda analoogi kasutada suguelundite infektsioonide raviks.
Kui arst määrab "Klacid" või "Sumamed", mis on parem valida? Kõige populaarsem on viimane ravim. Samuti on selle pluss see, et peate võtma ainult ühe tableti päevas. Erinevalt "Klatsidist" ei saa "Sumamed" kasutada söögi ajal ja seda rohkem piima segamiseks.
Kui teil on talumatus ravimi "Klacid" toimeainete suhtes, siis saate valida erineva koostisega asendaja, näiteks amoksitsilliini alusel. See toimeaine kuulub antibiootikumide penitsilliini seeriasse. Populaarne esindaja on Flemoxin'i tabletid. On ka ravimite kaubanimesid: "Amoksitsilliin", "Amosiin", "Ospamox", "Ekobol" ja teised. "Klacid" või "Flemoxin" - mis on parem valida? Viimasel ravimil on oma eelised ja puudused:
- "Flemoxin" tuleb võtta kolm korda päevas ja "Klacid" - kaks;
- penitsilliini antibiootikum tekitab sageli seedehäireid;
- "Flemoksin" - dispergeeruvad tabletid (võib lahustuda vees);
- See analoog maksab umbes 350 rubla. 20 tk jaoks;
- "Flemoksin" aitab seedetrakti haigusi, mida põhjustavad sellele tundlikud mikroorganismid;
- Seda ravimit võib kasutada raseduse ja imikute raviks.
"Klatsiid" - pillid ja suspensioon, mis võivad põhjustada allergiat. Selle tulemusena asendatakse ravim sageli antibiootikumidega, mis kuuluvad cephalosporic seeria, uue põlvkonna. Asenda väidetav aine võib olla ravim: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" ja nii edasi.
Need antibiootikumid pärsivad bakterite levikut, kahjustades nende seina. Arstid ütlevad, et seedetraktist imendub ainult Cephalexin. Seetõttu on ülejäänud ravimid ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Suukaudselt manustatuna tekib mao ja soolte limaskestade tugev ärritus. Ravimi "Cephalexin" (16 tabletti) maksumus ei ületa 150 rubla. Taskukohane hind on oluline ka tarbija jaoks.
Kui otsustate võtta "Klacida" analoog, siis peaksite seda kindlasti arstiga arutama. Kõigil kirjeldatud ravimitel on lai antibakteriaalne toime. Ehk on see ainus asi, mis neid ühendab. Kulud, sissepääsukava, brändi nimi ja koosseis - nii erinevad. Mõned ravimid on sageli kirjutatud lastele ja rasedatele („Flemoxin”), teised viitavad pediaatrias ebaseaduslikele uimastitele.
Antibiootikumide ülevaated on erinevad. Fakt on see, et sama ravim võib inimestel olla täiesti erinev. Keegi aitab ravimit kiiresti ja tõhusalt. Teiste jaoks on antibiootikum tõhus, kuid samal ajal põhjustab see seedetrakti funktsiooni lagunemise. On juhtumeid, kus ravimid põhjustasid tõsiseid allergiaid, mis ainult halvendasid patsiendi heaolu. On võimatu öelda, et see ravim on hea ja teine on halb. Seetõttu, et määrata parim analoog, peate teadma patsiendi, kes kavatseb ravimi võtta, meditsiinilist ajalugu.
Täna olete õppinud, mis on antibiootikum "Klacid". Peatamine on muutumas vähem levinud. Seetõttu on nad sunnitud otsima teist last, mida saab kasutada lastel. Enne mis tahes asendaja kasutamist lugege kasutusjuhendit, pöörates erilist tähelepanu vastunäidustustele, soovitatud annustele ja võimalikele kõrvaltoimetele. Hea tervis!
Kui arst määrab antibiootikume, valib ta konkreetse haiguse jaoks kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid. Kuid patsientidel on sageli küsimus „Mis on parem: Klacid või Augmentin?” Mõnikord palutakse neil selgitada erinevust selliste antibakteriaalsete ainete vahel.
Antibiootikume nimetatakse ravimiteks, mis hävitavad baktereid. Neid kasutatakse paljude nende mikroorganismide põhjustatud haiguste korral.
Antibakteriaalsed ravimid kuuluvad erinevatesse rühmadesse. Nende seas on kõige enam kasutatud järgmisi:
- Penitsilliinid.
- Tsefalosporiinid.
- Makroliidid.
- Fluorokinoloonid.
- Tetratsükliinid.
- Aminoglükosiidid.
- Polümüsiin.
Igal ravimirühmal on oma toimespekter. Enamikul juhtudel on see üsna lai ja hõlmab nii gramnegatiivseid kui ka grampositiivseid baktereid.
Väga tihti määravad arstid antibiootikumid penitsilliinide ja makroliidide rühmast - näiteks amoksitsüklit (Augmentin) ja klaritromütsiini (Klacid).
Kuigi nende ravimite toimespektrid on sarnased, on nende vahel teatavad erinevused. Lisaks on need teisiti üle kantud ja erinevad kõrvaltoimete loetelus.
Neid omadusi juhib spetsialist, kes määrab antibiootikumi.
Arsti arusaamiseks peate andma näidustused ja vastunäidustused konkreetse ravimi määramiseks, samuti selle toimele, ainevahetusele ja kõrvaldamismeetodile.
Võib-olla on penitsilliinirühma kõige retseptiravim Augmentin. Seda soovitavad arstid ja lastearstid, kirurgid ja gastroenteroloogid, uroloogid.
Seda antibiootikumi kasutatakse edukalt rasedate ja imetavate emade raviks. Sellel patsiendirühmal on oma kasutuspiirangud, kuid Augmentin on nende valikuvõimalus.
Antibiootikumide populaarsus on seotud mitmete teguritega:
- Ravimi kõrge efektiivsus.
- Kiire alustamine.
- Lihtne kasutada.
- Hea kaasaskantavus.
- Süstimine ja tablettide vorm.
- Võimalus kasutada lapsepõlves.
- Vastupidavus beeta-laktamaasile.
Kuna penitsilliinid on meditsiinipraktikas juba pikka aega kasutatud, on paljud bakterid nende vastu kaitsnud. Mõnedel neist on tekkinud resistentsus, mis muudab need immuunseks antibiootikumide bakteritsiidse toime suhtes. Kuid teised toodavad spetsiaalseid aineid - ensüüme, mis võivad ravimit hävitada ja inaktiveerida. Neid nimetatakse beeta-laktamaasideks ja nad on kõige tõhusamad spetsiaalselt penitsilliinidele.
Mõned selle rühma antibiootikumid on iseenesest resistentsed bakteriaalsete ensüümide toimele, kuid neil on muid puudusi - näiteks kitsas toimespekter, efektiivsuse puudumine ja kiire eliminatsioon kehast.
Selle grupi resistentsuse antibiootikumide andmiseks hakati neid kombineerima teiste selle ravimiga ravimitega. Nii ilmus amoksiklav (Augmentin). Klavulaanhappe esinemise tõttu ei saa bakterid ravimit hävitada ja selle aktiivsust vähendada.
Augmentini rakendusala on üsna ulatuslik.
Augmentini võib kasutada erinevate patoloogiate korral. See on tingitud selle spektrist.
Enamik gramnegatiivseid ja gramnegatiivseid mikroobe on selle ravimi suhtes tundlikud. Kõige sagedamini on see ette nähtud nii hingamisteede haiguste kui ka ENT organite jaoks. Lisaks kasutatakse seda laialdaselt urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, tsüstiit) ja seedetrakti (äge koletsüstiit) haiguste korral.
Kirurgid määravad Augmentini nahahaiguste ja pehmete kudede raviks.
Amoxiclav on ravim, mis on valus kurguvalu ja kopsupõletik.
Augmentin on tavaliselt ette nähtud kopsupõletikuks esimese rea antibiootikumina. Bakterid, mis sageli põhjustavad kopsupõletikku (pneumococci), on selle suhtes tundlikud.
Selline monoteraapia on tavaliselt edukas ja ei nõua täiendavate ravimite määramist. See kehtib ainult haiguse kergemate vormide puhul.
Mõnikord ühendavad arstid amoksikaadi asitromütsiiniga. See kombinatsioon on efektiivne gram-negatiivsete, grampositiivsete mikroobide, samuti mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
Mõõdukates ja rasketes vormides manustatakse amoksiklav intravenoosselt.
Angina nimetatakse mandlite põletikuks. Erinevalt tavalisest tonsilliidist tähendab see termin sagedamini beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud haigust.
Angiin on täis mikroobide mürgist toimet neerudele ja südamele. Selle sagedane tüsistus on glomerulonefriit, mille tagajärjeks võib olla neerupuudulikkus.
Samuti viib stenokardia erilise patoloogia - reuma. Haigus algab liigeste kahjustamisest, kuid süda kannatab kõige rohkem. Töötlemata stenokardia tulemus on mitmed omandatud defektid - mitraal-, aordi-, tritsuspiidventiilide stenoos ja puudulikkus.
Beeta-hemolüütiline streptokokk on tundlik penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes. Sellepärast on Augmentin'i määratud stenokardiaks nii tihti.
Amoxiclav on saadaval erinevates annustes. See võimaldab seda kasutada nii lastel kui ka täiskasvanute ravis. Lisaks määrab toimeaine sisaldus tablettide võtmise sageduse (või süstib).
Augmentini võib võtta 2 või 3 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 5-7 päeva, vajadusel kestab kuni kümme päeva.
Ravimi parenteraalne manustamise viis on intravenoosne süstimine. See on valitud haiguse raskete vormide jaoks.
Kaadrid aitavad uimastivoolu otse vereringesse, mis tagab kiire toime.
Amoxiclaviga ravimisel ei ole vaja teatud dieeti järgida, kuid ravimit tuleb võtta regulaarselt. See loob soovitud antibiootikumikontsentratsiooni veres.
Amoksikaav põhjustab väga sageli soovimatuid seedetrakti reaktsioone. Patsiendid teatavad ebamugavustunnet maos, iiveldust ja isegi oksendamist. Väga sage kõrvaltoime on kõhulahtisus.
See esineb paljudel sellist antibiootikumi saavatel patsientidel ja on põhjus düsbioosi diagnoosimiseks.
Kuid pärast seda, kui antibiootikum tühistatakse, läheb see seisund ilma ravita. Ainult harvadel juhtudel tekib raskem haigus - antibiootikumidega seotud koliit, mis nõuab tõsist ravi.
Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. Järgmised mikroorganismid on sellele tundlikud:
- Staphylococcus ja Streptococcus.
- Listeria, Neisseria ja Moracella.
- Hemofiilne võlukepp.
- Legionella.
- Mycoplasma.
- Klamüüdia.
- Mycobacterium.
- Clostridia.
- Spirochetes
- Campylobacter.
Klaritromütsiin on beeta-laktamaasi suhtes resistentne, need ensüümid ei suuda seda inaktiveerida. Kuid mõned stafülokokkide tüved ei ole selle antibiootikumiga ravimiseks sobivad. Me räägime oksaliini ja metitsiliini suhtes resistentsetest tüvedest.
Mõnede mikroorganismide puhul on klaritromütsiinil bakteritsiidne toime.
Apteegis on klaritromütsiin tuntud järgmiste nimetustega:
Klaritromütsiini määramise näidustused on tavaliselt näidustatud hingamisteede ja ENT organite haigusteks. Nende hulka kuuluvad:
- Bronhiit.
- Otiitne keskkond
- Sinusiit (mädane frontiit, antriit, etmoidiit, pansinusiit).
- Kopsupõletik (eriti selle ebatüüpilised vormid).
Lisaks kasutatakse seda antibiootikumi erüsipelaks, impetigo, furunkuloosiks. See on ette nähtud ka mükobakterite põhjustatud haiguste raviks.
Klatsiidi ravis on teatud piirangud. Seega ei soovitata seda raseduse ajal, eriti esimesel trimestril ja imetamise ajal.
Selle antibiootikumi ravimisel esineb kõrge kandidoosi - rinnanäärme tekkimise oht. Sellega seoses määravad arstid sageli seenevastaste ravimite paralleelse tarbimise, näiteks flukonasooli.
Ärge kasutage klaritromütsiini raske neerupuudulikkusega patsientidel.
Selle ravimi kõrvaltoimeteks on maksakahjustus - narkootikumide hepatiit. See näitab klaritromütsiini tühistamist ja ravi korrigeerimist.
Klaritromütsiini ohutusprofiil on teada. Kõrvaltoimed on haruldased ja enamasti on need seedetrakti ebameeldivad sümptomid.
Patsiendid võivad esitada kaebuse:
- Maitse muutus.
- Vähenenud söögiisu.
- Anoreksia (harv).
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kõhulahtisus
- Kõhuvalu.
Need ilmingud tavaliselt ei vaja eriravi ja lahkuvad iseenesest pärast ravimi võtmist. Kuid mõnel juhul peavad arstid antibakteriaalset ravimit muutma.
Vahel võib klaritromütsiinil olla veresüsteemile toksiline toime, põhjustades agranulotsütoosi ja trombotsütopeeniat.
Makroliidantibiootikumiga pikaajalise ravi taustal täheldati patsientidel unetust, suurenenud ärevust ja ärrituvust, peavalu, pearinglust ja kuulmispuudulikkust.
Lisaks võib selle ravimiga ravi põhjustada mitmesuguste allergiliste reaktsioonide teket.
Kuid enamikul juhtudel on klaritromütsiinravi hästi talutav. Seda antakse tavaliselt tablettide kujul, mis võetakse kaks korda päevas.
See antibiootikum on lastele heaks kiidetud. Kuni 12 aasta jooksul soovitavad arstid kasutada antibiootikumi suspensioonis.
Patsientil on raske määrata, milline ravim on parem - klaritromütsiin või amoksiklav. Seetõttu on antibiootikumide valik alati raviarsti eelisõigus, kes võtab arvesse haiguse olemust, vastunäidustusi ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Vilprafen Solutab on makroliidantibiootikum josamütsiini kaubanduslik nimetus, mida kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate raviks. Aja jooksul leiti ka, et sellel ravimil on palju laiem mõju, mis tõi kaasa märgiste kasutamise olulise laienemise.
Vilprafen Solyubabil on hea bakteriostaatiline toime tänu oma võimele inhibeerida mikroobse ribosoomi 50S subühiku tööd. See toob kaasa patogeensete bakterite edasise paljunemise ning nende resistentsuse organismi immuunvastuse suhtes.
See toimib stafülokokkidele, streptokokkidele, neisseriidele, pneumokokkidele, corynebacteriale, mükoplasmale, klamüüdiale, treponemale ja riketiale.
Josamütsiini farmakoloogilised omadused on erilised. Ravimimolekulid imenduvad suukaudsel manustamisel hästi. Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks ei kasutata Vilprafen Solutab. Antibiootilised osakesed kogunevad põletikulistesse kudedesse, kus nende kontsentratsioon võib ületada mitu korda ravimi kogust veres. Vilprafen saadakse kehast peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul, mis võimaldab seda kasutada ka urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral.
Vilprafen Solyutab nimetati järgmistel tingimustel:
- trahheiit;
- äge ja krooniline bronhiit;
- kogukonnas omandatud kopsupõletik ilma tüsistusteta;
- sinusiit;
- keskkõrvapõletik;
- farüngiit;
- tonsilliit (sh difteeria);
- hambabakterite patoloogiad;
- uretriit;
- tsüstiit;
- klamüüdia;
- gonorröa;
- bakteriaalsed pehmete kudede protsessid.
Vilprafeni kasutamisel täheldatakse harva kõrvaltoimeid. Mõnikord esinevad erineva raskusega allergilised reaktsioonid (kuid palju harvem kui beeta-laktaamantibiootikumide väljakirjutamisel).
Kirjeldatakse bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsiooni mööduvat suurenemist perifeerses veres, toksilise hepatiidi teket, kuulmislangust, üldist väsimust ja alumise jäseme turse.
Ravimil on üsna väike vastunäidustuste loetelu, mis hõlmab individuaalset talumatust ravimi komponentide suhtes, neerude funktsionaalse võime rikkumist, raseduse ja imetamise perioodi naistel.
Neonatoloogid soovitavad samuti mitte nimetada Vilprafenit lapse vastsündinute perioodi.
Vilprafen Solutab määras täiskasvanutele 500–1000 mg 2-3 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lapsed peaksid võtma antibiootikumi annuse individuaalselt vastavalt nende vanusele ja kehakaalule. Nende tavaline päevane annus on 50 mg / kg. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.
Asitromütsiin
Azitromütsiin on Vilprafeni analoogina makroliidantibiootikumide rühma antibakteriaalne aine. Ravim esindab asalide alamklassi, mis tutvustab antibiootikumi farmakoloogiliste omaduste mitmeid tunnuseid.
Ravimil on bakteriostaatiline toime, samuti josamütsiin. Nende ravimite toimemehhanism on samuti identne. Asitromütsiini tundlikkuse spekter on siiski mõnevõrra kitsam. Selles antibiootikumis on keha põletikulistes kudedes võime koguneda rohkem, kui selle terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 72 tundi. See võimaldab vähendada ravi sagedust ja ravi antibiootikumidega.
Nagu teised vilprafeni analoogid, on asitromütsiini manustamise näidud peaaegu identsed. Asitromütsiin, mis on üks kõige ohutumaid ja efektiivsemaid antibiootikume, on nüüd hõlmatud kõikide hingamisteede ja ENT organite antibakteriaalsete patoloogiate raviprotokollides.
Tal on eelistatud penitsilliinide ebaefektiivsus või ülitundlikkus beetalaktaamravimite suhtes (lisaks penitsilliinidele hõlmab see ka tsefalosporiine, monobaktaame, karbapeneeme).
Asitromütsiin on kaasatud ka haavandtõve kombineeritud ravisse Helicobacter pylori nakkuse likvideerimiseks.
Ärge kirjutage asitromütsiini järgmistel tingimustel:
- individuaalne ravimi talumatus;
- maksapuudulikkus;
- kaasasündinud kalduvus südame tahhüarütmiatesse.
Raseduse ajal määratakse asitromütsiin juhul, kui seda ei saa asendada ohutuma profiiliga ravimiga. Neerupuudulikkuse korral on vaja hoolikalt valida ravimi annus glomerulaarfiltratsiooni alusel. Soovitav on jälgida antibiootikumi kontsentratsiooni vereplasmas.
Azitromütsiini manustatakse täiskasvanutele 500 mg üks kord päevas. Enamik patoloogiaid vajavad 3-päevast ravi, kuid vajadusel võib seda jätkata. Lastele on välja töötatud spetsiaalne antibiootikumivorm siirupi kujul, mis lihtsustab ka ravimi annustamist.
Kui me räägime Vilprafeni analoogidest, siis on vaja öelda Klacidi kohta. See ravim kuulub ka makroliidantibiootikumide rühma. Selle toimeaine on klaritromütsiin. Nagu ka teised selle klassi liikmed, on Klacidil bakteriostaatiline toime. Kuid erinevalt josamütsiinist ei ole selles ravimis efektiivseid meetmeid urogenitaalsete infektsioonide põhjustajate suhtes.
Kuid Klacid inhibeerib peaaegu kogu mükoplasma ja Helicobacter pylori nakkuste spektri.
Kehas koguneb klaritromütsiin kahjustatud kudedesse, kuid elimineerub palju kiiremini kui asitromütsiin. Samal ajal on preparaadil neutraalse happesuse juures suurim efektiivsus. Seetõttu tuleb Helicobacter pylori infektsiooni raviks kombineerida ravimitega, mis vähendaksid maomahla tootmist (prootonpumba inhibiitorid on kõige sobivamad).
Kaasaegsetes juhistes on klaritromütsiin kõige olulisem mükobakterite, legionella ja Helicobacter pylori patoloogiate raviks. Seda kasutatakse ka hingamisteede ja ENT organite bakteriaalsetes nakkusprotsessides.
Klacid on vastunäidustatud järgmistel tingimustel patsiendil:
- allergiad makroliidiravimitele;
- ventrikulaarse tahhüarütmia või nende arengu kõrge risk;
- hüpokaleemia;
- maksapuudulikkus;
- tikagreloori samaaegne manustamine pärast müokardiinfarkti;
- kolhitsiini kasutamist.
Klacida võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsiooni mööduv tõus vereplasmas;
- erineva raskusega allergilised reaktsioonid;
- sekundaarse bakteri-, viirus- või seeninfektsiooni liitumine;
- südame tahhüarütmiate teke;
- vereloome allasurumine (aneemia kliiniliste sümptomitega, sise- või välise hemorraagia, sekundaarse infektsiooniga);
- mürgine toime kesknärvisüsteemile (peavalu, pearinglus, parasteesia);
- seedetrakti funktsionaalsed häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu tunne, isutus, kõhulahtisus).
Imetamise ja raseduse ajal ei soovitata ravimit kasutada.
Ravi kestus sõltub bakteriprotsessi etioloogiast. Helicobacter pylori puhul kestab ravi vähemalt 14 päeva, kusjuures enamik hingamisteede haigusi on 3-7 ja mükobakteriaalne infektsioon - 10 päevast.
Amoksitsilliin on antibakteriaalne aine, mis kuulub sünteetiliste penitsilliinide rühma. Erinevalt penitsilliinist on sellel ravimil bakteritsiidne toime. Selle molekulid on võimelised häirima patogeensete patogeenide rakumembraanide terviklikkust, mis toob kaasa nende surma ja lüüsi.
Ravim toimib aktiivselt stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, corynebacteria, hemophilus bacilli, klostridia, listeria, salmonella, shigella, E. coli, protei, klebsiell, moraxcell. See võimaldab kasutada antibiootikumi paljude hingamisteede ja seedesüsteemide bakteriaalsete infektsioonide jaoks.
Suukaudselt imendub ravim osaliselt. Amoksitsilliini terapeutilist kontsentratsiooni hoitakse 3-4 tundi pärast manustamist. See on tingitud antibiootikumide kasutamise 3-kordsest sagedusest päevas.
Amoksitsilliini kasutatakse hingamisteede bakteriaalsetes patoloogiates (trahheiit, bronhiit, mitte-haigla pneumoonia), ENT organid (otiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit), soolestiku infektsioonid (salmonelloos, šigelloos), koletsüstiit, uretriit, kusiti infektsioonid, salivaelloos, uretriit, kusiti, tsüst, nahk ja nahk ning naha kopsud, nahk ja nahk ning naha kraanid, samuti keha puhul ja keha puhul..
Amoksitsilliini määramisel sagedamini kui teisi analooge esineb allergilisi reaktsioone (lööve raske sügeluse, düspepsia, angioödeemi või anafülaktilise šoki korral). Seetõttu on enne ametisse nimetamist hädavajalik selgitada patsiendiga, kas ta oli varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone beeta-laktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid ja karbapeneemid) suhtes.
Lisaks ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:
- unehäired;
- peavalu ja pearinglus;
- düspeptilised häired;
- toksiline hepatiit ja naha kollasus;
- vere moodustumise rõhumine.
Vaatamata nende kõrvaltoimete esinemisele peetakse amoksitsilliini ohutumaks mikroobivastaseks ravimiks kui makroliidid.
Raseduse ajal on lubatud kasutada Vilprafeni asendajat. Siiski on selle puuduseks - paljud bakterite tüved on oma toime suhtes resistentsed. Iga olukorra kohta on parem otsustada kvalifitseeritud arst.
Amoksitsilliin on ette nähtud tablettide kujul täiskasvanutele ja siirupile kuni 6-aastastele lastele.
Sellise antibakteriaalse ravimi „Klacid” kasutamine ei anna alati oodatavat mõju ning on vaja otsida selle analooge. Teadlased kogu maailmas on täheldanud nakkushaiguste patogeenide mitmekordse resistentsuse juhtude arvu suurenemist antibiootikumidega. Erinevatel antibakteriaalsete ainete rühmadel on oma eelised ja puudused seoses erinevate mikroorganismidega, mida tuleb muidugi arvesse võtta, mille järel me võrdleme neid ravimeid ja valime kõige sobivama. Tõepoolest, igas konkreetses olukorras on antibiootikumide valik individuaalne. Kuna kloriidi asendamiseks on kõige sagedamini ostetud suprax, amoksiklav või muud ravimid makroliidide rühmast, siis just neid tuleks võrrelda.
Tagasi sisukorda
Üks kõige aktuaalsemaid ravimeid, mis sobib "Klacidi" asendamiseks, on Amoxiclav. Seda esindab amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Viimane kaitseb toimeainet B-laktamaasi tootvate bakterite hävimise eest. See kombinatsioon suurendab antibakteriaalse toimeaine efektiivsust ja toimet.
Kaitstud amoksitsilliini suur eelis on see, et seda võib võtta koos toiduga ja see ei mõjuta selle kontsentratsiooni veres. See ületab vere-aju barjääri, loob toimeaine kõrgeima kontsentratsiooni sapis, kõhus, sisekõrvas, bronhide koes ja selle saladuses. Praktiliselt muutumatul kujul eritub uriiniga, säilitades selle aktiivsuse.
Sellel ravimil on tugev antibakteriaalne toime järgmiste patogeenide vastu: streptokokid, stafülokokid, meningokokid, vibrio cholerae, salmonella ja Escherichia coli. Seda on soovitatav kasutada nii Helicobacter pylori kui ka klasiidi raviprotokollides. Pange tähele amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suurt aktiivsust pneumokokkide suhtes.
Seetõttu kasutatakse kaitstud amoksitsilliini edukalt ülemiste hingamisteede, hingamisteede haiguste (bronhiit, kopsupõletik) ja kuseteede (püelonefriit, tsüstiit, uretriit) infektsioonide korral. See on ette nähtud suu, naha ja pehmete kudede infektsioonide vastu võitlemiseks. Mitmesugused tegevused võimaldavad edukalt rakendada seda vahendit peritoniidiks, kui täpsustamata nakkus levib kogu kõhuõõnes. Paljud vabanemisvormid võimaldavad teil ravimi kõigisse vanusekategooriatesse viia. Negatiivsed mõjud on sarnased makroliididega.