Vaatamata kaasaegsele teaduse arengule meditsiinis on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Kõrge suremus selles haiguses on täheldatud väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aasta. Kuid selleks, et aegsasti ärevust tõsta, pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest olukord mõõduka kuni raske vahel võib igal ajal minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella ja tõhusa ravimi valimine ei ole nii lihtne.
Mis on kopsupõletik?
Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirusetüvede tungimisest elundirakkudesse. Vähem levinud vormid on tingitud algloomade nakkustest - algloomadest, hallituse seentestest.
Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikule iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Meditsiinilise haridusteta isik võib olla raske haigust eristada pleuriidist, bronhiidist, nii et kogenud spetsialist peaks tegema lõpliku diagnoosi.
Kopsupõletiku põhjused
Iga laps ja täiskasvanud näevad peaaegu igal aastal silmitsi tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Samas on nohu esinemisel komplikatsioonide oht. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.
- Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused. Mingil põhjusel ei saa inimese immuunsus viirust lüüa ja see inimene „laseb” hingamisteed mööda. Sageli algab "ahel" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb farüngiit, seejärel tuleb bronhiidi käik ja alles pärast seda muutub kopsukoe põletikuliseks.
- Tüüpiliste patogeenidega nakatumine - kõige sagedamini on tegemist perekonnast Streptococcus pneumoniae kuuluvate bakteritega. Haigust võib levitada õhus olevate tilkade kaudu.
- Bakteriaalse infektsiooni kinnitamine viiruse vastu. Sellisel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI või kurguvalu. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel on algselt immuunpuudulikkus.
- Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Konkreetne riskirühm on vanad inimesed, kellel on olnud puusamurd ja teised inimesed, kes on pikka aega olnud samas asendis. Piisava ventilatsiooni puudumine kopsudes aitab kaasa patogeensele mikrofloorale.
- Haiglainfektsioonide katkestamine. Seda tüüpi kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest patogeenid on reeglina superinfektsioonid ja neid on raske antibiootikumidega ravida.
Kopsupõletiku klassifikatsioon
Haigustüüpide klassifitseerimist kasutavad arstid nakkuse allika, patogeeni, arengumeetodi ja kopsukoe kahjustuse ulatuse määramiseks. Olulised andmed on kursuse iseloom, sellega seotud tüsistused. Haiguse raskusaste mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.
Koos võimaldab see arstidel kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumile.
Epidemioloogiliste andmete põhjal
See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika määramiseks. Need andmed on olulised patogeeni võimaliku resistentsuse seisukohalt ravimite suhtes. Epidemioloogilistel andmetel põhinev klassifikatsioon näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.
- Haiglavälised infektsioonid tekivad väljaspool haiglat. Arstid on reeglina tunnustatud suhteliselt "kergetele" juhtumitele.
- Haiglasisesed infektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid on tavaliste antibiootikumide suhtes tundlikud, kuna tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Meditsiiniteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
- Selle põhjuseks on immuunpuudulikkuse seisundid. Riskirühmades kopsupõletiku tekkeks täiskasvanutel - voodiga patsientidel, HIV-infektsiooniga, onkoloogilise diagnoosiga patsientidel. Immuunpuudulikkusega seisundiga kopsupõletik eeldab alati ettevaatlikku prognoosi.
- Atüüpiline kopsupõletik. Esineb modifitseeritud kliiniline pilt, mille on põhjustanud ebapiisavalt uuritud patogeenid.
Vastavalt patogeenile
Patogeeni tüübi tuvastamine mõjutab ravimite valikut. Eristatakse järgmisi infektsiooniliike:
- bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
- viirus;
- seen;
- algloom;
- segatud
Vastavalt arengumehhanismile
Haiguse ilmumise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Nimetage järgmised arenguvormid:
- esmane - sõltumatu haigus;
- sekundaarne - ilmub teiste haiguste taustal;
- posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe ja sekundaarse infektsiooni mehaanilisest kahjustusest;
- operatsioonijärgne;
- kopsupõletik pärast südameinfarkti - tekib kopsu veenide avatuse osalise rikkumise tõttu.
Vastavalt kopsukoe kaasamise määrale
Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumise strateegiat ja prognoosi. On selliseid kraadi:
Kuidas saab määrata kopsupõletikku?
Üks tõsisemaid ja ohtlikke haigusi on kopsupõletik (kopsupõletik). Esimeste sümptomite ilmnemisel suunatakse patsient kohe haiglasse. See on tingitud asjaolust, et haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja on vaja kiiresti tuvastada kopsupõletikku.
Haiguse peamised põhjused on bakteriaalsed viirus- ja seeninfektsioonid. Need infektsioonid mõjutavad kopsukoe rakke. Reeglina on nende patogeenid streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, mükoplasmad, gripiviirused ja teised. Kõige sagedamini on kopsupõletik täiskasvanu ülemiste hingamisteede põletikulise protsessi tagajärg.
Harvadel juhtudel progresseerub haigus täpselt kopsukoest. See võib kaasa aidata immuunsüsteemi vähesele kaitsele, hüpotermiale, hingamisteede põletustele, keemilisele mürgistusele jne. Haiguse ilmingud võivad olla ägedad ja kroonilised. Akuutne kopsupõletik on omakorda fokaalne ja lobar.
Lobari põletiku sümptomid
Lokaalse põletiku puhul on iseloomulik kogu kopsupiirkonna rikkumine, mis ilmneb kokkupuutest pneumokokkidega. Pneumoonia täiskasvanutel algab ootamatult kopsudes põletikulise protsessi sümptomitega.
Patsientidel on kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad ja valu kopsukahjustuse küljel on murettekitav.
Iga hingamise või köha korral tugevneb külje valu. Hingamishäire algab peaaegu samal ajal ja lisatakse harva kuiv köha. Köha tugevus võib aja jooksul suureneda, kuni see muutub püsivaks.
On väga oluline jälgida täiskasvanud patsiendi välimust. Tal võivad olla punased põsed või sama värvi laigud, mis asuvad patsiendi kopsude, suurte ninasõõrmete, sinakas tooni huulte küljel. Teadvuse kaotus ja segadus on kopsupõletiku tagajärjed (siinkohal rohkem). 2-3 päeva pärast muutub köha tüüp vähem kuivaks, vabaneb väike viskoosne röga, milles võib täheldada jääkverd.
Koos nende sümptomitega ilmuvad sissehingamisel valu, mis on seotud pleura kahjustusega, mis sisaldab paljusid närvilõike. Lobari pneumoonia iseloomulik tunnus on südame-veresoonkonna süsteemi talitlus: tahhükardia ilmub.
Ravi põletiku sümptomeid kodus ilma ravita võib jälgida 15 päeva või kauem. Pärast seda kaovad haiguse ilmingud. Kogu perioodi tuleb arstiga konsulteerida, sest selline kopsupõletik põhjustab kopsude haavandeid ja tõsiseid ägenemisi südame piirkonnas.
Fokaalse põletiku tunnused
Fokaalset põletikku iseloomustab kopsude väikese ala kahjustamine. Kahtlustatav pneumoonia ilmneb äkki. Sümptomid algavad kõrge palavikuga ja patsiendi heaoluga. Täheldatud üldine nõrkus ja valu. Fokaalse põletikuga algab köha köhiga kiiresti.
See võib olla nii kuiv kui märg. Rinnavalu on kas puuduv või kerge. Mõne aja pärast suureneb röga eritus ja nüüd sisaldab see mäda. Võrreldes lobar põletikuga on fookuskaugus ülemiste hingamisteede viiruste ja bakterite infektsioonide tagajärg.
Nõuetekohaselt määratud ravi korral peab kõrge kehatemperatuur läbima 5 päeva jooksul, mis aitab kaasa sellele järgneva täielikule taastumisele. Fokaalse kopsupõletiku kestus on 3 või 4 nädalat. Tänapäeval määravad paljud inimesed antibiootikume ise, ravi sageli peatatakse ja haigus ei ole täielikult ravitud, vaid läheb ägeda ja kroonilise vormini.
Kopsupõletiku välised ilmingud
Haiguse puhul on kõige iseloomulikum märk köha. Mõnikord tekivad patsiendid rohelise, kollase või pruuni tooni röga. See ei välista vere triibude kaasamist. Kuidas ära tunda kopsupõletikku (kopsupõletikku)? Patsientidel esineb mitmeid väliseid sümptomeid:
- kiire pulss;
- hingamisel isegi hingamisel;
- kõrge palavik;
- üldine nõrkus;
- suurenenud higistamine;
- halb söögiisu;
- valu rinnus.
On ka haiguse tunnuseid, mis on haruldased:
- veri röga;
- peavalu;
- oksendamine;
- iiveldus;
- hingeldamine hingamise ajal;
- valu lihastes ja liigestes;
- teadvuse orientatsiooni ja hägususe kadumine (vanematele inimestele iseloomulik). Esimesel märgil peaks konsulteerima oma arstiga.
Uuring pneumoonia määramiseks
Kopsupõletiku uurimiseks ja diagnoosimiseks kasutatakse pneumoonia diferentsiaaldiagnoosi. Kopsu põletiku diagnoos on välistada haigused, millel on sarnased sümptomid. Eksami tulemuseks on õige diagnoos. Selline diagnostika on jagatud kolme etappi. Esimesel etapil teostatakse varajane diagnoosimine, patsiendi kaebuste põhjalik uurimine ja kopsupõletiku põhjuste selgitamine. Igal haigusel on oma esinemise põhjused, kuid erinevatel haigustel võivad olla sarnased põhjused.
Näiteks kopsupõletiku ja ARVI korral võib põhjuseks olla hüpotermia. Teises etapis viiakse läbi täiskasvanu väliskontroll ja avastatakse tema sümptomid. See on diferentsiaaldiagnoosi üks tähtsamaid etappe. Ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringuteta peab arst tegema õige diagnoosi.
Kolmandas etapis tehakse järeldus. Uuringute põhjal kinnitas diagnoosi. Kopsupõletiku diagnoosimisel võib diferentsiaaldiagnostika koosneda järgmistest uuringutest:
- Laboratoorsed testid hõlmavad valgeliblede vereanalüüsi, valgu ja glükoosi biokeemilist vereanalüüsi, röga, et määrata patogeenide resistentsus antibiootikumidele ja teised. Lisateavet vereanalüüsi kohta leiate siit.
- Instrumentaalne eksam koosneb järgmistest manipulatsioonidest: sõrme kasutatakse täiskasvanu rindkere tabamiseks kopsukoe kahjustatud piirkonna tuvastamiseks. Järgnevalt kasutatakse fonendoskoopi kasutades rindkere hingamist.
- Teine uuringu tüüp on pulmonoloogi tomogramm. Tema nõustamine on vajalik, kui sümptomid ei lange kokku röntgenkiirte tulemustega. Tomogramm on ette nähtud kopsude juurte põletikuks. Selleks tehke rindkere organid erinevatel tasanditel.
- Bakterioloogiline uuring. Tegemist on kopsupõletiku diagnoosiga, milles limaskestadest võetakse materjali ja laboratooriumis kasvatatakse patogeenide kolooniat.
- Radioloogia diagnoos. Täiskasvanute kopsupõletiku määramiseks viiakse läbi uuring, näiteks fluoroskoopia. Arvatakse, et tema tulemused on diagnoosimisel fundamentaalsed, sest pilt näitab põletikulise protsessi piirkonda. Samuti võib määrata kopsude kompuutertomograafia.
- Vajadusel määrab arst bronhoskoopia kopsupõletiku tuvastamiseks. See protsess on ebameeldiv, kuid seda saab kasutada bronhide uurimiseks ja täpseks diagnoosimiseks. Bronhoskoopia protseduuri puhul viiakse läbi mitmeid tegevusi: täiskasvanud patsiendi nina läbipääsudesse sisestatakse videokaameraga toru, uurib arst hoolikalt bronhi ja vajadusel imbab nakkuse piirkonna lähedal limaskesta.
Kopsupõletiku diferentsiaalne diagnoos on parim viis selle haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks.
Selline uuring aitab vältida komplikatsioone ja võimalikku surma.
Tõestatud viisid kopsupõletiku tuvastamiseks: kuidas teada saada, et teil on kopsupõletik ja millal arsti juurde minna?
Kopsupõletik või kopsupõletik on üks levinumaid ja ohtlikke kopsuhaigusi, peamiselt nakkushaigused.
See patoloogiline protsess nõuab ravi õigeaegset alustamist, vastasel juhul esineb suur oht raskete tüsistuste tekkeks ja eriti arenenud juhtudel isegi surm.
Kopsupõletikku tuleb suunata arsti juurde, sest ainult spetsialist võib võtta vajalikke meetmeid haiguse tuvastamiseks ja raviks. Kuid teadmised haiguse arengu põhjustest, selle sümptomitest ja enesediagnostika meetoditest on samuti olulised, sest ainult probleemi leidmisega saate õigeaegselt abi küsida.
Täiskasvanute arengu põhjused
Enne kui me räägime, kuidas haigust ära tunda, peab teil olema ettekujutus selle esinemise põhjustest. Need teadmised vähendavad nakkuse riski või on kasulikud diagnoosimise ja ravi protsessis.
Pneumoonia arengu peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. See on tegur, mis "annab teed" patogeensetele mikroorganismidele, sealhulgas bakteritele, viirustele ja seentele, mille tagajärjel kahjustatakse kopsukoe edasiste tagajärgedega.
Lisaks sellele, et keha ei suuda patogeensed mikroobid maha suruda, on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa nii madalamale immuunsusele kui ka infektsioonile:
- kontakt patsiendiga;
- hüpotermia;
- kokkupuude stressiga;
- vanus;
- krooniline väsimus ja unehäired;
- halvad harjumused (eriti suitsetamine);
- kaasnevad kroonilised haigused;
- külma iseloomuga ravimata haigused, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede kahjustused.
Põhjustavad ained
Oluline roll edasise ravi diagnoosimisel ja edukuses on arusaam sellest, milline patogeen on kopsupõletiku kujunemisele kaasa aidanud. Sellest sõltub areneva haiguse tüüp ja kliiniline pilt.
Enamikul juhtudel on 4 tüüpi kopsupõletikku:
- Bakteriaalne - kõige levinum kopsupõletik, mille põhjuseks on erinevad patogeensed bakterid (pneumokokid, stafülokokid, streptokokid jt).
- Viiruslik - teine kõige levinum tüüp, sel juhul on põhjuseks keha ja kopsukoe kahjustus herpese, parainfluensuse, adenoviiruste viiruste poolt.
- Candida, Aspegilla, Pneumocysts perekonna seene-viirused võivad olla seenhaiguste põhjustajaks.
- Ebatüüpiline - harva areneb haigus keha "ebatüüpiliste" mikroorganismide liikide kadumise tõttu. Sellisel juhul on kliiniline pilt ettearvamatu, samuti patoloogia areng, samuti võimalikud tagajärjed ja tüsistused.
Lisaks kirjeldatud haigustüüpidele võib kopsupõletik alata keha hävimisest helmintidega. Lisaks on olemas kombineeritud tüüpi kopsupõletik. Nendel harvadel juhtudel on sellega seotud kopsukahjustus olemuselt bakteriaalne. Ilma arsti abita on raske diagnoosida ja spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid, rääkimata ravist.
Sümptomid
Kuidas teada saada, et inimene on haige, tehes seda ise kodus? Loomulikult on kõige kättesaadavam meetod sümptomite tundmine ja nende sobitamise võimalus. Selleks on vaja saada ettekujutus kopsupõletiku kliinilisest pildist ja, kuigi haiguse tüübist olenevalt võivad sümptomid erineda, piisab kõige tavalisematest esiletoomisest:
- Köha on kopsupõletiku peamine sümptom. Esialgu on köha kuiv, kuid kui see edeneb, muutub see niiskeks, millega kaasneb rohke röga kogunemine, mis on halvasti sattunud. Sel juhul on köha kogu haiguse ajal tugev, paroksüsmaalne. Kui eritunud röga esinevad mäda või vere triibud, tuleb abi otsida.
- Hingamisteede häired - ilmnesid peamiselt hingeldus, mis esineb isegi puhkusel. Märgitakse, et ei ole võimalik sügavalt hingata, samuti ilmneb õhu puudumine.
- Patoloogiline müra rinnus - haiguse algstaadiumis võib hingeldamine, gurgeldamine ja muud müra määrata ainult arsti poolt auskultatsiooni kaudu. Aga kui haigus areneb, muutuvad hingamisprotsessis tekkinud müra kuuldavaks nii patsiendile kui ka lähedalasuvatele inimestele.
- Rinnavalu - ilmneb ja süveneb, kui kopsupõletik areneb, põletikukeskuse alad on lokaliseeritud. Sümptomite intensiivsus suureneb köha rünnakute ajal, püüab sügavalt sisse hingata, ärkvel, aevastamine.
- Palavikuline seisund - erinevate pneumooniatüüpide termomeetri indikaatorid võivad oluliselt erineda. Kuid enamikul juhtudel räägime kõrgest kehatemperatuurist, kui termomeeter jõuab 39 ° C-ni ja ületab selle märgi.
- Üldine mürgistus - põletikulise protsessi tõttu kopsu kudedes ja seda süvendab temperatuuri tõus. Me räägime raskest nõrkusest ja uimasusest, väsimusest, peavaludest, liigesed ja lihased, liigsest higistamisest ja teistest ägeda mürgistuse ilmingutest.
Samal ajal on oluline mõista, et köha praktiliselt ei leevenda köhavastaste ravimite kasutamisel, mis näitab ka tõsist haigust, kopsupõletikku nohu. Kui leiate esimesed kliinilised tunnused, pidage nõu arstiga.
Erinevused bronhiidist
Täiskasvanu diagnoosimise raskus on see, et seda patoloogiat saab varjata. Oma kliinilises pildis sarnaneb see sageli teiste haigustega ja enamasti patsientidega bronhiidiga. Et mitte segi ajada ja eristada kopsupõletikku bronhiidist, kaaluge peamisi erinevusi nende haiguste vahel:
- Mõlema haigusega kaasneb tugev köha, kuid kopsupõletikuga muutub see sügavaks ja niiskeks, rikkaliku röga kogunemisega ja sellega kaasneb valu rinnus. Bronhiidi korral on köha peamiselt kuiv ja pealiskaudne ning valutu.
- Temperatuur - kui see on kopsupõletiku ajal tugevalt tõusnud ja stabiilne, jääb muutumatuks enam kui 3 päeva, seejärel bronhiitiga tõuseb termomeeter harva üle 38 ° C ja mõne päeva pärast temperatuur langeb.
- Nende patoloogiliste protsesside peamine erinevus seisneb selles, et bronhiidi korral ei ole hingamisprotsessis häireid, eriti hingeldus.
- Iseloomulik omadus, mida ei ole varem mainitud, on nano tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. See kliiniline sümptom esineb kopsupõletikus, sest räägime keha hapniku nälga teatud vormidest. Mis tahes tsüanoosiga seotud bronhiit on küsimusest väljas.
- Viimane asi, millele peaksite pöörama tähelepanu, on joobeseisund. Bronhiidi korral väljendub see palju vähem kui kopsupõletikuga.
Sellised omadused aitavad neid kahte haigust eristada, kuid mõlemal juhul on oluline otsida professionaalset abi. Isekäitlus isegi bronhiidi korral võib viia haiguse progresseerumiseni ja väga tõsiste tüsistuste tekkeni.
Kuidas sa tead, kui teil on kodus kopsupõletik?
Võrreldes eelnevalt kirjeldatud sümptomeid, saate ise või oma lähedasel kopsupõletikul iseseisvalt avastada. Köha, mis ei kao pikka aega ja ei reageeri ravile, peaks teid mõtlema kopsupõletikule ja sundima teid arsti juurde minema.
Ilmsed märgid on temperatuur, õhupuuduse ilmumine ja valu rinnus. Siiski on mitmeid märke, mis võimaldavad teil täpsemalt kontrollida, kas kopsupõletik on arenenud, kuid need ei ilmne haiguse esimestel päevadel:
- Kopsukoe lüüasaamisega ja põletiku levikuga võib ribakorpus tõusta ebaühtlaselt. Kui kopsupõletik mõjutab ainult ühte kopsu, katab üks või mitu fookuse vormi või põletikuline protsess kogu kopsupiirkonda. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisest tulenevalt tõuseb rindkere sissehingamisel vähem või viivitusega. Selleks, et kontrollida, kas see on selja taga, seisake sirgelt ja võtke mõni sügav hingamine - patoloogia on märgatav.
- Röga välimus on läbipaistmatu värv. Bakteriaalse kopsupõletiku puhul, mis on kõige levinum, omandab röga pruunikas värvi ja sisaldab lisandeid mäda. Samal ajal on suust ebameeldiv või isegi lõbus.
- Kopsupõletiku hilisemates etappides muutub ka uriini värvus. Uriin muutub tumedamaks ja kui kogute anumasse uriini analüüsiks, võib see moodustada sademe.
Millal arsti juurde minna?
Eespool kirjeldatud diagnostilised meetodid avalduvad peamiselt haiguse hilisemates etappides. Kuid on oluline mõista, et üldise heaolu halvenemine, köha ilming, õhupuudus ja temperatuur on juba hea põhjus spetsialisti abi otsimiseks.
Järeldus
Koduse pneumoonia enesediagnoosimine on võimalik, kuid see on ainult pneumoonia kahtlus. See tähendab, et kirjeldatud märkide väljanägemine viitab vajadusele pakkuda eriarstile professionaalset diagnoosi.
Kuidas mõista, et kopsupõletik on kadunud
Sõnum Tatosha_45706 »Pühapäev 22. mai 2011 12:57
Sõnum _Anna_ "Sun 22. mai 2011 13:01
Lihtsaim on pildistada. Aga ma arvan, et siis on kasulik otsida häid seadmeid, et kiirgusdoos oleks minimaalne.
Või leidke hea arst, kes rakendab mitte ainult auskultatsioonitehnikat (kuulab), vaid ka löökpillid (koputab ja vastavalt sellele, kuidas ta koputab, määrab, kas on põletik).
Sõnum Tatosha_45706-lt »Pühapäev 22. mai 2011 13:08
Sõnum Віра »Sun 22. mai 2011 13:25
_Anna_, ma olen uudishimulik. Kas arst määrab sel viisil kopsupõletiku või bronhiidi? Või mõlemad?
Lisatud 3 minuti pärast 8 sekundit:
Tatosh, lugesin teie postitust uuesti. Lapsel on köha, sest ta on haige. Tundub, et uute viiruste pealevõtmine kuskil on tõenäoline, et see on aias. Milline köha: kõri või madalam? Ja miks sa seostad seda kopsupõletikuga?
Sõnum Tatosha_45706 »Pühapäev 22. mai 2011 13:29
Teade _Anna_ "Pühapäev 22. mai 2011 14:00
Põhimõtteliselt mõlemad. Ja muud muudatused. Vaadates, kuhu koputama. Põhimõte on, et heli, mida arst kuulab, muutub, kui kudedes on muutusi. Umbes umbes, nagu me kuuleme teistsugust heli, kui koputame keraamilistele plaatidele, kus see sobib tihedalt seina külge ja kus on selle tühjus. Loomulikult ei tehta diagnoosi ainult löökpillidega, kuid koos teiste meetoditega võib eeldada teatud haigust.
Praktikas ei koputanud mina ega minu lapsed kunagi midagi. Aga sõber läks mõnda vanasse arsti juurde, ta pani nad nii kopsupõletikku. Seejärel kinnitati diagnoos hetktõmmisega.
Pulmonoloog Ekaterina Gonchar: "Pneumoonia esineb sageli, kui inimese immuunsus väheneb"
Mees sai külma ja hakkas taastuma, kuid siis tõusis tema temperatuur uuesti, tal oli köha ja õhupuudus. Kuidas mitte jätta kopsupõletikku? Kas diagnoosi selgitamiseks on vaja rindkere röntgenikiirgust? Mis on ohtlik kopsupõletik? Kiievi linna kopsu keskuse pulmonoloogia osakonna juhataja Ekaterina Gonchar vastas nendele ja teistele meie lugejate küsimustele FACTi otseliini ajal.
* - Tere, Ekaterina Evgenievna! Marina Chernigovist saab teid. Olen 48 aastat vana. Kuu aega tagasi sain kopsupõletiku. Tundub, et see on paranenud, kuid õhtul tõuseb temperatuur 37,2-37,4 kraadini ja köha ei ole möödas.
- Tavaliselt taastub isik 10-14 päeva pärast. Kui vereanalüüs on normaalne, on piltidel positiivne suundumus (on esinenud kopsupõletikeskuse täielik resorptsioon või alles jäävad väikesed muutused), halb enesetunne on kadunud, mis tähendab, et saame rääkida taastumisest. See juhtub, et väike temperatuur ei ole seotud kopsupõletikuga. Teil on vaja täiendavat uurimist (üldine analüüs ja vere biokeemia), kõhu organite ultraheli), soovitav on otolarüngoloog, gastroenteroloog. Samuti on vaja kuu aega pärast ravi lõppu rindkere röntgenit korrata.
Kopsude tuberkuloosi või vähi tõttu võivad muutused kopsudes tekkida. Kopsuvähi korral esineb ka põletikulisi muutusi sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Sel juhul areneb kasvaja ümber põletikuline fookus, mida on kerge segi ajada kopsupõletikuga. Kui pärast ravi ei ole patsient kadunud, tuleb patsienti veel uurida: teha CT-skaneerimine, bronhoskoopia.
- nina või suu kaudu tehtud bronhoskoopia? Kas see on valus menetlus?
- Reeglina toimub see nina kaudu, aga kui nina vahesein on kõver ja suus on raske läbi viia. Ebamugavuse vältimiseks tehakse bronhoskoopiat lokaalanesteesia all - nad anesteseerivad nina, suu ja tagaosa neelu.
Bronhoskoopia ei ole ainult diagnostiline, vaid ka meditsiiniline protseduur. Diagnoosi selgitamiseks määrame bronhides röga olemasolu, põletiku tunnused või võõrkeha. Me eemaldame ka viskoosse röga, mis köha halvasti, ja loputada hingamisteed. Vajadusel tutvustame antibiootikumi või muud põletikuvastast ravimit. See meetod on väga efektiivne kui peamine ravikuur, eriti kroonilistes põletikulistes protsessides bronhides, kopsudes: sihtkohta toimetatud ravim toimib otseselt põletiku tsoonile.
* - "FAKTID"? Oled mures Oksana pärast Kiievist. Mu poeg on 20 aastat vana ja tal oli hiljuti kopsupõletik. Lisaks ei avaldunud põletik midagi, välja arvatud seljavalu, nii et arstid ei suutnud kohe diagnoosi teha. Kas see juhtub?
- Minu praktikas oli selliseid juhtumeid. See juhtub, et inimene pildistab teisel korral ja ta leiab, et kopsudes toimub muutused kopsupõletikuga. Kopsupõletikku iseloomustab märkide kompleks: mürgistuse, kehatemperatuuri suurenemise, köha, röga ja põletikulise iseloomuga muutuste ilmnemise järsk halvenemine. Teie poja puhul peate nägema röntgenkiirte, et teha kindlaks, millised protsessid olid ja kas need kadusid pärast ravi. Phtisioloogias on reegel: igasuguste kopsude muutuste korral määrab arst kõigepealt laia spektriga antibiootikume kümme päeva ja seejärel vaatab pilte uuesti. Kui põletik on kadunud, saate rääkida kopsupõletikust, kui mitte - te ei saa välistada tuberkuloosi ja teil on vaja uurida.
* - Tere! Valentine kõned Romny linnast Sumy piirkonnas. Miks teha kopsupõletiku vereanalüüse?
- Vereanalüüsi tulemuste põhjal saate määrata, kas kehas on põletikku. Seda näitab suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), valgete vereliblede arvu suurenemine. Lisaks kinnitab kopsupõletik röntgeni ja patsiendi kaebusi tervise halvenemise kohta.
- Millal arvutatakse kompuutertomograafia?
- CT täiendab röntgenikiirgust. Seda tehakse siis, kui röntgenkuva pilt näitab muutuste ilmumist võrreldes eelmiste uuringutega. See juhtub, et halva kvaliteediga seadmete tõttu ei saa me väga häid pilte, kus radioloog paneb väidetava "kopsupõletiku" diagnoosi, kuid tegelikult ei ole kopsupõletikku. Sellisel juhul pöörab terapeut tähelepanu patsiendile ja määrab vastavalt muudele kriteeriumidele, kas on olemas kopsupõletik.
* - Head päeva! Te olete joonistanud Aleksander alates Kiievi piirkonna Volodarka. Kuidas eristada viiruslikku kopsupõletikku bakteritest?
- Tavaliselt mõjutab viiruslik kopsupõletik nii kopse kui ka baktereid põhjustab sageli ühepoolne protsess. Reeglina on viirusnakkuse ajal haiged mitmed pereliikmed ja mõnel neist võib tekkida kopsupõletik. Samuti on viiruslik kopsupõletik raskem. Hingamissüsteem ja eriti kopsukoe on viirustele väga tundlikud.
- Kuidas arst mõistab, et viiruslikku kopsupõletikku tuleb ravida?
- Kui viirusinfektsioon mõjutab tavaliselt ülemisi hingamisteid: inimesel on kurguvalu, nohu, palavik. Vereanalüüs näitab viirusnakkusele iseloomulikke muutusi. Kui mitu sama perekonna liiget haigestuvad, on selge, et see ei ole bakteriaalne infektsioon. Siis on vaja viirusvastaseid ravimeid rakendada kohe kolm päeva, sest viirused nõrgendavad keha ja selle taustal võib bakteriaalne infektsioon ühineda.
Kui kehatemperatuur normaliseerub, paranes terviseseisund, võib väita, et patsient taastub. Aga kui temperatuur on langenud ja mõne päeva pärast tõuseb uuesti, on vaja teha kopsude röntgenikiirus, teha vereanalüüs, et välistada viirusnakkuse - bakteriaalse kopsupõletiku - komplikatsioon.
* - sirge joon? See on Nadezhda, 51 aastat vana. Ma elan Pyriatyn Poltava piirkonnas. Mulle manustati bronhiiti, kuid köha ei kadunud ja pulmonoloog pärast röntgenkiiritust ütles, et see oli kopsupõletik. Kuidas eristada bronhiiti kopsupõletikust?
- Me teeme diagnoosi, mis põhineb sümptomite kompleksil. Kui patsient kaebab palaviku, köha ja röga üle, kuulab arst tingimata patsienti. Klassikalises kopsupõletikus esinevad spetsiifilised rales, mis erinevad kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) või bronhiaalastma astmest. Kahjuks ei saa kõik terapeutid neid vilistavust eristada. Mõnikord kurdavad patsiendid, et arst ei ole neid isegi kuulanud, vaid määras ravi, keskendudes radioloogi "pneumoonia" või "bronhopneumoonia" andmetele. On juhtunud, et inimesel on bronhiaalastma ja teda ravitakse kopsupõletiku ja kahepoolse, nagu astma ja bronhiidi puhul, mõlema poole vilistav hingamine.
* - 34 aastat vana Tatjana helistab sulle. Peaaegu igal talvel on mul obstruktiivne bronhiit. Kuidas mitte jätta kopsupõletikku?
- Kui kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad intoksikatsiooni tunnused, kahtlustatakse kopsupõletikku. Diagnoosi selgitamiseks määratakse rindkere röntgen. Pulmonoloog ei tohi patsienti ilma hetktõmmiseta võtta. Lisaks peaks spetsialist suutma eristada hingeldust, mis on iseloomulik kopsupõletikule ja obstruktiivsele bronhiidile.
Mõnikord võib kopsupõletikku komplikeerida bronh-obstruktiivne komponent, mis avaldub kopsude kuivades kõristes (patsient ise neid kuuleb). Siis on raske eristada kopsupõletikule iseloomulikku õrna vilistamist ja diagnoosi selgitamiseks tuleb teha täiendav diagnoos. Kahjuks on olemas spetsialiste, kes pimedalt järgivad protokolli, kuid iga patsienti tuleb ravida individuaalselt.
Lisaks häirib eneseravim mõnikord diagnoosi: pärast seda, kui inimene on leidnud informatsiooni Internetis ja võrdles seda tema sümptomitega, läheb inimene apteeki ja ostab antibiootikumi. Ja kas see ei ole vajalik ravim? Ja kui see põhjustab allergilist reaktsiooni või tekitab teiste krooniliste haiguste ägenemist?
Saate konsulteerida pulmonoloogiga meie Kiievi linna pulmonoloogilises keskuses (Kiiev, 20 laboratooriumi). Tagasivõtmine 0 (44) 528 15 98, et selgitada konsultatsiooni aega.
* - Tere! Olga Nikolaevna helistab, olen 74 aastat vana. Minu lapselapsele, kellel oli kopsupõletik, tegin kompresside soojenemise. Tütar oli selle vastu, sest nad ütlevad, et põletikku ei saa kuumutada. Kes on õige?
- Kui me oleme diagnoosides kindlad, siis me näeme füsioterapeutilisi ravimeetodeid infiltratsiooni paremaks imendumiseks (kui temperatuur on langenud) ja mitte “vanaema” meetodite - kompresside soojenemise, salvide vastu. Aga kui see ei ole kopsupõletik, aga tuberkuloos või vähk? See juhtub, et põletikuline protsess ühineb pahaloomulise nidusega ja piltidel näib see olevat kopsupõletik. Sellisel juhul annab kuumutamine vähirakkude kiire kasvu, seisund halveneb. Kuumuse mõju all hakkab tuberkuloos dramaatiliselt arenema.
- Kuidas siis saada kiiremini?
- Kui temperatuur on langenud ja joobeseisund on möödas, peate voodist sagedamini välja minema, istuma voodis või toolil, proovige jalutada ruumis. Võite teha ka hingamisõppusi. Mida rohkem inimene liigub, seda parem. Tänapäeval on kopsupõletik hästi ravitud: on olemas kaasaegsed antibiootikumid, imenduvad ravimid, mis toimivad põletiku fookuses. Paljud patsiendid küsivad, kas immuunsüsteemi tugevdamiseks on kasulik võtta bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid. Kui inimesed usuvad nende tõhususse, siis miks mitte. Aga ma arvan, et inimene ei tohiks olla kopsupõletikuga haige, eriti kui ta on noor, sööb normaalselt, väldib stressi, ei ole kroonilisi haigusi.
* - Te olete mures Kiievi Tamara Fedorovna pärast. Ma ei tea, millised komplikatsioonid kopsupõletikuga annavad?
- Bronhospasm võib areneda ja kui põletik läbib pleura, pleuriit (pleuraõõnes ilmub vedelik). Pikaajalise põletikulise protsessiga kaasneb sageli väikeste bronhide laienemine ja nn bronhiektaas. Suurenenud bronhides koguneb lima, mis on mikroorganismide jaoks hea toitekeskkond, ning häiritud elastsuse tõttu on raske köha. Isegi kui te määrate antibiootikume, bronhoskoopia, on lima veel alles: laienenud bronhid ei saa hakkama röga evakueerimisega. Mõne aja pärast jõuavad mikroorganismid uuesti ja protsess kordub. Tuleb välja nõiaring, kuni patsient eemaldatakse kirurgiliselt bronhide laienenud piirkonnast. Samuti võib nõrgestatud immuunsüsteemiga või suhkurtõvega inimesel tekkida kopsude abstsess.
* - Head päeva! Helistamine 72 aastat vana Zinaida Petrovna. Minu 22-aastasel lapselapsel ei ole ORVI järel köha. Mis nõu?
- Ma arvan, et kui temperatuur ei ole kõrgenenud ja vereanalüüs ei muutu, ei ole see pneumoonia. Köha esineb mitmel põhjusel ja kõige sagedamini - ENT organite patoloogia. Kui otolarüngoloog ei leia midagi, peate gastroenteroloogi uurima: mõnikord tekib reflukshaiguse tõttu köha, kus kõhu sisu visatakse söögitorusse. Põhjus võib olla allergia. Täpse diagnoosi tegemiseks peate võtma rindkere hetkeseisu, võtma vajaduse korral üldise analüüsi ja "biokeemia", kontrollima hingamisfunktsiooni ja tegema röga analüüsi.
„Miks saab üks inimene kopsupõletikku ja teine ei ole?"
- Haiguse vältimiseks peavad kehasse tungima eriti agressiivsed mikroorganismid. Näiteks rääkis inimene, kellel on vähenenud immuunsus, patsiendiga, kes oli just hingamisteede kroonilist põletikku halvendanud, ja ta „jagas” oma patogeenseid mikroorganisme.
Paljudel inimestel on tugev immuunsus ja nakatumine. Mees köhib lima ja sellega eemaldatakse mikroorganismid. Kuid näiteks suitsetaja puhul surevad välja röga väljavooluga seotud limaskestad. Ja kui evakueerimismehhanismi ei ole, siis võib tekkida bronhiit ja suure mikroobirakkude sissevooluga võib tekkida ka kopsupõletik.
Tatjana, 52, pöördub sinu poole. Töötasin trükikoja juures ja mul oli pidevalt probleeme bronhide ja kopsudega. Kas see võib toimuda kahjulike töötingimuste tõttu?
- See on võimalik. Kui bronhide limaskestade hingamisteed või villi on põlenud, mõjutab mõningaid keemilisi aineid, häirib õige röga tootmise ja villi töö, põletik. Ma tahan rõhutada: terve inimene, kes sööb hästi, ei ole närviline, tegeleb füüsilise kultuuriga, ei tohiks haigestuda. Erinevad haigused, mis on peamiselt alatoidetud, elavad sobimatutes tingimustes, omavad ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi (bronhiit, larüngiit, trahheiit).
* - Head päeva! Larisa helistab Kiievist. Miks paljud inimesed saavad pärast grippi kopsupõletikku?
- gripp mõjutab hingamisteede limaskesta, katkestab röga väljatõmbemehhanismi ja mikroobid, mis sisenevad kehasse, võivad põhjustada kopsukoe põletikku. Kui ülemised hingamisteed on mõjutatud, mõjutavad need sageli väiksemaid hingamisteid. Miks lümfisõlmed kaelas lõualuu all kasvavad? See on kaitsemehhanism: vastuseks mikroobide sisenemisele hakkavad erirakud intensiivselt töötama: nad tungivad põletiku fookusse, kus mikroobid kogunevad ja püüavad neid hävitada. See viitab immuunsuse kaitse toimimisele.
Koostanud Natalia SANDROVICH, "FAKTID"
Foto Sergei Datsenko pealkirjast "FAKTID"
Kui palju ravitakse kopsupõletikku ja mis mõjutab taastumisaega
Pneumoonia on üks levinumaid nakkushaigusi. Tüüpiline põletikuline protsess kopsukoes, kõige sagedamini akuutne, põhjustatud erinevate patogeenide rühmade poolt. See klassifitseeritakse kahjustuse raskusastme, patogeeni, suuruse ja lokaliseerimise, samuti haiglaravi ja haiglaravi järgi.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Haiguse etioloogia
Pneumoonia esineb elanikkonna erinevates vanuserühmades, keskmine esinemissagedus Venemaal on 3,9 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Suurim kopsupõletiku esinemissagedus on täheldatud alla 5-7-aastaste laste ja vanurite hulgas (20-45 juhtu tuhande elaniku kohta).
Nakkusetekitajad, mis põhjustavad kopsupõletikku - erinevad viirused, bakterid, seened, algloomad. Kõige tavalisem ja sagedasem kopsupõletiku põhjus on bakter Streptococcus pneumoniae. Atüüpiline kopsupõletik hõlmab klamüüdiaid, legionellaid, mükoplasma ja viiruseid. Pneumoonia tekkimise peamised tegurid on immuunsuse vähenemine, nii kohalik (hingamisteede) kui ka üldine.
Ravivõimet mõjutavad tegurid
- Nakkusetekitaja tüüp. Protsessi kõige püsivam ja pikem kestus, resistentsus antibiootikumide suhtes on iseloomulik enterobakterite, sinise mädaniku, acinetobacteria, legionella ja pneumotsüütide poolt põhjustatud kopsupõletikule. Lisaks võib bakteriaalne kopsupõletik püsida pikka aega, kui bakteritel on mitmekordne resistentsus antibiootikumide suhtes.
- Tervislik seisund, kroonilised haigused. Kõige pikemat ja raskemat kopsupõletikku esineb inimestel, kellel on anamneesis diabeet, neerupuudulikkus, immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogia. Pneumooniat narkomaanidel, HIV-i patsientidel, iseloomustab eriti pikk ja püsiv kursus, väljendunud õhupuudus ja peaaegu kogu kopsukoe osalemine kahjustuses.
- Patsiendi vanus. Alla viieaastased lapsed on leukotsüütide seas domineerivate vere lümfotsüütide rakulise koostise iseärasused, immuunvastus patogeeni suhtes on ebatäiuslik, lisaks on olemas anatoomilised omadused (hingamisteede nõrkus, viskoossema bronhide sekretsiooni teke, väike kopsukoe pindala võrreldes täiskasvanutega) Need tegurid põhjustavad asjaolu, et laste põletik esineb sagedamini ja on raskem kui täiskasvanutel. Kuni aasta kestab viiruse kopsupõletik sagedamini, neid iseloomustab kiirem kulg ja hingamisteede eluohtliku spasmi võimalus. Järgmine esinemissagedus on täheldatud vanemas eas.
- Varasema viirusinfektsiooni tüsistus. Kordudes hingamisteede epiteelis, hõlbustab viirus bakterite fikseerimist ja komplikatsioonide teket. Sellisel juhul võib põhjus olla inimese enda taimestik, mis on tavaliselt hingamisteedes ja mis ei põhjusta haigust.
- Äge ja pikaajaline stress, hüpotermia, kurnatus, alatoitumus, väsimus.
- Pikaajaline viibimine haiglas. Paljudel haiglate osakondadel on oma haiguskloor, kus bakteritüved on desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide suhtes äärmiselt resistentsed ja suudavad elada väga pikka aega. Sellised bakterid võivad tekitada inimestel haigestunud kopsupõletikku, mida iseloomustab pikaajaline ja keeruline ravi.
- Allergilised haigused, millega kaasneb bronhide hüperaktiivsus. See põhjustab bronhide suurenenud sekretsiooni, nende luumenite vähenemist, röga stagnatsiooni kopsudes, mis loob tingimused bakterite paljunemiseks.
- Krooniline bronhide põletik (suitsetaja bronhiit, KOK). Limaskestade pidev põletik loob soodsad tingimused bakterite kasvuks.
Haiguste klassifitseerimine nakkusetekitajate poolt
- Bakteriaalne kopsupõletik
Tüüpiline kopsupõletik, peamised esindajad: Streptococcus pneumoonia (pneumokoki infektsioon), hemofiilide batsillid, mitmesugused stafülokokid. Tüsistumata pehmemate vormide ravi kestus on 5-7 päeva, sõltuvalt valitud antibiootikumi kulgemisest ja selle toimest. Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel võivad bakterid nagu püotsüaanne lõhk, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamüüdia ja mükoplasma põhjustada kopsupõletikku. Ravi kestus on 15-20 päeva kuni 1,5 kuud (koos abstsessiga), on vajalik hospitaliseerimine. Pneumotsüstiline kopsupõletik mõjutab sageli HIV-infektsiooniga inimesi.
- Viiruslik kopsupõletik
Need on iseloomulikud vastsündinutele ja ühe aasta vanustele lastele. Sageli on need kaasasündinud emakasisese infektsiooni ilmingud. Tüüpilised esindajad: adenoviirus, CMV ja PC infektsioon, gripiviirused, parainfluensus. Tüsistumata vormide kestus on 3-7 päeva, kuid sageli põhjustab viirusinfektsioon bakterite kleepumist ja raviaega pikendatakse 15 päevani. Haiglaravi haiglas on soovitatav, väikelastel on sageli hingamisteede viirusnakkuste taustal astmahoog.
Erinevused haiglaravi vajadusest
- Ärge nõudke haiglaravi. Sellesse gruppi kuulub kuni 75% kõigist patsientidest, nad kannavad kopsupõletikku kerges vormis ja vajavad kliinikus ainult ambulatoorset ravi.
- Nõuda haiglasse hospitaliseerimist. Sellesse rühma kuuluvad mõõduka kopsupõletikuga inimesed, haiguse rasked sümptomid, kerged patsiendid, kellel on tõsised kroonilised haigused, imikud ja väikelapsed, madala sotsiaalse staatusega inimesed, eakad 70 aasta pärast, aspiratsiooni riskiga patsiendid ja mõned teised patsientide kategooriad. Need patsiendid on ravi- või kopsuosakonnas. Ravi aeg on umbes 10-21 päeva, sõltuvalt radioloogilisest dünaamikast ja patogeeni liigist.
- Kategooria inimesi, kes vajavad intensiivravi osakonnas haiglaravi. See hõlmab raske kopsupõletikuga patsiente, alla ühe aasta vanuseid lapsi, eluohtlikke inimesi.
Kopsupõletiku raskusaste
- Kerge raskusaste. Kehatemperatuur kuni 38 ° C, hingamissagedus kuni 25 liikumist minutis. Mürgistus ei ole väljendunud, impulss on normaalsetes piirides. Kopsupõletiku sümptomid on kerged, mõned neist puuduvad.
- Keskmine raskusaste. Temperatuur kuni 39 ° C, düspnoe kuni 30 hingamisteede liikumist minutis, südame löögisageduse tõus 100-ni minutis. Raske joobeseisund, peavalu, tugev nõrkus, külmavärinad, hommikune ja öine higistamine.
- Raske kraad. Võimalik on patsiendi seisundi järsk halvenemine, temperatuur kuni 40 ° C, raske düspnoe (> 30), põletikulised pinged, poole kopsudest hingamises. Võimalikud on südame löögisageduse kiirenemine (> 100), tõsine joobeseisund, teadvuse kadu, deliirium, tüsistuste teke (pleuriit, mädane abstsess, pneumothorax, sepsis, nakkusohtlik šokk).
Praegu (2015) kasutavad patsiendi skaalad ja prognoosid sageli skaalasid (PSI-prognoosi hindamine, BTS, ATS, EPO kriteeriumid, CURB-65 - haiglaravi ja haiglaravi hindamine ICU-s).
Immuunsuse tunnused, mis mõjutavad haiguse kulgu
Meie kehal on arenenud ja hästi toimiv immuunsüsteem, mis kaitseb meid enamiku välisagentide eest, kes pidevalt meiega kokku puutuvad. Bakterid ja algloomad, mis põhjustavad kopsupõletikku, on pidevalt õhus ja kopsudes, kuid mitte igaüks, kes nendega kokku puutub, ei arene haigust.
Kõige arvukamad haavatavad rühmad on lapsed ja eakad. Neil on immuunsuse füsioloogiline vähenemine.
On kaasasündinud haigusi, mis vähendavad immuunsust - primaarsed immuunpuudulikkused (Brutoni tõbi, Di Georgesi sündroom, mitmesugused hüpogammaglobulinemiad). Nende haiguste esinemissagedus on äärmiselt väike ja nad kõik ilmnevad varases lapsepõlves.
Sekundaarne immuunpuudulikkus. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on HIV. Paljud neist tekitavad kopsupõletiku (mükoplasma, pneumotsüsti) atüüpilisi vorme. Sellise kopsupõletiku ravi on väga pikk, sageli on patsiendid taaselustamisel ja haiguse tulemus on ebasoodne.
Glükokortikoidhormoonide vastuvõtt ja ravi tsütostaatikumidega põhjustavad ka immuunsuse märkimisväärset vähenemist ja suurendab bakteriaalsete infektsioonide riski.
Sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad. Nende esinemissagedus on kõrgem kui vanuserühma keskmine. Selle põhjuseks on halb toitumine, halvad elutingimused, halb kanalisatsioon, ülerahvastatus, antibiootikumide rahastamise puudumine.
Mis määrab ravi edukuse
Haiguse kestust mõjutavad:
- patsiendi vanus;
- immuunsus, kroonilised haigused;
- arstiabi otsimise õigeaegsus;
- ratsionaalse antibiootikumravi või viirusevastase ravi õige diagnoosimine ja väljakirjutamine.
Ravimid antibiootikumravi valimiseks
Vastavalt soovitustele peaks kogukondliku pneumoonia tüsistusteta mitte-raskete vormide ravi algama kaitstud penitsilliinidega (amoksitsilliin / klavulaanhape, amoksiklav). Penitsilliini allergia või kahtlustatava atüüpilise kopsupõletiku korral on ravi alguses makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin) manustamine. Kaitstud penitsilliinide asemel on tsefalosporiinide (tsefuroksiim-aksetiil) väljakirjutamine lubatud. Alternatiiviks on levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.
Kerge kopsupõletiku korral on võimalik kasutada ainult antibiootikumi suukaudset manustamist. Mõõduka kopsupõletiku korral on antibiootikumide manustamine parenteraalne intramuskulaarne, millele järgneb ülekanne suukaudseks manustamiseks. Raske kopsupõletiku puhul määratakse antibiootikume peamiselt parenteraalselt intravenoosselt. Pneumoonia ravi kohta saate lugeda siit.
Antibiootikumravi tõhususe kriteeriumid
- Kliiniliste sümptomite tõsiduse vähendamine (temperatuuri vähenemine, õhupuuduse kadumine, nõrkus, heaolu normaliseerumine, köha intensiivsuse vähenemine).
- Vereanalüüsi muutmine vastavalt analüüsile. Neutrofiilide arvu vähenemine, leukoformaadi nihke kõrvaldamine
- Põletiku vähenemine kopsudes vastavalt röntgenkiirte andmetele.
Antibiootikumi muutmise kriteeriumid
- Kliinilise toime puudumine 48 tundi pärast ravi alustamist (üldine seisund, temperatuurikõver, hingamissagedus, pulss).
- Antibiootiliste andmete saamine, mis näitab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes.
- Positiivsete muutuste puudumine roentgenogrammis, negatiivne radioloogiline dünaamika kopsudes.
Kui palju ravitakse täiskasvanutel kopsupõletikku?
Mis tahes vormi põletikuline protsess on raske taluda, aitab kaasa paljude krooniliste haiguste tekkele. Eriti raske ja pikaajaline kopsupõletik - kopsupõletik. Patsiendid ootavad, kui seisund paraneb, püüdes välja selgitada, kui palju pneumooniat ravitakse täiskasvanutel, mis tähendab.
Meditsiiniline statistika näitab, et 6% inimestest, kes haigestuvad igal aastal, surevad kopsupõletikust ja põletik esineb 4% kõigist kopsuhaiguste juhtudest. Seda nähtust on võimatu ravida külmetusena, kopsupõletikku on raske ravida, ravi peab olema põhjalik, korrektne. Ravi ajal peab patsient olema haiglaravil, töötama, tavaline elustiil asendatakse voodipesu ja ravimitega.
Mis mõjutab kopsupõletiku ravi kiirust?
Ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata küsimusele, kui kaua kulub arstide kopsupõletiku ravi. Tõhusus sõltub paljudest teguritest:
- õigesti kindlaks tehtud diagnoos, mis määrab patoloogia taseme, raskusastme;
- vajalike ravimite määramine;
- ravimijuhi järgimine, voodi puhkus;
- patsiendi keskkond, kui patsiendile määratakse eraldi hoolekandeasutus, taastub ta tõenäolisemalt kui siis, kui läheduses on teisi kopsupõletikuga patsiente;
- patsiendi vanus;
- muude tõsiste haiguste, sealhulgas kroonilise plaani olemasolu;
- keha üldine seisund.
Taastamisprotsessi kiirendamiseks peate kuulama spetsialisti nõuandeid. Kuigi kopsupõletik on haigus, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Kuid mida kiiremini kahtlustatakse pneumooniaga, otsitakse professionaalset meditsiinilist abi, seda kiiremini haigust ravitakse. Protsess muutub vähem valulikuks ega too kaasa mingeid tagajärgi.
Mis on kopsupõletik?
Tugevat põletikku, mis mõjutab elundi pehmeid kudesid, hävitab neid, põhjustab teatud arv infektsioonide esinemine organismis, mis tungib järk-järgult kopsudesse, lokaliseerub väikesesse piirkonda või mõjutab ulatuslikult elundi enamikku.
Kopsupõletiku ilming
Esimesed sümptomid, mis viitavad kopsupõletiku ilmumisele, on hingeldus, hingamisprobleemid, alati ei piisa õhust, tekib hapniku nälg. Perioodiliselt esineb tugev valus köha, ilmub flegma. Keha temperatuur tõuseb tingimata kõigepealt 37 ° C-ni, kusjuures raskusaste tõuseb 40 ° C-ni. Kuumus, nõrkus tekitavad tugevat higistamist. Köha, keha teravad pöörded, füüsilised tegevused põhjustavad tugevat valu rinnus. Valu tunne suureneb, kui tõstate käed üles ja hinge sisse.
Sõltuvalt organismi omadustest, patogeensete stiimulite reaktsioonil ei tõuse harvadel juhtudel temperatuur, ei ole valu rinnus. Mõnikord on selline haiguse kulg raskendanud kopsupõletiku diagnoosimist, ravi on edasi lükatud.
Mida halvem on patsiendi üldine seisund, seda nõrgem on keha immuunsüsteem, kaitsefunktsioonid nõrgenevad. Kõik see võimaldab sümptomeid väljendada selgemalt, põhjustades inimesele uskumatu piinamist, kannatusi. Kui pikk on kopsupõletik täiskasvanutel, siis on see raske kindlaks määrata, sõltub kõik sellest, kui kiiresti keha võib tugevamaks saada, et nakkust ise vastu seista.
Kopsupõletiku raviperiood
Arvestades kopsupõletiku keerukust, raskust, on kindlasti võimalik ära arvata, kui täiskasvanutel ravitakse kopsupõletikku - pikka aega kestab raviperiood kergetel juhtudel enamasti umbes 20 päeva, raskeid patoloogilisi vorme saab ravida kuni nelikümmend päeva või kauem. Kuid juba neljandal päeval tundub patsient tavaliselt mõnevõrra paremini ja umbes ühe nädala pärast võib ta kõigile kindlustada, et ta on juba taastunud. See seisund on ekslik, leevendamine, sümptomite vähenemine tuleneb teatud ravimite kasutamisest. Kui selles etapis ravikuur katkeb, muutub see haigus selgelt selgeks, jätkates levikut enamikus elunditest.
Eakate inimeste puhul on kopsupõletiku kulgu raske ennustada, mõnikord kestab ravimiravi kuni kaks kuud, eriti kui kopsupõletikuga kaasnevad teised ohtlikud haigused.
Kopsupõletiku ravi haiglas
Haiglas tuleb kõrvaldada mõõdukas, raske kopsupõletik, bronh. Sellistel juhtudel saavad meditsiinitöötajad korraldada nõuetekohast hooldust ja järelevalvet. Statsionaarsetes tingimustes paigutatakse droppers, tehakse süstid, mis ei ole alati kodus. Patsient jälgib rangelt voodipesu, sööb korralikult.
Samal ajal ei ole peamine raviprotseduur, st haiglaravi, pikka aega edasi lükatud, järelhooldus on lubatud kodus. Kui palju kopsupõletikku ravitakse haiglas täiskasvanutel, sõltub patsiendi kui terviku seisundist ja sellest, kui palju on valitud ravi oma keha jaoks efektiivne.
Nii saate 10–15 päeva haiglasse minema, samal ajal kui kodus, siis saavad nad kindlasti mõnda aega ravida. Lisaks külastavad nad arsti, et ta saaks teha asjakohaseid teste, kontrollida, kas ravi on õnnestunud, olenemata sellest, kas patsient on paranemas. Patsiendi süvenemise, taastumise korral on võimalik korduv hospitaliseerimine. Raskemad patoloogilised vormid nõuavad kohustuslikku haiglaravi, mis võib kesta kauem kui kuu.
Home Therapy
Põletikulise protsessi ravi jätkamist kodus ei ole raske, vaid on vajalik, et keegi hoolitseb haigete eest. Kohe tuleb märkida, et haiguse sümptomid võivad aeg-ajalt ilmneda jääktasemel, mis mõjutab kapsleid, kuuma tuju, halba tuju, patsiendi karmust tema ümbruses olevate inimeste suhtes. Seetõttu on eelistatav, kui sellist hooldust teostavad lähedased inimesed, et mitte nõrgenenud inimest sellisel viisil provotseerida.
Kopsupõletikuga patsient pannakse eraldi ruumi, kus on oluline säilitada absoluutne steriilsus. Ruum ei tohiks olla kuum, piisab soojenemisest kuni 18 ° C kuni 22 ° C, vastasel juhul higistab inimene palju, mis põhjustab ebamugavust, rahulolematust, täiendavaid probleeme. Ruumi ventileerige eelistatavalt kuni kaks korda päevas, kuid kui patsient magab, saate akna kergelt avada, vältides mustandeid ja külmklambrit ruumis.
Enamasti, isegi pärast täielikku ravimist, on taastusperiood märkimisväärselt edasi lükatud. Umbes kaks kuud pärast seda jäävad paljud inimesed nõrgenenud olekusse. Füüsiline, tööjõud on endiselt võimatu. Edasilükatud haigus avaldas mõnda aega sümptomeid - nõrkus, letargia, halb söögiisu, temperatuurimuutused. Selliste perioodide jooksul muutub organism paljude hingamisteede haiguste, viirus- ja nakkushaiguste esinemise suhtes võimalikult ebastabiilseks.
Taastusravi kursus peab tingimata sisaldama ravimite tugevdamist, mis võimaldavad normaliseerida elutähtsate süsteemide toimimist ja eelkõige parandada immuunsust.
Kui kopsupõletiku ravi võtab kauem aega, ei ole patsient taastumas, ta tunneb ennast halvasti. Patoloogia sümptomid ilmuvad sagedamini ja heledamad, peate valitud ravimite nimekirja läbi vaatama. Tõenäoliselt ei ole ettenähtud ravimid selles konkreetses olukorras piisavalt tõhusad, vajame ülevaadet, valikut teisi ravimeid. Lisaks sellele on määratud hingamisteede võimlemine, palju tähelepanu pööratakse füsioteraapiale, rindkere ja selja massaažile.
Prognoosid
Kui on kahtlusi põletikulise protsessi olemasolu korral kopsudes, ei ole aega seda mõelda, komplikatsioonide vältimiseks on vaja kiiremini paraneda, mitte kiiresti arenevat patoloogiat alustada. Kui kiiresti saate igal konkreetsel juhul taastuda, sõltub see paljudest teguritest, kuid peate meeles pidama, et see on õige, isegi kui pikk ravi võimaldab teil probleemi täielikult kõrvaldada ja paari kuu pärast mäletab patsient seda ainult.
Kopsupõletiku vormid, sobimatu ravi, põhjustavad kopsukoe hävitamise, kohutavamate ja ohtlikumate haiguste esinemise, mille tagajärjeks võib olla surm.