Tuberkuloosi ennetamine kokkupuutel patsiendiga

Patsiendiga kokkupuutuva tuberkuloosi ennetamine on kohustuslik meede, et tagada kõigi ühiskonnaliikmete ohutus, kes on seotud bakterite ekstraktoriga ja ennetavad kõige ohtlikuma haiguse edasist levikut.

Kuna patogeen on avatud tuberkuloosiga inimestest kergesti keskkonda, on see äärmiselt vastupidav välistele tingimustele, on see kergesti muteeruv ja kohaneb antibakteriaalsete ravimitega, on vaja võtta asjakohaseid meetmeid epideemia puhkemise vältimiseks.

Milline on haiguse kokkupuute tõenäosus patsiendiga?

Kui suur on infektsiooni ja patoloogia edasiarendamise oht ning kuidas saab ennast kaitsta mükobakteri tuberkuloosi allaneelamise eest, kui te ei saa patsiendiga suhelda?

Kokkupuude tuberkuloosiga inimesega võib esineda kõikjal, peamiselt rahvarohkes kohas. Nakkuse tõenäosus on tavaliselt väga suur, kuid see ei tähenda haiguse edasist progresseerumist.

Mis mõjutab patoloogilise protsessi arengu stsenaariumi:

  1. Immuunsüsteemi seisund. Immuunpuudulikkusega inimestel on suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks kui tervetel inimestel.
  2. Suhte olemus. Mida pikem on kontakt ja mida lähemal on haige tuberkuloos, seda suurem on nakatumise tõenäosus ja patoloogia edasine progresseerumine.

On olemas ka sellist asja nagu kontakt ilma kontaktita. Inimesed, kes elavad tuberkuloosipatsiendiga eelnevalt kokku puutunud ruumis, võivad kokku puutuda infektsiooniga, mükobakterid on pikka aega elujõulised, seetõttu ei tohiks selle salakaval haiguse ärahoidmiseks meeles pidada professionaalseid desinfitseerimismeetmeid pärast patsiendi liikumist või surma.

Kes riskivad kõige rohkem

Immuunsüsteemi katkemise tõttu või selle toimimise iseärasuste tõttu on aktiivse tuberkuloosi tekkimise risk kõige enam ohustatud järgmistel inimestel:

  1. Lapsed ja teismelised. Vastsündinute ja imikute immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, nii et nende kehad ei suuda haigust ületada. Noorukid on hormoontaseme kõikumiste tõttu haavatavad ka patoloogiate suhtes.Laste, kes ei ole vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, on täiesti kaitsetud tuberkuloosi raskete vormide vastu.
  2. Rasedad ja imetavad naised.
  3. HIV-nakkusega.
  4. Isikud, kellel on esinenud raskeid kroonilisi haigusi.
  5. Sõltlased, alkohoolikud, kõva suitsetajad.

Haiguse edasise progresseerumise oht pärast mükobakterite tuberkuloosi sisenemist inimeste kehasse on suur:

  • elades kõrge "väljatõrjumise" ja mittesanitaarsete tingimuste tingimustes, samuti pimedas, niiskes, niiskes ja pimedas ruumis, kus on parimad tingimused tuberkuloosi elamiseks;
  • need, kes on oma kutsealase tegevuse tõttu kontaktis tuberkuloosihaigetega (vanglate meditsiinitöötajad, sotsiaaltöötajad jne);
  • töötamine kahjulike ja ohtlike töötingimustega ettevõtetes;
  • alatoidetud, avitaminosis.

Patoloogilise protsessi arengu ennetamise liigid ja tunnused

Tuberkuloos on vaesuse kaaslane ja elanikkonna madal kultuuri- ja elu tase. Sageduse vähendamiseks algab ennetamine riigi tasandil ja on sotsiaal-majandusliku iseloomuga.

Eriline ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:

  • võitlus vaesuse ja vaesuse vastu, kuna see on ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade (näljane, haige, elavad mittesanitaarsed tingimused ja sobimatud ruumid) hulgas, et haigus on sõna otseses mõttes „edukas”;
  • soodsate tingimuste loomine spordi, kultuuri, puhkuse ja rehabilitatsiooni arendamiseks;
  • halbade harjumuste kaotamine kõigi elanikkonnarühmade seas;
  • parandada arstiabi kvaliteeti, otsida uusi vahendeid ja meetodeid haiguse vastu võitlemiseks;
  • ökoloogilise olukorra kontroll, mis võimaldab kõrvaldada patogeensete mikroorganismide jaoks soodsa elupaiga.

Lisaks globaalsetele sekkumistele hõlmab tuberkuloosi ennetamine tervete elanike kaitset bakterite väljaheidete poolt levinud ohtliku nakkuse eest.

Need ülesanded lahendatakse tuberkuloosi sanitaarpreventsiooni abil, mis näeb ette:

  • tuberkuloosi nakkuse fookuste avastamine ja nende uurimine;
  • infektsiooni keskpunktide olukorra jälgimine;
  • epideemiavastase kaitse - ruumide desinfitseerimine, desinfitseerimine - praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Meetmeid elanikkonna kaitsmiseks massinfektsiooni eest teeb TB teenus koos epidemioloogiliste ja hügieenikeskustega.

Haiguse leviku tõkestamiseks on tuberkuloosi töötajad:

  • pakkuda patsiendile haiglaravi tuberkuloosi aktiivse vormiga ja selle ajutise isoleerimisega ühiskonnast;
  • teostama infektsiooni fookuses praeguse desinfitseerimise;
  • nad juhendavad ja koolitavad patsienti ja tema pereliikmeid hügieeni- ja sanitaareeskirjadest ning desinfitseerimismeetoditest;
  • uurima kõiki patsiendi pereliikmeid;
  • rakendada kemoprofülaktika meetmeid;
  • teostada süstemaatilist jälgimist selle nakkuse puhkemise ajal.

Tuberkuloosi spetsiifiline ennetamine.

Laste haigestumuse kasvu vältimiseks vaktsineeritakse iga laps BCG TB vaktsiini või BCG-M-ga mõne päeva jooksul pärast sündi.

Uuesti vaktsineeritakse 7-aastastele lastele, sest rasedusest raseduse ajal saadud immuunsus on juba lõppenud. Järgmine revaktsineerimine toimub noorukitel neljateistkümneaastaselt.

Haiguse vältimiseks erinevatesse riskirühmadesse kuuluvate üksikisikute rühmades viiakse läbi haiguse kemoprofülaktika.

Esmane kemoprofülaktika tehakse lastele, kes ei ole nakatunud Kochi võlukeppega, kuid kes on tuberkuloosi nakkuse fookuses, kui lapsele tehakse Mantoux'i test, on reaktsioon tuberkuliinile negatiivne.

Sekundaarne - ennetada tuberkuloosi aktiivsete vormide teket inimestel, kes on juba nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga.

Kellele on näidatud selline kemoprofülaktika:

  • isikud, kes on tihedas kontaktis tuberkuloosi nakkuse allikaga;
  • kui tuvastatakse hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile või Mantoux'ile;
  • kõrge riskirühmaga patsiendid tuberkuloosi esinemissageduseks - HIV-nakkusega, diabeetikutele jne.

Seda tüüpi profülaktika määratakse juhul, kui reaktsioon tuberkuliinile on kinnitanud tuberkuloosi nakatumise fakti (vastus Mantoux'i testile on positiivne või hüperergiline), kuid haiguse sümptomid ei ole veel avaldunud.

Seega, et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate järgima kõiki ettevaatusabinõusid, mille eesmärk on nakkuse leviku tõkestamine.

Täiskasvanute ja laste ennetamise tunnused

Tuberkuloosi esinemissagedus sõltub täiskasvanutest selle indikaatoriga, nii et kõik vanemad peaksid teadma, kuidas ennast tuberkuloosi eest kaitsta ja kuidas oma lapsi sellest kaitsta.

Kuna immuunsüsteemi spetsiifilisuse tõttu on selle haigusega seoses lapsed spetsiaalses riskirühmas, võetakse lastel tuberkuloosi ennetamiseks järgmised meetmed.

Tõhus ja tõestatud viis kaitsta lapse tuberkuloosi eest on BCG õigeaegne vaktsineerimine. Tänu sellele vaktsiinile väheneb laste suremus oluliselt.

Mantoux'i test on tõhus diagnostiline test, mida kasutatakse lapse immuunsuse tundlikkuse määramiseks Mycobacterium tuberculosis'e antigeenide suhtes ja keha nakkust tuberkuloosse keppiga avastatakse õigeaegselt. Süstemaatiliselt (üks kord aastas) läbi viidud laste tuberkuliinitest, mis võimaldab teil alustada ravi patoloogia arengu varases staadiumis, sealhulgas suletud kujul.

Kui lapsel on mantouxi vastunäidustused või kui tuberkuliiniravimi komponentidele on negatiivne reaktsioon, siis on tänapäeval olemas alternatiivsed meetodid tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks organismis.

Kui laps oli kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga, on nakkuse ja haiguse tõenäosus äärmiselt kõrge. Sellega seoses viiakse läbi profülaktiline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega, mis aitab vältida patoloogilise protsessi edasist arengut ja haiguse üleminekut aktiivsetesse vormidesse.

Haiguste ennetamine täiskasvanutel peaks hõlmama järgmist:

  • regulaarne kontroll ja fluorograafiline uurimine;
  • TB-arsti külastamine ja kõikide katsete ja proovide võtmine tuberkuloosihaigetega pikaajalise ja tiheda kokkupuute korral;
  • halbadest harjumustest keeldumine - peamiselt suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.

Mis siis, kui pereliige on haige

Kuidas kaitsta nakkuse eest, kui kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega on vältimatu ja mida teha negatiivsete tagajärgede vältimiseks:

  1. Avatud tuberkuloosi nakkusega patsiendid peavad olema haiglaravile kohustuslikud, et isoleerida need tervetest pereliikmetest ja töötajatest, samuti edukalt ravi spetsialistide järelevalve all.
  2. Pärast patsiendi haiglasse saatmist tuleb ruumis teha kõik vajalikud meetmed desinfitseerimiseks.

Pärast seda, kui patsient on pärast statsionaarset ravi naasnud oma kodus, kus ta elab koos perega, et vältida oma pereliikmete tuberkuloosi arengut, peaksid patsiendiga kokkupuutumisel olema ettevaatusabinõud järgmised:

  • patsiendi ravirežiimi range järgimine ravimitega ja korrapärased konsultatsioonid patsiendi TB spetsialistiga;
  • Pidev vastavus isikliku hügieeni reeglitele, keha puhtuse, riiete ja voodipesu säilitamine;
  • kaitsemaskide kasutamine patsiendiga suhtlemisel;
  • korrapärane ja põhjalik märgpuhastus, ruumi õhutamine ja selle kvartsravi;
  • patsiendi varustamine eraldi ruumi, nõudega ja voodipesu;
  • kohustusliku praeguse desinfitseerimise rakendamine.

Lisaks peab patsient järgima biomaterjalide kogumise eeskirju.

Patsiendi perekonnaliikmed peaksid teadma, kuidas ja kus tuleb patsienti tuberkuloosi suhtes testida, et vältida ohtliku haiguse nakatumist ja progresseerumist. Konsulteerimine tuberkuloosi arstiga sellistele inimestele on kohustuslik. Lisaks määratakse profülaktiline ravi sõltuvalt sellest, kas tuberkuloosi kontaktisikud kuuluvad riskirühmadesse.

Kui haige sugulane on vanglas, siis peaksite temaga kohtumisel kasutama maski, katma juukseid ja kandma riideid, mis on valmistatud keemilistele vahenditele vastupidavast desinfitseerimisvahendist.

Pärast kokkupuudet majapidamistarvikutega võivad need keskkonnatingimustele ja kemikaalidele vastupidavad mikroorganismid elada keskkonnas mitu kuud. Seetõttu aitab õigeaegne ja pädev ennetamine vältida ohtliku haiguse levikut ja säilitada tuhandete kodanike tervist.

Kuidas tuberkuloosi ennetamine patsiendiga kokku puutub?

Venemaal on tuberkuloosi tõenäosus märkimisväärselt suurem kui enamikus arenenud riikides, sest väga oluline on teada, millised on selle haiguse igapäevase majapidamise ennetamise meetmed. Soovitav on seda läbi viia haiguse puudumise korral ja veelgi enam, kui selline kontakt on olemas, ühekordne või regulaarselt. Teave selle kohta, kuidas ennetada tuberkuloosi patsiendiga kokkupuutumisel ja milline on see vajalik, mida on kirjeldatud selles materjalis.

Kas profülaktika on kohustuslik?

Avatud vormiga

Tuberkuloosi ennetamine, mis on kontaktis selle haigusega kannatanud patsiendiga, peab olema kohustuslik. Selle põhjuseks on selle haiguse bakterite kõrge aktiivsus.

Tuberkuloos võib nakatuda õhus olevate tilkadega (otsekohe, kui patsiendi sülg köhib limaskestadele), õhu kaudu tolmu (tolmu sissehingamine, millele on olemas bakterid), toitu (kasutades sööki või söömist pärast nakatunud isikut) ning majapidamisvahendeid. Viimane viitab samade esemete kui patsiendi kasutamisele, bakterite ülekandmisele kätte pindadest jne.

Sellise nakatumisviisiga, mis on kombineeritud üsna väikese "vajaliku arvu" bakteritega haiguse arenguks, on nakkuse tõenäosus väga suur. Lisaks säilitavad need bakterid oma nakatumise võime üle aasta, jäädes näiteks pinnale või tekstiilile, st väljaspool inimkeha.

Oluline on meeles pidada, et seda patogeeni leidub ka veistel, teatavatel lindudel, kes kannatavad ka avatud tuberkuloosi all ja võivad olla bakterite ekstraktorid. Patogeenil ei ole liikide barjääri, see tähendab, et seda saab loomalt inimesele üle kanda. Seetõttu on loomakasvatusettevõtete töötajad eriti ohustatud.

Suletud kujul

Tuberkuloosi suletud vormis ei ole haiguse iseloomulikke kliinilisi sümptomeid - köha, temperatuuri jne ei ole, patsient tunneb enam-vähem head. See seisund esineb kõige sagedamini pärast akuutset etappi. Tavaliselt on sellises seisundis patsient isegi haiglast välja võetud ja tal on lubatud osaleda tööl või koolis, pöörata meeskonnas. See on endiselt bakterite emitter, kuid nakkuse tõenäosus on väga väike.

Sellegipoolest on see, sest ennetusmeetmed on endiselt vajalikud, eriti inimestega, kes elavad patsiendiga samas ruumis. Need ei pruugi olla nii mitmekesised ja keerulised, kuid peamised meetmed, nagu erinevate toitude kasutamine ja pindade korrapärane puhastamine kloori ja / või sooda lahusega, tuleb veel läbi viia.

Kontaktide valikud

Selle haiguse ärahoidmiseks kõige tõhusamate meetmete valimisel sõltub palju sellest, mis tüüpi kontakt toimus. Näiteks erinevad ühekordse kontakti profülaktika reeglid (kui isik, kes patsiendiga ühekordselt suhtles) erinevad meetmetest, mida rakendatakse samas ruumis nakatunud inimesega elamise korral. Kontaktide valikud võivad olla:

  1. Aktiivne - see tähendab, et soovitatakse patsiendiga korrapärast kontakti, näiteks nakatunud inimesega samas korteris elavate inimeste puhul;
  2. Passiivsed või killustatud - suhteliselt lühikesed kontaktid nakatunud isikutega, mis esinevad juhuslikult, näiteks ratsutamine ühistranspordis, liftid, avalikud dušid ja tualetid ning muud suletud avalikud ruumid, maandumised.

Loomulikult on esimese tüübi kontaktidega nakatumise tõenäosus ja haiguse areng palju suurem, mistõttu võtab see kategooria inimesi profülaktilistel eesmärkidel ravimeid. Ja seksuaalsuhete juuresolekul või haigetel suudeldes suurendab nakatumise tõenäosus veel poolteist kuni kaks korda.

Kui normaalse terviseseisundiga isik on tuberkuloosiga patsiendiga ühendust võtnud, tuleb kiirelt uurida tuberkuloosi spetsialisti.

Tegurid ja riskirühmad

Milliseid inimesi on selle haiguse puhul suur risk? Nende hulgas on järgmised kategooriad:

  1. Alla 12-aastased lapsed immuunsuse vähenemise tõttu;
  2. Rasedad naised samal põhjusel;
  3. Imetavad emad samal põhjusel;
  4. Inimesed, kes asuvad vabadusekaotuses, olles piiratud ruumis viibimise ja potentsiaalselt nakatunud inimeste alalise meeskonna tõttu;
  5. Kontakt ilma kontaktita on konkreetne koostoime, mis moodustab riskigrupi inimestest, kes elavad kohtades, kus patsient varem elas;
  6. Kõik inimesed, kelle immuunsus on nõrgenenud ühel või teisel põhjusel;
  7. Inimesed, kellel on endokriinsüsteemi haigused, autoimmuunprotsess;
  8. HIV-nakkusega inimesed;
  9. Sõltlased.

Tuberkuloosi nakatumise tõenäosus nendele inimeste rühmadele on palju suurem.

Erakorralised ennetusmeetmed

Kui tuberkuloosiga patsiendil oli kokkupuude, tuleb võtta kiireloomulisi ennetusmeetmeid:

  1. Apellatsioon tuberkuloosivabade ravimite väljakirjutamiseks;
  2. Vajaduse korral korteri sanitaarravi eriteenistustega;
  3. Korrastamine selles ruumis, kus patsient elas;
  4. TB-vastaste ravimite suurte annuste lühiajaline regulaarne kasutamine, mis võib vähendada bakteriaalsete kolooniate kasvu kehas.

Kuid need on ainult erakorralised meetmed. Pärast seda määratakse patsiendile arsti poolt määratud ravimite pikaajaline profülaktika.

Kuidas mõista, et ennetus toimis?

Tähis, et ennetus on toiminud, ainult üks - tuberkuloosi sümptomite puudumine. Tavaliselt määravad psühhiaatriaarstid eksami, mitu kuud pärast ühekordset kontakti. See sisaldab rindkere röntgenikiirust, Mantoux'i testi ja röga, uriini ja vere põhjalikku uurimist. Täiskasvanutel viiakse sellised uuringud läbi perioodiliselt, neli korda 12 kuu jooksul, sagedus võib olla erinev.

Kuidas mitte tulevikus haigeks saada?

Nakkuste vältimiseks tulevikus on vaja võtta mitmeid meetmeid:

  1. Mantoux'i või Diaskintesti kohtuprotsess kõigi kontaktisikute jaoks;
  2. Rindkere röntgen;
  3. Korrapärase märgpuhastuse läbiviimine spetsiaalsete tööriistade abil ruumis, kus nakatunud inimene elab;
  4. Piirata kontakti köha inimestega, avalikes kohtades ja transport, kandke mask;
  5. Tehke regulaarset märgpuhastust ja õhutamist kohtades, kus olete;
  6. Tehke regulaarselt fluorograafiat - selle rakendamise soovitatavat sagedust - kord aastas;
  7. Lapsed tuleb vaktsineerida BCG vaktsiinidega.

Pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga, isegi suletud kujul, peske käed hoolikalt, puhastage küüned, keeta riideid. Kui tead, et inimene on haige, siis peaksite kandma marli sidet.

Täiendav profülaktika

Väga oluline täiendav roll haiguse kaitsmisel on üldised täiendavad reeglid, mille eesmärk on suurendada immuunsust ja suurendada organismi võimet nakkuste vastu. On väga oluline muuta oma elustiili, valida tasakaalustatud toitumine ja loobuda halbadest harjumustest. Kõik see aitab teie kehal haiguse vastu, isegi kui bakterid sattuvad. Järgige alltoodud juhiseid:

  1. Keelduda ebatervislikest toitudest - toiduainetest, säilitusainetest ja kiirtoidust, süüa looduslikke toite;
  2. Mõnikord on ette nähtud ka multivitamiinikomplekside vitamiinid;
  3. Tasakaalustada oma dieeti valkude, rasvade ja süsivesikute suhtes, et parandada immuunsust;
  4. Püüdke vältida stressi, sest need võivad põhjustada organismi kaitsvate omaduste kiiret vähenemist;
  5. Kasutage füüsilist kultuuri, sporti sellises ulatuses, et see ei tekita ebamugavust;
  6. Näiteks karastamine võtab duši;
  7. Kõndige rohkem, on soovitatav regulaarselt värskes õhus viibida;
  8. Loobuge suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest, sest see vähendab ka immuunsust;

Kõik see aitab teil vältida nakkust tulevikus, loomulikult, kui puudub kokkupuude bakterite ekstraktoriga.

Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga - mis on nakkusoht?

On vähe ukrainlasi, kes ei tea, kui kurb on meie riigis tuberkuloosi olukord. Nõukogude Liidu ajal tuberkuloosi teenuste tõestatud toimimispõhimõtete tagasilükkamine, tööstuse vähene rahastamine, elanikkonna ebapiisav vaktsineerimine, ebasoodne keskkonnaseisund, kodanike heaolu, alkoholismi ja narkomaania taseme langus - kõik need tegurid mängivad rolli tuberkuloosi nakkuses, aidates kaasa immuunsuse vähenemisele, haiguse laviini levikule resistentsete bakterite tüvede moodustumine, mis ei sobi tuberkuloosivastaste preparaatide standardsete kombinatsioonidega raviks Seltsimees. Riigi tegeliku abi puudumisel jäetakse inimene üksi koos tohutu infektsiooniga ja ainult tervisliku elu võimalused sõltuvad temast, tema tervisealasest kirjaoskusest ja tahtejõust. Peamine elanikkonnale muret tekitav probleem on tuberkuloosi nakatumise oht erinevates kodumaistes olukordades. Kuidas mitte haigestuda? - Vaatame.

Selleks, et vestelda tuberkuloosi infektsiooni võimalikkusega, uurime kõigepealt terminite infektsioon (infektsioon) tähendust - viidates tuberkuloosile, aktiivsele tuberkuloosile, tuberkuloosi avatud ja suletud vormidele.

Tuberkuloos on ainulaadne nakkus. Tuberkulooside (Koch bakterid, Mycobacterium tuberculosis) allaneelamine põhjustab peaaegu alati infektsiooni ja väga harva aktiivse haiguse tekkimist. Koch bacillus'ega nakatumine (nakkus) esineb üks kord elus - tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, isiku esimesel kokkupuutel mikroorganismiga. Üks või kaks Kochi pulgakarpi, mis on haaratud lapse hingamisteedesse koos sissehingatava õhuga, põhjustavad nakkust ja kohaliku põletiku arengut, kuid immuunsüsteemi kõrge aktiivsuse tõttu hakkab keha kiiresti nakkusega toime tulema ja paraneb ise. Kõik need protsessid ilmnevad täiesti märkamatult, neil ei ole kliinilisi ilminguid ja reeglina ei vii aktiivse tuberkuloosi tekkeni. Fakt, et tuberkuloos on nakatunud, õpivad arstid järgmise Mantoux'i testi tulemustest, millel on tuberkuloosi nakatunud inimeste väga kindlad omadused. Immunoloogiliselt võib tuberkuloosi nakatumise protsessi jäägiga pidada soodsaks nähtuseks, sest inimese keha õpib tuberkuloosi ära tundma ja selle vastu võitlema tänu nakatunud patogeeniga - see on tuberkuloosivastane immuunsus.

Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem on patogeeni ületanud, jääb teatav hulk mükobaktereid inimkehas igavesti (peamiselt lümfisüsteemi organites) inaktiivses olekus. "Magava" bakterite olemasolu muutub aktiivse tuberkuloosi arengu aluseks juhul, kui immuunsüsteemi aktiivsus väheneb ja tuberkuloosi pulgad oma kontrolli alt väljuvad. See ei pruugi siiski alati juhtuda - statistika järgi areneb tuberkuloosi aktiivne vorm (st kliiniliste ilmingutega tuberkuloos, spetsiifilised muutused roentgenogrammi ja laboratoorsete uuringute tulemustes) ainult 1-5% nakatunud inimestest. Tuberkuloosi tekkimise risk on kõrgeim esimese kahe aasta jooksul pärast esimest nakatumist - just sel perioodil peab nakatunud isikut jälgima ftisioloog ja (kui on näidatud) ennetusmeetmete võtmiseks. Pean ütlema, et 20-25-aastaselt esineb tuberkuloosi nakkus 90–95% -l inimestest ja enamik neist inimestest (hoolimata tuberkuloosi nakatumisest) on terved. See tähendab, et tuberkuloosi nakkus ei ole haigusega samaväärne!

Tuberkuloosiga nakatunud (nakatunud) inimesed ei ole tuberkuloosihaigused, ei levita tuberkuloosi baktereid ja ei ole seetõttu teistele ohtlikud. Tavaliselt registreeritakse tuberkuloosiga nakatunud inimesel positiivne Mantoux'i test, samas kui kopsude ja röga analüüs ei ole ebanormaalne. Nakatunud isiku korduvad kontaktid tuberkuloosi patogeenidega ei mõjuta mingit toimet või lõhkuvad immuunsüsteemi kaitsesüsteemid ja viivad aktiivse tuberkuloosi tekkeni (tavaliselt juhtub see massiivse bakterirünnaku ajal, kontakt agressiivsete tuberkuloosse batsilli tüvedega, ajutine või püsiv immuunpuudulikkus).

Ühel või teisel põhjusel arenenud aktiivne tuberkuloos võib esineda kahes vormis - avatud ja suletud. Tuberkuloosi avatud vormi (bakteriaalne eritumine) nimetatakse, kui Koch pulgad tuvastatakse, kasutades bakterioloogilist uurimist (külvamine) või mikroskoopiat röga, sülje ja teiste patsiendi eritistega. Kui bakterite korduval uurimisel sekretsioonides ei ole - patsient kannatab haiguse suletud vormis. Kopsutuberkuloosi puhul kasutatakse sagedamini tuberkuloosi avatud ja suletud vorme. Kuid bakterite eritumine on iseloomulik ka teistele tuberkuloosiliikidele - lümfisõlmede tuberkuloosile, reproduktiivsüsteemi tuberkuloosile, soolte tuberkuloosile jne. Bakterite eritumine (BK +) on patsiendi nakkusohtliku ohu väga oluline näitaja, sest tuberkuloos võib olla nakatunud ainult inimeselt, kes vabastab mükobakterite tuberkuloosi keskkonda. Siiski on olemas üks hoiatus: laboratoorsete uurimismeetodite ebapiisava läbilaskevõime tõttu ei ole mükobakterit röga (ja teiste eritiste puhul) võimalik tuvastada teatud tuberkuloosivormiga patsientidel. See tähendab, et nad on ametlikult, mitte nakkuslikud, kujutavad endast tõsist ohtu teistele. Seetõttu ei saa ükski arst 100% ohutust tagada inimestele, kellel on kokkupuude suletud tuberkuloosiga patsientidega. Arvatakse, et kokkupuude sellise patsiendiga, kellel on ligikaudu 30% tõenäosus, võib viia haiguse aktiivse vormi kujunemiseni, nakkuse oht suureneb pideva, lähedase ja pikaajalise kokkupuutega.

Niisiis on avatud tuberkuloosivormiga patsient kindlasti ohtlik, suletud vormiga patsient on potentsiaalselt ohtlik.

Kontaktide valikud

Tuberkuloosi tekkimise oht sõltub otseselt kontaktisiku iseloomust ja määrab kindlaks iga konkreetse juhtumi puhul vajalikud ennetusmeetmed.

Teoreetiliselt on madalaim tõenäosus haiguse tekkeks lühiajalistes kontaktides tuberkuloosiga patsiendiga ühistranspordis, avalikes kohtades, treppidel jne. Sellises olukorras on kõige lihtsamad ennetavad meetmed, nagu tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarsed iga-aastased uuringud (Mantoux'i test alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, üle 15-aastaste noorukite röntgenikiirgus ja täiskasvanud), samuti kohustuslik käte pesemine pärast tänavat, korrapärane puhastamine ja ruumide õhutamine.

Aktiivse tuberkuloosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt pikaajalise ja korrapärase kontakti tõttu tuberkuloosiga patsiendiga (kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või vabal ajal), samuti kontakt, mis hõlmab kehavedelike vahetamist (suudlused, seksuaalsuhted). Sellises olukorras olevad tervislikud inimesed kuuluvad tuberkuloosikontakti kategooriasse ja tuberkuloosi spetsialist peaks seda võimalikult kiiresti uurima. TB uuringu eesmärk on välistada tuberkuloosi aktiivne vorm kontaktisikus ja tuvastada kemoprofülaktika näidustused tuberkuloosivastaste ravimitega. Kontaktisikute uurimine hõlmab reeglina tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test), rindkere organite röntgenuuringut, röga testi tuberkuloosi batsillide esinemiseks ja üldisi kliinilisi uuringuid veres ja uriinis. Kontakteeruvad lapsed ja noorukid uuritakse 4 korda, täiskasvanud - 2 korda aastas. Kemoprofülaktika viiakse läbi isikutel, kellel on suurim tuberkuloosi tekkimise risk (peamiselt immuunpuudulikkuse seisundiga inimestel, kellel on suur kokkupuude agressiivsete tuberkuloosi tüvedega), 1-2 tuberkuloosivastast ravimit, mis on ette nähtud minimaalsetes annustes.

Oluline ennetusmeede haiguse tekkimise riski vähendamiseks on kokkupuute lõpetamine bakteriaalsete väljaheidetega. Selleks on patsient haiglas hospitaliseeritud avatud haigusega tuberkuloosiga; kontaktisikutel soovitatakse ajutiselt katkestada isiklik kokkupuude patsiendiga (kuni mükobakterite kadumiseni eritistest), mõnikord aktiivse tuberkuloosiga patsientidel (eriti haiguse kroonilise kulgemise ajal püsiva bakteriaalse eritumisega) on ette nähtud eraldi eluruum. Tuberkuloosiga patsient ja tema sugulased ei tohiks pidada ajutist isoleerimist elu tragöödiaks - enamikul juhtudel, kui arsti soovitusi järgitakse heas usus, siis pärast 2-kuulist ravi on bakterid vabanenud ja patsient lakkab olemast ohtlik ümbritsevatele inimestele. Olukordades, kus ei ole võimalik katkestada kontakti avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga, on kõik kontaktisikud pikaajalisel profülaktilisel ravil tuberkuloosivastaste ravimitega.

Lapsed Immuunsüsteemi olemuse tõttu on lastel suur risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Seega, kui peres ilmneb tuberkuloosiga patsient (sõltumata haiguse vormist), tuleb lapse kokkupuude selle sugulase vahel katkestada ja laps peab olema registreeritud ftisioloogi juures. Tuberkuloosi ja / või esmane nakatunud laste ja noorukite kokkupuude pärast seda, kui seda on uurinud fthisiatrist ja välja arvatud tuberkuloosi aktiivne vorm, ei ole nakkav, ei ole teistele ohtlik ning võib osaleda lasteasutustes (lasteaedades, koolides), isegi kui nad saavad ennetavat ravi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Rasedad Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga raseduse ajal viib haiguse kujunemiseni peaaegu sama tõenäosusega kui kokkupuude mitte-rasedas olekus. Esiteks tuleb kontakt katkestada ja tagada, et see ei korduks. Rasedad naised, kes on kokku puutunud tuberkuloosihaigetega, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja, kui ilmnevad esimesed kopsupatoloogilised tunnused, konsulteerige arstiga (üldarst, tuberkuloosi spetsialist) eksamiks. Pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga viiakse läbi rasedate naiste uurimine vastavalt üldtunnustatud skeemile (välja arvatud röntgenuuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete täpsete tehnikate abil). Enamikul juhtudel on sünnitusjärgse perioodi jooksul aeglustunud rindkere organid ja tuberkuloosivastased ravimid. Tuberkuloosiga patsiendi kokkupuude ei ole mingil juhul abordi näidustus. Kui raseduse planeerimise staadiumis tekkis kõrge riskiga kokkupuude, on vaja kontseptsiooni edasi lükata, kuni oht on kadunud.

Vangid. Tuberkuloosi tekkimise kokkupuutel vanglas või endistes vangides viibivate patsientidega on väga suur oht, sest enamikel juhtudel on need inimesed agressiivsete tuberkuloosi tüvede kandjad, mis on resistentsed enamiku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Haigestvangid külastavad sugulasi (juhul, kui mingil põhjusel on külastuste keeldumine võimatu), soovitatakse kellaaegadel kanda riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist, juuksekarvast ja nelikihilisest maskist, mis katab suu ja suu. nina. Pärast külastamist tuleb riided 2 tunni jooksul leotada desinfektsioonivahendis (klorantoiin, domestos). Kogu suurenenud riski perioodil tuleb kontaktisikut kontrollida kaks korda aastas tuberkuloosivabariigis. Me peame olema valmis selleks, et tuberkuloosi arst määrab profülaktilise tuberkuloosivastase ravi. Lastega kokkupuude tuberkuloosiga vangidega on äärmiselt ebasoovitav.

"Kontakt ilma kontaktita". Hoolimata otsese kontakti puudumisest nakkuse allikaga, on inimesed, kes on asunud elama korteri (maja) juurde, kus elavad tuberkuloosi patsiendid on tõsiselt ohustatud. Kochi vardad säilitavad oma elujõulisuse pikka aega (nad elavad umbes kuu aega toatolmas, 3 kuud raamatutes, pimedas ja keldrites kuni 4-5 kuud) ja on täiesti võimelised haigestuma uutes sõitjates. Terviseprobleemide vältimiseks on enne lahendamist vaja teada, kas korteris viidi läbi lõplik desinfitseerimine - ruumi raviti sanitaar-epidemioloogilises jaamas. Desinfitseerimise läbiviimisel on vaja teha kosmeetilisi parandusi ja seejärel vabalt liikuda uude koju. Kui desinfitseerimist ei teostatud - elada korteris enne, kui see on äärmiselt soovitatav.

Kuidas mitte haigestuda? Kasulikud nõuanded

Teema lõppedes loetleme tuberkuloosikontaktiga seotud olukorrad, kus on vaja kiireloomulist konsulteerimist psühhiaatriaga (või terapeutiga) ning anda soovitusi tuberkuloosi vältimise kohta.

Tuberkuloosihaigusega patsiendi kokkupuude tuberkuloosiga on näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral bakterite emitteriga.
  2. Nende inimeste juuresolekul, kes on haigestunud tuberkuloosiga lähimate sugulaste seas (mis näitab võimalikku geneetilist eelsoodumust haigusele).
  3. Haiguste või seisundite juures, mis põhjustavad immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, sealhulgas hormonaalsete või tsütostaatiliste ravimitega ravi läbimisel.
  4. Halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania) juuresolekul krooniline stress.
  5. Kui lapsed ja noorukid puutuvad patsiendiga kokku.

Aasta jooksul pärast kokkupuudet aktiivse tuberkuloosiga patsiendiga tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele, mille väljanägemine peaks olema põhjuseks enneaegsele kopsude röntgenile ja konsulteerimisele psühhiaatriaga:

  1. Pikaajaline, põhjuslik kehakaalu kaotus.
  2. Kuiv köha kestab üle 3 nädala.
  3. Madala kvaliteediga kehatemperatuur.
  4. Perifeersete lümfisõlmede suurenemine.
  5. Kasvav nõrkus, uimasus.
  6. Valu rinnus, hemoptüüs.

Tuberkuloosi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks pärast usaldusväärset või kahtlustatavat kontakti on soovitatav:

  1. Ärge suitsetage ja ärge jooge alkohoolseid jooke, õlut, madala alkoholisisaldusega segusid.
  2. Joo päevas vähemalt 150 - 200 g loomset päritolu rasvu sisaldavat toitu (liha, kala, munad, piim jne).
  3. Kasutage piisavalt kõiki vitamiine.
  4. Ärge sööge sünteetilisi tooteid (kiibid, kiirtoit).
  5. Sagedamini viibivad värskes õhus ja elavad aktiivselt.
  6. Vältige korduvat tihedat kontakti aktiivse tuberkuloosiga patsientidega.
  7. Korraldage regulaarselt ennetavaid uuringuid (kopsu fluorograafia).

Kokkuvõtteks

Tuberkuloos on ohtlik, ei saa aga nõustuda, kuid olukord ei ole lootusetu. Kaasaegne meditsiin võimaldab võidelda selle haigusega ja õigeaegne ennetamine aitab vältida selle arengut. Olge tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes, viige tervisliku eluviisi poole, ärge kartke pöörduda arsti poole ja abi - see suurendab teie tervisliku pika eluea võimalusi. Hoolitse oma tervise eest!

Autor: Allergoloog, pulmonoloog, vanemteadur, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Ennetamine pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga

Tuberkuloosiga patsiendiga kokkupuutel on ennetamine keha mükobakterite eest kaitsmise kohustuslik omadus. Esitatud tegevuste intensiivsus sõltub otseselt sellest, kui agressiivne kahjustus osutus ja millises riskigrupis potentsiaalne patsient on. Igal juhul, kui kokkupuude on avatud tuberkuloosi kandjaga, on vajalik kiire konsulteerimine pulmonoloogi või tuberkuloosi spetsialistiga.

Kontaktide valikud

Tavaliselt jagatakse kontaktid kahte kategooriasse: aktiivsed, st püsivad ja passiivsed. Kõige tähtsam on haiguse tekkimise tõenäosus lühikeste kontaktide korral tuberkuloosiga patsiendil järgmistes kohtades:

  • ühistransport;
  • ühisruumid - liftid, avalikud tualetid, dušid;
  • lossimine.

Tuberkuloosi avatud vormi tekkimise tõenäosus suureneb pikaajalise ja sagedase kontakti tõttu tuberkuloosihaigetega. See võib olla kooselu, pidev suhtlemine tööl või vabal ajal. Kui on veel aktiivsemaid kontakte, millega kaasneb bioloogiliste vedelike vahetus (suudlused, seksuaalsuhted), siis tõenäosus suureneb 1,5-2 korda.

Normaalse terviseseisundiga inimesed on "tuberkuloosi kontakt" kategoorias ja peavad läbima kiireloomulise läbivaatuse ftisioloogiga. Esitatud diagnoosi eesmärki tuleks arvestada tuberkuloosi aktiivse astme väljajätmisega kontaktis olevatel inimestel ja tuberkuloosivastaste ravimitega kemoprofülaktika rakendamiseks vajalike näidustuste tuvastamist.

Kes on ohus

Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga on teatavate kodanike kategooriate jaoks kõige ohtlikum. Sellesse rühma kuuluvad lapsed - kuni 12-14-aastased, rasedad ja imetavad emad, inimesed, kes on teeninud vanglakaristust. Eraldi riskikategooria on nn kontakt ilma kontaktita, st kes elab majas, kus on varem olnud tuberkuloosiga patsient.

Oht on kõik need, kelle immuunsus on mitmel põhjusel maha surutud: alkoholi, narkootikumide või suitsetamise kasutamine, sisesekretsioonisüsteemi süvenemine ja muud keha nõrgendavad patoloogilised protsessid.

Erakorralised ennetusmeetmed

Tuberkuloosi nakkuse vältimise vältimiseks on vaja võtta ühendust eriteenistustega. Kui me räägime eluruumidest, vajame spetsiaalset desinfitseerimist ja desinfitseerimist. Pärast esitatud tegevuste läbiviimist nõuavad pthisiatricians kosmeetikatoodete remonti ja alles siis ei saa te karta avatud tüüpi tuberkuloosi tekkimist.

Inimeste tuberkuloosi eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada märkimisväärset tuberkuloosivastaste ravimite annust. Nad aeglustavad mükobakterite arvu ja seega ka nakkuse suurenemise protsessi.

Siiski ei ole esitatud meede piisav, sest see kõrvaldab kehale tekitatud kahju. Edasist tsüklit arendab individuaalselt ftisioloog. Selline ennetav hooldus peaks võtma arvesse kõiki terviseseisundi nüansse: vanust, immuunsust, komplikatsioonide esinemist või puudumist.

Kuidas mitte haigestuda tulevikus

Tuberkuloosi tekke välistamiseks on vaja läbi viia kontaktisikute täielik uurimine. Ennetav toetus hõlmab järgmisi meetmeid:

  • tuberkuliinitüübi test (Mantoux'i või Diaskintesti testid);
  • rindkere uurimine röntgenidega, mida on lubatud teha haiguse igas etapis;
  • vajaduse korral röga uurimine tuberkuloossebatsilli esinemise kohta;
  • vere, uriini ja röga terviklik uurimine.

Et teada, kuidas tuberkuloosi vastu kaitsta, tuleb meeles pidada, et lapsi ja noorukeid, kes on kokku puutunud, uuritakse aasta jooksul neli korda. Täiskasvanutele on esitatud arv väiksem ja 12 kuu jooksul kaks korda. Ennetav ravi kemikaalidega toimub inimestel, kellel on kõige suurem tõenäosus tuberkuloosi tekkeks.

Selles kategoorias on inimesi, kellel esineb immuunpuudulikkuse seisund ja need, kes alluvad agressiivsetele tuberkuloosi tüvedele. Meetmed hõlmavad ühe või kahe tuberkuloosivastase ravimi kasutamist, mis on ette nähtud minimaalsetes kogustes, et välistada igasugust patoloogilist seisundit.

Täiendav profülaktika

Täiendava ennetusmeetmena on mõttekas kõrvaldada halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, võtta arvesse isikliku hügieeni standardeid ning keelduda suhtlemast tuberkuloosiga nakatunud inimestega. Soovitatav on parandada dieeti ja dieeti. Toit peaks jääma täielikuks, sisaldades märkimisväärsel hulgal vitamiine ja mineraalseid komplekse, samuti looduslikke valke, rasvu ja süsivesikuid.

Ennetavad meetmed on puudulikud, kui te ei juhi füüsiliselt aktiivset eluviisi. Me räägime igapäevastest jalutuskäikudest ja hommikuvõistlustest, eluruumide kohustuslikust õhutamisest ja kõvenemisprotseduuridest.

Oluline ennetav meede on iga-aastane visiit mererandade kuurortidesse ja spetsiaalsetesse sanatooriumitesse inimestele, kellel on olnud tuberkuloos või selle lähedased tingimused.

Phthisiatroogid pööravad tähelepanu asjaolule, et esitatud tegevuste alustamine ja tegemine tulevikus on vajalik samaaegselt eelnevalt esitatud taastustsükliga. Sel juhul suudab inimene säästa 100% elatusvahendeid. Lisaks on soovitatav kasutada multivitamiini ja teisi komplekse, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Tuberkuloosi korralise profülaktika jaoks on vaja läbi viia diagnostiline uuring ja konsultatsioon ftisiatristiga. See võimaldab määrata kindlaks meetmed, mis aitavad vältida keha kahjustamist ja komplikatsioonide kaasamist, kui see on vajalik. Enesehooldus praeguses olukorras on väga heidutav, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mida teha, kui oli kokkupuude avatud tuberkuloosiga patsiendiga?

Tuberkuloosi tekkimise risk sõltub tuberkuloosihaigusega patsiendi korrapärasusest, kokkupuute kestusest ja inimese immuunsüsteemi omadustest.

Teoreetiliselt on madalaim tõenäosus haiguse tekkeks lühiajalistes kontaktides tuberkuloosiga patsiendiga ühistranspordis, avalikes kohtades, treppidel jne.

Sellises olukorras on kõige lihtsamad ennetavad meetmed, nagu tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarsed iga-aastased uuringud (Mantoux'i test alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, üle 15-aastaste noorukite röntgenikiirgus ja täiskasvanud), samuti kohustuslik käte pesemine pärast tänavat, korrapärane puhastamine ja ruumide õhutamine.

Aktiivse tuberkuloosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt pikaajalise ja korrapärase kontakti tõttu tuberkuloosiga patsiendiga (kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või vabal ajal), samuti kontakt, mis hõlmab kehavedelike vahetamist (suudlused, seksuaalsuhted).

Sellises olukorras olevad tervislikud inimesed kuuluvad tuberkuloosikontakti kategooriasse ja tuberkuloosi spetsialist peaks seda võimalikult kiiresti uurima.

TB uuringu eesmärk on välistada tuberkuloosi aktiivne vorm kontaktisikus ja tuvastada kemoprofülaktika näidustused tuberkuloosivastaste ravimitega.

Kontaktisikute uurimine hõlmab reeglina tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test), rindkere organite röntgenuuringut, röga testi tuberkuloosi batsillide esinemiseks ja üldisi kliinilisi uuringuid veres ja uriinis. Kontakteeruvad lapsed ja noorukid uuritakse 4 korda, täiskasvanud - 2 korda aastas.

Kemoprofülaktika viiakse läbi isikutel, kellel on suurim tuberkuloosi tekkimise risk (peamiselt immuunpuudulikkuse seisundiga inimestel, kellel on suur kokkupuude agressiivsete tuberkuloosi tüvedega), 1-2 tuberkuloosivastast ravimit, mis on ette nähtud minimaalsetes annustes.

Oluline ennetusmeede haiguse tekkimise riski vähendamiseks on kokkupuute lõpetamine bakteriaalsete väljaheidetega.

Selleks on patsient haiglas hospitaliseeritud avatud haigusega tuberkuloosiga; kontaktisikutel soovitatakse ajutiselt katkestada isiklik kokkupuude patsiendiga (kuni mükobakterite kadumiseni eritistest), mõnikord aktiivse tuberkuloosiga patsientidel (eriti haiguse kroonilise kulgemise ajal püsiva bakteriaalse eritumisega) on ette nähtud eraldi eluruum.

Tuberkuloosiga patsient ja tema sugulased ei tohiks pidada ajutist isoleerimist elu tragöödiaks - enamikul juhtudel, kui arsti soovitusi järgitakse heas usus, siis pärast 2-kuulist ravi on bakterid vabanenud ja patsient lakkab olemast ohtlik ümbritsevatele inimestele.

Olukordades, kus ei ole võimalik katkestada kontakti avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga, on kõik kontaktisikud pikaajalisel profülaktilisel ravil tuberkuloosivastaste ravimitega.

Immuunsüsteemi olemuse tõttu on lastel suur risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Seega, kui peres ilmneb tuberkuloosiga patsient (sõltumata haiguse vormist), tuleb lapse kokkupuude selle sugulase vahel katkestada ja laps peab olema registreeritud ftisioloogi juures.

Tuberkuloosi ja / või esmane nakatunud laste ja noorukite kokkupuude pärast seda, kui seda on uurinud fthisiatrist ja välja arvatud tuberkuloosi aktiivne vorm, ei ole nakkav, ei ole teistele ohtlik ning võib osaleda lasteasutustes (lasteaedades, koolides), isegi kui nad saavad ennetavat ravi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga raseduse ajal viib haiguse kujunemiseni peaaegu sama tõenäosusega kui kokkupuude mitte-rasedas olekus. Esiteks tuleb kontakt katkestada ja tagada, et see ei korduks.

Rasedad naised, kes on kokku puutunud tuberkuloosihaigetega, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja, kui ilmnevad esimesed kopsupatoloogilised tunnused, konsulteerige arstiga (üldarst, tuberkuloosi spetsialist) eksamiks.

Pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga viiakse läbi rasedate naiste uurimine vastavalt üldtunnustatud skeemile (välja arvatud röntgenuuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete täpsete tehnikate abil). Enamikul juhtudel on sünnitusjärgse perioodi jooksul aeglustunud rindkere organid ja tuberkuloosivastased ravimid.

Tuberkuloosiga patsiendi kokkupuude ei ole mingil juhul abordi näidustus. Kui raseduse planeerimise staadiumis tekkis kõrge riskiga kokkupuude, on vaja kontseptsiooni edasi lükata, kuni oht on kadunud.

Tuberkuloosi tekkimise kokkupuutel vanglas või endistes vangides viibivate patsientidega on väga suur oht, sest enamikel juhtudel on need inimesed agressiivsete tuberkuloosi tüvede kandjad, mis on resistentsed enamiku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.

Haigestvangid külastavad sugulasi (juhul, kui mingil põhjusel on külastuste keeldumine võimatu), soovitatakse kellaaegadel kanda riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist, juuksekarvast ja nelikihilisest maskist, mis katab suu ja suu. nina. Pärast külastamist tuleb riided 2 tunni jooksul leotada desinfektsioonivahendis (klorantoiin, domestos).

Kogu suurenenud riski perioodil tuleb kontaktisikut kontrollida kaks korda aastas tuberkuloosivabariigis. Me peame olema valmis selleks, et tuberkuloosi arst määrab profülaktilise tuberkuloosivastase ravi. Lastega kokkupuude tuberkuloosiga vangidega on äärmiselt ebasoovitav.

Hoolimata otsese kontakti puudumisest nakkuse allikaga, on inimesed, kes on asunud elama korteri (maja) juurde, kus elavad tuberkuloosi patsiendid on tõsiselt ohustatud. Kochi vardad säilitavad oma elujõulisuse pikka aega (nad elavad umbes kuu aega toatolmas, 3 kuud raamatutes, pimedas ja keldrites kuni 4-5 kuud) ja on täiesti võimelised haigestuma uutes sõitjates.

Terviseprobleemide vältimiseks on enne lahendamist vaja teada, kas korteris viidi läbi lõplik desinfitseerimine - ruumi raviti sanitaar-epidemioloogilises jaamas. Desinfitseerimise läbiviimisel on vaja teha kosmeetilisi parandusi ja seejärel vabalt liikuda uude koju. Kui desinfitseerimist ei teostatud - elada korteris enne, kui see on äärmiselt soovitatav.

  1. Tuberkuloosiga loomade piima söömine võib inimestel põhjustada tuberkuloosi, nagu ka tuberkuloosiga nakatunud liha. Seetõttu on ohtlik osta sanitaarset kontrolli läbinud liha- ja piimatooted - turgudel ja käed. Enne tarbimist tuleks liha põhjalikult kuumutada. Lisaks ei saa te osta mitte-steriilsesse toitu pakitud tooteid.
  2. Tuberkuloosi ei levita mitte ainult õhus olevad piiskad, vaid ka majapidamisvahendid - majapidamises kasutatavate esemete kaudu, kontakteerudes, sest Kochi võlukepp on väliskeskkonnas üsna stabiilne. Tuberkuloosi nakatumise riski vähendamine isikliku hügieeniga: käte pesemine pärast tänavast tulekut, ühistranspordi abil, kontakti rahaga. Päeva jooksul peaksid kassapidajad ja teised rahaga kokku puutuvad töötajad oma käsi sagedamini pesema.
  3. Kõige rohkem ohustatakse inimesi, kes puutuvad kokku tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga - pereliikmed, arstid ja meditsiiniõed tuberkuloosi raviasutuses, samuti inimesed, kes on sunnitud elama koos vanglates, ühiselamutes, ühisosakondades jne. See on seletatav asjaoluga, et terve inimese organismi vastu on tohutu Koch-rünnak, mida ta lihtsalt ei suuda toime tulla. Seetõttu tuleb meditsiiniasutustes isoleerida patsiendid, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Kui teie sugulane on avatud vormis tuberkuloos, peaksite teda veenvalt veenma haiglas.
  4. Kahjuks ei ole Venemaal tuberkuloosi kohustuslikku ravi ning vastutustundetud patsiendid lihtsalt põgenevad haiglast, ohustades kõiki neid ümbritsevaid inimesi ja ennekõike elades nendega samas korteris või samas sissepääsus. Kui olete teadlik sellisest ebakindlast köha naaberest, ärge kunagi võtke temaga lifti, vältige lähedast või pikaajalist kontakti, pöörduge politsei poole sunniviisilise hospitaliseerimise eest.
  5. Ebasoodsad sotsiaalsed tingimused on tuberkuloosi arengu soodustav tegur. See on inimeste seas, kes elavad sellistes tingimustes, et tuberkuloos on tavalisem. Seetõttu võib kokkupuude nendega olla ohtlik tervetele inimestele. Selliste rühmade hulka kuuluvad kodutud, vangid, alkohoolikud, narkomaanid jne.

Tuberkuloos ja immuunsus

Arvatakse, et inimese elus kohtub korduvalt tuberkuloosi põhjustajaga, see tähendab, et see siseneb kehasse, kuid haigus ei arene - patogeeni hävitab immuunsüsteem või ümbritseb kiuline kude, kaotades võime mõjutada keha. Seetõttu on tuberkuloosi nakkuse neutraliseerimisel võtmeroll immuunsuse tugevus.

Haigus võib areneda koos immuunsuse tugeva vähenemisega, mis esineb näiteks HIV nakatumise korral. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on tuberkuloos üks HIV-nakkuse peamisi surmapõhjusid: 20% neist sureb tuberkuloosi tõttu.

Kuid mitte ainult HIV põhjustab immuunsuse märkimisväärset vähenemist, vaid ka:

Kõik ülaltoodud riigid põhjustavad püsivat ja tugevat immuunsuse vähenemist, mis hõlbustab tuberkuloosi põhjustaja teket kehale ja haiguse kujunemisele.

Lisaks on immuunsuse füsioloogiliste omaduste tõttu lastel, eakatel, rasedatel naistel vähenenud - nad on tuberkuloosiga kohtumisel suurema ohuga.

Seega peetakse tuberkuloosi ennetamiseks ka nende seisundite ennetamist ja üldiselt vähenenud immuunsust. Immuunsuse tugevdamiseks nõuavad arstid, et nad järgiksid head toitumist, korrapärast elustiili ja igapäevast raviskeemi, hõlmaksid rohkem köögivilju ja puuvilju, dieeti; spordiga tegelemiseks ja keha karastamiseks; vältida kahjulike tegurite kokkupuudet kehaga.

Tuberkuloosi ennetamise peamised meetodid

1921. aastal töötati välja tuberkuloosi vastane vaktsiin. Vaktsineerimised on vastunäidustuste puudumisel allutatud kõigile 3-7 päeva vanustele vastsündinutele. Vaktsineerimise tulemus on immuunsüsteemi valmisolek kohtuda tuberkuloosiga ja võime seda kiiresti neutraliseerida.

Vaktsineerimine on peamine viis tuberkuloosi ärahoidmiseks, sest tuberkuloosiga peetavaid kohtumisi elu jooksul ei saa vältida.

Ja muidugi, nagu iga haiguse puhul, alustatakse varasemat ravi, seda soodsam on prognoos. Seetõttu soovitatakse täiskasvanutel 1–2 aasta jooksul läbi tuberkuloosi varajaseks diagnoosimiseks fluorograafia, lastele tehakse igal aastal Mantoux'i test.

Isegi kui te ei kuulu sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatesse ühiskonnarühmadesse, ei tohiks ignoreerida selliseid sümptomeid nagu püsiv köha, pikaajaline palavik, öine higistamine. Igaüks võib haigestuda tuberkuloosiga, hoolimata sotsiaalsest staatusest ja halbadest harjumustest.

Inimesed kogu maailmas on sageli mures küsimuse pärast: millisel juhul on tuberkuloosi omandamise oht ja kui hea on konkreetse juhtumi võimalused? Esiteks on vaja mõista, milline on aktiivne tuberkuloos ja milline on nakkus.

Kui tuberkuloosi bacillus kehasse siseneb, põhjustab see infektsiooni. Põletikuline protsess algab hingamisteedes. Tavaliselt ei tähenda inimene nakkust ise, see läbib iseenesest, kui puutumatus on piisavalt tugev ja taastumine saabub. Infektsiooni kohta saate teada, kui teete ainult Mantoux'i testi.

Täielikult tuberkuloosi bakterid ei lahku kehast, vaid asuvad lümfisõlmedesse, inimene saab kandjaks. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, siis on tõenäoline, et mükobakterid jõuavad aktiivsuse staadiumisse. Palju põnevust ei ole, sest mükobakterid aktiveeritakse ainult 5% kandjatest ja nakkus ei ole haigusega võrdne. Kandja ei saa haiguse saatjaks vähemalt haiguse suletud vormi. Selliste inimeste sülg ja röga sisaldavad aktiivses faasis tuberkuloosi bakterit ja võivad siseneda terve inimese kehasse.

Kui suur on nakatumise oht - seda saab hinnata kandjaga kokkupuute olemuse järgi. Mida lühem on kontaktiaeg, seda väiksem on nakatumise oht. Piisavates kohtades on alati võimalus nakatuda: reisimine ühistranspordiga, jalgsi pargis, poed kauplustes jne. Et vähendada nakkusvõimalusi, kaitsta end mõnevõrra, saate tervisliku eluviisi, halbade harjumuste ja ebatervisliku toidu kaotamise. Mantouxi ja fluorograafia tegemiseks tasub külastada kliinikuid igal aastal.

Pideva ja tiheda kokkupuutega patsiendiga suureneb terve inimese nakatumise oht palju kordi. See võib elada samas eluruumis, sagedane suhtlemine tööl ja vaba aja veetmisel. Niipea, kui sai teada selle isiku haigusest, kellega tihti peate suhtlema, peate koheselt külastama ftisiageetikut, läbima tema poolt ettenähtud testid. Arst tuleb külastada ja testida täiskasvanutel, kes puutuvad patsiendiga kokku iga kuue kuu järel, ja lapsed on palju tõenäolisemad. Tõenäoliselt määratakse arst ravimi ennetamiseks.

Kõigepealt hõlmavad turvameetmed isikliku suhtlemise absoluutset lõpetamist terve inimese ja patsiendi vahel. Avatud tuberkuloosivormiga on vaja koheselt kohale toimetada õige ravi, mis jätkub seni, kuni tulemused on rahuldavad, st ohtlik mükobakter on tühjenduses. Ära ole väga ärritunud ja patsient ja tema sugulased. Selliseid kategoorilisi meetmeid on vaja umbes paar kuud. Kui patsient hakkab rangelt järgima arsti juhiseid, siis väga kiiresti on see tema ümber olevate inimeste jaoks jälle ohutu, ta saab naasta oma sugulaste ja tavapärase tegevuse juurde.

Kõige suurem nakkusoht on lastel, sest immuunsus on küllaltki nõrk. Nad peavad kõigepealt olema patsiendiga suhtlemisest eraldatud, näitama tuberkuloosi arstile. Kui arst ei leia nakkust või see on suletud faasis, siis ei ole põhjust põnevuseks ja laps saab jätkata koolis, aias jne.

Rasedus ei ole ka põhjuseks liigsele põnevusele. Naised omistatakse ligikaudu samadele uuringutele, mis ei ole rasedad. Kontakt patsiendiga katkeb mõnda aega, kuid see ei ole aborti põhjus.

Kui pöörate piisavat tähelepanu oma tervisele, on infektsiooni oht minimaalne. Haiguste esimesel märgil tuleb pöörduda arsti poole.

Üheksateistkümnendal sajandil surid noored pered tüdrukud tuberkuloosi tagajärjel ja surid, hiljem seostus haigus madala elatustasemega ja ohustatud inimeste heaoluga. Tänapäeval on tuberkuloosiga haigestunud peamiselt kerjused, vagandid, narkomaanid, vangid, sisserändajad ja HIV-nakkusega inimesed, kuid sõna otseses mõttes võib igaüks meist olla nakatunud. Teavet selle surmava haiguse ohtude kohta on raske liialdada.

Tuberkuloos on üsna iidne haigus - seda leidub arheoloogiliste väljakaevamiste ja Egiptuse muumiate, mis on enam kui nelja tuhande aasta vanused, seljaaju kudedes. Antiikne tervendaja Hippokrates kirjeldas üksikasjalikult tarbimise kliinilist pilti - ja filosoof Aristoteles oli väga mures haiguse infektsiooni suurenemise pärast.

Keskajal oli tuberkuloosi epideemia Euroopa elanikkonnast rohkem kui üks kord, seega säilitati tõendid, et tuberkuloos põhjustas ühe aasta jooksul Walesis 20% surmajuhtumitest. Teadlaste Robert Koch avastas oma avastaja Kochi võlukepi pärast nakatunud bakteri, mis on haiguse põhjuslik agens, ja selle haiguse abitus enne haiguse lõppu.

Kahekümnenda sajandi keskpaigaks anti Ameerika bakterioloogi Salman Waxmanile auhind Streptomütsiini leiutamise eest, mis näib olevat edukalt võitnud tuberkuloosi vastu võitlemisel. Kuid eelmise sajandi lõpuks on esinemissagedus järsult kasvanud ja nüüd peetakse tuberkuloosi kahekümne esimese sajandi katku, sest iga teine ​​inimene maailmas haigestub ja üks inimene sureb tuberkuloosist iga kümne sekundi järel.

Ladina keeles sõnast "tuberkuloos" tähendab "tuberkuloosi", mis kannab infektsiooni tunnusjooni, sisenedes inimkehasse, bakter ümbritseb kapslit, milles see areneb aeglaselt ja enesekindlalt. See spetsiaalne membraan muudab bakteri haavatavaks, kaitseb seda antimikroobikumide mõju eest. Niikaua kui infektsioon on kapseldatud, on tuberkuloosi kulg varjatud ja haige ei ole teistele ohtlik, sest see ei levita nakkust enda ümber.

Eelistades kopsukoe ja lümfisõlmede, levib Kochi võlukeha lümfis ja veres kogu kehas ning selles kohas, kus tuberkulli moodustub, laguneb koe avatud haavadeks - õõnsusteks. Sellest hetkest alates on haige isik väga ohtlik ja igasugune kokkupuude temaga, olles samas toas või isegi elades ruumis, kus patsient varem asus, on tõesti ohtlik.

Kontakt meie tuberkuloosiga patsiendil on üsna tõenäoline. Kas ma pean seda kartma ja millist ennetustööd on parem teha?

Tuberkuloos on infektsioon, mis siseneb kehasse tuberkuloosiga, mis nakatab keha ja põhjustab väga harva haiguse aktiivse staadiumi.

Pulgaga nakatumine esineb üks kord elus, sagedamini varases eas, kui väikese mehe keha kogeb kõigepealt patogeenset mikroorganismi. Lapse kehasse sisenemine, võlukepp põhjustab, kuid suhteliselt kõrge immuunsuse ja selle hea töö tõttu suudab keha ise haigusega toime tulla.

Haigus läbib märkamata ja ei põhjusta aktiivse tuberkuloosi tekkimist. Fakt, et nakkus toimus, ütleb ainult, nii et see on nii oluline. Selles on positiivne punkt, kuna keha õpib ära tundma infektsiooni ja arendab tuberkuloosivastast immuunsust.

Kuid samal ajal võivad "seisvate" bakterid põhjustada tuberkuloosi aktiivse staadiumi nõrgenemist, kuid see juhtub harva.

Seetõttu võib öelda, et tuberkuloosi nakatumine ei põhjusta alati aktiivse haiguse teket. Nakatunud inimesed ei ole ohtlikud, kuna nad ei ole tuberkuloosiga haigeid, nad ei levita tuberkuloosi.

Kokkupuude haigete tuberkuloosiga, mille avatud vorm ja potentsiaalselt ohtlik kokkupuude tuberkuloosi suletud vormiga, on ohtlik.

Haiguse avatud vormi iseloomustab asjaolu, et bakterid erituvad ümbritsevasse ruumi, batsill on patsiendi väljalaske analüüsis kergesti tuvastatav. Tuberkuloosi suletud vormi korral ei esine batsilli valik, seda ei tuvastata patsiendi sekretsioonide analüüsimisel.

Kolmekümne juhtumi puhul satub nakatumine tuberkuloosihaigest, kes kannab avatud vormi, kolmekümnel juhul.

Kõige minimaalne nakkusoht lühiajalistes kontaktides, mis toimuvad ühistranspordis ja kohtades. Profülaktikaks on vaja jälgida keha isiklikku hügieeni, korrapäraselt teha ruumide niisket puhastamist, fluorograafiat.

Infektsiooni püüdmise oht suureneb suuresti, kui kokkupuude patsiendiga on korrapärane ja pikaajaline, kui nad elavad koos, töötades koos, suheldes ja seksiga. Haigega kokkupuute tuvastamisel on parem läbi viia TB-uuring, et teha kindlaks keemiliste haiguste ennetamise ja muude menetluste vajadus.

Probleemi süvendab asjaolu, et Kochi võlukepp suudab kohaneda ja olla ravimite mõjude suhtes vastupidav ning elutingimuste halvenemine ja linnaelanikkonna kõrge tihedus suurendavad tuberkuloosi riski. Olge ettevaatlik ja olge ettevaatlik.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Lugege Zdraviya jaoks sada protsenti:

Kuidas on tuberkuloosi ennetamine patsiendiga kokku puutunud? Sellest räägib ftisioloog. Tuberkuloos on nakkushaigus. Lisaks on see väga spetsiifiline. Kui haiguse põhjustaja, tuberkuloosi bakter (Koch bakterid) on tabanud, muutub inimene peaaegu 100% nakatunuks, kuid see asjaolu ei põhjusta tingimata haiguse edasist arengut.

Inimese infektsioon selle patogeeniga esineb üks kord elus, lapsepõlves või lapsekingades. Tuberkuloosse bacilluse sisenemine kehasse põhjustab alati põletikku, kuid tugev laste immuunsus võitleb edukalt selle haiguse vastu ja see jääb märkamatuks. Uuri välja, kas laps on nakatunud Kochi võlukeppega või mitte, saab teada ainult Mantoux'i testi reaktsiooniga. Selle nakkusega lapse nakatamine on väga soodne, sest keha õpib haiguse ära tundma ja seejärel võitleb sellega aktiivselt.

Kuidas on tuberkuloosi ennetamine patsiendiga kokku puutunud?

Kui nakkus on juba juhtunud, kas tasub neid inimesi karta? Inimesed, kes on kunagi nakatunud Kochi võlukeppega, ei ole haiged, nad ei saa mingil viisil levitada haigust ja ei ole absoluutselt ohtlikud neile lähedastele. Kuid Mantoux'i test sellises isikus on alati positiivne, kuigi röntgenkiirte puhul ei esine kõrvalekaldeid. Pärast selliste inimeste korduvat kontakti haiguse põhjustajaga võib olla kaks tulemust:

  1. See kontakt läheb inimeste poolt märkamatuks ja pärast seda haigus ei arene.
  2. Võib juhtuda, et infektsioon ületab immuunsüsteemi ja seejärel pärast kokkupuudet inimese kehas areneb aktiivne tuberkuloos. Sellel on kaks arenguvormi:
  • avatud vorm. Et teha kindlaks, kas isik kannatab tuberkuloosi avatud vormi all, viiakse läbi bakterioloogiline röga ja sülje kultuur; kui Kochi võlukepp on nendes analüüsides leitud, näitab see, et vorm on avatud.
  • suletud kujul. Kui korduvate analüüside käigus ei leitud patogeeni, loetakse see haigusvorm suletuks.

Kas kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega on ohtlik lastele ja täiskasvanutele? Tuberkuloosihaigusega kokkupuutumise oht sõltub sellest, kui lähedal see oli. Kui inimesel oli patsiendiga lühike vestlus, ei tohiks ta infektsiooni karta. Kontaktid ühistranspordis, maandumisel jne ei ole ohtlikud. Infektsiooni oht väheneb oluliselt, kui järgite isikliku hügieeni reegleid ja teete iga-aastase uuringu.

Pikaajalise kokkupuute korral suureneb infektsiooni oht märkimisväärselt. Infektsioon võib tekkida samas toas viibides, koos töötades, vaba aja veetmisel, seksuaalvahekorras.

Millised peaksid olema ennetavad meetmed tuberkuloosi korral? Peamine ennetusmeede on igasuguse kontakti puudumine haige inimesega. Kui avastatakse tuberkuloosiga patsient, võetakse ta haiglasse täielikuks raviks. Kuid mitte haige ega tema sugulased ei peaks seda asjaolu traagiliselt võtma.

Üldjuhul, kui arst on soovitusi kahe kuu jooksul ustavalt rakendanud, saab patsient kogukonnaga liituda, sest ta ei ole enam teistele ohtlik. Kas ma saan haigete juures kodus elada?

Kui patsiendi sugulased asjaolude tõttu ei suuda temaga suhtlemist lõpetada, peavad nad läbima täieliku ennetava ravi eriravimitega.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Laste immuunsüsteem on väga spetsiifiline ja seetõttu on neil suurem risk. Seega, kui on olemas tuberkuloosiga patsient (ja mis tahes vormis), tuleb lapsed patsiendist täielikult eraldada ja registreerida ftisioloogiga.
Selle haigusega nakatumise oht rasedatel naistel on sama mis ülejäänud. Seetõttu ei erine ennetamine tavalistest ettevaatusabinõudest.

Kui tekib kahtlus, et haige isikuga kokkupuude on vajalik, on vajalik:

  • igal juhul ei tohi suitsetada ega juua alkohoolseid jooke;
  • süüa vähemalt 200 g päevas kõrge rasvasisaldusega tooteid;
  • võtma vajalikku vitamiinide määra;
  • ärge sööge kiipe ja muid sünteetilisi tooteid;
  • juhtida aktiivset elustiili ja kõndida rohkem väljas.

Ärge unustage, et tuberkuloos on väga ohtlik haigus, kuid see ei ole meeleheite põhjus. Praegu võitleb meditsiin selle haigusega aktiivselt ning piisavate ennetusmeetmete ja perioodiliste uuringutega ei saa te kindlasti infektsiooni karta.

Tuberkuloos on väga ohtlik ja nakkav haigus. Selle haiguse kõrge levimuse tõttu kogu maailmas on inimestel üsna mõistlik küsimus: kuidas infektsioon esineb ja kas nakkusoht on haige inimesega kokkupuutumisel suur? Sellele küsimusele vastamiseks on oluline mõista, mis infektsioon on ja mis on aktiivne haigus.

Inimkehasse sisenemine viib Mycobacterium tuberculosiseni, et infektsioon esineb (kõige sagedamini juhtub see lapsepõlves) ja põletikuline protsess algab hingamisteedes. Kuid enamikel juhtudel läheb see märkamata ja immuunsüsteemi suure aktiivsuse tõttu toimub taastumine. Isik õpib, et Kochi võlukepp on jõudnud oma kehasse alles pärast seda, kui ta on teinud Mantoux'i testi.

  • Andmed kandja ja nakkusohtlikkuse kohta
  • Kontaktid tuberkuloosihaigetega
  • Riskirühmade kohta

Andmed kandja ja nakkusohtlikkuse kohta

Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem suutis põletikulise protsessiga toime tulla, ei ole Mycobacterium tuberculosis'e jäägid kehast täielikult eemaldatud, vaid ladestuvad lümfisõlmedesse. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, võib mükobakterite aktiivsust aktiveerida, kuigi tuberkuloosi aktiivne vorm areneb ainult 5% kandjatest. Seetõttu on oluline mõista, et nakkus ei ole haigusega võrdne. Mitte vähem oluline on asjaolu, et Kochi pulgad kannavad inimesed ei ole tema turustajad. Nad muutuvad teistele ohtlikuks ainult siis, kui haigus on avatud. Süljes, röga ja teiste inimeste eritistes leitakse aktiivne Mycobacterium tuberculosis, mis on võimeline läbima terve inimese keha.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et mitte alati ei suuda inimesed iseseisvalt kindlaks teha, kas nende haigus on aktiivses faasis, sest tuberkuloosi arengu algust võib sageli segi ajada tavaliste SARSidega. Ühiskonnast isoleerimata haiged levitavad haigust, nakatades üha rohkem teisi.

Kontaktid tuberkuloosihaigetega

On võimalik otsustada, kui suur on nakkuse tõenäosus bakteri kandjaga kokkupuute olemuse põhjal. On loogiline eeldada, et mida lühem on kontakti kestus ja mida vähem lähedane, seda väiksem on nakatumise oht. Siiski ei saa olla kindel, et ühistranspordi kasutamisel tänaval kõndides või rahvarohke asutuse külastamisel ei saa tuberkuloosi nakatada. Infektsiooni riski vähendamiseks on vaja elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja vältida halbu harjumusi. Iga-aastased uuringud nagu Mantoux'i test ja fluorograafia on kohustuslikud meetmed, mida ei tohiks eirata.

Risk, et inimene areneb haiguse aktiivses vormis, suureneb märkimisväärselt, kui ta on pidevas ja tihedas kontaktis tuberkuloosihaigetega. See võib olla kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või töötundide ajal. Kui selgub, et sõber või sugulane omab seda haigust, on oluline konsulteerida TB spetsialistiga niipea kui võimalik ja läbida vajalikud uuringud. Kõige sagedamini hõlmavad need Mantoux'i testi, rindkere röntgen-, röga-, vere- ja uriinianalüüse. Riskigrupi täiskasvanud peavad läbima sarnased uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul ja lapsed on kaks korda tõenäolisemad. Kui inimene elab koos bakteri kandjaga, võidakse määrata spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mida võetakse minimaalsete annustena.

On vaja täielikult kõrvaldada igasugune kontakt isikuga, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Patsient tuleb kohe haiglasse, kus ta saab asjakohast ravi. Selline inimene jääb haiglasse seni, kuni uuringud näitavad, et tema vabastamisel ei ole ohtlikku mükobakterit. Sugulased ja väga kannatlik ei tohiks paanikas olla, sest isegi avatud tuberkuloosi vorm koos kaasaegse meditsiini arenguga ja õigeaegne ravi ei ole lause. Kõige sagedamini piisab 2-kuulisest ravist ja inimene saab ühiskonda tagasi pöörduda, sest see on teiste jaoks ohutu.

Teema: Tuberkuloosi ennetamine lastel ja täiskasvanutel

Riskirühmade kohta

Lapsed on tuberkuloosi esinemise riskirühm, sest nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Kui inimene ilmub perekonda mistahes vormis esineva tuberkuloosiga, on oluline täielikult piirata lapse suhtlemist temaga. Lisaks on vaja panna laps phthologi juurde kontole. Kui nakkust ei avastata või see on esmane, kuid toimub mitteaktiivses vormis, siis sellised lapsed ei ohusta teisi ega saa jätkata normaalset elu, käia koolieelses ja koolieelses kohas. Mõnikord on neil näidatud profülaktika eripreparaatidega.

Rasedus ei ole infektsioonide ja haiguste täiendav riskitegur. Kui on kahtlus, et mükobakter on võinud siseneda naisele, kes kannab loote, siis näidatakse talle sama uurimistööd kui tavaline inimene, välja arvatud rindkere röntgen. Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei ole abordi põhjus.

Kontakt vanglas viibivate või varem vanglas viibinud inimestega on risk tuberkuloosi aktiivse tüve tekkeks. Seega, kui selgub, et inimene on haige ja et tema visiiti ei saa tühistada, on oluline järgida tõsiseid ettevaatusabinõusid: kandes spetsiaalset maski, juuksekarva ja riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist.

On ohtlik mitte ainult otsene kokkupuude patsiendiga, vaid ka elama asuda korteris, kus tuberkuloosiga isik elas. Fakt on see, et Kochi võlukepp on keskkonnateguritele väga vastupidav. Ta võib elada tolmustes või raamatute lehekülgedel kuni 3 kuud, “ootab” järgmist omanikku. Seetõttu on enne uude korterisse asumist oluline küsida, kes selles varem elas. Kui on andmeid tuberkuloosiga patsientide kohta, on majapidamises ohtlik olla seni, kuni sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve teenus on täielikult desinfitseeritud.

Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog

Tuberkuloosiga patsiendiga kokkupuutel on ennetamine keha mükobakterite eest kaitsmise kohustuslik omadus. Esitatud tegevuste intensiivsus sõltub otseselt sellest, kui agressiivne kahjustus osutus ja millises riskigrupis potentsiaalne patsient on. Igal juhul, kui kokkupuude on avatud tuberkuloosi kandjaga, on vajalik kiire konsulteerimine pulmonoloogi või tuberkuloosi spetsialistiga.

Kontaktide valikud

Tavaliselt jagatakse kontaktid kahte kategooriasse: aktiivsed, st püsivad ja passiivsed. Kõige tähtsam on haiguse tekkimise tõenäosus lühikeste kontaktide korral tuberkuloosiga patsiendil järgmistes kohtades:

  • ühistransport;
  • ühisruumid - liftid, avalikud tualetid, dušid;
  • lossimine.

Tuberkuloosi avatud vormi tekkimise tõenäosus suureneb pikaajalise ja sagedase kontakti tõttu tuberkuloosihaigetega. See võib olla kooselu, pidev suhtlemine tööl või vabal ajal. Kui on veel aktiivsemaid kontakte, millega kaasneb bioloogiliste vedelike vahetus (suudlused, seksuaalsuhted), siis tõenäosus suureneb 1,5-2 korda.

Normaalse terviseseisundiga inimesed on "tuberkuloosi kontakt" kategoorias ja peavad läbima kiireloomulise läbivaatuse ftisioloogiga. Esitatud diagnoosi eesmärki tuleks arvestada tuberkuloosi aktiivse astme väljajätmisega kontaktis olevatel inimestel ja tuberkuloosivastaste ravimitega kemoprofülaktika rakendamiseks vajalike näidustuste tuvastamist.

Kes on ohus

Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga on teatavate kodanike kategooriate jaoks kõige ohtlikum. Sellesse rühma kuuluvad lapsed - kuni 12-14-aastased, rasedad ja imetavad emad, inimesed, kes on teeninud vanglakaristust. Eraldi riskikategooria on nn kontakt ilma kontaktita, st kes elab majas, kus on varem olnud tuberkuloosiga patsient.

Oht on kõik need, kelle immuunsus on mitmel põhjusel maha surutud: alkoholi, narkootikumide või suitsetamise kasutamine, sisesekretsioonisüsteemi süvenemine ja muud keha nõrgendavad patoloogilised protsessid.

Erakorralised ennetusmeetmed

Tuberkuloosi nakkuse vältimise vältimiseks on vaja võtta ühendust eriteenistustega. Kui me räägime eluruumidest, vajame spetsiaalset desinfitseerimist ja desinfitseerimist. Pärast esitatud tegevuste läbiviimist nõuavad pthisiatricians kosmeetikatoodete remonti ja alles siis ei saa te karta avatud tüüpi tuberkuloosi tekkimist.

Inimeste tuberkuloosi eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada märkimisväärset tuberkuloosivastaste ravimite annust. Nad aeglustavad mükobakterite arvu ja seega ka nakkuse suurenemise protsessi.

Siiski ei ole esitatud meede piisav, sest see kõrvaldab kehale tekitatud kahju. Edasist tsüklit arendab individuaalselt ftisioloog. Selline ennetav hooldus peaks võtma arvesse kõiki terviseseisundi nüansse: vanust, immuunsust, komplikatsioonide esinemist või puudumist.

Kuidas mitte haigestuda tulevikus

Tuberkuloosi tekke välistamiseks on vaja läbi viia kontaktisikute täielik uurimine. Ennetav toetus hõlmab järgmisi meetmeid:

  • tuberkuliinitüübi test (Mantoux'i või Diaskintesti testid);
  • rindkere uurimine röntgenidega, mida on lubatud teha haiguse igas etapis;
  • vajaduse korral röga uurimine tuberkuloossebatsilli esinemise kohta;
  • vere, uriini ja röga terviklik uurimine.

Et teada, kuidas tuberkuloosi vastu kaitsta, tuleb meeles pidada, et lapsi ja noorukeid, kes on kokku puutunud, uuritakse aasta jooksul neli korda. Täiskasvanutele on esitatud arv väiksem ja 12 kuu jooksul kaks korda. Ennetav ravi kemikaalidega toimub inimestel, kellel on kõige suurem tõenäosus tuberkuloosi tekkeks.

Selles kategoorias on inimesi, kellel esineb immuunpuudulikkuse seisund ja need, kes alluvad agressiivsetele tuberkuloosi tüvedele. Meetmed hõlmavad ühe või kahe tuberkuloosivastase ravimi kasutamist, mis on ette nähtud minimaalsetes kogustes, et välistada igasugust patoloogilist seisundit.

Täiendav profülaktika

Täiendava ennetusmeetmena on mõttekas kõrvaldada halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, võtta arvesse isikliku hügieeni standardeid ning keelduda suhtlemast tuberkuloosiga nakatunud inimestega. Soovitatav on parandada dieeti ja dieeti. Toit peaks jääma täielikuks, sisaldades märkimisväärsel hulgal vitamiine ja mineraalseid komplekse, samuti looduslikke valke, rasvu ja süsivesikuid.

Ennetavad meetmed on puudulikud, kui te ei juhi füüsiliselt aktiivset eluviisi. Me räägime igapäevastest jalutuskäikudest ja hommikuvõistlustest, eluruumide kohustuslikust õhutamisest ja kõvenemisprotseduuridest.

Oluline ennetav meede on iga-aastane visiit mererandade kuurortidesse ja spetsiaalsetesse sanatooriumitesse inimestele, kellel on olnud tuberkuloos või selle lähedased tingimused.

Phthisiatroogid pööravad tähelepanu asjaolule, et esitatud tegevuste alustamine ja tegemine tulevikus on vajalik samaaegselt eelnevalt esitatud taastustsükliga. Sel juhul suudab inimene säästa 100% elatusvahendeid. Lisaks on soovitatav kasutada multivitamiini ja teisi komplekse, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Tuberkuloosi korralise profülaktika jaoks on vaja läbi viia diagnostiline uuring ja konsultatsioon ftisiatristiga. See võimaldab määrata kindlaks meetmed, mis aitavad vältida keha kahjustamist ja komplikatsioonide kaasamist, kui see on vajalik. Enesehooldus praeguses olukorras on väga heidutav, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patsiendiga kokkupuutuva tuberkuloosi ennetamine on kohustuslik meede, et tagada kõigi ühiskonnaliikmete ohutus, kes on seotud bakterite ekstraktoriga ja ennetavad kõige ohtlikuma haiguse edasist levikut.

Kuna patogeen on avatud tuberkuloosiga inimestest kergesti keskkonda, on see äärmiselt vastupidav välistele tingimustele, on see kergesti muteeruv ja kohaneb antibakteriaalsete ravimitega, on vaja võtta asjakohaseid meetmeid epideemia puhkemise vältimiseks.

Milline on haiguse kokkupuute tõenäosus patsiendiga?

Kui suur on infektsiooni ja patoloogia edasiarendamise oht ning kuidas saab ennast kaitsta mükobakteri tuberkuloosi allaneelamise eest, kui te ei saa patsiendiga suhelda?

Kokkupuude tuberkuloosiga inimesega võib esineda kõikjal, peamiselt rahvarohkes kohas. Nakkuse tõenäosus on tavaliselt väga suur, kuid see ei tähenda haiguse edasist progresseerumist.

Mis mõjutab patoloogilise protsessi arengu stsenaariumi:

  1. Immuunsüsteemi seisund. Immuunpuudulikkusega inimestel on suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks kui tervetel inimestel.
  2. Suhte olemus. Mida pikem on kontakt ja mida lähemal on haige tuberkuloos, seda suurem on nakatumise tõenäosus ja patoloogia edasine progresseerumine.

On olemas ka sellist asja nagu kontakt ilma kontaktita. Inimesed, kes elavad tuberkuloosipatsiendiga eelnevalt kokku puutunud ruumis, võivad kokku puutuda infektsiooniga, mükobakterid on pikka aega elujõulised, seetõttu ei tohiks selle salakaval haiguse ärahoidmiseks meeles pidada professionaalseid desinfitseerimismeetmeid pärast patsiendi liikumist või surma.

Kes riskivad kõige rohkem

Immuunsüsteemi katkemise tõttu või selle toimimise iseärasuste tõttu on aktiivse tuberkuloosi tekkimise risk kõige enam ohustatud järgmistel inimestel:

  1. Lapsed ja teismelised. Vastsündinute ja imikute immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, nii et nende kehad ei suuda haigust ületada. Noorukid on hormoontaseme kõikumiste tõttu haavatavad ka patoloogiate suhtes.Laste, kes ei ole vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, on täiesti kaitsetud tuberkuloosi raskete vormide vastu.
  2. Rasedad ja imetavad naised.
  3. HIV-nakkusega.
  4. Isikud, kellel on esinenud raskeid kroonilisi haigusi.
  5. Sõltlased, alkohoolikud, kõva suitsetajad.

Haiguse edasise progresseerumise oht pärast mükobakterite tuberkuloosi sisenemist inimeste kehasse on suur:

  • elades kõrge "väljatõrjumise" ja mittesanitaarsete tingimuste tingimustes, samuti pimedas, niiskes, niiskes ja pimedas ruumis, kus on parimad tingimused tuberkuloosi elamiseks;
  • need, kes on oma kutsealase tegevuse tõttu kontaktis tuberkuloosihaigetega (vanglate meditsiinitöötajad, sotsiaaltöötajad jne);
  • töötamine kahjulike ja ohtlike töötingimustega ettevõtetes;
  • alatoidetud, avitaminosis.

Tuberkuloosi ennetamine elanikkonna seas peaks toimuma erinevatel tasanditel: alates selle kõige ohtlikuma haiguse vastu võitlemise valitsuse programmide rakendamisest ja lõpetades individuaalsed meetmed nende tervise ja teiste heaolu kaitsmiseks.

Patoloogilise protsessi arengu ennetamise liigid ja tunnused

Tuberkuloos on vaesuse kaaslane ja elanikkonna madal kultuuri- ja elu tase. Sageduse vähendamiseks algab ennetamine riigi tasandil ja on sotsiaal-majandusliku iseloomuga.

Eriline ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:

  • võitlus vaesuse ja vaesuse vastu, kuna see on ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade (näljane, haige, elavad mittesanitaarsed tingimused ja sobimatud ruumid) hulgas, et haigus on sõna otseses mõttes „edukas”;
  • soodsate tingimuste loomine spordi, kultuuri, puhkuse ja rehabilitatsiooni arendamiseks;
  • halbade harjumuste kaotamine kõigi elanikkonnarühmade seas;
  • parandada arstiabi kvaliteeti, otsida uusi vahendeid ja meetodeid haiguse vastu võitlemiseks;
  • ökoloogilise olukorra kontroll, mis võimaldab kõrvaldada patogeensete mikroorganismide jaoks soodsa elupaiga.

Lisaks globaalsetele sekkumistele hõlmab tuberkuloosi ennetamine tervete elanike kaitset bakterite väljaheidete poolt levinud ohtliku nakkuse eest.

Need ülesanded lahendatakse tuberkuloosi sanitaarpreventsiooni abil, mis näeb ette:

  • tuberkuloosi nakkuse fookuste avastamine ja nende uurimine;
  • infektsiooni keskpunktide olukorra jälgimine;
  • epideemiavastase kaitse - ruumide desinfitseerimine, desinfitseerimine - praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Meetmeid elanikkonna kaitsmiseks massinfektsiooni eest teeb TB teenus koos epidemioloogiliste ja hügieenikeskustega.

SENSATSIOON! Järgige linki:

Kuna immuunsüsteemi spetsiifilisuse tõttu on selle haigusega seoses lapsed spetsiaalses riskirühmas, võetakse lastel tuberkuloosi ennetamiseks järgmised meetmed.

Tõhus ja tõestatud viis kaitsta lapse tuberkuloosi eest on BCG õigeaegne vaktsineerimine. Tänu sellele vaktsiinile väheneb laste suremus oluliselt.

Mantoux'i test on tõhus diagnostiline test, mida kasutatakse lapse immuunsuse tundlikkuse määramiseks Mycobacterium tuberculosis'e antigeenide suhtes ja keha nakkust tuberkuloosse keppiga avastatakse õigeaegselt. Süstemaatiliselt (üks kord aastas) läbi viidud laste tuberkuliinitest, mis võimaldab teil alustada ravi patoloogia arengu varases staadiumis, sealhulgas suletud kujul.

Kui lapsel on mantouxi vastunäidustused või kui tuberkuliiniravimi komponentidele on negatiivne reaktsioon, siis on tänapäeval olemas alternatiivsed meetodid tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks organismis.

Kui laps oli kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga, on nakkuse ja haiguse tõenäosus äärmiselt kõrge. Sellega seoses viiakse läbi profülaktiline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega, mis aitab vältida patoloogilise protsessi edasist arengut ja haiguse üleminekut aktiivsetesse vormidesse.

Haiguste ennetamine täiskasvanutel peaks hõlmama järgmist:

  • regulaarne kontroll ja fluorograafiline uurimine;
  • TB-arsti külastamine ja kõikide katsete ja proovide võtmine tuberkuloosihaigetega pikaajalise ja tiheda kokkupuute korral;
  • halbadest harjumustest keeldumine - peamiselt suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.

Keha üldine tugevdamine, toitumine ja ratsionaalne toitumine, aktiivne elustiil ja piisav puhkus looduses aitavad tugevdada tervist ja vältida haiguse ohtlikke tagajärgi.

Mis siis, kui pereliige on haige

Kuidas kaitsta nakkuse eest, kui kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega on vältimatu ja mida teha negatiivsete tagajärgede vältimiseks:

  1. Avatud tuberkuloosi nakkusega patsiendid peavad olema haiglaravile kohustuslikud, et isoleerida need tervetest pereliikmetest ja töötajatest, samuti edukalt ravi spetsialistide järelevalve all.
  2. Pärast patsiendi haiglasse saatmist tuleb ruumis teha kõik vajalikud meetmed desinfitseerimiseks.

Pärast seda, kui patsient on pärast statsionaarset ravi naasnud oma kodus, kus ta elab koos perega, et vältida oma pereliikmete tuberkuloosi arengut, peaksid patsiendiga kokkupuutumisel olema ettevaatusabinõud järgmised:

  • patsiendi ravirežiimi range järgimine ravimitega ja korrapärased konsultatsioonid patsiendi TB spetsialistiga;
  • Pidev vastavus isikliku hügieeni reeglitele, keha puhtuse, riiete ja voodipesu säilitamine;
  • kaitsemaskide kasutamine patsiendiga suhtlemisel;
  • korrapärane ja põhjalik märgpuhastus, ruumi õhutamine ja selle kvartsravi;
  • patsiendi varustamine eraldi ruumi, nõudega ja voodipesu;
  • kohustusliku praeguse desinfitseerimise rakendamine.

Lisaks peab patsient järgima biomaterjalide kogumise eeskirju.

Patsiendi perekonnaliikmed peaksid teadma, kuidas ja kus tuleb patsienti tuberkuloosi suhtes testida, et vältida ohtliku haiguse nakatumist ja progresseerumist. Konsulteerimine tuberkuloosi arstiga sellistele inimestele on kohustuslik. Lisaks määratakse profülaktiline ravi sõltuvalt sellest, kas tuberkuloosi kontaktisikud kuuluvad riskirühmadesse.

Kui haige sugulane on vanglas, siis peaksite temaga kohtumisel kasutama maski, katma juukseid ja kandma riideid, mis on valmistatud keemilistele vahenditele vastupidavast desinfitseerimisvahendist.

Oluline on meeles pidada, et Kochi pulgade üleviimist saab hõlpsasti läbi viia avatud tuberkuloosiga inimesega tegelemisel.

Pärast kokkupuudet majapidamistarvikutega võivad need keskkonnatingimustele ja kemikaalidele vastupidavad mikroorganismid elada keskkonnas mitu kuud. Seetõttu aitab õigeaegne ja pädev ennetamine vältida ohtliku haiguse levikut ja säilitada tuhandete kodanike tervist.