Tavapärased antibakteriaalsed ravimid, mis on tänaseks vähem kui sajandit tagasi tehtud, tegid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimas relv nakkuste vastu võitlemiseks, mida varem peeti surmavaks.
Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid elusid ja on aktuaalsed tänapäeva meditsiinipraktikas. Antibiootikumravi ajastu algas nendega ja tänu neile saadi kõik teised antimikroobsed ravimid.
Penitsilliini antibiootikumid: ravimite loetelu, lühikirjeldus ja analoogid
Selles jaotises on täielik nimekiri praegu asjakohastest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks põhiühendite omadustele esitatakse kõik kaubanduslikud nimetused ja analoogid.
Esitatud teave on ainult informatiivne ning ei ole tegevuste juhend. Kõik kohtumised tehakse ainult arsti poolt ja ravi on tema kontrolli all.
Hoolimata penitsilliinide madalast toksilisusest põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek kroonilisele vormile, mida on raske ravida. Sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid tänapäeval resistentsed esimese põlvkonna ABP-de suhtes.
Kasutamine antibiootikumiraviks peaks olema täpselt ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavaid analooge ja säästa võivad halvendada.
Näiteks võib geneerilise ravimi toimeaine annus erineda üles või alla, mis mõjutab ebasoodsalt ravikuuri.
Kui on vaja ravimit asendada akuutse rahapuuduse tõttu, tuleb küsida arstilt, sest parim valik on vaid spetsialistil.
Penitsilliinid: määratlus ja omadused
See struktuurne komponent on bakteriaalsete nakkushaiguste ravis otsustava tähtsusega: see takistab bakteritel toota raku seina ehitamiseks vajalikku peptidoglükaani biopolümeeri. Selle tulemusena ei saa membraan moodustada ja mikroorganism sureb. Inim- ja loomarakkudele ei ole hävitavat mõju põhjusel, et nad ei sisalda peptidoglükaani.
Vormide seente toodetel põhinevaid meditsiinilisi preparaate kasutatakse laialdaselt kõikides meditsiinivaldkondades järgmiste omaduste tõttu:
- Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad kiiresti ja levivad kudedes. Vere-aju barjääri nõrgenemine ajukihi põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
- Ulatuslik antimikroobne spekter. Erinevalt esimese põlvkonna keemilistest preparaatidest on kaasaegsed penitsilliinid efektiivsed enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Nad on samuti resistentsed penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
- Kõigi loomsete kõrvalsaaduste madalaim toksilisus. Neil on lubatud kasutada ka raseduse ajal ning õige vastuvõtt (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) kõrvaldab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.
Uuringute ja eksperimentide käigus saadi palju erinevaid omadusi omavaid meditsiinilisi preparaate. Näiteks, kui nad kuuluvad ühisesse seeriasse, ei ole penitsilliin ja ampitsilliin samad. Kõik penitsilliini ABP-d sobivad hästi enamiku teiste ravimitega. Teiste antibakteriaalsete ravimitega seotud keeruka ravi korral nõrgendab bakteriostaatiliste ainetega ühine kasutamine penitsilliinide efektiivsust.
Klassifikatsioon
Esimese antibiootikumi omaduste põhjalik uuring näitas selle puudust. Vaatamata antimikroobse toime ja madala toksilisuse suhteliselt suurele spektrile leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik mõne bakteri poolt toodetud erilise destruktiivse ensüümi (penitsilinaasi) suhtes. Lisaks kaotas ta happelised maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda ainult süstidena. Efektiivsemate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevad poolsünteetilised ravimid.
Praeguseks on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on toodud allpool, jagatud nelja põhirühma.
Biosünteetiline
Valmistatud Penicillium notatum'i ja Penicillium chrysogenumi hallituse seente poolt, on bensüülpenitsilliin happe molekulaarne struktuur. Meditsiinilisel eesmärgil ühendab see keemiliselt soola moodustamiseks naatriumi või kaaliumiga. Saadud ühendeid kasutatakse kiiresti imenduvate süstelahuste valmistamiseks.
Terapeutilist toimet täheldatakse 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid kestab mitte rohkem kui 4 tundi, mis nõuab sageli korduvaid süstimisi lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumsoola manustada intravenoosselt).
Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning tserebrospinaalsesse ja sünoviaalsesse vedelikku, müokardisse ja luudesse vähemal määral. Kuid meningiitide (meningiit) põletikutes suureneb vere-aju barjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukalt ravida.
Ravimi toime pikendamiseks ühendab looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja teiste ainetega. Saadud soolad (Novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) pärast intramuskulaarset süstimist moodustavad süstimiskohas ravimi depoo, kust toimeaine siseneb verd pidevalt ja väikese kiirusega. See omadus võimaldab vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades kaaliumi- ja naatriumisoolade terapeutilise toime.
Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki nakkuse pikaajaliseks antibiootiliseks raviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on teine bensüülpenitsilliini vorm, mis on mõeldud mõõdukate nakkushaiguste raviks. See erineb eespool kirjeldatud resistentsusest maomahla soolhappe suhtes.
See kvaliteet võimaldab teil ravimit suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul vabastada (4-6 korda päevas). Enamik patogeensetest bakteritest, välja arvatud spirokeetid, on resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes.
Poolsünteetiline antistafülokokk
Looduslik bensüülpenitsilliin on inaktiivne stafülokokkide tüvede suhtes, mis toodavad penitsillinaasi (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamitsükli).
Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokokk-nakkuse raviks, samas kui 1957. aastal oksüilliini ei sünteesitud. See pärsib beeta-laktamaasi põhjustajaid, kuid ei ole efektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste suhtes. See rühm hõlmab ka kloksatsilliini, dikloksatsilliini, metitsilliini ja teisi, mida tänapäeva meditsiinipraktikas peaaegu suurenenud toksilisuse tõttu ei kasutata.
Penitsilliini grupi antibiootikumid laia spektriga tablettides
See hõlmab suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete kahte alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeensete mikroorganismide vastu (nii gramm kui ka gramm).
Aminopenitsilliinid
Eelmiste rühmadega võrreldes on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed paljude patogeenide suhtes ja teiseks toodetakse neid tablettide kujul, mis hõlbustab oluliselt kasutamist. Puuduseks on tundlikkus beeta-laktamaasi suhtes, st aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokokk-nakkuste raviks.
Kuid kombineerituna oksatsilliiniga (Ampioks) muutub see resistentseks.
Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 2-3 korda 24 tunni jooksul.
Peamised kasutustähised on:
Aminopenitsilliinide tavaline kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ravi lõpetamist.
Antisexaky
Esitage eraldi penitsilliini seeria antibiootikume, mille nimi selgub. Antibakteriaalne aktiivsus on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonadid) ja see väljendub püotsüaanse paari suhtes.
Vastavalt efektiivsuse astmele jagunevad need:
- Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on hiljuti vähenenud. Karbenitsilliin, mis sai sellest esimesest alarühmast, on efektiivne ka valgulise ampitsilliiniresistentsuse vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes resistentsed.
- Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa suhtes efektiivsemad, neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletikele. Kõige tõhusamad neist on piperasilliin ja aslotsilliin, millest ainult viimane on meditsiinipraktikas asjakohane.
Tänaseks on enamik Pseudomonas aeruginosa tüvesid resistentsed karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel väheneb nende kliiniline tähtsus.
Inhibiitoriga kaitstud kombinatsioon
Penitsilliinit moodustavad bakterid hävitavad antibiootikumide ampitsilliinirühma, mis on väga aktiivne enamiku haigust põhjustavate organismide suhtes. Kuna oksatsilliini resistentne bakteritsiidne toime on märkimisväärselt nõrgem kui ampitsilliinil ja amoksitsilliinil, sünteesiti kombineeritud ravimid.
Kombinatsioonis sulbaktaami, klavulanaadi ja tazobaktaamiga saavad antibiootikumid teist beetalaktaamitsüklit ja seega immuunsust beeta-laktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis suurendab peamist toimeainet.
Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid nosokomiaalseid infektsioone, mille tüved on resistentsed enamiku ravimite suhtes.
Penitsilliinid meditsiini praktikas
Suur hulk toiminguid ja hea tolerantsus patsientide poolt, kes said penitsilliini, on parim viis nakkushaiguste raviks. Antimikroobsete ravimite ajastu alguses olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valitud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest on kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid tablettides, süstides ja muudes ravimvormides üks juhtivaid kohti antibiootikumiravis erinevates meditsiinivaldkondades.
Pulmonoloogia ja Otolarüngoloogia
Avastaja märkis ka penitsilliini erilist efektiivsust hingamisteede patogeenide vastu, seega kasutatakse seda ravimit kõige enam selles valdkonnas. Peaaegu kõigil neist on kahjulik mõju bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja teisi alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.
Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglaravi infektsioone.
Veneroloogia
Spirokeetid on üks vähestest mikroorganismidest, mis on säilitanud vastuvõtlikkuse bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes. Bensüülpenitsilliinid on efektiivsed ka gonokokkide suhtes, mis võimaldab edukalt ravida süüfilist ja gonorröat, millel on minimaalne negatiivne mõju patsiendi kehale.
Gastroenteroloogia
Patogeensete mikrofloora põhjustatud soole põletikud reageerivad hästi happekindlatele ravimitele.
Eriti tähtsad on aminopenitsilliinid, mis on osa keerukast Helicobacteri likvideerimisest.
Günekoloogia
Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid nimekirjas loetletud penitsilliini preparaate nii emasloomade reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinu nakatumise vältimiseks.
Oftalmoloogia
Siin hõivavad penitsilliini antibiootikumid ka väärtust: keratiit, abstsessid, gonokoki konjunktiviit ja teised silmahaigused ravitakse silmatilkade, salvide ja süstelahustega.
Uroloogia
Kuseteede haigused, millel on bakteriaalne päritolu, reageerivad ravile hästi ainult inhibiitoriga kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, sest patogeenide tüved on neile väga vastupidavad.
Penitsilliine kasutatakse peaaegu kõigis patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletiku ravimites, mitte ainult ravis. Näiteks kirurgilises praktikas nimetatakse nad operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks.
Ravi omadused
Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tuleb teostada ainult retsepti alusel.
Vaatamata ravimi minimaalsele mürgisusele kahjustab selle väärkasutus tõsiselt keha. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa taastumise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.
Näidustused
Penitsilliin ja mitmesugused ravimil põhinevad preparaadid on tingitud aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed toimed avalduvad seoses:
- Grampositiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
- Gramnegatiivsed - erinevad stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, pseudomonas ja siberi katk, proteus;
- Actinomycetes ja spirokeetid.
Vähemürgine ja lai toimespekter muudab antibiootikumid penitsilliin rühmad optimaalse ravi kurguvalu, kopsupõletik (mõlemad fookuskaugusega ja sagaralist), sarlakid, difteeria, meningiit, veremürgitus, septitseemia, pleuriit, Pius, osteomüeliit ägedate ja krooniliste vormide, bakteriaalne endokardiit, mitmesugused naha, limaskestade ja pehmete kudede, erüsipelade, siberi, gonorröa, aktinomükoosi, süüfilise, haiguste, samuti silmahaiguste ja ENT-haiguste infektsioonid.
Vastunäidustused
Rangete vastunäidustuste hulgas on ainult individuaalne talumatus bensüülpenitsilliini ja teiste selles rühmas sisalduvate ravimite suhtes. Samuti ei ole lubatud epilepsiaga diagnoositud patsientidele ravimite manustamist endolumbalnoe (süstimine seljaaju).
Raseduse ajal tuleb antibiootikumiravi penitsilliini preparaatidega ravida äärmiselt ettevaatlikult. Hoolimata asjaolust, et neil on minimaalne teratogeensus, on vaja määrata tablette ja kaadreid ainult kiireloomulise vajaduse korral, hinnates loote ja raseduse riski ohtu.
Kuna penitsilliin ja selle derivaadid tungivad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmine keelata. Ravim võib esile kutsuda imikutel tõsise allergilise reaktsiooni isegi esimesel kasutamisel. Imetamiseks ei ole piima vaja regulaarselt dekanteerida.
Kõrvaltoimed
Teiste antibakteriaalsete ainete hulgas on penitsilliinid soodsalt madala toksilisusega.
Tarbimise soovimatud mõjud on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini väljendub nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja turse. See on väga harvadel juhtudel raske anafülaktiline šokk, mis nõuab vastumürki (adrenaliini) kohest manustamist.
- Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidooside tekkimist. Viimasel juhul mõjutatakse suuõõne limaskestasid (lastel) või tupe.
- Neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile avaldub suurenenud refleksi erutatavuses, iivelduses ja gaggingis, krampides ja mõnikord koomas.
Düsbakterioosi ärahoidmiseks ja allergiate vältimiseks aitab keha õigeaegselt saada meditsiinilist abi. Soovitatav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumidega, samuti desensitiseerijatega (kui tundlikkus suureneb).
Penitsilliini antibiootikumid lastele: kasutusomadused
Arvestades võimalikku negatiivset reaktsiooni, tuleb lapse pillid ja süstid ette näha hoolikalt ning konkreetse ravimi valimine läheneb tahtlikult.
Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede nakkuste, kurguvalu, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse nimekirjast kõige ohutumad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.
Lapse keha on narkootikumide suhtes tundlikum kui täiskasvanu. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja koguneb, võib põhjustada krampe) ning võtta ennetavaid meetmeid. Viimased hõlmavad eel- ja probiootikumide kasutamist soole mikrofloora, dieedi ja immuunsüsteemi täieliku tugevdamise kaitsmiseks.
Ajalooline teave
Avastus, mis tegi 20. sajandi alguse tõelise meditsiinilise revolutsiooni, tehti juhuslikult. Tuleb öelda, et hallitusseente seente antibakteriaalseid omadusi täheldasid sügavad antiiksed inimesed.
Alexander Fleming - penitsilliini avastaja
Näiteks egiptlased, isegi 2500 aastat tagasi, paranesid põletikulised haavad pressitud leiva kompressidega, kuid teadlased võtsid 19. sajandil küsimuse küsimuse teoreetilise külje. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurivad antibioosi (mõnede mikroorganismide võimet teisi hävitada), püüdsid sellest praktilist kasu saada.
Briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes 28. septembril 28. septembril leidis kolooniatega Petri tassides hallituse, õnnestus. Tema vaidlused, mis langesid põllukultuuridele laboritöötajate hoolimatuse, idanenud ja hävitatud patogeensete bakterite tõttu. Huvitatud Fleming on seda nähtust hoolikalt uurinud ja eraldanud bakteritsiidse aine, mida nimetatakse penitsilliiniks. Palju aastaid töötas avastaja, et saada keemiliselt puhas, jätkusuutlik ühend, mis sobiks inimeste raviks, kuid teised leiutasid selle.
1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Florey penitsilliinist lisandeid puhastada ja kliinilisi uuringuid Flemingiga läbi viia. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 oli USA korraldanud sõja ajal sadu tuhandeid elusid päästnud ravimi massitootmise. Flemingi, Cheney ja Flory eeliseid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli laureaadid.
Seejärel paranes esialgne keemiline preparaat pidevalt. Nii ilmnesid kaasaegsed penitsilliinid, mis on resistentsed maohappe happelise keskkonna suhtes, resistentsed penitsilliinile ja üldiselt efektiivsemad.
Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumirühmadega, nende ravimite täielike loeteludega, liigitustega, ajalooga ja muu olulise teabega. Selleks looge veebilehe ülemisse menüüsse jaotis "Klassifikatsioon".
Penitsilliini antibiootikumid
Penitsilliini antibiootikume iseloomustab madal toksilisus, laiendatud toimespekter. Penitsilliin-antibiootikumidel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsete gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas bacillus'e tüvedele.
Penitsilliini seeria
Ravimite mõju penitsilliini antibiootikumide nimekirjast määrab nende võime põhjustada patogeensete mikrofloora surma. Penitsilliinid toimivad bakteritsiidsetena, toimivad koos bakteriaalsete ensüümidega, häirides bakteriaalse seina sünteesi.
Penitsilliinide eesmärgid on bakterirakkude kasvatamine. Inimestel on penitsilliini antibiootikumid ohutud, kuna inimese rakkude membraanid ei sisalda bakteriaalseid peptidoglükaane.
Klassifikatsioon
Vastavalt tootmismeetodile ja omadustele on penitsilliini antibiootikumide kaks peamist rühma:
- loomulik - Fleming avastas 1928. aastal;
- poolsünteetiline - loodud esimest korda 1957. aastal, kui antibiootikumi 6-AIC aktiivne tuum isoleeriti.
Mitmed looduslikud penitsilliinid, mis on saadud Penicillum mikrograsti, ei ole resistentsed bakteriaalsete penitsillinaasi ensüümide suhtes. Seetõttu on loodusliku penitsilliini seeria aktiivsuse spekter vähenenud võrreldes poolsünteetiliste ravimite rühmaga.
Penitsilliini klassifikatsioon:
- loomulik;
- fenoksümetüülpenitsilliin - Osp ja analoogid;
- bensatiinbensüülpenitsilliin - Retarpen;
- bensüülpenitsilliin - prokaiini penitsilliin;
- poolsünteetiline;
- aminopenitsilliinid - amoksitsilliinid, ampitsilliinid;
- antistafülokokk;
- anti-pseudomonas;
- karboksüpenitsilliinid;
- ureidopenitsilliin;
- inhibiitoriga kaitstud;
- kombineeritud.
Antibiootikumide laialdase kasutamise mõjul on bakterid õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüüme, mis hävitavad penitsilliine maos.
Beeta-laktamaasi tootvate bakterite antibiootikumide hävitamise võime ületamiseks lõid nad inhibiitoriga kaitstud ainete kombinatsiooni.
Spektri toiming
Looduslikud penitsilliinid on bakterite suhtes aktiivsed:
- Gram-positiivne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gramnegatiivsed - meningokokid, gonokokid, Haemophilus ducreyi - põhjustavad pehme chancre'i, Pasteurella multocida - põhjustavad pastörelloosi;
- anaeroobid - klostridia, fusobakterid, aktinomükeedid;
- spirochete - leptospira, borrelia, heledad spiroketid.
Poolsünteetiliste penitsilliinide toimespekter on laiem kui looduslikel.
Penitsilliinide seeriast pärinevad poolsünteetilised antibiootikumirühmad klassifitseeritakse vastavalt toime spektrile:
- ei ole pseudomonas aeruginosa jaoks aktiivne;
- pestitsiidivastased ravimid.
Näidustused
Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavate esmatasandi ravimitena kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume järgmiste ravimite raviks:
- hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit;
- ENT haigused - keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilofarüngiit, skarláthaigus;
- kuseteede haigused - tsüstiit, püelonefooriit
- gonorröa, süüfilis;
- nahainfektsioonid;
- osteomüeliit;
- vastsündinuid;
- limaskestade, sidekoe bakteriaalsed kahjustused;
- leptospiroos, aktinomükoos;
- meningiit.
Looduslikud penitsilliinid
Naturaalsed bensüülpenitsilliinid hävitatakse beetalaktamaaside ja maomahla poolt. Selle rühma valmistised valmistatakse süstimiseks mõeldud ravimitena:
- pikaajaline toime - analoogid nimetustega Bitsilliinid nummerdatud 1 ja 5, bensüülpenitsilliini novokaiinisool;
- bensüülpenitsilliini lühitoimelised naatriumi-, kaaliumisoolad.
Penitsilliinide intramuskulaarselt depot-vormide manustamisel, mis aeglaselt vabanevad lihastest veresse pärast süstimist, pikaajaline eritumine verre:
- Bitselliinid 1 ja 5 - määratakse 1 kord päevas;
- Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 2 - 3 lk / päevas.
Aminopenitsilliinid
Aminopenitsilliinide loetelust pärit antibiootikumid on efektiivsed enamiku infektsioonide vastu, mida põhjustavad Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja teised nimed, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.
Antibiootikumide aminopenitsilliinide penitsilliinide loend sisaldab ravimeid:
- ampitsilliini seeria;
- Ampitsilliintrihüdraat;
- Ampitsilliin;
- amoksitsilliin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosiin;
- Ecobol.
Antibiootikumide aktiivsus ampitsilliinide ja amoksitsiliinide nimekirjast, nende penitsilliinirühmade ravimite toimespektrid on sarnased.
Ampitsilliin-antibiootikumid avaldavad pneumokokkidele nõrgemat toimet, kuid ampitsilliini ja selle analoogide aktiivsus nimetustega Ampicillin Akos, ampitsilliini trihüdraat, on kõrgem shigella suhtes.
Rühma antibiootikume määratakse:
- ampitsilliinid - tablettide ja süstide sees / m, in / in;
- Amoksitsilliinid - suukaudseks manustamiseks.
Amoksitsilliin on efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid mõned rühma liikmed hävitavad bakteriaalsed penitsillinaasid. Ampitsilliin-antibiootikumide rühma penitsilliinid on resistentsed penitsillinaasi ensüümidele.
Antistafülokokki penitsilliinid
Stafülokokk-penitsilliinirühm hõlmab nimetuste antibiootikume:
Ravimid on resistentsed stafülokokk-penitsillinaaside suhtes, mis hävitavad teisi penitsilliini antibiootikume. Selle grupi kuulsaim on stafülokokk-vastane ravim Oxacillin.
Piinav penitsilliinid
Selle rühma antibiootikumidel on suur toimespekter kui aminopenitsilliinidel, on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vastu, mis põhjustab tugevat tsüstiiti, mädastustunniidi ja nahainfektsioone.
Panicilli penitsilliinide rühma kuuluvad:
- karboksüpenitsilliinid - ravimid;
- Carbecine;
- Pyopen;
- Karbenitsilliini dinaatrium;
- Timentin;
- ureidopenitsilliinide rühm;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperatsilliini picillin.
Karbenitsilliin on saadaval ainult pulbrina süstelahuses / in, in / in. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanutele.
Timentin on ette nähtud urogenitaalsete, hingamisteede raskete infektsioonide raviks. Azlotsilliini ja selle analooge on ette nähtud südameproovidega sümptomite korral:
- peritoniit;
- septiline endokardiit;
- sepsis;
- kopsu abscess;
- raskete kuseteede infektsioonid.
Piperatsilliin on ette nähtud peamiselt Klebsiella infektsioonidele.
Inhibiitori kaitsvad, kombineeritud vahendid
Inhibeeritavateks penitsilliinideks on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad antibiootikumi ja ainet, mis blokeerib bakteriaalse beeta-laktamaasi aktiivsuse.
Beeta-laktamaasi inhibiitoritena, milles on umbes 500 liiki, on:
- klavulaanhape;
- tatsobaktaam;
- sulbaktaam.
Hingamisteede, kuseteede infektsioonide, peamiselt penitsilliiniga kaitstud antibiootikumide raviks kasutatakse järgmisi nimetusi:
- amoksitsilliin + klaverne;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Amoksüül;
- ampitsilliin + sulbaktaam - Unazin.
Nõrgestatud immuunsuse taustal esinevate infektsioonide korral määrake:
- tikarcillin + clavunate - Timentin;
- piperatsilliin + tazobaktaam - Tazotsin.
Kombineeritud toimeainete hulka kuuluvad antibakteriaalne aine Ampioks ja selle analoogne Ampiox naatrium, sealhulgas ampitsilliin + oksatsilliin.
Ampioks on saadaval tablettidena ja pulbrina süstimiseks. Ampioksit kasutatakse raskete sepsiste, septilise endokardiidi, sünnitusjärgse infektsiooni laste ja täiskasvanute raviks.
Penitsilliinid täiskasvanutele
Poolsünteetiliste penitsilliinide loetelu, mida kasutatakse laialdaselt kurguvalu, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, sinusiidi, kopsupõletiku puhul, sisaldab ravimeid pillides ja süstides:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- Amoxiclav;
- Amoksikaar;
- Ampitsilliin;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav;
- Piperasilliin;
- Titsarkilliin;
Naistel on penitsilliinid: mädane, krooniline püelonefriit, bakteriaalne tsüstiit, uretriit, endometriit, salpingiit.
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Ampitsilliin + sulbaktaam;
- Medoclav;
- Piperasilliin + taobaktaam;
- Tiklarkilliin koos klavulanaadiga.
Penitsilliine ei kasutata prostatiidi vastu, kuna nad ei tungi eesnäärme kude.
Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on tsefalosporiinidega ravi korral võimalik urtikaaria ja anafülaktiline šokk.
Allergilise reaktsiooni vältimiseks on beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis on penitsilliinid ja tsefalosporiinid, allergilised makroliidantibiootikumid.
Kroonilise püelonefriidi ägenemine rasedatel naistel:
- Ampitsilliin;
- Amoksitsilliin + klavulanaat;
- Titsarkilliin + klavulanaat;
- Oksatsilliin - stafülokokk-nakkusega.
Nimekiri mitte-penitsilliini antibiootikumidest, mida arst võib määrata kurguvalu, bronhiidi või kopsupõletiku ajal raseduse ajal, sisaldab järgmisi ravimeid:
Penitsilliinid laste raviks
Penitsilliinid on madala toksilisusega antibiootikumid, mistõttu on neid sageli ette nähtud nakkushaigustega lastele.
Laste ravis on eelistatud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, mis on ette nähtud allaneelamiseks.
Penitsilliini antibiootikume laste raviks on amoksitsilliin ja selle analoogid, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.
Kasutatakse antibiootikumi Solutab lastele ja vormidele, mis ei kuulu penitsilliini seeriasse, sisaldab loetelu analooge koos nimetustega:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Ravimid dispergeeruvate solut-tablettide kujul ei toimi vähem tõhusalt kui süstid ning põhjustavad raviprotsessi ajal vähem lapselikku leina ja pisaraid. Loe antibiootikumidest dispergeeruvate kihisevate tablettide kujul võib olla lehel "Antibiotikum Solyutab."
Alates sünnist kasutatakse laste raviks Ospamoxi ravimit ja mitmeid selle analooge, mis on valmistatud lahustuvates tablettides, graanulites ja suspensioonipulbris. Annuse määramine teeb arstile lapse vanuse ja kehakaalu alusel.
Lastel võivad penitsilliinid koguneda organismis uriinisüsteemi või neeruhaiguse ebaküpsuse tõttu. Antibiootikumide suurenenud kontsentratsioon veres on mürgine toime närvirakkudele, mis avaldub krampides.
Nende sümptomite ilmnemisel peatatakse ravi ja penitsilliini seeria antibiootikum asendatakse teise rühma lapsega.
Vastunäidustused, penitsilliinide kõrvaltoimed
Penitsilliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Kui ravi ajal ilmneb lööve, sügelus, peate lõpetama ravimite võtmise ja konsulteerima arstiga.
Allergia penitsilliinidele võib avaldada angioödeemi, anafülaksiat.
Penitsilliinide kõrvaltoimete loetelu on väike. Peamine negatiivne ilming on kasuliku soole mikrofloora pärssimine.
Kõhulahtisus, kandidoos, nahalööve - need on penitsilliini kasutamise peamised kõrvaltoimed. Harvemini ilmnevad selle ravimirühma kõrvaltoimed:
- iiveldus, oksendamine;
- peavalu;
- pseudomembranoosne koliit;
- turse.
Mõnede penitsilliinirühmade - bensüülpenitsilliinide, karbenitsilliinide - kasutamine võib põhjustada hüperkaleemia või hüpernatreemia tekkega elektrolüütide tasakaalu, mis suurendab südameinfarkti, kõrge vererõhu riski.
Oksatsilliini ja analoogide kõrvaltoimete laiem loetelu:
- leukotsüütide häire - madal hemoglobiin, vähenenud neutrofiilid;
- neerudest lastel - vere välimus uriinis;
- palavik, oksendamine, iiveldus.
Et vältida kõrvaltoimete teket, peate järgima kasutusjuhendit, võtma ravimit arsti poolt määratud annuses.
Lisateavet iga penitsilliini antibiootikumide rühma kohta lugege rubriigist „Ettevalmistused”.
Penitsilliin on antibiootikum, mis muutis maailma
Penitsilliin on maailma esimene antibiootikum, millest on saanud miljonite inimeste tõeline päästmine. Arstid said oma abiga kuulutada sõja surmava ajaga haiguste suhtes: kopsupõletik, tuberkuloos, sepsis. Patoloogiate ravi antibiootikumidega tuleb siiski teha alles pärast täpset diagnoosi kindlaksmääramist ja rangelt arsti ettekirjutusi.
Avastamise ajalugu
Penitsilliini antibakteriaalsete omaduste avastamine toimus 1928. aastal. Tuntud teadlane Alexander Fleming leidis tavapärase katse tulemusena stafülokokkide kolooniatega, mis leidis mõnedes kultuuritassides tavalise vormi laigud.
Nagu selgus edasistest uuringutest, ei olnud tassides hallitusseente plekkidega kahjulikke baktereid. Seejärel eemaldati molekul tavapärasest rohelisest hallist, mis võis bakterid tappa. Nii ilmus esimene kaasaegne antibiootikum, penitsilliin.
Penicillium'i rühm
Tänapäeval on penitsilliinid terve rühma antibiootikume, mis on toodetud teatud tüüpi hallitusseente (Penicillium) abil.
Nad võivad olla aktiivsed tervete grampositiivsete mikroorganismide rühmade, samuti mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: gonokokid, streptokokid, stafülokokid, spirokeetid, meningokokid.
Penitsilliinid kuuluvad suure hulga beeta-laktaamantibiootikumide hulka, mis koosnevad konkreetsest beeta-laktaamitsükli molekulist.
Näidustused
Penitsilliini antibiootikume kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks. Need on ette nähtud patogeensete mikroorganismide tundlikkuseks ravimile järgmiste patoloogiate raviks:
- mitmed pneumoonia liigid;
- sepsis;
- septiline endokardiit;
- osteomüeliit;
- kurguvalu;
- bakteriaalne farüngiit;
- meningiit;
- urogenitaalsüsteemi infektsioonid, enamus seedetraktist;
- palavik;
- difteeria;
- siberi katku;
- günekoloogilised haigused;
- ENT organite haigused;
- süüfilis, gonorröas ja paljudes teistes.
Samuti kasutatakse seda tüüpi antibiootikume bakteritega nakatunud haavade raviks. Närviliste tüsistuste ärahoidmiseks on ravim määratud operatsioonijärgsel perioodil.
Ravimit võib kasutada naba sepsis, kopsupõletik, keskkõrvapõletik vastsündinutel ja imikutel ning väikelastel. Penitsilliin on efektiivne ka mädane pleuriit ja meningiit.
Penitsilliini kasutamine meditsiinis:
Vastunäidustused
Penitsilliini kasutamine infektsioonide raviks ei ole alati võimalik. On rangelt keelatud võtta ravimit inimestele, kellel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus.
Vormivorm
Kaasaegsed farmakoloogilised ettevõtted toodavad penitsilliini preparaate süstimiseks või tablettide kujul. Intramuskulaarse süstimise vahendid valmistatakse klaasist pudelites, mis on suletud kummist korgiga ja peal on metallist korgid. Enne substraadi sisseviimist lahjendatakse naatriumkloriidi või süstevett.
Tabletid on saadaval rakupakendites 50 kuni 100 tuhat IU. Samuti on võimalik imemiseks ette valmistada ecmoline tablette. Antud juhul ei tohi annus ületada 5000 ühikut.
Toimemehhanism
Penitsilliini toimemehhanism on mikroorganismide rakuseina moodustumisega seotud ensüümide pärssimine. Rakusein kaitseb baktereid keskkonnaalase kokkupuute eest, selle sünteesi katkemine viib patogeensete ainete surmamiseni.
See on ravimi bakteritsiidne toime. See toimib teatud grampositiivsete bakterite (streptokokkide ja stafülokokkide), samuti mitmete gramnegatiivsete bakterite sortide suhtes.
Väärib märkimist, et penitsilliinid võivad mõjutada ainult aretusbaktereid. Koorid ei ole inaktiivsetesse rakkudesse üles ehitatud, mistõttu nad ei sure ensüümi inhibeerimise tõttu.
Kasutusjuhend
Penitsilliini antibakteriaalne toime saavutatakse intramuskulaarse süstimise, allaneelamise ja kohaliku toimega. Ravi puhul kasutatakse sagedamini süstevormi. Intramuskulaarselt manustatuna imendub ravim kiiresti verre.
Kuid 3-4 tunni pärast kaob see täielikult verest. Seetõttu on soovitatav, et regulaarne ravimite manustamine võrdsete vahedega 4 korda päevas.
Ravimit võib manustada intravenoosselt, subkutaanselt ja seljaaju kanalisse. Keerulise kopsupõletiku, meningiidi või süüfilise raviks on ette nähtud spetsiaalne skeem, mida võib määrata ainult arst.
Penitsilliini võtmisel tablettidena peab arst määrama ka annuse. Tavaliselt on bakteriaalsete infektsioonide korral ette nähtud 250-500 mg iga 6-8 tunni järel. Vajadusel võib ühekordset annust suurendada kuni 750 mg-ni. Võtke pillid pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast. Kursuse kestus ütleb arstile.
Kõrvaltoimed
Kuna penitsilliinid on looduslikud ravimid, on neil teiste kunstlikult saadud antibiootikumide rühmade suhtes minimaalne toksilisus. Siiski on allergiliste reaktsioonide esinemine siiski võimalik.
Nad ilmutavad punetust, nahalöövet, mõnikord võib tekkida anafülaktiline šokk. Selliste patoloogiate esinemine on võimalik üksikisiku tundlikkuse tõttu ravimile või juhiseid rikkudes.
Penitsilliinide kasutamise taustal võivad tekkida muud kõrvaltoimed:
Miks võib esineda antibiootikumide allergiat, ütleb dr Komarovsky:
Üleannustamine
Kui te võtate penitsilliini annuseid, mis on palju suuremad kui arsti poolt määratud, võib tekkida üleannustamine. Esimesed nähud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellised tingimused ei ole patsiendi eluea jooksul ohtlikud. Ebapiisava neerufunktsiooniga patsientidel võib tekkida hüperkaleemia.
Suured ravimiannused, manustatuna intravenoosselt või intraventrikulaarselt, võivad vallandada epilepsiahooge. Sellised sümptomid võivad tekkida ainult ühekordse annusega üle 50 miljoni ühiku. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on ette nähtud bensodiasepiinid ja barbituraadid.
Erijuhised
Enne penitsilliini kasutamist on testid kohustuslikud, et määrata tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes. Seda ravimit on soovitatav määrata neerufunktsiooni häiretega patsientidele, samuti südamepuudulikkusega patsientidele.
Penitsilliini tabletivorm on vaja pesta suure koguse vedelikuga. Penitsilliini antibiootikumidega ravimise protsessis on oluline, et soovitatavaid annuseid ei jääks kasutamata, sest ravimi toime võib nõrgeneda. Kui see juhtub, peaksite unustatud annuse võtma võimalikult kiiresti.
Antibiootikumide kasutamise eeskirjad:
Ravimi koostoime
Penitsilliini määramisel tuleks pöörata tähelepanu selle koostoimetele teiste kasutatud vahenditega. Seda antibiootikumi ei saa kombineerida järgmiste ravimitega:
- Tetratsükliin vähendab penitsilliini antibiootikumide efektiivsust.
- Aminoglükosiidid on keemilises aspektis võimelised konfliktima penitsilliiniga.
- Sulfoonamiidid vähendavad ka bakteritsiidset toimet.
- Trombolüütiline.
Penitsilliini hind
Penitsilliini peetakse üheks kõige odavamaks antibakteriaalseks ravimiks. 50 pulbrilise pulbri hind lahuse loomiseks varieerub 280 kuni 300 rubla. 250 mg 30 tableti tablettide maksumus on veidi üle 50 rubla.
Analoogid
Tavalise penitsilliini asendajana võivad arstid soovitada järgmisi ravimeid: Cefazolin, Bicillin-1, 3 või 5, samuti ampitsilliin, Amoksitsilliin, Azitromütsiin, Amoxiclav.
Kõigil neil ravimitel on lai bakteritsiidne toime ja need on üsna tõhusad. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb enne kasutamist siiski läbi viia naha testid.
Odav
Ampitsilliini ja bitsilliini võib seostada odavate penitsilliini analoogidega. Nende maksumus tableti kujul ei ületa 50 rubla.
Ravimi sünonüümid
Sünonüümid ravimi nimega Procain-bensüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatrium, kaalium, novokainovuyu sool.
Looduslikud analoogid
Looduslikud ravimid on järgmised:
- Phenkoksimetüülpenitsilliin;
- Bensatiinbensüülpenitsilliin;
- Bensüülpenitsilliini soolad (naatrium, kaalium, novotsain).
Apteekide müügitingimused
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Hoidke ravimit ei soovitata temperatuuril üle 25 kraadi ja otsese päikesevalguse käes. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Millal määratakse penitsilliini tabletid?
Penitsilliini tabletid viitavad antibiootikumidele, mida kasutatakse aktiivselt paljude bakteriaalsete haiguste vastu, mis tekivad penitsilliinile tundlike patogeenide patoloogilise aktiivsuse tõttu. Vaatleme üksikasjalikumalt esitatud ravimi toimimise põhimõtet ja kasutuse tunnuseid.
Farmakoloogilised omadused
Penitsilliin on antibakteriaalne toimeaine, mis on saadud Penicillium'i teatud vormi seente jäätmete kasutamisel. Esitatud antibiootikume iseloomustab laia toimespekter, mis aitab kaasa selliste patogeenide nagu spirochete, gonococcus, staphylococcus ja teiste hävitamisele. Samasugustel omadustel on selle ravimi kaasaegsed kolleegid (näiteks fenoksümetüülpenitsilliin). Ravim on saadaval süstelahuse vormis, samuti resorptsiooniks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.
Näidustused
Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt tänapäeva meditsiini valdkonnas, et võidelda mitmete erinevate bakteriaalsete haiguste vastu. Eksperdid eristavad järgmisi penitsilliinitabeli kasutamise näitajaid:
- Sepsis
- Aju abstsess.
- Koletsüstiit.
- Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.
- Otiit ägedas või kroonilises vormis.
- Põletada kahjustusi kolmandas ja neljandas astmes.
- Furunculosis
- Kopsupõletik.
- Gonorröa
- Ulatuslikud haava pinnad paiknevad nahas.
- Süüfilis
- Gangreenigaas.
- Angina
- Siberi katku.
- Scarlet-palavik.
- Difteeria.
- Septitsemia
- Purulentsed ja põletikulised günekoloogilised haigused.
- Actinomükoos.
- Septiline endokardiit ägedas vormis.
- Kuseteede nakkuslikud kahjustused.
- Meningiit
- Äge või krooniline osteomüeliit.
- Purulentsed nakkushaigused, mis mõjutavad limaskestasid ja pehmeid kudesid.
- Empyema pleura.
- Teetanus
- Larüngiit ja tonsilliit.
- Sinusiit
- Lümfisõlmede põletik.
Lastel on penitsilliinipreparaadid hästi talutavad. Pediaatria valdkonnas kasutatakse esitatud ravimeid juhtudel, kui on:
- Otiit
- Kopsupõletik vastsündinutel.
- Septicopyemia.
- Meningiit
- Purulentne pleuriit.
- Nabapiirkonnas paiknev septiline protsess.
Vastunäidustused
Bakteriaalsete nakkushaiguste vastases võitluses on efektiivsus väga suur, seetõttu ei ole penitsilliini tablettide kasutamine mõnel juhul väga soovitatav ja võib olla patsiendile ohtlik. Selle farmakoloogilise rühma ravimite kasutamisel ja nende analoogidel on järgmised vastunäidustused:
- Allergiliste reaktsioonide kalduvus.
- Bronhiaalastma.
- Pollinosis.
- Urtikaria
- Haavandiline koliit.
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
- Nakkuslik mononukleoos.
- Enteriit on piirkondlik.
- Rasked häired seedesüsteemi toimimisel.
- Farüngiit
- Kõhulahtisus
- Rasked seedetrakti haigused.
- Stomatiit aphthous.
- Neerude patoloogia.
- Südamepuudulikkus ägedas vormis.
Kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib penitsilliini preparaatide kasutamine põhjustada soovimatuid reaktsioone, näiteks:
- Iiveldus
- Oksendamine.
- Allergilised reaktsioonid.
- Kõhulahtisus
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Kooma.
- Krambid.
- Puhtus
- Urtikaria
- Eosinofiilia.
- Vagina ja suuõõne kandidaas.
Meditsiinipraktikas registreeriti siiski vaid mõned sellised juhtumid. Lisaks tuleb rõhutada, et enamikul juhtudel täheldatakse kõrvaltoimete teket ravimite pikaajalise ja kontrollimatu tarbimise korral.
Võimalike komplikatsioonide vältimiseks ja riskide vähendamiseks on soovitatav võtta ravimeid ainult retsepti alusel, järgides rangelt tema juhiseid ja järgides kasutusjuhendit. Spetsiifilise ravimi valiku, selle annuse ja ravikuuri kestuse määrab spetsialist, võttes arvesse haigust, selle tõsidust, vanust ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Rakendamise põhimõtted
Juhised penitsilliinirühma ravimite kasutamise kohta näitavad, et ravimi optimaalne annus sõltub raviarsti poolt ettenähtud ravirežiimist. Lastele mõeldud annused arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.
Tabletid tuleb võtta iga 8 tunni järel. Seda reeglit soovitatakse rangelt järgida, et saavutada toimeaine optimaalne kontsentratsioon. Ravimit võetakse kas pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.
Keskmine ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Esimesed tulemused on märgatavad 3-4 päeva pärast. Kui nähtavat toimet ei täheldata, võtke ühendust oma arstiga teise antibiootilise ravimi määramiseks.
Ravimi tableti vormi eelised
Hiljuti on penitsilliinipreparaatide tableti vormi kasutamine oma kahtlemata eeliste tõttu eriti levinud. Esiteks saab patsient säästa süstalde ja spetsiaalsete süstelahuste jaoks. Teiseks võib ravikuuri võtta ambulatoorselt ilma meditsiinipersonali abita. Lisaks sellele sisaldavad tabletid niinimetatud anti-happe aineid, mis aitavad vähendada maomahla mõju peamisele toimeainele, tagades maksimaalse terapeutilise toime.
Arstid soovitavad järgmist penitsilliinidega seotud tablettide loetelu:
Penitsilliini preparaadid on äärmiselt tõhus ja tõhus vahend, mis aitab ravida paljusid nakkushaigusi. Meditsiiniliste soovituste ja rakenduseeskirjade järgimine võimaldab saavutada väga kiireid ja soodsaid tulemusi, vältides samas soovimatuid reaktsioone ja kõrvaltoimeid.
Penitsilliin - kasutusjuhised, näidustused, koostis, vabastamise vorm, annus ja hind
Määratluselt on penitsilliin ravimikomponent ja suure antibiootikumide grupi toimeaine, mida nimetatakse penitsilliinideks. Tänapäeval eristatakse looduslikke, poolsünteetilisi, aminopenitsilliine ja laia antibakteriaalse toimega ravimeid. Kõik rahalised vahendid on jagatud pillideks ja süstideks, mida toodavad paljud ettevõtted.
Koostis ja vabanemisvorm
Penitsilliin (penitsilliin) on saadaval tablettide ja süstidena. Nende koosseis:
Pulber lahuse valmistamiseks
Valged ümmargused tabletid
Amorfne valge pulber ilma maitse ja lõhnata
Penitsilliini sisaldus, RÜ
5000, 50 000, 10 000 ühiku kohta
5000 lahuse kohta
10, 20, 30 tabletti blisterpakendis või blisterpakendis
1, 2, 3 ml ampullid lahustiga või ilma
Farmakoloogiline toime
Penitsilliin on esimene antibiootikum, mis saadi mikroobide elulise toimega. 1928. aastal nimetas ta Flemingist välja seene Penicillium notatum. Antibakteriaalset ainet kasutati esmakordselt 1941. aastal. Nõukogude Liidus saadi 1942. aastal penitsilliinidel põhinevad preparaadid ning 1950. aastate lõpus käivitati masstootmine. Praeguseks on kaitstud penitsilliinide kasutamine laia toimespektriga.
Toimeaine on hape, millest saadakse soolad. Antibiootikumide koostis võib hõlmata fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini. Biosünteetilised penitsilliinid on efektiivsed neisseria, stafülokoki, pulgade, rikettsi vastu. Tööriista efektiivsus ei ole tõestatud düsenteeria, kõhutüüfide, tularemia, brutselloosi, koolera, katk, tuberkuloosi, seente, viiruste ja algloomade patogeenide vastu.
Kõige tõhusam meetod penitsilliini antibiootikumide kasutamiseks on intramuskulaarne süstimine. Pool tunni pärast tuvastatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Toimeaine tungib lihastesse, liigestesse, haavaeritusse. Penitsilliini leidub väikestes kogustes tserebrospinaalvedelikus, pleuraalses vedelikus ja kõhuõõnes. Aine tungib läbi platsenta, eritub neerude kaudu koos uriiniga ja sapiga. Tabletid imenduvad halvasti, kuna osa annusest hävitatakse maomahla ja beetalaktamaaside poolt, mis vabaneb soole mikrofloorast.
Näidustused
Penitsilliinipõhised antibiootikumid on ette nähtud haiguste suhtes, mis on põhjustatud sellele vastuvõtlikest bakteritest. Juhend viitab neile järgmiselt:
- krooniline, fokaalne kopsupõletik;
- pleura emüema;
- septilise endokardiidi ägedad ja subakuutsed vormid;
- sepsis;
- septitseemia;
- püemia;
- meningiit;
- äge ja krooniline osteomüeliit;
- sapiteede, kuseteede, naha, pehmete kudede, limaskestade ilmingud;
- palavik;
- kurguvalu;
- siberi katku;
- erysipelas;
- difteeria;
- aktinomükoos;
- mädane-põletikuline günekoloogiline haigus;
- silmahaigused, ENT organid;
- süüfilis, gonorröa, blenorröa.
Annustamine ja manustamine
Kasutusjuhend Penitsilliin erineb sõltuvalt vahendite vabastamise vormist. Seega võetakse tablette suukaudselt, süstitakse intramuskulaarselt. Üleannustamise korral võivad ravimid põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist. Neerupuudulikkuse ja penitsilliini kaaliumisoola intravenoosse manustamise korral võib tekkida hüperkaleemia. Kui manustatakse üle 50 miljoni ühiku suuruseid vahendeid, esineb epilepsia. Barbituraadid, bensodiasepiinid aitavad seda kõrvaldada.
Penitsilliini tabletid
Sõltuvalt haigusest ja penitsilliini pillide raviskeemi raskusest on erinev. Standardannus on 250–500 mg iga 8 tunni järel. Vajadusel soovitatakse annust suurendada kuni 750 mg-ni. Tabletid võetakse pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast seda. Ravi kestus sõltub komplikatsioonide olemasolust.
Penitsilliin ampullides
Penitsilliini lahust võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Samuti kasutatakse ravimit otseseks süstimiseks lülisamba kanalisse. Efektiivseks raviks arvutatakse annus nii, et 1–0 ml veres on 0,1–0,3 ühikut ravimit. Vahendeid manustatakse 3-4-tunnise intervalliga. Ravirežiimid erinevad pneumoonia, tserebrospinaalse meningiidi, süüfilise puhul. Neid määrab arst.
Erijuhised
Enne penitsilliini kasutamist on vaja teha antibiootikumi suhtes tundlikkuse määramise katsed. Muud juhendi juhised:
- Rahalised vahendid on ettevaatusega ette nähtud neerufunktsiooni, ägeda südamepuudulikkuse, allergiatundlikkuse, tsefalosporiinide suhtes tundliku tundlikkuse rikkumise korral.
- Kui pärast 3-5-päevast ravi ei paranda patsient paremat ravi, on oluline konsulteerida arstiga teiste antibiootikumide kombinatsiooni või retseptide kasuks.
- Ravi ajal võib tekkida seente superinfektsioon. Seentevastased ravimid aitavad sellega toime tulla. Ravimi või mittetäieliku ravikuuri subterapeutiliste annuste võtmisel võivad patogeenid tekitada resistentsust (resistentsust).
- Tabletid pestakse maha suure koguse vedelikuga. Ravi ei tohiks skeemist kõrvale kalduda, sellega peab kaasnema annuse sõltumatu muutus ja annuste väljajätmine. Kui te pillid vahele jätate, peate te järgmise võtma nii kiiresti kui võimalik.
- Ravimi aegunud säilivusaeg tähendab, et see on muutunud mürgiseks.
- Penitsilliinidega ravi ajal on alkohol rangelt keelatud.
- Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui emale antav kasu ületab lapse riske. Imetamise ajal on penitsilliin keelatud.
Penitsilliin lastele
Penitsilliinipõhiseid antibiootikume kasutatakse lastel ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt väga hoolikalt. Ravi ajal tuleb pidevalt jälgida verepilti, maksa- ja neerutööd. Ravimite oht on seotud noorte laste ja noorukite patsientide efektiivsuse ja ohutuse ebapiisava uuringuga.
Ravimi koostoime
Penitsilliini antibiootikume võib kombineerida piiratud koguse ravimitega. See on toodud juhistes:
- Probenetsid alandab bensüülpenitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mis suurendab plasmakontsentratsiooni ja viib poolväärtusaegade suurenemiseni.
- Tetratsükliin, sulfoonamiidid vähendavad bensüülpenitsilliini bakteritsiidset toimet, kolestüramiin vähendab selle biosaadavust.
- Tööriist ei sobi aminoglükosiidide, trombolüütikumidega.
- Bensüülpenitsilliini kaaliumisoola ja kaaliumi preparaatide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite või kaaliumi säästvate diureetikumide kombinatsioon ohustab hüperkaleemia arengut.
- Ettevaatlik tuleb olla penitsilliinide kombineerimisel Pseudomonas aeruginosa ja antikoagulantide ning trombotsüütide vastaste ainetega, sest veritsus areneb.
- Ravimid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, sest östrogeenide ringlus on maksa sees häiritud.
- Antibiootikum aeglustab metotreksaadi eliminatsiooni organismist, inhibeerides tubulaarset sekretsiooni.
Kõrvaltoimed
Ravi käigus ilmnevad erinevad kõrvaltoimed. Enamik neist on seotud organismi ülitundlikkusega ravimite varajase võtmise või pikaajalise kasutamise tõttu. Juhis tõstab esile võimalikke kõrvaltoimeid:
- allergiad, nahalööbed, urtikaaria, limaskestade turse, eosinofiilia;
- anafülaktiline šokk (elimineeritakse adrenaliini intravenoosse infusiooni teel);
- palavik;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- suu või tupe kandidoos;
- meningism, neurotoksilisus, krambid, kooma.
Vastunäidustused
Tabletid ja kaadrid on vastunäidustatud suure tundlikkusega ravimite koostise komponentide, laktatsiooni suhtes. Raseduse ja lapsepõlve korral kasutatakse neid ettevaatlikult. Vastunäidustused on urtikaaria, bronhiaalastma, pollinoos, sulfoonamiidide, tsefalosporiinide ja teiste antibiootikumide kõrge tundlikkus või talumatus.
Müügi ja ladustamise tingimused
Penitsilliini antibiootikumid on retseptiravimid, mida hoitakse lastest eemal kuni 25 kraadi temperatuuril kuni viis aastat.