Mida on vaja antibiootikumide kohta teada?

Riniit

Paljude sajandite jooksul on inimkond rünnanud mitmeid infektsioone, nõudes miljoneid elusid. Päästmine tuli alles 20. sajandil antibiootikumide tekkega. Kuid mõni aeg hiljem räägiti antibiootikumidest kui vaenlastest, kes tapsid kõik elusolendid. Ja seni ei saa teaduslikud meeled ühemõttelisele arvamusele jõuda, millised on antibiootikumid - hea või paha. Mikroorganismide põhjustatud haigused on pikka aega olnud kogu inimkonna nuhtlus. Ja pärast seda, kui tõestati, et nakkushaigused on põhjustatud patogeensetest bakteritest, ei olnud peaaegu sada aastat häid antibakteriaalseid aineid. Selle perioodi jooksul kasutatud ravimid, erinev toksilisus ja madal efektiivsus. Ainult meie sajandi kolmekümnendatel sünteesiti sulfanilamiidi preparaate ja kümme aastat hiljem - antibiootikume. Nende ravimite esilekerkimine on andnud tõelise revolutsiooni meditsiinis, kuna arstid said esimest korda tõhusalt ravida nakkushaigusi.

Kuid mis tahes medalil, nagu on teada, on negatiivne külg. Parimatest kavatsustest, et ravida rohkem, kiiremini ja tõhusamalt, määrasid arstid antibakteriaalsed ained alati ja kus iganes oli infektsiooni vihje. Kuid peaaegu kohe ilmnesid ootamatud probleemid: resistentsuse teke bakterites, ebasoovitavate kõrvaltoimete ilmnemine - allergiad, düsbioos. Kõik see aitas kaasa erinevate väärarusaamade tekkimisele antibakteriaalsete ravimite osas. Täna püüame mõned neist hajutada, mõista, millal antibiootikumid on tõesti vajalikud ja millal on parem ilma nendeta.

Mis on antibiootikum

Alustame põhitõedega. Paljud on veendunud, et kõik antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid. See ei ole tõsi. Teatud meditsiinilises kirjanduses kasutatakse mõistet "antibiootikum" sageli kõikide antimikroobsete ainete suhtes, kuid tõelised antibiootikumid on mikroorganismide poolt toodetud või poolsünteetiliste meetoditega valmistatud ravimid. Lisaks antibiootikumidele on olemas täielikult sünteetilised antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, nitrofuraani preparaadid jne). Näiteks sellised ravimid nagu biseptool, furatsiliin, furasolidoon, metronidasool, palin, nitroxoline, nevigramoon, ei ole antibiootikumid. Need erinevad mikroobide toimemehhanismidest, nende tõhususest ja üldisest mõjust inimese kehale.

Kui antibiootikumid on kasutud

Eriharidusega inimeste hulgas arvatakse, et antibiootikumid võivad ravida nakkushaigusi. See on ohtlik eksitus.

"Antibiootikumid ei saa viiruseid ja mõningaid teisi nakkushaigusi ravida."

Viirusnakkused moodustavad olulise osa hingamisteede haigustest. Enamik nn nohu (ARD) ei nõua antibiootikumide (ampitsilliini, erütromütsiini, oksatsilliini jne) või muude antibakteriaalsete ravimite (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamiidid) väljakirjutamist, sest need on põhjustatud viirustest, mille jaoks need ravimid ei ole tegutsema. Viirused põhjustavad ka selliseid haigusi nagu gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged, mumps, nakkuslik mononukleoos, hepatiit A, B, C ja teised. Nendes haigustes, samuti ägedate hingamisteede nakkuste korral, võib antibiootikume määrata ainult bakteriaalsete tüsistuste ilmnemisel, st sekundaarse infektsiooni liitumisel ja peamine ravi toimub teiste rühmade ravimitega (immunoglobuliini preparaadid, viirusevastased ravimid).

"Antibiootikumid ei mõjuta ka selliseid nakkushaiguste põhjuseid nagu seened (pärmitaolised perekonna Candida seened, mis põhjustavad mädanikku jne), algloomad (amoebae, lamblia), ussid."

Nakkushaigused, nagu difteeria, botulism ja teetanus, on põhjustatud bakteriaalsetest toksiinidest, mistõttu peamine ravi seisneb antitoksiliste seerumite juurutamises, ilma milleta võib äärmiselt tõsiseid tüsistusi (kuni surmani kaasa arvatud) isegi antibakteriaalse ravi taustal.

Mõnede krooniliste infektsioonide (näiteks püelonefriidi) puhul määratakse antibiootikumid ainult ägenemise perioodil, pärast mida kasutatakse sünteetilisi antibakteriaalseid aineid (furagiin, nitroxoline, palin jne) ja taimset ravimit.

Antibiootikumide määramine ja soolestiku düsbakterioosi raviks on väga ebasoovitav, kuna nende ravimite negatiivne mõju normaalsele soolestiku mikrofloorale ja nende soole immuunsuse funktsioonide pärssimine.

Hea või halb?

Viimastel aastakümnetel on muutunud väga populaarseks uskuda, et antibiootikumid on kurjad, nad on kehale äärmiselt kahjulikud, neid ei saa mingil moel kasutada. Paljud inimesed keelduvad arsti poolt määratud antibiootikumide võtmisest isegi tõsises seisundis. Selline lähenemine on selgelt ekslik ja isegi ohtlik.

Esiteks, hoolimata asjaolust, et mõnedel antibiootikumidel on kõrvaltoimeid, on ravimeid, mille kasutamine paralleelselt antibiootikumidega katte all võib oluliselt vähendada komplikatsioonide riski, nagu allergia (suprastiin, tavegil) või düsbakterioos (bifikol, atsüülaktiline). Muide, sõltuvus väga levinud veendumustest ei sõltu kunagi antibiootikumidest. Ja loomulikult on ilma antibiootikumita võimatu teha, kui tegemist on patsiendi elu ja surmaga (sepsis, mürgistus).

Ägeda nakkushaiguse korral on antibiootikumide väljakirjutamine kõige sagedamini vajalik püelonefriidi, kurguvalu ja kopsupõletiku, samuti suletud õõnsustes paikneva nakkusliku põletiku jaoks (keskkõrvapõletik, sinusiit, osteomüeliit, abstsess, flegoon). Sageli on vajalik pärast operatsiooni inimestele määrata antibiootikume.

Ilma antibiootikumide kasutamiseta tekivad sageli tõsised tüsistused, näiteks pärast valuvaigist, mida ei ravita antibiootikumidega, võib tekkida südamekahjustus (reuma, müokardiit) ja neerud (glomerulonefriit) ning pärast ägedaid haigusi (kopsupõletik, sinusiit jne) ägedate haiguste (kopsupõletik, sinusiit jne) järel esineb sageli kroonilisi loid haigusi. (krooniline kopsupõletik, krooniline sinusiit, krooniline kuseteede infektsioon).

On ka mitmeid kroonilisi haigusi, mis oluliselt kahjustavad inimese elu kvaliteeti, kuid neid saab ravida ainult antibiootikumidega. Näiteks kopsude, yersinioosi, klamüüdia ja mõnede teiste urogenitaalsete infektsioonide mükoplasma infektsioon.

Kuid muidugi peab antibiootikumi väljakirjutamisel arst hindama näidustusi ja vastunäidustusi, kaaludes kavandatud efektiivsust ja kõrvaltoimete ohtu.

Ärge ise ravige

Teine äärmus on väga ohtlik antibiootikumide suhtes. Mõned inimesed on kindlad, et preparaadile lisatud märkus või lihtsalt oma mitteametlikud teadmised on piisava toote valimiseks piisavad.

Kuid antibiootikumidega eneseravim on täis mitte ainult ebaõigesti valitud ravimiga ravi ebaefektiivsust, vaid ka ebasobivate ja toksiliste mõjude teket ebakorrektsest annusest ja piisava katte puudumisest, antibiootikumile resistentsuse tekkimisest ravimi enneaegse katkestamise tõttu.

Mikrobi tuvastamine ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide vastu aitab valida õige ravimi, kuid see ei ole alati võimalik. Ja isegi kui haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes on teada, on vaja valida ravim, mis jõuab mikroobi asukohta organismis. Ravimi annus sõltub vanusest ja sellega seotud haigustest ning ei vasta alati abstraktsele soovitusele, kuna need soovitused arvutatakse pigem keskmise kui individuaalsete parameetrite alusel. Seetõttu on palju mõistlikum valida ravimit kvalifitseeritud spetsialistile.

Kui kaua pean antibiootikume võtma?

Väga oluline on õigesti valitud antibiootikumiravi kestus. Väga sageli lõpetab patsient omal äranägemisel vastupidi arsti retseptile antibiootikumi võtmise ühe või kahe päeva pärast ravi, niipea kui see muutub veidi lihtsamaks. Kuid keha ise ei suuda toime tulla, infektsioon muutub nõrgaks, seda raskendab südame, neerude jne kahjustused. Antibiootikumide enneaegse tühistamise tulemusena võivad tekkida antibiootikumiresistentsed patogeensete bakterite tüved.

Teisest küljest, kui antibiootikumi võetakse pikka aega tarbetult, suureneb düsbakterioosi või allergia tekkimise oht.

Mida nõu anda? Loomulikult peab patsient järgima arsti juhiseid, tuginedes oma kvalifikatsioonile ja professionaalsusele, kuna ainult raviarst saab valida optimaalse ravi kestuse igal konkreetsel juhul.

"Sageli on inimesed veendunud, et kui antibiootikum on kunagi aidanud, saab seda kasutada teiste haigustega edukalt.

Patoloogid, mis on haiguste kliinilises pildis isegi väga sarnased, võivad olla väga erinevad. Erinevatel bakteritel on erinevad antibiootikumid. Näiteks aitas inimene stafülokokk-kopsupõletikku ja penitsilliin teda aitas, seejärel töötas ta uuesti köha, mida võib põhjustada mükoplasma, mis ei ole penitsilliinipreparaatide suhtes tundlik. Sel juhul ei aita penitsilliin. Pealegi ei pruugi sama antibiootikumi aidata isegi täpselt samade haiguste korral samas inimeses, sest bakterid kohanevad kiiresti antibiootikumiga ja kui nad uuesti valitakse, ei pruugi nad neid karta.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakenduse omadused

Antibiootikumid - suur hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaühele on iseloomulik toime spektri, näidustuste kasutamine ja teatud toimete olemasolu

Antibiootikumid on ained, mis võivad inhibeerida mikroorganismide kasvu või neid hävitada. GOSTi määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud suur hulk sünteetilisi narkootikume, kuid looduslikud antibiootikumid on nende loomise prototüüp.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Flemingile avastati esmakordselt penitsilliin. See aine avastati täpselt ja seda ei loodud, kuna see oli looduses alati olemas. Looduses toodavad seda perekonda Penicillium kuuluvad mikroskoopilised seened, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aasta jooksul on loodud üle saja erineva antibakteriaalse ravimi. Mõned neist on juba aegunud ja neid ei kasutata ravis ning mõningaid neist võetakse kasutusele ainult kliinilises praktikas.

Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab mikroobidega inimkonna võitluse ajalugu ja esimese antibiootikumi loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikumid toimivad

Kõiki mikroorganismidele avalduvaid antibakteriaalseid ravimeid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  • bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
  • bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Ei saa kasvada ja paljuneda, bakterid hävivad haige inimese immuunsüsteem.

Antibiootikumid rakendavad nende mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobide nukleiinhapete sünteesi; teised segavad bakteriaalsete rakuseina sünteesi, teised häirivad valgu sünteesi ja neljas blokeerivad hingamisteede ensüümide funktsioonid.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhiliigiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest molekulide teatud fragmentide olemasolu või puudumisega.

Antibiootikumide klassifikatsioon tähendab rühmade olemasolu:

  1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi alarühmi või penitsilliini preparaatide põlvkondi:
  • Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened ja poolsünteetilised ravimid: metitsilliin, naftsilliin.
  • Sünteetilised ravimid: karbpenitsilliin ja ticarcillin, millel on laiem mõju.
  • Metatsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiem toimespekter.
  1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle rühma esimest antibiootikumi, Cefazolin C, toodab perekonna Cephalosporium seened. Selle rühma preparaatidel on enamasti bakteritsiidne toime, st nad tapavad mikroorganisme. Eristatakse mitmeid põlvkondi tsefalosporiine:
  • I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleiin, tsefradiin ja teised.
  • II põlvkond: tsefulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
  • III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisim.
  • Põlvkond IV: tsefpir.
  • 5. põlvkond: tseftosaan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate gruppide vahel on peamiselt nende tõhususes - hilisematel põlvkondadel on suurem hulk meetmeid ja nad on tõhusamad. Tsefalosporiine 1 ja 2 põlvkonda kliinilises praktikas kasutatakse nüüd väga harva, enamikku neist isegi ei toodeta.

  1. Makroliidid - kompleksse keemilise struktuuriga preparaadid, millel on bakteriostaatiline toime mitmesugustele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid võib kasutada ka rasedatele naistele. Asaliidid ja ketoliidid on makorlide sorte, millel on erinevused aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle ravirühma teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimese keha rakkudesse, mis muudab need efektiivseks rakusiseste infektsioonide ravis: klamüüdia, mükoplasmoos.

  1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Neid ravimeid peetakse kõige toksilisemateks, mis võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
  2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mis hõlmavad: tetratsükliini, doksitsükliini, minotsükliini. Tõhus paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et ühe ravimi suhtes resistentsuse tekitanud mikroorganismid on selle grupi teiste suhtes tundlikud.
  3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised ravimid, millel pole oma loomulikku vastastikku. Kõik selle rühma ravimid on jagatud esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vahel. Kõige sagedamini kasutatakse ülemiste hingamisteede (otiit, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) infektsioonide raviks.
  4. Linkosamiidid. See rühm hõlmab looduslikku antibiootilist linomütsiini ja selle derivaadi klindamütsiini. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
  5. Karbapeneemid. See on üks kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudes mikroorganismides. Selle rühma ravimid kuuluvad reservi-antibiootikumidesse, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
  6. Polümüsiin. Need on kõrgelt spetsialiseeritud ravimid, mida kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüsiin M ja B on polümüsiinid, nende ravimite puuduseks on mürgine toime närvisüsteemile ja neerudele.
  7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite grupp, millel on tugev mõju tuberkuloosile. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Teisi antibiootikume kasutatakse ka tuberkuloosi raviks, kuid ainult siis, kui on tekkinud resistentsus nende ravimite suhtes.
  8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotiretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevates vormides: tabletid, pulber, millest nad valmistavad süstimise, salvid, tilgad, spray, siirup, küünlad. Antibiootikumide kasutamise peamised meetodid:

  1. Suuline - suukaudne tarbimine. Ravimit võib võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub näiteks antibiootikumide tüübist, näiteks võetakse asitromütsiini üks kord päevas ja tetratsükliin võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumitüübi puhul on soovitusi, mis näitavad, millal seda tuleks võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi tõhusus ja kõrvaltoimete tõsidus. Antibiootikume kirjutatakse mõnikord väikestele lastele siirupi kujul - lastel on vedeliku joomine lihtsam kui pilli või kapsli neelamine. Lisaks võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi ebameeldivast või mõru maitsest.
  2. Süstimine - intramuskulaarse või intravenoosse süstena. Selle meetodiga saab ravim kiiresti nakkuse fookusesse ja on aktiivsem. Selle manustamisviisi puuduseks on valu valamisel. Kasutage mõõduka ja raske haiguse süste.

Tähtis: Süstimist tohib teha ainult õde kliinikus või haiglas! Kodus ei ole antibiootikumide kasutamine eriti soovitatav.

  1. Kohalik - salvide või kreemide pealekandmine otse nakkuskohale. Seda ravimi manustamise meetodit kasutatakse peamiselt naha infektsioonide puhul - erüsipelatoorne põletik, samuti oftalmoloogias - nakkusliku silmakahjustuse, näiteks tetratsükliini salvi jaoks konjunktiviidi korral.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See võtab arvesse mitmeid tegureid: ravimi imendumist seedetraktis, seedetrakti kui terviku seisundit (mõnedes haigustes väheneb imendumiskiirus ja ravi efektiivsus väheneb). Mõningaid ravimeid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulber võib lahustuda. Näiteks võib Abaktalit lahjendada ainult glükoosiga, kuna naatriumkloriidi kasutamisel hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootikumide tundlikkus

Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka mikroorganismide kohta - vastuseks pikaajalisele kokkupuutele antibiootikumidega tekivad mikroobid nende suhtes resistentsuse. Meditsiinipraktikas on toodud antibiootikumide suhtes tundlikkuse kontseptsioon - kui tõhusalt mõjutab konkreetne ravim patogeeni.

Iga antibiootikumiretsept peaks põhinema teadmisel patogeeni tundlikkusest. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks

Seega, seletamatu patogeeniga nakatumise korral määravad arstid empiiriliselt ravimeid, võttes arvesse kõige tõenäolisemat põhjustajat, teades epidemioloogilist olukorda teatud piirkonnas ja haiglas. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi teostamist on arstil võimalus ravimit efektiivsemaks muuta. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (sihitud) eesmärk. Samal ajal selgub, milline on haiguse põhjus - bakterioloogiline uurimine tuvastab patogeeni tüübi. Seejärel valib arst konkreetse ravimi, mille puhul mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheahelalised mikroorganismid. Seal on mitu tuhat liiki baktereid, millest mõned eksisteerivad üsna tavapäraselt inimestega - rohkem kui 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tinglikult patogeensed - nad muutuvad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende ebatüüpilisse elupaika. Näiteks väga sageli põhjustab prostatiit E. coli, mis tõuseb pärasoolest eesnäärmesse.

Pange tähele: antibiootikumid on viirushaiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on baktereid palju kordi väiksemad ja antibiootikumidel ei ole lihtsalt nende võimet rakendada. Seetõttu ei ole külmetushaiguste antibiootikumid mõju, kuna 99% viiruste põhjustatud juhtudest on külm.

Köha ja bronhiidi antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need nähtused on põhjustatud bakteritest. Mõista, mis põhjustas haigust, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vajaduse korral vereanalüüse - röga uuringu, kui ta lahkub.

Tähtis: antibiootikume endale endale lubada on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad resistentsust ja järgmine kord on haigust palju raskem ravida.

Loomulikult on kurguvalu antibiootikumid tõhusad - see haigus on ainult bakteriaalne, selle streptokokkide või stafülokokkide poolt. Stenokardia raviks kasutatakse kõige lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Kõige olulisem on kurguvalu ravimisel järgida ravimi mitmekesisust ja ravi kestust - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi algust, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu ja tonsilliiti, mis võib olla viiruslik.

Pange tähele: puudulikult ravitud stenokardia võib põhjustada ägeda reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, nii et isegi kopsupõletikuga antibiootikumide empiirilisel nimetusel on hea toime. Viiruse pneumoonias ei ole antibiootikumid tervendavat toimet, kuigi nad takistavad bakteriaalse taimestiku kleepumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne tarbimine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi sisaldus veres annab maksale tugeva koormuse - lihtsalt ei ole aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Oluline: mitmed ravimid suhtlevad alkoholi keemilise tasemega, mille tagajärjel väheneb terapeutiline toime otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, kloramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Samaaegne alkoholi ja nende ravimite tarbimine ei vähenda ainult terapeutilist toimet, vaid põhjustab ka õhupuudust, krampe ja surma.

Muidugi võib alkoholi tarvitamise taustal võtta mõned antibiootikumid, kuid miks on oht tervisele? Parem on alkoholist loobuda mõnda aega - antibiootikumravi kestus ületab harva 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad naised kannatavad nakkushaiguste all vähemalt kõik teised. Kuid rasedate naiste ravi antibiootikumidega on väga raske. Rase naise kehas kasvab ja areneb - sündimata laps, mis on paljude kemikaalide suhtes väga tundlik. Antibiootikumide allaneelamine arenevasse organismi võib tekitada loote väärarengute arengut, toksilist kahju loote kesknärvisüsteemile.

Esimesel trimestril on soovitav vältida antibiootikumide kasutamist üldiselt. Teisel ja kolmandal trimestril on nende ametisse nimetamine turvalisem, kuid võimaluse korral tuleks seda piirata.

Antibiootikumide määramine rasedale naisele ei tohi olla järgmistes haigustes:

  • Kopsupõletik;
  • kurguvalu;
  • püelonefriit;
  • nakatunud haavad;
  • sepsis;
  • spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borellioos;
  • suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei avalda lootele peaaegu mingit mõju. Penitsilliin, kuigi see läbib platsentat, ei kahjusta lootele. Tsefalosporiin ja teised nimetatud ravimid tungivad platsentasse äärmiselt madalates kontsentratsioonides ja ei suuda kahjustada loodet.

Tingimuslikult ohutud ravimid hõlmavad metronidasooli, gentamütsiini ja asitromütsiini. Neid nimetatakse ainult tervislikel põhjustel, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkivad riskid. Sellisteks olukordadeks on raske kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikume surra.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal määrata

Rasedatel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:

  • aminoglükosiidid - võib põhjustada kaasasündinud kurtust (erand - gentamütsiin);
  • klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetes oli toksiline toime loomade embrüotele;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliin - rikub luu süsteemi ja hammaste moodustumist;
  • kloramfenikool - raseduse hilises staadiumis on lapse luuüdi funktsioonide pärssimise tõttu ohtlik.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kahjuliku toime kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee rasedate naistega katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda välistada kõiki negatiivseid mõjusid 100% kindlusega, kuna ravimite metabolism inimestel ja loomadel võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks keelduma ka antibiootikumide võtmisest või planeeringute muutmisest. Mõnedel ravimitel on kumulatiivne toime - nad võivad koguneda naise kehasse ja isegi mõni aeg pärast ravikuuri lõppu metaboliseerub ja eritub järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide mõju

Kokkupuude antibiootikumidega inimkehas viib mitte ainult patogeensete bakterite hävitamiseni. Nagu kõik teised võõrkeelsed ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - ühel või teisel viisil mõjutavad nad kõiki keha süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: lööve kehal, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve on praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk surmaga lõppeda. Antibiootikumide süstimisel on šoki oht palju suurem, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda hädaabi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristreaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on kõige vastuvõtlikum nende toime suhtes - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Eraldi ravimitel on selektiivne toksiline toime teistele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadile (põhjustada kurtust); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui te olete ülitundlik, on mõnikord isegi väiksemad annused, et tekitada toime.

Toime seedetraktile

Mõnede antibiootikumide võtmise korral kaebavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheiteid (kõhulahtisust). Need reaktsioonid on kõige sagedamini põhjustatud ravimite kohalikust ärritavast toimest. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale toob kaasa selle funktsionaalsed häired, millega kaasneb sageli kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida tuntakse üldjuhul terminiga düsbakterioos pärast antibiootikume.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud on järgmised:

  • puutumatuse rõhumine;
  • antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
  • superinfektsioon - seisund, mille korral aktiveeritakse selle antibiootikumi suhtes resistentsed mikroobid, mis viib uue haiguse tekkeni;
  • vitamiinide metabolismi rikkumine - tingitud käärsoole loodusliku taimestiku pärssimisest, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
  • Yarish-Herxheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel vabaneb veres suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliinikus sarnane šokiga.

Kas antibiootikume võib kasutada profülaktiliselt?

Eneseharidus ravi valdkonnas on toonud kaasa asjaolu, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad endale (või oma lapsele) ette näha antibiootikumi väikseima külma ilmnemise eest. Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel ilmuvad ainult ravimite kõrvaltoimed.

On olemas piiratud arv olukordi, kus antibiootikume manustatakse enne nakkuse kliinilisi ilminguid, et seda vältida:

  • operatsioon - sel juhul takistab veres ja kudedes sisalduv antibiootikum infektsiooni teket. Reeglina piisab ravimi ühest annusest, mida manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord ei ole antibiootikumid isegi pärast postoperatiivset apendektoomia. Pärast “puhta” operatsiooni ei ole antibiootikume ette nähtud.
  • suured vigastused või haavad (avatud murrud, haava saastumine maaga). Sel juhul on täiesti ilmne, et haavasse sattus nakkus ja see tuleb enne selle avaldumist „purustada”;
  • süüfilise hädaolukordade ennetamine Seda tehakse kaitsmata seksuaalkontaktide käigus potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajate vahel, kes said nakatunud inimese verd või muud bioloogilist vedelikku limaskestal;
  • penitsilliini võib anda lastele reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Väikelaste pediaatrite lapsed määravad kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam, erinevalt süstimistest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume tablettides ja kapslites. Raske infektsiooni korral manustatakse parenteraalne manustamise viis - süstid.

Oluline: antibiootikumide kasutamisel pediaatrias on peamine omadus annustes - lastele määratakse väiksemad annused, sest ravim arvutatakse kehakaalu kilogrammi järgi.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Selleks, et neid aidata ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlikus? Antibiootikumravi peamised reeglid on pediaatrid, dr Komarovsky:

Gudkov Roman, taaselustaja

51 048 kokku vaadatud, 1 vaatamist täna

Kas teada: on antibiootikumid ohtlikud?

Antibiootikumide ajalugu, toimeviis, kasu ja kahju, mis muutsid ravimit, kuid on endiselt murettekitav.

Hoolimata oma suhteliselt hiljutisest välimusest, said antibiootikumid kiiresti populaarsust ja muutusid inimeste seas peaaegu "terveks". See on tingitud asjaolust, et antibiootikumide avastamine on muutunud jõuliseks läbimurdeks meditsiini valdkonnas. Kuid teine ​​osa elanikkonnast usub, et antibiootikumid on tõeline mürk, mida isegi tõsine bakteriaalne infektsioon, eluohtlik, ei tee neid.

Anname vastused mitmetele populaarsetele küsimustele antibakteriaalsete ravimite kohta. Võib-olla aitab see probleemi objektiivselt vaadata, ilma et see oleks hooletu ja ei muutuks murettekitavaks.

Mis juhtus antibiootikumidega?

Peame mõistma, et enne antibiootikumide avastamist oli kõik halb. Väga palju. Ideed, mis on tänapäeval teada iga kolmeaastase lapse jaoks antibakteriaalse seebi reklaami tõttu, ei jagatud sel ajal üldse. Asi on selles, et keegi ei teadnud bakterite olemasolust. Esimest korda nägid nad neid optilises mikroskoobis alles 1676. aastal. Kuid isegi pärast seda ei suutnud nad alles 1850. aastal tõestada, et nad on pikka aega haiguste põhjustajad. Seejärel käsitles seda ülesannet Louis Pasteur, kes leiutas pastöriseerimise (mitte „pastöriseerimise”, nagu paljud arvavad).

Bakterite mõju kohta haiguste esinemisele oli huvipakkuvate haavade ja sünnituse ajal võimalik suremust järsult vähendada. Arstid hakkasid käed ja tööriistad desinfitseerima (varem ei peetud seda kohustuslikuks), Koch sai Nobeli auhinna tuberkuloosi uurimise eest ning Flemming 1928. aastal sünteesis penitsilliini ja tõestas selle tõhusust.

Huvitav on see, et enne ravimite antibakteriaalsete omaduste kirjeldamist oli juba olemas. Näiteks salvaraan - arseeni säästmine, mis suutis süüfilist ravida. Ravim oli kergelt öeldes mitte ohutu, kuid see andis lootust taastumatule haigusele, nii et seda kasutati aktiivselt.

Need näited tõestasid üksteisega sõdivate mikroobide kasutamise tõhusust ja kutsusid esile tohutu hulga antibiootikume: tänapäeval ulatub teadaolevate ühendite arv 7000! Siiski ei ole viimase 40 aasta jooksul täheldatud uusi antibiootikume otsides läbimurdeid. Oluline on mõista, et selles sõjas on bakteritel koletised tõenäosused: nad on uskumatult iidsed organismid ja neil oli koletult pikk aeg arendada välja arenenud mehhanismid teistele elusolenditele.

Kas antibiootikumid, nagu kõik "keemia", ei tapa keha?

Lisateave selle teema kohta:

Uudised neile, kes soovivad kasutada hambakivi, tilguti teed ja ravida kurgi hemorroidid: antibiootikumid on umbes nii kaua, kui bakterid ja seened on olemas. See on väga, väga, väga pikk aeg. Fakt on see, et neid ei leiutatud, nad avastati. See tähendab sõna otseses mõttes. Kaasarengu protsessis töötasid bakterid ja seened välja tõhusad vastumeetmed uut tüüpi relvadega. Me leidsime nad lihtsalt kogemata, leidsime, mis konkreetselt aitab, ja saime soovitud aine eraldada ja puhastada.

Ebers papiruses, iidse Egiptuse meditsiinilise essee, öeldi, et on soovitatav pärmi suruda haavatavatele haavadele ja selle papüüsi vanus oli rohkem kui kolm ja pool tuhat aastat. Vana-Hiinas kasutasid tervendajad infektsiooni vastu võitlemiseks kääritatud sojajahu kompresse. Mayad ja Incas kasutasid maisi kasvatatud meditsiinilisi hallituslikke seeni. Soovitatav vorm mädanenud infektsiooniks ja kuulus araabia arst Abu Ali Ibn Sina (Avicenna).

Inimesed ei leiuta antibiootikume, teadlased ei otsi neid, et neid hiljem toota. Just tänapäevaste meetoditega relvastatud, me teame, et mitte kogu vormitud leiva osa ei aita, vaid teatud ainet, mis vabaneb hallitusest.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

On kaks suurt antibiootikumirühma - bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimesed tapavad bakterid, teine ​​ei võimalda neil paljuneda. Bakteritsiidsed ained ründavad bakterite rakuseinu, hävitades need täielikult.

Bakteriostaatiline kasutamine on peenem. Näiteks piirates raku toitumist teise DNA tootmiseks vajalike ainetega, takistades seeläbi rakkude jagunemist või häirivad RNA tööd, mis tõlgib algse DNA-lt saadud informatsiooni replikatsioonile. Seejärel edastatakse teave valesti ja ka jagamine ei toimu.

Vaadake ka:

Kui te pidite sageli ravima infektsioonide või vähemalt meditsiiniliste seeriate jälgimiseks, siis teate, et seal on ikka veel “lai” ja “kitsas” spektri antibiootikume. Nime põhjal on selge, et esimene pärsib mitut tüüpi baktereid, samas kui viimased on suunatud teatud rühma vastu võitlemisele.

Probleem on selles, et on nii palju patogeene, mida on väga raske kindlaks määrata konkreetset tüüpi baktereid. Näiteks bakteriaalse ARD korral langeb aeg täpset tüüpi bakterite määramiseks kokku ajaga, mille jooksul immuunsüsteem tavaliselt haigusega ise toime tulla.

Mida nad kohtlevad?

Nagu nimigi ütleb, võitlevad antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonidega. Loomulikult ei aita mitte kõik antibiootikumid kõigi haiguste vastu, sageli on üsna raske leida sobivat lahendust, kuid meditsiin ei seisnud kogu XX sajandil, tänapäeva ravimid on palju tõhusamad ja ohutumad kui nende eelkäijad. Kui selgus, et bakterid võivad mõne aasta jooksul areneda ja antibiootikumiravile reageerida, hakkasid arstid uurima ravimite mõju üksikasjalikumalt, püüdes pakkuda sihikindlamaid lööke.

Lihtsustatud vormis võime öelda, et viirused tungivad rakkudesse ja sunnivad neid „ise töötama”, seejärel hävitama ja otsima järgmist ohvrit. Teoreetiliselt saab rakku mõjutades peatada nakatunud viiruse. Aga kuidas õpetada meditsiini ainult nakatunud rakkude rünnamiseks? Ülesehitus ei ole lihtne. Antibiootikumid teevad sel juhul rohkem kahju kui kasu.

Mõnede andmete kohaselt on 46% kaasmaalastest kindel, et viirusinfektsioonide ravi antibiootikumidega on normaalne ja tõhus. Üldiselt on oluline mõista, et inimkeha on võimeline toime tulema enamiku bakteriaalsete infektsioonidega. Meil on keeruline ja äärmiselt arenenud võitlussüsteem, millest osa on näiteks soojus - keha temperatuuri tõstab mitte haigus, vaid immuunsuse tõttu näib, et püüab vaenlast „suitsetada”.

Kas ma peaksin neid võtma?

See võib olla huvitav:

Ärge unustage, et suhteliselt lühikese aja jooksul on antibiootikumid suutnud säästa sadu miljoneid elusid. Ainus mõistlik lahendus on haigused ja juhtumid, kus antibiootikumiravi on ainus. Aga just selliste ravimite tõhusus mängis inimkonna julma nalja: nad hakkasid neid kõigile kirjutama. Tõepoolest, kui on olemas selline tõhus ravim, siis miks mitte anda seda inimestele esimesel nakkuskahtlusel? Ja mis aitab?

Selleks, et mõista, mis see on kaasa toonud, on vaja mõista, et ka patogeenid ei seisa. Nagu iga teine ​​elusorganism, püüavad nad elada ja paljuneda. Alustades antibiootikumravi, loome loomuliku valiku standardtingimused: tunnuste pärilikkuse, suletud populatsiooni ja väljasuremise riski. Individuaalse varieeruvuse tõttu võib iga bakteri suhtes tundlikkus antibiootikumide suhtes olla erinev. Sellisel juhul on loomulikult esimene, kes sureb, on madala "resistentsusega" bakterid ja raskema vastuvõtlikkusega inimesed saavad elada ja jagada.

Kujutlege nüüd, et inimene unustab aeg-ajalt ka pillid võtta. See tähendab, et see vähendab antibiootikumi kontsentratsiooni organismis, võimaldades tal elada veel rohkem baktereid. Siis lõpetab ta ravimi täieliku joomise, sest ta "ei aidanud" või vastupidi, "sai paremaks". Väljumisel saame inimese, kes on nakatunud bakteriaalse infektsiooniga, mida võib levitada õhus olevate tilkade kaudu, mis ka resistentsed antibiootikumidega. Ja see on vaid üks patsient lühikese aja jooksul!

Arstid nimetavad antibiootikume "inimkonna asendamatuks ressursiks", sest suhteliselt peatselt nad ei tööta. Penitsilliini tootmine oli võimalik 1943. aastaks ja 1947. aastal avastati juba penitsilliini suhtes resistentne Staphylococcus aureus tüvi. See tähendab, et meditsiini arengu aastatuhandete jooksul oli meil võimalik saada usaldusväärset ravimit neljaks aastaks, mille jooksul bakterid kohandusid. See on võidusõidu ees olev võistlus, kus meil pole mingit võimalust. Me ei saa baktereid lüüa, me saame neid ainult piirata.

Kuidas juua antibiootikume?

Vastutustundlikult. Tegelikult näitab kurb kogemus, et arstid määravad mõnikord antibiootikume, kui neid üldse ei vaja. Mõned teevad seda maandamiseks. Patsiendid nõuavad sageli antibiootikumide määramist, sest paljudes valdkondades keelavad ametivõimud oma käsimüügiriski, just valimatu "eneseravimi" tõttu. Üldiselt ei tohiks arste pidada vaenlasteks, nende ülesandeks on teid ravida. Võtke vastutus kohtumiste eest ja selgitage, miks need ravimid teile ja mitte teistele näidatakse.

Lisateave selle teema kohta:

Kui antibiootikume määratakse pärast teste, kogudes ajalugu ja selgitades kõrvaltoimeid, tuleb neid võtta rangelt vastavalt juhistele: annuseid ja kursuse kestust häirimata. On ohtlik lõpetada tablettide võtmine või juua neid vales annuses, sest te ise kahjustate või aidate kaasa bakteriaalsete infektsioonide tekkele, mida ei ravita antibiootikumidega. Samuti on antibiootikumide võtmise ajal soovitatav piirata kehalist treeningut: mis tahes haiguse puhul on peamised ravimid toitumine ja toitumine, meie immuunsus on loodud haiguste vastu võitlemiseks, teda abistama ja ei sekku.

Rääkides toitumisest: mõnedel antibiootikumidel võib olla halb mõju soole mikrofloorale, seega jälgige hoolikalt, kuidas neid tuleb võtta - enne või pärast sööki. Jälgige endiselt sobivate ravimite kasutamist. Arstile tuleb teatada, milliseid ravimeid te kasutate või olete hiljuti kasutanud.

Näiteks vähendab paljude antibiootikumide mõju rasestumisvastaste vahendite mõju, mis võib põhjustada soovimatut rasedust isegi haiguse ajal, mida te üldse ei soovi. Ja lõpuks, ärge jooge alkoholi ja unustage individuaalset sallimatust ja allergiat!

Kes ei tohiks antibiootikume võtta?

Esiteks, need, kellele arst ei määranud neid. Ma kuulen sageli sõpradelt, et nad ostavad apteegis antibiootikume ja võtavad neid ilma spetsialisti ametisse nimetamiseta, sest sarnaste sümptomitega, kui viimane kord seda parandusmeetodit aitas. Ära ole nii!

Teiseks tuleb ravi antibiootikumidega olla rasedad, imetavad ja lapsed. Tegelikult ei ole see nimekiri üllatav: lapsed ja rasedad peavad olema kõike silmas pidades ettevaatlikud. Põhjus on tavaline. Sama ravimi kontsentratsioon pärast pillide võtmist 80 kg kaaluval täiskasvanud ja 8 kg kaaluval lapsel on 10 korda erinev. Lapsed on kõikidele ainetele tundlikumad kui täiskasvanud. Seetõttu on enesehooldus lapsega rangelt vastunäidustatud.

Kas antibiootikumid on head või halvad?

Vaatamata inimeste vastutustundetule suhtumisele antibiootikumide kasutamisse, samas kui farmakoloogidel õnnestub leida ja luua ravimeid, mis tõhusalt võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega. Antibiootikumid on tõsine relv bakterite vastu ja neid tuleks kasutada targalt, järgides hoolikalt juhiseid ja konsulteerides kvalifitseeritud arstiga.

Nagu paljudes teistes valdkondades, kahjustavad äärmuslikud tagajärjed antibiootikume mingil põhjusel ning selliste ravimite täieliku tagasilükkamise ja eitamine. Üldiselt mõtle oma peaga ja ole terve!

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid (anti-ja kreeka elust), bioloogilise päritoluga ained, mida sünteesivad mikroorganismid ja mis kipuvad mõlemad pärssima patogeensete mikroorganismide kasvu ja hävitavad need täielikult.

Isegi umbes 100 aastat tagasi surid inimesed sellistest haigustest nagu meningiit, kopsupõletik ja paljud muud nakkushaigused. Nende surm oli tingitud mikroobivastaste ravimite puudumisest. Selgub, et antibiootikumid päästsid inimesi väljasuremisest. Nende abiga oli võimalik vähendada erinevate nakkushaigustega patsientide suremust sadu ja mõnikord tuhandeid kordi.

Mis on antibiootikumid

Praeguseks on välja töötatud rohkem kui 200 antimikroobset ainet, millest üle 150 kasutatakse laste raviks. Nende nutikad nimed on sageli segaduses inimestega, kes ei ole seotud meditsiiniga. Kuidas mõista keeruliste terminite rohkust? Kõik antibiootikumid jagatakse rühmadesse - sõltuvalt mikroorganismide kokkupuuteviisist. Esimene rühm - bakteritsiidsed antibiootikumid, nad toimivad mikroobide, hävitades neid. Teine rühm on bakteriostaatiline, nad inhibeerivad bakterite kasvu.

Millal on lapsele vaja anda antibiootikume?

Kui kahtlustate nakkushaigust, siis esimene inimene, keda peaks sellest teavitama, on arst. Et ta aitab teil kindlaks teha, mis juhtus ja diagnoosida. Haigust saab korrektselt ravida ainult siis, kui diagnoos on õigesti tehtud! Arst peab andma teile vajaliku antibiootikumi, määrama annuse ja manustamisviisi, andma juhiseid raviskeemi kohta ja teatama võimalikest kõrvaltoimetest. On oluline, et arst määraks selle ravi, sest ainult ta suudab adekvaatselt hinnata lapse seisundit, haiguse tõsidust, võtta arvesse kaasnevaid haigusi ja seega vähendada komplikatsioonide võimalust.

Kui kaua antibiootikum võtab?

Enamikus ägedates haigustes manustatakse seda 2-3 päeva jooksul pärast temperatuuri langust, kuid on ka erandeid. Seega ravitakse keskkõrvapõletikku tavaliselt mitte rohkem kui 7-10 päeva amoksitsilliiniga ja kurguvalu vähemalt 10 päeva, vastasel juhul võib tekkida retsidiiv.

Millisel kujul on lapsele parem antibiootikum anda?

Laste jaoks toodetakse narkootikume spetsiaalsetel lastevormidel. See võib olla lahustuv tablett, neid on kerge anda piima või teega, siirupite või graanulitega suspensioonide valmistamiseks. Sageli on neil meeldiv lõhn ja maitse, mis ei põhjusta haige lapse negatiivseid emotsioone.

Kas antibiootikumid ja düsbakterioos on alati koos?

Kuna antibiootikumid inhibeerivad keha normaalset taimestikku, võivad nad põhjustada düsbioosi, s.t. patogeensete bakterite või seente paljunemine, mis ei ole soolele iseloomulikud. Kuid ainult harvadel juhtudel on selline düsbakterioos ohtlik: lühikeste antibiootikumidega ravikuuride puhul on düsbakterioosi ilmingud väga haruldased. Niisiis kasutatakse seenevastaseid (nüstatiini) ja bakteriaalseid (Linex, Bifidumbacterin jne) ravimeid düsbakterioosi ärahoidmiseks ainult pikaajalise ravi korral mitmete laia antibakteriaalse ravimiga ravimitega.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud antibiootikumide võtmisel?

Antibiootikumide võtmise ohud on sageli liialdatud, kuid neid tuleb alati meeles pidada. Düsbakterioosi kohta oleme juba rääkinud. Teine antibiootikumide võtmise oht on allergia. Mõned inimesed (sealhulgas imikud) on allergilised penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes: lööve, šokkreaktsioonid (viimane on õnneks väga harva). Kui teie laps on sellele või sellele antibiootikumile juba reageerinud, peaksite sellest kindlasti informeerima oma arsti ja ta valib kergesti välja. Allergilised reaktsioonid on eriti sagedased juhtudel, kui antibiootikumi manustatakse mittebakteriaalse (viirusliku) haiguse all kannatavale patsiendile: asjaolu, et paljud bakteriaalsed infektsioonid näivad vähendavat patsiendi "allergilist valmisolekut", mis vähendab reaktsiooni riski antibiootikumile.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed on organite ja süsteemide spetsiifilised kahjustused, mis arenevad üksikute ravimite mõju all. Seetõttu on noorte vanuserühmade (ja rasedate naiste) lastel lubatud kasutada ainult aastaid hästi uuritud ravimeid, lastele ohtlikest antibiootikumidest võib nimetada aminoglükosiide (streptomütsiini, gentamütsiini jne), mis võivad põhjustada neerukahjustusi ja kurtust; tetratsükliinid (doksütsükliin) määrivad kasvavate hammaste emaili, neid antakse lastele alles pärast 8 aastat, fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ei ole ette nähtud lastele düsplaasia ohu tõttu, neid antakse ainult tervislikel põhjustel.

Kas mul on vaja antibiootikume ARVI raviks?

Antibiootikumid võivad ravida haigusi, mida põhjustavad bakterid, seened ja algloomad, kuid mitte viirused. Kas iga haiguse episoodi kohta peaksin andma antibiootikumi? Vanemad peaksid mõistma, et eelkooliealiste laste hingamisteede infektsioonide loomulik esinemissagedus on 6 kuni 10 episoodi aastas ja antibiootikumide väljakirjutamine iga infektsiooni episoodi jaoks on lapse keha ebamõistlik koormus. On teada, et ägeda riniidi ja ägeda bronhiidi põhjustavad peaaegu alati viirused, st angina, akuutne otiit ja sinusiit on suurel määral põhjustatud bakteritest. Seetõttu ei ole ägeda riniidi (külm) ja bronhiidi antibiootikumide puhul näidatud. Eriti tuleb märkida, et viiruse infektsioonide antibiootikumide väljakirjutamise väga populaarne kriteerium ei ole õigustatud - kõrgendatud temperatuuri säilitamine 3 päeva. Laste hingamisteede infektsioonide palavikuperioodi loomulik kestus võib olla 3 kuni 7 päeva, mõnikord rohkem. Niinimetatud subfebrilaalse temperatuuri (37,0-37,5 ° C) pikem säilimine võib olla tingitud paljudest põhjustest. Sellistes olukordades on katsed saavutada kehatemperatuuri normaliseerimine erinevate antibiootikumide järjestikuste kursuste väljakirjutamise teel hukule määratud ja lükkavad edasi patoloogilise seisundi põhjuse väljaselgitamise. Tüüpiline viirusinfektsiooni variandi variant on ka köha säilitamine keha temperatuuri üldise seisundi ja normaliseerumise taustal. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid ei ole köhavastased. Selles olukorras on vanematel palju võimalusi populaarsete köhavastaste ravimite kasutamiseks. Köha on loomulik kaitsemehhanism, see kaob viimase haiguse kõikidest sümptomitest.

Antibiootikumid on tsivilisatsiooni saavutus, millest me ei tohiks keelduda, kuid neid tuleks kasutada ka pädevalt, ainult arsti järelevalve all ja rangelt vastavalt näidustusele!