Kui hüpotermia esimene asi on vajalik

Köha

Milline on esimene asi ohvriga hüpotermia ajal?

1) juua sooja teed

2) omistatud soojusele

3) panna kõhtu

4) mõõta temperatuuri

Esmaabi hüpotermia korral. Viige kannatanu kohe sooja ruumi. Võtke kõik riided ja kingad maha. Kui tema ülemise või alumise otsa sõrmed on külmunud, hõõruge need kõigepealt alkoholiga niisutatud salvrätikuga. Pärast seda tuleb keha külmutatud osad kasta sooja veega, tõstes järk-järgult temperatuuri 36–37 kraadini (kogu protseduur kestab umbes 20–30 minutit). Hõõruge nahk uuesti, kuni tundlikkus taastub. Kandke kahjustatud aladele kuiv steriilne kaste ja murdke kannatanu. Tagada kahjustatud piirkondadele liikumatus, et vältida hemorraagia teket, mis võib tekkida veresoonte liigse nõrkuse tõttu. Andke ohvrile sooja tee või piima juua, soe vedelik parandab ringlust ja täidab puuduva soojuse.

Esmaabi hüpotermia korral

Madalatel temperatuuridel võib olla inimkehale üldine (hüpotermia) ja kohalik toime (külmumine). Hüpotermia on seisund, mis areneb pikaajalise madala temperatuuriga kokkupuute all ja avaldub vastuolus termoregulatsiooni sisemehhanismidega,

selle tulemusena langeb kehatemperatuur 35 ° C ja alla selle. Raske hüpotermia korral suurenevad funktsionaalsed häired, mida iseloomustab kõigi eluliste funktsioonide järsk pärssimine kuni nende täieliku väljasuremiseni.

Hüpotermiat soodustavad tegurid

Hüpotermia kulg ja tulemus sõltuvad keskkonnatingimustest ja ohvri üldisest seisundist. Keskkonna jahutusvõimsus on suurem, seda madalam on õhutemperatuur ja mida kõrgem on niiskus ja tuulekiirus. Kõrge õhuniiskus ja tugev tuul võivad põhjustada hüpotermiat isegi + 8... + 10 ° C juures.

Oluline tegur on ka inimkeha madala temperatuuriga kokkupuute aeg. Surmav jahutamine 0 ° C juures ohvri keha pinnal toimub kõige sagedamini 10-12 tunni jooksul. Vees tekib jahutus palju varem, kuna selle soojusvõimsus on 4 korda ja selle soojusjuhtivus on 25 korda kõrgem õhu omast. Sel põhjusel esineb hüpotermia kõige kiiremini külma veega. Jäises vees võib inimene surra 5-10 minuti pärast.

Alkoholi tarbimine ja väsimus nõrgendavad oluliselt organismi vastupidavust külmale kokkupuutele. Need statistilised andmed näitavad, et enamik külma surnud inimesi oli joobeseisundis.

Üldised jahutamise (külmutamise) faasid

Külmutamise esimene etapp. Kõigi kehatemperatuuri püsivuse säilitamiseks mõeldud füsioloogiliste mehhanismide mobiliseerimine, mis madala soojenemise tingimustes saavutatakse soojuse tootmise stimuleerimise ja soojusülekande vähendamise kaudu.

Selles etapis esineb aju koore pärssimine ja aju subkortikaalsete keskuste samaaegne patoloogiline erutus. Kliiniliselt ilmnevad need muutused segaduses, deliiriumis, krampides. Sümpaatilisest neerupealiste süsteem osaleb aktiivselt reageerimisel külmale ärritusele. Katehhoolamiinide sisaldus veres suureneb, südametoodang suureneb ja areneb perifeerse vasospasmi (arterite veresoonte ahenemine) üldine.

Homeostaasi säilitamine kriitilises olukorras nõuab suuremat energiavarustust. Keha suurenenud vajadused on kaetud glükogeeni mobiliseerimisega maksas, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni, mis on peamine energiaallikas. Kõik need muudatused on suunatud soojuse tootmise suurendamisele ja soojusülekande vähendamisele ning on iseloomult kompenseerivad.

Pikaajaline kokkupuude külmuteguritega vähendab energiat, viib kudede hüpoksia, metaboolse atsidoosi suurenemiseni. Patoloogilised muutused organismis pärsivad veelgi kesknärvisüsteemi termoreguleerivat funktsiooni. Ja lõpuks tuleb aeg, mil võime säilitada kehatemperatuuri konstantsel tasemel on kadunud.

Seal on teine ​​külmutamise etapp. Seda iseloomustab kehatemperatuuri järkjärguline vähenemine ja elutähtsate funktsioonide väljasuremine. Kehatemperatuuri langusega kaasneb elulise aktiivsuse "bioloogiline null", st koe temperatuur, mille juures selle spetsiifiline aktiivsus peatub pöörduvalt. "Bioloogilise nulli" väärtus ei ole erinevate kudede ja elundite puhul sama. Samal madalal temperatuuril võib mõned organite funktsioonid maha suruda, teised aga normaalsel või kõrgemal tasemel. See loob tingimused hingamise patoloogiliste rütmide ilmnemiseks, südame rütmihäirete tekkeks, keha teiste elutähtsate funktsioonide diskrimineerimiseks.

Hingamisteede seiskumine külmumise ajal toimub siis, kui kehatemperatuur langeb + 15... + 20 ° C. Pärast hingamise lõpetamist hoitakse südame aktiivsust veel mitu minutit. Surmamise pikaajaline protsess ja pöördumatud muutused kudedes lühikese jahutamise ajal on surma eripära üldises jahutuses. Nad aitavad kaasa õigeaegselt algatatud elustamiseni.

Üldise jahutuse kliinilised ilmingud määravad organismis hüpotermia ajal esinevad patoloogilised muutused.

Ülekuumenemisest

I kraad (adynamic). Mõõdukas hüpotermia: kehatemperatuur on 35-33 ° C, ohver on sageli eufooriline, vähendades kriitika tema seisundi hindamisel. Rasked kõned, laulud, värisevad liikumised, märgatavad lihaste värinad. Säilitakse võime iseseisvalt liikuda. Halb nahk. Vererõhu tõus, kalduvus bradükardia tekkeks. Hingamise sagedus ja sügavus ei muutu.

II aste (hämmastav). Oluline hüpotermia: kehatemperatuur on 32-29 ° С. Ohver on järsult aeglustunud, võimalik teadvusekaotus. Säilitatakse õpilaste refleksid, lihased on jäigad, iseseisvad liikumised on võimatud. Ohvriks on iseloomulik "väänava inimese" (loote asend) asend. Nahk on kahvatu, marmori mustriga. Vererõhk võib olla normaalne või kõrgenenud, kuid hüpotensioon on tavalisem. Südame löögisagedus kuni 40 lööki minutis. Hingamine on haruldane ja pealiskaudne.

I II aste (konvulsiivne). Hüpotermia piiramine: kehatemperatuur on alla 29 ° C. Sellise jahutusastmega on ohvri teadvus alati kadunud. Õpilasi kitsendatakse, nende reaktsioon valgust on nõrk või puudub. Ülemiste hingamisteede refleksid on depressioonis. Võimalikud krambid, trismismähedased lihased. Halb nahk. Vererõhku ei määrata. Impulsi saab määrata ainult põhilaevadel. Süda helid on kurtid. Hingamine on väga harvaesinev, pealiskaudsed, patoloogilised Cheyne-Stokes'i tüüpi hingamisteed. Edasise jahutamisega toimub hingamise täielik lõpetamine ja südame seiskumine. Hoolimata ohvrite seisundi tõsidusest, võib taaselustamine õigeaegselt alustada.

Esmaabi hüpotermia korral

Kõik ohvrid, hoolimata hüpotermia astmest, näitasid haiglas haiglaravi.

Kõige olulisem ülesanne esmaabi andmisel hüpotermia ajal on soojenemine. Siiski on sageli raske teha täielikku ja kiiret soojenemist, kui ohver on tänaval leitud. Seetõttu tuleb kõigepealt vältida edasist jahutamist. Selleks viiakse tema isik kohe auto või suletud alasse, eemaldage märjad riided, mähkige soe tekk, saate õrnalt hõõruda keha pehme sooja lapiga või kindaga, mütsiga.

Mitte mingil juhul ei tohiks ohvrit jätta tänaval ja lumega hõõruda!

Kannatanu kodu kohaletoimetamisel on rangelt keelatud kohe kuum vann. Vee temperatuuri tõstetakse järk-järgult, alates 18 ° C. Pärast vanni või kohe pärast saabumist võite kere hõõruda viinaga ja katta see kohe sooja tekiga. Kanda sõrmedega käsi, anna oma jalgadele kõrgendatud positsioon ja kandke villaseid sokke. Adünaamilise külmutamisastmega peab ohver olema täidetud kuuma magusa teega. Te ei tohiks anda alkoholi, mis soodustab kesknärvisüsteemi pärssimist.

Külma külmutamise korral viiakse läbi infusiooniravi, mille eesmärk on organismi energiaressursside täiendamine, metaboolse atsidoosi kõrvaldamine ja mikrotsirkulatsiooni parandamine. Ringeri lahus, 0,9% naatriumkloriid, 10% glükoosilahus insuliiniga ja 0,25% novokaiini lahus (glükoosi-novokaiini segu), 20 ml -40% glükoosilahust, 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (korrektsioon atsidoosi pärast KHS-i vereanalüüsi tegemist). Soovitatav on kasutada kehatemperatuurini soojendatavaid lahuseid (+ 37-38 ° C). Vaskulaarsete spasmide vähendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutage 2 ml (või 2 tabletti) või papaveriini 2 ml-2% lahust (või 1 tableti sees). Antihistamiinid: tavegil 2 ml või suprastin Atropiini manustatakse bradükardia korral (0,5-1,0 ml 0,1% lahus).

Transportimisel ohvrite kiirabi meeskond hingab sisse hapniku-õhu segu.

Ohvrite abistamisel konvulsiivse kraadi üldise jahutamisega intubeeritakse patsient ja viiakse see ventilaatorisse. Infusiooniravi hõlmab ülalkirjeldatud ravimeid. Vastavalt näidustustele on plii glükokortikosteroidid (prednisoon). Raske hüpotensiooni korral on näidustatud vasopressorite manustamine (dopamiin 200 mg tilgutatakse 250 ml 0,9% NaCl-le). Sooja glükoosilahuste infusiooni taustal insuliiniga - vitamiinide C ja B manustamine, atsidoosi korrigeerimine. Hingamise ja vereringe ilmingute puudumisel viiakse kogu kardiopulmonaalse elustumise kompleks läbi ohvri soojenemise taustal.

Hüpotermia tekkimise päeval haiglaravi keelamisega ja nende võtmisega (allergiliste reaktsioonide puudumisel nendele ravimitele): aspiriin 0,5 g + askorbiinhape (C-vitamiin) 0,5 g (5 tabletti) + suprastiin 1 tabel 1 kord päevas, papaveriin 1 tablett 2 korda päevas.

Esmaabi ohvrile hüpotermia ajal

Mitte igaüks ei tea, et esimene asi, mida teha, kui hüpotermia on ohvriga. Sellesse olukorda sattumist ei tohiks arstidele oodata - pead tegutsema. Inimkeha on hästi koordineeritud mehhanism, mis võib negatiivsete teguritega kokku puutuda. Pikaajaline hüpotermia eeldab siseorganite funktsioonide pärssimist ja tõsiseid tüsistusi tulevikus.

Hüpotermia tunnused ja tunnused

Arstid kutsuvad keha hüpotermiat. Keha elutähtsad protsessid ja põhifunktsioonide täitmine on aeglustunud. Hüpotermia on kahte tüüpi:

  • kohalik - keha teatud osade külmumine - jalad, käed, nägu;
  • levinud - kogu organismi külmutamine.

Meetmed ohvri esmaabi andmiseks sõltuvad külmumise tüübist ja astmest.

Tänu termoregulatsiooni mehhanismile hoitakse kehatemperatuuri pidevalt ühel õigel tasemel - 36 - 37 kraadi. Pikk ülekuumenenud olek kutsub esile kõigi funktsioonide pärssimise. Soojuse kaotus ja kehatemperatuuri langus alla füsioloogilise normi põhjustavad keha talitlushäireid.

Kaotamata soojuse täiendamise võimetus avaldab kehale kahjulikku mõju. Olenevalt hüpotermia astmest on üldise külmumise etapid:

  1. Lihtne etapp. Keha erutus - kaasneb naha üksikute piirkondade külmumine, normaalne vererõhk ja kehatemperatuuri langus 32 kraadini. Ülejooksu märgid on järgmised:
  • kahvatu nahk;
  • kerge värisemine;
  • aeglane ja nõrk kõne;
  • liikumiste kohmatus;
  • ähmane teadvus.
  1. Keset etappi Keha rõhumine - hingamine aeglustub ja muutub madalaks, pulss aeglustub ja kehatemperatuur langeb 32 kraadini. Märgid on järgmised sümptomid:
  • külmavärinad;
  • südamepekslemine;
  • raskused keha liikumises;
  • raske unisus;
  • naha värvi muutus;
  • mäluprobleemid;
  • sinised huuled;
  • värisemine kehas.
  1. Raske etapp. Külmumise aste ohustab inimelu. Kehatemperatuur langeb katastroofiliselt madalale punktile, pulss aeglustub dramaatiliselt ja kehale ilmub tõsine külmumisnahk. Kolmanda astme sümptomid on:
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • teadvuse kadu;
  • krambid;
  • õpilaste suuruse muutmine;
  • unisus;
  • pearinglus, õhk tundub raske;
  • aeglustab aju;
  • hingamisraskused;
  • südame seiskumine.
  1. Kolmas aste Luude ja liigeste lüüasaamine. Kudede temperatuuri tugevale langusele on lisatud:
  • pehmete kudede nekroos;
  • kahjustatud naha värvimuutus;
  • turse ja blistrite esinemine;
  • luude ja liigeste kahjustused;
  • ohvri keha liikumise puudumine;
  • hingamisteede vahistamine;
  • südamelöögi lõpetamine.

Hüpotermia põhjused võivad olla:

  • pika ajaviide tänaval külmadel päevadel;
  • suplemine või pikaajaline veekasutamine külmas vees;
  • vereülekanne.

Ohus on eakad, lapsed, puuetega inimesed. Vastsündinul võib tekkida külmumine, kui temperatuuri ei järgita.

Esmaabi hüpotermia korral

Erilist tähelepanu tuleks pöörata esmaabile. Kuigi meditsiinipersonal saabub stseeni, võite kaotada väärtusliku aja. Enne arstide saabumist on oluline võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida tüsistuste teket ja mõõdukat või rasket etappi.

Mõelge PPP pakkumise tunnustele hüpotermia erinevatel etappidel.

1 kraadi

Esmaabimeetme algoritm hüpotermia ajal koosneb järgmisest järjestusest:

  • saada inimene, kes on ruumis ülejäämiseks;
  • lahti riietuma ja valmistage ette sooja veega vann;
  • järk-järgult tõsta vee temperatuuri kuni 40 kraadi;
  • anda soojad ja kuivad riided;
  • soe tekk või vaip;
  • nii, et ohver ei haigeks, soovitage soojendamiseks sooja teed.

Esmaabi üldise hüpotermia korral hõlmab arstide kutsumist. Oluline on mitte ületada temperatuuri režiimi ega tekitada keha ülekuumenemist. Enne erakorralise abi saabumist jälgitakse hingamisseisundit ja ohvri pulssi.

Ülekuumenemise vältimiseks ei tohi keha paigutada väga kuuma veega vannisse. Südamelöök võib seejärel oluliselt kiireneda, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse.

2 kraadi

Kui teine ​​aste on jäsemete külmumise tõenäosus. Tõsem tingimus eeldab täiendavate protseduuride rakendamist esmaabiks hüpotermia ajal.

  1. Tehke kogu toimingute järjestus samas järjestuses nagu kerge külmumisega.
  2. Lisaks kasutage soovitud kehatemperatuuri taastamiseks küttepadjakesi või sooja vee pudeleid.
  3. Anna kuiv riideid.
  4. Soojendage tekidega.

Saabumisel näitavad arstid lühidalt hüpotermia peamisi sümptomeid ja räägivad kõigist kodus tehtud meetmetest.

Naiste nahk on tundlikum kui meeste nahk. Seetõttu nõuavad arstid nõrgema soo esindajatele, et nad jälgiksid naha seisundit külmal aastaajal, kasutades kodust lahkudes kindaid.

3 kraadi

Kui kannatanu on teadvusel, tuleb esmast abi hüpotermia korral hoolikalt ja keha soojendada. Selleks toimige järgmiselt.

tegevused kahe esimese astme külmumises;

  • helistage arsti poole;
  • jälgida ohvri pulssi;
  • soojuse vältimiseks tuleb keha järk-järgult soojendada, tõstes sooja joogi abil temperatuuri.

Pärast patsiendi haiglaravi hindavad arst patsiendi seisundit ja määravad ravimeetodid.

Kui te kaotate teadvuse ja lõpetate impulsi, anna kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž.

4 kraadi

Kõige tõsisem külmumistase. Hüpotermia esmaabi andmine ohvrile on väga oluline punkt, sest inimene võib kaotada jäsemed ja elu. Olulist rolli mängib õigeaegselt nii haiglaravi kui ka arstiabi kliinikus.

Oluline ei ole kehatemperatuuri järsult tõsta ja patsienti aeglaselt soojendada. Parem ei ole ise ravida, vaid oodake, kuni kiirabi jõuab. Alkoholil ja kuumadel teedel ei tohi ohvrile juua, siseorganeid on võimalik põletada.

Järgnev ravi

Hüpertermia õiget ravi võib valida ainult kogenud arst. Pärast uurimist määratakse kindlaks ohvri keha taastamise meetod. Enamikul juhtudel kuvatakse järgmised meetmed:

  1. Jätkake termiliste tingimuste säilitamist.
  2. Joo palju vett.
  3. Korrigeerige elutähtsate organite tööd mahu asendavate lahenduste ja ravimite abil.
  4. Sissehingamine.

Taastumise prognoos sõltub keha esimesest vastusest teostatud protseduuridele.

Mida mitte teha

Esimesed hüpotermia toimingud mängivad ohvri taastamisel olulist rolli. Inimesed teevad sageli abistamisel lihtsaid vigu. Seetõttu on vaja esile tuua peamised punktid, mida ei saa hüpertermiaga teha:

  • anda alkohoolseid jooke;
  • veega kohvi;
  • asetage ohver väga kuuma vette;
  • hõõruda külmunud nahka alkoholilahustega ja soojendavate salvidega;
  • purustada ilmuvad mullid;
  • kasutage lahtist tuld, et hoida sooja.

Oluline on teada esmatasandi arstiabi teooriat ja omada praktilisi oskusi. Kuna õnnetuste korral on teave kasulik, see aitab säästa inimese elu.

Kuidas vältida hüpotermiat

Hüpertermia ennetamine on üsna lihtne. Nende hulka kuuluvad:

  • kleit ilmale;
  • talvel kandke mütsid ja kindad;
  • jälgige tänaval kulutatud aega. Laps ei tohiks olla külmam kui 20 minutit;
  • kasutage huuli naha kaitsmiseks külmadel päevadel;
  • Ärge minema talvel niiskete juustega;
  • Enne väljumist ärge kasutage kreemi.

Järgides soovitusi, saate kergesti vältida hüpotermiat ja vältida teatud nahapiirkondade külmumist.

Kui hüpotermia esimene asi on vajalik

Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada elutähtsate funktsioonide katkemist, organismi üldist hüpotermiat, kus kehatemperatuur võib langeda kriitilisteks väärtusteks. Mis on hüpotermia? Kuidas ohvrile esmaabi anda ja kuidas selliseid olukordi vältida? Need on küsimused, mida me täna proovime vastata.

Artikli sisu:

Mis on keha üldine hüpotermia?

Mõned usuvad, et hüpotermia tekib siis, kui kehatemperatuur langeb nullini. Kuid see arvamus on vale. Hüpotermia on see, kui kehatemperatuur langeb alla füsioloogilise normi, st alla 340. Arstid nimetavad seda nähtust hüpotermiaks.
Selleks, et inimkeha tavaliselt toimiks kõik protsessid ja funktsioonid (näiteks ainevahetus), ei tohiks keha sisetemperatuur olla madalam kui 350. Tänu termoregulatsiooni mehhanismile säilitab inimkeha temperatuuri konstantsel tasemel 36,5-37,5 ° C.
Pikaajalise külma kokkupuute korral võib see bioloogiline mehhanism siiski ebaõnnestuda ja inimkeha ei saa kaotatud soojust täiendada. Sel hetkel hakkab keha sisetemperatuur langema.

Hüpotermia peamised põhjused:

  • Pikk viibimine õhus temperatuuril alla 100 ° C märgades riietes;
  • Külma vedeliku kasutamine suurtes kogustes;
  • Ujumine külma veega, kus keha kaotab soojuse 25 korda kiiremini kui õhus;
  • Külma vere ja selle komponentide ülekanne suurtes kogustes;
  • Inimese kokkupuude külma temperatuuriga pikka aega.

Väikesed lapsed, eakad inimesed, füüsiliselt ammendunud, immobiliseeritud, teadvuseta inimesed on kõige vastuvõtlikumad üldisele hüpotermiale. Haiguse kulgu raskendab veelgi tuuline ilm, kõrge õhuniiskus, niisked riided, väsimus, füüsilised vigastused ja joobes inimesed.

Hüpotermia sümptomid

Üldisel hüpotermial on kolm arenguetappi, millest igaühel on oma iseloomulikud omadused:

Kerge hüpotermia - kehatemperatuur langes 32-340 ° C-ni, vererõhk on normaalsetes piirides. Võib tekkida külmumine.
Peamised sümptomid:

  • Unustatus;
  • Liikumise ebamugavus;
  • Fuzzy kõne;
  • Shivering;
  • Teadvuse pilv;
  • Kiire impulss;
  • Halb nahk;
  • Apaatia.

Mõõduka raskusega keha hüpotermiat iseloomustab temperatuuri alandamine 29 ° C-ni Lisaks sellele on aeglane impulss (kuni 50 lööki minutis). Hingamine muutub harvaks ja madalaks, vererõhk langeb. Samuti võib esineda erineva raskusastmega külmumist.
Hüpotermia peamised sümptomid on mõõdukad:

  • Liikumatus (stupor);
  • Sinine nahk;
  • Desorientatsioon;
  • Nõrk impulss;
  • Arütmia;
  • Mälu kaotus;
  • Lihaspingest põhjustatud värisemine;
  • Unisus (une selles seisundis on rangelt keelatud).

Raske hüpotermia - kehatemperatuur langes alla 29 ° C. On aeglustav pulss (vähem kui 36 lööki minutis), teadvusekaotus. Töötatakse välja tõsised külmumisalad. Selline riik on eluohtlik.
Raske hüpotermia, sümptomid:

  • Aeglane impulss ja hingamine;
  • Südamepuudulikkus;
  • Oksendamine ja iiveldus;
  • Suurenenud õpilased;
  • Krambid;
  • Vererõhu langus;
  • Aju normaalse funktsiooni lõpetamine.

Esmaabi hüpotermia korral

Esmaabi hüpotermia jaoks on külma mõju inimkehale täielikuks peatamiseks. Ja siis:

  • Kui ohvril on hüpotermia märke, tuleb kõigepealt asetada ta sooja ruumi ja soojendada teda;
  • Ohvrilt on vaja kingi ja külma riideid;
  • Kui inimesel on tugevalt külmutatud varbad ja käed, hõõruge neid hästi alkoholiga niisutatud salvrätikuga;
  • Seejärel tuleb tugevalt külmutatud kehaosad asetada sooja vette. Vee temperatuuri tuleb järk-järgult suurendada 37 ° C-ni. See protseduur ei tohiks viia teid rohkem kui poole tunnini.
  • Jällegi hõõruge külmutatud alasid salvrätikuga, kuni tundlikkus naaseb;
  • Kandke kahjustatud nahale steriilne kuivad kaste ja murtke ohver hästi tekkidega;
  • Verejooksu vältimiseks on vaja tagada naha külmumisalade liikumatus;
  • Anna kannatanule piima või teed. Soe vedelik aitab taastada vereringet ning täita keha puuduva soojusega;
  • Kui kannatanu on teadvuseta, ei saa tunda pulsi, kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Kui ülekuumenemine on rangelt keelatud:

  • Jooge alkohoolseid jooke;
  • Liiguta aktiivselt;
  • Kasutage soojendamiseks kuuma pudelit;
  • Võtke kuum dušš või vann.

Pärast esmaabi andmist tuleb ohver viia haiglasse, isegi kui tema seisund on esmapilgul oluliselt paranenud. Hüpotermial võib olla tagajärgi, mida saab määrata ainult arst.

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermia ei ole mitte ainult kogu keha stress, vaid ka kogu tüsistuste rühma, otsese külmumise, bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiate ja urogenitaalse sfääri tekkimise riski kaudsete, eeldatavate eeltingimuste tekkimine krooniliste haiguste, maksaprobleemide, neerude ja teiste haiguste tekkeks. organid. Õige, õigeaegne ja piisav esmaabi hüpotermia korral suurendab märkimisväärselt patoloogia soodsa ravi võimalust.

Millised on hüpotermia sümptomid? Mida teha, kui hüpotermia, milliseid esmaabimeetmeid ohvrile tuleks anda? Kuidas ohvrit ravida? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia ilmingutel on selge seos hüpotermia astmega. Esmaabi oluliseks elemendiks peetakse patoloogia esmatähtsaks diagnoosiks ja individuaalse ravieelse skeemi väljatöötamiseks enne ravi, ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Hüpotermia etapid ja nendega seotud sümptomid:

  • Dünaamiline staadium (kerge hüpotermia). Ohvril on diagnoositud lihaste värinad, letargia, aeglane ja mitte liiga lähedane kõne, uimasus. Nahk on kahvatu tooni. Pulss ja hingamine üle keskmise. Inimene hüpotermia dünaamilises staadiumis säilitab võime iseseisvalt liikuda, kuid tema reaktsioon stiimulitele on nõrgenenud;
  • Uimastav staadium (mõõdukas hüpotermia). Nahk muutub sügavale heledaks varjundiks, jäsemed, kõrvad, nina ja põsed "annavad sinakuse." Patoloogiaga kaasneb külmakahjustus 1 või 2 kraadi, lihaste tuimus, nende normaalse töö katkemine. On ainult reaktsioon tugevatele stiimulitele, samas kui õpilased on osaliselt laienenud. Ohver võib regulaarselt kaotada teadvuse ja minna pealiskaudse kooma. Pulss ja hingamine aeglustuvad;
  • Krambid (raske hüpotermia). Ohvri epiteelil on kahvatu sinine toon. Igas kohas täheldatakse 3 või 4 kraadi külmumist. Inimeste õpilased on maksimaalselt laienenud, reaktsioonid stiimulitele puuduvad või esinevad ainult juhuslikult. Lihaste rigor mortis'ega kaasnevad regulaarsed krambid. Ohver on sügava kooma staadiumis teadvuseta, südamerütm on häiritud ja äärmiselt nõrk (pulss ei ületa 20-25 lööki minutis). Hingamine on segaduses, pealiskaudne, umbes 5-7 hingetõmmet ja minuti jooksul. Kui kehatemperatuur langeb alla 22 kraadi, suureneb hingamisteede ja südame löögisageduse häiretest tingitud kliinilise surma risk kümnekordselt.

Esmaabi kerge hüpotermia korral

Kerge hüpotermia ei kaasne tavaliselt ohvri keha tõsiste tüsistustega, vaid aktiveerib ainult sümpaatilise vegetatiivse süsteemi töö, mis püüab kaitsta keha külma eest, rakendades põhilisi ja täiendavaid kompensatsioonimehhanisme.

Mida tuleb teha krambihooaja hüpotermia ajal?

Esmaabi hüpotermiale hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Külma kokkupuute kõrvaldamine - seda tuleb teha kõigepealt hüpotermia ägenemise vältimiseks, peate aitama inimesel kuivas, soojendatud ja suletud ruumis sattuda, et välised keskkonnategurid ei avaldaks ohvrile enam negatiivset mõju. Pärast ruumidesse sisenemist eemaldatakse patsiendist kõik märjad ja külmad riided, sh aluspesu, ning seejärel lastakse neil kuivas riietuses;
  • Soe jook. Ohver peab tingimata andma joogile sooja vedeliku, 0,5 kuni 1 liiter. See võib olla tee, kompott, rikas puljong, mille temperatuur ei ületa 50-55 kraadi. Alkohoolsete jookide kasutamine on keelatud nende negatiivse mõju tõttu kehale - alkohol pikendab veresooni, mis viib hüpotermia protsessi kiirendamiseni;
  • Soojendav massaaž Ülekuumenenud kehaosi tuleb hoolikalt ja hoolikalt masseerida, teostades ohvri naha peopesade translatsiooni ja rotatsiooni. Lihtsalt ära liiguta seda - liiga suur surve võib halvendada perifeersete veresoonte tööd ja suurendada valu sündroomi;
  • Soojusisolatsioon ja vooditugi. Patsient tuleb pakendada paksu tekki ja seejärel panna 10-12 tundi magama. Juhtudel, kui alla 12-aastane laps või üle 50-aastane isik on saanud hüpotermia, on soovitatav helistada vastavalt kas pediaatrile või terapeutile, kes uurib ohvrit ja annab vajaduse korral oma soovitused kodus või ambulatoorseks raviks.

Mõõdukas hüpotermia

Enamikul juhtudel kannab mõõduka raskusega hüpotermia ohvri keha jaoks teatud riske - patoloogide väljendunud sümptomaatikaga kaasneb palju tagajärgi, mis ei kanna otsest ohtu elule, vaid pigem ebameeldivad, mis halvendavad patsiendi tervist.

Esmaabi hüpotermiast tingitud kraadi korral:

  • Külmaga kokkupuute viivitamatu lõpetamine. Inimene tuleb transportida sooja ja kuivasse ruumi, külmade või märgade riietega, mille järel ohver muutub soojaks ja kuivaks riieteks. Kui puudub vahetu transpordi võimalus (näiteks kui olete kaugel asustatud aladest), peate helistama hädaolukorra ministeeriumi brigaadile, tegema tulekahju ja olema selle läheduses (on keelatud ennast avada leegi eest);
  • Soe jook ja toit. Kui ohvril on teadvus, aga ka allaneelava refleksi säilitamine, on vaja anda inimesele soe jook ja toit. Nende temperatuur ei tohiks ületada 50 ° C;
  • Soojenemine Klassikaline soojendav massaaž mõõduka hüpotermia korral ei ole tavaliselt efektiivne. Kui inimesel ei ole 2 kraadi ja üle selle, võib selle probleemi lahendamiseks kasutada vannituba veega. Vedeliku algtemperatuur on umbes 30 kraadi. Ohver on kastetud sooja vette, tõsta seejärel aeglaselt temperatuur (10 kraadi tunnis) 40 kraadini;
  • Ravimid. Eelkliinilises praktikas kasutatakse antispasmoodikume (drotaveriin, mebeverin, neid võib manustada ainult soojenemisprotsessi alguses), valuvaigisteid (valuvaigistav - analgin, ibuprofeen), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (areneva põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamine - ketorolak, aspiriin ja müopaatia). (organismi autoimmuunreaktsiooni vähenemine, potentsiaalse šoki vastu võitlemine - zyrtec, loratadiin, klemensiin, suprastiin), samuti vitamiinide šokidoosid (peamiselt vitamiin) C, veresoonte seinte kaitsmine ja tugevdamine);
  • Soojusisolatsioon. Ohver peaks olema pakitud paksu tekki. Eraldi paigutatakse kohalikule külmumispunktile spetsiaalne marli- ja villakihist valmistatud sidemega, mille peale asetatakse rehv;
  • Helista kiirabibrigaadile. Mõõduka hüpotermia korral on soovitatav mitte oodata, kuni terapeudist saabub kliinik, kuid koheselt helistatakse kiirabi meeskonnale - ta on võimeline hindama komplikatsioonide riski ja vajadusel võtma patsiendi haiglasse, et saada keeruline ravi.

Esmaabi raske hüpotermia korral

Raske ülekuumenemine on ohvri tervisele ja elule ohtlik seisund, mis põhjustab mõnel juhul nii tõsiseid tüsistusi kui ka patsiendi kliinilist surma.

Tugeva ja pikaajalise hüpotermia korral ei kao soojuskadude kompensatsioonimehhanismid külma, on rikutud kõiki põhilisi ainevahetusprotsesse, märkimisväärset hingamisteede depressiooni ja südametegevust, aju piirkondade sünkroonse töö eraldamist, suurendades konvulsiivset aktiivsust.

Raske hüpotermiaga patsient on peaaegu alati teadvuseta, tal ei ole reaktsiooni stiimulitele. Samal ajal moodustub kohalik külmakahjustus kuni 3. ja 4. astmeni.

Võimalikud meetmed tõsise ja äärmiselt raske hüpotermia korral:

  • Helista kiirabi kohe. Raske hüpotermia korral tuleb ohver kiiresti transportida lähimasse haiglasse, kus on elustamis- või intensiivraviüksused - sellist riiki ei saa koju viia. Kui meditsiiniteenistus viibib, tuleb teil proovida patsienti ise autoga transportida;
  • Ettevalmistus transportimiseks. Ohvrit ei tohiks järsult ja väga aktiivselt liigutada - on soovitav teda küljele pöörata, pakkudes samal ajal maksimaalset soojusisolatsiooni (mis tahes kättesaadavad materjalid, tihe materjal, foolium jne), erilist tähelepanu tuleks pöörata külmumisele (neid tuleb lisaks panna kahekordsele soojusisolatsioonile) marli, villa, papi, polüetüleeni, kummi jne kihid. Sellised toimingud takistavad keha kiiret külmumist, sest tegevusi saab läbi viia ainult haigla keskkonnas meditsiinitöötajate järelevalve all;
  • Elutähtsate tunnuste tugi. Raske hüpotermia vormis on inimene teadvuseta, tema ainevahetusprotsessid ja refleksid on häiritud, mistõttu on keelatud anda sooja joogi ohvrile, toidule või ravimitele. Hingamise või südamelöögi puudumise korral tuleb teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži, võttes ettevaatusabinõusid, sest rindkere vigastamise oht on olemas. Eespool nimetatud tegevuste teostamine on vajalik enne kiirabi saabumist.

Vead esmaabis

Mõningatel juhtudel võivad valed meditsiinilised meetmed oluliselt halvendada patsiendi seisundit hüpotermia ajal ja isegi põhjustada ohvri surma.

Tüüpilised vead hüpotermias hädaabis:

  • Alkoholi kasutamine. Klassikaline „populaarne” kodumaisel soojenemise meetodil nii enne hüpotermiat kui hüpotermia tekkimist tekib vaid ajutine ja subjektiivne mõju - alkohoolsed joogid laiendavad laevu, mis kutsub esile kehast kiirema soojuse eemaldamise, samuti joobeseisundi, kus inimene ei joo võib piisavalt hinnata patoloogia riske või lihtsalt uinuda ebasoodsates välistingimustes;
  • Kiire soojenemine. Keha soojendamine avatud tule all, sukeldamine kuuma vannisse, joogivee jootmine 70 kraadi ja üle selle - kõik see võib põhjustada erilise kliinilise efekti vererõhu järsu languse, šoki seisundi ja peaaegu kohese südame seiskumise;
  • Liiga intensiivne hõõrumine. Mõõduka ja tõsise hüpotermia korral, mis on 2. ja kõrgema astme kohaliku külmumisega, on igasugune kokkupuude soojendamisega keelatud, eriti hõõrdumine lapiga või massaažiga - nahk on sellisel juhul kahjustatud, perifeersed anumad on liiga habras ja kergesti hävitavad, mis põhjustab täiendavaid vigastusi, sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, mõnikord isegi sepsis. Samuti ei ole soovitatav kasutada salve, kreeme ja muid kohalikke õlisid sisaldavaid õlisid fonde hõõrudes isegi väikese hüpotermia korral - see ei tooda vigastatud inimestele kasu, kuid see on ebamugav arstidele, kes viivad läbi elutähtsate tunnuste ja kompleksse füsioloogilise soojenemise tavapäraseid protseduure.

Haiglaravi

Pärast ohvri intensiivravi osakonda saabumist antakse isikule esmaabi, mis on suunatud keha elutähtsate tunnuste ja keeruka soojenemise toetamisele.

Statsionaarne soojenemine:

  • Pakkimine fooliumil põhinevasse spetsiaalsesse isolatsiooni tekki;
  • Ohvri tuba infrapunavalgustuse all;
  • Kuumaveekuumutitega katmine;
  • Kontrollitud sukeldumine sooja vanni;
  • Veresoonte väljaulatuvate osade täiendav kerge termiline stimuleerimine;
  • Soojendavate infusioonilahuste süstimine;
  • Mao pesemine vedelikuga, mille temperatuur on umbes 40 kraadi, otse või nasogastrilise toru abil.

Oluliste märkide parandamine:

  • Atropiini ja prednisooni sissetoomine normaalse vererõhu toetamiseks ja reaktiivse põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks;
  • Hapniku hapnikuga varustamine;
  • Ringer või Destrani lahuste kasutuselevõtt vere elektrolüütide koostise reguleerimiseks;
  • Mehaanilise ventilatsiooni ühendamine mehaanilise ventilatsiooni jaoks, kui puudub stabiilne hingamine;
  • Võitlus tekkiva hüpoglükeemia vastu - intravenoosne glükoos ja insuliin;
  • Kui südame seiskumine on peatatud, esineb adrenaliin, samuti ühendus defibrillaatoriga, kardiovaskulaatoriga ja elektrokardiograafiga. Esimene seade kõrvaldab fibrillatsiooni ja tahhükardia, teine ​​aitab vähendada südamelihast ja kolmas jälgib südame aktiivsust.

Hüpotermia ravi

Hüpotermiast ohvri ravi ja taastusravi kord algab patoloogilise reaktsiooni järgsel perioodil pärast patsiendi täielikku soojenemist ja süsteemi stabiliseerimisel.

Põhilised ravimid:

  • Valuvaigistid - valu;
  • Põletikuvastased ravimid - tugevate põletikuliste protsesside leevendamine;
  • Antispasmoodikumid - lihaste toonuse vähendamine ja pehmete kudede hapnikusisalduse parandamine;
  • Trombotsüütide ja antikoagulandid - vere hõrenemine, tromboosi ennetamine;
  • Teid huvitab. Mida teha, kui lümfisõlmed on jahutatud Hepatoprotektorid - maksa täiendav kaitse;
  • AKE inhibiitorid - neerude täiendav kaitse;
  • Angioprotektorid - veresoonte taastamine ja kaitse;
  • Vasodilaatorid ja kardiovaskulaarsed ravimid - vereringe parandamine, südameinfarkti ennetamine;
  • Detoksikatsioonipreparaadid - lagunemissaaduste neutraliseerimine;
  • Antibiootikumid - sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide ravi;
  • Antihistamiinid - autoimmuunreaktsioonide vastane toime, mis vähendab "külma allergia" tekkimise ohtu;
  • Probiotikumid ja prebiootikumid - soole mikrofloora taastamine, mis kannab ravimite peamist ravi ja toksilist toimet;
  • Vitamiini ja mineraalide kompleksid - kangendusvahend;
  • Immunomodulaatorid - patoloogiaga nõrgenenud immuunsuse taastamine;
  • Muud arsti poolt määratud vahendid.

Füsioteraapia protseduurid:

  • Elektroforees;
  • Ultraheli ja UHF;
  • IR kiiritamine ja bio-galvaniseerimine;
  • Vaakumdrenaaž ja hüperbaariline hapnikuga varustamine;
  • Perineuraalne sümpaatiline blokaad;
  • Alternatiivsed ja täiendavad meetodid, mille on määranud arst või spetsialiseeritud komisjon.

Kirurgia on reeglina ette nähtud tõsiste tüsistuste esinemisel, mida ei saa kõrvaldada konservatiivse ravi ja füsioteraapia meetoditega.

Esitatavas videos ei saa teada mitte ainult hüpotermia ravi, vaid ka ennetusmeetmete kohta.

Kirurgilised näidustused võivad olla neeru- või maksapuudulikkus, tokseemia, vere sepsise teke, gangrenoossete protsesside suurenemine kõrge külmumisastme lokaliseerimisel ja muud tagajärjed, mis nõuavad kohest tegutsemist ohvri elu päästmiseks.

Operatiivmeetmete nimekiri nendes olukordades on üsna lai ja varieerub klassikalisest fasciotomiast ja amputatsioonist kuni nekrotoomia ja siirdamiseni.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermia võib olla kohalik, näiteks ainult jäsemete või nägu, seda nimetatakse külmumiseks või tavaliseks, st kogu organismiks, see on külmutamine. Väikesed lapsed ja vanemad inimesed on kalduvamad hüpotermiale. Kui hüpotermia on äärmiselt oluline õigeaegne esmaabi.

Mis on hüpotermia

Eksperdid tuvastavad üldise hüpotermia kolm etappi, sõltuvalt külmutamise tõsidusest ja kehatemperatuuri languse intensiivsusest. Esmaabi spetsiifilisus jahutamise ajal sõltub neist.

Hüpotermia sümptomid

  • külmavärinad;
  • huuled sinakas värv;
  • nahk on külm, kahvatu;
  • õhupuudus;
  • ohver on ärritunud, rahutu.

Kui selles etapis ei peatata jahutusteguri mõju ja inimene ei soojendu, asendatakse põnevus apaatia, nõrkus ja uimasus, siis võib kannatanu teadvuse kaotus, südame seiskumine ja hingamine.

Esmaabi hüpotermia korral

  1. Ohver tuleb võimalikult kiiresti sooja ruumi tuua. Kui see ei ole võimalik, tuleb seda kohapeal soojendada, et see tekitataks tekid, magamiskotid jne.
  2. Kui ohver viidi tavalise temperatuuriga ruumi, siis on vaja eemaldada tema külmad, märgad riided, vahetada need kuivaks, katta tekk ja tagada, et ülekuumenenud isik saaks puhata.
  3. Südame või hingamisteede seiskumise korral teostage suletud (kaudne) südamemassaaž ja kunstlik hingamine.
  4. Kui kannatanu on teadvusel, anna talle piisav kogus sooja vedelikku: tee, kompott, marmelaad jne. Väikese hüpotermiaga on võimalik pakkuda kuuma toitu.
  5. Raske kohaliku ja üldise hüpotermia korral, samuti juhul, kui laps on kannatanud, peaksite kiirabi saatma võimalikult kiiresti.
  6. Kui kohalik külmumine peaks kahjustatud kohti soojendama, teeb see sageli jäsemeid, soojust isoleerivate sidemete (marli, villase) pealekandmine ainult külmumisaladele. Nagu üldise külmutamise puhul, peate ohvrile andma palju sooja jooki.

Hüpotermia: mida sa ei saa teha

Esmaabi andmisel hüpotermiale ei saa:

  • anda mõjutatud isikule alkoholi sisaldav kohv või joogid - alkohol põhjustab subjektiivset soojustunnet ja tõepoolest laiendab veresooni ja suurendab soojusülekannet, mis võib ainult halvendada inimese seisundit ülekuumenemise ajal;
  • asetage ülekuumenenud inimene kuuma vette (vannis või duši all), katke need kuuma veega pudelitega, püüdke neid soojendada muul viisil - see võib põhjustada sisemist verejooksu, keha väliste kudede surma, südame-veresoonkonna häireid;
  • kohaliku külmumise korral ei ole vaja kahjustatud piirkondi lumega hõõruda ega neile mingeid salve või rasvu või õlisid kasutada - see võib mõnikord põhjustada naha sügavamat kahjustust.

Kuidas vältida hüpotermiat

Hüpotermia inimestel esineb tõenäoliselt väsimuse, tühja kõhuga, alkohoolsete jookide võtmisega, selged riided või riided, mis ei vasta hooajale.

Selleks, et vältida hüpotermia tekkimist, tuleb külma ilmaga riietuda, vajate piisavalt temperatuuri, on parem mitmekihiline, ära jooge alkoholi tänaval. Samuti aitab see läbi viia karastamisprotseduure, et suurendada keha üldist resistentsust.

Esmaabi hüpotermia korral

Madalatel temperatuuridel võib olla inimkehale üldine (hüpotermia) ja kohalik toime (külmumine). Hüpotermia on seisund, mis areneb pikaajalise madala temperatuuriga kokkupuute all ja avaldub vastuolus termoregulatsiooni sisemehhanismidega,

selle tulemusena langeb kehatemperatuur 35 ° C ja alla selle. Raske hüpotermia korral suurenevad funktsionaalsed häired, mida iseloomustab kõigi eluliste funktsioonide järsk pärssimine kuni nende täieliku väljasuremiseni.

Hüpotermiat soodustavad tegurid

Hüpotermia kulg ja tulemus sõltuvad keskkonnatingimustest ja ohvri üldisest seisundist. Keskkonna jahutusvõimsus on suurem, seda madalam on õhutemperatuur ja mida kõrgem on niiskus ja tuulekiirus. Kõrge õhuniiskus ja tugev tuul võivad põhjustada hüpotermiat isegi + 8... + 10 ° C juures.

Oluline tegur on ka inimkeha madala temperatuuriga kokkupuute aeg. Surmav jahutamine 0 ° C juures ohvri keha pinnal toimub kõige sagedamini 10-12 tunni jooksul. Vees tekib jahutus palju varem, kuna selle soojusvõimsus on 4 korda ja selle soojusjuhtivus on 25 korda kõrgem õhu omast. Sel põhjusel esineb hüpotermia kõige kiiremini külma veega. Jäises vees võib inimene surra 5-10 minuti pärast.

Alkoholi tarbimine ja väsimus nõrgendavad oluliselt organismi vastupidavust külmale kokkupuutele. Need statistilised andmed näitavad, et enamik külma surnud inimesi oli joobeseisundis.

Üldised jahutamise (külmutamise) faasid

Külmutamise esimene etapp. Kõigi kehatemperatuuri püsivuse säilitamiseks mõeldud füsioloogiliste mehhanismide mobiliseerimine, mis madala soojenemise tingimustes saavutatakse soojuse tootmise stimuleerimise ja soojusülekande vähendamise kaudu.

Selles etapis esineb aju koore pärssimine ja aju subkortikaalsete keskuste samaaegne patoloogiline erutus. Kliiniliselt ilmnevad need muutused segaduses, deliiriumis, krampides. Sümpaatilisest neerupealiste süsteem osaleb aktiivselt reageerimisel külmale ärritusele. Katehhoolamiinide sisaldus veres suureneb, südametoodang suureneb ja areneb perifeerse vasospasmi (arterite veresoonte ahenemine) üldine.

Homeostaasi säilitamine kriitilises olukorras nõuab suuremat energiavarustust. Keha suurenenud vajadused on kaetud glükogeeni mobiliseerimisega maksas, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni, mis on peamine energiaallikas. Kõik need muudatused on suunatud soojuse tootmise suurendamisele ja soojusülekande vähendamisele ning on iseloomult kompenseerivad.

Pikaajaline kokkupuude külmuteguritega vähendab energiat, viib kudede hüpoksia, metaboolse atsidoosi suurenemiseni. Patoloogilised muutused organismis pärsivad veelgi kesknärvisüsteemi termoreguleerivat funktsiooni. Ja lõpuks tuleb aeg, mil võime säilitada kehatemperatuuri konstantsel tasemel on kadunud.

Seal on teine ​​külmutamise etapp. Seda iseloomustab kehatemperatuuri järkjärguline vähenemine ja elutähtsate funktsioonide väljasuremine. Kehatemperatuuri langusega kaasneb elulise aktiivsuse "bioloogiline null", st koe temperatuur, mille juures selle spetsiifiline aktiivsus peatub pöörduvalt. "Bioloogilise nulli" väärtus ei ole erinevate kudede ja elundite puhul sama. Samal madalal temperatuuril võib mõned organite funktsioonid maha suruda, teised aga normaalsel või kõrgemal tasemel. See loob tingimused hingamise patoloogiliste rütmide ilmnemiseks, südame rütmihäirete tekkeks, keha teiste elutähtsate funktsioonide diskrimineerimiseks.

Hingamisteede seiskumine külmumise ajal toimub siis, kui kehatemperatuur langeb + 15... + 20 ° C. Pärast hingamise lõpetamist hoitakse südame aktiivsust veel mitu minutit. Surmamise pikaajaline protsess ja pöördumatud muutused kudedes lühikese jahutamise ajal on surma eripära üldises jahutuses. Nad aitavad kaasa õigeaegselt algatatud elustamiseni.

Üldise jahutuse kliinilised ilmingud määravad organismis hüpotermia ajal esinevad patoloogilised muutused.

Ülekuumenemisest

I kraad (adynamic). Mõõdukas hüpotermia: kehatemperatuur on 35-33 ° C, ohver on sageli eufooriline, vähendades kriitika tema seisundi hindamisel. Rasked kõned, laulud, värisevad liikumised, märgatavad lihaste värinad. Säilitakse võime iseseisvalt liikuda. Halb nahk. Vererõhu tõus, kalduvus bradükardia tekkeks. Hingamise sagedus ja sügavus ei muutu.

II aste (hämmastav). Oluline hüpotermia: kehatemperatuur on 32-29 ° С. Ohver on järsult aeglustunud, võimalik teadvusekaotus. Säilitatakse õpilaste refleksid, lihased on jäigad, iseseisvad liikumised on võimatud. Ohvriks on iseloomulik "väänava inimese" (loote asend) asend. Nahk on kahvatu, marmori mustriga. Vererõhk võib olla normaalne või kõrgenenud, kuid hüpotensioon on tavalisem. Südame löögisagedus kuni 40 lööki minutis. Hingamine on haruldane ja pealiskaudne.

I II aste (konvulsiivne). Hüpotermia piiramine: kehatemperatuur on alla 29 ° C. Sellise jahutusastmega on ohvri teadvus alati kadunud. Õpilasi kitsendatakse, nende reaktsioon valgust on nõrk või puudub. Ülemiste hingamisteede refleksid on depressioonis. Võimalikud krambid, trismismähedased lihased. Halb nahk. Vererõhku ei määrata. Impulsi saab määrata ainult põhilaevadel. Süda helid on kurtid. Hingamine on väga harvaesinev, pealiskaudsed, patoloogilised Cheyne-Stokes'i tüüpi hingamisteed. Edasise jahutamisega toimub hingamise täielik lõpetamine ja südame seiskumine. Hoolimata ohvrite seisundi tõsidusest, võib taaselustamine õigeaegselt alustada.

Esmaabi hüpotermia korral

Kõik ohvrid, hoolimata hüpotermia astmest, näitasid haiglas haiglaravi.

Kõige olulisem ülesanne esmaabi andmisel hüpotermia ajal on soojenemine. Siiski on sageli raske teha täielikku ja kiiret soojenemist, kui ohver on tänaval leitud. Seetõttu tuleb kõigepealt vältida edasist jahutamist. Selleks viiakse tema isik kohe auto või suletud alasse, eemaldage märjad riided, mähkige soe tekk, saate õrnalt hõõruda keha pehme sooja lapiga või kindaga, mütsiga.

Mitte mingil juhul ei tohiks ohvrit jätta tänaval ja lumega hõõruda!

Kannatanu kodu kohaletoimetamisel on rangelt keelatud kohe kuum vann. Vee temperatuuri tõstetakse järk-järgult, alates 18 ° C. Pärast vanni või kohe pärast saabumist võite kere hõõruda viinaga ja katta see kohe sooja tekiga. Kanda sõrmedega käsi, anna oma jalgadele kõrgendatud positsioon ja kandke villaseid sokke. Adünaamilise külmutamisastmega peab ohver olema täidetud kuuma magusa teega. Te ei tohiks anda alkoholi, mis soodustab kesknärvisüsteemi pärssimist.

Külma külmutamise korral viiakse läbi infusiooniravi, mille eesmärk on organismi energiaressursside täiendamine, metaboolse atsidoosi kõrvaldamine ja mikrotsirkulatsiooni parandamine. Ringeri lahus, 0,9% naatriumkloriid, 10% glükoosilahus insuliiniga ja 0,25% novokaiini lahus (glükoosi-novokaiini segu), 20 ml -40% glükoosilahust, 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (korrektsioon atsidoosi pärast KHS-i vereanalüüsi tegemist). Soovitatav on kasutada kehatemperatuurini soojendatavaid lahuseid (+ 37-38 ° C). Vaskulaarsete spasmide vähendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutage 2 ml (või 2 tabletti) või papaveriini 2 ml-2% lahust (või 1 tableti sees). Antihistamiinid: tavegil 2 ml või suprastin Atropiini manustatakse bradükardia korral (0,5-1,0 ml 0,1% lahus).

Transportimisel ohvrite kiirabi meeskond hingab sisse hapniku-õhu segu.

Ohvrite abistamisel konvulsiivse kraadi üldise jahutamisega intubeeritakse patsient ja viiakse see ventilaatorisse. Infusiooniravi hõlmab ülalkirjeldatud ravimeid. Vastavalt näidustustele on plii glükokortikosteroidid (prednisoon). Raske hüpotensiooni korral on näidustatud vasopressorite manustamine (dopamiin 200 mg tilgutatakse 250 ml 0,9% NaCl-le). Sooja glükoosilahuste infusiooni taustal insuliiniga - vitamiinide C ja B manustamine, atsidoosi korrigeerimine. Hingamise ja vereringe ilmingute puudumisel viiakse kogu kardiopulmonaalse elustumise kompleks läbi ohvri soojenemise taustal.

Hüpotermia tekkimise päeval haiglaravi keelamisega ja nende võtmisega (allergiliste reaktsioonide puudumisel nendele ravimitele): aspiriin 0,5 g + askorbiinhape (C-vitamiin) 0,5 g (5 tabletti) + suprastiin 1 tabel 1 kord päevas, papaveriin 1 tablett 2 korda päevas.