Kaasaegne ravim Nimesil: kõrvaltoimed, kasutusjuhised, juhised

Sinusiit

Nimesil on kaasaegne, väga tõhus ravim, mis kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, mis kiirelt kõrvaldab valu.

Nimesili turvalisus on tingimuslik. Lisaks ravitoimele on tööriistal mitmeid inimorganismi süsteemide kõrvaltoimeid.

Ravimi näidustused

Nimesil leevendab erinevate etioloogiate valu:

  • Peavalu
  • Menstruatsioon
  • Hambaravi
  • Traumaatiline
  • Reumaatilised
  • Postoperatiivne

Näidustused Nimesila on:

  • Selgroo ja liigeste degeneratiivsed protsessid
  • Hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused
  • Vaskulaarne põletik
  • Uroloogiline patoloogia
  • Günekoloogilised infektsioonid

Lisaks sellele, et ravim kõrvaldab valu, võitleb ta põletikulise protsessiga ja omab palavikuvastaseid omadusi.

Kasutusjuhend Nimesila

Ravim on saadaval pulbrina. See lahustatakse 100 milliliitris soojas vees.

Soovitatav on juua kaks korda päevas ühes kotis.

On oluline teada, et kohe pärast lahuse valmistamist peab Nimesil olema purjus, seda ei saa säilitada.

Ravimi päevane annus - kakssada milligrammi.

Ühe kotikese annus täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele on ette nähtud kaks korda päevas. Vanemate inimeste puhul määrab arst annuse.

Nimesil-ravi kestus on maksimaalselt 15 päeva.

Õige annuse täitmine on hädavajalik.

Sellise võimaliku annuse märkimisväärse üleannustamise korral

Enne kasutamist lugege juhised läbi

  • Unine seisund
  • Kõhuvalu
  • Hüpertensioon
  • Apaatia
  • Hingamisteede häired
  • Oksendamine ja iiveldus

Selliste sümptomite korral on ette nähtud mao puhastamine, aktiveeritud söe kasutamine. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks on vajalik ka spetsialisti õigeaegne konsulteerimine.

Rakenduse funktsioonid

Ettevaatlikult tuleb kasutada vahendit seedetrakti haiguste, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, kalduvus allergiatesse. Selliste patsientide puhul kohandab annust spetsialist.

Te ei saa juua peatamist kaheteistkümne aasta vanuses, rasedatele naistele ja imetavatele emadele.

Raseduse ajal ja lastel erijuhtudel võib arst määrata annuse, kui kehale saadav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Tuleb meeles pidada, et Nimesil sisaldab sahharoosi, seetõttu tuleb diabeediga patsiente ravida ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Nimesilil on kõrvaltoimed, mis ilmnevad peamiselt üleannustamisel.

Reaktsioone võib jälgida seedetrakti poolt.

Tööriista komponendid võivad seedetrakti häirida, põhjustades järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • Stomatiit
  • Kõhuvalu
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus
  • Iiveldus
  • Kõhukinnisus
  • Gastriidi süvenemine jne.

Rikkumised on võimalikud ka kesknärvisüsteemi poolt.

Närvisfääris täheldatud kõrvaltoimed on:

Tarbijad peaksid olema teadlikud kõrvaltoimetest.

  • Pearinglus
  • Häiritud uni (unetus, uimasus)
  • Migreen
  • Ärrituvus ja närvilisus
  • Entsefalopaatia
  • Hirm ja unistused õudusunenäodega

Suurte annustega nimesiil võib põhjustada ka verevalumite ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimise häireid:

  • Tahhükardia
  • Hüppab ja langeb vererõhk
  • Vere tõus

Väga harva põhjustab ravim verevarustuse muutusi:

  • Eosinofiilia
  • Aneemia
  • Hemorraagiline sündroom
  • Paciopenia
  • Trombotsütopeeniline purpura

Mõnikord võib hingamisteede süsteem esineda:

  • Hingamishäire
  • Bronhospasm
  • Bronhiaalastma ilmingute ägenemine

Aeg-ajalt võib toote kasutamisel nahale ilmuda:

  • Lööve
  • Sügelus, põletustunne
  • Hyperemia
  • Erüteem
  • Liigne higistamine
  • Stephen - Johnsoni sündroom
  • Dermatiit

Lisaks on olemas allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, anafolaktiline šokk, lööve, angioödeem. Need ilmuvad Nimesil'i toimeainete suhtes ülitundlikkuse korral.

Harvadel juhtudel võib ravimi sagedane kasutamine olla selline:

  • Neerupuudulikkus
  • Interstitsiaalne nefriit
  • Düsuuria
  • Uriini verejooks
  • Vähenenud uriini sisaldus
  • Oliguuria

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • Kõrgendatud temperatuur
  • Üldine nõrkus
  • Astenia
  • Ähmane nägemine
  • Kõrgenenud kaaliumisisaldus veres

Nende mõjude ilmingutega peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma koheselt spetsialisti poole.

Teil võib olla vajalik maoloputus, sorbentide kasutamine ja jälgimine haiglas.

Narkootikumide analoogid

Nimesili asendajad on ained, milles

Nimesil on tõhus valu ravim.

siseneb aktiivse komponendi nimesulide. Seetõttu nimetatakse järgmisi ravimeid analoogideks:

Neid ravimeid peetakse samuti tõhusaks. Lisaks on kättesaadavate vahendite hind.

Arvustused Nimesile

Tagasiside tööriista kohta on vastuoluline. Mõned patsiendid imetlevad seda ravimit, teised - kaebavad selle vastuvõtmisest kõrvaltoimetele.

„Ma võtan Nimesil'i erinevat laadi valu ja palaviku jaoks. Tööriist aitab kiiresti. Kõrvaltoimed olid harva, enamasti seedehäired, ”ütles üks tarbija.

Patsient, kes ravimi võttis, rääkis kõrvaltoimetest: „Ma juua Nimesili pulbrit, kui mu hambad haiget teevad ja valus menstruatsiooni ajal. Tegevus on pehme, kiire ja kestev. Siiski on ravimi kõrvalomadused tõesti suured. Minu jaoks täheldasin urineerimisel ebaregulaarsust: viivitus ja väike kogus uriini. "

Eespool öeldut arvestades võib järeldada, et ravim Nimesil on efektiivne ravim. Siiski tuleb seda kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, järgides rangelt kasutusjuhendit.

Nimesles: kasutusjuhised

Koostis

- Toimeaine: nimesulid.

- Muud koostisosad: sahharoos, oranž maitseaine, sidrunhape, maltodekstriin ja tsetostearüüleetri makrogool.

Kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Näidustused

Nimesil® on valuvaigistavate omadustega mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Seda kasutatakse ägeda valu, valu osteoartriidi korral, valu menstruatsiooni ajal.

Enne Nimecil®'i väljakirjutamist hindab teie arst ravimi kasutamisel kõrvaltoimete kasulikkust ja riske.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada, kui:
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• raske veritsus seedetraktist;
• rasedus ja imetamine;
• ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
• ülitundlikkus selle tööriista mis tahes komponendi suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• teise tüüpi diabeet;
• südame paispuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon.

Nimesil on lastel vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Sellisel juhul peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arsti või apteegitöötajaga.

Raseduse ilmnemisel Nimesil®-ravi ajal peate informeerima oma arsti.

Nimesil® võib võtta ainult arstiga konsulteerides ainult raseduse esimese kuue kuu jooksul. Suurenenud riski tõttu emale ja lapsele ei tohi Nimesil'i kasutada raseduse viimase kolme kuu jooksul (vt lõik „Ravimi Nimesil® kasutamise vastunäidustused”).

Nimesuliid võib rasestumise raskendada. Kui te plaanite rasedust või kui teil on probleeme rasedusega, peate sellest oma arsti teavitama.

Nimesil® ei tohi imetamise ajal võtta.

Annustamine ja manustamine

Nimesil® tuleb alati võtta rangelt vastavalt arsti retseptile. Kahtluse korral konsulteerige oma arsti või apteegitöötajaga. Tavaline annus on üks 100 mg kotike (lahustatakse klaasitäis vees) kaks korda päevas pärast sööki. Nimesil'i manustamine peaks olema võimalikult lühike, ühekordne ravikuur ei tohiks ületada 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil®-l, nagu ka teistel ravimitel, võib olla kõrvaltoimeid.

NSAIDide kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on seedetrakti reaktsioonid. Peptilised haavandid, perforatsioon või verejooks seedetraktis võivad tekkida, mõnikord eluohtlikud, eriti eakatel patsientidel (vt lõik „Nimesil® * kasutamisel erilised ettevaatusabinõud”). Ravimi kohta on teatatud järgmistest reaktsioonidest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhuvalu), kõhukinnisus, seedetrakti kaebused, kõhuvalu, tõrvav väljaheide, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi (vt lõik „Erimeetmed”) ettevaatusabinõud ravimi Nimes® ® kasutamisel). Gastriiti täheldati harvemini.

Teatati turse (vee kogunemine organismis) esinemisest, vererõhu tõusust ja südamepuudulikkusest kui reaktsioonist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

On tõendeid väga harva esinevate MSPVA-de nahareaktsioonide kohta, millega kaasneb naha punetus ja villid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Selliste ravimite võtmine, nagu Nimesil®, võib olla seotud südameinfarkti (müokardiinfarkti) või insuldi vähese suurenemisega.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui leitakse kõrvaltoimeid, mida selles märkuses ei ole nimetatud, pöörduge oma arsti või apteegi töötaja poole.

Üleannustamine

NSAIDide ägeda üleannustamise sümptomid piirduvad tavaliselt järgmiste näitajatega: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine ja põletikuvalu. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib esineda vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. On teatatud tõsiste allergiliste reaktsioonide esinemisest, nagu tavaliste MSPVA-de annuste võtmisel ja nende ravimite üleannustamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kortikosteroidide ja Nimesil®'i samaaegne kasutamine võib suurendada seedetrakti haavandumise või verejooksu ohtu (vt lõik "Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud").

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”). Seetõttu ei ole nende ravimite kombinatsioon soovitatav ja seda ei tohiks määrata raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravimeid ei saa vältida, tuleb antikoagulantide toimet hoolikalt kontrollida.

Nimesil®-i ja trombotsüütide vastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) samaaegsel kasutamisel on suurenenud seedetrakti verejooksu oht (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”).

Nimesil® vähendab furosemiidi (kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks kasutatava diureetikumi) ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nimesil® ja liitiumpreparaatide (psühhiaatriliste haiguste raviks kasutatavate ravimite) kombineeritud kasutamine võib põhjustada liitiumisisalduse suurenemist veres. On vaja kontrollida liitiumi taset vereseerumis.

Nimesil®'i määramine 24 tundi enne või pärast metotreksaadi kasutamist (ravim reuma ja vähi raviks) võib põhjustada metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist veres ja suurendada selle ravimi kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu nimesulid) võivad suurendada neerudele tsüklosporiini (immuunvastust pärssiva ravimi, näiteks organi siirdamise järel) soovimatuid toimeid.

Rakenduse funktsioonid

Autojuhtimine ja juhtimine

Ärge juhtige autot ega juhtige teisi mehhanisme, kui tunnete peapööritust, ruumilise orientatsiooni või unisuse kadumist pärast Nimesil®'i võtmist.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Ladustamistingimused

Selle ravimi eritingimused ei ole vajalikud.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage Nimesil®-i pärast kotti ja karbile märgitud kõlblikkusaja lõppu. Kõlblikkusaeg viitab määratud kuu viimasele päevale.

Juhised ravimi Nimesil kasutamiseks

Sisu:

Kasutusjuhised on esitatud informatiivsetel eesmärkidel ning need on kirjutatud lihtsamate mitte-meditsiini keeltes, et paremini mõista. Ravi on keelatud lugeda juhistele ja võtta ravimit. Ravimi võtmise tulemusena saadud tulemuste ülevaatused ei ole soovituste saamiseks sobivad. Haiguse sümptomite ilmnemisel peate nõu pidama oma arstiga.

Kasutusjuhend

Nimesil on sulfonamiidiklassi põletikuvastane mittesteroidne ravim. Sellel on kehale analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Preparaadis on toimeaine nimesuliid, mis on ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitor, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest organismis. Ravim on saadaval mitmesugustes vormides: graanulid (pulber), pakitud paberkandidaati, kaaluga 2 grammi, dispergeeruvad tabletid, resorptsioonitabletid, laste lahustuvad tabletid, suspensioon.

Võtke Nimesil'i pulbriga sees, kõigepealt lahjendage see sooja veega. Ravim imendub hästi maos ja sooles, tungides histohematogeensetesse barjääridesse. Peamised metaboolsed protsessid toimuvad maksas. Ravim kuvatakse 50% neerudest.

Näidustused

  • terav selja- ja alaseljavalu;
  • liigese- ja lihasvalu;
  • vigastused, nihestused, liigeste nihked;
  • bursiit, tendeniit;
  • hambavalu;
  • osteoartriit teravate valudega;
  • algomenorröa;
  • külmetusega sümptomite leevendamiseks.

Kasutamismeetod

Nimesil on soovitatav juua 2 korda päevas üks sosho pärast sööki. Alla 12-aastased lapsed Nimesili ei ole ette nähtud. 12–18-aastased teismelised võtavad standardset annust. Neerukahjustusega inimestel, kellel on kerge neerupuudulikkuse vorm, määratakse ka standardannus. Eakate inimeste puhul kohandage päevast normi sõltuvalt kombinatsioonist teiste ravimitega.

Minimaalne ravikuur on 15 päeva ja soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks kasutage minimaalset minimaalset annust.

Üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • apaatia;
  • iiveldus;
  • unisus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • harvadel juhtudel tekib verejooks;
  • rõhu tõus;
  • neerupuudulikkuse ägenemine;
  • hingamisraskused;
  • kooma;
  • anafülaktiline šokk.

Minimaalse terapeutilise annusega on need nähtused pöörduvad, teistel juhtudel on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Kui pärast üleannustamist ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, tuleb gag-refleks käivitada ja mao vabaneda, pärast mida peaksite kasutama aktiivsütt või lahtistavat ainet. Vastuvõtmise ajal peaks ravim jälgima neerude ja maksa aktiivsust.

Teiste ravimite võtmisel peaksite konsulteerima oma arstiga Nimesil'i võtmise vajalikkuse ja asjakohasuse kohta.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nimesil on üldiselt hästi talutav, kuid ravi alguses ja suurtes annustes võivad ilmneda järgmised häired:

  1. Hematopoeetiline süsteem on aneemia, hemorraagiline sündroom, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, trombotsütopeenia.
  2. Allergilised ilmingud - lööve, sügelus, liigne higistamine, ülitundlikkus, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
  3. Kesknärvisüsteem - närvilisus, pearinglus, hirm, luupainajad, peavalu, entsefalopaatia, uimasus.
  4. Nägemisorganid - ähmane, ähmane.
  5. Südame-veresoonkonna süsteem - hüpertensioon, tahhükardia, "hood", vererõhu labiilsus.
  6. Hingamisteede süsteem - hingeldus, bronhospasm, bronhiaalastma langus.
  7. Seedetrakt - kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, tõrva väljaheited, düspepsia, stomatiit, maohaavand, mao- ja soolestiku verejooks, hepatiit, ikterus.
  8. Kuseteede süsteem - hematuuria, düsuuria, uriinipeetus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus.

Vastunäidustused on järgmised:

  • bronhospasm, urtikaaria, riniit;
  • maksa nimesuliidi kõrvaltoimed;
  • Nimesil koos paratsetamooli või teiste analgeetikumide või põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega;
  • soole põletik - haavandiline koliit ägedas staadiumis;
  • operatsioonijärgne periood pärast koronaarset manöövrit;
  • palavik nakkushaiguste korral;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
  • haavand ja veritsus seedetraktis;
  • aju veresoonte verejooks;
  • veritsushäired;
  • hüperkaleemia;
  • südamepuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • maksapuudulikkus;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • alkoholi ja narkootikumide tarvitamise ajal;
  • individuaalne talumatus komponentidele.

Ravimi mõju autojuhtimisele ja kontrollmehhanismidele ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu on soovitatav Nimesil'i kasutada ettevaatusega sõidukite juhtimisel ning ohtlike tegevuste puhul, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Nimesil® (Nimesil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Ravimi Nimesil® näidustused

ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);

maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib tekitada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega patsientide puhul äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.

Tootja

"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.

Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Nimesil® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimes® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Nimesil

Sisu

Ravimi Nimesili farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Nimesuliidil (4-nitro-2-fenoksümetaansulfonaniliid) - metaansulfonaniliidi rühma NSAID-idel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliidi terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi ja vähendab prostaglandiinide biosünteesi COX inhibeerimise teel. COX-2 selektiivse toime tõttu ei häirita tsütoprotektiivse toimega prostaglandiinide sünteesi mao limaskestas ja kõrvaltoimete oht väheneb. Lisaks vähendab nimesuliid neutrofiilsete granulotsüütide abil superoksiidanioonide moodustumist ja pärsib põletiku ajal moodustunud vabade radikaalide moodustumist.
Farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi, saavutades vereplasmas Cmax 2-3 tunni jooksul, kuni 97,5% nimesuliidist seondub plasmavalkudega.
Nimesuliid metaboliseerub maksas aktiivselt tsütokroom P450 isoensüümi CYP 2C9 osalusel. Peamine metaboliit on parahüdroksüderivaat, millel on ka farmakoloogiline toime. T1 / 2 - 3,2–6 tundi Nimesuliid eritub uriiniga - umbes 50% võetud annusest. Umbes 29% manustatud annusest eritub metaboliseerunud vormis ja ainult 1-3% eritub organismist muutumatul kujul. Eakate farmakokineetiline profiil ei muutu. Pikaajalisel kasutamisel ei kogune keha.

Näidustused ravimi Nimesil kasutamiseks

Äge valu sündroom. Valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi. Primaarne düsmenorröa.

Ravimi kasutamine Nimesil

Nimesil on määratud pärast kasu / riski suhte põhjalikku hindamist. Kõrvaltoimete leevendamiseks rakendage võimalikult väikest efektiivset annust. Nimesil-ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Täiskasvanud ja eakad: 1 kotike 100 mg 2 korda päevas (ööpäevane annus - 200 mg). Üle 12-aastased lapsed: annuse kohandamine ei ole vajalik.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid: kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30–80 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.
Kottide osa, mis valatakse klaasi, lahustatakse veega ja võetakse suu kaudu pärast sööki.

Vastunäidustused ravimi Nimesil kasutamise kohta

Ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Hüperergilised reaktsioonid (bronhospasm, riniit, urtikaaria) seoses atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-dega. Hepatotoksiline reaktsioon nimesuliidile ajaloos. Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand akuutses faasis, korduvad peptilised haavandid või seedetrakti verejooks, tserebrovaskulaarne verejooks või muud verejooksuga kaasnevad seisundid. Oluline veritsushäire. Südamepuudulikkus on tõsine. Raske neerupuudulikkus. Maksapuudulikkus. Alla 12-aastased lapsed. Raseduse kolmandal trimestril ja imetamise perioodil. Suurenenud kehatemperatuur ja gripilaadsed sümptomid, ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus. Ärge kasutage samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad põhjustada hepatotoksilisi reaktsioone. Alkoholism ja narkomaania.

Nimesil'i ravimi kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on liigitatud järgmiselt: väga sageli (≤1 / 10); sageli (1/100 ja ≤1 / 10); mõnikord (1/1000 ja ≤1 / 100); harva (1/10 000 ja ≤1 / 1000); väga harva (≤1 / 10 000), sealhulgas erijuhtudel.

Immuunsüsteemi osa:

  • Harva suurenenud tundlikkus
  • Väga harva Anafülaksia

Metaboolsed ja metaboolsed häired:

Vaimsed häired:

  • Hirmu hirm, närvilisus, luupainajad

Närvisüsteemist:

Nägemisorgani poolel:

Kuulmise ja tasakaalu organist:

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

  • Vahel hüpertensioon
  • Harva tahhükardia, verejooksud, vererõhu lability, kuumad hood

Hingamisteede osa:

  • Mõnikord düspnoe
  • Väga harva BA, bronhospasm

Seedetraktist:

  • Sageli Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine
  • Mõnikord on ülekoormus, kõhupuhitus, gastriit
  • Väga harv Kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, väljaheites värvumine mustas (melena), seedetrakti verejooks, haavand, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Maksa- ja sapiteede süsteem:

  • Väga harva Hepatiit, fulminantne hepatiit (sh surmaga lõppenud juhtumid), kollatõbi, kolestaas

Nahast ja lisanditest:

  • Mõnikord sügelemine, nahalööve, liigne higistamine
  • Harva erüteem, dermatiit
  • Väga harva Urtikaria, angioödeem, näo turse, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs

Neerudest ja kuseteed:

  • Harva düsuuria, hematuuria, uriinipeetus.
  • Väga harv Neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit

Üldised rikkumised:

  • Vahel turse
  • Harva nõrkus, asteenia
  • Väga harv Hüpotermia

Laboratoorsed andmed:

  • Sageli suurenenud maksa transaminaaside tase.

Erilised juhised ravimi Nimesil kasutamiseks

Kui nimesuliidi kasutatakse võimaluse korral minimaalse aja jooksul, võib kõrvaltoimete oht väheneda. Positiivse kliinilise toime puudumisel tuleb ravi mitu päeva lõpetada. Kui nimesuliidi kasutavatel patsientidel suureneb kehatemperatuur ja ilmnevad gripitaolised sümptomid, tuleb ravim tühistada. Nimesuliidi kasutamisel teatati tõsistest kõrvaltoimetest maksast (väga harva surmaga), mistõttu nimesuliidi pikaajalise kasutamisega on vaja jälgida maksafunktsiooni näitajaid 1 kord iga 2 nädala järel. Kui nimesuliidi kasutavad patsiendid muutuvad maksafunktsiooni näitajates (suurenenud ALAT, ASAT, leeliseline fosfataas), ilmnevad maksakahjustuse sümptomid (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriini värvus), ravim tühistatakse ja enam ei määrata. Pärast ravimi lühiajalist kasutamist teatati maksakahjustusest (millest enamik olid pöörduvad). Nimesuliidiga ravi ajal tuleb vältida selle samaaegset kasutamist koos hepatotoksilise toimega ravimitega, samuti alkoholi kuritarvitamist, kuna need ained võivad suurendada maksa kõrvaltoimete riski. Nimesuliidi ravimisel peaks hoiduma teiste valuvaigistite kasutamisest.
Nimesuliidi tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti häiretega patsientidel (peptiline haavand, seedetrakti verejooksud, haavandiline koliit või Crohni tõbi). Ravi mis tahes staadiumis võib nimesuliid põhjustada seedetrakti verejooksu, peptilise haavandi ilmumist või õõnes elundi perforatsiooni, olenemata sellest, kas on esinenud seedetrakti haigusi. Selliste tüsistuste korral tuleb ravi nimesuliidiga katkestada.
Neeru- või südamefunktsiooniga patsiendid peavad kasutama Nimesili ettevaatusega, kuna see võib põhjustada või süvendada neid häireid. Sellisel juhul tuleb ravi Nimesil'iga lõpetada. Ravim võib põhjustada vedeliku retentsiooni organismis, nii et hüpertensiooniga (arteriaalne hüpertensioon) ja südamepuudulikkusega patsientidel tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult.
Ravim võib põhjustada uimasust või peapööritust. Eakatel patsientidel on MSPVA-de kasutamisel sagedamini kõrvaltoimeid, nagu seedetrakti verejooks või perforatsioon, südame-, maksa- või neerupuudulikkus, mistõttu need patsiendid vajavad pidevat meditsiinilist jälgimist. Nimesuliid võib kahjustada trombotsüütide funktsiooni, mistõttu tuleb seda teha ettevaatusega hemorraagilise diateesi puhul.
Nimesili ei saa kasutada atsetüülsalitsüülhappe asendajana kardiovaskulaarseks profülaktikaks. Nimesuliid võib varjata bakteriaalse infektsiooniga seotud kehatemperatuuri tõusu.
Raseduse ja imetamise periood. Naistele, kes plaanivad rasedust, ei ole soovitatav nimesuliidi määrata. Patsiendid, kellel on rasedus komplikatsioonide või viljatuse skriinimisega naistel, ei tohi nimesuliidi kasutada. Imetamise ajal ei ole nimesuliid soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja täpsete mehhanismidega töötamisele. Nimesuliidi toimet autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei uuritud. Kui nimesuliidi kasutamise ajal esineb pearinglust või uimasust, tuleb sellised tegevused loobuda.

Ravimi koostoimed Nimesil

Varfariini või teisi kaudseid antikoagulante või atsetüülsalitsüülhapet kasutavatel patsientidel on Nimesil'i samaaegsel kasutamisel suurenenud verejooksu oht, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata ja raskete veritsushäirete korral on see vastunäidustatud. Kui seda kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimissüsteemi. Tervetel isikutel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi diureetilist toimet ja naatriumi eritumist ning vähemal määral kaaliumi, mistõttu tuleb nimesuliidi ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel neeru- või südamefunktsiooni häirete korral olla eriti ettevaatlik. On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja suurendab selle toksilisust. Kui Nimesil on ette nähtud liitiumpreparaatidele manustamiseks, on vajalik plasma liitiumisisalduse sagedane jälgimine.
Samaaegsel kasutamisel koos glibenklamiidiga, teofülliiniga, varfariini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid. Kui nimesuliidi on ette nähtud vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna viimast on võimalik suurendada vereplasmas ja suurendada selle toksilisust. Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga võib see suurendada nefrotoksilisust.

Nimesil'i ravimi üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks, AH (arteriaalne hüpertensioon), äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, kooma. Selliseid nähtusi täheldatakse siiski harva.
Ravi: sümptomaatiline; spetsiifilist vastumürki ei ole. Puuduvad andmed nimesuliidi eemaldamise kohta hemodialüüsi abil, kuid arvestades nimesuliidi suurt seondumist plasmavalkudega (kuni 97,5%), ei ole dialüüs tõenäoliselt efektiivne. Näidatakse maoloputust, aktiivsöe kasutamist.

Ravimi Nimesil säilitustingimused

Kuivas ja pimedas kohas toatemperatuuril.

Nimesil

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015

  • Ladina nimi: Nimesil
  • ATX-kood: M01AX17
  • Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
  • Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.

Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.

Vormivorm

Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.

  • 2 grammi Nimesili paberkotis;
  • 9, 30 või 15 kotti karbis.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).

Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.

Näidustused Nimesila:

  • sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
  • ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
  • algomenorröa.

Vastunäidustused Nimesil'il

Vastunäidustused:

  • ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
  • bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
  • kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
  • maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
  • bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
  • tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • rasked vere hüübimishäired;
  • dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
  • maksahaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • alkoholism, narkomaania;
  • rasedus või imetamine;
  • vanus alla 12-aastased;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Kõrvaltoimed

Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
  • hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
  • nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
  • närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
  • vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
  • seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
  • hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
  • tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
  • häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
  • Muud häired - võimalik hüperkaleemia.

Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)

Juhised Nimesili kasvatamiseks

Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Nimesili kasutamise juhised lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.

Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.

Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.

Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.

Analoogid Nimesila

Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Nise või Nimesil - mis on parem?

Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.

Nimesil lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.

Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?

See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.

Sobivus alkoholiga

Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.

Arvustused Nimesile

Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.

Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.

Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?

Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.

Hind Nimesila, kust osta

Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.

Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?

Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.