Esimene arst

Krooniline tonsilliit on mandlite krooniline põletik. Haigus esineb sageli pärast kurguvalu, vale ravi. Haiguse põhjustajad muutuvad kõige sagedamini streptokokkiks ja stafülokokkiks.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine esineb siis, kui hüpotermia, kaasinfektsioon (sinusiit, hambad). Krooniline põletik põhjustab sidekoe proliferatsiooni mandlites ja lünkade kitsenemist, mis viib nende kaitsva funktsiooni rikkumiseni.

Klassifikatsioon

Haiguse vormid:

Haiguse lihtsa vormiga on sümptomid ägenemise ajal sarnased stenokardiaga - keha temperatuur tõuseb, tekib kurguvalu. Uurimisel on luude piirkonnas nähtavad valged täpid.

Kui haiguse toksilis-allergilisele vormile lisandub kaela lümfisõlmede suurenemine, suurenevad mandlid suurenenud, nähtav on mädane sisu ning iseloomulikud on tõsise joobeseisundi tunnused.

Haiguse staadium:

  • Hüvitatud;
  • Kompenseeritud;
  • Dekompenseeritud.

Haiguse kompenseeritud vormiga sümptomid puuduvad. Mandlitest vaadates on tavaline vorm, ei ole mingit rünnakut.

2. etapp väljendub valu ja ebamugavustunnetes kurgus pärast neelamist, mõnikord tõuseb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, eriti õhtul, mürgistuse sümptomid - nõrkus, halb enesetunne.

Uurimisel võib täheldada valgete laigude ilmumist luude piirkonnas, mandlite kerget suurenemist või hüpereemiat. Dekompensatsiooni staadiumis esinevad haiguse tüsistused (reuma, sepsis).

Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägenemise perioodil. Kui hüpotermia, pärast viirusinfektsiooni, kroonilise sinusiidi või kariuse teket, ähvardab nakatumise fookus lõikudes, hakkavad mikroobid taas korduma.

On kaebusi valu ja kurguvalu kohta, kehatemperatuur tõuseb subfebrilisele arvule, halb enesetunne ja üldise mürgistuse tunnused.

Uurimisel ilmnevad lünkadel valged täpid. Erinevalt akuutsest stenokardiast ei jõua temperatuur kõrge arvuni, intoksikatsioon on vähem väljendunud, ei ole märkimisväärset turset ja mandlite hüpereemiat, mis ei ole stenokardiale iseloomulik.

Diagnostika

Lisaks üldisele eksamile määrab otolarüngoloog täieliku vereloome, kus võivad ilmneda põletikulised nähud - suurenenud ESR, leukotsütoos ja nihkumine vasakule. Reumaatilise südamehaiguse välistamiseks on vajalik elektrokardiograafia.

Müra kuulamisel on vaja läbi viia Doppleri ehokardiograafiline uuring, sest reuma võib klapiseadet kahjustada.

Ravi

Ägenemise perioodil on sageli ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta penitsilliini või tsefalosporiinravimeid. Kergeid juhtumeid on võimalik kasutada ravimit pillide vormis, kusjuures haiguse sümptomid ilmnevad, ravi toimub parenteraalselt.

Loputada ja loputada.

Kohapeal kasutatav gargling koos ravimtaimede puljongitega (kummel, saialill, tamme koor), kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, dimexiid), pihustite ja aerosoolide (stop-kurgu, ingalipt), antiseptilise tabletiga (faringosept, Strepsils, taimne abiaine, meditsiiniline abiaine, taimne ravim ja ravimtaim)..

Mandlite sügavaks puhastamiseks pestakse neid antibakteriaalsete ainete (kloroheksidiin, jodinool, dimexiid) lahustega. Pesemist teostab otolaryngologist spetsiaalse süstla abil, mille otsik on nõrk.

On olemas füsioterapeutilisi meetodeid lõhkete puhastamiseks mandlite aparaadiga. Enne protseduuri teostatakse anesteesia pihustatud kohaliku lahusega, mis pihustatakse mandlitele.

Siis imetakse vaakumimuri abil mandlid mandlitest välja, mille järel laktidesse viiakse antibakteriaalse toimega ravim.

Pesemist teostatakse iga päev 10 päeva jooksul. Ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse selliseid protseduure kaks korda aastas kevadel ja sügisel. Ägenemise ajal soovitatakse füsioteraapiat (KUF, laserteraapia).

Haiguse dekompenseeritud vormi või sagedaste ägenemiste korral eemaldatakse mandlid kirurgiliselt.

Toimingut ei saa teostada:

  • Diabeedi dekompenseerimine;
  • Raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • Verehaigused ja onkoloogilised haigused;
  • Ägedate nakkushaiguste perioodil, raseduse kolmandal trimestril.

Tonsillektoomia võib läbi viia lokaalanesteesiaga. Kõri niisutatakse anesteetilise lahusega, seejärel süstitakse ravimit mandlite ümber. Operatsiooni on võimalik teha üldanesteesias, sellist sekkumist teostatakse sagedamini lastel.

Pärast operatsiooni on vajalik voodipesu. Patsiendi kaelal on külm. Esimesel tunnil pärast sekkumist ei saa ette näha säästvat dieeti.

Postoperatiivses perioodis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume kasutatakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks ja verejooksu vältimiseks - ravimid, mis suurendavad hüübimist.

Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on võimalik kasutada kompleksseid homöopaatilisi ravimeid. Näiteks tonnakotrenid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel naistel, seda on ette nähtud pastillidena pool tundi enne sööki. Ravimit võib akuutse perioodi jooksul kasutada iga tund.

Rahvameditsiinis kasutatakse külma ravi, jooga harjutused aitavad puhastada mandleid.

Ennetamine

Kroonilise tonsilliidi tekkimise vältimiseks on vajalik piisav stenokardiaravi koos täieliku antibiootikumiraviga. Ravimite võtmise tähtaegade lõpuleviimine aitab kaasa mikroobide resistentsuse kujunemisele antibakteriaalsete toimeainete suhtes.

On vaja õigeaegselt tervendada hambad, kroonilise sinusiidi või teiste nina närvisüsteemi nakkuste raviks, kus võib tekkida näärmete põletik.

Kroonilise tonsilliidi juuresolekul tuleb vältida hüpotermiat, mandlite ennetav pesemine tuleb läbi viia kevadel ja sügisel ning multivitamiinid tuleb võtta, et pakkuda külmhooajal immunostimulante.