Antibiootikumid - keemilised ühendid, mis inhibeerivad bakterite kasvu - muutusid üks kord läbimurdeks meditsiini valdkonnas, mis võimaldas meil päästa inimkonda varem ravimatute haiguste eest: tuberkuloosi, katk, süüfilis ja paljud teised. Ravimite panus epideemiate vastases võitluses on tohutu, kuid antibiootikumide hooletu kasutamine võib põhjustada kehale tõsist kahju. Negatiivne mõju võib ilmneda nõrgestatud immuunsüsteemi kujul, mikrofloora tasakaalustamatus sooles, neerude talitlushäired, maks, sapipõie ja allergilised reaktsioonid. Et vältida tüsistuste esinemist ravi ajal, soovitavad arstid järgida ravimi võtmise eeskirju.
Joo ainult retsepti alusel.
Antibiootikumide kulg, mis tapab mitte ainult haigust põhjustavaid, vaid ka kasulikke baktereid, on keha stress, mõnikord mitte vähem kui haigus ise. Sellega seoses määravad arstid ravimeid rangelt vastavalt näidustustele - reeglina koos bakteriaalse infektsiooniga, millega keha on raske iseseisvalt toime tulla. Selle seisundi tunnused on kõige sagedamini järgmised:
- püsiv ja pikaajaline palavik (üle 3 päeva);
- purulentne heide;
- nina läbipääsust lima kollane või kahvaturoheline värvus;
- laboratoorsed testid (muutused verekompositsioonis suurenevate leukotsüütide suunas, kõrge SOY);
- hiljutise haiguse ägenemine.
Antibiootikume ei ole soovitatav osta oma järelduste või meditsiinilise haridust mitte omavate inimeste nõuannete põhjal. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid on efektiivsed ainult bakteriaalsete infektsioonide vastu ja on kasutud viiruste põhjustatud haiguste ravis - ja neil on sageli sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi määramiseks on vajalik arstlik läbivaatus, mille põhjal spetsialist võib määrata antibakteriaalse ravimi.
Ärge reguleerige annust.
Mõnikord kohandavad patsiendid arsti poolt määratud ravimi annust - näiteks võtke topeltannus, et võita haigus kiiremini, või vähendada annust, et ravim oleks “mitte kahjulik”. See toob sageli kaasa negatiivseid tagajärgi: suurenevate annuste, düsbakterioosi, allergiate, organismi mürgiste kahjustuste, bakterite resistentsuse vähenemise ravimile ja selle tagajärjel selle kasutu. Sarnane toime ilmneb siis, kui antibiootikum lõpetatakse enne kursuse lõppu: infektsioon võib muutuda aeglaseks ja põhjustada südamest, neerudest ja teistest siseorganitest tingitud komplikatsioone.
Pildista kõik vastuvõtufunktsioonid
Antibiootikumi päeviku pidamine on ravi soovimatu toime vältimise meede. Kursuse ajal on vaja dokumenteerida kõik ravimite tarbimisega seotud andmed: aeg, annus, toitumisharjumused, samuti haiguse kulg ja selle tagajärjed (allergiad, seedetrakti häired, valu jne). Ülaltoodud andmete põhjal saab arst valida konkreetse patsiendi jaoks kõige turvalisema raviskeemi. Eriti soovitav on selle soovituse järgimine laste ravis.
Järgige rangelt sissepääsu aega ja sagedust.
Arst määrab ravimi kestuse, nende annuse ja sageduse sõltuvalt nende tüübist, haiguse käigust, patsiendi vanusest ja kehakaalust. Tavaline ravi kestus on 5-7 päeva, mõnel juhul 10-14 päeva. Eksperdid soovitavad rangelt säilitada manustamise sagedust, et säilitada toimeaine püsiv kontsentratsioon veres. Ravi ei ole reeglina nii palju seotud toiduga (kui seda ei ole konkreetselt mainitud), vaid pigem ajutiseks perioodiks. Selle võtmine kolm korda päevas tähendab, et te peaksite uimastama iga 8 tunni järel; kaks korda päevas - iga 12 tunni järel. Ja tasub meeles pidada, et ravimi võtmine soovitatavast ravimist kauem kui tunni jooksul võib vähendada ravi efektiivsust.
Jooge ravimit korralikult
Peaaegu kõigil võimalikel juhtudel on soovitatav tableti tasuta allaneelamiseks juua antibiootikume piisava koguse gaseerimata veega. Piimast, gaseeritud ja toonilisest joogist, mahladest (eriti tsitrusviljadest) valmistatud preparaatide kasutamine sellistel eesmärkidel on väga tagasihoidlik - sellised joogid vähendavad toimeaine imendumise tõhusust; tee ja kohv - nad eemaldavad selle aine kehast. Kõrge mürgistusriski tõttu on antibiootikumide kombinatsioon alkoholiga (vein, õlu, viin, bränd jne) igas annuses keelatud. Samuti ei ole soovitatav antibiootikume juua koos palavikuvastaste, hüpnootiliste ja antihistamiinidega.
Järgige dieeti
Dieet antibiootikumravi ajal mõjutab otseselt ravi efektiivsust. Peamine nõue on piirata toiduaineid koos rohkete säilitusainete, kiirtoidu, suitsutatud liha, hapukurkide, marineeritud hapukurkide ja maiustustega. Normaalse soolestiku mikrofloora säilitamiseks on soovitatav menüüsse lisada kõrge kiudainesisaldusega toidud - värsked köögiviljad, puuviljad, kliid ja täistera-leib. Ja kuna seedetraktile pannakse tõsine koormus (antibiootikumid ärritavad limaskesta), ei tohiks selle ülekoormamiseks ravi ajal süüa vähem vürtsikat toitu - pipart, mädarõika, sinepit jne.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata joomiskorrale: haiguse ajal on parem juua vähemalt 2 liitrit vedelikku, eelistades sooja vett, samuti toonikjoogid (puuviljamahlad, tee sidruniga, roosipähkli keetmine jne), kuid mitte varem kui läbi. tund pärast ravimi võtmist.
Kas on võimalik vähendada antibiootikumide annust?
rühm: osalejad +
Postitused: 13 966
elab:
Venemaa, Peterburi
Siin on minu loo algus.
Neljapäevast (23. aprillist) laupäevani (25. aprill) oli kõrge temperatuur (kuni 39 ja ta oli väga vastumeelne, Nurofen aitas vaid 5 tundi)
Kõigist sümptomitest, ainult raske ninakinnisus, lapse kaebused pidevatesse peavaludesse, kõhuvalu.
Pühapäeval, paranemine, temperatuur hommikul on normaalne, vähem kaebusi.
Esmaspäeval (27. aprillil), mil temperatuur tõuseb 38-ni, hakkab kõrv halvasti vigastama, me kanname lapse ENT-sse (samal ajal ei saanud kohalik arst diagnoosi teha).
ENT diagnoosid "Akuutne parempoolne keskkõrvapõletik" + ARVI rinofarüngiit (loetamatu). Ravi:
- antibiootikumid Amoxiclav 312, 5 mm 3 p päevas, 7 päeva
- otrivin nina
- otipax kõrvas
- zyrtec, 5kap * 2 korda päevas, 7 päeva
Temperatuur läks teisipäeval, 28. aprillil. Olukord on märkimisväärselt paranenud, ilma kaebusteta, kõrv ei ole valus.
Kolmapäeval, eile, algas kõhulahtisus. Lapse seisund on hea, temperatuuri ja valu puudumist ei ole. Täna, neljapäeval, jätkus tõsine kõhulahtisus ja kuigi see ei häiri last, hakkas see mind häirima.
Kas on võimalik antibiootikum tühistada? Ma ei näe muul põhjusel kõhulahtisust, uut toitu ei antud. On liiga hilja, et arstile helistada, homme on vaba päev. Niipalju kui mina tean, on see antibiootikumi kulgemise tühistamine (me võtsime selle esmaspäeva õhtust kuni tänase lõunani). Mis on antud juhul õigustatud?
Ja teine, külg küsimus. Zirtek, suprastiin ja tsetriin - on vahetatavad ravimid? Arst väidab, et need on analoogid ja ei ole mingit vahet, mida täpselt nende antihistamiinide vastu võtta.
Sibmama - pere, raseduse ja laste kohta
Kas on võimalik antibiootikumi annust muuta?
Sõnum Catenok »Reede 06.07.2012 10:04
Head päeva pärast, kallis forumchanki. Vajad nõu kogenud moms ja muidugi arstid
Tüdruk on 2,5 aastat vana, tõenäoline hüpotermia, temperatuur on tõusnud, 39 - 39,5.
nimetatakse lastearstiks. Kui me külastada meie vanaema, siis arst on tulnud, kuna me tavaliselt ei haige, ta ei kuulanud mind (autoritaarne inimene), aga oh hästi.
Eksam oli tähelepanelik, tütre kõri andis hea väljanägemise, arst ütles, et stomatiit puudub, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenesid, tagasein oli rabe, mandlite hüpereemia ja (.) Sõrmused (ma unustasin millise sõna).
pole rünnakut.
kuid kõrge temperatuuri ja kurgu seisundi tõttu soovitas ta, et kurguvalu võib tekkida, arvestades asjaolu, et oleme püelonefriidi D-kontol - annab meile antibiootikumi.
taganema: kui ma kodus olen, siis on meil dialoog oma lastearstiga ja me ei hooli antibiootikumidest. tütar reageerib viirusele alati väga punase kurguga, kuid teisel päeval taastub temperatuur normaalseks ja taastume.
siin ma ei väitnud - keegi ei kuulanud mind niikuinii, eriti mitte kodus, see oli hirmutav haiget teha, olin närvis. antibiootikum nii antibiootikum.
See on taust, nüüd küsimus ise.
Kirjutasime suprax 150 mg 1 kord päevas
mu tütar on 2,5 aastat vana, kaal on 15 kg.
juhised ütlevad 8 mg / kg päevas,
2-4-aastased lapsed ööpäevas 5 ml suspensiooni
- s.t. Meie vozarst-kaaluga lubatud annus - 100 - 120 mg.
ja ma kartsin (oli väga kõrge temperatuur, nad kutsusid isegi kiirabi, et anda lüütiline) kaks päeva, andes 150 mg igaüks
Täna on haiguse kolmas päev, tempo on normaalne, olime vastuvõtul
kopsud selgeksid, kõri arst ütles hea
minu küsimusele annuse AB oli nördinud (mida rahutu emme.), kuid kindlalt ütles, et 150 mg on normaalne ja et me peame seda juua 7 päeva jooksul
Ma olen šokeeritud. me juua AB-i harva ja kui me jõime, võtsime 5 päeva.
Ma muretsen, mis juhtub lapsega, kui ma mürgitan teda 7 päeva jooksul nii suure annusega.
Kas on võimalik vähendada AB-i annust ravi alguses?
Kas SUPRAXi vastuvõtmist on võimalik piirata 5 päeva jooksul? või on see veel vajalik 7?
OAM alates 05.07.2012 leukotsüütide 6-8 (arst ei olnud piinlik) osakaal 1001 (arst ütles vähe)
me ei olnud nechiporenko'le määratud, kuid OAM-i tuleks uuesti teha
neerud Ma tean, mida teha
1. OAM-i taasavamine
2. Me teeme Nechiporenko tasulises kliinikus
3. Minuga on kanefron ja furagiin, nefroloog on värvinud annuseid - me toetame neerusid, joome kursust
Ma ei tea, mida AB-ga teha, ma saan arsti aru, ta on edasikindlustatud, aga mu laps
Laps ja antibiootikumid: kas on võimalik annust vähendada või mitte anda täielikku kursust?
Meie lastearst määrab meile sageli antibiootikume (nagu on nüüd nende praktika, on nad nii edasi kindlustatud). Ma ise ei suuda hinnata lapse seisundit ja pean sageli neid ravimeid andma. Kui ravim oli välja kirjutatud, siis pulbri lahjendamiseks veega võib laps selle ravimiga välja tõmmata ja see ei jõudnud täielikult kehasse. Ja üldjuhul, kui ma nägin, et laps oli paranenud ja lõpetanud ravimi andmise enne tähtaega. Hiljuti sain teada, et antibiootikumide kasutamise lõpetamine ja lisaks sellele, et neile ei anta täielikku abi, on kehale suureks kahjustuseks, resistentseteks ja kõikeks. Kas see on tõsi? Ja kuidas olla, kui lapsele ei ole võimalik seda ravimit anda?
Muide, kutsutud makstud lastearst nohu määras ka antibiootikumi.
Vastused
Tere! Postituste avaldamiseks ja täieliku juurdepääsu saamiseks projekti funktsioonidele logi sisse või registreeru.
Mu poeg 1,9 lastearstid määravad alati ka külmade antibiootikumide. Olen sellistest kohtumistest ettevaatlik, esiteks on pärast sellist ravi raskem taastuda ja isegi raskemate haiguste korral (jumalake, muidugi) on vaja valida tõsisemaid ravimeid. Antibiootikumide võtmisel on oluline järgida ravirežiimi ja on võimatu keskel peatuda.
Lihtne vereanalüüs võib näidata viiruse või bakterite haigust. Selle analüüsi tulemused on valmis laboratooriumis mitu tundi. Loomulikult ei aita antibiootikumid viirushaiguse korral. Üks, kui alustasite ravimi võtmist, ei saa te seda katkestada. Võimalikud tagajärjed.
Kõigepealt lõpetage oma lastele antibiootikumidega toitmine, kui nad saavad nohu. Te hävitate tahtlikult lapse puutumatuse ja ta on sinuga pidevalt haige. Teiseks on vaja valida selliste arstide diplomid ja litsentsid ning välja saata need häbi. Lapse lahedam ravim võib olla ainult Panadol (me ei võta näiteks tõsiseid haigusi nagu kopsupõletik jne).
Muuda oma lastearsti. Antibiootikume määratakse ainult siis, kui neid ei ole. Annuse vähendamine või vastuvõtu ajastus on tõesti võimatu. Sel juhul ei hävitata baktereid täielikult, nad tekitavad antibiootikumi suhtes immuunsust ja muutuvad selle suhtes resistentseks. See tähendab, et haigus võib olla kas hilinenud või süvenenud ja seda tüüpi antibiootikum ei aita järgmisel korral. Lisaks tuleb lastele paralleelselt antibiootikumidega anda taimede taastamiseks kapslites jogurtit, kuna antibiootikum tapab nii halvad bakterid kui ka head.
Kahtlused antibiootikumide võtmise kohta aitavad teil leida teisi ravimeid. Peamine küsimus on puutumatuse ja selle tulemuslikkuse tugevdamine.
Varem mõtlesin ka, et miks mürgitada keha (eriti lapse, kui ta on parem), kuid pärast õpinguid meditsiiniliselt tahan tagada, et antibiootikumid peaksid terveks kursiks jooma, sest ülejäänud bakterid võivad selles rühmas omandada antibiootikumiresistentsuse ja kui haigus muutub järsku krooniliseks, peate andma veelgi „agressiivsemaid” ravimeid, sest nad tekitavad immuunsust primaarsete antibiootikumide suhtes.
Te peaksite alati lugema juhiseid, kus ravimi annus on alati kirjutatud, antibiootikumid võtavad alati aega kuni viis päeva ja mitte vähem.. Alati kirjutage ära, millist ravimit te olete määranud, et nad ei korduks.
Antibiootikumide annuse suurendamine
Seotud ja soovitatavad küsimused
3 vastust
Otsi sait
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.
Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.
Vastame 95,24% küsimustele.
Kas on võimalik suurendada antibiootikumi annust 3. päeval?
Konsulteerimine üldarstiga
SARSi haiguse 10. päeval määras arst levofloksatsiini annuses 500 korda kaks korda päevas. Ma kaalun 45 kg ja juhistes on 1 tableti võtmine päevas. Võtsin kaks esimest päeva 2 korda päevas, 250 korda. kolmandal päeval halvenes. Kas on võimalik annust suurendada 1000-ni päevas või kas see on kasutu? Patsiendi vanus: 35 aastat
Kas on võimalik suurendada antibiootikumi annust 3. päeval? - arstlik konsultatsioon teemal
Tere, Tatiana. Muutke ravimi annust ise. Pöörduge oma arsti poole, et määrata kohtumine, ta hindab teie seisundit ja vajadusel kohandab annust või asendab ravimi teise rühmaga.
Ivan Smirnov, Tere! Kas te saaksite mulle öelda, et nad on määranud meciprimi 1. kaardile. päevas 1 kuu või palus seda ise parandada alates 1/4 ja kui see ei aita, siis üks kord 3 päeva lisage 1/4 kaart. kuni ma jõuan sellele, mis mulle sobib, siis samal viisil, kord iga 3 päeva tagant, võtan selle uuesti 1/4 juurde ja võtan nii kuu aega. Ma jõin esimese päeva 1 vahekaardi päevas, siis pooleks (1/2) võin jätkata sama annuse võtmist. Ja kas see ei kahjusta minu tervist. Nimetatakse sümptomaatilise peavalu, asteenilise sündroomi tõttu
Kas on võimalik vähendada antibiootikumide annust?
Külmaga kaasneb traditsiooniliselt külmetuse hooaja ja sellega koos antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine. Mida on vaja nende kohta teada, et mitte ennast kahjustada?
- Mis on antibiootikumid?
Nende toimemehhanismi järgi on antibakteriaalsed ravimid jagatud kahte rühma: bakteritsiidsed antibiootikumid ja bakteriostaatilised antibiootikumid. Bakteritsiidsed ravimid tapavad idu ja bakteriostaatiline häirib selle arengu tsüklit, takistades mikrobi paljunemist.
- Millistel juhtudel ei saa nad ilma ja kus nad on kasutud?
Kõik antibiootikumid tuleb võtta rangelt arsti retsepti alusel! Lisaks on antibiootikumide kasutamine vajalik ainult juhul, kui ilma nendeta on võimatu seda teha.
On teada, et antibiootikumid on viiruste vastu tugevad. Seetõttu on gripi, ARVI, mõnede ägedate sooleinfektsioonide korral nende kasutamine mõttetu ja mitte ohutu!
Ma soovitan salvestada kõik andmed antibiootikumide võtmise kohta teie poolt varem (millal, millised antibiootikumid, milline kursus ja millised haigused te võtsite). Eriti kehtib see narkootikumide tarvitamise kohta lastel. Antibiootikumide kasutamise ajal on oluline pöörata tähelepanu sellele, millised olid kõrvaltoimed või allergia ilmingud ja registreerida. See aitab arstil määrata teile piisava ravi. Samuti peate informeerima oma arsti teistest ravimitest, mida te võtate (pidevalt või kohe).
- Nüüd määravad paljud inimesed oma ravimeid. Kas see on õigustatud?
- See ei ole vastuvõetav! Mõlemad kontrollimatud ja valed meetodid on samad tagajärjed: jätkusuutlike vormide arendamine. Aja jooksul kohanevad bakterid keskkonnatingimustega ja kasutatavate antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumide ebasobiva tarbimise tulemusena ei hävitata baktereid täielikult. Lisaks toodavad nad teatud ensüüme, mis hävitavad antibiootikumi.
On oluline mõista: kui ravimi annus on vajalikust väiksem, siis see ei aita! Kui vastuvõtu mitmekesisus on vajalikust väiksem, siis see ei aita! Kui kursuse kestus on vähem kui vajalik, siis see ei aita!
- Millised on antibakteriaalsete ravimite võtmise eeskirjad?
- Vastuvõtmise aega ja sagedust tuleb rangelt järgida. See tagab ravimi püsiva kontsentratsiooni veres. Kui on soovitatav võtta 3 korda päevas, tähendab see, et ravimit tuleb võtta iga 8 tunni järel (ja hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi ajal), kui 2 korda - siis iga 12 tunni järel.
- Kui patsient tunneb end paremini, kas on võimalik ravimi võtmine lõpetada?
- Seda on täiesti võimatu teha! Antibiootikumide kestuse määrab arst! Ravi järjepidevuse reegel on olemas. Ravimit tuleb jätkata ja pärast 2-3 päeva möödumist pärast paranemist pärast paranemist. Lisaks peab patsient jälgima antibiootikumi toimet. Kui 72 tunni jooksul paranemist ei toimu, on selle antibiootikumi patogeen resistentseks ja see tuleb asendada.
- Kas antibiootikumi annust on võimalik reguleerida?
- Seda on täiesti võimatu teha! Ravimite kasutamine väikestes annustes on väga ohtlik, kuna see suurendab resistentsete bakterite tõenäosust. Annuse suurendamine ei ole samuti ohutu, kuna see võib põhjustada üleannustamist ja kõrvaltoimeid.
- Kas antibiootikum võib toimida sümptomaatiliselt?
- Antibiootikum ei mõjuta sümptomeid. Ta teeb ainult ühe asja: tapab bakteri (kui see on olemas). See ei vähenda temperatuuri, ei mõjuta köha, ei vähenda intoksikatsiooni, ei kõrvalda peavalu. Kui baktereid ei ole, siis antibiootikum ei aita!
- Kas ma saan haigusi ennetada antibiootikume?
- Antibiootikumil puudub profülaktiline toime. Lisaks, kui gripitüve komplikatsiooni tagajärjel tekib bronhiit või kopsupõletik ja te alustasite antibiootikumi „igaks juhuks” enne komplikatsiooni algust, areneb protsess siiski, kuid selle põhjustanud idu on selle suhtes tundlik antibiootikum.
Pidage meeles, et antibakteriaalsed ravimid võivad välja kirjutada ainult arst!
- Kuidas juua ja millal juua antibiootikumi?
- Järgige selgelt konkreetse ravimi nõuetekohase tarbimise juhiseid, sest erinevatel antibiootikumidel on erinev sõltuvus toidu tarbimisest: mõned tuleb võtta koos toiduga, teised peaksid jooma tund enne sööki või 1-2 tundi pärast sööki. Soovitatav on juua ravimeid ainult veega, puhta, gaseerimata. Ärge jooge antibiootikume piima ja piimatoodetega, samuti tee, kohvi ja mahlaga (igal juhul lugege hoolikalt ravimi juhiseid!).
- On teada, et antibakteriaalsed ained hävitavad organismis kasulikke baktereid. Kas seda saab vältida?
- Ravi ajal on vaja võtta ravimeid, mis taastavad loodusliku soole mikrofloora, söövad piimatooteid. Kuid see peaks toimuma antibiootikumide vastuvõtmisest eraldi: antimikroobikumide võtmise vahelisel ajal.
- Kas antibiootikumidega ravimisel tuleb järgida spetsiaalset dieeti?
- Alkoholi ja hapu viljade välistamiseks on vaja keelduda rasvaste, praetud, suitsutatud ja konserveeritud toodete keelamisest. Antibiootikumide võtmine pärsib maksa tööd, seetõttu ei tohiks toit seda laadida. Lisage oma toitumisse rohkem köögivilju, magusaid puuvilju ja valget leiba.
Kas on võimalik vähendada antibiootikumide annust?
rühm: osalejad +
Postitused: 13 966
elab:
Venemaa, Peterburi
Siin on minu loo algus.
Neljapäevast (23. aprillist) laupäevani (25. aprill) oli kõrge temperatuur (kuni 39 ja ta oli väga vastumeelne, Nurofen aitas vaid 5 tundi)
Kõigist sümptomitest, ainult raske ninakinnisus, lapse kaebused pidevatesse peavaludesse, kõhuvalu.
Pühapäeval, paranemine, temperatuur hommikul on normaalne, vähem kaebusi.
Esmaspäeval (27. aprillil), mil temperatuur tõuseb 38-ni, hakkab kõrv halvasti vigastama, me kanname lapse ENT-sse (samal ajal ei saanud kohalik arst diagnoosi teha).
ENT diagnoosid "Akuutne parempoolne keskkõrvapõletik" + ARVI rinofarüngiit (loetamatu). Ravi:
- antibiootikumid Amoxiclav 312, 5 mm 3 p päevas, 7 päeva
- otrivin nina
- otipax kõrvas
- zyrtec, 5kap * 2 korda päevas, 7 päeva
Temperatuur läks teisipäeval, 28. aprillil. Olukord on märkimisväärselt paranenud, ilma kaebusteta, kõrv ei ole valus.
Kolmapäeval, eile, algas kõhulahtisus. Lapse seisund on hea, temperatuuri ja valu puudumist ei ole. Täna, neljapäeval, jätkus tõsine kõhulahtisus ja kuigi see ei häiri last, hakkas see mind häirima.
Kas on võimalik antibiootikum tühistada? Ma ei näe muul põhjusel kõhulahtisust, uut toitu ei antud. On liiga hilja, et arstile helistada, homme on vaba päev. Niipalju kui mina tean, on see antibiootikumi kulgemise tühistamine (me võtsime selle esmaspäeva õhtust kuni tänase lõunani). Mis on antud juhul õigustatud?
Ja teine, külg küsimus. Zirtek, suprastiin ja tsetriin - on vahetatavad ravimid? Arst väidab, et need on analoogid ja ei ole mingit vahet, mida täpselt nende antihistamiinide vastu võtta.
8 küsimust antibiootikumide kohta.
Külmaga kaasneb tavapäraselt kasvava esinemissageduse aeg: kõrge palavik, köha, nohu, peavalu, üldine halb enesetunne ja nendega - antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine. Mida on vaja nende kohta teada, et mitte kahjustada?
1. Kuidas antibiootikumid toimivad?
Nende toimemehhanismi järgi jagunevad antibakteriaalsed ravimid kaheks suureks rühmaks: bakteritsiidsed antibiootikumid ja bakteriostaatilised antibiootikumid. Bakteritsiidsed bakterid tapavad idu ja bakteriostaatiline häirib selle arengu tsüklit, takistades mikrobi paljunemist.
2. Millistel juhtudel ei saa ilma antibiootikume teha ja kus nad on kasutud?
Mitte teha antibakteriaalseid ravimeid bakteriaalse infektsiooni korral.
Infektsioonide peamised rühmad on kaks: viiruslik ja bakteriaalne. (On ka teisi võimalusi - seenhaiguste, algloomade nakkused jne, kuid see on teema teise arutelu jaoks). Viirusnakkuste puhul ei ole antibiootikumid näidustatud, bakteriaalsete infektsioonide korral on need kohustuslikud. Näiteks on gripp viirusnakkus ja antibiootikumide väljakirjutamine grippi ei ole näidustatud. Ja äge tonsilliit (kurguvalu) on bakteriaalne infektsioon ja antibiootikumide väljakirjutamine on vajalik.
Tuleb märkida, et suurem osa nakkustest on meil veel viiruslik. Sellele vaatamata on post-nõukogude ruumi statistika kohaselt antibiootikumide liigne retsept umbes 60% kogu maailmas - umbes 40%.
3. Kuidas eristada viirust bakterist?
See on arsti ülesanne. Antibiootikumi tuleks võtta ainult sel juhul, kui on olemas selgelt tõestatud bakteriaalne infektsioon: näiteks kliiniliselt, arst näeb mädast kõrvapõletikku, akuutset tonsilliiti ja seejärel võetakse antibiootikum kohe ja tingimusteta või on olemas laboratoorsed tõendid: muutused veres, teatud näitajad biokeemilises analüüsis veri, mikroobide külvamine bakteriaalsest fookusest, samuti epidemioloogilised näidustused.
4. Milline on kontrollimatute antibiootikumide võtmise oht?
Mitte ainult kontrollimatu, vaid ka vale antibiootikumide kasutamine on ohtlik. Kontrollimatu vastuvõtt on antibakteriaalse ravi sõltumatu retsept ilma arstiga konsulteerimata. Vale sissepääs - see on vale annus, sissepääsu sagedus ja kursuse kestus.
Mõlemad kontrollimatud ja valed meetodid on samad tagajärjed: jätkusuutlike vormide arendamine. Aja jooksul kohanevad bakterid keskkonnatingimustega ja kasutatavate antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumide väärkasutamise tõttu ei hävitata baktereid täielikult ja aja jooksul toodavad nad teatud ensüüme, mis hävitavad antibiootikumi.
On oluline mõista: kui ravimi annus on vajalikust väiksem, siis see ei aita. Kui vastuvõtmise mitmekesisus on vajalikust väiksem, siis see ei aita. Kui kursuse kestus on vähem kui vajalik, siis see ei aita. Nimetatakse narkootikumide võtmiseks seitse päeva, siis seitse päeva, mitte kolm või kuus. Lõpuks peab antibiootikum täitma oma rolli, vastasel juhul moodustavad ellujäänud bakterid järk-järgult resistentsusmehhanisme ja üks pisike päevane antibakteriaalne ravim nende suhtes ei toimi.
Mis see on täis? Asjaolu, et täna on küsimus väga tõsine, on see, et järgmise paari aastakümne jooksul on meil võimalik jääda ilma "töötavate" antibiootikumidega.
5. Arvatakse, et antibiootikumide minimaalne kursus on viis päeva, kas see on?
Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata, sest antibakteriaalsete ravimite grupid on erinevad. On ravimeid, mida manustatakse üks kord kuus, on ravimeid, mida tuleb võtta kolm, neliteist, kakskümmend üks päeva. Kõik on individuaalne ja ametisse nimetamine toimub arsti poolt.
6. Kas antibakteriaalsed ravimid mõjutavad seedetrakti ja kas seda tuleks käsitleda?
Sellised hirmud ilmnesid siis, kui poolsünteetilised penitsilliinid pillide vormis olid laialt levinud ja kõik said need vastu mis tahes haiguse korral. Need ravimid põhjustasid tõepoolest soole mikrofloora, dübiotiliste protsesside, mükooside (seenhaiguste) rikkumisi.
Tänapäeval ei ole tüsistunud bakteriaalse infektsiooni korral enam kui ühe aasta vanustel lastel mitte eriti pikk manustamisviis (mitte üle 10 päeva) reeglina esinenud dübiotilisi nähtusi.
Oluline on teada, et ainult antibiootikumidega elada jäävad laktobatsillid, nii et kui antibiootikumravi ajal tekivad düsbioosi sümptomid, siis oleks õige kõigepealt lõpetada ravikuuri ja juua ainult keeruliste bioloogiliste ravimite käik.
Mõningatel juhtudel, näiteks makroliidantibiootikumide kasutamisel, ei tähenda kõhulahtisuse esinemine üldse düsbioosi esinemist, kuna makroliidantibiootikumide keemiline valem toimib kui lahtistav. Sellistes olukordades kaovad dübiootilised sümptomid ravi lõppedes.
7. Kas antibiootikum võib toimida sümptomaatiliselt?
Antibiootikum ei mõjuta sümptomeid. Ta teeb ainult ühe asja: tapab bakteri (kui see on olemas). See ei vähenda temperatuuri, ei mõjuta köha, ei vähenda intoksikatsiooni, ei kõrvalda peavalu. Kui baktereid ei ole, siis antibiootikum ei aita.
8. Kas haiguste ennetamiseks on võimalik juua antibiootikume?
Antibiootikumil puudub profülaktiline toime. Rohkem kui see. Kui esineb gripi, bronhiidi või kopsupõletiku komplikatsioon ja te alustasite antibiootikumi „igaks juhuks” enne komplikatsiooni algust, areneb protsess siiski, kuid selle põhjustanud mikroob on selle antibiootikumi suhtes juba tundlik.
Pidage meeles, et antibakteriaalsed ravimid võivad välja kirjutada ainult arst!
Dr Komarovski näpunäited: Kuidas ravida last antibiootikumidega
Miks pärast lapse vastuvõtmist võib halveneda ja annuse vähendamise oht?
Enamik lastehaigusi, nagu gripp või ARD, on põhjustatud viirustest. Sellistel juhtudel on vanematelt vaja aidata lapse keha haigusega toime tulla. Kuid on mitmeid haigusi, mille põhjuseks on bakterid. Sageli tuleb neid infektsioone ravida antibiootikumidega.
Mõistlikud vanemad mõistavad, et antibiootikumid ei sobi kokku ravimitega. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, sest iga antibiootikum toimib kehal omal moel, igaühel neist on oma toimespekter, kehast eritumise viisid ja kõrvaltoimed. Kuid on mitmeid nüansse, mida vanemad peaksid teadma, kui antibiootikume on lastele ette nähtud. Neist räägib lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, populaarne TV-vastuvõtja Jevgeni Komarovsky.
Järgige juhiseid ja ravitingimusi.
„Ärge laske arstil vabaneda enne, kui saate antibiootikumi kasutamise täpsemaid juhiseid,” rõhutab Jevgeni Komarovski. - Mõned ravimid tuleks anda lastele enne sööki, teised - pärast, teised - igal ajal. On neid, kes ei ole piimaga ühendatud. Mõned antibiootikumid annavad ainult üks kord päevas, teised - kaks, kolm või neli korda.
Samuti on oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmist aegsasti, isegi kui laps on muutunud palju paremaks.
"Oletame, et kopsupõletikuga on tavaliselt piisav 5-7 päeva ravi ja otiit või neeruhaigus saab ravida kaks nädalat," selgitab Jevgeni Olegovitš. - Kui tühistate ravimi varem, suureneb retsidiivi tõenäosus kümnekordselt. Lisaks põhjustab antibiootikumi ellujäänud mikroobi uus nakkus ja teine, tugevam ravim tuleb välja kirjutada.
Parem on annust ületada kui vähendada
Vahel tundub vanematel, et arsti poolt määratud ravimite kogus on liiga suur, eriti lapse jaoks. Kuid te ei saa annust ise vähendada! On oht, et kehas elab liiga palju elusaid mikroobe.
Kaasaegsed ravimid on enamasti madala toksilisusega ja annuse üleannustamine on isegi kaks kuni kolm korda vähem riskantne kui selle vähendamine 10%. Seega, kui te ei ole kindel, et laps on neelanud kogu lusikatäie siirupit, mitte pooleldi sülitada, mängige seda üle ja andke veel üks.
Parandamine ei pruugi kohe tulla
Ole valmis selleks, et pärast antibiootikumiravi alustamist võib laps mõneks ajaks halveneda. Põhjus - bakterite hävitamise tagajärjel vereringesse sisenevad toksiinid.
- Kui pärast antibiootikumi võtmist on temperatuur tõusnud ja külm on alanud, ei tähenda see seda, et see ravim ei sobi ja peate apteeki teise peale joosta, - rõhutab Evgeny Olegovich. "Ainult arst võib öelda, kas see on normaalne reaktsioon või mitte."
Teine nüanss: antibiootikumid on kahte tüüpi - bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Endised tapavad baktereid, samas kui viimased ei lase neil paljuneda ja vahepeal hävitab organism ise oma kolooniate jäänuseid. Esimene antibiootikumide tüüp põhjustab ühe päeva jooksul paranemist ja kui see ei juhtu, muudab arst tõenäoliselt ravimit efektiivsemaks.
Kas peaksin midagi antibiootikumidega paralleelselt võtma?
Antibiootikumide võtmise negatiivsete mõjude vähendamiseks määrab arst ka antihistamiini ja ravimi soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.
„Tõepoolest, antibiootikum võib põhjustada lapsele allergiat, kuid parem on kohe teada saada, st pärast esimest annust,” ütleb dr Komarovsky. - Kui alustame ravi ja paralleelselt anname antihistamiini, ilmneb lööve või muu reaktsioon, kuid pärast kolme või nelja annust. Miks oodata nii kaua, kui te saaksite selle ravimi kohe asendada?
Seoses soolestiku mikrofloora normaliseerimise ettevalmistustega usub Jevgeni Komarovski, et õige toitumine haiguse ajal ja pärast seda on palju olulisem kui selliste ravimite võtmine, mille tõhusus, muide, pole tõestatud.
- Ärge liigutage last, ärge täitke seda maiustustega ja "keemia" ning soolestiku taimestik taastub ja üsna kiiresti - rõhutab Jevgeni Olegovitš.
Kas antibiootikumid on immuunsuse suhtes?
Immunostimuleerivad ravimid pärast antibiootikumiravi ei ole vajalikud, peamine on kaitsta last nii palju kui võimalik teise haiguse püüdmise ohust.
„Kui võimalik, ärge minge lasteaiasse pikemaks ajaks, lapsehoidja palkamine või vanaema küsimine, ärge võtke lapsi kauplustesse, ärge võtke teda tsirkusesse või teatrisse juba mõnda aega, vältige madala kvaliteediga tooteid, mis võivad põhjustada sooleinfektsiooni,” Jevgeni Komarovski nimekirjad. - Kõndige rohkem, õhu ja niisutage lasteaed. Sellest piisab!
Sama antibiootikum ei tööta teist korda.
See juhtub, et haigus kordub ja vanemad ei helista arstile - nad ütlevad, et neil on juba valmis raviskeem. Kuid see on viga, millel võib olla tõsiseid tagajärgi. Esiteks suureneb allergia oht juba kasutatud ravimi suhtes palju kordi. Teiseks on olemas võimalus, et eelmisel kursil püsinud bakterid jäid lapse kehasse. Seetõttu peate määrama teise rühma ravimi.