Etmoidiit

Ägedaid hingamisteede viirushaigusi, nohu ja nohu (nohu) kaasnevad sageli paranasaalsete siinuste põletikuga (siinused). Neist on mitu. Nende põletiku üldnimetust nimetatakse sinusiidiks. Kuid iga sinuse põletikul on unikaalne nimi. Selles artiklis vospalenia.ru kaaluda ethmoidite.

Mis see on - etmoidiit?

Mis see on - etmoidiit (etmoidne sinusiit)? See on ühe paranasaalse (paranasaalse) siinuse põletik või pigem etmoidse luu rakud. Sageli on see sekundaarne haigus, mis areneb ülemiste hingamisteede põletiku taustal. See on 5. kohal antibiootikumidega ravitud haiguste esinemissageduses.

Voolu kuju on:

1. Terav - ere ja äkiline ilming. Sagedamini lastel ja noorukitel.
2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või alatöödeldud ägeda etmoidiidi tagajärg.

Etmoidiidi tüübid on järgmised:

1. Koos teiste osakondadega:
   • Haymorotomyiditis - etmoidluu põletik koos ülakehade siinustega.
   • Frontoetmoidiit - eesmise siinuse lüüasaamine koos etmoidluudega.
   • Rinoetmoidiit - etmoidluu põletik koos ninaõõne limaskestaga.
   • Sphenoetmoiditis - etmoidse labürindi põletik närvisüsteemiga.
2. Põletiku olemuse järgi:

• Catarrhal
• Polüüne
• Edematous-katarraal.
• Purulent.

1. Põletiku küljel:

• Parempoolne.
• Vasakpoolne.
• Kahepoolne.

mine üles

Põhjused

Etmoidiidi põhjused on järgmised:

• Infektsiooni tungimine nina sinusesse.
• Muude haiguste tüsistused: leetrid, meningiit, frontiit, scarlet fever, riniit, gripp, entsefaliit, sinusiit.
• Infektsioonide levik teistest elunditest verega, näiteks tonsilliit.
• Vähendatud immuunsus.
• Anatoomiline patoloogia.
• Nina vaheseina ja näo vigastused.
• Allergiline eelsoodumus.

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused on sellised:

• Valu Lokaalne nina ja frontoorbitaalses piirkonnas. Koos peavaluga, kõrge palavikuga, fotofoobiaga, nägemispuudega. Kroonilises vormis täheldatakse unetust, silmade väsimust ja turset.
• Ninaõõne rebenemise tunne rakkude tekke ja turse tõttu. Ninakinnisus.
• Raske hingamine läbi nina limaskesta turse tõttu. Lapsed võivad nina kaudu hingata täielikult.
• Laskmine ninast, mis iseloomustab põletikulistes rakkudes kogunenud eksudaati. Seal on limaskesta, mädane või verine. Alguses on need napid ja siis muutuvad nad rikkaks.
• Lõhna osaline või täielik puudumine.

Need sümptomid on iseloomulikud nii ägedale kui ka kroonilisele vormile. Järgmised sümptomid ilmuvad eredalt ainult etmoidiidi ägeda vormi korral ja kroonilise haiguse korral on need nõrgad ja ei ole väljendatud:

• Suurenenud temperatuur.
• Regurgitatsioon (lastel) ja oksendamine.
• Halb enesetunne
• Söögiisu kaotus
• Neurotoksikoos.
• Nõrkus
• Soolehäired: nagu ka koliidi või proktiidi puhul, on esineja rikkumine.
• Neerupuudulikkus.
• Teariness.
• Silmade paistetus, mis on veidi või täielikult suletud. See esineb etmoidse luu osa hävimise ja eksudaadi tungimise teel orbiidi koesse. Siin on kõrvalekalle, silmamuna väljaulatumine, nägemise ja valu vähenemine silma liigutamisel.
• Nahk on kuum ja niiske.

Kroonilise etmoidiidi remissiooni ajal süvenevad sümptomid ainult intoksikatsioonis (nõrkus, palavik, vähenenud tulemuslikkus, peavalu).

Etmoidiit lastel

Etmoidiit on tavaline lastel (sagedamini kui täiskasvanutel). See on tingitud anatoomilisest struktuurist ja madalast keha vastupidavusest. Tihti areneb ta talvel nohu taustal, kui lapsed nakkuse üksteisele edasi toimetavad. See võib esineda nii vastsündinutel kui ka algkooliealistel lastel, eriti noorukitel.

Etmoidiit täiskasvanutel

Etmoidiit esineb ka täiskasvanutel, sageli talvel, kui nad saavad külmetust ja neid ei ravita. Krooniliste haiguste esinemine põhjustab ka nakkuse ülekandumist etmoidluu rakkudesse.

Diagnostika

Etmoidiidi diagnoos on üldine uuring patsiendi kaebuste põhjal, mille kohta on juba ilmnenud mõned haiguse ilmingud, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete protseduuride läbiviimine:

• Rhinoscopy.
• Vereanalüüs
• Ninasõõrmuste radiograaf.
• Endoskoopiline uuring.
• CT ja MRI.
• Dakrüotsüstiidi, nina luude periostiitide välistamine, ülemise lõualuu osteomüeliit.

mine üles

Ravi

Etmoidiidi ravi on meditsiiniliste ja füsioteraapiliste protseduuride läbimine. Kuidas ravida nina etmoidse piirkonna rakkude põletikku? ENT arst määrab järgmise ravikuuri:

• Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.
• Immunostimuleerivad ravimid. Immunomodulaatorid.
• Vasokonstriktorid.
• Antipüreetilised ravimid.
• Antihistamiinsed ravimid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Valuvaigistid.
  1. Galasoliin.
  2. Xymelin.
  3. Oksümetasoliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Augmentin.
  6. Tsefotaksiim.
  7. Bioparoks.
  8. Tseftriaksoon.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paratsetamool.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Kodus peab patsient järgima reegleid:

• Parandage immuunsust.
• Ventileerige ruumi ja niisutage õhku.
• Järgige dieeti:
  1. Joo palju vedelikke.
  2. Söö köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pähklid, liha, teravili, kaunviljad.
  3. Likvideerida alkohol, rasvased, praetud, allergilised tooted.
  4. Kasutage ürdid, marjad ja puuviljad.

Füsioteraapia ja kirurgia kasutamisel:

• Sinusi kateeter "YAMIK" peseb rakke antibiootikumidega.
• Muud pesemise liigid.
• Elektroforees antibiootikumidega.
• UHF
• Fonoforees hüdrokortisooniga.
• Heelium-neoon laser.
• Endoskoopiline eksudaadi eemaldamine.
• Septoplastika.
• Resektsioon
• Polüpotoomia.

mine üles

Eluaeg

Etmoidiit on kergesti ja kiiresti töödeldav. Siiski, kui patsient ignoreerib haiguse ravi, vähendab see elukvaliteeti. Kui kaua haiged elavad? Haigus ise ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see tekitab mitmeid surmaga lõppevaid tüsistusi:

• Empyema
• Meningiit
• Etmoidluu hävimine.
• Entsefaliit
• Flegmoni silmade pistikupesad.
• Retrobulbaarne abstsess.
• Arakhnoidiit.
• Aju abstsess.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoid-labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis asub kolju põhjas nina sügavuses. See võib esineda iseseisva haigena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Eelkooliealised lapsed kannatavad sagedamini etmoidiidi all, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Me räägime sellest, mis see haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, samuti etmoidiidi ravi peamistest diagnostilistest meetoditest ja põhimõtetest. Nii et...

Etmoidiidi etioloogia (põhjused) ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamisteks põhjustajateks on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, parainfluenti, adenoviirust ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt koksi rühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segatud nakkuse juhtumid ei ole harva esinevad: kui mitu nakkusohtlikku ainet identifitseeritakse korraga etmoidse labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalis.

Etmoidiit areneb harva peamiselt - eelkooliealiste, kooliealiste ja täiskasvanute lastel - on see tavaliselt teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tüsistus: nohu, sinusiit ja vastsündinutel - emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal.

Südamelihase infektsioon levib sageli hematogeensete (verevooluga), harvemini kokkupuutel.

Etmoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• nasofarünni struktuursed omadused (etmoidse labürindi rakkude liiga kitsad väljavooluavad, kitsas keskosa ninasõit);
• adenoid taimestik;
• näo traumaatilised vigastused (näiteks nina murd või nina vaheseina kõverus);
• nasofaründi allergilised haigused (allergiline riniit, sinusiit);
• kroonilised nakkuslikud protsessid ninaneelus (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Lähikondade põletikuline protsess ulatub etmoid-labürindi rakkudesse: ülakehade ja eesmise nina põletiku korral mõjutavad esmased esmalt esmast, ja sphenoid sinuse limaskestade põletiku korral on tagumised rakud. Mikroorganismid, mis tabavad rakkude limaskestasid, paljunevad ja kahjustavad oma rakke, tungivad kudedesse sügavale - on põletiku tunnuseid (limaskesta on paistes, hüpereemiline, rakkude lumeenid ja nende erituvad kanalid on oluliselt vähenenud). Need muutused toovad kaasa etmoid-labürindi vedeliku väljavoolu rikkumise ja aitavad lastel kaasa patoloogilise protsessi üleminekule luudele, mille tagajärjel see hävitatakse, mille tulemuseks on etmoidiidi - abstsesside, fistulite, empyema - purulentsed tüsistused. Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Nagu ülalpool mainitud, eristub akuutne ja krooniline etmoidiit kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekretsiooni iseloomust määravad selle tüübid järgmised liigid:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Viimased 2 tüüpi iseloomustavad haiguse kroonilist vormi.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoid-labürindi rakkude limaskestade põletik olla:

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahesuunaline.

Etmoidiidi kliinilised tunnused

Haiguse äge vorm ilmneb äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks etmoidiidi sümptomeid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kaebavad intensiivse, kiireloomulise peavalu üle, kus domineerivad nina ja orbiidi alused, mida süvendab pea ettepoole ja alla kallutamine. Lisaks on patsiendid mures nina hingamise raskuse pärast, ninakinnisuse tunde, limaskestade, limaskesta või mädane nina kaudu, lõhna vähenemise või täieliku puudumise pärast. Lisaks kohalikele sümptomitele täheldavad patsiendid keha üldist joobeseisundit: kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, harva palavik, numbrid, üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, halb söögiisu ja uni.

Vähendatud immuunsusega täiskasvanud patsientidel ja pediaatrilistel patsientidel võib purulentsete masside poolt hävitada osa luust ja tungida orbiidi kudedesse. Selle ilmingud on silma sisemise nurga hüpereemia ja turse, ülemise ja alumise silmalau mediaalne osa, silmamuna kõrvalekalle, väljaulatuv osa (exophthalmos), valu silmade liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikuni. Laps on rahutu, keeldub söömast, ei söödu süüa - tekib oksendamine ja taaselustamine. Ebahariliku abi korral tekivad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnused. Lisaks esineb eredaid silma sümptomeid: silmalaud on hüpermaatilised või sinakas, teravalt paisunud, infiltreerunud; silma pilu tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etmoidiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega, samuti keha immuunsuse vähenemise taustal.

Krooniline etmoidiit kulgeb reeglina latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Ägenemise ajal võib patsient esitada kaebuse:

• nina ja nina silla juured on rasked või mõõdukalt tugev valu, mis süveneb, kui pea kallutatakse edasi ja alla;
• rohke limaskesta või limaskesta väljavool ninast;
• vähendatud lõhnaaju;
• ülemise silmalau turse ja silmamuna nihkumine edasi;
• valulikkus silma mediaalnurga ja nina juure piirkonnas;
• joobeseisundi sümptomid: palavik subfebriilse arvu, letargia, nõrkuse, väsimuse korral.

Mis mürgistuse sümptomeid põhjustab, nad ei lahku patsiendist isegi haiguse remissiooni perioodil. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad selgemaks ja mõnel juhul vähendavad need oluliselt elukvaliteeti. Teist remissiooni iseloomustab ebakindla lokaliseerimise intensiivne valu, vähene vabanemine seroosse-mädase või mädase iseloomuga ja halvenenud lõhnaaju.

Etmoidiidi tüsistused

Kui mädased massid levivad lähedalasuvatele organitele, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui silmaklemm on kahjustatud, siis orbiidil on retrobulbaarne abstsess, empyema või tselluliit;
• intrakraniaalsete struktuuride kahjustusega - arachnoidiit (aju arahnoidse membraani põletik), meningiit (pia mater põletik), aju abstsess.

Etmoidiidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimeline otorolarüngoloogi diagnoosima. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunsuse seisundit mõjutava samaaegse patoloogia olemasolu), füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Välisel uurimisel võib arst tuvastada silma, ülemise ja alumise silmalau infiltratsiooni ja turse.

Eelneva rinoskoopia (ninaõõne uurimine) läbiviimisel on märgata keskmisest turbinaadist limaskestade hüpereemiat ja paistetust ning selle alt limaskesta iseloomu vabastamist.

Põletamine nina juure ja silma meditsiinilise nurga piirkonnas täheldab mõõdukat valu.

Ninaõõne uurimine endoskoopi abil võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks määrata etmoidse labürindi rakkude limaskestade oleku ja määrata mädanenud masside allikaks - ees- või tagarakud. Kroonilises etmoidiitis võib see meetod kindlaks määrata erineva suurusega polüpeensed kasvud etmoid-labürindi rakkude väljavooluavade ümber.

Etmoidiidi diagnoosimisel on oluline tähtsus paranasaalsete siinuste röntgeniuuringute puhul - pilt määrab ära elektromagnetilise raku pimenduse. Samuti on sellisel juhul väga informatiivne arvutitomograafia.

Etmoidiidi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiit tuleb diferentseerida, on nina luude periostiit, ülemise lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude periostiit on periosteumi või periosteumi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomid on välise nina deformatsioon, tugev valu, mida palpatsiooni uurimine järsult süvendab.

Lõualuu osteomüeliit on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt väikelastel. Näidatud näo pehmete kudede paisumise ja infiltratsiooniga alveolaarses protsessis ülemise lõualuu ja alumise silmalau turse kohta. Silmalaugude ja ülemise lõualuu kohal olevate kudede punetus puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis paikneb nina silla ja silmalaugude sisemise nurga vahel, mis on tingitud ninakanali avatuse rikkumisest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sümptomid, mis on sellele iseloomulikud, on palpeeriv valulik eendumine ümmarguse kujuga alumise silmalau sisemise serva piirkonnas, võimatu rebida kahjustatud küljele, samuti pehmete kudede turse ja punetus silma meditsiinilise nurga all.

Etmoidiidi ravi

Etmoidiitist täielikult vabaneda ja vältida haiguse tüsistuste teket, tuleb kohe pärast diagnoosimist alustada igakülgset ravi.

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Selleks on vaja vähendada limaskestade ödeemi, mis saavutatakse ninakukkude (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalsete kombineeritud ravimite (fenülefriiniga, polifoksiin, Rinofluimucil), adrenaliinilahusega leotatud puuvilla-marli turunditega, mis on paigaldatud kahjustatud poole ninaõõnde. Samuti tuleks selleks ette kirjutada antihistamiinid - Tsetrin, Aleron, Erius jne.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud, on näidatud süstitud antibiootikumide vormide manustamine. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid kui seda ei ole usaldusväärselt määratud, siis kasutage laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. See protseduur on kõige parem teostada spetsiaalse seadme - YAMIK sinuse kateetri - abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemine viiakse läbi seni, kuni sinust pärinev hägune vedelik asendatakse läbipaistva vedelikuga.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetomoolil (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne) manustamine.

Kui põletik hakkab kahanema, saate põhiravile lisada füüsikalise ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• antibiootikumi elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• heelium-neoon-laser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi mõju ja haiguse erinevate tüsistuste tekkimise puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib nina kaudu läbi etmoidluu õõnsuse ja viib visuaalse kontrolli all läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle tehnikaga teostatud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Raskematel juhtudel kasutatakse harvemini trelliseeritud labürindile avatud juurdepääsu.

Kroonilises etmoidiitis on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastika, polüpotoomia, keskmise või madalama nina concha hüperplastiliste osade osalise resektsiooni jne, mida teostatakse sageli ka endoskoobide abil, kasutades endonaalset juurdepääsu.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna etmoidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda või, kui haigus on juba välja kujunenud, alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Lisaks peaks immuunsüsteemi säilitama perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimise teel, eriti sügisel-talvel.

Etmoidiidi prognoos

Enamikel ägeda etmoidiidi juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - inimene taastub täielikult.

Etmoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; ainult haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse on võimalik ja seejärel allutatud keerulisele ravile ja haiguste ennetamisele, mis põhjustavad põletikulise protsessi süvenemist etmoidse labürindi puhul.

Endoskoopiline etmoidotoomia

Sageli põhjustab nohu hiline ravi igasuguseid tüsistusi. Sage külm võib põhjustada põletikulisi protsesse paranasaalsetes ninaosades. Esmane nina limaskesta turse - nohu.

Kui puudub õige ravi või on haiguse kulgu süvendavaid tegureid, mõjutab põletik ninaõõne ja ninaõõne vaheliste kitsaste lõigud.

Etmoidiidi tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad kaasasündinud nasofarünnide läbipääsude või krooniliste haiguste vähenemine.

Mis juhtub lõigete põletikuga? Kuna need on anatoomiliselt väga kitsad (vaid mõni millimeeter), tekitab isegi väike põletikuline protsess nende täieliku sulgemise.

See hoiab ära õhu liikumise ja lima väljavoolu, st lima hakkab aktiivselt kogunema sinusse. Kui protsess käivitub nakkusliku patogeeniga, muutub lühikese aja jooksul lima mädanikuks.

Konservatiivne ravi ei anna sel juhul soovitud tulemust - kirurgiline sekkumine on vajalik, mille peamine eesmärk on lima ja õhu liikumise takistuste kõrvaldamine. Operatsioon on väike mõju ja seda tehakse statsionaarsetes tingimustes.

Endoskoopilise etmoidotoomia olemus

Etmoidektoomia on protseduur, mille käigus eemaldatakse nakatunud vahekäigu kitsad läbipääsud. Eemaldamine võib toimuda nii sisemiste kui ka väliste sisselõigete kaudu. Peamine eesmärk on ühendada etmoidluu õhurakud, taastades seeläbi limaskestade loomuliku vabanemise.

Operatsiooni ajal ei eemaldata mitte ainult nakatunud kudesid, vaid paigaldatakse ka spetsiaalne drenaažtoru, mis kiirendab lima ja mäda toodangut. Võrkrakkude vaheliste seinte hävitamiseks on erinevaid viise. Kaasaegses meditsiinis on selleks otstarbeks võimalik kasutada mikrokahvrit või spetsiaalseid tangid. Igal meetodil on oma omadused ja eelised.

Seega vähendab mikro-debrayderi kasutamine orbiitide või limaskestade juhusliku kahjustumise ohtu ja muudab koe hävimise protsessi kiiremaks.

Aga kui kahjustatud kuded eemaldatakse teravate tangidega, on spetsialistil võimalus täielikult katta luu vaheseina, tänu millele näeb ta tegelikku kaugust kolju põhjast, mis omakorda vähendab ka juhuslike kahjustuste ohtu.

Haiguse sümptomid

On oluline teada etmoidiidi peamisi sümptomeid, et õigeaegselt avastada haiguse arengut ja pöörduda arsti poole. Haiguse peamiseks sümptomiks on pikk nohu, mida ei saa ravida.

Juhul, kui pea eesmine valu ühendab riniiti, võime kindlalt rääkida suure koguse lima kogunemisest paranasaalsesse siinusse. Valu on valus.

Kui kogunenud lima on nakatunud ja selle muundumine mädanikuks, võib valu suureneda, nina sild hakkab paisuma ja ilmub punetus. Need sümptomid viitavad ägeda etmoidiidi tekkele, mis nõuab kohest ravi. Haiguse ilmingute ilmnemisel tuleb kohtumine otolarüngoloogiga, kes määrab edasised meetmed.

Näidustused ja vastunäidustused

Enne operatsiooni on oluline läbi viia täielik kontroll, et välistada vastunäidustused. Näiteks kui patsiendil on halb vere hüübimine, võib võre vaheseinte hävitamine põhjustada suurt verekaotust. Ja kui veres on nakkus, on võimalik mõjutada nakkuspiirkonda.

Etmoidektoomia on ette nähtud:

• põletikulise protsessi olemasolu paranasaalsete siinuste sees;
• krooniline polüsiniit;
• healoomuliste kasvajate ja kasvajate moodustumine nina limaskestal, takistades limaskestade loomulikku õhuvoolu või väljavoolu;
• krooniline või äge etmoidiit.

Protseduuri vastunäidustused hõlmavad krooniliste haiguste ägenemise perioodi, süsteemsete verehaiguste, organismis endokriinsete protsesside ägedate häirete teket, infektsiooni arengut.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne protseduuri on patsient kohustatud läbima mitmeid vajalikke teste - uriinianalüüs; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; hüübimise vereanalüüs. Lisaks määratakse uuringuala radiograafia või arvutitomograafia.

Endoskoopilisel etmoidotoomial on mitmeid olulisi eeliseid võrreldes teiste meetoditega, kuidas taastada ninaõõnesid paranasaalsete ninaosadega ühendavate kitsaste läbipääsude funktsioonid.

Peamine eelis on minimaalselt invasiivne protseduur. Seetõttu on operatsiooni kulg seotud minimaalsete tüsistuste riskidega ja taastumisperiood on üsna kiire ja valutu. Üldiselt on endoskoopiline kirurgia endoskoopiliste seadmete kasutamisel põhinev kaasaegne meditsiinitehnika.

Endoskoopiline meetod hõlmab endoskoopide paari kasutamist operatsiooni ajal, mis võimaldab mitte ainult valgustada ja täielikult uurida nakatunud piirkonda, vaid ka kuvada monitoril kahemõõtmelise kujutise. Seega võib protseduuri käigus tuvastada teisi patoloogiaid - näiteks nina vaheseina kõverus. Sel juhul eemaldab spetsialist kõigepealt kumeruse, parandades seeläbi juurdepääsu vahekäikudele ja tungib seejärel etmoidsesse siinusesse.

Pärast etmoid-sinuse saavutamist eemaldab arst olemasolevad kasvajad ja healoomulised kasvajad, seejärel resekteerib luu fragmendid. Menetluse viimases etapis on paigaldatud äravoolutoru.

Mõnel juhul on vajalik kogu etmoidektoomia. Operatsioon hõlmab keskmisest turbinaadist resektsiooni. Selle tulemusena ilmneb täielikult nina läbikäik, mis aitab parandada visualiseerimist. Postoperatiivse verejooksu ärahoidmiseks tehakse kokkupuutekohtades nina kihiline membraan elektrokagulatsiooniks.

Operatsioon kestab keskmiselt 30-60 minutit - see kõik sõltub juhtumi keerukusest. Suure hulga polüüpide juuresolekul võib protseduuri kestus suureneda.

Enamikul juhtudel on patsient esimesel päeval pärast operatsiooni meditsiiniasutuse seintes pidev meditsiiniline järelevalve. Siis saab ta koju saata.

Etmoidotoomia

Etmoidiit on sinusiidi konkreetne vorm, mille ägedaid või kroonilisi etappe ravitakse operatsiooniga.

Etmoidotoomia on tehnika, mille abil eksperdid korrigeerivad olukorda etmoidse labürindi anomaaliaga ägeda sinusiidi või intrakraniaalsete või oftalmiliste tüsistuste korral.

Kõige ohutum meetod etmoidotoomiaks on endoskoopiline kirurgia. Aja jooksul võimaldas selline sekkumine kõrvaldada häired võimalikult kiiresti ja valutult.

Kaasaegne tehnoloogia võib lahendada patsientidele minimaalse riskiga probleeme.

Etmoidotoomia eelised, näidustused ja vastunäidustused

Etmoidotoomia peamised eelised võre labürindi anomaaliatel on minimaalne risk nakkuse sissetoomisele tsooni, mis toimib, minimeerides võimalike operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust ja hõlbustades lühemat taastumisperioodi.

Selle operatsiooni peamiste näidustuste hulka kuulub etmoidne sinusiit akuutses või kroonilises vormis, mida sellisel viisil ravitakse.

Sellise operatsiooni läbiviimine on vastunäidustatud nakkushaiguste ägedates staadiumites, haigustega, millega kaasneb madal vere hüübimine, vähihaigused, mitmesugused endokriinsüsteemi häired, sealhulgas suhkurtõbi. Samuti ei ole soovitatav etmoidotoomiat läbi viia ainevahetushäirete korral kehas.

Endoskoopilise etmoidotoomia protsess

Nagu juba mainitud, on endoskoopiline sekkumine koos etmoidotoomiaga väga kasulik võrreldes klassikalise radikaalse operatsiooniga. Seda iseloomustab minimaalselt invasiivne (st vähene sekkumine organismi protsessidesse), madal invasiivsus (kuded ei ole operatsiooni ajal vigastatud), igasuguste tüsistuste tõenäosuse vähenemine, kõrged taastamisomadused ja kudede nakatumise oht.

Endoskoopilise etmoidotoomia ettevalmistusjärgus on spetsialist kohustatud kahjustatud piirkonda täielikult uurima.

Sel juhul võib otolarüngoloog määrata patsiendile hulga spetsiifilisi diagnostilisi protseduure.

Vahetu protseduur viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia abil. Optilise optilise seadmega varustatud toru sisestatakse ninaõõnde nõelaga.

Protsessis teostatud tegevusi saab kontrollida mikrokaamera abiga spetsialist. See eemaldab mädanevad eritised, mitmesugused patogeensed materjalid ja muud kasutatavad piirkonnad.

Taastusperiood ei kesta kaua, pärast sekkumist peab patsient komplikatsioonide vältimiseks olema kliiniku spetsialisti järelevalve all mitu päeva. Siin on tal konservatiivne ravi, mis parandab operatsioonijärgse tsooni seisundit. Pärast etmoidotoomiat võib esineda mõningaid tüsistusi, nagu suur verekaotus või nakkuse tungimine kahjustatud piirkonda. Mõnikord esineb operatsioonipiirkonna sisemise struktuuri trauma. Ent endoskoopiline sekkumistehnoloogia vähendab selliste komplikatsioonide võimalust minimaalselt.

Etmoidiit: haiguse oht ja kuidas ravida?

Etmoidiiti peetakse privaatseks sinusiidiks. Haigus on nina limaskesta põletik, mis paikneb etmoidluudes, mis eraldab ninaõõne koljuõõnest.

Selline haigus nagu etmoidiit, erinevalt sinusiidist, ei ole kõigile tuttav, kuigi mõlemad haigused on sümptomites sarnased. Etmoidiit on harvem ja ohtlikum haigus. See võib põhjustada tõsiseid, eluohtlikke komplikatsioone.

Haiguse määratlus

Etmoidiit on võre labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis paikneb nina sügavuses kolju juures.

Etmoidiit võib esineda iseseisva haigena, kuid sageli kaasneb sellega muud tüüpi sinusiit: sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Kõige sagedamini on eelkooliealised lapsed haiged, kuid seda haigust saab diagnoosida: vastsündinutest kuni eakate patsientideni.

Haiguse põhjused

Etmoidiidi peamised põhjused on ARVI viirused (gripp, parainfluensus, adenoviirus ja rhinoviirusinfektsioon), stafülokokkide ja streptokokkide rühma kuuluvad bakterid, samuti patogeensed seened. Harvadel juhtudel tuvastatakse korraga mitu nakkusohtlikku ainet.

Etmoidiit areneb harva üksi. Lastel ja täiskasvanutel on see haigus tavaliselt teiste ENT organite nakkushaiguste tüsistus: riniit, sinusiit. Vastsündinutel võib emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal tekkida etmoidiit.

Võre sinuse nakkus levib sagedamini hematogeense (verevooluga), harvemini kokkupuute korral.

Etmoidiidi tekkimist soodustavad tegurid:

• Nasopharynxi struktuuri tunnused (trelliseeritud labürindi rakkude väga kitsad eritavad avad, kitsas keskosa ninasõit);
• Adenoidikasvatus;
• Näo trauma (näiteks purustatud nina või kõvera nina vahesein);
• Allergiline nohu, sinusiit;
• Krooniline farüngiit, riniit, antriit;
• Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Kuidas see haigus areneb?

Läheduses olevatest organitest liigub põletikuline protsess võre labürindi rakkudesse. Maksimaalse ja eesmise siinuse põletiku korral mõjutatakse reeglina eesmist, ja spenoid-sinuse põletiku korral mõjutavad tagumised rakud. Pärast rakkude limaskestale sattumist paljunevad ja kahjustavad mikroorganismid oma rakke ning tungivad ka kudedesse. Siis on märke põletikust (turse, rakkude luumenite ahenemine ja nende eritistorud).

Need muutused põhjustavad võre vedeliku väljavoolu võre labürindist. Lastel võib patoloogiline protsess levida luudesse ja seejärel hävitada. Patoloogia tulemuseks on etmoidiidi purulentsed tüsistused: abstsessid, fistulid, empyema.

Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Sümptomid

Etmoidiiti on kahte liiki: äge ja krooniline. Mõlemal on sama olemus, kuid nad avalduvad erinevalt. Esiteks esitame mõlema vormi üldised sümptomid:

• Raske väsimus;
• Pidev ärrituvus;
• Raskused kontsentratsiooni ja mäluga;
• Vähenenud jõudlus;
• Suurenenud kalduvus pessimistlikule vaatele reaalsusele.

Etmoidiit vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Te ei tohiks oodata, kuni haigus möödub iseenesest (see ei juhtu) ja viivitus raskendab järgnevat ravi.

Äge etmoidiit on ebameeldivam kui krooniline, kuid seda on palju lihtsam ravida. See on tingitud haiguse sümptomite eredatest ilmingutest: seda on lihtne ära tunda ja seega alustada ravi kiiremini.

Ägeda etmoidiidi korral kaebab patsient tavaliselt järgmistest sümptomitest:

• Tõsine peavalu, mille asukoht on nina, nina, otsa, silmade nurkades;
• Hingamisraskused;
• Lõhna halvenemine ja isegi selle täielik kadu;
• Suurenenud kehatemperatuur (37,5-38 °);
• Raske nohu.

Tõsine tühjendamine algstaadiumis, ilma munnita. Seejärel muutub lima paksemaks, omandab rohelise või kollase värvi ja mõnel juhul ebameeldiva lõhna.

Kroonilises faasis möödub haigus juhul, kui esialgse ägeda etmoidiidi infektsiooni ajal ei võetud õigeaegseid meetmeid või immuunsus lihtsalt ei saanud põletikuga toime. Selle tulemusena muutub etmoidiit pidevaks inimese kaaslaseks: kohati peaaegu ilma avaldumiseta ja perioodiliselt aktiivsesse faasi.

Kroonilise etmoidiidi ägenemine on sarnane tavalisele ägeda faasiga, samal ajal on haiguse kulg aeglane ja silmapaistmatu. Paljud patsiendid aga kaebavad selliste sümptomite pärast nagu:

• Ebameeldivad tunded nina juurel;
• Pidev peavalu (lokaliseerimine ei ole oluline);
• Purulentne ninakinnisus, mõnikord ebameeldiva lõhnaga;
• Tühjenemise kuhjumine nina-näärmes;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Lõhnahäired.

Kroonilise vormi oht on see, et inimene võib haigusega aastaid elada, arvestades, et tal on pidev nohu. Selle tulemusena suureneb komplikatsioonide oht igal aastal.

Võimalikud tüsistused

Etmoidiit nõuab kiiret ravi kahel põhjusel. Esiteks muutub akuutne faas kiiresti krooniliseks, mille tõttu muutub ravi raskeks. Teiseks võib nii akuutne kui ka krooniline etmoidiidi vorm põhjustada inimelule ohtlikke komplikatsioone.

Kõige sagedasemad tüsistused, millele vallandunud etmoidiit viib:

• Võre labürindi hävitamine;
• Silma tüsistuste teke;
• Põletikulise protsessi üleminek intrakraniaalsetele struktuuridele. See võib põhjustada tagajärgi, nagu aju abscess ja mädane meningiit.

Ainuüksi etmoidiidi avastamine ja diagnoosimine on peaaegu võimatu. Diagnoos hõlmab mitte ainult arsti visuaalset uurimist, vaid ka röntgenikiirgust, samuti testitulemuste kättesaadavust. Seetõttu on etmoidiidi esimeste sümptomite puhul vaja konsulteerida arstiga. Põletikuline protsess, mis ei ole õigeaegselt paranenud, võib põhjustada teie tervisele pöördumatuid tagajärgi.

Ravi

Etmoidiitist vabanemiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks on vaja keerulist ravi õigeaegselt alustada.

Ravimeetod

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on üldiselt sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Limaskestade turse vähendamiseks määrab arst tavaliselt:

1. Vasokonstriktoriga nina tilgad (ksülometasoliin, oksümetasoliin).
2. Spetsiaalsed kombinatsioonravimid (polümüksiin koos fenüülefriiniga, Rinofluimucil).
3. Puuvilla-marli turunda kasutamine adrenaliini lahusega, mis on paigaldatud kahjustatud külje ninaõõnde.
4. Antihistamiinid (Cetrin, Aleron, Erius jne).

Kui määratakse haiguse bakteriaalne iseloom, siis näidatakse antibiootikumide võtmist pillides või süstides. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid võite kasutada ka laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. Kõige parem on see protseduur läbi viia spetsiaalse seadme, Yamik sinuse kateetri abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemist teostatakse seni, kuni sinus muutub häguseks.

Kui etmoidiitiga kaasneb tugev valu, määrab arst paratsetamoolil (Panadol, Cefecon) või ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen) põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad aitavad kaasa temperatuuri alandamisele.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) või immunomoduleerivate ravimite (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil jne) manustamine.

Kui põletikuline protsess hakkab langema, on soovitatav lisada ravile füüsikaline ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• Elektroforees antibiootikumiga;
• Fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• Heelium-neoon laser nina limaskestal.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel ning erinevate tüsistuste tekkimisel on vaja kirurgilist sekkumist. Selleks kasutatakse sageli endoskoopilisi meetodeid. Protseduur on ligikaudu järgmine: nina läbipääsu kaudu tungib paindlik endoskoop etmoidluu õõnsusse ja teeb seal kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle meetodiga läbiviidud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi avatud võre labürindis.

Kroonilises etmoidiitis kasutatakse reeglina kirurgilisi ravimeetodeid. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul, näiteks:

• Septoplastika;
• Polüpotoomia;
• Keskmise või madalama turbinaadi hüperplastiliste osade osaline resektsioon jne.

Etmoidiit on selle lokaliseerimise tõttu raske kiiresti ravida. Võre labürindi väikesed rakud ei sobi kirurgilise sekkumise abil raviks, mis raskendab rasketel juhtudel oluliselt ravi.

Rahva abinõude käsitlemine

Rahva ravimeetodid võivad ravida etmoidiidi ägedat ägenemist. Kiiresti antav abi haiguse esimesel märgil võimaldab antibiootikume loobuda. Võite kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Sissehingamine. Nina on vaja aktiivselt hingata paari õliga või tugeva tilli puljongiga.
• Loputamine. Selleks segage võrdsetes kogustes sibula ja mee mahla ning pestakse iga 2-3 tunni järel ninahkade lahusega.
• Instillatsioon - salvei, apteegi kummeli ja tamme koorega naistepuna infusioon aitab vähendada põletikku.

Etmoidiidi ravi rahvahooldusvahenditega on ebaefektiivne ja spetsialistid ei soovita neid üldse kasutada ägeda faasi ajal, mis on seletatav rhinogeense, intrakraniaalse ja orbitaalsete tüsistuste suure riskiga.

Etmoidiidi õigeaegne ja nõuetekohane ravi, mille on välja kirjutanud kogenud ENT arst, vabastab patsiendi selle haiguse eest täielikult, samas kui tava kohaselt on haiguse ägenemised äärmiselt haruldased.

Seoses kroonilise etmoidiitiga on prognoos vähem julgustav. Täielik taastumine antud juhul on peaaegu võimatu, kuid patsientide keerulise ravi korral on hea võimalus haiguse sissetoomiseks stabiilse remissiooni staadiumisse.

Ennetamine

Etmoidiit on paljude mikroorganismide poolt põhjustatud haigus, mistõttu ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda.

Lisaks on oluline säilitada immuunsüsteemi, võttes aeg-ajalt vitamiin-mineraalseid komplekse ja immunomoduleerivaid aineid, eriti sügis-talveperioodil.

Kasutusjuhend Nimesil ja kui ravimit on siin kõige paremini kirjeldatud.

Video

Järeldused

Etmoidiit, eriti krooniline, on ohtlik haigus, kuid akuutse faasi õige ja õigeaegse ravi korral läheb see ilma tagajärgedeta. Peamine asi ei ole haiguse alguse peamiste tunnuste eiramine, sest iga kadunud päev suurendab tõenäosust läbida etmoidiit kroonilisele staadiumile ja veelgi hullem - kuulmiskao kujunemine. Veelgi tähtsam on see, et haigust ei alustata pöördumatute tagajärgede vältimiseks.

Etmoidiit: põhjused, märgid, kuidas ravida, antibiootikume

Etmoidiit - sinusiidi erivorm, mida iseloomustab patoloogilise protsessi areng etmoid labürindis. See on osa etmoidluust, mis eraldab kolju ninaõõnest. Labürindi on paari moodustamine, mis koosneb pneumaatilistest rakkudest, mille limaskest on põletikuline.

Sümptomite põletik areneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, nohu, sinusiidi, frontiidi, adenoidiidi, leetrite või scarlet-palaviku taustal. Eelkooliealisi ja nooremaid kooliealisi lapsi haigestub tavaliselt see haigus. Vastsündinutel ja täiskasvanutel diagnoositakse harva patoloogiat. Keha üldise resistentsuse vähendamine ja nasofaründi sagedased viirushaigused aitavad kaasa haiguse arengule.

Etioloogia ja patogenees

Bakteriaalset etmoidiiti põhjustavad tinglikult patogeensed mikroorganismid - kokkamikrofloora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Viiruse etmoidiidi põhjustajad on gripiviirused, parainfluensus, rinoviirused, adenoviirused, koronoviirused. Haiguse põhjuseks on sageli patogeensed seened.

Sageli tuvastatakse haigestunud inimeselt võetud bioloogilises materjalis samaaegselt mitut patogeenset ainet. Sellisel juhul räägitakse segasest infektsioonist.

Immuunsüsteemi talitlushäired ja organismi kaitsevõime nõrgenemine aitavad kaasa mikroobide kiirele kasvule ja paljunemisele.

Etmoidiit täiskasvanutel on ülemiste hingamisteede nakkusliku patoloogia komplikatsioon: sinusiit või riniit. Vastsündinutel areneb haigus üldise bakteriaalse infektsiooni taustal - loote sepsis.

adenoidid ja polüübid - etmoidiidi võimalik põhjus

Etmoidiidi peamised põhjused:

• Viiruse-, bakteri- ja seeninfektsioonid;
• Nina limaskesta põletik ja paranasaalsed ninaosad;
• Ninavähi haigused;
• Nina kaasasündinud kõrvalekalded;
• Allergiline riniit;
• Polüpsid, adenoidid;
• Nina vaheseina defektid;
• Nina luumurd;
• Immuunpuudulikkus.

Etmoidiit muutub sageli tähelepanuta jäetud antriidi, sphenoidiidi või frontaalse sinusiidi komplikatsiooniks. Põletiku levimine etmoidse luu eesmistesse osadesse viib frontoetmoidiidi ja gamemoremoidmoidiidi tekkeni. Kahe või enama paranasaalse siinuse samaaegset katkestamist nimetatakse pansinusiidiks või polüsiniitiks.

Polüütilise etmoidiidi põhjused on ninaõõnes esinevad adenoidid või polüübid. Nad häirivad lima normaalset väljavoolu etmoid-labürindist ja loovad optimaalsed tingimused mikroobide toimimiseks. Kroonilist polüpoosi etmoidiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, võimaldades taastada nina normaalset toimimist.

Etmoidiidi klassifikatsioon

1. Etmoidiidi kulgemise iseloomu järgi jaguneb see akuutseks ja krooniliseks.
2. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne etmoidiit.
3. Jäätmete olemuse tõttu jaguneb etmoidiit katarraalseks, mädaneuks, edematoosiks, katarraalseks, poorseks.
4. Haigus on esmane ja sekundaarne. Primaarne etmoidiit algab teravalt, järsult tõuseb temperatuur märkimisväärselt, põhjustab düspepsia ja mürgistuse sümptomeid. Sekundaarne etmoidiit on organismis esineva patoloogia komplikatsioon.

Kliiniline pilt

Äge etmoidiit algab äkki, kulgeb kõva ja iseloomulike sümptomitega.

• Valu sündroom avaldub peavaluga, mille intensiivsus suureneb pea kallutamisel.
• Mürgistusündroom - palavik, nõrkus, väsimus, isutus ja une, vähenenud jõudlus.
• Nina hingamise rikkumine, ninakinnisus, lõhna vähenemine või puudumine, nina ärevus. Kui bakteriaalne infektsioon ühendub, pakseneb lima, väljavool muutub kollakasroheliseks ja tekib ebameeldiv lõhn. Nii areneb mädane etmoidiit.

Esimest korda tekkinud haigus reageerib hästi ravile ja liigub ilma tüsistusteta. Iga järgmine juhtum jätkub palju raskemini kui eelmine, halvasti ravitud ja läheb kroonilisse etappi.

Etmoidiidi sümptomid lastel:

1. Kehatemperatuuri tõus palaviku väärtusteni
2. Üldine mure
3. Oksendamine
4. Regurgitatsioon

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekib dehüdratsioon ja areneb neurotoksikoos. Haigusega kaasnevad sageli silmakahjustuse sümptomid: silmalaugude paistetus ja punetus, pihustuspõletiku lõhenemine, nõrk silmamunade liikuvus, exophthalmos.

Äge etmoidiit muutub sageli krooniliseks. Sellele protsessile aitab kaasa vähenenud immuunsus ja ebaefektiivne ravi. Kroonilise etmoidiidi korral asendatakse sümptomid remissioonidega.

Patsientide ägenemise ajal muretsesid:

• Ninaga seotud valu painutamine ja kummardamine;
• Silma sisemise nurga valulikkus;
• Tõsine või mädane äravool ninast;
• Silmalaugude turse;
• Vähenenud lõhna;
• Mürgistuse tunnused - subfebrilaarne seisund ja üldseisundi halvenemine.

Remissiooni ajal nõrgeneb intoksikatsiooni ja valu intensiivsus, peavalu esineb perioodiliselt. Ninakaudne eraldumine muutub nõrkaks, mädane. Patsiendid kurdavad nasofarüngeaalse väljaheite stagnatsiooni ja lõhna vähenemist.

etmoidiidi võimalikud silma ilmingud

Krooniline etmoidiit on ohtlik, sest inimene ei kahtlusta pikka aega tõsise haiguse esinemist ja kohtleb banaalset külma. Sellest ei kao põletik ja komplikatsioonide tekkimise oht sulab pidevalt iga päev.

Tüsistused

Etmoidiit on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks, mida on raske ravida ja mis viib ohtlike tüsistuste tekkeni.

1. Etmoid-labürindi hävitamine ja empüema tekkimine lõpeb tihti läbimurdega läbi orbiidi kolju õõnde. Patsientidel on palavik ja intrakraniaalse struktuuri kahjustumise tunnused.
2. Flegmoon ja retrobulbaarne abstsess tekivad põletiku üleminekul etmoidse siinuse limaskestast orbiidile. Nende patoloogiate sümptomiteks on terav valu, silmalaugude paistetus, silmamuna asukoha muutus ja nägemisteravuse vähenemine.
3. Meningiit, arachnoidiit ja aju abstsess on ethoidiidi intrakraniaalsed tüsistused, mis on seotud meningese mädase põletikuga.

Laste haiguse tunnused

Vastsündinutel ja imikutel on etmoidiit eranditult iseseisev haigus. Lastel on eesmine sinus ainult 3-aastaselt. Haiguse põhjus imikutel on sepsis. Infektsiooni levik toimub hematogeenselt.

Eelkooliealistel ja koolilastel diagnoositakse sageli kombineeritud patoloogia - hemorroidid või frontoetmoidiit. Need haigused avalduvad nohu, palaviku, üldseisundi halvenemise, silmalau turse, silmamuna nihkumise, valulike tunnetega silma siseküljel, oksendamist ja kõhulahtisust.

Diagnostika

Otorinolarüngoloog, pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ning elu ja haiguse ajalugu uurimist, teeb esialgse diagnoosi ja jätkab patsiendi füüsilist läbivaatamist.

Patsiendi uurimisel avastatud haiguse sümptomid on pehmete kudede infiltratsioon kahjustatud piirkonnas ja silmalaugude turse.

Silma kesknurga ja nina aluse palpeerimine on mõõdukalt valulik.

Täiendavad uurimismeetodid:

• Patsiendi veres määratakse iseloomulikud põletikulised nähud: neutrofiilne leukotsütoos koos valemi muutusega vasakule, suurenenud ESR. Haiguse kroonilises vormis on see analüüs informatiivne.
• Eesmine rinoskoopia võimaldab tuvastada hüpereemiat, nina limaskesta turset, ninakäikude ahenemist.
• Röntgen- ja kompuutertomograafia - peamised diagnostilised meetodid kahjustatud sinuse hämardumise tuvastamiseks.

etmoidiit röntgenikiirguses

Ravi

Narkomaania ravi

1. Etmoidiidi konservatiivse ravi peamine meetod on antibiootikumiravi. Efektiivse ravimi määramiseks on vaja määrata haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks saadetakse patsient mikrobioloogilisse laborisse, et viia läbi neelu ja nina mikrokloorale sattumise analüüs. Etmoidiidi ravis on head tulemused antud laia spektriga antibiootikumide - amoksitsilliin, amoksiklav, tsefotaksiim, tsefasoliin - kasutamisega.
2. Etmoidiitiga patsiendid kulutavad põletikuvastast ravi valu vähendamiseks. Selleks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismi üldise resistentsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbi viia immunomodulaatorite ravi - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Limaskestade turse vähendamiseks on vaja kasutada ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid, kombineeritud ravimeid - Polümüksiin, Rinofluimucil. Patsiendid määrasid suukaudseks manustamiseks hüposensibiliseerivad ained - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Paranasaalsete siinuste pesemine ravimitega annab häid tulemusi. Pesemisprotseduur viiakse läbi YAMIK sinuse kateetriga, mis imeb välja eritise ja loputab sinusi ravimitega. Protseduuri korratakse, kuni ilmub selge vedelik.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletiku tunnuste vähendamist. Patsientidele on soovitatav mõjutada kahjustusi: UHF, fonoforees, elektroforees, ultraheli antibiootikumidega või hüdrokortisoon.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja patsiendil tekivad tõsised tüsistused.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi lokaalanesteesias. Selleks kasutage painduvat sondi, mis sisestatakse etmoidluu õõnsusse. Kõik manipulatsioonid tehakse visuaalse kontrolli all.

Kroonilist etmoidiiti ravitakse sageli operatsiooniga. Patsiendid veedavad septoplastikat või eemaldavad poorsed kasvud.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendid on üksteist täiendavad etmoidiidi ravis.

• Kodus, haiguse raviks võetakse võrdsetes osades sibula, aloe ja mee tilka. Tööriist sisestatakse nina 3 korda päevas nädalas.
• Pesupesemisegu on segatud poole teelusikatäie mett ja 2 supilusikatäit piima. Saadud segu kuumutatakse veevannis kuni homogeense massini. Sellised tilgad on ette nähtud limaskestade eemaldamiseks ja lima eemaldamiseks.
• Peedi mahl, porgandid ja sulatatud mesi segatakse võrdsetes osades ja sisestatakse nina.
• Vereurmarohi ja tsüklameni mahla segu stimuleerib aevastamist, mis puhastab lima nina ja nina.

Ennetamine

Spetsiifiline ennetamine puudub, sest etomidiidi põhjustajad on väga erinevad. Haiguse vältimiseks on vajalik:

1. Säilitage immuunsüsteem optimaalsel tasemel
2. Võtke perioodiliselt vitamiin-mineraalide kompleksid ja immunomodulaatorid;
3. Vältige mustandeid ja hüpotermiat,
4. Get vaktsineeritud gripi vastu õigeaegselt,
5. Hoolikalt ravida äge sinusiit,
6. Sanitaarselt olemasolevad nakkuskeskused kehas,
7. Külma pea esimeste märkide korral võtke kohe ühendust spetsialistiga.