Nimesuliid on keelatud!

Nimesuliid on lastel keelatud. See on Ukraina tervishoiuministeeriumi 27. septembri 2007. aasta ametlik korraldus.
Tellimuse kohaselt ei saa alla 12-aastastele lastele põhimõtteliselt ravimit anda, 12 aasta pärast on see võimalik, kuid ainult retsepti alusel.
Tellimuse avaldamisest on möödunud palju aega, nimesulide preparaate (sh lastevorme) on müüdud kõikides apteekides ohutult ja ilma retseptita. On selge, et see nähtus on ajutine ja et seda korda arvesse võttes ei saa kõik need siirupid (NAYZ, NIMEGEZIK jne) lihtsalt järgmise ümberregistreerimise läbida. Nii müüte imporditud ostetud - ja hüvasti, nimesulide.
Esmapilgul on kõik täiesti kindel: on olemas ravim, mille suhtes on veel palju teaduslikke dokumente, mis näitavad, et see ravim võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Tervishoiuministeeriumi esindatud riik hoolib elanikkonnast ja keelab ravimi kasutamise.
Tundub, et nii arstid kui ka laiem vanemlik kogukond on lihtsalt kohustatud seda otsust tunnustama, see hämmastav hoolitsus ebaküpsete laste maksa eest, kuid kui mitte ainult „esmapilgul“, vaid arvab, et probleem on laiem ja sügavam, nii palju erinevaid mõtteid tuleb meelde. lihtsalt tõmbab koos kaasmaalastega jagada.
Isiklikult olen praktiseerinud pediaatrina nimesuliidi tuntud juba peaaegu 10 aastat. Ravimi peamine eesmärk on võidelda laste kõrgenenud kehatemperatuuriga, eriti ARVI-ga.
Ma võin mainida sadu näiteid isiklikust praktikast, kui paratsetamooli ja ibuprofeeni preparaadid ei aidanud ja nimesulide (nise, nimegesic) aitas.
Ma küsin vanematelt: ärge alustage nimesuliidiga, kasutage seda ainult siis, kui paratsetamool ei aita teadlikult ohutust. Nad vastavad mulle: ta ei aita meid põhimõtteliselt, kuid abi aitab, miks meil on aega kaotada...
Tegelik probleem, mida ma näen, on probleem, mis esineb igal viiendal patsiendil: nimesuliidi standard (kirjeldatud juhendis) on sageli äärmiselt tugeva palavikuvastase toimega, mistõttu kehatemperatuur lühikese aja jooksul langeb 39,5-lt 36,0-le. C. C. See on halb, mulle ei meeldi, nii et ma soovitan kõigile: mitte kunagi alustage juhistes märgitud annuste kasutamisega, alustage poolega üldiselt, valige lapsele sobiv annus.
16 korda viimase 7 aasta jooksul olen kohanud nimesuliidi märkimisväärset (kohati) üleannustamist (vanemad segasid ml ja mg või laps ilma nõudeta jõi maitsvat siirupit). Lisaks närvilisele stressile ei olnud vanematel mingeid muid tegelikke kõrvaltoimeid.
Ligikaudu 2–5% lastest esines ravimi võtmisega seotud kergeid nahaallergiaid, kuid peaaegu kõikidel juhtudel ei olnud tegemist allergia nimesuliidiga, vaid reaktsiooni siirupi komponentidega (värvained, maitsed jne).
Maksa kahjustus ühes lapses, mida ma pole näinud. Ma küsisin oma lastearstide sõpradest: poisid, kas te olete nimesuliidi järgselt näinud hepatiidiga last? Keegi seda ei näinud.
Möönan, et siin, minu linnas, müüakse eriti puhastatud nimesuliidi ja lastel on väga tervislikud maksad. St Loomulikult teab tervishoiuministeerium paremini. Ma ei vaidle vastu. Aga ma ei langenud kuust ja ma ei saanud eile lastearsti diplomit. Ja ma näen lapsi kogustes mitte vähem kui ükskõik milline lastearst selles riigis. Nii et mis mul on isikliku statistikaga, nii et kõik on korras...
Niisiis, ma kui praktiseeriv lastearst ja minu tõelised patsiendid olid relvastatud väga efektiivse palavikuvastase ainega. Oli teatud probleeme, kuid leidsin võimalusi nende probleemide minimeerimiseks.
Mul oli keelatud nimesuliidi kasutada, viidates oma patsientide muredele.
Niisiis, kell 23.00 helistab hirmunud emme hüüdega: nad andsid mulle paratsetamooli, nad andsid Nurofenile, temperatuur ei langenud, mida teha! Varem soovisin ma nizile nõu anda, nüüd soovitan teil helistada kiirabi. Ja kiirabi teeb süsti dipyrone analginum. Analgeeni süstimine, mis muide on keelatud peaaegu kõigis maailma riikides, kuna see mõjutab vere moodustumise süsteemi.
Niisiis oli nimesulide meile keelatud, kuid vastutasuks nad ei pakkunud midagi. Kas saate ennustada tagajärgi? Võite.
Nimesuliidi kasutamisega seotud hepatiidi arv väheneb. St Ma ei näe neid kunagi.
Kiirabi kiirus suureneb, rohkem helistatakse.
Analgeeni süstide arv suureneb.
Hematopoeetiliste haiguste arv suureneb, postinjection tüsistuste arv suureneb, haiglaravimite arv suureneb, palavikuga krampide arv (kõrgel temperatuuril tekkinud krambid) suureneb...
Kõige olulisem tagajärg on see, et paratsetamooli ja ibuprofeeni müük suureneb.
Mida ma ei saa aru: kus on loogika. Miks on nimesuliid keelatud, kuid aspiriin ei ole keelatud, indometatsiin ei ole keelatud, analge ei ole keelatud?
Miks Euroopa Ravimiamet (EMEA) nõuab, et nimesuliidi kasutataks säästlikult ja ettevaatlikult, kuid väidab siiski, et nimesuliidi kasulikkus kaalub üles võimalikud riskid ja meie tervishoiuministeerium, viidates EMEA soovitustele, keelab ravimi.
Miks lõpuks tehakse sadu tuhandeid vanemaid ja kümneid tuhandeid arste puudutavaid otsuseid ilma aruteluta ilma aruteluta, kogemusi jagamata, kompromisse otsimata?

Dokumendid kui teave tasu eest:

avaldatud 02/18/2008 12:44
Värskendatud 10/20/2018
- Meditsiin

VT KA:

Märkused 113

Kommentaari jätmiseks logi sisse või registreeru.

Nimesuliid lastele

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib nimetada üheks kõige populaarsemaks ravimiks, sest kõik inimesed seisavad silmitsi soojuse, valu või põletikuga. Nimesuliid on nende ravimite rühma esindaja ja seda kasutatakse sageli täiskasvanutele. See venekeelne ravim on odavam kui tema kolleegid ja hästi toime tulla tugeva valu ja põletikuga. Kuid mitte igaüks ei tea, kas Nimesulide sobib lastele.

Vabastage vorm ja koostis

Selle nimega ravim on saadaval ainult tablettide kujul. Need on tavaliselt väikesed ümmargused helekollased tabletid, mis on pakitud 10, 20 või rohkemasse üheks pakendiks. Nende põhikomponenti nimetatakse täpselt samaks kui ravimit ise - nimesuliidi. Selle kogus tableti kohta on 100 mg. Abiainetena lisavad erinevad tootjad mikrokristallilist tselluloosi, povidooni, talki, laktoosi ja muid ühendeid.

Nende nimekiri on oluline talumatusega patsientide selgitamiseks, et vältida allergilist reaktsiooni ravimile.

Toimimise põhimõte

"Nimesuliid" on võimeline mõjutama põletikulist protsessi, suurenenud kehatemperatuuri ja valu tundeid, kuna see takistab prostaglandiinide teket - aineid, mis vastutavad põletiku tekke, valu ja palaviku ilmnemise eest. Ravim inhibeerib nende sünteesi, mõjutab ensüümi "tsüklooksügenaas 2". Selle mõju tulemuseks on temperatuuri langus, valu kõrvaldamine ja põletikulise vastuse aktiivsuse vähenemine.

Näidustused

Kuna nimesuliidil on väljendunud valuvaigistav toime, on see ravim kõige sagedamini ette nähtud valu sündroomiks. Ravim on nõudlus kirurgilise operatsiooni järel akuutse valu pärast, hambaarstide praktikas, mitmesuguste vigastuste, peavalude ja nii edasi. Põletikuvastase toime tõttu kasutatakse sageli kõõlusepõletiku, bursiidi, artriidi ja teiste põletikuliste haiguste raviks.

Ravimi palavikuvastane toime on mõnevõrra nõrgem kui selle muud toimed, paljud märkajad on eemaldanud märkustes märgitud näidustuste palaviku sündroomi, kuid on võimalik kasutada ka tablette kõrgendatud kehatemperatuuril.

Kas lapsed on ette nähtud?

"Nimesuliid" on vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel, kuid 100 mg tablettidena ei kehti kuni 12-aastaseks saamiseni, sest üks selline tablett sisaldab üle 12-aastastel patsientidel arvutatud annust. Kui teil on vaja anda ravimit nooremale lapsele (näiteks 6-aastastele), valige Nimulid, mis on valmistatud suspensioonina, mis sisaldab 50 mg nimesuliidi 5 ml-s.

Paljud emad kardavad anda sellisele magusat siirupit lastele, sest Euroopa riikides on nimesuliid alla 12-aastastel lastel (mis tahes kujul) keelatud. Selline keeld on seotud ravimi kahjulike mõjude suure riskiga, näiteks maksaga. Kuid meie riigis on lapsed 2-11-aastastele ravimile ette nähtud üsna sageli, kuna lastearstid ei ole oma praktikas varem märkinud nimesuliidi negatiivset mõju maksale ning ravimite palavikuvastane ja analgeetiline toime selle toimeainega on üsna kõrge.

Arstid (kaasa arvatud kuulus pediaatri Komarovsky) ütlevad, et paratsetamooli ja ibuprofeeni kasutamisel on nimesuliid hästi toime pandud palaviku ja valu vastu. Nimesuliidi kahjuliku mõju minimeerimiseks laste kehale soovitavad arstid seda ravimit kasutada ainult olukorras, kus paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinev palavikuvastane aine ei andnud oodatavat temperatuuri langust või ei leevendanud valu.

Lisaks peaks ravim alustama veidi väiksema annusega kui suspensiooni või tablettide annotatsioonis soovitatav.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata:

• Mis talumatus on mõne selle komponendi suhtes, samuti allergiline reaktsioon teiste mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite suhtes.
• Seedetrakti põletikulistes või haavandilistes patoloogiates, samuti soolestiku või mao veritsuses.
• Neerude, südame või maksa tõsiste haiguste korral.
• Kui teil on probleeme vere hüübimisega.
• Samaaegse teiste põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide, diureetikumide ja mõnede teiste ravimite kasutamisega.

Kasutusjuhend

Ravim allaneelatakse pärast söömist, joogiveega. Üle 12-aastasele lapsele manustatakse 1 tablett kaks korda päevas. Kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nimesuliidravi ajal võivad seedetraktist tekkida negatiivsed sümptomid, nagu näiteks kõhuvalu või iiveldus. Harvadel juhtudel põhjustab ravim allergiat, õhupuudust, turset, peavalu, uimasust ja muid sümptomeid.

Kui te ületate annuse (näiteks anda täiskasvanud pill 10-aastasele või nooremale lapsele), võib tekkida iiveldus, uimasus, apaatia või oksendamine. Märkimisväärne üleannustamine on ohtlik neerupuudulikkuse, seedetrakti verejooksu, hüpertensiooni ja muude seisundite tekkeks, mille puhul on vaja kohest arstiabi. Nimesuliidile ei ole antidooti, ​​mistõttu kasutatakse ravis sümptomaatilisi aineid.

Nimesulide: kasutusjuhised

Nimesuliidi tabletid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kliinilised ja farmakoloogilised rühmad. Neid kasutatakse põletikulise ravivastuse ja erinevat päritolu valu raskendamiseks.

Koostis

Nimesuliiditablettidel on ümmargune kuju ja kollakasroheline värvus. Ravimi peamine aktiivne ühend on nimesuliid, selle sisaldus ühes tabletis on 100 mg. See hõlmab ka keemilisi lisakomponente, mille hulka kuuluvad:

• Magneesiumstearaat.
• Maisitärklis
• Mikrokristalne tselluloos.
• Laktoosmonohüdraat.
• Veevaba kolloidne ränidioksiid.
• Talk.

Nimesulide tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab 2 (20 tabletti) või 3 (30 tabletti) blistrit, samuti manustamisjuhiseid.

Meede

Tablettide peamiseks toimeaineks on Nimesulide ensüümi tsüklooksügenaas 2 (COX-2) inhibiitor. Ensüüm katalüüsib arahhidoonhappe keemilist muundumist prostaglandiinideks, mis on põletikulise reaktsiooni peamised vahendajad. Põletikulise protsessi fookuses ärritavad prostaglandiinid tundlikke närvilõpmeid, põhjustavad valu teket, suurendavad mikrovaskulaarse veresoonte seinte läbilaskvust pehmete kudede paistetusega ning soodustavad ka vereseisundit. Pärast nimesuliidi põletikulise nidusesse tungimist väheneb prostaglandiinide kontsentratsioon, mille tulemuseks on mitu terapeutilist toimet:

• Valuvaigistav toime.
• Pehme kudede turse vähendamine.
• Hüperseemia (koe punetus) vähenemine vere stagnatsiooni tõttu.

Vähemal määral vähendab nimesuliid prostaglandiinide kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskel, mistõttu see ei põhjusta palavikuga kehatemperatuuri normaliseerumist. Tulenevalt asjaolust, et ravimi aktiivne komponent mõjutab peamiselt COX-2 ensüümi funktsionaalset aktiivsust, peaaegu ilma COX-1 mõjutamata, vähendab see minimaalselt prostaglandiinide kontsentratsiooni maos, mis vastutab limaskesta kaitse eest.

Pärast pillide võtmist imendub nimesuliid aktiivse koostisosa sees kiiresti ja peaaegu täielikult soolestiku luumenist veresse. See on hästi ja ühtlaselt jaotunud erinevates perifeersetes kudedes, kus tal on ravitoime. Nimesuliidi metabolism toimub hepatotsüütides (maksarakkudes) koos mitteaktiivsete lagunemissaadustega, mis erituvad peamiselt kehast uriiniga.

Näidustused

Nimesulide tablettide võtmise peamine meditsiiniline näidustus on valu ja põletiku raskuse vähendamine teatud patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad:

• Podagra põletikulise protsessi ägenemise staadiumis liigeses, kus on tugev valu.
• Osteokondroos, millega kaasneb radikaalne sündroom, mille intensiivsus on erinev.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Erineva päritoluga lihasvalu (müalgia).
• Psoriaatiline artriit (liigeste spetsiifiline põletik).
• Kahjustatud trauma, mis võib hõlmata pehmete kudede traumajärgset põletikku.
• Lihas-skeleti süsteemi erinevaid struktuure mõjutavad põletikulised protsessid (liigesed, kõõlused, kõhred, kotid ja kapslid), millel on tugev valu.
• Hambavalu mõõdukas intensiivsus.
• Algomenorröa (valulik menstruatsioon) naistel.
• Peavalu, sealhulgas mõõduka raskusega migreenihood.
• Mõõduka raskusega valu sündroom pärast operatsiooni.

Samuti võib ravimit kasutada kehatemperatuuri vähendamiseks nakkusliku ja toksilise päritoluga raske palavikuga patsientidel.

Vastunäidustused

Nimesulide tablettide kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on teatud patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi tingimusi, mis hõlmavad:

• Erossiivne ja haavandiline patoloogia, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine.
• Ülekantud verejooks seedetrakti erinevatest osadest.
• Raske maksa- või neerupuudulikkus, millega kaasneb asjaomaste organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Hemostaasi väljendunud häired, millega kaasneb vere hüübimisprotsessi halvenemine.
• Süda funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
• Üleantud bronhospasmi olemasolu (bronhide seinte reaktiivne kitsenemine, mis on tingitud silelihase toonuse suurenemisest), nina limaskesta põletik ja urtikaaria (naha iseloomulikud muutused, mis sarnanevad nõges põletamisele), mille teket vallandas atsetüülsalitsüülhappe kasutamine. See kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma.
• Taastumisperiood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni.
• Rasedus igal ajal, samuti imetamise periood (imetamine).
• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Lapse vanus kuni 12 aastat.

Nimesuliidi tablette kasutatakse suhteliselt vastunäidustuste korral, mis hõlmavad isheemilist südamehaigust, kongestiivset südamepuudulikkust, lipiidide metabolismi häireid, perifeersete arterite veresoonte patoloogiat, suitsetamist, kroonilisi seedehäireid remissioonis (paranemine), patsiendi eakat vanust, neeru või maksapuudulikkus kerge kuni mõõdukas raskusaste, teatud kliiniliste ja farmakoloogiliste ravimite samaaegne kasutamine c kuulub (Trombotsüütidevastased, antikoagulante, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid). Enne Nimesulide tablettide kasutamise alustamist on oluline tagada absoluutsete või suhteliste vastunäidustuste puudumine.

Kasutusviisid ja annustamine

Nimesulide tabletid on ette nähtud manustamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel. Soovitav on võtta neid pärast sööki, terved, ilma närimiseta ja rohke veega joomine. Keskmine soovitatav terapeutiline annus on 1 tablett 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Ravi soovitatav kestus ei tohi ületada 10 päeva. Vajaduse korral määrab Nimesulide tablettide annuse ja manustamise kestuse individuaalselt raviarst.

Kõrvaltoimed

Erineva sagedusega Nimesulide tablettide kasutamisel võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

• Südame-veresoonkonna süsteem - harva suurendab südame kontraktsioonide sagedust (tahhükardia), arendab kasvupiirkonnas "tõusulaine" soojust, mida põhjustavad veresoonte tooni vegetatiivse reguleerimise muutused.
• Närvisüsteem - pearinglus, harva areneb hirmu tunne, närvilisus, võivad olla häiritud õudusunenäod, peavalu, uimasus, Reye sündroom (spetsiifiline ajukahjustus või entsefalopaatia).
• Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus. Harva esineb kõhuvalu (valu on peamiselt paiknenud ülakõhus), kõhuõõne (kõhupuhitus), seedetrakti eri osade verejooks, millega kaasneb nõrkus, tume vari.
• Mõistusorganid - harva võib tekkida hägune nägemine.
• Hingamisteede süsteem - harva hingeõhk, üksikjuhtudel täheldati bronhospasmi ja astma ägenemist.
• Maks ja sapiteede struktuurid - maksa transaminaasensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide funktsionaalse koormuse suurenemist või nende kahjustumist.
• Kuseteede süsteem - perifeersete kudede ödeem võib tekkida suhteliselt harva, uriinis võib esineda verd (hematuuria), ebamugavustunne põletustunne vormis urineerimise ajal, mis viitab düsuuriale.
• Vere ja punase luuüdi korral tekib harva aneemia (aneemia), vereliistakute arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia) koos vereklombi tekkeks kuluva aja suurenemisega, kui veresoon on kahjustatud (hüübimise vähenemine).
• Naha ja nahaaluskoe nahalööve - nahalööve, raskete reaktsioonide teke naha piirkondade surmaga (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell).
• Allergilised reaktsioonid - angioödeemi angioödeemi teke, mille perifeersete kudede turse esineb peamiselt näol ja välistel suguelunditel. Harva võib täheldada šokitüübi anafülaktoidseid reaktsioone, millel on järsk ja kriitiline süsteemse arteriaalse rõhu taseme langus ja mitme organi puudulikkus.
• Üldseisundi muutused - nõrkus, töövõime vähenemine, hüpotermia areneb harva (kehatemperatuuri langus alla normaalväärtuste).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise ilmingute ilmnemine pärast tablettide võtmist Nimesulide on ravimi kasutamise lõpetamise aluseks ja pöörduge arsti poole. Kõrvaltoimete iseloomu ja tõsiduse põhjal määrab arst kindlaks ravimi edasise kasutamise võimaluse, parandab annuse või tühistab selle.

Eriomadused

Enne Nimesulide tablettide võtmise alustamist on oluline juhised hoolikalt läbi lugeda. See näitab mitmeid ravimi õige kasutamise tunnuseid, mis hõlmavad:

• Ravimi äärmiselt ettevaatliku kasutamise aluseks on verejooksu tendents.
• Mõõduka neeru- või maksapuudulikkuse ning eakate inimeste arenguga võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine. Sellisel juhul väheneb tavaliselt keskmine terapeutiline annus ja pillide võtmise kestus.
• Kõrge vererõhuga patsiente ja südamepuudulikkuse teket Nimesulide tablettide võtmise alguses tuleb jälgida vee-soola ainevahetuse suhtes, kuna perifeersete kudede turse ei ole välistatud.
• Kõrvaltoimete, tüsistuste ja kahjulike tervisemõjude tõenäosuse vähendamiseks tuleb ravimit kasutada nii minimaalses efektiivses annuses kui ka väikeses ravikuuris.
• Tablettide võtmine Nimesulide rasedad naised, kuna see ei välista selle negatiivset mõju areneva loote kehale.
• Ravimi aktiivne komponent läheb imetamise ajal rinnapiima. Vajadusel lõpetab ravimi kasutamine ajutiselt lapse rinnaga toitmise (piim dekanteeritakse ja valatakse välja ning laps viiakse kohandatud tehispiima valemile).
• Ravim võib suhelda teiste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seetõttu tuleb arsti hoiatada nende võimaliku kasutamise korral.
• Ravimi kasutamise taustal võib tekkida kesknärvisüsteemi struktuuridelt negatiivsed reaktsioonid, mistõttu psühhomotoorse reaktsiooni suurenenud kontsentratsiooni ja kiirusega seotud töö tegemisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Apteekide võrgustikus on Nimesulide tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu kasutamine ei ole soovitatav, sest see võib tulevikus põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi või tervisemõjusid.

Üleannustamine

Nimesuliiditablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega tekivad intoksikatsiooni ilmingud, mis on iseloomulikud kõigile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatele ravimitele. Nende hulka kuuluvad unisus, iiveldus, oksendamine, apaatia. Manifestatsioonid on pöörduvad, pärast ravimi katkestamist ja sümptomaatilise ravi määramist. Pärast üleannustamist viiakse läbi mao ja soole loputus, määratakse soolestiku sorbendid ja antakse sümptomaatiline ravi.

Analoogid tabletid Nimesulide

Sarnased toimeained ja tableti toimed Nimesulide on ravimid Nimesil, Mesulid, Nise.

Ladustamine

Kõlblikkusaeg tabletid Nimesulide on 3 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Nimesulide hind

Nimesulide tablettide pakendamise keskmine maksumus Moskva apteekides sõltub nende kogusest:

• 20 tabletti - 130-146 rubla.
• 30 tabletti - 196-219 rubla.

Nimesuliid

Hinnad online-apteekides:

Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), mis on valuvaigistava, antitrombootilise ja palavikuvastase toimega.

Vabastage vorm ja koostis

Nimesuliid on saadaval järgmistes vormides:

• Tabletid (10 tükki blistris, 1,2 või 3 blistrit pakendi kohta);
• Suspensioon peroraalseks manustamiseks (60 ml viaal);
• Geel 0,1%: homogeenne, läbipaistev või peaaegu läbipaistev, kollane (30 g tuubi kohta, 1 tuub kartongkarbis);
• Pulber suspensioonide valmistamiseks: valgest värvuseni kollakas värvitoonis, kui see lahustub, moodustub valge või helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik sidruni lõhn (2 g kotti kohta; 9 või 30 kotti pakendis).

Toimeaine: nimesuliid (100 mg 1 tabletis; 50 mg 1 g pulbris; 10 mg 1 ml suspensioonis; 10 mg 1 g geelis).

• Tabletid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumlaurüülsulfaat, talk, hüdroksüpropüültselluloos, aerosool;
• Geel: makrogool 400, karbomeer, dimexid, propüleenglükool, etüülalkohol.

Näidustused

Nimesuliidil ei ole mingit mõju haiguse progresseerumisele ja see on mõeldud ainult järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks (valu ja põletiku vähendamine taotluse esitamise ajal):

• Müalgia;
• Artralgia;
• Tendoniit;
• Reumatoidartriit;
• Bursiit;
• Osteoartriit;
• Algomenorröa;
• Erineva päritoluga artriit;
• Peavalu ja hambavalu;
• Post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu.

Vastunäidustused

• Põletikuliste soolehaiguste ägenemine (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
• Aktiivne seedetrakti verejooks;
• Kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskestade erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
• Tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
• Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• Hemofiilia ja muud veritsushäired;
• Hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidi kasutamisel (kaasa arvatud ajalugu);
• Maksapuudulikkus ja muud aktiivsed maksahaigused;
• Atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korduva polüposiidi puudulik või täielik kombinatsioon paranasaalsete ninaosade või nina, bronhiaalastma ja talumatuse (kaasa arvatud ajalugu) kohta;
• Progressiivne neeruhaigus;
• Raske krooniline neerupuudulikkus;
• Kinnitatud hüperkaleemia;
• Teiste hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine;
• Periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• Sõltuvus;
• Alkoholism;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Laste vanus kuni 12 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (ravimit tuleb ettevaatusega kasutada tüsistuste vältimiseks):

• Krooniline südamepuudulikkus;
• Isheemiline südamehaigus;
• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• Neerupuudulikkus;
• Diabeet;
• Hüperlipideemia / düslipideemia;
• Perifeersete arterite haigus;
• Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
• Seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise ajalugu;
• Tõsised somaatilised haigused;
• MSPVA-de pikaajaline kasutamine;
• Suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), antikoagulantide (varfariini) ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam, paroksetiin) samaaegne kasutamine;
• Täiustatud vanus;
• Suitsetamine

Annustamine ja manustamine

Nimesuliid on mõeldud suukaudseks manustamiseks (tabletid, suspensioon ja pulber) ja väliselt (geel).

Soovitatav annus on 100 mg (1 tablett või sobiv kogus suspensiooni) 2 korda päevas, soovitavalt pärast sööki. Joo palju vedelikku. Pulber tuleb eelnevalt lahustada 80-100 ml vees. Suurim ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele ja 12-18-aastastele noorukitele on 200 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada.

Kroonilise neerupuudulikkusega inimesed peaksid vähendama päevaannust 100 mg-ni.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav manustada nimesuliidi minimaalses efektiivses annuses, eelistatavalt lühikese aja jooksul. Paranduste puudumisel tuleb ravi katkestada. Ravi maksimaalne kestus ei ületa 15 päeva.

Geeli vormis preparaati kasutatakse väliselt. Mõjutatud piirkonnale kantakse 3 cm pikkune geeli riba ja hõõrutakse kergete liigutustega. Kasutamise sagedus - mitte rohkem kui 4 korda päevas. Geel Nimesuliidi ei tohi sidemete all kasutada.

Kõrvaltoimed

• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, tõrvikud, stomatiit, gastriit, perforatsioon ja / või kaksteistsõrmiksoole või maohaavand, seedetrakti verejooks;
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, kuumahood, hemorraagia, arteriaalne hüpertensioon;
• Hingamisteed: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus;
• Kesknärvisüsteem: närvilisus, uimasus, peavalu, hirmu tunne, pearinglus, entsefalopaatia (Reye'i sündroom), õudne unenäod;
• Kuseteede süsteem: hematuuria, düsuuria, hüperkaleemia, turse, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria;
• Maksa- ja sapiteede süsteem: ikterus, fulminantne hepatiit, kolestaas, hepatiit, maksa transaminaaside suurenemine;
• Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, pancytopenia, veritsusaja pikenemine, aneemia, purpura, trombotsütopeenia;
• Nahk: nahalööve, dermatiit, punetus, sügelus, urtikaaria, higistamine, näo turse, angioödeem, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), multiformne erüteem;
• Mõistusorganid: ähmane nägemine;
• Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
• Muu: hüpotermia, üldine nõrkus.

Erijuhised

Nimesuliidi kasutamine tuleb lõpetada järgmistel juhtudel:

• Palavik või gripitaoliste sümptomite teke ravimi võtmise ajal;
• Haavandi või seedetrakti verejooksu esinemine;
• Maksa kahjustusi näitavad sümptomid (nt oksendamine, iiveldus, anoreksia, väsimus, kõhuvalu, tume uriin);
• Maksa transaminaaside suurenemine;
• Neerufunktsiooni kahjustus.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui kaks nädalat, tuleb jälgida maksafunktsiooni näitajaid.

Maksa tsirroosiga või hüperbilirubineemia või hüpoalbumemiaga neerupuudulikkusega patsientidel väheneb nimesuliidi seondumine.

Kõige sagedamini esineb kõrvaltoimeid eakatel patsientidel, mistõttu on soovitatav regulaarselt jälgida selle vanuserühma patsientide seisundit.

Ravim võib mõjutada naiste fertiilsust, seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Nimesuliidi kasutamisel sensoorsetest organitest ja kesknärvisüsteemist tekkivate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb hoiduda auto või muu transpordi juhtimisest ja mitte teha suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist nõudvat tööd.

Ravimi koostoime

Ravim võib vähendada furosemiidi biosaadavust ja konkureerida plasmavalkude sidumisel salitsüülhappe, fenofibraadi ja tolbutamiidiga.

Nimesuliidi ei soovitata võtta samaaegselt diureetikumidega, millel on kahjustav toime neerude hemodünaamikale.

Küllastumata rasvhapped (füsioloogilistes kontsentratsioonides) ei mõjuta nimesuliidi seost seerumi albumiiniga.

Furosemiid, varfariin, digoksiid ja glibenklamiid (terapeutilistes kontsentratsioonides) ei mõjuta nimesuliidi seondumist.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga on võimalik metotreksaadi vabade fraktsioonide märkimisväärne suurenemine.

Kerge südamepuudulikkusega patsiendid, kes kasutasid nimesuliidi lühikese aja jooksul ja terapeutiliste annuste kasutamisel, ei muuda digoksiini seerumi profiili.

Nimesuliid suurendab liitiumisisaldust ja võib suurendada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja glükokortikosteroididega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Nimesulide: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Nimesuliid on NSAID-rühma ravim (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Saadaval erinevates vormides: tabletid, lahustuvad tabletid, suspensioon, pulber selle valmistamiseks ja geel.

Ravimil on juba 20 minuti pärast valuvaigistav toime, seega kasutatakse seda teravate valulike rünnakute korral.

Sellel on pärssiv toime nii otse E2 prostaglandiinidele (ja põletiku keskele kui ka seljaaju impulsside juhtimisele) ja nende eelkäijatel - lühiajalistel prostaglandiinidel H2, mistõttu on nimesuliidil tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Aktiveerib glükokortikoidi retseptorid, mis viib ravimi põletikuvastase aktiivsuse suurenemiseni.

Ravimil on väga väike mõju tsüklooksügenaas-1-le ja arahhidoonhappe E2 EG moodustumise mehhanismile, mis vähendab kõrvaltoimeid võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Vähendades müeloperoksidaasi aktiivsust, vähendab hapniku toksiliste vabade radikaalide lagunemissaaduste teket, mis viib lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisele.

Näidustused

Milleks Nimesulide on ette nähtud? Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit valu ja põletiku leevendamiseks:

• osteoartriit, liigeste-liigeste reumaatilised haigused ja reumatoidartriit;
• osteoartriit, kõõlusepõletik, bursiit;
• günekoloogilised haigused;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• erinevat päritolu vigastused.

Ravim vähendab efektiivselt valu ja põletikku pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend Nimesuliidi annus

Tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki, joomine rohke veega.

Juhised tablettide kasutamiseks Nimesulide soovitab lastele ja täiskasvanutele järgmisi annuseid:

• Täiskasvanud - 2 korda päevas, 1 tablett (100 mg); maksimaalselt 400 mg päevas;
• 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 2 korda päevas, 1 tablett (100 mg); maksimaalselt 200 mg päevas;
• 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg - üksikannus arvutatakse lapse kehakaalu alusel - 1,5 mg kehakaalu kg kohta, annus on 2-3 korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg / kg.

Kõrvaltoimete ohu vähendamiseks tuleb ravimit kasutada võimalikult väikeses efektiivses annuses (vt „Erijuhised” allpool).

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab võimalike kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest Nimesulide määramisel:

• Allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkusreaktsioonid; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid.
• Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva - hirm, närvilisus, unenägud; väga harva - peavalu, uimasus, Reye sündroom.
• Naha osa: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - erüteem, dermatiit; väga harva - urtikaaria, angioödeem, näo turse, multiformne erüteem, sealhulgas erüteem. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
• Seedetrakti süsteemist: harva - turse; harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
• Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, stomatiit, tõrva väljaheide, seedetraktist pärit veritsus, mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon, hepatiit, sh. fulminantne, kollatõbi, kolestaas.
• Vere moodustavate organite küljest: harva - aneemia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, pancytopeenia, purpura, verejooksud, veritsusaja pikenemine.
• Hingamisteede osa: harva - õhupuudus; väga harva - varasema astma ägenemine, bronhospasm.
• Meeltest: harva - nägematu nägemine.
• CCC-st: harva - vererõhu alandamine; harva - tahhükardia, vere "näo" ja keha ülemise poole nahale.
• Muu: harva - hüperkaleemia; harva üldine nõrkus; väga harva - hüpotermia.

Vastunäidustused

Nimesuliidi nimetamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Erossiivne ja haavandiline patoloogia, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine.
• Ülekantud verejooks seedetrakti erinevatest osadest.
• Raske maksa- või neerupuudulikkus, millega kaasneb asjaomaste organite funktsionaalse aktiivsuse oluline vähenemine.
• Hemostaasi väljendunud häired, millega kaasneb vere hüübimisprotsessi halvenemine.
• Süda funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
• Üleantud bronhospasmi olemasolu (bronhide seinte reaktiivne kitsenemine, mis on tingitud silelihase toonuse suurenemisest), nina limaskesta põletik ja urtikaaria (naha iseloomulikud muutused, mis sarnanevad nõges põletamisele), mille teket vallandas atsetüülsalitsüülhappe kasutamine. See kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma.
• Taastumisperiood pärast operatsiooni koronaararteri bypass operatsiooni.
• Rasedus igal ajal, samuti imetamise periood (imetamine).
• Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Lapse vanus kuni 12 aastat.

Pille kasutatakse suhteliselt vastunäidustuste korral, mis hõlmavad isheemilist südamehaigust, kongestiivset südamepuudulikkust, lipiidide ainevahetust, perifeersete arterite veresoonte patoloogiat, suitsetamist, seedehäirete organite kroonilisi haigusi remissioonis (seisundi paranemine), eakat patsienti, neerusid või kerge ja mõõdukas maksapuudulikkus, teatud kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimite samaaegne kasutamine (antiagi reagendid, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid).

Enne Nimesulide tablettide kasutamise alustamist on oluline tagada absoluutsete või suhteliste vastunäidustuste puudumine.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, uimasust, apaatiat, seedetrakti verejooksu, suurenenud vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisdepressiooni.

Sümptomaatiline ja toetav ravi on näidustatud ravina. Spetsiifilist antidooti ei ole. Esimesed 4 tundi pärast suure ravimi annuse võtmist on patsientidel maoloputus, võttes aktiivsütt või osmootset tüüpi laksatiivi, nõuab maksa- ja neerufunktsiooni jälgimist.

Andmed ravimi eemaldamise kohta hemodialüüsi abil ei ole kättesaadavad.

Analoogid Nimesulide, hind apteekides

Vajadusel on Nimesulidi võimalik asendada terapeutilise toime analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Nimesulide kasutamise juhised, samalaadse toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind apteekides Venemaal:

Nimesulide tabletid 100 mg 30pcs - 80 kuni 107 rubla,

Graanulid suspensiooniks 100mg №0 pakendis. - 420 rubla.

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.

Erijuhised

Ravi soovitatakse lõpetada, kui patsiendi seisund ei parane, samuti palaviku korral gripi-sarnaste sümptomite tekkimine ravi ajal, seedetrakti verejooks, mao või kaksteistsõrmiksoole haavand või perforatsioon, neerufunktsiooni halvenemine või maksakahjustuse tunnused. Viimasel juhul on Nimesulide tulevikus vastunäidustatud.

Kui ravi kestab kauem kui 2 nädalat, on vajalik maksa parameetrite jälgimine.

Maksapirroosiga või hüpoalbuminemia või hüperbilirubineemiaga neerupuudulikkuse korral väheneb nimesuliidi seondumine.

Ravim võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada raseduse planeerimise ajal.

Kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite kõrvaltoimete korral on vaja hoiduda autojuhtimisest.

Ravimi koostoime

Teatud ravimitega samaaegselt kasutamisel võivad tekkida järgmised mõjud:

• Ravimid, mida metaboliseeritakse ensüümi СYP2С9 osalusel: nende kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas;
• Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisus;
• Antiepileptikum (valproehape), seenevastane (ketokonasool), tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid), amiodaroon, metotreksaat, metüüldopa, amoksitsilliin: aditiivse hepatotoksilise toime teke;
• Varfariin, sarnane antikoagulantidega, atsetüülsalitsüülhape: suurenenud verejooksu risk (kombinatsioon ei ole soovitatav, tõsiste vere hüübimise rikkumiste korral - vastunäidustatud; vajadusel peab nende ravimite samaaegne kasutamine kontrollima antikoagulantide toimet);
• Furosemiid: selle efektiivsuse vähenemine (südame ja neerude funktsionaalsete häirete taustal tuleb olla ettevaatlik);
• Liitiumpreparaadid: liitiumi plasmakontsentratsiooni suurenemine ja selle toksilisus (selle kontsentratsiooni regulaarne jälgimine on vajalik).

Kas Nimesles võib olla temperatuuril?

Suurenenud kehatemperatuur võib olla inimtegevuse tõsine probleem. See võib olla nohu, gripp või raskem põletik ja isegi kasvaja. Aga kas Nimesil aitab temperatuuri? Me mõistame selles artiklis.

Ravimi kirjeldus

Nimesil on praegu üks tugevamaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mida tõendab arvukad ülevaated), mistõttu seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Kõige sagedamini kasutatakse seda raske valu ja põletiku raviks. Põhilise aktiivse komponendi - nimesuliidi tõttu on see võimeline blokeerima prostagladiinide välimust. Nimesili tegevus kestab 6 tundi. Ravitoime hakkab tundma umbes 40 minutit pärast kasutamist.

Nimesil aitab temperatuuri 39 või isegi rohkem kindlasti. Ta on võimeline temperatuuri vähendama, kuid see ei ole alati nii. Ravi käigus on oluline, et keha soojendamiseks ei kasutataks ühtegi terapeutilist meedet: juua kuuma teed, piima, hõljuda jalgu jne. Vasya, need tegevused häirivad temperatuuri vähendamist, nii et ravi on kasutu.

Selle tööriista teise omaduse kohta tasub meenutada. Nimesuliid võib kehas koguneda, suurendades terapeutilist toimet. Samuti pidage meeles, et see akumuleerub, nii et olge selle kasutamisel ettevaatlik. Mõnel juhul on Nimesil võimeline sümptomeid leevendama ja patsienti haiguse eest mitte leevendama. Seal on palju nüansse, vaid kvalifitseeritud spetsialist oskab olukorda asjatundlikult mõista.

Vormivorm

• pulber;

Näidustused

Kas te saate juua Nimesili temperatuuri? Kõrgendatud temperatuuri korral on kõik kahemõtteline. On oluline mõista selle päritolu. Miks sul seda on? Kõige täpsem diagnoos on oluline, sest kehatemperatuur võib mitmel põhjusel tõusta.

Üldiselt kasutatakse Nimesil'i järgmistel juhtudel:

• erineva iseloomuga valu (hammas, peavalu, liigesed, menstruatsioon);
• põletikud;
• vigastused;
• rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni;
• haigused.

Teie puhul võidakse Nimesil'i ravim määrata muudel põhjustel. Jällegi on oluline konsulteerida arstiga.

Vastunäidustused

Kõige olulisem osa ravimi mis tahes juhistes. Peate järgima neid reegleid, vastasel juhul võib tekkida tõsiseid probleeme. Tuletame meelde, et Nimesil on väga tugev ravim, mis võib kahjustada keha, kui seda kasutatakse valesti. Sa võid ise eneseravimiga teha rohkem kahju kui haigus võiks olla.

Seetõttu pidage meeles järgmisi punkte:

• Ärge võtke ravimit patsiendile, kui ta on alla 12-aastane laps;
• Vanemad inimesed peaksid kasutama Nimesili regulaarsete vereanalüüside alusel arsti järelevalve all;
• Keelatud on võtta Nimesil'i temperatuuril, kui patsiendil on selle komponentide talumatus, samuti allergiline reaktsioon neile ja atsetüülsalitsüülhappele;
• Teine vastunäidustuseks on neerupuudulikkus ja eritumissüsteemi toksiline kahjustus;
• Ravim ei sobi kokku alkoholi ja narkootikumidega;
• Suitsetamine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all;
• Samuti ei ole soovitatav seda ravimit kasutada inimestel, kellel on seedetrakti haigused.

Nimesili kott temperatuuri vastu - hea väljapääs olukorrast. Aga kui on vastunäidustusi, peate olema väga ettevaatlik. Arstid ei soovita seda joogiga paralleelselt teiste tugevate ravimitega, samuti analoogidega. Kui te ravite külma Nimesili, ärge kasutage Aspirin, Analgin või paratsetamooli sisaldavaid aineid.

Annustamine ja raviskeem

Kõige sagedamini ütlevad arstid, et alandada temperatuuri, et juua Nimesil peaks olema järgmine. 200 mg päevas. Kasutage üks kotike kaks korda päevas vähemalt 6-tunniste intervallidega. Standardne ravikuur on 14 päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole võimalik käegakatsutavat mõju saavutada, konsulteerige arstiga, kuid ärge jätkake ravi.

Kui hakkate tundma joobeseisundi sümptomeid (peavalu, pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus), lõpetage ravi kohe ja pöörduge haiglasse. Olukord on üsna ohtlik. Fakt on see, et tänapäeva meditsiinis ei ole nimesuliidi vastumürki. Seetõttu toimub mürgistuse ravi sümptomaatiliselt (maoloputus ja sobrnt).

Kokkuvõtteks

Kas temperatuur põrkab Nimesili? Kindlasti! Nimesili saab kasutada soojusest, kuid ärge saage seda ära. Pidage meeles, et see on üsna tugev ja ohtlik ravim, mis võib kahjustada teie tervist. Täpse diagnoosi ja raviskeemi peavad määrama arstid.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Nimesulide tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, povidoon, polüsorbaat 80, soolhape, kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

tabletid helekollasest kuni kollase värvini, lamedakujulised, ühelt poolt tahkete ja riskidega. Tablettide pinnal on lubatud pritsmed.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (põletikuvastased ravimid) on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane ja trombotsüütide vastane toime.

Näidustused

Vastunäidustused

Ettevaatusega: südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, krooniline südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min), anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke kohta, Helicobacterpylori infektsiooni esinemine, vanadus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused, samaaegne kasutamine antikoagulandid (kaasa arvatud varfariin), antitrombotsüütide ravimid (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, entsefalopaatia, uimasus, peavalu (Reye'i sündroom).

Vaimsed häired: närvilisus, ärevus, luupainajad.

Silmad: nägemishäired.

Neerude ja kuseteede süsteemi osas: vedelikupeetus, hematuuria, düsuuria, uriinipeetus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos; verejooksu pikendamine.

Hingamisteede, rindkere ja mediastiini osa: õhupuudus, bronhospasm.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, vererõhu kõikumised.

Maksa osa: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, fulminantne hepatiit (sh surmaga lõppenud tulemused), kolestaatiline ikterus.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, nahalööve, suurenenud higistamine, erüteem, dermatiit, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Ravi: konsulteerige arstiga; Patsiendi sümptomaatiline ravi ja toetav ravi on vajalikud. Spetsiifilist antidooti ei ole. Üleannustamise korral viimase 4 tunni jooksul on vaja oksendamist, aktiivsöe (60-100 g täiskasvanu kohta), osmootsete lahtistite saamist. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ravimi ja proteiinide suure seose tõttu ebaefektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Vere hüübimist vähendavate ravimite toime suureneb koos samaaegsel kasutamisel nimesuliidiga. Varfariini ja atsetüülsalitsüülhappe ravimeid kasutavate patsientide puhul suureneb verejooksu oht, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata. Kui kohtumist ei saa vältida, peab varfariini annus olema range meditsiinilise järelevalve all.

Nimesuliid võib vähendada furosemiidi toimet naatriumi eritumisele ja vähemal määral kaaliumi eritumisele ja diureetilisele toimele. Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine viib furosemiidi eliminatsiooni vähenemiseni (umbes 20%), vähendamata neerude kliirensit.

Nimesuliidi kasutamine 24 tunni jooksul enne või pärast võib suurendada metotreksaadi kasutamisel kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Liitiumisisaldus plasmas suureneb liitiumravimite ja nimesuliidi kasutamisel, seega tuleb liitiumi kontsentratsiooni seerumis hoolikalt kontrollida.

Kuna nimesuliid seondub suurel määral plasmavalkudega, peavad patsiendid, keda samaaegselt ravitakse hüdantoiiniga ja sulfonamiididega, olema arsti järelevalve all ning neid tuleb uurida lühikeste ajavahemike järel.

Nimesuliid võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.

Rakenduse funktsioonid

Nimesuliidi ravi ajal soovitatakse patsiendil mitte kasutada teisi MSPVA-sid. Kahe ravimi samaaegset kasutamist selles rühmas ei soovitata.

Pikaajalise kasutamise korral on vajalik neerufunktsiooni süstemaatiline jälgimine.

Seedetrakti kahjuliku arengu riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ajaga.

Ohutusabinõud

Nimesuliidi kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Kui naisel on viljatus, tuleb nimesuliidi kasutamine katkestada.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna süsteemile.

Ravim sisaldab laktoosi ja seetõttu ei ole seda soovitatav patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Mõju autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele: nimesuliidi toimet autojuhtimise võimele ei uuritud, kuid inimesed, kes täheldasid nimesuliidi kasutamisel pearinglust või uimasust, peaksid hoiduma autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest masinatest.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.