Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid - mis see on?

Antibiootikumid (anti-ja kreeka elust), bioloogilise päritoluga ained, mida sünteesivad mikroorganismid ja mis kipuvad mõlemad pärssima patogeensete mikroorganismide kasvu ja hävitavad need täielikult.

Isegi umbes 100 aastat tagasi surid inimesed sellistest haigustest nagu meningiit, kopsupõletik ja paljud muud nakkushaigused. Nende surm oli tingitud mikroobivastaste ravimite puudumisest. Selgub, et antibiootikumid päästsid inimesi väljasuremisest. Nende abiga oli võimalik vähendada erinevate nakkushaigustega patsientide suremust sadu ja mõnikord tuhandeid kordi.

Mis on antibiootikumid

Praeguseks on välja töötatud rohkem kui 200 antimikroobset ainet, millest üle 150 kasutatakse laste raviks. Nende nutikad nimed on sageli segaduses inimestega, kes ei ole seotud meditsiiniga. Kuidas mõista keeruliste terminite rohkust? Kõik antibiootikumid jagatakse rühmadesse - sõltuvalt mikroorganismide kokkupuuteviisist. Esimene rühm - bakteritsiidsed antibiootikumid, nad toimivad mikroobide, hävitades neid. Teine rühm on bakteriostaatiline, nad inhibeerivad bakterite kasvu.

Millal on lapsele vaja anda antibiootikume?

Kui kahtlustate nakkushaigust, siis esimene inimene, keda peaks sellest teavitama, on arst. Et ta aitab teil kindlaks teha, mis juhtus ja diagnoosida. Haigust saab korrektselt ravida ainult siis, kui diagnoos on õigesti tehtud! Arst peab andma teile vajaliku antibiootikumi, määrama annuse ja manustamisviisi, andma juhiseid raviskeemi kohta ja teatama võimalikest kõrvaltoimetest. On oluline, et arst määraks selle ravi, sest ainult ta suudab adekvaatselt hinnata lapse seisundit, haiguse tõsidust, võtta arvesse kaasnevaid haigusi ja seega vähendada komplikatsioonide võimalust.

Kui kaua antibiootikum võtab?

Enamikus ägedates haigustes manustatakse seda 2-3 päeva jooksul pärast temperatuuri langust, kuid on ka erandeid. Seega ravitakse keskkõrvapõletikku tavaliselt mitte rohkem kui 7-10 päeva amoksitsilliiniga ja kurguvalu vähemalt 10 päeva, vastasel juhul võib tekkida retsidiiv.

Millisel kujul on lapsele parem antibiootikum anda?

Laste jaoks toodetakse narkootikume spetsiaalsetel lastevormidel. See võib olla lahustuv tablett, neid on kerge anda piima või teega, siirupite või graanulitega suspensioonide valmistamiseks. Sageli on neil meeldiv lõhn ja maitse, mis ei põhjusta haige lapse negatiivseid emotsioone.

Kas antibiootikumid ja düsbakterioos on alati koos?

Kuna antibiootikumid inhibeerivad keha normaalset taimestikku, võivad nad põhjustada düsbioosi, s.t. patogeensete bakterite või seente paljunemine, mis ei ole soolele iseloomulikud. Kuid ainult harvadel juhtudel on selline düsbakterioos ohtlik: lühikeste antibiootikumidega ravikuuride puhul on düsbakterioosi ilmingud väga haruldased. Niisiis kasutatakse seenevastaseid (nüstatiini) ja bakteriaalseid (Linex, Bifidumbacterin jne) ravimeid düsbakterioosi ärahoidmiseks ainult pikaajalise ravi korral mitmete laia antibakteriaalse ravimiga ravimitega.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud antibiootikumide võtmisel?

Antibiootikumide võtmise ohud on sageli liialdatud, kuid neid tuleb alati meeles pidada. Düsbakterioosi kohta oleme juba rääkinud. Teine antibiootikumide võtmise oht on allergia. Mõned inimesed (sealhulgas imikud) on allergilised penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes: lööve, šokkreaktsioonid (viimane on õnneks väga harva). Kui teie laps on sellele või sellele antibiootikumile juba reageerinud, peaksite sellest kindlasti informeerima oma arsti ja ta valib kergesti välja. Allergilised reaktsioonid on eriti sagedased juhtudel, kui antibiootikumi manustatakse mittebakteriaalse (viirusliku) haiguse all kannatavale patsiendile: asjaolu, et paljud bakteriaalsed infektsioonid näivad vähendavat patsiendi "allergilist valmisolekut", mis vähendab reaktsiooni riski antibiootikumile.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed on organite ja süsteemide spetsiifilised kahjustused, mis arenevad üksikute ravimite mõju all. Seetõttu on noorte vanuserühmade (ja rasedate naiste) lastel lubatud kasutada ainult aastaid hästi uuritud ravimeid, lastele ohtlikest antibiootikumidest võib nimetada aminoglükosiide (streptomütsiini, gentamütsiini jne), mis võivad põhjustada neerukahjustusi ja kurtust; tetratsükliinid (doksütsükliin) määrivad kasvavate hammaste emaili, neid antakse lastele alles pärast 8 aastat, fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ei ole ette nähtud lastele düsplaasia ohu tõttu, neid antakse ainult tervislikel põhjustel.

Kas mul on vaja antibiootikume ARVI raviks?

Antibiootikumid võivad ravida haigusi, mida põhjustavad bakterid, seened ja algloomad, kuid mitte viirused. Kas iga haiguse episoodi kohta peaksin andma antibiootikumi? Vanemad peaksid mõistma, et eelkooliealiste laste hingamisteede infektsioonide loomulik esinemissagedus on 6 kuni 10 episoodi aastas ja antibiootikumide väljakirjutamine iga infektsiooni episoodi jaoks on lapse keha ebamõistlik koormus. On teada, et ägeda riniidi ja ägeda bronhiidi põhjustavad peaaegu alati viirused, st angina, akuutne otiit ja sinusiit on suurel määral põhjustatud bakteritest. Seetõttu ei ole ägeda riniidi (külm) ja bronhiidi antibiootikumide puhul näidatud. Eriti tuleb märkida, et viiruse infektsioonide antibiootikumide väljakirjutamise väga populaarne kriteerium ei ole õigustatud - kõrgendatud temperatuuri säilitamine 3 päeva. Laste hingamisteede infektsioonide palavikuperioodi loomulik kestus võib olla 3 kuni 7 päeva, mõnikord rohkem. Niinimetatud subfebrilaalse temperatuuri (37,0-37,5 ° C) pikem säilimine võib olla tingitud paljudest põhjustest. Sellistes olukordades on katsed saavutada kehatemperatuuri normaliseerimine erinevate antibiootikumide järjestikuste kursuste väljakirjutamise teel hukule määratud ja lükkavad edasi patoloogilise seisundi põhjuse väljaselgitamise. Tüüpiline viirusinfektsiooni variandi variant on ka köha säilitamine keha temperatuuri üldise seisundi ja normaliseerumise taustal. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid ei ole köhavastased. Selles olukorras on vanematel palju võimalusi populaarsete köhavastaste ravimite kasutamiseks. Köha on loomulik kaitsemehhanism, see kaob viimase haiguse kõikidest sümptomitest.

Antibiootikumid on tsivilisatsiooni saavutus, millest me ei tohiks keelduda, kuid neid tuleks kasutada ka pädevalt, ainult arsti järelevalve all ja rangelt vastavalt näidustusele!

Mis on antibiootikumid?

Esimene antibiootikum avastati 20. sajandi keskel. Sellest hetkest on möödunud peaaegu sada aastat. Nüüd on see ravimirühm üks arvukamaid ja populaarsemaid. Aga miks me vajame antibiootikume? Mis need on ja kuidas nad toimivad?

Mis on antibiootikumid?

Nii et antibiootikum, mis see on? Ladina keelest tõlgitud sõna tähendab "elu vastu". See tähendab, et tegemist on mikroobse, loomse või taimse päritoluga ainega, mis on võimeline pärssima elusrakkude kasvu ja arengut. Esimene antibiootikum, penitsilliin, avastati Alexander Flemingi poolt 1928. aastal.

Täna on mitu tuhat preparaati, mis keemilise struktuuri järgi on koondatud 16 põhiklassi. Kuid mugavuse ja lihtsuse huvides kasutatakse sagedamini teisi klassifitseerimise meetodeid, nimelt toimemehhanismi ja päritolu.

Antibiootikume nimetatakse sageli ka antibakteriaalseteks ravimiteks. Selles määratluses ei ole erilist viga, kuid ajalooliselt selgus, et tegemist on loodusliku päritoluga ainetega antibiootikumidega ja antibakteriaalsed ravimid on need, mis saadakse sünteetiliste vahenditega.

Vastavalt toimemehhanismile

Kõik antibiootikumid on mõeldud hävitama nakkushaigusi põhjustavaid patogeene. Kuid nad saavad seda teha erinevalt. Sõltuvalt tegevusest tulenevast mõjust võivad nad olla:

• Bakteriostaatiline, st bakterite paljunemise blokeerimine ja kogu koloonia kasv. Samal ajal ei hävita nad mikroorganismi otse. Uusi baktereid ei moodusta ja vana immuunsüsteem hävitab. Reeglina on see efekt enamiku nakkustega toime tulemiseks piisav. Eeldusel, et teie puutumatus töötab korralikult. Sellel toimemehhanismil on näiteks erütromütsiin, klaritromütsiin või tetratsükliin.
• Bakteritsiidne, st mikroobiraku enda hävitamine. Sellise mehhanismiga preparaadid hävitavad tavaliselt rakuseina ja bakterid surevad. Mõned ravimid rikuvad ka geneetilist ahelat, mistõttu ei saa isegi ellujäänud bakterid paljuneda. Enamik praegu väljakirjutatud antibiootikume on bakteritsiidsed, näiteks Amoxiclav, Cefalexin või Ofloxacin.

Päritolu järgi

Penitsilliin sai laboris üsna juhuslikult Petri tassi, mis jäi unustamata, kus bakterite kolooniatel kasvas hallitus. Tänapäeval toodetakse enamikku antibiootikume keemilise sünteesi teel. Looduslikud tooted ei kaota siiski oma tähtsust. Kokku eraldub teadlaste päritolu järgi:

• Erütriin on näiteks looduslikult esinevad antibiootikumid, mis on saadud seentest, sealhulgas penitsilliinid ja cephallosporiinid, mis on toodetud bakterite endi poolt, nagu näiteks gramitsidiin või loomade ja kalade koest eraldatud.
• Poolsünteetiline, mis saadakse olemasolevate looduslike antibiootikumide struktuuri parandamise teel. Nendeks ravimiteks on laia spektriga penitsilliinid, nagu näiteks amoksitsilliin.
• Sünteetiline, mis saadi ainult keemilise sünteesi meetodil, nagu Ofloxacin, Levomycetin või Ciprofloxacin.

Siiski, sõltumata sellest, kuidas antibiootikumid toimivad ja millist keemilist struktuuri ta omab, toimib see ainult bakterite või algloomade vastu. Antibiootikum ei toimi viirustel!

Miks nad vajavad?

Teadlased on arvutanud, et inimkehas võib olla 500 kuni 1000 erinevat mikroorganismi. Lisaks on 99% neist tavalised elanikud ja ainult 1% võib põhjustada haigusi.

Patogeensed bakterid, mis sisenevad teie kehasse, hakkavad paljunema ja kasvama. See põhjustab haiguse sümptomeid ja mõnikord juhtub see väga kiiresti, sõna-sõnalt mõne tunni jooksul.

Mõnel juhul tegeleb teie enda immuunsus bakteritega. Aga kui sellest ei piisa, pääseb antibiootikumid. Tavaliselt määravad nende arstid ravi:

• Bakteriaalse infektsiooni poolt põhjustatud või komplitseeritud hingamisteede haigused, nagu näiteks kopsupõletik, mädane sinusiit, mädane lümfadeniit või streptokokkmürgitus.
• Keerukad kõrvapõletikud nagu bakteriaalne keskkõrvapõletik.
• Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mille vastu areneb bakteriaalne põletik. Sellise haiguse näiteks on SARS, mis esineb ühe gripi komplikatsioonina.
• Bakteriaalsed infektsioonid, mis tekivad immuunsuse puudulikkuse kliiniliste tunnuste taustal, näiteks autoimmuunhaiguste või immuunsüsteemi kaasasündinud defektide korral.

Mida veel antibiootikume kasutada? Reeglina on kuseteede infektsioonide, naha või luukoe põletik ilma nendeta harva. Samuti võib neid ravimeid komplikatsioonide vältimiseks määrata pärast operatsiooni.

On võimatu otsustada, kas juua või mitte juua antibiootikumi. Seda võib määrata ainult arst, kes valib teile annuse ja tarbimise kestuse pärast uurimist ja täpset diagnoosi.

Kuidas seda teha?

Kui penitsilliini kasutati ravis aktiivselt, olid arstid kindlad, et nakkushaiguste jaoks, isegi kõige kohutavam, leiti imerohi. Kahjuks ei muutunud aja jooksul need ravimid mitte ainult universaalseks abinõuks, vaid kaotasid järk-järgult oma tõhususe.

Tänapäeva antibiootikumide hulgast kasutavad arstid ainult 5%. Miks see juhtub? Selle põhjuseks on resistentsus, see tähendab resistentsus, mis on tingitud peamiselt selle ravimi ebaõigest kasutamisest.

Organisatsiooni Antimikroobse resistentsuse ülevaate kohaselt surevad tänapäeval maailmas kuni 7 miljonit inimest püsivate infektsioonide tõttu. Kui te jätkate antibiootikumide ebaõiget kasutamist, võib nende arv 2050. aastaks tõusta kuni 10 miljonini aastas. Seetõttu on selleks, et ravim saaks maksimaalse toime ja mitte tekitada sõltuvust, on vajalik:

• Rakenda antibiootikume rangelt vastavalt arsti juhistele ja see on teile määratud annuses.
• Te ei tohiks vahetada ühte ravimit teise, vahetada raviskeemi või visata antibiootikum enne kursuse lõppu. Kui vastuvõtu kestus on 10 päeva, tuleb teil antibiootikumi juua 10 päeva, isegi kui haiguse sümptomid sind ei häiri.
• Ärge jooge antibiootikumi ise, isegi kui te olete eelnevalt määranud samade sümptomitega arst. Erinevad patogeenid võivad anda haigusest väga sarnase pildi ja samal ajal on neil täiesti erinev tundlikkus ravimite suhtes.
• Kui te tarvitate teisi ravimeid krooniliste haiguste raviks, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
• Ärge kombineerige ravimit alkoholi, rasvase, vürtsika, suitsutatud ja muu raske toiduga. See paneb maksale lisakoormuse ja võib vähendada ravi mõju.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon teatas 18. novembril rahvusvahelisest päevast irratsionaalse antibiootikumiravi vastu. Seega püüavad teadlased ja arstid probleemi juhtida. Lõppude lõpuks, kui antibiootikumid lõpuks ei tööta, muutuvad paljud infektsioonid taas ravimatuks ja isegi lihtsaimad operatsioonid on seotud suurema riskiga.

Mida on vaja antibiootikumide kohta teada?

Paljude sajandite jooksul on inimkond rünnanud mitmeid infektsioone, nõudes miljoneid elusid. Päästmine tuli alles 20. sajandil antibiootikumide tekkega. Kuid mõni aeg hiljem räägiti antibiootikumidest kui vaenlastest, kes tapsid kõik elusolendid. Ja seni ei saa teaduslikud meeled ühemõttelisele arvamusele jõuda, millised on antibiootikumid - hea või paha. Mikroorganismide põhjustatud haigused on pikka aega olnud kogu inimkonna nuhtlus. Ja pärast seda, kui tõestati, et nakkushaigused on põhjustatud patogeensetest bakteritest, ei olnud peaaegu sada aastat häid antibakteriaalseid aineid. Selle perioodi jooksul kasutatud ravimid, erinev toksilisus ja madal efektiivsus. Ainult meie sajandi kolmekümnendatel sünteesiti sulfanilamiidi preparaate ja kümme aastat hiljem - antibiootikume. Nende ravimite esilekerkimine on andnud tõelise revolutsiooni meditsiinis, kuna arstid said esimest korda tõhusalt ravida nakkushaigusi.

Kuid mis tahes medalil, nagu on teada, on negatiivne külg. Parimatest kavatsustest, et ravida rohkem, kiiremini ja tõhusamalt, määrasid arstid antibakteriaalsed ained alati ja kus iganes oli infektsiooni vihje. Kuid peaaegu kohe ilmnesid ootamatud probleemid: resistentsuse teke bakterites, ebasoovitavate kõrvaltoimete ilmnemine - allergiad, düsbioos. Kõik see aitas kaasa erinevate väärarusaamade tekkimisele antibakteriaalsete ravimite osas. Täna püüame mõned neist hajutada, mõista, millal antibiootikumid on tõesti vajalikud ja millal on parem ilma nendeta.

Mis on antibiootikum

Alustame põhitõedega. Paljud on veendunud, et kõik antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid. See ei ole tõsi. Teatud meditsiinilises kirjanduses kasutatakse mõistet "antibiootikum" sageli kõikide antimikroobsete ainete suhtes, kuid tõelised antibiootikumid on mikroorganismide poolt toodetud või poolsünteetiliste meetoditega valmistatud ravimid. Lisaks antibiootikumidele on olemas täielikult sünteetilised antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, nitrofuraani preparaadid jne). Näiteks sellised ravimid nagu biseptool, furatsiliin, furasolidoon, metronidasool, palin, nitroxoline, nevigramoon, ei ole antibiootikumid. Need erinevad mikroobide toimemehhanismidest, nende tõhususest ja üldisest mõjust inimese kehale.

Kui antibiootikumid on kasutud

Eriharidusega inimeste hulgas arvatakse, et antibiootikumid võivad ravida nakkushaigusi. See on ohtlik eksitus.

"Antibiootikumid ei saa viiruseid ja mõningaid teisi nakkushaigusi ravida."

Viirusnakkused moodustavad olulise osa hingamisteede haigustest. Enamik nn nohu (ARD) ei nõua antibiootikumide (ampitsilliini, erütromütsiini, oksatsilliini jne) või muude antibakteriaalsete ravimite (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamiidid) väljakirjutamist, sest need on põhjustatud viirustest, mille jaoks need ravimid ei ole tegutsema. Viirused põhjustavad ka selliseid haigusi nagu gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged, mumps, nakkuslik mononukleoos, hepatiit A, B, C ja teised. Nendes haigustes, samuti ägedate hingamisteede nakkuste korral, võib antibiootikume määrata ainult bakteriaalsete tüsistuste ilmnemisel, st sekundaarse infektsiooni liitumisel ja peamine ravi toimub teiste rühmade ravimitega (immunoglobuliini preparaadid, viirusevastased ravimid).

"Antibiootikumid ei mõjuta ka selliseid nakkushaiguste põhjuseid nagu seened (pärmitaolised perekonna Candida seened, mis põhjustavad mädanikku jne), algloomad (amoebae, lamblia), ussid."

Nakkushaigused, nagu difteeria, botulism ja teetanus, on põhjustatud bakteriaalsetest toksiinidest, mistõttu peamine ravi seisneb antitoksiliste seerumite juurutamises, ilma milleta võib äärmiselt tõsiseid tüsistusi (kuni surmani kaasa arvatud) isegi antibakteriaalse ravi taustal.

Mõnede krooniliste infektsioonide (näiteks püelonefriidi) puhul määratakse antibiootikumid ainult ägenemise perioodil, pärast mida kasutatakse sünteetilisi antibakteriaalseid aineid (furagiin, nitroxoline, palin jne) ja taimset ravimit.

Antibiootikumide määramine ja soolestiku düsbakterioosi raviks on väga ebasoovitav, kuna nende ravimite negatiivne mõju normaalsele soolestiku mikrofloorale ja nende soole immuunsuse funktsioonide pärssimine.

Hea või halb?

Viimastel aastakümnetel on muutunud väga populaarseks uskuda, et antibiootikumid on kurjad, nad on kehale äärmiselt kahjulikud, neid ei saa mingil moel kasutada. Paljud inimesed keelduvad arsti poolt määratud antibiootikumide võtmisest isegi tõsises seisundis. Selline lähenemine on selgelt ekslik ja isegi ohtlik.

Esiteks, hoolimata asjaolust, et mõnedel antibiootikumidel on kõrvaltoimeid, on ravimeid, mille kasutamine paralleelselt antibiootikumidega katte all võib oluliselt vähendada komplikatsioonide riski, nagu allergia (suprastiin, tavegil) või düsbakterioos (bifikol, atsüülaktiline). Muide, sõltuvus väga levinud veendumustest ei sõltu kunagi antibiootikumidest. Ja loomulikult on ilma antibiootikumita võimatu teha, kui tegemist on patsiendi elu ja surmaga (sepsis, mürgistus).

Ägeda nakkushaiguse korral on antibiootikumide väljakirjutamine kõige sagedamini vajalik püelonefriidi, kurguvalu ja kopsupõletiku, samuti suletud õõnsustes paikneva nakkusliku põletiku jaoks (keskkõrvapõletik, sinusiit, osteomüeliit, abstsess, flegoon). Sageli on vajalik pärast operatsiooni inimestele määrata antibiootikume.

Ilma antibiootikumide kasutamiseta tekivad sageli tõsised tüsistused, näiteks pärast valuvaigist, mida ei ravita antibiootikumidega, võib tekkida südamekahjustus (reuma, müokardiit) ja neerud (glomerulonefriit) ning pärast ägedaid haigusi (kopsupõletik, sinusiit jne) ägedate haiguste (kopsupõletik, sinusiit jne) järel esineb sageli kroonilisi loid haigusi. (krooniline kopsupõletik, krooniline sinusiit, krooniline kuseteede infektsioon).

On ka mitmeid kroonilisi haigusi, mis oluliselt kahjustavad inimese elu kvaliteeti, kuid neid saab ravida ainult antibiootikumidega. Näiteks kopsude, yersinioosi, klamüüdia ja mõnede teiste urogenitaalsete infektsioonide mükoplasma infektsioon.

Kuid muidugi peab antibiootikumi väljakirjutamisel arst hindama näidustusi ja vastunäidustusi, kaaludes kavandatud efektiivsust ja kõrvaltoimete ohtu.

Ärge ise ravige

Teine äärmus on väga ohtlik antibiootikumide suhtes. Mõned inimesed on kindlad, et preparaadile lisatud märkus või lihtsalt oma mitteametlikud teadmised on piisava toote valimiseks piisavad.

Kuid antibiootikumidega eneseravim on täis mitte ainult ebaõigesti valitud ravimiga ravi ebaefektiivsust, vaid ka ebasobivate ja toksiliste mõjude teket ebakorrektsest annusest ja piisava katte puudumisest, antibiootikumile resistentsuse tekkimisest ravimi enneaegse katkestamise tõttu.

Mikrobi tuvastamine ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide vastu aitab valida õige ravimi, kuid see ei ole alati võimalik. Ja isegi kui haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes on teada, on vaja valida ravim, mis jõuab mikroobi asukohta organismis. Ravimi annus sõltub vanusest ja sellega seotud haigustest ning ei vasta alati abstraktsele soovitusele, kuna need soovitused arvutatakse pigem keskmise kui individuaalsete parameetrite alusel. Seetõttu on palju mõistlikum valida ravimit kvalifitseeritud spetsialistile.

Kui kaua pean antibiootikume võtma?

Väga oluline on õigesti valitud antibiootikumiravi kestus. Väga sageli lõpetab patsient omal äranägemisel vastupidi arsti retseptile antibiootikumi võtmise ühe või kahe päeva pärast ravi, niipea kui see muutub veidi lihtsamaks. Kuid keha ise ei suuda toime tulla, infektsioon muutub nõrgaks, seda raskendab südame, neerude jne kahjustused. Antibiootikumide enneaegse tühistamise tulemusena võivad tekkida antibiootikumiresistentsed patogeensete bakterite tüved.

Teisest küljest, kui antibiootikumi võetakse pikka aega tarbetult, suureneb düsbakterioosi või allergia tekkimise oht.

Mida nõu anda? Loomulikult peab patsient järgima arsti juhiseid, tuginedes oma kvalifikatsioonile ja professionaalsusele, kuna ainult raviarst saab valida optimaalse ravi kestuse igal konkreetsel juhul.

"Sageli on inimesed veendunud, et kui antibiootikum on kunagi aidanud, saab seda kasutada teiste haigustega edukalt.

Patoloogid, mis on haiguste kliinilises pildis isegi väga sarnased, võivad olla väga erinevad. Erinevatel bakteritel on erinevad antibiootikumid. Näiteks aitas inimene stafülokokk-kopsupõletikku ja penitsilliin teda aitas, seejärel töötas ta uuesti köha, mida võib põhjustada mükoplasma, mis ei ole penitsilliinipreparaatide suhtes tundlik. Sel juhul ei aita penitsilliin. Pealegi ei pruugi sama antibiootikumi aidata isegi täpselt samade haiguste korral samas inimeses, sest bakterid kohanevad kiiresti antibiootikumiga ja kui nad uuesti valitakse, ei pruugi nad neid karta.

Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid on ravimid, millel on kahjulik ja hävitav mõju mikroobidele. Samas on antibiootikumidel erinevalt desinfektsioonivahenditest ja antiseptikutest keha suhtes madal toksilisus ja sobivad suukaudseks manustamiseks.

Antibiootikumid on vaid murdosa kõigist antibakteriaalsetest ainetest. Lisaks neile on antibakteriaalsed ained:

• sulfonamiidid (ftalasool, naatriumsulfatsüül, sulfasiin, etasool, sulfaleen jne);
• kinolooni derivaadid (fluorokinoloonid - ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin jne);
• antikafüütilised ained (bensüülpenitsilliinid, vismuti preparaadid, joodühendid jne);
• tuberkuloosivastased ravimid (rimfapitsiin, kanamütsiin, isoniasiid jne);
• muud sünteetilised ravimid (furatsiliin, furasolidoon, metronidasool, nitroxoline, rinosiniid jne).

Antibiootikumid on bioloogilise päritoluga preparaadid, mis saadakse seente (kiirguse, hallitusseente), samuti teatud bakterite abil. Samuti saadakse nende analoogid ja derivaadid kunstliku - sünteetilise poolt.

Kes leiutas esimese antibiootikumi?

Esimene antibiootikum, Penicillin, avastati Briti teadlase Alexander Flemingi poolt 1929. aastal. Teadlane märkas, et Petri tassil kogemata sisenenud ja idanenud vormil oli väga huvitav mõju bakterite kasvavatele kolooniatele: kõik hallitusseente ümbritsevad bakterid surid. Olles huvitatud sellest nähtusest ja uurinud hallituse poolt vabanenud ainet - eraldas teadlane antibakteriaalse aine ja nimetas seda "penitsilliiniks".

Sellest ainest Flemingist pärinevate ravimite tootmine tundus aga väga keeruline ja ta ei osalenud nendes ainetes. Seda tööd jätkas talle Howard Florey ja Ernst Boris Chain. Nad töötasid välja meetodid penitsilliini puhastamiseks ja laialdaseks tootmiseks. Hiljem pälvisid kõik kolm teadlast avastamise eest Nobeli preemia. Huvitav fakt oli see, et nad ei leidnud oma avastust patendi. Nad selgitasid seda, öeldes, et ravim, mis on võimeline kogu inimkonnale aitama, ei tohiks olla kasumi viis. Tänu nende avastamisele võitsid penitsilliini abil paljud nakkushaigused ja inimese elu pikendati kolmkümmend aastat.

Nõukogude Liidus tegi umbes samal ajal penitsilliini „teise” avastuse naisteadlane Zinaida Ermolyeva. Avastus tehti 1942. aastal Suure Isamaasõja ajal. Sel ajal kaasnesid surmaga lõppenud vigastused sageli nakkuslike tüsistustega ja põhjustasid sõdurite surma. Antibakteriaalse ravimi avastamine tegi läbimurde sõjaväe meditsiinivaldkonnas ja võimaldas säästa miljoneid elusid, mis võisid sõja kulgu kindlaks määrata.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Paljud meditsiinilised soovitused teatud bakteriaalsete infektsioonide raviks sisaldavad selliseid preparaate nagu "sellise ja sellise seeria antibiootikum", näiteks: penitsilliini seeria antibiootikum, tetratsükliini seeria jne. Sel juhul on mõeldud antibiootikumi keemilist jaotust. Nendes liikumiseks piisab antibiootikumide peamise klassifikatsiooni kasutamisest.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Igal antibiootikumil on tegevuste spekter. See on mitmesuguste bakterite ümbermõõt, millel antibiootikumid toimivad. Üldiselt võib baktereid struktuuri jaotada kolme suure rühma:

• paksu rakuseina - grampositiivsete bakteritega (kurguvalu, scarlet-palavik, mädane-põletikulised haigused, hingamisteede infektsioonid jne);
• õhukese raku seina - gramnegatiivsete bakteritega (süüfilise, gonorröa, klamüüdia, soolestiku infektsioonide jne põhjustajad);
• ilma rakuseina - (mükoplasmoosi patogeenid, ureaplasmoos);

Antibiootikumid omakorda jagunevad:

• enamasti toimivad grampositiivsed bakterid (bensüülpenitsilliinid, makroliidid);
• enamasti toimivad gramnegatiivsed bakterid (polümüksiinid, astreonaam jne);
• toimib mõlemale bakterirühmale - laia spektriga antibiootikumid (karbapeneemid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, levomütsiin, tsefalosporiinid jne);

Antibiootikumid võivad põhjustada bakterite surma (bakteritsiidne avaldumine) või pärssida nende paljunemist (bakteriostaatiline ilming).

Toimemehhanismi kohaselt jagatakse need ravimid nelja rühma:

• esimese rühma ravimid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid ja glükopeptiidid - ei lase bakteritel raku seina sünteesida - bakteril on väline kaitse;
• teise rühma ravimid: polüpeptiidid - suurendavad bakteriaalse membraani läbilaskvust. Membraan on bakterit ümbritsev pehme kest. Gramnegatiivsetes bakterites on membraan mikroorganismi peamine "kate", kuna neil ei ole rakuseina. Kahjustades selle läbilaskvust, häirib antibiootikum rakkude sees olevate kemikaalide tasakaalu, mis viib selle surmani;
• kolmanda rühma ravimid: makroliidid, asaliidid, vevomütsiin, aminoglükosiidid, linkosamiidid - rikuvad mikroobse valgu sünteesi, põhjustades bakteri surma või selle paljunemise pärssimise;
• neljanda rühma ravimid: rimfapitsiin - rikuvad geneetilise koodi (RNA) sünteesi.

Antibiootikumide kasutamine günekoloogiliste ja suguhaiguste raviks

Antibiootikumide valimisel on oluline kaaluda täpselt, milline patogeen põhjustas haiguse.

Kui see on tinglikult patogeenne mikroob (s.t see on tavaliselt nahal või limaskestal ja see ei põhjusta haigust), loetakse põletik mittespetsiifiliseks. Enamasti põhjustavad sellised mittespetsiifilised põletikud Escherichia coli, millele järgneb Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Harvem - grampositiivsed bakterid (enterokokid, stafülokokid, streptokokid jne). Eriti sageli on olemas kahe või enama bakteri kombinatsioon. Reeglina manustatakse mittespetsiifiliste kuseteede valude korral kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele (tseftriaksoon, tsefotaksiim, cefixim), fluorokinoloonile (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin), nitrofuraanile (Furadolumine) laia ravi. trimoxasool).

Kui mikroorganism on suguelundite infektsiooni põhjustaja, on põletik spetsiifiline ja sobiv antibiootikum on valitud:

• Süüfilise raviks kasutatakse peamiselt penitsilliine (bitsilliini, bensüülpenitsilliini, naatriumisoola), harvemini - tetratsükliine, makroliide, asalideid, tsefalosporiine;
• gonorröa - kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksoon, Cefixime), harvemini - fluorokinoloonide (tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin) raviks;
• klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma infektsioonide raviks kasutatakse asalide (asitromütsiini) ja tetratsükliine (doksitsükliin);
• Trichomoniasise raviks kasutatakse nitroimidasooli derivaate (metronidasooli).

Kõik, mida vajate antibiootikumide kohta. 1. osa

Hea päev, kallid sõbrad!

Sa ei usu: täna otsustasin lõpuks alustada vestlust teiega antibiootikumide kohta. Mitte kunagi ei saanud sellist taotlust. Aga ma ei tahtnud seda teemat puudutada.

Ja selleks on kaks põhjust:

Põhjus number üks.

Ma tõesti ei taha anda teile vahendit antibiootikumide sõltumatute soovituste kohta, sest ma olen täiesti selle vastu.

Pärast selle artikli lugemist mõistate, miks.

Ma tean, ma tean, et mõnele teist ei ole seda küsimust isegi arutatud. Need on retseptiravimid ja ükski veenev ostja ei sunni teid võtma raviarsti rolli.

Kuid see ei ole alati nii...

Põhjus number 2. Nagu ma teile juba ütlesin, on vähe öeldes vale rääkida ravimitest spetsialistidele, kellest paljud on selles küsimuses palju kordi paremad kui mina.

Aga te ikka palute sellest rääkida.

Seepärast hakkame täna arutama põhiküsimusi, mis minu arvates peavad antibiootikumide kohta teadma.

• Mis on antibiootikumid?
• Miks mitte kõik antimikroobikumid on antibiootikumid?
• Kuidas nad jagunevad?
• Kuidas antibiootikumid toimivad?
• Miks mõnikord nad ei tööta?
• Kuidas vältida mikroobide resistentsust antibiootikumide suhtes?
• Millised on ratsionaalse antibiootikumravi põhimõtted?
• Miks te ise antibiootikume ei soovita?

Kõige kurvem on see, et antibiootikumide teema ei puuduta mitte ainult teie, farmaatsiatööstuse spetsialiste.

Iga kuu otsib ainult antibiootikumide kohta teavet ainult Yandexis umbes miljon inimest.

Vaadake, mida nad küsivad:

• Hingamisteede ja põie antibiootikumid.
• Antibiootikumid lastele ja rasedatele. (Nightmare!).
• Antibiootikumid gastriidi, haavade, klamüüdia raviks.
• Antibiootikum "hea", "võimas", "pehme", "parim".
• Antibiootikum välis- ja sisemine.
• "Stafülokokk" ja isegi "hormonaalne" antibiootikum. Mõlemas! :-)

Ja kõik samas vaimus.

On kohutav ette kujutada, mida nad seal maha arvavad, kuidas nad mõistavad ja milliseid meetmeid nad võtavad.

Soovin väga, et tänu teile suurenes elanikkonna kirjaoskus selles küsimuses ja et fraas „anna mulle mõned antibiootikumid” ei kuulu kunagi apteegis.

Noh, alustame.

Mis on antibiootikumid?

Tundub, et mõiste "antibiootikum" selgitab ennast: "anti" - vastu, "bios" - elu. Selgub, et antibiootikumid on ained, mille toime on suunatud kellegi elu vastu.

Aga see pole nii lihtne.

Mõistet "antibiootikum" pakkus üks Ameerika mikrobioloog Z. Waksman, et viidata mikroorganismide poolt toodetud ainetele, mis suudavad häirida teiste mikroobivastaste organismide arengut või hävitada neid.

Jah, sõbrad, ka meie jaoks nähtamatus maailmas on sõdu. Nende eesmärk on kaitsta oma territooriumi või haarata uusi.

Hoolimata asjaolust, et mikroobid on enamasti ühe rakuga olendid, mis ei ole halli ainega õnnelikud, on neil mõtet arendada võimas relv. Tema abiga võitlevad nad oma eksisteerimise eest selles hull maailmas.

Mees avastas selle asjaolu 19. sajandi keskel, kuid tal õnnestus antibiootikum eraldada alles pärast sajandit.

Suure Isamaasõja ajal ja kui see ei olnud selle avastamise jaoks, oleks meie kaotused selles olnud mitu korda suuremad: haavatud oleksid lihtsalt surnud sepsis.

Esimene antibiootikum penitsilliin isoleeriti vormi seentest Penicillium, mille jaoks ta sai selle nime.

Penitsilliini avastus juhtus juhuslikult.

Briti bakterioloog Alexander Fleming, kes õppis streptokokki, külvas ta Petri tassi ja "unustades" teda "marineeris" seal rohkem kui vaja.

Ja kui ta seal vaatas, siis ta oli uimastatud: streptokokki kasvanud kolooniate asemel nägi ta hallitust. Selgub, et ta tuvastas mõned ained, mis hävitasid sadu streptokokkide perekondi. Nii avastati penitsilliin.

Nüüd on antibiootikumid NATURAL või SEMI-SYNTHETIC päritolu ained, kui nad keemiliselt "petavad" algse molekuliga, lisades sellele antibiootikumi omaduste parandamiseks teisi aineid.

Täpsemalt, tsefalosporiinid ja penitsilliinid saadi hallituse seentest, samal ajal kui aminoglükosiidid, makroliidid, tetratsükliinid ja kloramfenikool saadi mullabakteritest (aktinobakteritest).

Seetõttu ei kuulu antimikroobsed ained, näiteks fluorokinoloonrühm (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin ja teised "floxatsiinid") antibiootikumide hulka, kuigi neil on tugev antibakteriaalne toime: neil ei ole looduslikke analooge.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Keemilise struktuuri järgi on antibiootikumid jagatud mitmeks rühmaks.

Ma ei nimeta kõike, kuid kõige populaarsemaid rühmi ja kaubanimesid:

• Penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin Amoxiclav, Augmentin).
• Tsefalosporiinid (Supraks, Zinnat, tsefasoliin, tseftriaksoon).
• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, Tobramütsiin, Streptomütsiin).
• Makroliidid (Sumamed, Klacid, Vilprafen, erütromütsiin).
• Tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin).
• Linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin).
• Amfenikool (Levomitsetin).

Tegevusmehhanismi kohaselt on 2 gruppi:

• Bakteritsiidne - hävitab mikroobe.
• Bakteriostaatiline - pärsib nende kasvu ja paljunemist ning veelgi enam nõrgenenud mikroobidega immuunsüsteem on sirgendatud.

Näiteks on penitsilliinidel, tsefalosporiinidel, aminoglükosiididel bakteritsiidne toime.

Bakteriostaatilised - makroliidid, tetratsükliinid, linkosamiidid.

Kuid see jagunemine on tingimuslik. Bakteritsiidsetel antibiootikumidel mõnedel mikroobidel on bakteriostaatiline toime ja bakteritsiidsed bakteritsiidsed bakteritsiidsed toimed.

Asjade loogika järgi on bakteritsiidsed ained võimsamad ja nad toimivad kiiremini. Need on eelistatud raskete infektsioonide korral, kui immuunsus on vähenenud.

Bakteriostaatilised ravimid on määratud kas mõõduka infektsiooni, normaalse immuunse seisundi taustal või kroonilise protsessi ajal või bakteritsiidsete antibiootikumide raviks.

Toimingute spekter:

• Laia spektriga antibiootikumid.
• Antibiootikumid kitsas toimespektrit.

Enamik antibiootikume kuulub esimesesse rühma.

Teise - näiteks "vana mehe" bensüülpenitsilliini, mis on aktiivne stafülokokkide vastu ja isegi siis mitte kõik, streptokokid, gonokokid ja mitmed teised mikroobid.

Loomulikult määravad arstid sageli laia toimespektriga antibiootikume, sest taimekultuuri taimestikku on harva võetud, et tuvastada inimkeha häiriv tegur, selleks, et seda „sobitada” kõige sobivamate vahenditega.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Erinevate rühmade antibiootikumide strateegia on erinev.

Mõned neist pärsivad bakterite rakuseina põhikomponendi sünteesi, mis annab selle vormi (varras, koksi) ja kaitseb rakku erinevate välismõjude eest. Ilma selleta surevad mikroobid. Nii on ka penitsilliinid ja tsefalosporiinid.

Teised ravimid kahjustavad tsütoplasma membraani rakuseina all. Selle kaudu metaboliseeritakse bakterid keskkonnaga, tarnitakse vajalikud ained ja eemaldatakse ainevahetuse lõpptooted. Kahjustatud membraan ei suuda oma funktsioone täita, seega peatub mikroobide kasv ja areng.

Teised inhibeerivad valgusünteesi ise rakus. See viib elutähtsate protsesside aeglustumiseni ja rakk "magab." See on toimemehhanism makroliidides, aminoglükosiidides, tetratsükliinides ja linkosamiidides.

Kuidas areneb mikroobide resistentsus antibiootikumide suhtes?

Tundub, et antibiootikumide avastamisega oleks kogu meditsiiniline kogukond pidanud leevendama ohverdama: hurraa! nakatunud!

Aga see polnud seal.

Bakterid - nagu meie, elusolendid. Samuti tahavad nad süüa, juua, abielluda, lapsi.

Seega, kui inimene hakkab neid antibiootikumidega mürgistama, lülituvad nad oma pea peale, võib-olla isegi kutsuvad kokku oma „Micro Dumas” koosoleku ja arendavad oma terrorismivastast paketti. :-)

Ja nad „ette näevad”, kuidas nad kaitsevad oma elu ja väärikust, samuti nende naiste, laste, lapselaste ja lapselapse elu ja väärikust.

Selleks "määravad nad" teatud ensüümid (beeta-laktamaasi) vastutavasse positsiooni, mis tõlgib antibiootikumi mitteaktiivseks vormiks. Järgnevalt räägime neist rohkem.

Mikroobid otsustavad oma elustiili muuta (ainevahetus), et antibiootikumid ei suuda seda tugevalt mõjutada.

Kumbki neist viskab tugevust oma piiride tugevdamiseks, et vähendada nende antimikroobikumide läbilaskvust.

Selle tulemusena ravitakse isikut standardsel antibiootikumil antud juhul ja selle haiguse standardses annuses, kuid ta ei tegutse ega tegutse väga halvasti.

Kuna mikroob ütles - mikrobi tegi! :-) Ensüümide (beeta-laktamaasi) töö, elustiili muutmine, piiride tugevnemine. Toimib terrorismivastane pakett!

Selle tulemuseks on mikrobi resistentsuse (resistentsuse) teke antibiootikumile, mis muide edastatakse "pärimise teel". Sel põhjusel, isegi kui idu vanaisa läheb teise maailma, on tema järglaste antibiootikumid sama ohutud kui meie klaas vett.

Kuid mikroorganismi immuunsus antibiootikumile ei teki kohe.

Mulle tundub niimoodi.

Igas perekonnas, isegi mikroobis, on indiviidid tugevamad ja nõrgemad. Seega on 10 mikroobist näiteks 7 tundlik antibiootikumi suhtes ja 3 on veidi tundlikud.

See tähendab, et ravi esimestel päevadel sureb 7-st kümnest.

Kui teete kogu vajaliku kursuse, surevad ülejäänud kolm, kes on ravimi suhtes tundlikud.

Kui te lõpetate ravi enne tähtaega, surevad ainult 7 ja kolm jäävad ning nad hakkavad mõtlema terrorismivastastele meetmetele.

Ja järgmine kord, kui inimene võtab sama antibiootikumi, kohtub mikroobide perekond temaga täielikult valmis.

Ja kui te võtate antibiootikumi ebapiisavas koguses, siis peale selle mikroobse resistentsuse tekke põhjustab see midagi.

Nüüd arvan, et sa mõistad, kuidas vältida mikroobide resistentsust antibiootikumidele?

Kui ei, siis looge...

Ratsionaalse antibiootikumravi põhimõtted

Põhimõte 1. Antibiootikum tuleb määrata rangelt vastavalt näidustustele.

Näiteks paljud inimesed soovivad antibiootikumi igale aevastamisele ette kirjutada.

"Põlvamine", kui see ei ole allergiline, on reeglina viiruse sabotaaži ilming, mitte bakteriaalne. Ja viiruste puhul, nagu te hästi teate, ei tööta antibiootikumid. Selleks on muid vahendeid.

Peale selle, kui Jumal jätta, midagi tõsisemat juhtub ja arst määrab selle antibiootikumi, võib see olla ebaefektiivne, sest mikroobid (ja paljud haigused on tingitud meis elavatest tinglikult patogeensetest mikroobidest) on juba hästi ette valmistatud.

Selle tulemusena on ravi edasi lükatud ja mõnel juhul tekivad isegi tüsistused.

Põhimõte 2. Ravi tuleb läbi viia iga juhtumi puhul soovitatud annustes.

Ravimi annuse valimiseks peate teadma:

• Infektsiooni liik.
• Haiguse raskusaste.
• Patsiendi vanus.
• Patsiendi kaal.
• Neerufunktsioon.

Soovitades antibiootikumi endale apteegi külastajale, kas sa tead seda kõike?

Ma kahtlustan, et ei.

Seetõttu ei soovita ma kategooriliselt, et valiksite selle grupi ravimit sõltumatult ostjale.

Ma saan aru, et te juhite antud juhul häid tundeid, kuid tehes seda teenistuses.

3. põhimõte. Antibiootikumide tarbimise kestus peab olema vähemalt 5-7 päeva. Erandiks on mõned antibiootikumid, mida võetakse 3 päeva.

Ja meil on sageli see: 2 päeva pärast on lihtsam, nii et lõpetage ravimi joomine, “istuta maks.”

Põhimõte 4. Ideaaljuhul tuleks määrata antibiootikum, võttes arvesse haigust põhjustava idu tundlikkust. Ka seda saab määrata ainult meditsiiniasutuse tingimustes.

5. põhimõte. Antibiootikum tuleb määrata, võttes arvesse vastunäidustusi, mida te ka ei tea. Mitte iga külastaja ei mäleta kõiki oma haavandeid ja hooliv arst tunneb neid või näeb nende nimekirja ambulatoorses kaardis.

Eespool öeldut silmas pidades tahan teile küsida:

Kas soovid kindlasti külastajale aidata?

Kui teie vastus on "JAH", siis palun ärge andke talle antibiootikumi!

Selle kohta räägime täna antibiootikumide kohta.

Ja kodutöö on selline:

Arvestades seda, mida me just rääkisime, proovige ostjale selgitada, miks sa ise ei saa talle selle rühma ravimit soovitada.

Järgmisel korral uurime antibiootikumide põhirühmade omadusi, nende erinevusi, näidustusi ja vastunäidustusi.

Milliseid muid küsimusi teil on selle fondirühma kohta?

Pärast antibiootikumide teema läbimist plaanin teile, mu kallis abonentidele, teha pettuse, mis käsitleb suurimaid raskusi põhjustavate ravimite annuseid.

Nii et kui te ei ole juba uudiskirja tellinud, liitu meiega! Tellimuse vorm on saadaval iga artikli lõpus ja lehe paremas ülanurgas. Kui midagi ei tööta, vaata juhiseid.

Teie küsimused tänase teema kohta, kommentaarid, täiendused, kirjutage allpool kommentaaride kasti.

Ja ärge unustage klõpsata sotsiaalsetel nuppudel. allpool olevad võrgud, et jagada oma artikliga linki oma kolleegidega.

Vaadake teid jälle blogis „Apteek inimene”!

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldis see artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, saate seda teha allpool toodud erivormis.

Palun palun ärge vaikige! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagaksite selle artikliga linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalsetes võrgustikes.

Klõpsake lihtsalt sotsiaalseid nuppe. võrgud, kuhu olete liige.

Klõpsa nuppe sotsiaalne. võrk suurendab keskmist kontrolli, tulu, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, kõrvaldab osteokondroosi, lamejalg, hemorroidid!

Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid (sõnadest "anti" ja "bio") on teatud mikroorganismide, taimede ja loomade aktiivsuse tooted, mis võivad hävitada patogeene või pärssida nende paljunemist ja kasvu.

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni ilmnemisel, kui keha ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla ning teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamine ei anna positiivset mõju.

Samuti peaksite teadma, et antibiootikumid ei ole viirusnakkuste suhtes üldse tõhusad. Seetõttu on nende kasutamine SARSiga ja gripiga täiesti mõttetu ja võib olla ainult tervisele kahjulik. Väga sageli on väga raske eristada bakteri- või viirushaigust varajases staadiumis, seega ärge ohustage diagnoosi ilma arstita.

Lisaks on antibiootikumid võimas meditsiiniline vahend, mille kasutamisega kaasnevad sageli kõrvaltoimed. Neid ei tohiks kasutada haiguse esimeste sümptomite puhul, võib-olla võib haigust ravida healoomuliste vahenditega.

Kui tavaline ravi ei aita, tuleb viiendal päeval teha otsus antibiootikumiravi kohta. Arst, kes uurib haiguse kulgu ja sümptomeid, määrab kõige sobivama rühma antibiootikumi. Parim oleks läbida bakterikultuuri test. Siis saate ravimit täpsemalt täpsustada.

Püüdke meeles pidada, milliseid antibiootikume olete varem võtnud. Uue ravimitüübi kasutamine võib ootamatult põhjustada kõhulahtisust või allergiat.

Antibiootikumid on tõhusad teatud bakteriaalsest infektsioonist tingitud mao haiguste ravis. Teisest küljest on nende kasutamine gastroenteriidis, mida nimetatakse rahva grippiks, mõttetu ja isegi kahjulik ettevõtmine. Viirusinfektsiooni eristamiseks Escherichi bacilluse põhjustatud haigustest on võimalik ainult testide abil.

Ilma antibiootikume ei saa teha operatsioonijärgsel perioodil ega pärast raskeid vigastusi. Nad takistavad põletikku. Sellistel juhtudel võite võtta antibiootikume süstidena või tablettidena suu kaudu või süstida neid haavaga.

Lisaks on efektiivne kasutada antibiootikume väljastpoolt salvide kujul, mis on mõeldud mädaste nahahaiguste, keetmise ja seenhaiguste raviks. Samuti tuleks hästi eristada neid haigusi erinevatest allergia ilmingutest, kus antibiootikumid mitte ainult ei aita ravi, vaid võivad haigust süvendada, sest nad ise on võimas allergeen.

Antibiootikumid võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, nii et enne ravimi võtmist selles rühmas konsulteerige oma arstiga. Ja kui te endiselt ravite ennast, lugege hoolikalt juhiseid, eriti annuste ja kõrvaltoimete osas. Kui tunnete pärast ravimi võtmist ebamugavustunnet, lõpetage kohe selle võtmine ja otsige asendust teisest rühmast.

Tõde ja väärarusaamad antibiootikumide kohta.

Antibiootikumid on kaasaegse meditsiini üks peamisi kohti ja neil on nende arvel miljoneid elusid. Kahjuks on viimasel ajal olnud kalduvus nende ravimite ebamõistlikuks kasutamiseks, eriti juhtudel, kui nende mõju puudumine on ilmne. Seega ilmneb bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes, mis veelgi raskendab nende põhjustatud haiguste ravi. Näiteks on umbes 46% meie kaasmaalastest kindlad, et antibiootikumid on viirushaiguste jaoks head, mis muidugi ei ole tõsi.

Paljud inimesed ei tea midagi antibiootikumidest, nende esinemise ajaloost, nende kasutamise eeskirjadest ja kõrvaltoimetest. See on see, mida artikkel räägib.

1.Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid on mikroorganismide ja nende sünteetiliste derivaatide tegelikud jäätmed. Seega on need loodusliku päritoluga ained, mille alusel luuakse nende sünteetilised derivaadid. Looduses toodavad antibiootikumid peamiselt aktinomütseesi ja palju harvemini baktereid, millel ei ole mütseeli. Actinomycetes on ühe rakuga bakterid, mis on võimelised teatud arenguetapil moodustama hargneva mütseeli (õhukesed kiud nagu seened).

Koos antibiootikumidega isoleeritakse antibakteriaalseid ravimeid, mis on täielikult sünteetilised ja millel ei ole looduslikke vasteid. Neil on antibiootikumide toimega sarnane toime, mis pärsib bakterite kasvu. Seepärast omistati antibiootikumidele aja jooksul mitte ainult looduslikke aineid ja nende poolsünteetilisi kollektsioone, vaid ka analooge mittesisaldavaid sünteetilisi narkootikume.

2. Millal avastati antibiootikume?

Esimest korda räägiti antibiootikume 1928. aastal, kui Briti teadlane Alexander Fleming viis läbi katse stafülokokkide kolooniate kasvatamise kohta ja avastas, et mõned neist olid nakatunud penicillum'iga, mis kasvab leivale. Iga nakatunud koloonia ümber olid piirkonnad, mis ei olnud bakteritega saastunud. Teadlane soovitas, et hallitus toodab ainet, mis hävitab baktereid. Uus avatud aine nimetati penitsilliiniks ja teadlane teatas oma avastamisest 13. septembril 1929. aastal Londoni ülikooli meditsiiniuuringute klubi koosolekul.

Kuid äsja avastatud ainet oli raske levitada laialdasesse kasutamisse, kuna see oli väga ebastabiilne ja lühiajaline ladustamine kiiresti kokku kukkus. Ainult 1938. aastal isoleeris penitsilliini puhtal kujul Oxfordi teadlased, Gorvard Flory ja Ernest Cheney ning masstootmine algas 1943. aastal ja ravimit kasutati aktiivselt Teise maailmasõja ajal. Uue väände jaoks meditsiinis anti mõlemale teadlasele Nobeli preemia 1945. aastal.

3. Millal määratakse antibiootikumid?

Antibiootikumid toimivad igasuguste bakteriaalsete infektsioonide vastu, kuid mitte viirushaiguste vastu.

Neid kasutatakse aktiivselt nii ambulatoorsetes kui ka haiglates. Nende „võitlusmeetmed” on hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, alveoliit), ülemiste hingamisteede haigused (otiit, sinusiit, tonsilliit, larünofarüngiit ja larüngotraheiit jne), kuseteede haigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), haigused seedetrakt (äge ja krooniline gastriit, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit, pankreatiit ja kõhunäärme nekroos jne), naha ja pehmete kudede nakkushaigused (furunkuloos, abstsess jne), närvisüsteemi haigused (menin) Ita, meningoentsefaliit, entsefaliit, jne), mida kasutatakse põletiku lümfisõlmede (lümfadeniidi), onkoloogias, samuti vere-sepsis.

4. Kuidas antibiootikumid toimivad?

Sõltuvalt toimemehhanismist on kaks peamist antibiootikumide rühma:

-bakteriostaatilised antibiootikumid, mis inhibeerivad bakterite kasvu ja paljunemist, samas kui bakterid ise jäävad elus. Bakterid ei suuda põletikulist protsessi edasi toetada ja inimene taastub.

-bakteritsiidsed antibiootikumid, mis hävitavad bakterid täielikult. Mikroorganismid surevad ja seejärel erituvad organismist.

Mõlemad antibiootikumide töömeetodid on tõhusad ja toovad kaasa taastumise. Antibiootikumide valik sõltub peamiselt haigusest ja nendest põhjustatud mikroorganismidest.

5. Millised on antibiootikumide liigid?

Täna meditsiinis teada järgmised antibiootikumide rühmi: beetalaktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid), makroliidide (bakteriostaatikuid), tetratsükliinid (bakteriostaatikuid), aminoglükosiidide (bakteritsiidid), klooramfenikooli (bakteriostaatikuid), linkosamiididega (bakteriostaatikuid), tuberkuloosiravimitega (isoniazid, etionamiid ), erinevate rühmade antibiootikumid (rifampitsiin, gramitsidiin, polümüksiin), seenevastased ravimid (bakteriostaatilised ained), lepra-vastased ravimid (solusulfoon).

6. Kuidas võtta antibiootikume õigesti ja miks see on oluline?

Tuleb meeles pidada, et kõik antibiootikumid võetakse ainult retsepti alusel ja vastavalt ravimi juhistele! See on väga oluline, sest just arst määrab konkreetse ravimi, selle kontsentratsiooni ja määrab ravi sageduse ja kestuse. Sõltumatu ravi antibiootikumidega, samuti ravikuuri muutus ja ravimi kontsentratsioon on täis tagajärgi, põhjusliku ravimi resistentsuse tekkimisest ravimile, kuni vastavad kõrvaltoimed ilmuvad.

Antibiootikumide võtmisel peate rangelt järgima ravimi aega ja sagedust - on vaja säilitada püsiv kontsentratsioon veres plasmas, mis tagab antibiootikumide toimimise kogu päeva jooksul. See tähendab, et kui arst on määranud Teid võtma antibiootikumi 2 korda päevas, on intervall iga 12 tunni järel (näiteks kell 6.00 hommikul ja kell 18.00 õhtul või kell 9.00 ja 21.00). Kui antibiootikum on ette nähtud 3 korda päevas, peaks vaheaeg olema annuste vahele 8 tundi, ravimi võtmiseks 4 korda päevas, intervall on 6 tundi.

Tavaliselt on antibiootikumide kestus 5-7 päeva, kuid mõnikord võib see olla 10-14 päeva, kõik sõltub haigusest ja selle kulgemisest. Tavaliselt hindab arst ravimi efektiivsust 72 tunni pärast, mille järel otsustatakse jätkata selle võtmist (kui on positiivne tulemus) või antibiootikumi vahetada, kui eelmise toime puudub. Tavaliselt pestakse antibiootikume piisavalt veega, kuid on olemas ravimeid, mida võib võtta piima või nõrga keedetud teega, kohviga, kuid see on ainult asjakohasel loal preparaadi juhendis. Näiteks, tetratsükliini rühma doksitsükliinil on struktuuris suured molekulid, mis tarbimisel moodustavad kompleksi ja ei suuda enam töötada ning makroliidirühma antibiootikumid ei ole täielikult kooskõlas greipidega, mis võivad muuta maksa ensüümi funktsiooni ja ravimit on raskem töödelda.

Samuti on vaja meeles pidada, et antibiootikumide võtmise järel võetakse probiootikume 2-3 tundi hiljem, vastasel juhul ei too nende varane kasutamine kaasa efekti.

7. Kas antibiootikumid ja alkohol on ühilduvad?

Üldiselt mõjutab haiguse ajal alkoholi tarbimine keha, sest koos haiguse vastu võitlemisega on see sunnitud veetma oma jõudu alkoholi kõrvaldamisele ja töötlemisele, mis ei tohiks olla. Põletikulises protsessis võib alkoholi toime tugevneda vereringe suurenemise tõttu, mille tagajärjel levib alkohol kiiremini. Sellegipoolest ei vähenda alkohol enamiku antibiootikumide mõju, nagu varem arvati.

Tegelikult ei põhjusta väikesed alkoholi annused enamiku antibiootikumide võtmise ajal märkimisväärset reaktsiooni, vaid tekitavad teie kehale täiendavaid raskusi, mis juba haiguse vastu võitleb.

Kuid reeglina on alati erandeid - on tõepoolest mitmeid antibiootikume, mis on täielikult alkoholiga kokkusobimatud ja võivad põhjustada teatud kõrvaltoimete, isegi surma, arengut. Kui etanool puutub kokku konkreetsete molekulidega, hakkab organismis muutuma etanooli vahetusprotsess ja vahetusprodukt, atsetaldehüüd, mis viib tõsiste reaktsioonide tekkeni.

Nende antibiootikumide hulka kuuluvad:

-Metronidasooli kasutatakse günekoloogias väga hästi (Metrogil, Metroxan),

-ketokonasool (ettenähtud rinnapiima), t

-kloramfenikooli kasutatakse väga harva selle toksilisuse tõttu, seda kasutatakse kuseteede, sapiteede, t

-tina ei kasutata sageli, peamiselt H. pylori poolt põhjustatud maohaavandi korral, t

-co-trimoxazole (biseptool) - hiljuti peaaegu mitte kirjutatud, varem laialdaselt kasutatud hingamisteede, kuseteede, prostatiidi, t

-Furasolidooni kasutatakse tänapäeval toidumürgituse, kõhulahtisuse, t

-Harva kasutatakse tsefotetaani, peamiselt hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonide korral, kuseteede süsteem jne.

-Tsefomandooli ei kasutata sageli määratlemata etioloogia nakkuste tõttu oma laia toimespektri tõttu.

-cefoperazone'iga määratud ja täna hingamisteede infektsioonidega, urogenitaalsüsteemi haigustega,

-Moksalaktaam on ette nähtud raskete infektsioonide raviks.

Need antibiootikumid võivad põhjustada üsna ebameeldivaid ja tõsiseid reaktsioone alkoholi ühise tarbimisega, millega kaasnevad järgmised ilmingud: - tugev peavalu, iiveldus ja korduv oksendamine, näo ja kaela punetus, rindkere piirkond, suurenenud südame löögisagedus ja kuumuse tunne, tugev vahelduv hingamine, krambid. Suurte alkoholi annuste kasutamine võib lõppeda surmaga.

Seega, kui võtate kõiki ülaltoodud antibiootikume, peaksite alkoholi rangelt loobuma! Teiste antibiootikumide võtmise ajal võite juua alkoholi, kuid pidage meeles, et see ei ole teie nõrgenenud keha jaoks kasulik ja ei kiirenda paranemisprotsessi täpselt!

8. Miks on antibiootikumide kõige sagedasem kõrvaltoime kõhulahtisus?

Ambulatoorsetes ja kliinilistes tavades määravad arstid kõige varasemates etappides laia spektriga antibiootikume, mis on aktiivsed mitut liiki mikroorganismide vastu, kuna nad ei tea haigust põhjustanud bakterite tüüpi. Sellega tahavad nad saavutada kiire ja tagatud taastumise.

Paralleelselt haiguse põhjustajaga mõjutavad nad ka normaalset soolestiku mikrofloora, hävitades selle või pärssides selle kasvu. See põhjustab kõhulahtisust, mis võib ilmneda mitte ainult ravi varases staadiumis, vaid ka 60 päeva pärast antibiootikumide lõppu.

Väga harva võivad antibiootikumid vallandada Clostridiumdifficile bakterite kasvu, mis võib viia tohutu kõhulahtisuseni. Riskirühma kuuluvad peamiselt eakad inimesed ning inimesed, kes kasutavad mao sekretsiooni blokaatoreid, sest maomahla hape kaitseb bakterite eest.

9. Kas antibiootikumid aitavad viirushaigusi?

Protsessi mõistmiseks peate teadma, et bakterid on mikroorganismid, mis on sageli ühe rakuga, millel on vormimata tuum ja lihtne struktuur ning millel võib olla ka rakusein või olla ilma selleta. Neil on kavandatud antibiootikumid, kuna need mõjutavad ainult elusaid mikroorganisme. Viirused on valgu ja nukleiinhappe ühendid (DNA või RNA). Nad sisestatakse raku genoomi ja hakkavad seal oma kulul aktiivselt paljunema.

Antibiootikumid ei suuda mõjutada raku genoomi ja peatada viiruse replikatsiooniprotsessi (paljunemine), nii et nad on viirushaiguste puhul täiesti ebaefektiivsed ja neid saab määrata ainult siis, kui on lisatud bakteriaalseid tüsistusi. Viirusinfektsioon, mida keha peab iseseisvalt ületama, samuti spetsiaalsete viirusevastaste ravimite (interferoon, anaferoon, atsükloviir) abil.

10. Mis on antibiootikumiresistentsus ja kuidas seda vältida?

Vastupanu all mõista haigust põhjustanud mikroorganismide resistentsust ühele või mitmele antibiootikumile. Resistentsus antibiootikumide suhtes võib toimuda spontaanselt või mutatsioonide kaudu, mis on tingitud antibiootikumide pidevast kasutamisest või nende suurtest annustest.

Ka looduses on mikroorganismid, mis olid esialgu neile resistentsed, ning kogu bakter on võimeline edastama bakterite järgmisele põlvkonnale resistentsuse geneetilise mälu ühe või teise antibiootikumi suhtes. Seetõttu võib mõnikord selguda, et üks antibiootikum ei tööta üldse ja arstid peavad selle teisele vahetama. Tänapäeval viiakse läbi bakterikultuure, mis esialgu näitavad haigustekitaja vastupanu ja tundlikkust ühele või teisele antibiootikule.

Et mitte suurendada looduslikult resistentsete bakterite populatsiooni, ei soovita arstid antibiootikumide võtmist iseseisvalt, vaid ainult näidustusega! Loomulikult ei ole võimalik bakterite antibiootikumidele resistentsust täielikult vältida, kuid see aitab oluliselt vähendada selliste bakterite osakaalu ja suurendab märkimisväärselt taastumise tõenäosust ilma, et oleks ette nähtud „raskemaid” antibiootikume.

Antibiootikume ei tohiks patsiendid ise endale määrata, vaid ainult pädeva arsti poolt. Vastasel korral võib nende kontrollimatu kasutamine koos või ilma aeglustada paranemisprotsessi või põhjustada kahetsusväärset tulemust, kui näiteks kopsupõletiku või mõne muu nakkushaiguse ravis võib esineda olukord, kus ei ole midagi triviaalset, kuna antibiootikum ei tööta mikroorganismide vastu.