Tuberkuloosi diagnoosimine toimub pärast patsiendi uurimist. Tuberkuloosi diagnoos ei ole lause, kui seda avastati varases staadiumis. Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand) provotseerib haiguse. Nad sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Selle haiguse all kannatavad vaesed ja ebaseaduslikes tingimustes elavad inimesed.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Tuberkuloosi diagnoosimine varases staadiumis võimaldab teil alustada ravi enne, kui haigus muutub krooniliseks ja tekivad komplikatsioonid, mis takistavad surma. Maailmas on selle diagnoosiga patsiente umbes 2 miljardit (vastavalt WHO statistikale).
Inkubatsiooniperiood
Alates hetkest, mil Kochi võlukeha kehasse siseneb ja kuni esimesed sümptomid ilmnevad, on 3-12 kuud möödunud. Inkubatsiooniperioodi jooksul tekitab immuunsüsteem viiruse vastu rünnavaid tuberkuloosi vastaseid antikehi.
Kui immuunsus on tugev, siis on tõenäoline, et keha suudab toime tulla patogeeniga, ennetades haiguse arengut. Kui antikehad ebaõnnestuvad, sisenevad mükobakterid kopsudesse, põhjustades põletikku. Inkubatsiooniperioodil ei ole patsient nakkav. Selles staadiumis lastel on Mantoux'i testid negatiivsed.
Esimesed sümptomid, mida enamik patsiente tarvitab nohu (nõrkus, väsimus) puhul. Sa ei saa ise ravida. Kui haiguse ilminguid soovitatakse pöörduda arsti poole. Meditsiiniasutus teostab tuberkuloosi laboratoorset diagnostikat. Ravi määratakse vastavalt kliinilisele pildile.
Haiguse algstaadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:
- nõrkus, väsimus;
- apaatia;
- pearinglus;
- ebaloomulik põsepuna;
- unehäired;
- isutus;
- suurenenud higistamine une ajal;
- kehatemperatuur 37 ° C;
- naha nõrkus.
Tuberkuloosi varajane avastamine suurendab patsiendi võimalusi kiireks taastumiseks ilma ohtlike tüsistusteta. Kui patsient ei läinud õigeaegselt arsti juurde ja algstaadiumis ei olnud võimalik tuberkuloosi tuvastada, siis ilmnevad selgemad sümptomid:
- õhupuudus (ilma tugeva füüsilise pingutuseta);
- köha (röga või ilma);
- kahvatu nahk;
- kõrgenenud temperatuur;
- ebatervislik sära silmades;
- vilistav hingamine (arst võib avastada stetoskoopi uuringu ajal);
- kaalulangus (kuni 15 kg või rohkem);
- vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid;
- valu rinnus (põletiku levik pleuras);
- vere lisandeid röga.
Viimased 2 sümptomit näitavad haiguse keerulist vormi ja patsiendi kiireloomulist hospitaliseerimist. Haigus ei ole alati kopsudes lokaliseeritud. Seda võib kanda vereringe kaudu teistele organitele või luule. Enne tuberkuloosi äratundmist peate otsustama uuringumeetodi.
Haiguse staadium
Eksperdid tuvastavad haiguse kolm etappi. Igal järgneval etapil avastatakse tuberkuloosi kergemini ja patsiendi tervis halveneb:
- Esimene etapp on esmane infektsioon: põletikuline protsess areneb infektsiooni kohas, mitte levima teistele organitele. Bakterid jõuavad lümfisõlmedeni. Esmase kompleksi moodustamine. Sageli ei ole patsientidel tõsiseid ebamugavusi. Spetsiifilisi sümptomeid ei ole. Tuberkuloosi varajane avastamine.
- Teine etapp on varjatud infektsioon: nõrgenenud immuunsuse korral suureneb mükobakterite arv. Nad levivad organismis vereringesse, põhjustades põletikku. Tuberkuloosi (röntgen) avastamiseks on soovitatav kasutada tõhusat meetodit.
- Kolmas etapp on täiskasvanu tüübi korduv tuberkuloos: nakatunud elundite nakkus (sagedamini paiknevad mükobakterid kopsudes). Kopsud moodustavad õõnsused, mis lõpuks puhuvad bronhid. Haigus läheb avatud vormi. Patsient on nakkav.
Tuberkuloosi varajane avastamine võib peatada põletikulise protsessi enne kriitilise etapi algust.
Tuberkuloosi on mitut liiki (sõltuvalt kehale tekitatud kahjust):
- fibro-cavernous;
- sõjavägi;
- Uriini PCR;
- kaseiinne kopsupõletik;
- fookuskaugus;
- levitatakse;
- infiltratiivne;
- südamlik;
- tsirroos;
- tuberkuloom
Kopsutuberkuloosi diagnoosimine täiskasvanutel toimub pärast patsiendi uurimist. Spetsialist peab küsima patsiendilt järgmisi küsimusi:
- Kas patsient on varem tuberkuloosi all kannatanud?
- Kas ta on kontaktis tuberkuloosiga patsientidega?
- Kas sugulaste, lähimate kaaslaste seas on selle haigusega patsiente?
- Kas tundlikkus tuberkuliini suhtes on suurenenud ja kas patsient on registreerunud raviasutuses?
- Kas patsient oli vangidega kontaktis või oli ta vanglas?
- Millal oli viimane röntgen?
- Millistel tingimustel patsient elab (patsient, kellel puudub kindel elukoht, rändaja, elab ebasoodsates tingimustes)?
Seejärel viiakse läbi tuberkuloosi laboratoorset diagnostikat.
Tuberkuloosi nakkuse avastamise viisid
Täpse diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid erinevaid uurimise meetodeid. Sagedamini kasutavad spetsialistid tuberkuloosi instrumentaalseks ja laboratoorseks diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:
- tuberkuliini diagnoos (Mantoux test);
- röga mikroskoopiline uurimine;
- tuberkuloosi vereanalüüs;
- uriini analüüs;
- endoskoopia;
- röntgeniuuringud.
Tuberkuliinidiagnoos (tuberkuloosi varajane avastamine: see meetod võimaldab määrata organismi tundlikkust Mycobacterium tuberculosis'e või BCG vaktsiini suhtes. Küünarvarre keskmist kolmandikku töödeldakse etüülalkoholiga. Naha all, paralleelselt selle pinnaga, süstitakse nõel ülespoole (süstlas 0,1 ml tuberkuliini). ravimi manustamine moodustab väikese viaali (läbimõõduga 7-8 mm).
72 tunni pärast kontrollige tuberkuliini süstekoha punetust ja infiltraadi kogunemist. Mõõtke reaktsiooni läbimõõt läbipaistva joonlaua abil. Seda varase diagnoosimise meetodit kasutatakse laste reaktsioonide avastamiseks.
Tuberkuliin - vesi-glütseriini ekstrakt, mis saadakse patogeeni kultuurist. Tuberkuliini peab manustama spetsiaalselt väljaõppinud õde. Vastasel juhul võite saada ebausaldusväärse tulemuse. Vastuse määratlemine (dekodeerimine) (infiltratsiooni läbimõõt):
- 5 mm või rohkem (positiivne);
- 0-1 mm, punetus (negatiivne);
- 2-4 mm, kerge punetus (kahtlane).
Positiivsed reaktsioonid (sõltuvalt infiltraadi läbimõõdust):
- 5-9 mm (kerge);
- 10-14 mm (srednerazhennaya);
- 15-16 mm (hääldatakse);
- vähemalt 17 mm täiskasvanutel, vähemalt 21 mm lastel, vesikulo-nekrootilised reaktsioonid (hüperergilised);
- suurenemine 6 mm või rohkem võrreldes eelmise prooviga (suureneb).
Röga mikroskoopiline uurimine (tuberkuloosi varane avastamine): röga kogumine toimub laboris. Kõri ja limaskesta limaskesta (vabanenud köha ja röga väljakukkumise korral) kogutakse tampooniga, mis pannakse laborisse saadetud suletud steriilsesse konteinerisse.
Täiendavad meetodid
Kodus ei toodeta tara materjali. Selline protseduur peaks toimuma steriilses ruumis. Pärast happeliste lahustega töötlemist säilitavad mükobakterid oma värvi. Need on nähtavad mikroskoobi all värvitud rögaid. Lisaks klassikalisele mikroskoopiale kasutatakse fluorestseeruvat tehnikat (teostatakse UV-kiirte abil).
Täielik vereringe: punaste vereliblede ja hemoglobiini tase (ei muutu). Seetõttu võetakse ESRi määramiseks tuberkuloosi vereanalüüs. Selle indikaatori suurenemine võib viidata haiguse algusele või kroonilise vormi ägenemisele.
Arst võib anda patsiendile vere annetada tuberkuloosi vastaste antikehade ja ELISA (ELISA) vastu. Uriinianalüüs: uuring on efektiivne, kui mükobakterid on mõjutanud kuseteed ja neerusid. Infektsioonide paiknemise korral kopsudes jäävad analüüsi tulemused normaalseks.
Endoskoopia: selliseks uuringuks on mitmeid võimalusi - bronhoskoopiline loputus, tracheobronkoskoopia, transbronhiaalne biopsia, pleura punktsioon, torakoskoopia, pleura- ja transthoracic-nõelbiopsia biopsia. PCR diagnostika: polümeraasi ahelreaktsioon. Laboris teostage tuberkuloosi PCR. Meetod võimaldab koguda kogutud materjali baktereid.
Arsti soovitused
Röntgeniuuringud: võimaldavad avastada kopsudes ja teistes organites õõnsusi. Enamasti suunatakse patsiendid tuberkuloosi diagnoosimiseks järgmiste meetodite läbimiseks:
- fluoroskoopia;
- Röntgen;
- tomograafia;
- fluorograafia.
Tuberkuloosi laboratoorsed avastamismeetodid on kättesaadavad ainult spetsialiseeritud asutustes. Materjali proovide võtmine toimub spetsialistide poolt ja seda uuritakse laboriseadmete abil. Milline tuberkuloosi analüüs patsiendi määramiseks määrab raviarsti.
Mükobakterite tundlikkus määratakse ravimite väikeste kontsentratsioonidega. Kui mükobakterite paljunemine peatub teatud ravimi mõju all, siis nad surevad, siis on nad sellele tundlikud. Kui see ei juhtu, on bakterid ravimile resistentsed (resistentsed). Sel juhul peate valima teise tööriista.
Soovitatav on võtta vajalikke meetmeid haiguse tekke ärahoidmiseks. Tuberkuloosi diagnoosimiseks peab täiskasvanud läbima fluorograafia kord aastas. Soovitatav on pakkuda täielikku dieeti, hoida ärkvel ja magada, kõrvaldada halvad harjumused (suitsetamine, alkohol), hoida elukohas puhtana, vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, tugevdada immuunsüsteemi looduslike ja sünteetiliste vitamiinidega.
Tuberkuloosi diagnoosimine täiskasvanutel
Anton Chekhovil, Vissarion Belinskil ja paljudel muudel kuulsustel oli tuberkuloos. Või kui nad nimetasid haigust - tarbimist. Inimesed ei ole vaesed ja võimaldavad ennast normaalseks raviks. Mida öelda nende kohta, kellel ei olnud võimalust ravida ja muidu elada mugavatel tingimustel. Kas midagi on nii paljude aastate pärast muutunud? Muidugi. Näiteks on selliseid ravimeid, mis seda haigust ravivad. Kuid nagu varemgi, võivad kõik tuberkuloosi haigestuda, olenemata sellest, kas tegemist on mehe või naise, sügava vana mehe või lapsega. Väga vaene inimene, kellel ei ole kindlat elukohta või last, kellel on igas mõttes edukas perekond. Kas on võimalik haigusest püsivalt vabaneda? Kõik sõltub patsiendi soovist taastuda, õige raviskeemi. Kuid peamist rolli mängib tuberkuloosi varane diagnoosimine täiskasvanutel.
Haiguse määratlus
Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad mitmed tuberkuloosi batsillid (mükobakterid). Inimesed kannatasid selle haiguse all isegi enne meie ajastu. Sõna tõlgitakse ladina keelest “knoll”. Sarnaselt on see harilik koe koe koorimine. Kuulus tervendaja Hippokrates oli veendunud, et kui peres on patsient, siis ülejäänud selle väikese meeskonna liikmed ei ole nakatumise ohus.
Ühel ajal uuris Avicenna selle haiguse põhjuseid ja kirjutas, et tuberkuloos on madala sotsiaalse staatusega inimeste haigus, kes on halvasti toidetud ja elavad mittesanitaarsetes tingimustes. Ja alles XIX sajandil tõestasid teadlased, et haigus on nakkuslik ja elanikud, kes on nii rikas kui ka vaesed, võivad sellega nakatada. Ja selle kohutava haiguse ületamiseks ei õnnestu, sest:
- Mükobakterid muteeruvad pidevalt ja muutuvad antibakteriaalsete ainete suhtes resistentseks;
- Kochi võlukepp on äärmiselt vastupidav ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes.
Mükobakterist mõjutatud inimene arvab sageli, et tal on külm haigus ja püüab haigust oma jalgadele kanda. Ja kui ta läheb haiglasse, et külm kestab liiga kaua, selgub, et mükobakterid on organismis juba täielikult elama asunud ja seetõttu on ravi pikk ja keeruline.
Põhjused
Miks haigus esineb? Kopsutuberkuloosi arengut soodustavad tegurid:
- Nõrgenenud immuunsus.
- Füüsiline või närviline ammendumine.
- Kehvad elutingimused.
- Ebapiisav toitumine.
- Sage külmetus ja krooniliste haiguste esinemine (tonsilliit, bronhiit).
- Alkoholi ja narkomaania.
Kõige sagedamini pärineb nakkus haigestunud isikult õhus olevate tilkade kaudu, kuid võite ka nakatada loomalt, näiteks joomata toorpiima nakatunud lehmast.
Sümptomid
Arstid võivad seda või seda haigust sümptomitega väga täpselt määrata, mis ei ole tuberkuloosi puhul. On keeruline seda täpselt varases staadiumis tuvastada, sest sellised nähud ilmnevad näiteks ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või ägeda bronhiidi korral:
- Köha, mis valus peamiselt öösel;
- Temperatuuri tõus 37 ° C-ni;
- Jõudluse kaotus, väsimus;
- Hingamishäire.
Kui need sümptomid tekivad pikka aega (rohkem kui 3 nädalat), võtke ühendust oma TB spetsialistiga.
Kui haigus liigub varases staadiumis keerulisemale vormile, ühinevad varasemad sümptomid:
- Halvenemine ja kaalulangus;
- Nahk ja õrn põsepuna põskedel;
- Öine higistamine.
Võimalikud tüsistused
Tuberkuloos võib põhjustada eluohtlikke haigusi:
- Pneumothorax. Võib põhjustada südame seiskumist.
- Kopsu hemorraagiat on väga raske peatada, mis võib lõppeda surmaga.
- Pleuriit. Vedelik koguneb pleuraalsesse piirkonda ja see võib põhjustada südamepuudulikkust.
- Sepsis
Ravi
Kui sümptomid esinevad pikka aega (rohkem kui kolm nädalat), tähendab see, et on aeg minna spetsialisti juurde. Sellisel juhul annab ftisiatrist, kes annab diagnoosi suunamise. Peab tegema järgmist:
- Röga analüüs;
- Vere ja uriini üldine analüüs;
- Röntgen- või rindkere röntgen;
- Kopsude kompuutertomograafia;
- Tsütohistoloogia. Vähktõve välistamiseks viiakse läbi bronhide ja kopsukoe biopsia.
Lastel ja noorukitel on tuberkuliini diagnoos - tuberkuliini iga-aastane intradermaalne manustamine.
Tuberkuloosi ravi pikka aega. Ja kui isik alustas protseduuri, siis ei saa nad peatuda. Lisaks näidatud ravimite võtmisele:
- Füsioteraapia.
- Parandage immuunsust.
- Eritoitumine.
- Hingamisteede võimlemine.
Ravimeetod
Narkootikumide ravi on suunatud Kochi pulgade hävitamisele - haiguse põhjustajaks ja nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks organismist. Tuberkuloosi standardravi täiskasvanutel ja lastel hõlmab intensiivset perioodi ja jätkamisetappi:
Intensiivne periood kestab vähemalt 2 kuud. Isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool võetakse kohe ja samaaegselt.
Jätkamisetapp. Järgmised 4 kuud on isoniasiid ja rifampitsiin. Võtke iga päev kompleksi katkematult.
Üle 60-aastaste ja maksakahjustusega patsientide puhul on skeem mõnevõrra erinev. Esimesel perioodil välistatakse Pirazinamide ja jätkamisetapp kestab 7 kuud.
Kui mükobakterid on resistentsed Rifampitsiini ja isoniasiidi suhtes, kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Nad on jagatud kahte rühma: esimene ja teine põlvkond. Kui esimese põlvkonna ettenähtud ravimid (Ethambutol, Streptomycin ja teised) ei aita, lülituvad nad teisejärgulistele antibiootikumidele (Cycloserin, Kanamycin).
Ärge ise ravige. TB spetsialist aitab teil valida sobivad ravimid keha individuaalsete omaduste alusel.
Peamise tuberkuloosivastase rühma ravimeid tuleb võtta igapäevaselt tühja kõhuga. Te ei saa ravikuuri katkestada, kuna mükobakterid hakkavad selle aja jooksul aktiivselt paljunema ja muteeruma. Lapsed võivad tabletid purustada ja veega lahjendada.
Rahva abinõud
Paralleelselt ravimite vastuvõtmisega leiti patsiendi seisundi leevendamiseks rahva abivahendeid.
Tervenenud ja tühja mädaniku valgustamiseks saate juua teed emalt ja sigurist. Kasutage vähemalt 100 ml kolm korda päevas 2 kuu jooksul.
Kaaluge 100 grammi kuiva Hypericum'i ja valage kaks tassi keeva veega. Laske põletada vähemalt 30 minutit. Oodake, kuni jahutatakse. Tüve. Sel ajal peate valmistama sellise kompositsiooni: naela purustatud aloe lehed, kui palju mett segada ja lisada segule pudel kuiva valget veini. Segage jahutatud Hypericum'i keetmisega. Laske sellel vähemalt 10 päeva pimedas kohas. Võtke esimesel nädalal tund aega teelusikatäis. Nii et sa pead tegema terve kuu. Kümnepäevase vaheaja järel korrake kursust.
Kui kopsudesse tekivad koopad, saate juua ühe tavalise manseti (30 grammi) keetmist 1 liitrise kuiva viinamarjaveiniga. Keeda veini rohuga ja seejärel tüve. Võtke 100 grammi kuni 5 korda päevas.
Süüa lusikatäis mädarõika või pesukarva rasva lahja kõhuga. Oma puhtal kujul ei saa igaüks sundida seda süüa. Seetõttu lahjendage rasv meega või jooge kuuma piimaga.
Mesi allergeen. Olge allergiliste inimestega ettevaatlikud.
Hea vahend tuberkuloosi vastu on aloe, kreeka pähklite ja mee segu. Aga nagu igas retseptis, tuleb aloe hoida vähemalt 10 päeva pimedas ja jahedas kohas. Samuti ei tohiks taim olla noor, kuid vähemalt 5-aastane. Koostise valmistamine ei ole raske. Aloe lehed, mida hoitakse külmkapis alumisel riiulil, jahvatatakse ja valatakse keedetud vesi (osa aloe ja kolmest osast veest). Lisage klaas mett ja kaks klaasi tükeldatud kreeka pähkleid. Kuid ravim on efektiivsem, kui võtate kolm põhikomponenti ja segatakse võrdsetes kogustes. Vähemalt kolm korda päevas on lahja kõhuga supilusikatäis.
Kaer, ja sa võid valada odra kastrulisse, täites selle mahuga kaks kolmandikku. Lisage piim, kuid nii, et see ei satu ahjust välja, kui see aurustub. Ääreni ei lisata umbes kolme sõrme. Seejärel sulatage sealiha või hane rasv ja valage see sõrme laiuse ümber mahutisse. Me paneme ahju ja lisame pidevalt täispiima, kuni tera on keedetud pehme. Joo klaasi kolm korda päevas.
Kui inimene on haigestunud tuberkuloosiga, peaks ta sööma väga hästi, kuid järgima teatud dieeti:
- Sööge murdosa. Eelistatavalt iga 3 tunni järel;
- Toidus peaks olema munad, piim, rasv. Soovitatav on päevas juua 1 liiter keedetud piima ja süüa kuni 10 pehmet keedetud muna;
- Enne söömist jooge redisimahla, porgandit ja pärast toor-munakollase süüa, eelistatult koduseid kanu, tl värskelt pressitud sidrunimahla;
- Peame loobuma vorstidest, seentest, tomatitest. Äädikat sisaldavad tooted.
Kas sinepiplaatide korral on vajalik kopsupõletik - vastus annab selle artikli.
Ennetamine
Ennetamine - meetmed inimeste tervise toetamiseks, tuberkuloosi nakkuse likvideerimiseks ja selle kordumise vältimiseks. Selleks peate:
- Ära karda immuniseerimist. BCG vaktsiini kasutavad meditsiiniasutused. See loob kunstliku immuunsuse haiguse vastu.
- Külaliskülastajate külastamine.
- Multivitamiini komplekside kasutamine.
- Immuunsuse parandamine. Ainevahetuse kiirendamine.
- Jätkata ennetavaid uuringuid vähemalt kord aastas. Ja mõned inimeste kategooriad kaks korda.
- Alla kolmkümmend aastat vanad ja lapsed, kellel on hüperergiline reaktsioon tuberkuliini diagnoosile, peaksid võtma 300 mg isoniasiidi üks kord päevas. See on mõeldud täiskasvanutele. Lastele antakse 8 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Kemoprofülaktika peaks kestma keskmiselt kuus kuud. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja nakatunud inimestega kokkupuute ulatusest.
Video
Järeldused
Tuberkuloos on haigus, mis on olnud tuhandeid aastaid. Mükobakterite (Kochi võlukepp) põhjustatud mitmete asjaolude kokkutõmbumisel. Näiteks madal immuunsus, sagedased nohud, halvad sotsiaalsed elutingimused ja muud põhjused. Arstid on ammu tuberkuloosi diagnoosimiseks õppinud. Jah, ja on tõhusaid ravimeid. Kuid bakterid võivad muteeruda ja kiirendada nende kasvu, kui ravirežiim on valesti määratud või kui haige otsustab ravimi mõnda aega lõpetada. Ainult arst võib raviskeemi määrata ja enesehooldus on sel juhul vastuvõetamatu. Paralleelselt narkootikumidega pikka aega, mida kasutavad elanikud ja rahvahooldusvahendid. Nende vastuvõtmise teostatavus peaks konsulteerima tuberkuloosi arstiga.
Lugege ka selliste tõsiste patoloogiate kohta nagu sensorineuraalne kuulmislangus ja Meniere tõbi.
Pulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimise ja avastamise meetodid täiskasvanutel
Tänu kaasaegsetele meditsiinilistele edusammudele ning paljude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kasutuselevõtule võib kaasaegne diagnostika tuvastada tuberkuloosi selle arengu alguses, kui ravi on kõige soodsam prognoos.
Millal tuleb tuberkuloosi testida?
Tuberkuloosi laialdase leviku tõttu meie riigi elanikkonna hulgas on haiguse avastamiseks eriprogrammid. Haiguse massdiagnoos hõlmab kõigi inimeste uurimist alates lapsepõlvest. See võimaldab teil tuvastada haiguse arenemise algstaadiumis ja vältida levikut tervete inimeste seas. Sageli tuleb sõelumisdiagnostika läbi viia üks kord aastas, kus on suur nakkusrisk - 2 korda aastas. Haiguse sümptomite ilmnemisel viiakse läbi isiku plaaniväline kontroll. Järgnevad sümptomid võivad viidata haiguse esinemisele:
- köha kauem kui 2 nädalat;
- hemoptüüs;
- valu kopsudes;
- kõrge temperatuur pikka aega;
- drastiline kaalulangus;
- suurenenud higistamine, eriti öösel;
- vähenenud jõudlus, nõrkus;
- valu lihastes, liigestes, luudes.
Ülaltoodud ilmingud on otsene viide meditsiiniasutuse külastamisele. Ainult arst teab tuberkuloosi avastamist ja milliseid uurimismeetodeid on vaja konkreetse patsiendi jaoks.
Etappid ja peamised diagnostikameetodid täiskasvanutel ja lastel
Tuberkuloosi avastamise protsess elanikkonnas hõlmab mitmeid etappe. See võimaldab teil uurida inimeste maksimaalset arvu ja tuvastada patogeeni kandjaid. Esiteks soovitavad meditsiinitöötajad ja sotsiaaltöötajad, et neid uuriksid need, keda haigus kõige rohkem mõjutab. Optimaalne ja usaldusväärne diagnostikameetod tuberkuloosi avastamiseks paljudes inimestes on fluorograafia (edaspidi - FG). Selle meetodi kasutamine võimaldab võimalikult lühikese ajaga uurida patsientide maksimaalset arvu. Soovitatav on läbida fluorograafia iga patsiendi kohta, kes esmakordselt arstiabi taotles käesoleval aastal. Haiguse sümptomite ilmnemisel viiakse uuring läbi viimase FG ajast sõltumata.
Teine etapp
FG-i asemel diagnoositakse igal aastal tuberkuliiniproovi. Kui tuberkuloosi sümptomeid esineb, siis seda korratakse või ei oodata aasta lõppemist. Kasutage ka tundlikumat mükobakterite meetodit - Diaskini testi.
Esimese meetodi positiivsete tulemustega uuritakse patsientide diagnoosimist järk-järgult:
- Eelnevalt saadud teabe uuring haiguse kohta.
- Saadud andmete analüüs täpsuse ja spetsiifilisuse kohta.
- Saadud märkide põhjal määratakse sümptomaatiline kompleks.
- Esialgse diagnoosi või diagnoosi tegemine.
- Diferentsiaalne diagnoos.
- Kliinilise diagnoosi määratlemine, võttes arvesse vormi, etappi, praegust ja sekundaarset patoloogiat.
- Patsiendi jälgimine ja ravi.
Kopsu vormi määramine
Tuberkuloosi kõige tavalisema vormi - kopsu määramiseks peate kasutama põhilisi diagnoosimeetodeid:
- ajaloo võtmine - patsiendi uuring. Tal palutakse nimekiri kohustuslikest standardküsimustest, mis puudutavad tuberkuloosi esinemist pereliikmetes, töötingimusi ja eelnevalt bronhopulmonaarse süsteemi haigusi. Uuringus keskendub arst pulmonaalse tuberkuloosi standardsetele kaebustele;
- auskultatsioon ja kopsu löökpillid - paljastavad funktsionaalsed hingamishäired, vilistav hingamine, igasugused häired. Kuulamine toimub kopsude kõigis osades, paludes patsiendil regulaarselt köha, et avastada mis tahes kõrvalekaldeid;
- Röntgendiagnostika - näitab kopsude struktuuri morfoloogilisi muutusi: õõnsused, infiltratsioon, empüema, eksudatiivne pleuriit, kopsumustri laienemine ja ülejäänud;
- röga bakterioloogiline uurimine haiguse põhjustaja tuvastamiseks - Koch bacillus mycobacterium. Kui röga on võimatu uurida, näiteks lastel, kasutage bronhide või mao pesuvett. Täpseks diagnoosimiseks on sageli vaja korrata protseduuri vähemalt 3 korda. Harvadel juhtudel ei avastata patogeeni (suletud tuberkuloosi korral);
- tuberkuliiniproov - võimaldab teil määrata konkreetse tuberkuloosse antigeeni olemasolu. Teostatakse tuberkuliini intradermaalne manustamine, millele järgneb nädala jooksul süstekoha kohaliku reaktsiooni jälgimine.
Lisaks hõlmab kopsutuberkuloosi sõeluuringu diagnostiline miinimum uriini ja vere kliinilisi analüüse. Sellised mükobakterite analüüside mittespetsiifilised andmed võimaldavad meil määrata organismis toimuvaid muutusi, mis näitavad bakteriaalse geneetilise põletikulise protsessi olemasolu.
Täiendavad tehnikad
Järgmine diagnoosimise etapp on täiendavate meetodite kasutamine. Nende hulka kuuluvad röga ja tuberkuliini diagnoosi uuesti läbivaatamine.
Kaasaegne diagnostika hõlmab ka väga tundlikke meetodeid: polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Verega nende meetoditega uurides on peaaegu 100% tõenäosusega tuvastada tuberkuloosi bacillus juba haiguse esimestel nädalatel.
Saadud teabe analüüsimisel võib arst diagnoosida. Mõnel juhul on haiguse täieliku pildi saamiseks vaja kasutada morfoloogilisi meetodeid - kahjustatud koe osa kogumist ja edasist mikroskoopilist uurimist. Informatiivne on bronhoskoopia, mis võimaldab ka saada materjali uurimiseks.
Kõigi ülaltoodud etappide ja meetodite peamine ülesanne on uurida elundite kahjustatud koe ja keha tervikuna, et määrata tuberkuloosseibi olemasolu.
Kliinilise diagnoosi koostamise viimane etapp on valikuline diagnoos. Selle etapi eesmärk on tuvastada selle organismi funktsionaalsed häired, kellele infektsioon juhtus. See sisaldab laialdast diagnostilist spektrit, mis võimaldab tuvastada hingamisteede häireid, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, neerud, maks, närvisüsteem ja teised. Arvestades tulemusi, saate määrata lõpliku diagnoosi, haiguse prognoosi ja teha raviplaani.
Põhimenetluste kirjeldus
Et mõista, kuidas tuberkuloosi avastamine toimub, on oluline kaaluda üksikasjalikumalt peamisi diagnostilisi meetmeid.
Laboratoorsed katsed
Patsiendi bioloogiliste materjalide laboratoorsed uuringud on üks olulisemaid meetodeid. Sageli uuritakse röga, verd ja uriini. Harvem - tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik, bronhide ja mao vee pesemine ja teised.
Röga bakterioloogiline uurimine võimaldab teil diagnoosida mükobakterite avastamise tõttu tuberkuloosi. Menetlus on vajalik vähemalt kolm korda. Patsiendile õpetatakse, kuidas materjali õigesti koguda, ja nõustada kogumisprotseduuri ettevalmistamisel. Röga uurimine määrab nakkuse resistentsuse antibiootikumidele. See on vajalik ravi taktika määramiseks.
Uriini koostise uurimisel on diagnoosiväärtus genotoorse süsteemi ja eesnäärme tuberkuloosi haigustele. Samuti leidub selles mükobakterit. Koch-võlukeppega nakatumisel ilmuvad veres spetsiifilised antikehad selle vastu. Nende tsirkuleerivate immunokomplekside tuvastamine võimaldab diagnoosi teha haiguse esimestel nädalatel, kui sümptomid peaaegu puuduvad. Sõltuvalt ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tüübist uuritakse teisi kudesid ja kehavedelikke.
Diferentsiaalne diagnostika
Haiguse kopsu- ja ekstrapulmonaalsed vormid on paljude teiste haigustega sarnased kliinilised ilmingud. Mõnel juhul, kui diagnoosimise etappe ei järgita, võib teha vale diagnoosi. See tähendab mitmesuguste ohtlike seisundite, sealhulgas ravimiresistentsuse arengut.
Diagnoosi tegemisel on vaja diagnoosida kopsu tuberkuloosi selliste haigustega:
- kopsupõletik;
- kopsuvähk;
- parasiithaigused;
- lümfogranulomatoos;
- äge ja krooniline bronhiit.
Neil haigustel on palju sümptomeid, mis sarnanevad tuberkuloosiga. Ainult kogenud tuberkuloosiarst peaks tegema diferentsiaaldiagnoosi, võttes arvesse kõiki nüansse.
Bronoskoopia
Kopsude bronhoskoopiline uurimine on endoskoopiline meetod, mis võimaldab arstil hinnata kopsude seisundit visuaalselt. Selleks sisestatakse kopsude õõnsusse kõri ja hingetoru kaudu painduv sond. Selle lõpus on videokaamera, see on varustatud ka spetsiaalsete tangidega, mille abil võetakse koed edasiseks uurimiseks. Lisaks diagnostilisele funktsioonile kasutatakse bronhoskoopiat terapeutilistel eesmärkidel. Oma abiga süstitakse kopsude ja bronhide õõnsusse spetsiaalseid ravimeid. Hoolimata efektiivsusest on see ebameeldiv ja põhjustab patsiendile ebamugavust.
Radioteraapia
Kiirgusdiagnoosi kasutamine aitab tuvastada mitmesuguseid morfoloogilisi ja struktuurseid muutusi kopsudes. Radiograafia, mis on üks kiirgusdiagnoosi tüüpe, näitab elundi struktuuris erinevaid neoplasme. Mõnel juhul võimaldab see bakterite eritumise puudumisel tuvastada muutusi. Informatiivsem meetod on CT, mille käigus on võimalik täheldada elundi struktuuri minimaalseid muutusi.
Röntgenikiirguse abil teostatakse elanikkonna suur diagnoos. See meetod võimaldab kiiresti ja tõhusalt avastada kopsude muutusi.
Samuti kasutatakse luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoosimiseks röntgenikiirgust. See diagnostikavalik võimaldab tuvastada nahakoe kahjustavaid muutusi, liigeste põletiku märke, kahjustusi.
Molekulaarsed geneetilised meetodid
Tuberkuloosi diagnoosimise kaasaegsed meetodid on muutumas üha populaarsemaks. Need võimaldavad teil nakkust avastada võimalikult lühikese aja jooksul ilma sümptomideta. Nende hulka kuuluvad:
- Tuginedes mükobakterite DNA osakeste avastamisele, võimaldab polümeraasi ahelreaktsiooni meetod avastada mükobakterite üksikuid lisandeid uuritavasse materjali. Seda kasutatakse peaaegu iga kehavedeliku analüüsimiseks: veri, uriin, röga, bronhide ja mao pesemine, tserebrospinaalvedelik ja teised. Automatiseeritud protsess võimaldab teil saada lõpptulemuse peaaegu 4-5 tunni jooksul. Sageli on tegemist kvalitatiivse analüüsiga, mis teavitab haigusest, arvestamata leitud bakterite arvu. Kuid mõnes laboris annab väga tundlik seade kvantitatiivse tulemuse.
- Ensüümi immunoanalüüsi meetod (ELISA) põhineb veres tuberkuloosi vastaste antikehade avastamisel. Need antikehad võivad olla nakatumise ajal kogu aeg. Arst võib määrata kindlaksmääratud infektsiooni aja konkreetse immunoglobuliini tüübi juuresolekul. See meetod näitab mitte ainult haigust, vaid ka nakkuse kandjat või teatab, et isik oli kunagi kannatanud tuberkuloosi all. Spetsiifilisi antikehi võib veres kogu elu jooksul tuvastada, kuid inimene võib juba olla terve.
Hoolimata haiguse avastamise väga tundlikest meetoditest on tuberkuloos endiselt üks kõige levinum nakkushaigusi. Sageli on see tingitud hilinenud meditsiinilise abi taotlustest. Tuleb meeles pidada, et sümptomite puudumine ei taga haiguse puudumist. Sa peaksid regulaarselt kontrollima oma keha nakkuse esinemise eest, et vältida katastroofilisi tagajärgi.
Täiskasvanud tuberkuloos - sümptomid, esimesed märgid
Täiskasvanute tuberkuloosi sümptomid ja varased nähud ei pruugi ilmneda, vaatamata sellele, et see on ohtlik nakkushaigus.
Enamikul juhtudel mõjutab haigus nõrga immuunsusega inimesi - tavaliselt lapsi ja eakat. Varem arvati, et ühiskonna madalamad klassid olid nakatunud, halbade sanitaartingimuste tõttu, kuid klassi eelarvamused kadusid, igaüks võib nakatuda.
Tuberkuloos - sümptomid, varased sümptomid täiskasvanutel varases staadiumis.
Haigus on kõige levinum nakkushaiguste põhjus maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on umbes 2 miljardil inimesel varjatud tuberkuloos. Kopsud on kõige tavalisem koht haiguse tekkeks. Haigus tekib bakteri mycobacterium tuberculosis poolt.
Varjatud tuberkuloos. Seda tüüpi patoloogiaga organismis on juba mükobakteriaalne infektsioon, kuid patogeenid jäävad passiivseks, ei põhjusta sümptomeid ning inimene ei ole teistele nakkav. Varases staadiumis ei ilmne täiskasvanute tuberkuloosi sümptomeid.
Mikroorganismide aktiveerimisel liigub protsess järgmisse faasi.
Täiskasvanud tuberkuloosi klassikalised kliinilised esimesed tunnused (koos kopsu kudede haiguse tekkega) on järgmised:
- anoreksia;
- valu rinnus;
- köha;
- hemoptüüs;
- palavik;
- kaalulangus;
- suurenenud higistamine öösel;
- väsimus
Rinnanäärme hellust võib seostada ka ägeda tuberkuloosse perikardiitiga, mis võib põhjustada südame tamponadi (liigne vedeliku akumulatsioon).
Selle patoloogiaga eakad inimesed ei pruugi näidata infektsiooni tüüpilisi tunnuseid ja sümptomeid, sest vanuse tõttu väheneb immuunsuse kaitse aktiivsus mitu korda. Selles patsiendikategoorias on peamiseks seotud seisundiks mitte-vähendav (püsiv) pneumoniit.
Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi esimesed tunnused ja ilmingud võivad olla mittespetsiifilised. Nende hulka võivad kuuluda leukotsütoos, aneemia ja hüponatreemia, mis on tingitud antidiureetilise hormooni vabanemisest kahjustatud kopsukoest.
Vaadake selle teema videoid.
Haiguse vajalik diagnoos
Haiguse avastamine algab arstliku läbivaatusega. Arst kontrollib lümfisõlmede paistetust, teeb löökpillid ja kuulab hingamishäireid kopsudes.
Kõige sagedamini kasutatavaks testiks on tuberkuliinitest (Mantoux test). Selleks süstitakse väike kogus spetsiaalset vedelpreparaati (mükobakteriaalseid antigeene) küünarvarre piirkonda (või dermaalselt).
2–3 päeva pärast kontrollib õde arsti süstekoha turse. Suur punane turse tähendab, et teil on tõenäoliselt tuberkuloosi infektsioon. Test ei ole täiuslik.
Kui olete hiljuti vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, on võimalik saada valepositiivne tulemus. Mõnel populatsioonil, sealhulgas lastel, eakatel ja AIDSiga inimestel, esineb mõnikord vale negatiivseid vastuseid.
Varjatud ja aktiivse tuberkuloosi kinnitamiseks või välistamiseks võib kasutada vereanalüüse, eriti tuberkuloosi diagnoosimine täiskasvanutel on haiguse varases staadiumis oluline. Proovid viiakse läbi immuunsüsteemi vastuse mõõtmiseks võõrbakteritele. Need testid on kasulikud kõrge infektsiooni riski ja negatiivse vastuse korral Mantoux'i testile.
Röga analüüs. Kui radiograafil on tuberkuloosi märke, võetakse lima proovid, mis vabanevad köha ajal. Proove testitakse mükobakterite esinemise suhtes ja kasutatakse ka ravi tõhususe jälgimiseks.
Sümptomid ilma temperatuurita
Paljudel juhtudel, kõige sagedamini keha vähendatud reaktsiooniga, võib haigus tekkida ilma temperatuurita ja minimaalse laboratoorse põletiku tunnusega. Samuti on see võimalik haiguse ekstrapulmonaalsete vormide või agensite madala aktiivsusega.
Tavaliselt peetakse tuberkuloosiga kaasas palavikku. Kuid 103 haiguse juhtumit haiglas näitas, et 53% patsientidest polnud esialgse ambulatoorse kliiniku visiidi ajal kõrgenenud kehatemperatuuri.
Samal ajal ei kogenud 10% palavikku isegi vaatluse ajal. Seetõttu ei ole kopsuhaigustega patsientidel tuberkuloosi diagnoosimine kõrgendatud temperatuuri tõttu vajalik.
Tõhus haiguste ravi
Aktiivse tuberkuloosivormiga patsiendil tuleb kohe haiglasse paigutada ja isoleerida eraldi osakonnas, kuna see kujutab endast ohtu teistele. Kirjeldatud sisalduse kestus peaks jätkuma, kuni rottide määrdumine muutub negatiivseks pärast kolme järjestikust testi, tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi.
Esmane empiiriline (suunatud mikroorganismide vastu võitlemisele) ravirežiimi rakendatakse nelja ravimiga:
- isoniasiid
- rifampiin
- pürasiinamiid,
- etambutool või streptomütsiin.
On oluline, et patsient võtaks neid ravimeid esmakordselt, vastasel juhul võib mükobakter olla ühe suhtes resistentne.
Pärast 2-kuulist ravi (protsessi positiivse dünaamikaga) võib pürasiinamiidi tühistada. Isoniasiidi vastuvõtmine rifampiiniga igapäevase või vahelduva ravina peab jätkuma veel 4 kuud. Kui ilmneb haiguse resistentsus isoniasiidile, jätkatakse ravi ainult rifampitsiini, pürasiinamiidi ja etambutooliga pool aastat.
Aktiivse tuberkuloosiga rasedaid naisi tuleb ravida ka raseduse esimesel etapil. Võib kasutada isoniasiidi, rifampiini ja etambutooli. Paljudes riikides on pürasiinamiid reserveeritud paljude ravimite suhtes resistentsete haigustega inimestele.
Streptomütsiini ei tohi kasutada, sest sellel on kahjulik mõju lootele. Rasedad naised on suurenenud riskiga isoniasiidi hepatotoksilisuse tõttu ja nad peaksid iga kuu analüüsima alaniini aminotransferaasi. See oht püsib kuni 2-3 kuud pärast tarnimist.
Aktiivse või latentse tuberkuloosi ravirežiimid HIV-infektsiooniga patsientidel on sarnased normaalsete patsientide raviga, kuid annuse kohandamine võib olla vajalik. Kõige olulisemad erinevused on tingitud rifampitsiini tarbimise keelustamisest proteaasi inhibiitoreid kasutavatel patsientidel. Selle ravimi asemel võite kasutada rifabutiini.
Tuberkuloosse meningiidiga patsientidel lisatakse standardravile deksametasoon. Mitme ravimi suhtes resistentse vormi ravi on keeruline, sest ei ole võimalik kasutada isoniasiidi ja rifampiini.
Esimene neist on tugevaim antibakteriaalne toime ja teine on efektiivne magava batsilli vastu, mis ei ole enam replikatsiooni aktiivses faasis. Samal ajal kasutatakse 3-5 varem kasutamata ravimit.
Mitteaktiivse vormi ravi toimub vastavalt skeemile: 900 mg isoniasiid ja 900 mg rifapentiini üks kord nädalas 3 kuu jooksul. Raviskeemi ei soovitata kasutada alla 2-aastastel lastel, rasedatel või tuberkuloosse infektsiooniga lastel, kes on kokkupuutel aktiivse patoloogiaga ja kahe ravimi suhtes resistentsusega.
Tuberkuloosi kõige levinumad vormid
Lisaks haiguse kopsutüübile on mitmeid teisi haiguste rühmi sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerumisest kehas. Inkubatsiooniaeg võib kesta mitu nädalat.
Tuberkuloosne meningiit täiskasvanutel ja lastel
Tuberkuloosse meningiidiga patsiendid, keda vaktsineeritakse üldpopulatsiooni vastu, võivad esineda vahelduvaid või püsivaid peavalu 2-3 nädala jooksul. Vaimse seisundi muutused võivad areneda koma mõne päeva või nädala jooksul. Palavik võib olla minimaalne või puudub.
Inimese skeletiluu süsteem
Selle patoloogilise vormi kõige levinum ilming on selg (Pott'i tõbi). Sümptomiteks on seljavalu või spastilisus. Alumise jäsemete halvatus esineb pooltel patsientidest, kellel on selgroo selgumatu kahjustus.
Patsiendi liigeste tuberkuloosne artriit
Tavaliselt areneb see ühes liigeses. Kuigi protsessis võib osaleda mitu liigest, kõige sagedamini reie- ja põlvepiirkonnad. Harvem mõjutab patoloogia pahkluude, põlvede, randmete ja õlgade liigeseid. Valu on esimene oluline sümptom, mis võib enne radiograafilisi muutusi toimuda mitme nädala või kuu jooksul.
Haiguse suguelundid
Urogenitaalse tuberkuloosi sümptomiteks võivad olla alaseljavalud, düsuuria ja sagedane urineerimine. Meestel võib ilmneda valuvaigistite, prostatiidi, oriidi või epideümiidi valulik turse.
Naistel võib suguelundite tuberkuloos jäljendada vaagna elundite põletikulist haigust ja põhjustada iga kümnenda naise viljatust. Ülaltoodud põhjustel on haigust äärmiselt raske eristada teistest urogenitaalsüsteemi haigustest, eriti algstaadiumis.
Gastrointestinaalsete liikide ilmingud
Seedetrakti mis tahes osa võib kokku puutuda bakteritega.
Selle patoloogia vormi sümptomid on järgmised:
- korduvad (mitte paranevad) suu või päraku haavandid;
- neelamisraskused (düsfaagia) - söögitoru lüüasaamisega;
- kõhuvalu, haavandilise patoloogia jäljendamine - nakkuse tekkega maos või kaksteistsõrmiksooles;
- imendumishäire - peensoole infektsiooni korral;
- valu, kõhulahtisus või verine väljaheide, kui protsess paikneb alumisest seedetraktist.
Tüsistused ja võimalikud tagajärjed
Ilma ravita võib haigus põhjustada surma. Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et haigus mõjutab kopse (kõige sagedamini), kuid võib vereringe kaudu levida teistesse kehaosadesse.
Komplikatsioonide loetelu on mitmekesine:
- Seljavalu. Selles patoloogias on levinud selgroo ja valulikkuse tunne mitmes piirkonnas.
- Elundite mitmekordne kahjustus. Näiteks võib tuberkuloosne artriit korraga mõjutada mitmeid liigese rühmi.
- Maksa või neerude katkestamine. Nad aitavad puhastada vereringet kehale kahjulike lisandite eest. Bacillus-toksiinid nende elu jooksul, suurendades elundite koormust. Viirusevastase võitluse läbiviimisel on negatiivne mõju oluliste süsteemide toimimisele ja see on hepatotoksiline.
- Aju ja seljaaju membraanide turse ja põletik (meningiit). Võib põhjustada pikaajalist või vahelduvat peavalu, mis kestab mitu nädalat. Vaimse seisundi muutused on võimalikud.
- Südamehäired. Mõnikord võib patogeen nakatada südame ümbritsevaid kudesid, põhjustades selle ümber põletikku ja vedeliku kogunemist. See võib häirida lihaspumba normaalset tööd. Südametamponaadiks nimetatav seisund võib olla surmav.
Oluline ennetav profülaktika
Ainus nakkav tuberkuloosi vorm toimib kopsude kahjustamisega. Koch pulgad sel juhul on peamine põhjustaja nakkus.
Muudel juhtudel ei ole patsient nakkuse allikas ega ole võimeline teisi nakatama. Haiguse algstaadiumis on raske tuvastada.
Aktiivse tuberkuloosi korral peate lisaks ravile võtma teisi tõhusaid meetmeid, et kaitsta teisi inimesi:
- Kandke mask. See aitab vähendada ülekande riski.
- Peatuge kodus. Esimese ravinädala jooksul ärge minge tööle, kooli või magama teiste inimestega.
- Katke suu. Kasutage oma taskurätikut, et luua barjäär naerdes, aevastades või köhides.
- Toa õhk. Patoloogia on kergem levida väikestes suletud piirkondades.
- Lõpetage täielik ravikuur. See on kõige olulisem samm, mida saate võtta enda ja teiste haiguse eest kaitsmiseks. Kui te ravi lõpetate varakult, on bakteritel võimalus mutatsioonidele, mis võimaldavad neil areneda vastupanuvõim võimsaid tuberkuloosivastaseid ravimeid.
- Vaktsineerimine. Paljudes riikides vaktsineeritakse lapsi ebaõnnestumata. Nendel eesmärkidel on välja töötatud BCG - vaktsiin, mis koosneb elusatest, kuid nõrgenenud mükobakteritest, mis stimuleerivad organismi tootma erilisi antikehi.
Kopsu tuberkuloosi varased sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Kopsutuberkuloos on nakkuslik kopsuhaigus, mida levib õhu kaudu levivate tilkade poolt ja mida iseloomustab põletikuline protsess. Tuberkuloosi bacillus nimetab seda haigust, see tungib läbi köha, aevastamise, dialoogi.
Maailma üldtunnustatud andmete kohaselt esineb nakatunud elanikkonnast umbes 2 miljardit. Aasta jooksul sureb umbes 18 000st tuberkuloosihaigetest. Aga kui me alustame nakatunud inimeste koguarvust maailmas, kaotab aasta pärast selle haiguse tõttu 25 000 inimest. Õnneks on viimasel ajal selle haiguse tagajärjel surmajuhtumite arv vähenenud 50%.
Inkubatsiooniperiood
Kui inimene on nakatunud ja enne sümptomite ilmnemist möödub palju aega. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks. Kokkuvõttes kestab see ajast erinevas kvartalis ja lõpeb aasta. Kui inkubatsiooniperiood lõpeb, võib selles ajavahemikus tuberkuloosi sümptomeid segi ajada tavalise SARSiga.
Kui immuunsus võitleb hästi hingamisteedesse sisenenud bakteritega, siis nad surevad ja haigus ei edene. Vastupidisel juhul jätkub mükobakterite teekond ja imendub verre kopsudesse. Alustatakse seal põletikulise protsessi tekkimist. Kui inkubatsiooniperiood lõpeb, ilmuvad esimesed tuberkuloosi tunnused. Selle aja jooksul ei ole subjekt nakkuslikult ohtlik, isegi Mantoux'i test näitab miinus tulemusi. Mis oluliselt halvendab haiguse avastamise diagnoosi arengu varases staadiumis.
Tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis
Et tuvastada haiguse esimesi märke täiskasvanute varases staadiumis, peaks iga küps inimene hoolitsema oma tervise eest ning märkama muutusi kehas. Lõppude lõpuks ilmneb see algfaasis ainult fluorograafiaga. Tuberkuloosi tunnuseid täiskasvanutel saab tuvastada järgmiste tunnustega:
- sagedane põhjuslik pearinglus;
- laiskus ja lima;
- unehäired ja liigne higistamine;
- naha aneemia;
- nägu nägu;
- ebamõistlik kaalulangus;
- söögiisu kaotus, mis ei ole seotud seedetrakti probleemidega;
- normaalne kehatemperatuur, mis ei ületa 37 ° C.
See on oluline! Kui täiskasvanutel on mitmeid tuberkuloosi märke, peaksite konsulteerima oma arstiga ja samuti röntgeni.
Teised tuberkuloosi tunnused
Kuna tuberkuloos progresseerub, ilmneb see järgmistes sümptomites:
- pidev köha koos röga;
- tõsine õhupuudus, isegi kui on vähe treeningut;
- kummaline vilistav hingamine, mida saab määrata ainult spetsialist, sest need võivad olla nii märjad kui ka kuivad;
- suurenenud kehatemperatuur;
- silmade läike, igav nahk;
- märkimisväärne kaalulangus;
- vere ilmumine röga;
- sügava hingeõhuga, valu rinnus.
Kui inimene on leidnud kaks viimast sümptomit, siis on ta haige raske vormiga ja vajalik on kiire haiglaravi.
Tuberkuloosi temperatuur
Kõrge palavik tuberkuloosiga on üks haiguse tugevatest sümptomitest. See keha refleks ületab kõik muud kopsude hävimise sümptomid ja tunnused. Sest see haigus on omapärane, kui pidev ripptemperatuur ja muutujad. Tavaliselt tõuseb hommikune temperatuur ja lähemale öösele, kus vastupidine väheneb. Mõnikord võib see jõuda jah 41 ° C.
Köha tuberkuloosi suhtes
Tavaliselt on tuberkuloosi jaoks köha märg. Tundub, et kurgus on tromb ja see on raske köhida. See on tingitud asjaolust, et haigus põletikulise kulgemise tõttu kopsudesse koguneb naast. See ei võimalda kopsude normaalset ringlust, häirides seega bronhide gaasivahetust. Seetõttu köhivad tööd, üritades hingamisteid kustutada. Aga kuna on pidevalt lima, ei saa seda teha ja köha ilmub ikka ja jälle. Köha kõige sagedamini pikk.
Lima löömiseks koormab inimene diafragmat, see purustab kopsude ventilatsiooni ja põhjustab põletikku, mis teeb hingamise raskeks. Ja köha algab uuesti. Reeglina kaasneb tuberkuloosi köha vedelikuga.
Lima on valge ja valge patina segu. Täiskasvanutel on arengu varajases staadiumis röga selge ja läbipaistev ning hiljem muutub see verega tumedaks. Pikaajalises faasis on inimene eksponeeritud verega, millele on lisatud mäda. Röga lõhn on tavaliselt ebameeldiv ja tuhmunud. Köha on tavaliselt pikem kui pikali. Seetõttu on krambid üha sagedamini öösel. See on tingitud lima stagnatsioonist, kuna inimene on olnud pikka aega liikumata. Tervise vähendamine võib patsienti puhata pooleldi istuvas olekus.
Kas kopsu tuberkuloos on nakkav?
See haigus on nakkuslik, eriti kui arvate, kui paljudel inimestel on tuberkuloos. Ravimit edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Infektsiooni vastu ei ole võimalik kindlustada, sest isegi putukad võivad olla nakkuse allikaks.
Haigus on kaks: avatud ja suletud. Arvatakse, et haiguse nakkus tekib ainult siis, kui patsiendil on avatud vorm. Kuid ka suletud mina on ohtlik, kuna üleminek ühelt vormilt teisele võib olla nähtamatu. Tuberkuloosi sümptomid on väga sarnased ARVI või ARI tavalisele haigusele. Aasta jooksul võib inimene, kes põeb tuberkuloosi avatud vormi, nakatada 15 inimest. Seetõttu on see haigus nii levinud.
Kopsu tuberkuloosi staadium
On kolm etappi:
1. Esmane infektsioon. Suppuratsioon algab kohast, kus infektsioon on saanud. Teisisõnu, kohalik põletik. Samal ajal rahuldavad mikroobid lümfisõlmed ja võivad juba täheldada tuberkuloosi märke täiskasvanute varases staadiumis. Patsiendi üldine seisund on hea.
2. Varjatud nakkuse staadium. Bakterid hakkavad paljunema nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.
3. Korduv täiskasvanud tuberkuloos. Bakterid hakkavad kopse kahjustama. Kui nad sisenevad bronhidesse, siis algab avatud tuberkuloos.
Tuberkuloosi vormid
Tuberkuloosi vormid võivad olla erinevad. Seetõttu sõltub patsiendi edasine ravi või haiglaravi põletiku vormist.
Infiltratiivne tuberkuloos.
Seda vormi iseloomustab asjaolu, et metamorfism toimub põletiku tsoonis. Kude valmistatakse sarnaselt valgu massile. See hõlmab sellist haigust nagu kaseiinne kopsupõletik. Mõnikord läbib infiltreeritud vorm inimesele märkamatult ja ilmneb ainult fluorograafiast. Selle vormi nähtav näitaja on hingamisteede verest vabanemine süljega, mida võib segi ajada bronhiidi, kopsupõletikuga.
Levinud tuberkuloos.
See vorm on tingitud sellest, et nakkus progresseerub veres. Ülemised hingamisteed on vere kaudu levivad mikroobid ja põletiku keskpunktid. Sümptomid algavad süsteemselt, kuid joobeseisund on tugev.
Cavernous tuberkuloos.
Seda tuberkuloosi vormi iseloomustab tühimike ilmumine kopsukoes. Tuumad sattuvad õhku õhku. Sellist vormi on võimalik paljastada ainult röntgenkiirte abil, ümmargune õõnsus on selgelt nähtav. Ravi on ravim, mis lisab immunostimuleerivaid ravimeid.
Kiudne tuberkuloos.
Selle vormi erinevus on kopsukoe inversioonide päritolu. Ülaltoodud tuberkuloosi tüübid on kiuliste vormide tunnused. Haiguse küpsemise variante on mitu:
- kemoteraapia tõttu väheneb haigus, põletik vormid paari aasta pärast
- puhkeajad asendatakse sageli halvenemise faasidega
- mõnikord hakkab süvenema
Fokaalne tuberkuloos.
Selles vormis on võimalik igas kohas võita. See võib olla kas parem või vasak kops või mõlemad kopsud. Need erinevad koostise, suuruse poolest. Fokaalse tuberkuloosi sümptomid on tõsine kõrgenenud kehatemperatuur, raske köha. Kui kopsudes ei esine muutusi, nagu on näha fluorograafial, on see vorm ravitav.
Avatud tuberkuloos.
See vorm on inimestele kõige raskem ja ohtlik. Infektsioon esineb õhus olevate tilgakeste kaudu ja patsient peab kiireloomulisel juhul olema haiglasse TB-ambulatoorsesse. Selle vormi tuvastamiseks on vaja rögaid. Selget tuberkuloosi on väga raske ravida, kuna bakterid muutuvad ravile vastupidavamaks.
Suletud tuberkuloos.
See vorm on avatud vormi täielik vastand. Et tuvastada, on vaja teha Mantoux'i test. Suletud tuberkuloos ei pruugi ilmneda pikka aega. Seetõttu on üldtunnustatud andmete kohaselt teada, et kolmandik planeedist kannab tuberkuloosi suletud vormi.
Tuberkuloosi tüsistused
Kõige kohutavam komplikatsioon võib olla tuberkuloosi surm. See on juhul, kui seda ei ravita. On ka teisi haiguse tagajärgi:
- teiste elundite, näiteks maksa, südame, neerude jne hävitamine;
- haigus võib hävitada liigesed, mis viib luu tuberkuloosi;
- võib esineda kopsuverejooks - üks tuberkuloosi kõige ohtlikumaid tüsistusi. Sel juhul on hädasti vaja kiiret arstiabi.
Kui isik kannatab tuberkuloosi, ei ole ta tulevikus haiguse põletiku suhtes immuunne.
Samuti ei ole kindel, et laps ei ole ema nakatunud ja sündinud täiesti tervena ja ilma kõrvalekalleteta. Sageli juhtub külmutatud rasedus või lapse surm sünnituse ajal.
Pärast taastumist võib inimene kannatada peavalu, luude ja liigeste ebamugavustunnet, mõnda aega nõrkust. Enamasti on see tingitud tugevatest ravimitest. Kõrval võib olla ka kõrvalekalle ja ärritunud väljaheide.
Tuberkuloosi diagnoos
Tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:
- arst kuulab patsiendi kaebusi õhupuuduse, kehakaalu languse, röstimise kohta;
- patsiendilt on vaja teada, kas tal on seos tuberkuloosihaigete ja haiguse kestusega;
- siis kuulatakse patsienti ja tehakse üldine kontroll;
- teha Mantoux'i test;
- saata patsiendile, kellel on kahtlustatav tuberkuloos, röntgenkiirte;
- analüüsitakse täiendavat röga.
Tuberkuloosi avastamiseks on olemas ka täiendavad kontrollid. Üks neist on bronhoskoopia, see aitab otsida kopsu. Selle uuringu käigus uuritakse bronhiid ja uuritakse rakulist kompositsiooni. Mis aitab leida haiguse põhjustaja. Kui ülaltoodud diagnostikast on raske järeldada, tehakse PCRi analüüs.
Tuberkuloosi ravi
- Kõigepealt kõrvaldage haiguse raske tuvastamine ja tagastage isik tavalisele elule.
- Seejärel peatage bakterite ja ilmingute fookuste arendamine ravimite abil. Ravi viiakse läbi tubdispanser.
- Kui täheldatakse bakterite vastupidavust narkootikumidele, siis alustage tugevama toimega ravimite süstimist.
Niipea kui patsient saab diagnoosi teada, tuleb ravi kohe läbi viia. Ravimeid tuleks kasutada koos. Samuti on vaja vaimselt häälestada asjaolu, et ravi toimub pikka aega. Ja ärge unustage, et iga ravietapp peab tingimata toimuma spetsialistide hoolika järelevalve all. Raskete tüsistuste korral on vajalik operatsioon.
See on oluline! Kodus ei saa tuberkuloosi ravida, kogu ravi tuleb läbi viia ainult tuberkuloosiarsti juures, arstide range järelevalve all.
Ennetamine
Ennetamine on väga oluline sündmus, sest meie ajal kannatavad paljud inimesed tuberkuloosi all. Tuberkuloosi vaktsineerimine võib olla kõige olulisem kaitse. BCG vaktsineerimine toimub esimest korda haiglas viibides. Edasine revaktsineerimine viiakse läbi 7 ja 14 aastat. Samuti ärge unustage teha röntgenkiirte kord aastas.
Seega on tuberkuloosi haigestumise vältimiseks vajalik hea immuunsus. Hea immuunsuse säilitamiseks on vaja korralikku toitumist, sporti, tervislikku eluviisi ja halbade harjumuste tagasilükkamist.
Seotud videod
KONTROLLI TERVISHOID:
See ei võta palju aega, vastavalt tulemustele on teil mõte teie tervise seisundist.