Põletikuline kopsupõletik voodipesu patsientidel

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik vooderdatud patsientidel. Prognoos sõltub haigusest, mis on hüpoteesilise kopsupõletiku põhjus, patsiendi üldine seisund, haiguse kliiniline kulg, diagnoosi õigeaegsus ja ravi adekvaatsus. Kongestiivne kopsupõletik areneb kohaliku ventilatsiooni ja hemodünaamiliste häirete taustal. Yusupovi haigla arstid kasutavad kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad neil kahtlustada kopsupõletikku ja takistada patoloogilise protsessi edasist arengut.

Ravi kliinikus luuakse kõik stagnatiivse kopsupõletikuga patsientide ravitingimused:

• mugavad vaated;
• kaasaegsete diagnostikaseadmete kättesaadavus juhtivatelt Euroopa, Ameerika ja Jaapani tootjatelt;
• Venemaa Föderatsioonis patenteeritud ravimite täieliku kasutamise kasutamine;
• kõrge kvalifikatsiooniga töötajad;
• hoolikas tähelepanu patsientide vajadustele.

Kõige raskemaid patsiente ravitakse intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Osakond on varustatud meditsiiniliste seadmetega, mis toetavad elutähtsate organite tööd. Arstidel on võimalus südame monitoride abil pidevalt jälgida kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalset aktiivsust, hapnikuga küllastumist. Hapnikku tarnitakse kõikidesse kambritesse. Igas kambris on individuaalne õendusabi.

Südame pneumoonia põhjused

Somaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel tekib kongestiivne kopsupõletik:

• isheemiline südamehaigus;
• ateroskleroos;
• aterosklerootiline ja postinfarktiline kardioskleroos;
• stenokardia;
• mitraalklapi stenoos.

Arteriaalse hüpertensiooni, ekstrasüstooli, kodade virvenduse korral esineb kongestiivne kopsu põletik. See raskendab bronhiaalastma, emfüseemi, bronhiektaasi, kroonilise püelonefriidi, diabeedi tekkimist.

Kongestiivse kopsupõletiku tekkimise prognoositavad tegurid on vanemad kui 60-aastased patsiendid, pikaajaline sunniviisiline asend voodis luuvigastuste tekkeks, onkoloogilised haigused, seljaaju kõverused ja rindkere deformatsioonid. Üleannustatud patsientidel esineb kongestiivne kopsupõletik pärast operatsiooni.

Kongestiivne kopsupõletik areneb pulmonaarse vereringe stagnatsiooni taustal. Hemodünaamiliste häiretega kaasneb nõrgestatud kopsu ventilatsioon ja bronhide äravoolu funktsioon. Hüpoventilatsiooni ja hüposaasi tingimustes koguneb bronhidesse viskoosne ja paksu röga ning areneb tinglikult patogeensed ja patogeensed mikrofloora, mis põhjustab kopsukoe põletikku. Südame pneumooniat põhjustavad mitmesugused mikroorganismid: pneumokokid, stafülokokid, streptokokid, hemophilus bacillus. Patoloogiline protsess areneb sageli parempoolsete kopsude alumistes osades ja mõnel juhul mõlemas kopsudes.

Põletikulise pneumoonia arengu mehhanismid

Pingepõletiku patofüsioloogiline mehhanism vooderdatud patsientidel on seotud venoosse veresoonte passiivse ülevooluga verevoolu halvenemise tõttu. Esialgu tekib kopsukoe veeniline hüpereemia, millega kaasneb kapillaaride laienemine ja pikenemine koos alveoolide edasise kokkusurumisega. Radiograafidel on näha kopsukoe tõhustatud kopsumust ja vähenenud läbipaistvust.

Stagnatsiooni teises faasis higistatakse veres vedel osa veresoontest interstitsiaalsesse koesse ja alveoolidesse. Radiograafias on näha parenhüümne kopsupõletik või bronhopneumoonia. Kongestiivse kopsupõletiku kolmandas faasis esineb väljendunud interstitsiaalne turse, kasvab kiuline kude, millele järgneb kopsufibroosi ja kopsude konsolideerimine.

Südame pneumoonia sümptomid

Kongestiivse kopsupõletiku kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub selle aluseks oleva patoloogia raskusest, ventilatsiooni astmest ja hemodünaamilistest häiretest, põletikulise protsessi lisamisest. Enamikul patsientidest on kehatemperatuur tavaliselt normaalne või subfebrilaarne, harvem kõrge. On köha koos limaskesta või limaskestade röga tühjenemisega, hemoptüüs, suurenev nõrkus ja õhupuudus, vähenenud tolerantsus füüsilise koormuse suhtes.

Kongestiivne kopsupõletik võib olla varane (esimese 2-3 päeva jooksul) ja hilja (teisest kuni kuuendale nädalale). Varase stagnatsiooniga kopsupõletik esineb sageli peamise patoloogia varjus. Seega ekspresseeritakse insuldi patsientidel hingamishäireid (mürarikkad, libisevad, arütmilised) ja teadvuse halvenemist. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel võib südamepuudulikkuse sümptomite suurenemine olla kongestiivse kopsupõletiku ilming.

Südame pneumoonia diagnoos

Kliiniliste sümptomite vähese spetsiifilisuse ja haiguse sümptomite esinemise tõttu on kongestiivse kopsupõletiku diagnoos enamikul juhtudel teatud raskused. Yusupovi haiglas töötavad pulmonoloogid, kardioloogid, neuroloogid ja traumatoloogid, kes on voodipesu patsientidel ettevaatlikud bronhide-kopsu tüsistuste suhtes.

Kopsude auscultation ajal stagnatiivse kopsupõletikuga, karmide hingamisteede kuulmine, samuti niisked peened mullivannid kopsude alaseljaosades. Sel juhul määravad Yusupovi haigla arstid rindkere röntgen. See võimaldab tuvastada kopsupõldude läbipaistvuse ühepoolset või kahepoolset vähenemist, kopsumustri tugevnemist, fokaalset ja fokaalset varju, lineaarseid varju basaalosades, kopsu juurte varju laienemist, hemosideriini sõlme.

Pleuraõõne ja perikardi ultraheli määramine määrab pleuraõõnes ja südame kotis esineva efusiooni. Kongestiivse kopsupõletikuga patsiendid peavad registreerima elektrokardiogrammi ja tegema ehhokardiograafiat. Kongestiivse kopsupõletiku vere analüüsis on muutused minimaalsed: on kerge leukotsütoos, mille neutrofiilne nihkumine vasakule, erütrotsüütide settimise kiirus suureneb. Krampide mikroskoopiline uurimine südame defektide taustal kongestiivse kopsupõletikuga patsientidel laboratoorsed tehnikud leiavad hemosideriini sisaldavate rakkude rühmad.

Kongestiivse kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Yusupovi haigla arstide poolt kasutatava kongestiivse kopsupõletiku ravialgoritm hõlmab võitlust bakteriaalsete infektsioonide, turse vähendamise, ventilatsiooni ja kopsude hapniku reguleerimise vastu. Pulmonoloogid teevad keerulist ravi, mis hõlmab:

• antibiootikumid;
• diureetikumid;
• taaskasutus-, immunomoduleerivad ja antioksüdandid;
• südamelihase ainevahetuse parandajad;
• südame glükosiidid.

Patsiendid on ette nähtud hapniku teraapia, sissehingamise teraapia, selja- ja rinnamassaaž, raviprotseduurid. Röga eemaldamiseks trahheobronhiaalpuudest tehakse bronhokalveolaarne loputus ja rehabilitatsioon bronhoskoopia. Perikardiaalse pleuraefusiooni korral viiakse läbi rindkere ja perikardi punktsioon. Paralleelselt kongestiivse kopsupõletiku raviga korrigeeritakse tausttingimusi, mis on viinud kopsude sekundaarse põletiku tekkeni.

Kongestiivse kopsupõletiku raviks kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid: UHF elektrivälja, indukteermiat, dekomeetrilise laine ravi, magnetteraapiat, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi. Patsiendid hingavad sisse bronhodilataatoreid, ravimeid, vasospasmi seljaaju vedelikku.

Yusupovi haiglas rakendatakse meetmeid, mille eesmärk on ennetada voodiga patsientide seisvat põletikku. Selleks muudavad sageli patsiendi positsiooni, pakuvad talle aktiivset liikumist voodis, hingamisõppusi. Rindkere löökpillimassaaž, konserveeritud massaaž. Patsiendid pakuvad tasakaalustatud, mitmekesist ja rikastatud vitamiinide toitumist. Kui esineb kongestiivse kopsupõletiku tunnuseid, helistage. Yusupovi haigla kontaktkeskus on avatud ööpäevaringselt seitse päeva nädalas.

Põletikuline kopsupõletik voodiga patsientidel: ravi, sümptomid, ennetamine

Kopsupõletik voodipesu patsientidel on enamikul juhtudel tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes. Varase hüpoteesilise kopsupõletiku sümptomeid varjavad sageli selle patoloogia tunnused (südameatakk, insult, südamepuudulikkus), mistõttu on haigust väga raske ära tunda.

Patoloogia ravi on keeruline, sest kõige sagedamini on patsiendil siseorganites palju patoloogilisi muutusi. Madala liikuvuse tõttu esineb häireid verevarustuses ja selle tagajärjel turse ja survetõbi.

Voodikattega patsientide kongestiivne kopsupõletik võib olla:

• varakult: esineb voodikohta esimestel päevadel;
• hilja: haiguse sümptomid ilmuvad 4–6 nädalat pärast patsiendi vananemist.

Kuna kopsupõletiku diagnoos on raske ja antibiootikumid sageli ei anna soovitud efekti, on prognoos halb. Kiire üleminek algstaadiumist lõppetappi võib olla surmav.

Põhjused

Suure osa hingamistees mängib rindkere liikumine sissehingamisel ja väljahingamisel. Kui patsient on pikka aega lamavas asendis, on hingamise ajal rindkere amplituud piiratud.

Hingamine on refleks ja seda reguleerib hingamiskeskus, mis asub ajus. Diafragma väljajätmise ja väliskeskkonna lihaste kokkutõmbumise tõttu laieneb rindkere ja negatiivne rõhk tekib rindkere süvendisse.

See võimaldab alveoolidel täita õhku ja tekitab kopsuarteri verevoolu. Gaasivahetus toimub alveoolides, hapnik siseneb vere ja süsinikdioksiid eemaldatakse verest luumenisse.

Tavaliselt pärast gaasivahetust toimub täielik väljahingamine. Siinkohal lõdvestub diafragma ja sisemine ristlõike lihaste leping. Selle tulemusena väheneb rindkere õõnsuse maht ja õhu ja hapnikuga küllastunud veri väljavool pulmonaarsest ringlusest. Tolm ja lima ilmuvad õhuga.

Seda protsessi häirib inimene, kes lamab pulmonaarsete veresoonte defektsete hingamisteede tõttu, stagniseerub veri ja kopsudes koguneb lima ja tolm. See muutub põletikulise protsessi arengu eeltingimuseks.

Ka kohaliku immuunsuse nõrgenemise tõttu võivad kehasse sisenevad patogeensed mikroorganismid alustada aktiivset paljunemist, mille tulemusel võib patsiendil esineda viirus-, bakteri- või seenhaigust.

Käivitusfaktorid

Haiguse arengut mõjutavad tegurid:

• patsiendi vanadus (vanem kui 60 aastat);
• südame-veresoonkonna haigused;
• bronhopulmonaalse süsteemi kroonilised haigused;
• immuunsuse häired;
• on pikka aega ühes positsioonis;
• isikliku hügieeni rikkumine.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad kongestiivse kopsupõletiku tekkele voodipesu patsientidel:

• pikaajaline mitteproduktiivne köha, kus röga ei liigu hästi;
• õhupuudus, mis tekib lamavas asendis;
• terav heli, mis tekib hingamisel (pleura crepitus);
• valu rinnus kopsu parenhüümi põletikuga;
• kehatemperatuuri tõus 37,0–37,5 ° C;
• isu puudumine;
• nõrkus ja apaatia.

Patsiendil on kuivad käpad, mida saab kuulata stetoskoopiga. Rinna seina sõrme kontrollimisel ilmnes löökide heli lühenemine.

Ilmse kahepoolse kopsupõletiku sümptomid

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, muutub kopsupõletik ilmse kahepoolseks vormiks ja patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu:

• tõsine õhupuudus;
• niisked käpad;
• kehatemperatuuri tõus 39,0–40,0 ° С;
• pikaajaline köha koos limaskesta röga hulgaga.

Mõnel juhul on patsiendil hemoptüüs, mis on väga ebasoodne märk. Lisaks on patsiendil täheldatud joobeseisundi sümptomeid, sealhulgas külmavärinad, higistamine, iiveldus, oksendamine, segasus.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed sümptomid

Lisaks haiguse peamistele tunnustele on peaaegu 75% eakatest patsientidest haiguse ekstrapulmonaalsed sümptomid:

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus

Arütmia, tahhükardia, ummikud alumises otsas

Peavalu, pearinglus, segasus, letargia, uimasus

Seljavalu, raske või kontrollimatu urineerimine

Haiguse ekstrapulmonaalsete sümptomite ilmnemine süvendab patsiendi seisundit ja muudab prognoosi veelgi ebasoodsamaks.

Asümptomaatiline patoloogia

Voodipesu korral on kopsupõletik sageli peaaegu asümptomaatiline. Patsient võib kogeda ainult kerget õhupuudust, mis on tingitud keha nõrgenemisest. Vanemate inimeste kopsupõletik liigub algstaadiumist kiiresti alveolaarse koe infiltreerumiseni.

Haiguse määramine algstaadiumis on üsna raske, sest düspnoe võib olla südamehaiguse, allergilise bronhokonstriktsiooni või kroonilise bronhobraktiivse patoloogia tunnuseks.

Seda raskendab asjaolu, et arst ei saa õigesti tõlgendada andmeid, mida ta saab fonendoskoopi koputades ja kuulates. Lisaks areneb voodis lamades eakatel patsientidel kudede armistumise tagajärjel kopsu parenhüümi pneumoskleroos.

Diagnostika

Arst, kes ravib peamist patoloogiat (pulmonoloog, kardioloog, neuroloog, terapeut, traumatoloog), võib haiguse diagnoosida. Ta kogub ajalugu ja määrab järgmised uuringud:

• täielik vereloome (nakkusliku kopsupõletikuga, suurenenud ESR ja valgeliblede arv);
• kopsude röntgen;
• biokeemiline vereanalüüs;
• bakteriaalne röga kultuur;
• uriini analüüs;
• bronhoskoopia;
• kopsude tomograafia.

Ravi

Ravi eesmärk

Kopsupõletiku ravimise eesmärk on:

• haiguse põhjustanud nakkuse kõrvaldamine;
• vedeliku eemaldamine kopsudest;
• kopsude ülekoormuse kõrvaldamine;
• bronhide äravoolufunktsiooni taastamine;
• immuunsuse stimuleerimine.

Antibiootikumravi

Patoloogia ravimine voodipesu patsientidel toimub antibiootikumide abil. Patsiendile määratakse ravimeid järgmistes rühmades:

Bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, tseftriaksoon, tsefasoliin, Efmerin

Asitromütsiin, klaritromütsiin (tavaliselt määratakse koos penitsilliinidega)

Esialgu manustatakse antibiootikume intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Haiguse raskete vormide puhul kasutatakse lahuseid vormis. Pärast 3-4 päeva möödumist patsiendi seisundi paranemisest viiakse patsient antibiootikumidesse tablettide või suspensioonide kujul. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Raviprotseduuri abimeetodid

Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud ibuprofeenil, nimesulidil või paratsetamoolil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse tablettide või lahuste kujul 2-3 korda päevas pärast sööki.

Raskekujulise mürgistuse korral on näidatud detoksifikatsioonilahused: Reosorbilact, Reopolyglukine. Kasutatakse ka soolalahuseid või glükoosi.

Kõrvaldage turse ja vähendage kortikosteroididega põletikku. Hormonaalseid preparaate (deksametasooni, prednisolooni) kasutatakse tablettide või süstidena. Rasketel juhtudel manustatakse neid intravenoosselt.

Röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks on näidatud väljatõrjevahendid (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Neid võib määrata tablettide, süstide või inhaleeritavate ravimite kujul.

Traditsioonilised meetodid kopsupõletiku raviks kodus

Haiguse keerulises ravis, kasutades rahvahooldusvahendeid:

• lina seemnete keetmine. Valmistamiseks kaks supilusikatäit kuiva tooraine valada 1 liiter vett ja keeda vähemalt 5 minutit. Seejärel eemaldatakse puljong soojusest, valatakse termosse ja jäetakse 5-6 tundi. Võtke tööriist 100 ml 4 korda päevas. Ravi kestab kuni patsiendi seisundi paranemiseni;
• petersellide seemnete keetmine. Üks supilusikatäis taime seemneid valatakse 1/2 l vett ja keedetakse madalal kuumusel 20 minutit. Pärast tööriista jahtumist filtreeritakse ja võetakse üks supilusikatäis 4 korda päevas;
• juurte nuhtlus. Valmistamiseks valatakse 50 g kuiva tooraine 1 liitrisse vett ja keedetakse 10 minutit. Edasised vahendid nõuavad soojas kohas 2 tundi. Filtreerige ja tarbige 50 ml kolm korda päevas enne sööki;
• infusiooni. Selle valmistamiseks valatakse 1/2 tassi värskeid viburnum marju 1 liitri keeva veega ja infundeeritakse 5 tundi. Seejärel filtreeritakse tööriist ja manustatakse patsiendile 200 ml kolm korda päevas. Maitse parandamiseks võite lisada mett;
• Hommikusegu segatakse meega. Klaasist astelpaju marju jahvatatakse segistiga ja lisatakse sama kogus mett. Patsiendile antakse enne sööki kolm korda päevas üks supilusikatäis ravimit.

Ennetamine

Voodipatsiendid vajavad erilist tähelepanu kopsupõletiku arengu ennetamise meetoditele:

• anda pooleldi istuv asend;
• muuta keha asendit vähemalt 4 korda päevas;
• teha massaaži (konserveeritud, löökpillid).

Kongestiivse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peate jälgima patsiendi toitumist. Dieetis peaks olema piisavalt vitamiine ja mineraalaineid. Kui inimesel on halb söögiisu, näidatakse vitamiinikomplekse.

Hingamisteede võimlemine kui stagnatiivse kopsupõletiku vältimise meetod

Teine meetod seisva kopsupõletiku vältimiseks on hingamisharjutused. See on oluline protseduur, millest sõltub rehabilitatsioon.

Hingamisteede võimlemisel on üldine tooniline toime, see avaldab positiivset mõju patsiendi vaimsele seisundile ja võimaldab teil:

• vältida kopsude lihaste atroofiat;
• taastab kopsu töö pärast haigust;
• stimuleerida südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni;
• vältida trombide tekkimist ja kuseteede patoloogiate tekkimist.

Kongestiivse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient tegema järgmisi harjutusi:

• patsient hingab, tõstab oma käed üles ja kallistab õlgadele ning hingeldab naasmiseks algasendisse (toimub lamades seljal);
• patsiendi sissehingamine tõstab oma käed, peopesad üles, hingamisel, langetab neid piki keha;
• patsient täidab pea mõlema suunas samaaegselt lühikese hingamise ja väljahingamisega;
• patsient surub käed rusikadesse ja paneb need oma vööle, alandab teda inspiratsiooni ajal dramaatiliselt ja naaseb väljahingamise algasendisse.

Samuti on hea õhupallide inflatsioon, õhu puhumine torusse, mis on paigutatud klaasi veega (võimaldab kopsude alumiste osade ventilatsiooni).

Kõik harjutused tuleb teha sujuvalt ja aeglaselt, ilma rindkere lihasteta. Kui patsient on väsinud või tema seisund on halvenenud, tuleb klassid peatada.

Prognoos

Väljakujunenud kongestiivse kopsupõletiku prognoos sõltub sellest, milline osa kopsudest põletikuline protsess mõjutab, mis täpselt põhjustas haiguse ja millises staadiumis põletik avastati. Samuti võetakse arvesse kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja määratud ravi annab soovitud efekti, siis prognoos on soodne. Raskete vormide korral võib haigus lõppeda surmaga. Seepärast on stagnatiivse kopsupõletiku kahtluse korral vaja näidata patsiendile arsti poole võimalikult kiiresti.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Põletikuline kopsupõletik voodipesu korral: sümptomid, ravi, ennetamine

Meie saiti toetab vanemate Barvikha pansionaat.
Regulaarne kontroll arsti poolt. 24-tunnine hooldus (24/7), kogenud ja kvalifitseeritud personal, 6 söögikorda päevas, varustatud ruum eakatele inimestele. Organiseeritud vaba aja veetmine, psühholoog iga päev. Euroformat. Vaid 7 km kaugusel Moskva ringteest. 1800 rubla päevas (kõikehõlmav).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Patsient, kes lamab, on suurepärane test kogu perele. See peab olema möödas, andes oma eakatele inimestele võimaluse elada kauem. Selleks on vaja mitte ainult tagada selle füsioloogilisi vajadusi, vaid ka pöörama tähelepanu kõige väiksematele muutustele riigi seisundis. Sest ükskõik millise neist, isegi kui see on „pisik“ nagu pidev uimasus, võib varjata stagnne kopsupõletik - haigus, mis võtab voodipesu patsientide elu.

Kongestiivne (hüpoteesiline) kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis algselt areneb piirkondades, kus veri ja koe vedelik kogunevad ja ei saa normaalses ringluses. Need alad muutuvad nakkuse jaoks "kergeks saagiks", millest üks on võimeline levima kopsude teistesse osadesse. Haigestunud patsiendid kannatavad kõige sagedamini kongestiivse kopsupõletiku all. Haigestumise oht suureneb vanaduses, südamehaiguste ja operatsioonidega. Haiguskahjustus põhihaiguse sümptomite all, hüpoteesiline kopsupõletik võib ära tunda hilja, sageli surmaga. Ainult pädeva arsti ja hoolivate sugulaste tihe koostöö annab võimaluse patoloogia õigeaegseks alustamiseks.

Kopsude põhimõte

Selleks, et hapnik siseneks veresoontesse, peab see ninast kuni väikseima bronhini minema üsna kaugele ja lõpuks saama alveoolidesse - peamistesse struktuuridesse, kus toimub gaasivahetus. Nende konstruktsioonis on alveoolid sarnased "kottidega", mis avanevad küljelt, kuhu õhk läheb. Alveoolide seinad on membraan. Seestpoolt täidab see õhu ja väljastpoolt piirneb veresoonega. Membraani kaudu liigub hapnik vereringesse ja vere süsinikdioksiid siseneb “kotti”, mis tuleb vabaneda väljahingamisel. Kui alveoolide sein on tihendatud või selle ja anuma vahele ilmub vedelik, halveneb gaasivahetus.

Kuid isegi normaalsetes tingimustes ventileeritakse kopsude erinevaid sektsioone, see tähendab, et need varustatakse õhuga ebaühtlaselt. Püstises asendis siseneb õhk kõige paremini kopsude alumistesse osadesse, kus elastne kopsukoe venib diafragma hästi ja seda soodustavad liikuvad ribid. Kui inimene asub seljal, suureneb kõhuõõne rõhk. Kuid see mitte ainult ei vähenda kopsude alumise osa ventilatsiooni, vaid põhjustab ka sissehingatavate koguste vähenemist.

Kui inimene on haigestunud emfüseemiga, kopsufibroosiga või astmaga, siis isegi kui ta ei ole lamav, hingab kopsude erinevates osades hingamine ebavõrdsemaks ja see loob tingimused mikroobide elamiseks halvasti ventileeritavatel aladel.

Kuid selleks, et keha saaks piisavalt hapnikku, ei piisa kopsudesse sisenevast õhust. Samuti on vajalik, et kopsud oleksid piisavalt verega varustatud.

Verd kopsudesse pärineb kopsuarteris. Vere teeb tee südame ja väikseima pulmonaarse kapillaari vahele, mis ei ole surve all ja mitte selle südamelihasega surudes - ainult piki gradienti: see voolab suurimast rõhust kõige madalamale. Seetõttu sõltub verevarustus suuresti keha asendist: seistes asuvad kopsude alumised osad kõige paremini verega ja selja taga asuvatesse piirkondadesse koguneb rohkem verd.

Puhas terves inimeses voolab veri läbi ainult pool kopsukapillaaridest. Füüsilise töö käigus suureneb rõhk kopsuarterites ja töös osaleb rohkem laevu. Alveoolid, mis nendega suhtlevad, peaksid saama juurdepääsu õhule - siis hingamine suudab rahuldada inimeste hapniku vajadusi.

Kui inimene pidevalt valetab, eriti kui ta ei muuda voodis asuvat asukohta, on verd raske kopsudest südamesse raskusastme vastu saada. On vere stagnatsioon, mis viib kohalike kapillaaride laienemisele. Lahjendatud ja veresoontega täitunud rasked ja pigistavad alveoolid. See on kongestiivse kopsupõletiku algus. Kui olukord ei muutu, tungib vere vedel osa kapillaarist alveoolidesse ja kudedesse, mis asuvad alveoolide vahel. See nakkus tungib kiiresti, mis võib levida ka kopsude naaberosadele. Kui olukord ei muutu või teostab ainult nakkuse hävitamist, asendatakse kahjustatud kopsukuded sidekudega ja lülituvad pidevalt välja hingamisel.

Südame pneumoonia põhjused

Nagu eelmisest lõigust näha, areneb kongestiivne kopsupõletik magamiskohaga patsientidel nende liikumatu seisundi tõttu, põhjustades kopsu ringluse stagnatsiooni. Haigus võib areneda varases staadiumis (2-4 päeva) pärast sunnitud horisontaalset asendit, kuid selle välimus võib olla hilinenud (14 päeva või rohkem hiljem).

Varasemate perioodide kongestiivse kopsupõletiku tekkimise oht on suurem eakatel inimestel, kes kannatavad:

• stenokardia;
• kardioskleroos;
• südamepuudulikkus (eriti kui see on mitraalklapi stenoos);
• südame rütmihäired: ekstrasüstool, kodade virvendus;
• arteriaalne hüpertensioon erinevatel põhjustel;
• kopsuhaigused: astma, bronhiektaas, emfüseem;
• diabeet;
• krooniline püelonefriit;
• skeleti haigused: kyphosis, skolioos rindkere piirkonnas, ribi deformatsioonid,

samuti need inimesed, kes on hiljuti operatsiooni läbinud, sest operatsioonijärgne haavab, nii et inimene püüab hingata rohkem pealiskaudselt, suurendades seeläbi kopsude stagnatsiooni. Nende isikute kategooriate puhul on oluline alustada kongestiivse kopsupõletiku ennetamist võimalikult varakult, samuti kutsuda arsti iga seisundi muutumise korral ja ennetama selle konkreetse haiguse arengut.

Mikroobid, mis põhjustavad kopsu kapillaaridest väljuva vedeliku põletikku, muutuvad tavaliselt:

• streptokokid, eriti pneumokokid;
• hemophilus bacillus;
• stafülokokk.

Kongestiivse põletiku lemmikpaiknemine on parema kopsu alumine osa, kuid liikumatuse ja ühe ülalmainitud haiguse kombinatsiooniga võib patoloogia muutuda kahepoolseks.

Mis on ohtlik seisev kopsupõletik

Haiguse oht seisneb selles, et need kopsuosad, kus vedel higistamine alveoolides ja nende kudedes tekkisid, lõpetavad osalemise hingamisel. Lisaks, kui inimene jätkab selle patoloogia arengu taustal, muutub temale raskeks röga köha (ja köha refleks alati ei esine). Selle tulemusena ummistab see bronhid ja isegi suurem osa kopsudest peatub hingamises.

Infektsiooni lisamine põhjustab eakate keha mürgistuse mikroobse elutähtsate toodetega. Sellel on mürgine mõju südamele, mis süvendab selle kahjustust. Lisaks põhjustab mürgistus söögiisu vähenemist ja selle tulemusena keeldub inimene infektsioonide vastu võitlemiseks ja kopsukoe taastamiseks vajalikest valkudest ja vitamiinidest.

Teine ähvardav kopsupõletik ähvardatud inimestel on komplikatsioonid, nagu eksudatiivne pleuriit (põletikulise vedeliku efusioon kopsust väljapoole, pleuraõõnde) ja eksudatiivne perikardiit (põletikulise vedeliku efusioon südamekotti). Esimese komplikatsiooni tulemusena süveneb hingamispuudulikkus veelgi. Eksudatiivne perikardiit, mis on tingitud südame kokkusurumisest vedelikuga, viib tema lihaste töö halvenemiseni.

Sümptomid

Südame pneumoonia on voodipatsiendi jaoks väga salakaval haigus. Ta ilmutas patoloogiat, mis lõhutas inimese voodisse, ta varjas oma sümptomiteks. Niisiis, inimene, kes on kannatanud insult, on veidi ebapiisavam või pärsitud kui varem, või inimene, kellel oli reieluukaela luumurd, osteoporoosi taustal hakkas kaebama valu rinnus. Sellised sümptomid ei ole alati nähtavad sugulastele, kes veedavad suurema osa päevast tööl ja mida patsiendid ise ei realiseeri.

Vaadake ka:

Ilmsemad kongestiivse kopsupõletiku tunnused, mis kahjuks ilmnevad mõnikord juba haiguse hilisemates etappides, on järgmised:

• kehatemperatuuri tõus: see võib olla väike, kuni 38 ° C, kuid mõnel juhul (harvem) võib see ületada 38,5 ° C;
• niiske köha. Kui inimene on võimeline köhima ja mitte röga alla neelama, siis on selge, et sellel on mucopurulentne iseloom, võib esineda vere triipe;
• nõrkus;
• iiveldus;
• isu puudumine;
• higistamine

Kongestiivse kopsupõletikuga kaasnevad südameveresoonkonna sümptomid: südame rütmihäired, selle sageduse suurenemine, katkestuste ilmnemine või valu südames. Haigus võib ilmneda ka mitte köha, mitte palaviku, vaid iivelduse ja kõhulahtisuse tõttu.

Tõsiasi, et märkimisväärne osa kopsudest hingamises ei osalenud, on tõendatud hingamise suurenemisega üle 20 hingetõmbe minutis (mitte siis, kui inimene sööb või täidab mõningaid pingutusi), õhupuuduse tunne. Kui kopsupõletik on äärmiselt raske, on inimese teadvus depressioonis: ta muutub äärmiselt uimaseks, võib lõpetada ärkamiseni, mitte vastata küsimustele, lööb voodisse ja pöörates voodisse ning öeldes seoseid. Selles seisundis muutub hingamine väga haruldaseks või arütmiliseks või väga sagedaseks. Need sümptomid viitavad sellele, et vaja on kiiret haiglaravi, kuid kahjuks võib prognoos olla kahjulik.

Diagnostika

Üldarst võib kahtlustada kongestiivset kopsupõletikku, kes kuuleb kopsudes vilistavat hingamist või krampi (eriti alumistes osades). Kuid diagnoos on tehtud ainult radiograafia põhjal. Seda tehakse multidistsiplinaarses kliinikus või kliinikus elukoha järgi, kus on Armani seade või statsionaarne röntgenkiirte seade, mis on kohandatud voodipatsientidele.

Patsiendi röntgenkiirgust saab tarnida mistahes tasulise meditsiiniteenuse (või tasulise kiirabi) abil, mis on varustatud voodipesu patsientide transportimiseks. Kuigi parim võimalus on haiglasse paigutamine haiglasse, kus tehakse röntgenikiirgust ja teie sugulase seisundit jälgivad arstid ja kvalifitseeritud töötajad.

Vajalike antibakteriaalsete ravimite leidmiseks peab patsient läbima röga testid. Mõlemad analüüsid kogutakse steriilsetesse purkidesse: esimene saadetakse kliinilisse laborisse, teine ​​saadetakse bakterioloogilisse. Kliinilise analüüsi abil määratakse põletiku olemus ja avastatakse vähi või tuberkuloosi rakud. Röga bakterioloogiline analüüs võimaldab määrata kopsupõletikku põhjustanud mikrobi tüüpi, samuti selektiivseid antibiootikume.

Uuring hõlmab ka:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• vere gaaside määramine;
• biokeemiline vereanalüüs;
• EKG;
• Südame ultraheli.

Põletikulise pneumoonia ravi

Haigus nõuab keerulist ravi, kuna selle areng häirib paljude siseorganite aktiivsust.

Kõigepealt peavad arstid kindlaks tegema, kas hapniku tasakaal on mõjutatud. Kui see juhtub, on patsient haiglasse, kus on intensiivravi osakond, ja alustage ravi:

• kui tasakaalu pole tugevalt häiritud, on ette nähtud hingamine niiske hapnikuga maski abil;
• kui on tekkinud tõsine hingamispuudulikkus, süstitakse patsient anesteesiasse, mille taustal ta kantakse kunstlikku hingamist. See on ainus viis hapniku tarnimiseks alveoolidele vajaliku rõhu all.

Teine teraapia on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Esiteks, enne röga ja vere bakterioloogilise uuringu (röga) tulemuste saamist on ette nähtud laia spektri preparaadid. Pärast 5 päeva möödumist vajadusel muuta antibiootikume, rakendada neid, millele on röga mikrofloora tundlik. Nende ravimite optimaalne manustamisviis, vähemalt esimesed 5-7 päeva, on intramuskulaarne või intravenoosne.

Paralleelselt antibiootikumide vastuvõtmisega määratakse ka enne bacposevi tulemust seenevastaseid aineid. See on tingitud asjaolust, et statistika kohaselt ei põhjusta enamik kongestiivset kopsupõletikku ainult bakterid, vaid bakterite ja seente kombinatsioon.

Järgmiseks kohustuslikuks raviotstarbeliseks osaks on bronhide laiendavate ravimite määramine: sel viisil saate hõlbustada röga äravoolu ja parandada hapniku hingamisteid. Bronhodilaatori ravimeid võib manustada sissehingamise vormis, kui inimene ei ole kunstlikes kopsude ventilatsioonis. Kasutatakse ka intravenoosset manustamisviisi.

Samuti on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku korral ravimid, mis parandavad hapniku voolu verre, ning hõlbustavad südame tööd. Need on diureetikumid, röga-, antioksüdandid ja immunomoduleerivad ained, südame glükosiidid.

Kui voodipatsient on teadvusel, palutakse tal köhistada röga. Kui ta on kunstlikes kopsude ventilatsioonis või tema köha refleks on depressioonis, toimub ta igapäevases bronhoskoopias - suurte ja keskmiste bronhide puhastamine spetsiaalse seadmega, mis on varustatud optikaga (st arst võib näha bronhide seisundit) ja bronhide tühjendamise süsteemi..

Püsiva kopsupõletiku korral tuleb läbi viia vibratsioonimassaaž, pöörates küljelt küljele ja ka pärast seisundi stabiliseerimist, asetades selle kõhule (selles asendis lahkub röga paremini).

Kui tekivad sellised komplikatsioonid nagu eksudatiivne pleuriit või perikardiit, viiakse haiglas läbi pleura või perikardi torke, millele järgneb seisva vedeliku eemaldamine.

Kui patsient on teadvusel ja seda ei ole vaja kopeerida kunstlikuks ventilatsiooniks, peab ta olema seotud hingamisõppustega. Need on klassid Strelnikova, Buteyko kompleksides, balloonimine, küünalde puhumine, väljatõmbamine läbi toru torusse.

Ravi ajal on hädavajalik tagada patsiendile toitumine, mis on täis ja rikas vitamiinide ja valkudega. Kui patsient on teadvusel ja tema allaneelamis- ja närimis refleksid on salvestatud, on soovitatav süüa röstitud lihatooteid, aurutada või keeta. Kui patsient ei saa hingamisaparaadis alla neelata või on, siis toidetakse teda läbi toru, toru sisestatakse nina kaudu maosse, ja toitu kasutatakse sööda, teise puljongi, köögiviljade eemaldamiseks liha triibudega. Joogina pakutakse sellistele patsientidele puuviljajoogid, nõrk roosipähkli keetmine, tüümia keetmine ja lubja tee.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, vajab ta lisaks voodis aktiivsetele pööretele ka rindkere vibratsioonimassaaži, selja massaaži, füsioteraapiat.

Ennetamine

Stagnatiivse kopsupõletiku lamava suhte maksimaalseks kaitsmiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

1. Kindlasti aidake tal iga 2 tunni järel keha positsiooni muuta. Ärge unustage seda panna oma kõhule.
2. Võttes kolm korda päevas mao vanurite patsiendi mao, võtke Camphor Alkohol ja hõõruge kopsupiirkonnad, mööda selgroogu.
3. Asendage kõhupiirkonnas kopsude vibreeriv massaaž. Selleks asetage ühe käega peopesa tagaküljelt sugulase rinnale ja puudutage seda kergelt teise käega. Nende liikumiste suund on alumistest lõikudest ülemisteni.
4. Iga 3-4 päeva tagant pannakse sinepiplaastrid patsiendi seljale või tehke massaaž.
5. Hingamisharjutused tuleb läbi viia iga päev: vastavalt Buteykole Strelnikova sõnul või raviarsti poolt.
6. Valetav patsient ei tohiks olla ülekuumenemine, nii et ta peab olema piisavalt soe.
7. Ta ei saa ka üle kuumeneda.
8. Ruum, kus patsient asub, peab olema ventileeritud (sel juhul ei tohiks ta olla süvises) ja peaks olema kvarts kaks korda päevas. Igapäevane märgpuhastus on kohustuslik.
9. Voodipatsiil peab olema hea toitumine, mis sisaldab palju valke, mikroelemente ja vitamiine.
10. Arst peab perioodiliselt läbi vaatama lamava sugulase.
11. Iga päev peate mõõtma temperatuuri ja jälgima patsiendi seisundit: selle adekvaatsust, uimasust, pulssi, rõhku ja hingamiste arvu minutis. Kui muudate, vajab riik arsti nõu.

Kopsupõletik voodipesu patsientidel: diagnoos, ravi, ennetamine

Kopsupõletik voodipesu patsientidel esineb kudede ja elundite verevarustuse üldise vähenemise ning pideva liikumatuse tõttu kehas esinevate stagnatsioonisündmuste tõttu.

Kopsud on elund, mis on täielikult ühendatud põimunud laeva ja kapillaaride võrgustikuga. Kui inimene on liikuv, varustatakse kõik kopsude osad ühtlaselt ja pidevalt verega, aga kui patsient on pidevalt liikumatu, eriti kui asendeid ei ole piisavalt sageli muudetud, siis kogevad patsiendi kopsud täisvere stagnatsiooni. See viib perifeersete kapillaaride laienemisele ja verega täidetud anumad pigistavad kopsude alveole, nii et kopsupõletiku algusetapp, varjatud protsess ilma sümptomiteta, avaldub. Kui midagi ei muutu, tungib vere vedelik alvioolide vahelisse ruumi, siseneb mikroobid ja algab nakkuslik põletikuline protsess.

Kopsupõletiku põhjused

On mitmeid peamisi põhjusi, miks haigestunud patsientidel tekib kopsupõletik - kopsupõletik:

1. Krooniliste kopsuhaiguste esinemine - bronhiaalastma, bronhiit.
2. Infektsiooni levik vereringesse kogu kehas.
3. Allergiliste reaktsioonide olemasolu koos turse;
4. Mõlemat tüüpi diabeet.
5. Südame häired - krooniline veresoonte puudulikkus, hüpertensioon, mitmesuguste etioloogiate südamepuudulikkus, kopsu trombemboolia.
6. Erinevad ribide deformatsioonid ajaloos.

See on oluline! Vanem vanus, üle 60 aasta vana - see on tõsine riskitegur kopsude stagnatsioonile voodipesu patsientidel. Nende patsientide muutuste dünaamikat on vaja pidevalt jälgida.

Lisaks kopsukoe stagnatsiooniprotsessidele tuleb kopsupõletiku kindlakstegemiseks lisada nakkuslik komponent. Peamised mikroobid, mis põhjustavad kopsupõletikku voodipesu patsientidel, on:

1. streptokokid;
2. stafülokokk;
3. Friedlanderi diplomaatilised bakterid;
4. pneumokokid;
5. hemofiilne võlukepp.

Kopsukoe kõige haavatavam punkt on kopsude alumine osa, kus algab põletikuline protsess.

Haiguse sümptomid

Õige diagnoos põhineb haiguse peamiste sümptomite äratundmisel, kopsupõletikul on ka oma sümptomid. Raviarsti põhiülesanne on eristada põhihaiguse ilminguid põletikulise protsessi ilmingutest. Haiguse immuunsuse vähenemise tõttu võib kliiniline pilt olla hägune.

Esimesed põletiku tunnused:

• väike köha voodis patsiendis, nagu köha;
• peaaegu ei ole röga, ja see, kes köhib, on haigete poolt kohe alla neelatud;
• õhupuudus, hingamisraskused;
• temperatuur võib olla veidi kõrgenenud;
• nõrkus, asteenia - patsient tahab rohkem magada;
• isutus.

Kui kopsupõletik siseneb arenenud staadiumisse, muutuvad sümptomid heledamaks:

• suurenenud kehatemperatuur - võib ulatuda 39 0 С-ni;
• niiske köha voodis patsiendil - röga, kus on mädane komponent, mõnikord verega;
• tõsine õhupuudus ja vilistav hingamine;
• registreeritud mürgistus - iiveldus, oksendamine, külmavärinad, reaktsioonide pärssimine;
• rikkus südame ja veresoonte tööd;
• valu kõhupiirkonnas, kõhulahtisus.

See on oluline! Kongestiivne kopsupõletik areneb alati mõlemas kopsuosas ja tavaliselt on need alumine osa, kus verevarustus ja ventilatsioon vähenevad.

Diagnostika

Diagnoosimeetodeid, mida kasutatakse hüpoteesilise või stagnatiivse kopsupõletiku diagnoosimiseks, on üksikasjalikult kirjeldatud tabelis.

Põletikulise kopsupõletiku põhjused voodipesu patsientidel: sümptomid ja ravi

Kui inimene on tõsiselt haige, on ta pidevalt voodis. Vanusest hoolimata vajab ta pidevat hooldust. Kui teda ei hooldata nõuetekohaselt, võib paralleelselt põhihaigusega esineda komplikatsioone. Ülekuumenenud patsientidel on kongestiivne kopsupõletik haigus, mis tekib keha stagnatsiooni tagajärjel pikema voodipesu ajal.

Mida on vaja teada kopsupõletiku kohta voodipesu patsientidel

Kui voodi patsient ilmub perekonda, muutub selle pere elu. Sageli elavad selles asendis patsiendid oma viimaseid päevi. Sel ajal sõltub inimese elu õe hooldusest ja tähelepanust. Mõnel juhul võib hea hooldus tõsta patsiendi jalgadele, halb - lühendada elu.

Tavaliselt ei saa lamav patsient ise rullida. Ja kui sa seda sellega ei aita, siis aja jooksul keha seisab, probleemid algavad südamest, seedetraktist ja kopsudest.

Kopsupõletik voodipesu patsientidel esineb üsna sageli ja enamikul juhtudel on see surmaga lõppenud. See juhtub, sest haigus läbib sageli varjatud vormi, selle sümptomid on hägused ja diagnoosi saab teha hilja.

Isik, kes hoolitseb patsiendi eest, peab olema tema patsiendi suhtes väga tähelepanelik. Jälgige pidevalt selle üldist seisundit, meeleolu ja kehalist aktiivsust. Kõik muutused tuleb registreerida ja arstile teatada.

Kui diagnoos on tehtud haiguse varases staadiumis, on patsiendil võimalus taastuda. Kui protsess on alanud, ei ole tal mitte ainult võimalik taastuda, vaid jätkata elamist. See on eriti ohtlik vanemas eas, kui keha on kulunud ja ei ole enam haiguste vastu. Sellisel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Hingamisteede mehhanism ja stagnatsiooni põhjused

Haige inimese pikaajaline immobiliseerimine põhjustab veri stagnatsiooni väikestes ringlusringides, mis läbivad kopse. Hingamise protsessis on väga oluline, et rindkere liikumine sissehingamisel ja väljahingamisel oleks harmooniline. Kui patsient on pidevas kaldeasendis, on rindkere amplituud piiratud. Mida halvem on patsiendi seisund, seda raskem on hingata.

Hingamisakt on refleks, mida reguleerib hingamiskeskus, mis asub ajus:

• Sissehingamise protsessis peaks rindkere laienema diafragma liikumise ja väliste lihaste kontraktsioonide tõttu. See tekitab rindkeres negatiivse rõhu, mis viib alveoolide täitumiseni õhuga, mis siseneb hingamisteedesse keskkonda.
• Samal ajal toimub kopsuarteri verevool.
• Alveoolides kokku puutudes õhk hapnikuga verd, võttes sellest süsinikdioksiidi. See on gaasivahetus ja pärast seda peaks olema väljahingamine. See on võimalik tänu lihaskontraktsioonidele ja diafragma lõdvestumisele.
• Rinnaõõnes tõuseb rõhk ning surub õhku ja verd kopsudest välja. Kopsudest õhuga eemaldatakse lisandeid tolmu, lima ja erinevate mikroorganismide kujul.

See on terve inimese hingamise mehhanism. Voodipatsientidel on rindkere liikumiste amplituud piiratud ja hingamisteede liikumine ei ole täielik. Selle tulemusena ei lükata õhku ja verd kopsudest täielikult välja, veresoonte stagnatsioon tekib veres ja limaskesta peetakse kopsudesse.

Enamikul juhtudel areneb see nähtus eakate kehas. See on tingitud asjaolust, et vanad inimesed kannatavad juba kardiovaskulaarsete ja kopsuhaiguste all. Olles pikka aega ilma aktiivse liikumiseta, on juba kulunud organism kõige enam vastuvõtlik stagnatsioonile.

Nõrga kardiovaskulaarse süsteemiga ja nõrgenenud immuunsüsteemiga noored on vähemalt ohus.

Inimesed, kes on läbinud operatsiooni, on samuti kipuvad kopsupõletikku saama. Haava operatsioonijärgne valu on põhjus, miks patsient hakkab hingama õrnalt, pealiskaudselt. See põhjustab stagnatsiooni. Kõik, mida pead tegema, on nakkus ja probleemid algavad kopsudes.

Mis on selle patoloogia oht

Haigus on väga ohtlik. Selle ajal toimuvad järgmised toimingud:

• Kopsude alad, kus vedelik on higistanud alveoolidesse ja kopsukoesse, ei tööta hingamise ajal. See on hüpoteesilise kopsupõletiku oht, inimene hakkab õhust puuduma.
• Lisaks ei ole lamavast patsiendist võimalik röga täielikult köha. Kuna see akumuleerub, ummistab see bronhid, mille tagajärjel lakkab veelgi suurem kopsude pind.
• Tekivad täiendavad tüsistused, millest kogu keha kannatab. Põletikuline protsess algab kopsudes. Selle põhjustab infektsioon, mis kergesti ühendub nõrgenenud kehaga.
• Bakterite jäätmed hakkavad mürgistama patsiendi keha, toimides südames ja seedetraktis. Patsiendi söögiisu väheneb, ta lõpetab söömise. Seetõttu ei saa ta vajalikku kogust vitamiine ja valke, mis on sel ajal nii vajalikud.

Rasketel juhtudel tekib eksudatiivne pleuriit ja perikardiit. See põletikulise vedeliku effusioon pleuraõõnes ja südame kotis. See tingimus on väga ohtlik. Hingamispuudulikkus süveneb veelgi ja süda, mida vedelik surub, ei toimi korralikult.

Kopsupõletiku sümptomid voodikattega patsientidel

Immobiliseeritud patsientidel on kopsupõletiku sümptomid tavalisest erinevad. Kõrge temperatuur tundub harva, sagedamini jääb see normaalseks või subfebriliseks.

Voodipesu jaoks on kongestiivne kopsupõletik väga kaval. Sageli maskeerib ta haiguse sümptomeid, mille tõttu on patsient sunnitud olema voodis. Näiteks muutub insultpatsient veidi enam inhibeerituks ja ebapiisavaks, kui ta oli varem. Või osteoporoosi taustal murdunud patsient hakkab kaebama, et tal on valus rinnus.

Nende muutuste märkamiseks peavad haigete sugulased olema väga ettevaatlikud. Enamikel juhtudel ei ole seda täheldanud nii patsient ise kui ka need, kes teda hoolitsevad.

Kui ilmnevad spetsiifilised sümptomid, mis viitavad kongestiivse kopsupõletiku esinemisele, võib olla liiga hilja ravida. See võib avalduda kui:

• Esialgu esineb kuiv köha, mis aja jooksul suureneb, algab röga tühjenemine. See on mucopurulent, võib-olla verine triip.
• Aga kui patsient on vanem, võib tal puududa köha refleks. Siis muutub tema hingamine raskeks, raskeks kopsude kogunemise tõttu.
• Kehatemperatuur tõuseb veidi. Voodikattega patsientidel lakkab keha reageerima pürogeensetele ainetele, mis põhjustavad temperatuuri tõusu.
• Patsient hakkab tugevalt higistama. Kui varem oleks ta voodit iga paari päeva tagant muutnud, siis nüüd on tema pesu iga kord pärast magamist märjaks saanud.
• Patsient muutub uniseks, apaatiliseks, ta kaotab huvi tema ümber.
• Ta keeldub söömast, tunneb ennast haige, oksendamine ja kõhulahtisus on võimalik.
• Süda ja veresoonte küljest on südamelöögisagedus ja valu suurenenud.
• Puhkusel on patsiendil õhupuudus, hingamine kiireneb 20 minutini minutis, tal ei ole piisavalt õhku. See näitab, et osa kopsudest on lakanud töötamast.

Tõsise kopsupõletiku vormis segatakse patsienti teadvusega. Ta magab palju ja lakkab ärkamisest, ei vasta küsimustele või vastustele ebaühtlaselt, tema teadvus on depressioonis. Sellisel juhul võib hingamine olla väga haruldane või väga sagedane. Selles olukorras peate helistama kiirabi ja saatma selle haiglasse. Ta vajab elustamismeetmeid, vastasel juhul ei saa ta seda ellu jääda.

Diagnostika

Terapeut võib auskultatsiooni ajal täheldada kongestiivset kopsupõletikku. Kopsude alumistes osades on kuulnud pleura vilistav hingamine või crepitus. Diagnoos selgitatakse radiograafia tulemuste põhjal. Seda saab teha statsionaarsete röntgenmasinate abil, mis on spetsiaalselt sellistele patsientidele kohandatud. Nad on varustatud kiirabiga. Kuid kõige usaldusväärsem on patsiendi tuvastamine haiglas, kus ta saab kõik vajalikud uuringud ja tagab optimaalse hoolduse.

Kui avastatakse kopsupõletik, peab arst õigeks raviks ette nägema, milline nakkus põhjustas haiguse ja milline on põletiku olemus. Seetõttu võetakse patsiendilt kaks röga analüüsi. Üks saadetakse bakterioloogilisse laborisse, teine ​​- kliinilisse. Samuti antakse patsiendile:

• Südame ultraheli;
• elektrokardiogramm;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kopsupõletik võib kiiresti areneda. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on taastumise tõenäosus. Vastasel juhul on kopsupõletikuga eluiga voodipesu patsientidel väga lühike, arve võib jätkuda ühe päeva jooksul.

Ravi

Ravitud pneumaatiline pneumoonia on raske. Voodipatsi keha nõrgendab põhihaigus ja ei suuda võidelda uue haigusega. Seetõttu nõuab see keerulist ravi:

• Olles kindlaks määranud kopsupõletiku põhjustaja, määrab arst ravimi, mis seda otseselt mõjutab. Rasked patsiendid esimestel päevadel on ette nähtud intravenoosseks, seejärel kantakse pillidesse.
• Seentevastased ravimid on ette nähtud antibiootikumidega, sest mitte ainult bakterid, vaid ka hallitusseened võivad põhjustada kopsupõletikku.
• Et leevendada patsienti kopsude ja veenide stagnatsiooni eest, määratakse diureetikumid.
• Kui patsiendil on köha refleks ja ta on võimeline köhima, nimetatakse ta limaskestade vabastamiseks mütolüütilisi ja bronhodilataatoreid.
• Köha refleksi puudumisel pumbatakse röga välja spetsiaalse aparaadiga.
• Tõsises seisundis olevad patsiendid paigutatakse intensiivravi ja ühendatakse mehaanilise ventilatsiooniga.
• Tähelepanu pööratakse südame-veresoonkonna süsteemile, määratakse sobivad ravimid.
• Samuti on ette nähtud vitamiinravi ja immunostimulandid.

Sellel perioodil on väga oluline pakkuda patsiendile nõuetekohast ravi. Ta paigutatakse haiglasse, kus teda meditsiinitöötajad jälgivad. Tõsiste patsientide hooldamine on lubatud sugulastele.

Uue stagnatsiooni vältimiseks tuleb patsienti regulaarselt ümber pöörata. Riigi parendamisega on soovitatav läbi viia hingamisõppusi.

On oluline, et patsient sööks selle aja jooksul hästi. Kui ta saab toitu ise närida, toidetakse ta toiduga, mis sisaldab palju vitamiine ja valke. Kui ta on teadvuseta, toodetakse toitu läbi jahvatatud sondidega. Soovitatav on suures koguses juua vitamiine.

Ennetavad meetmed

Kopsupõletiku ennetamine voodipesu patsientidel seisneb nõuetekohases ja pidevas hoolduses. Tema keha võitleb haigusega ja nüüd on oluline vältida selle stagnatsiooni. Ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi:

• Iga kahe tunni järel pööratakse patsiendi keha asendisse. Seda tuleb regulaarselt maosse sisse lülitada - nii et kopsud on paremini puhastatud.
• Kui patsient on oma kõhus, peab ta oma selga kamperalkoholiga ära pühkima, et vältida kopsupiirkonnas rõhuravimite ja ummikute teket.
• Samal ajal on soovitatav lõõgastav selja massaaž.
• Iga päev peab patsient tegema hingamisõppusi.
• Ruumis, kus haiged valed, peaks olema optimaalne temperatuur. Seda tuleb regulaarselt ventileerida ja puhastada. Sel juhul on vaja tagada, et patsient ei satuks süvisevööndisse.
• Patsienti tuleb riietada ja katta nii, et ta ei oleks kuum ega külm.
• Toit peaks olema täielik.
• Arst peab regulaarselt külastama valetavat patsienti.

On vaja jälgida patsiendi temperatuuri, vererõhku, hingamist ja südame löögisagedust. Normist kõrvalekaldumise korral tuleb sellest arstile teatada.

Kongestiivne kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võtab paljude patsientide elu ja on neljandal kohal surnud patsientide hulgas. Aga seda saab ravida, kui te märkate õigeaegselt ja võtate vajalikke meetmeid.