Krooniline tonsilliit - foto kurgus, põhjused, sümptomid, ravi ja ägenemine täiskasvanutel

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Ravi puudumine võib kaasa tuua mitte ainult tõsiseid kohalikke tüsistusi, nagu näiteks paratonsillar abscess, vaid ka siseorganite - neerude, südame, kopsude, maksa - kahjustused.

Vaatame, milline on haigus, põhjused, täiskasvanute esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas ravida kroonilist mandliidit ravimite ja folk õiguskaitsevahenditega.

Krooniline tonsilliit: mis see on?

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keeles. Tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Areneb pärast stenokardiat ja teisi nakkushaigusi, millega kaasneb kurgu limaskestade põletik

Ninajalgades ja neelus asuvad tangid on osa immuunsuse eest vastutavatest lümfopiteelisüsteemidest. Mandlite pind on kaetud mittepatogeensete mikroorganismidega ja on võimeline ise puhastama. Aga kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, muutuvad nad põletikuliseks, see põletik on tonsilliit, mis võib muutuda krooniliseks sobimatu või hilinenud raviga.

Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.

Mandli nakkust võib põhjustada mitmeid tegureid:

• alaravitud nakkushaigused;
• sagedane farüngiit (kurguvalu);
• allergia;
• põletik põletikus;
• kumer nina vahesein;
• karies ja igemehaigus;
• madal immuunsus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.

Põletik areneb mitmete ebasoodsate tegurite - raske hüpotermia, organismi kaitsevõime ja resistentsuse vähenemise ning allergiliste reaktsioonide tõttu.

Olulist rolli akuutse tonsilliidi üleminekus kroonilisele üksusele mängib organismi immuunvastuse ja allergia vähenemine.

Põhjused

Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu.

Patogeensete mikroobide pidev sissetungimine muudab kaitseväed pidevas "ülekoormuse" režiimis. Eriti ohtlikud on nn beeta-hemolüütilised streptokokid, mikroobid, mis on võimelised keha tõsiselt allergiseerima. Immuunsus lahendab selle probleemi tavaliselt, kuid erinevatel põhjustel võib see mõnikord ebaõnnestuda.

Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:

1. Nina hingamine - polüübid, adenoidid, mädane sinusiit, sinusiit, nina vaheseina kõverus ja kaariese - võivad põhjustada mandlite põletikku
2. Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid, punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
3. Hammaste hügieeni ja periodontiumi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui teil on krooniline tonsilliit, konsulteerige oma hambaarstiga ja ravige hambaid, püüdke vältida igemehaigusi. Fakt on see, et suuõõnes paiknenud nakkusel on kõik võimalus "läbida" edasi mandlite juurde.
4. Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.

Kui jooksva aasta jooksul küsis patsient abi 3-4 korda ägeda tonsilliidi raviks, paigutatakse ta automaatselt kroonilise tonsilliidi riskirühma ja seda jälgitakse.

Haiguse vormid

Arstid räägivad kroonilisest tonsilliidist juhtudel, kui mandlid on pidevalt põletikulises seisundis ja võib esineda 2 võimalust:

1. esimene on see, et tonsilliit tundub olevat täiesti kadumas, kuid hüpotermia korral taastuvad tema sümptomid kohe;
2. teine, põletik praktiliselt ei kao, see ainult rahuneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, kuid arst näeb, et tonsilliit ei ole kuhugi kadunud, vaid on läinud subakuutsesse etappi.

Mõlemal juhul on vaja võtta meetmeid, saavutades pikaajalise (soovitavalt mitu aastat) remissiooni.

Meditsiinilistes ringkondades on kroonilise tonsilliidi kaks vormi:

• Hüvitatud. P on mandlite kroonilise põletiku kohalikud tunnused;
• Dekompenseeritud vorm. Seda iseloomustavad kohalikud sümptomid, mida süvendavad abstraktsed tüsistused abstsesside (kitsaste mädaste fookuste), flegoonide (difuusiliste peenike fookuste), kaugete organite (neerud, süda) tüsistused.

Oluline on märkida, et kroonilise tonsilliidi igas vormis võib esineda kogu keha nakkus ja areneda võib ulatuslik allergiline reaktsioon.

Esimesed märgid

Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist - korduvast ja aeglasest tonsilliidist (ilma ägenemiseta). Samuti võib krooniline kurguvalu olla pikaajaline, madal või madal palavik ja mürgistuse sümptomid (ebamugavustunne liigesed ja lihased, iiveldus ja peavalu). Selline kliiniline pilt võib mõnel juhul mõjutada inimese sisenemist armeesse, kuid ainult siis, kui haigus on äärmiselt raske.

Kõige ilmsemate kohalike sümptomite hulgas on krooniline tonsilliit kehas:

• Sagedased kurguvalu, st haiguse kordumine sagedamini kui kolm korda aastas;
• Taldrite normaalse oleku muutused on suurenenud lõdvestus või tihendus, cicatricial muutused ja muud patoloogilised protsessid.
• Tihedate purulentsete "pistikute" olemasolu mandlites või vedeliku naha vabastamine lõhest.
• Palatiinikaartide servade järsk punetus ja mahu suurenemine, mis visuaalselt meenutab rullide moodustumist.
• Adhesiivide ja armide olemasolu mandlite ja palatiinikaarte vahel näitab pikaajalist põletikulist protsessi.
• Alamõõduliste ja emakakaela lümfisõlmede põletik ja suurenemine koos nende suurenenud valuga (puudutamisel või vajutamisel).

Täiskasvanu sümptomid kroonilisel tonsilliidil + foto kurgus

Kroonilise tonsilliidi tekkimisel ilmnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

• Sage kurguvalu ja valu neelamisel. Tundub, et kurgus on võõrkeha.
• Köha
• Temperatuur (kõige sagedamini tõuseb õhtul).
• Patsient tunneb väsimust.
• Ilmub unisus.
• Sagedased ärrituvust.
• Ilmneb õhupuudus, südame löögisagedus võib olla häiritud.
• Ekraanile ilmuvad valged õitsevad ja mädased pistikud.

Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigist inimorganitest ja süsteemidest patogeensed bakterid võivad tungida mandlitelt mis tahes kehaosasse.

• Valu liigestes;
• Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
• "Kaotatud" luudes "
• Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
• Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Remissiooni ajal võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

• ebamugavustunne kurgus;
• torkekuju tunne;
• kerge valu hommikul;
• halb hingeõhk;
• liiklusummikud mandlidel;
• väikesed pumba kogused lõhes.

Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.

• kurguvalu erineva intensiivsusega;
• perioodiline temperatuuri tõus;
• pidev punetus (hüpereemia) ja palatiinkaartide servade valiidsus paksenemine;
• mandlite lünkades esinev mädane ummik;
• mandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus (piirkondlik lümfadeniit);
• maitse ja halva hingeõhu muutus.

• vestibulaarsed häired (tinnitus, pearinglus, peavalu);
• Kollageenhaigused, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokoki olemasolust - reuma, reumatoidartriit jne;
• nahahaigused - psoriaas, ekseem;
• neeruprobleemid - nefriit;
• vere häired;

Milline on sagedase ägenemise oht?

Keha resistentsust vähendavad tegurid ja kroonilise infektsiooni ägenemine:

• kohalik või üldine hüpotermia,
• ületöötamine,
• alatoitumus,
• varasemad nakkushaigused
• rõhutab
• immuunsust vähendavate ravimite kasutamine.

Haiguse arenguga ja selle ägenemisega ei ole patsiendil piisavalt üldist immuunsust, et mandlid saaksid nakkust aktiivselt võidelda. Kui mikroobid tabavad limaskesta pinda, algab tõeline lahing mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel.

Tonsilliidi ägenemine viib sageli paratonsillar-abstsessi tekkeni. See seisund on tõsine, nii et patsient saadetakse sageli statsionaarsele ravile.

• Esialgu on patsiendil südamevalu (palavik, mandlite turse ja kurguvalu) sümptomid. Siis pundub üks mandlitest, valu intensiivsus suureneb ja neelamine on raske.
• Seejärel muutub valu tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Samuti on abstsessiga täheldatud selliseid sümptomeid nagu suurenenud närimislihased, mistõttu ei saa patsient oma suu avada.

Tüsistused

Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).

Haiguse pikk kulg kutsub esile teiste organite ja süsteemide nakkuslike tüsistuste sümptomite ilmnemise:

• haigused, millel on kollageeni tootmise patoloogiline suurenemine - reuma, periarteriidi nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia;
• nahakahjustused - ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem;
• nefriit;
• türeotoksikoos;
• perifeersete närvikiudude kahjustus - ishias ja plexitis;
• trombotsütopeeniline purpur;
• hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Otolarüngoloog või nakkushaiguse arst võib haiguse täpselt diagnoosida, samuti määrata kindlaks selle tegevuse, etapi ja vormi ulatuse, mis põhineb üldistel ja kohalikel ilmingutel, objektiivsetel sümptomitel, amnestilistel andmetel, laboratoorsetel väärtustel.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:

• farüngoskoopia. Arst uurib mandlid ja nende lähedased alad patoloogia iseloomulike sümptomite kindlakstegemiseks;
• vereanalüüs. See annab võimaluse hinnata põletikulise reaktsiooni tõsidust;
• vere biokeemia;
• bakteriaalne uuring mandlite väljavoolu kohta. Analüüsi käigus määratakse kindlaks mikroorganismide tundlikkus teatud antibiootikumirühmadele.

Kurgi (farüngoskoopia) kroonilise tonsilliidi kontrollimisel on iseloomulikud tunnused:

• mandli kude lõdvenenud;
• seal on tihendid (armkoe);
• palatiinikaartide serva rullitaoline paksenemine;
• palatiinkaartide serva kerge hüpereemia;
• kasulike liiklusummikute olemasolu;
• mandlite lüngadele vajutamisel võib vabaneda kreemjas mäda;
• Pikkade protsesside ajal võivad mandlid olla hajumised, armid.

Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi raviks on järgmised meetodid:

• narkootikumide tarbimine;
• füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine;
• rahvahooldusvahendite kasutamine;
• kirurgiline ravi.

Haigusseisundite esinemisel, mis on ka püsiva nakkuse allikad, tuleb neid ravida:

• Suuõõne kohustuslik taastusravi - põletikuliste haiguste (karies, stomatiit) ravi;
• sinusiidi, farüngiidi, riniidi ravi.

Narkootikumide hulgas võivad täiskasvanud määrata:

1. Antibiootikumid kroonilise tonsilliidi raviks hõlmavad patoloogilise protsessi ägenemist. Eelistatud on makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravi täiendatakse ka põletikuvastaste ravimitega. Nende arst määrab, kas temperatuur tõuseb suurele arvule, valu liigestes ja muud mürgistuse sündroomi ilmingud.
2. Valuvaigistid Raske valu korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga, nende kasutamine ei ole soovitatav.
3. Antihistamiinid krooniliseks tonsilliidiks aitavad vähendada mandlite ja neelu limaskesta turset. Kõige parem on see, et Telfast ja Zyrtec'i ravimid on ennast tõestanud - nad on ohutumad, neil on pikaajaline toime ja neil puudub tugev rahustav toime.
4. Immunostimuleeriv ravi on vajalik nii ägenemiste ravis kui ka haiguse kroonilises ravis. Võib-olla looduslike, homöopaatiliste ja farmakoloogiliste immunomodulaatorite kasutamine. Samuti on soovitatav vitamiinravi ja antioksüdante sisaldavate ravimite võtmine. Nad suurendavad kohalikku immuunsust, aitavad kiiresti toime tulla krooniliste haigustega ja vähendada komplikatsioonide riski.

Kohalikud abinõud ja ravimid täiskasvanutele

Kombineeritud ravi viiakse läbi kohalike ravimeetodite abil, mida arst valib eraldi. Tonnillitise ägenemise ravis mängib olulist rolli kohalik ravi:

• pesupuudus;
• gargling;
• mandlite meditsiiniliste lahuste pinna määrimine;
• patoloogilise sisu imamine lacunast.

1. krambid antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus, alkohol klorofüllipt, kloroheksidiin, Miramistin);
2. kurgu niisutamine antibakteriaalsete pihustitega (Bioparox, Hexoral);
3. Mandlite pinna määrimine viiakse läbi erinevate lahendustega, millel on sama spektri toimespekter kui pesemisvahendil: Lugoli lahus, klorofüllipti õline lahus, krae ja teised. Ravimit kasutatakse pärast loputamist ja mitte ainult mandlite töötlemist, vaid ka neelu tagaseina.

Kuidas kurnata?

Kodus saavad täiskasvanud ravimite valmistamiseks kroonilise mandliidi põletada. Kuid ainult neid saab kasutada pärast raviarsti heakskiitu.

Kõige populaarsemad garglingi ravimid, mida saab apteegist osta, on järgmised:

• Miramistini lahus ja pihustus;
• klorofillipta alkoholi lahus;
• jodinooli vesilahus;
• tabletid furatsilina kasvatamiseks;
• Lugoli lahus;
• Dioxidiin süstimiseks.

Nad tagavad hingamisteede limaskestade mikrofloora normaliseerumise, vähendades seeläbi patogeensete mikroobide kolooniaid.

Lisaks saate kasutada järgmisi tööriistu:

• Klaasis sooja, keedetud veega lahustage tl söögisoodat. See lahus loputatakse kurku põhjalikult. See primitiivne lahendus võimaldab luua limaskestale leeliselise keskkonna, mis on bakteritele kahjulik.
• Tl soola lahjendatakse liitris soojas vees. Seejärel valatakse klaasi ja lisatakse vajadusel 3-5 tilka joodi. Saadud kompositsioon on hästi kurnatud.
• Keetmine takjas root aitab stomatiit, gingiviit, krooniline tonsilliit. Loputage 3-4 korda päevas.
• Võta 2 küüslauguküünt, purustatud. Lisage neile 200 ml piima. Oodake 30 minutit, filtreerige ja kasutage toodet kuumutamiseks loputamiseks.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid rakendatakse remissiooni staadiumis, mis on ette nähtud 10–15 seansi kursustel. Kõige sagedamini kasutavad protseduurid:

• elektroforees;
• magnetiline ja vibroakustiline ravi;
• laserteraapia;
• lühikese lainepikkusega UV kiiritamine mandlitel, submandibulaarsetel ja emakakaela lümfisõlmedel;
• mudaravi;
• ultraheliga kokkupuude.

Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.

Tonsili eemaldamine

Tonsil tonsilliidi operatsioon on äärmuslik juhtum. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui muud vahendid ei aita ja olukord halveneb.

Kui tonsilliidi kompleksne ravi ei aita mitut aastat, lühenevad remissiooniperioodid, mandlid kaotavad oma kaitsefunktsioonid või tekivad häired teiste organite töös, siis soovitavad arstid probleemi lahendada kirurgiliselt.

Tonsilid täidavad kehas palju kasulikke funktsioone, mis kaitsevad infektsioonide ja allergiate eest. Nad toodavad ka kasulikke makrofaage ja lümfotsüüte. Seega, kaotades need, keha kaotab ja loomulik kaitse, immuunsus väheneb.

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi krooniliste vormide raviks:

• Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
• Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
• Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
• Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Mandli eemaldamiseks on kaks peamist meetodit:

• tonsilliotomia - osaline eemaldamine;
• tonsilliektoomia - mandlite täielik eemaldamine.

Laser eemaldamine on populaarne tonsilliektoomia tehnika.

Operatsioonid mandlitega laser-süsteemi abil jagunevad radikaalideks ja toimingud kehaosade eemaldamiseks, mis võimaldab arstil valida parima viisi kroonilise tonsilliidi raviks.

• Radikaalne tonsilliektoomia hõlmab elundi täielikku eemaldamist.
• Ablatsioon hõlmab elundi osade eemaldamist.

Pärast operatsiooni, olenemata juhtimisviisist, peate esimestel päevadel järgima järgmisi reegleid:

• seal on ainult soe toit;
• vältida toiduaineid, mis kraapivad kurku (näiteks küpsised);
• esimesed kolm päeva on parem kasutada ainult pehmet toitu (toit ei tohi olla soolane, vürtsid on keelatud);
• juua rohkem vedelikke;
• püüa vähem rääkida, et kurku ei koormata.

Vastunäidustused eemaldatavate täiskasvanute kohta on järgmised:

• hemofiilia;
• ägedate nakkushaiguste kulg;
• raske südamepuudulikkus, isheemiline haigus ja hüpertensioon;
• neerupuudulikkus;
• diabeedi dekompenseerimine;
• tuberkuloos sõltumata staadiumist ja vormist;
• menstruatsioon;
• raseduse viimasel trimestril või mõni kuu enne selle esinemist;
• imetamine.

Kas krooniline tonsilliit saab ravida ilma operatsioonita? Ei, see on ebareaalne teha. Kuid traditsiooniline kombineeritud ravi aitab teha haiguse puhangute vahelisi katkestusi nii kaua kui võimalik.

Rahva abinõud

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

1. Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.
2. Kroonilise tonsilliidi korral aitab aaloe hästi. Segage aloe mahla ja mett võrdsetes osades ja määrige mandlid iga päev kaks nädalat, 3. ja 4. nädalal saate protseduuri teha igal teisel päeval.
3. Kui seedetraktist ei ole vastunäidustusi, rikastage kindlasti oma dieeti selliste imelise vürtsidega nagu kurkum ja ingver. Neid saab lisada erinevatele roogadele.
4. Supilusikatäis värskelt pressitud sibulimahl, mis on segatud lusikatäis looduslikku mett, võtab kolm korda päevas.
5. Efektiivset sissehingamist, kasutades eukalüpti, pähkli ja kummeli lehtede keetmist, võib sama seguga pesta mandleid, et eemaldada liiklusummikud.

Ennetamine

Mis tahes haiguse ennetamise eesmärk on ennetada selle arengu põhjuseid ja tegureid.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine täiskasvanutel:

• Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
• Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
• Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine;
• Kaks korda päevas, hommikul ja enne magamaminekut puhastage suu. Lisaks hammaste banaalsele hügieenilisele puhastamisele puhastage kindlasti naastude ja interdentaalsete ruumide keelt spetsiaalse hammaste abil. Pärast iga sööki loputage kindlasti suu spetsiaalsete loputustega. Kui sellist võimalust ei ole, vähemalt tavalise veega.
• Siseruumides, elu- või tööruumides jälgige õhu niiskust. Õhu seda pidevalt.
• Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine.

Tasakaalustatud toitumine ja regulaarne kehakultuur parandavad tervist ning vitamiinide ja immuunsuse suurendamise vahendite kasutamine kaitseb kroonilise tonsilliidi tekkimise eest.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on mandlite (näärmete) krooniline põletik, mis esineb sagedaste kurguvalu tõttu ägenemiste korral. Haigusega kaasneb valu allaneelamisel, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kroonilise infektsiooni fookuses kehas vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi, nakkusliku endokardiidi, reuma, polüartriidi, adnexiidi, prostatiidi, viljatuse jms arengut.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on mandlite (näärmete) krooniline põletik, mis esineb sagedaste kurguvalu tõttu ägenemiste korral. Haigusega kaasneb valu allaneelamisel, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kroonilise infektsiooni fookuses kehas vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi, nakkusliku endokardiidi, reuma, polüartriidi, adnexiidi, prostatiidi, viljatuse jms arengut.

Põhjused

Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu. Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.

Kroonilise tonsilliidi tekkimise oht suureneb immuunsüsteemi häiretega. Organismi üldine ja lokaalne resistentsus väheneb pärast ülekantavate nakkushaiguste (skarfeedia, leetrite jms) ja ülekuumenemise järel. Lisaks võib keha immuunseisundi mõjutada ka ebakorrektne ravi antibiootikumidega või palavikuvastaste ainete põhjendamatu sissevõtmine nelja- ja muude nakkushaiguste korral.

Mandlite kroonilise põletiku kujunemine soodustab ninakaudse hingamise teket nina polüposis, alumise ninasõõrme, nina vaheseina ja adenoidide kõveruse suurenemist. Kohalikud kroonilise tonsilliidi riskifaktorid on naaberorganite nakkuse fookused (adenoidiit, sinusiit, hambad). Kroonilise mandliidiga patsiendi mandlidel võib tuvastada umbes 30 erinevat patogeeni, kuid patogeenset monoflora (stafülokokk või streptokokk) on tavaliselt lõhede sügavustes.

Klassifikatsioon

Jaotage lihtsaid (kompenseeritud) ja toksilisi allergilisi (dekompenseeritud) kroonilise tonsilliidi vorme. Toksilis-allergiline vorm (TAF) jaguneb omakorda kaheks alamvormiks: TAF 1 ja TAF 2.

• Kroonilise tonsilliidi lihtne vorm. Kroonilise tonsilliidi lihtsas vormis domineerivad kohalikud põletikunähud (paistetus ja luude nõelte servade nõrgenemine, vedelad torkid või mädased pistikud). Piirkondlike lümfisõlmede arv võib suureneda.
• Mürgine-allergiline vorm 1. Üldised toksilised-allergilised ilmingud liidavad põletiku kohalike tunnustega: kiire väsimus, korduvad ebamugavused ja kerge temperatuuri tõus. Aeg-ajalt ilmnevad valu liigesed, kroonilise tonsilliidi ägenemine - valu südame piirkonnas, häirimata tavalist EKG-mustrit. Hingamisteede haiguste taastumise perioodid muutuvad pikaks ja pikaleveninud.
• Mürgine-allergiline vorm 2. Kroonilise tonsilliidi ülalmainitud ilmingud on ühendatud südametegevuse funktsionaalsete häiretega EKG mustriga. Võimalikud südame rütmihäired, pikk subfebriil. Avastatakse liigeste funktsionaalsed häired, veresoonte süsteem, neerud ja maks. Üldine (omandatud südamepuudulikkus, nakkuslik artriit, reuma, tonsillioloogiline sepsis, mitmed kuseteede haigused, kilpnäärme- ja eesnäärmehaigused) ja kohalikud (farüngiit, parafarüngiit, paratonsillar-abstsessid) on seotud.

Sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi iseloomustab halb sümptomid. Patsiendid on mures võõrkeha või ebamugavuse pärast, kui neelamine, kihelus, kuivus, suu ebameeldiv lõhn. Tonsilid põletasid ja laienesid. Väljaspool ägenemist ei esine üldisi sümptomeid Seda iseloomustavad sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas), pikaajaline taastumisperiood, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.

Kroonilise tonsilliidi toksilis-allergilisel kujul areneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, mida sageli raskendab naaberorganite ja -kudede põletik (paratonsillar abscess, farüngiit jne). Patsient tunneb pidevalt nõrkust, väsimust ja halb enesetunnet. Kehatemperatuur pikka aega jääb subfebrile. Teiste elundite sümptomid sõltuvad teatud seotud haiguste olemasolust.

Tüsistused

Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).

Haigus muudab keha immuunsüsteemi seisundit. Krooniline tonsilliit mõjutab otseselt või kaudselt teatud kollageenhaiguste (dermatomüosiit, skleroderma, periarteriit nodosa, süsteemne erütematoosluupus), nahahaiguste (ekseem, psoriaas) ja perifeersete närvikahjustuste (ishias, plexitis) arengut. Pikaajaline mürgistus kroonilise tonsilliidi puhul on hemorraagilise vaskuliidi ja trombotsütopeenilise purpura tekkimise riskitegur.

Diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse iseloomuliku ajaloo (korduvad kurguvalu), otolarüngoloogi objektiivse uurimise ja täiendavate uuringute põhjal.

Pharngoscopy puhul ilmnes hüpereemia, palatiinkaartide servade paksenemine ja turse. Võib-olla palatiinikaarte kolmnurkse ja mandlite sulandumine. Sageli on mandlite lõdvendamine (eriti lastel). Mandlid laksoonid sisaldavad mäda, mõnikord ebameeldiva lõhnaga. Sageli ilmnes piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Kroonilise tonsilliidi toksilise-allergilise vormi korral viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille eesmärk on tuvastada seotud haigused ja hinnata patoloogia raskust.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi taktika valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist (ägenemine, latentne kurss). Konservatiivne ravi hõlmab kohalikke mõjusid kahjustatud mandlidele ja üldisi meetmeid keha tugevdamiseks ja immuunsuse parandamiseks.

Paikne ravi hõlmab mandlite pesemist ja loputamist antiseptiliste lahustega. Antiseptilised ja antibakteriaalsed ravimid süstitakse mandlidesse. Rakenda imemiseks pillid - oroseptiki, kasutage kohalikke immunomodulaatoreid. Soovitatav on aroomiteraapia teepuu eeterlike õlidega, seeder, lavendel ja eukalüpt (sissehingamine ja loputamine). On vaja korraldada suuõõne, ninaõõne ja ninasõõrmed.

Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui protsess on süvenenud. Kroonilise tonsilliidi varjatud kursis ei näidata antibiootikume, kuna nad pärsivad immuunsüsteemi, rikuvad suuõõne ja seedetrakti koosseisu. Immunostimulaatoreid ja immuunsüsteemi kasutatakse nii haiguse ägenemiste kui ka latentse faasi puhul. Kasutatakse kaasaegseid ja looduslikku päritolu ravimeid (pantokriini, taruvaik, kummel, ženšenn).

Mandlite kirurgiline eemaldamine (tonsilliektoomia) on näidatud TAF 2-s ja juhul, kui lümfoidne kude on pikendatud põletiku tulemusena asendatud sidekudega. On võimalik läbi viia laserlacunotomia. Kroonilise tonsilliidi tüsistuste tekkega paratonsillar-abstsessi vormis teostatakse selle dissektsioon.

Krooniline tonsilliit - sümptomid, põhjused, ravi, ennetamine.

Sisu:

Artiklid sarnaste teemade kohta:

Madal mandelite pikaajaline põletik - krooniline tonsilliit. Tema sümptomid, erinevalt ägedast kurguvalu (kurguvalu), ei ole alati ilmne. Vaatamata põletiku asukohale on tavaline haigus krooniline tonsilliit. Tema ohtu ei saa alahinnata.

Palatiini mandlid
Nende tähendus

Mandlid (tonsillis palatinus) - mandlikujulised näärmed või näärmed on immuunsüsteemi oluline perifeerne organ. Kõik mandlid - lingual, nasopharyngeal (adenoidid), tubal, palatine - lümfoidse ja sidekoe vooderdatud. Nad moodustavad barjäärivastase lümfadenoidse neelu rõnga (Pirogov-Valdeeri lümfopiteelirõngas) ja osalevad aktiivselt kohaliku ja üldise immuunsuse moodustamises. Nende tööd reguleerivad närvi- ja sisesekretsioonisüsteemid. Mandlid omavad rikkalikku verevarustust, mis rõhutab nende kõrget töövõimet.

Termin "krooniline tonsilliit" tähendab mandlite kroonilist põletikku, sest see esineb palju sagedamini kui kõigi teiste mandlite kombineeritud põletik.

Kroonilise tonsilliidi patoloogilised vormid

Krooniline tonsilliit
ENT organite sümptomid

- tihti laienenud, rabedad, peened, ebaühtlased;

- vähendatud, tihe, palatiinikaarte taga peidetud.
Mandlite atroofia esineb täiskasvanutel astmelise armistumise ja põletikuga seotud lümfoidkoe sidekoe asendamise tõttu.

• Tonsili limaskesta:

- põletik, punakas või helepunane.

- saab laiendada, sisselaskeava (suu) lahti.

Mõnikord on mandlite, suu või epiteeli katte pinnal näha lõhede mädane sisu - kollakasvalge kork.

- punakas või helepunane;
- servad on paistes;
Palatiini kaared võivad olla mandlite külge joodetud.

• Eelneva ja tagumise palatiinikaare vaheline nurk on sageli paistes.

• Amygdala pressimisel spaatliga lõhest, vabaneb ebameeldiva ja lõhnaga lõhnav või kaseitsel lima.

Kroonilise tonsilliidi ühised sümptomid

- võib esineda sageli, vähimal põhjusel;
- mõnikord tekib krooniline tonsilliit ilma ägenemiseta (surnud naha vorm);
- atüüpiline stenokardia - esineb pikka aega, kus kehatemperatuur on vähenenud või veidi kõrgenenud, millega kaasneb raske üldine mürgistus (peavalu, iiveldus, lihas- ja liigesvalu).

• Piirkondlikud emakakaela lümfisõlmed:

- sageli laienenud ja valus. Jugulaarsete lümfisõlmede suurenemine on väga diagnostiline.

- õhtuti subfebriilne (37 - 38 0 С) palavik;
- „motiveerimata” peavalu;
- iiveldus, seedehäired;
- letargia, väsimus, madal jõudlus.

• Tundmatus, kihelus, võõrkeha tunne, kooma kurgus.

• Perioodiline kurguvalu, mis annab kõrva või kaela.

• Ebameeldiv lõhn suust.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid on mõnel juhul kerged, patsientidel ei ole mingeid kaebusi.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Füsioloogiline reaktiivsus on organismi võime reageerida keskkonnamuutustele (nakkus, temperatuurimuutused jne) kui tegur, mis rikub selle normaalset seisundit.

Oma immuunsuse võimalused igas inimeses määratakse geneetiliselt ja ei muutu nende eluajal. Näiteks:
- leukotsüütide antigeenide (immuunpassi) HLA B8, DR3, A2, B12 kandjate puhul, mida iseloomustab tugev immuunvastus;
- kandjate puhul HLA B7, B18, B35 - nõrgad.

Olemasolevate immuunvõimete (reaktiivsus) realiseerumine võib siiski sõltuda välistest ja sisemistest tingimustest.

Negatiivse reaktiivsuse (düsregia) vähenemise tõttu on välistatud immuunprotsessid pärsitud, depressioon, nõrgestatud kaitsva funktsiooni nõrgestamine: lümfoidsete rakkude fagotsüütiline aktiivsus väheneb ja antikehade tootmine väheneb. Lokaalse immuunsuse nõrgenemine ninaneelus avaldub aeglases, pikaajalises põletikulises protsessis, kus on kustutatud sümptomoloogia - krooniline tonsilliit. Diesergy võib leida ka perversse (atüüpilise) reaktsiooni - allergilise põletikulise reaktsiooni.

Keha reaktiivsust vähendavad tegurid:

• Hüpotermia

• Nälg, vitamiinipuudused, tasakaalustamata toitumine:

valgu puudumine toidus, vitamiinide C, D, A, B, K puudus, foolhape vähendab antikehade tootmist.

• Ülekuumenemine.
• Kiirgus.
• Krooniline keemiline mürgistus:

alkoholism, suitsetamine, mitmete ravimite võtmine, kokkupuude keskkonda või töökeskkonnas mürgiste ainetega jne.

• Närvisüsteemi haigused, stressi sündroom:

On tõestatud, et kõrge ACTH, adrenaliini ja kortisooni tase veres inhibeerib antikehade teket.

• Endokriinsüsteemi häired:

kompenseerimata diabeediga patsiendid või kilpnäärme düsfunktsioon kannatavad mandlites sageli suppuratiivsete protsesside all.

• Töö- ja puhkerežiimi rikkumine:

Une puudumine, ületöötamine, füüsiline ülekoormus.

• Edasilükatud äge haigus, raske operatsioon, tugev verekaotus põhjustavad ajutise reaktiivsuse vähenemise.
• Laste vanus.

Kuni 12–15 aastani on dünaamiline tasakaal keha närvisüsteemi ja teiste süsteemide vahel, “täiskasvanu” hormonaalse tausta teke. Sellistel muutuvatel sisetingimustel ei ole organismi reaktsioonivõime alati piisav.

Üldise ainevahetuse nõrgenemine ja muutused hormonaalses seisundis põhjustavad düsriumi.

2. Immuunsüsteemi või sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundi (IDU) kadumine.

Ninavähi immuunsuse lokaalne nõrgenemine ja kroonilise tonsilliidi sümptomite tekkimine mõnel juhul on sekundaarse CID tagajärg.

Sekundaarne immuunpuudulikkus on immuunsüsteemi teatud osade efektiivsuse vähenemine. IDS põhjustab erinevaid kroonilisi põletikke, autoimmuunseid, allergilisi ja neoplastilisi haigusi.

Teiseste CID-de tavalised põhjused:

• Algloomahaigused, helmintide infektsioonid:

malaaria, toksoplasmoos, ascariasis, giardiasis, enterobiasis (pinworm infektsioon) jne.

• Kroonilised bakteriaalsed infektsioonid:

lepra, tuberkuloosi, kaariese, pneumokokkide ja muude infektsioonide korral.

viirushepatiit, herpeetiline (sealhulgas EBV, tsütomegaloviirus) nakkus, HIV.

rasvumine, kahheksia, valk, vitamiin, mineraalide puudus.

• Tavapärased haigused, patoloogilised protsessid, mürgistus, kasvajad.

Kroonilise tonsilliidi tekkimise risk ja mandlite põletikulise protsessi tulemus sõltuvad peamiselt kogu organismi seisundist.

IgA puudulikkus ja krooniline tonsilliit

Patogeensete bakterite ja viiruste hävitamiseks toodavad mandli lümfotsüüdid antikehi - kõigi klasside immunoglobuliine, samuti lüsosüümi, interferooni ja interleukiine.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA) ja sekretoorne SIgA (erinevalt IgM, IgG, IgE ja IgD) tungivad hästi suuõõne süljesse ja limaskestadesse. Neil on oluline roll kohaliku puutumatuse rakendamisel.

Reaktsioonivõime nõrgenemise või orofaründi kahjustatud biotsiidi tõttu esineb kohaliku IgA tootmise puudus. See toob kaasa kroonilise põletiku näärmetes ja kroonilise mikroobse infektsiooni kohaliku fookuse tekke. IgA puudumine põhjustab IgE reagentide hüperproduktsiooni, mis on peamiselt vastutavad allergilise reaktsiooni eest.

Krooniline tonsilliit on nakkus-allergiline haigus.

Püüdes tasakaalustada immunoglobuliinide tootmist, võib lümfoidkoe laieneda. Palatiini ja nasofarüngeaalsete mandlite (adenoidide) hüperplaasia on tavalised sümptomid lastel kroonilisele tonsilliidile.

Kroonilise mandliidi sümptomite kliinilised vormid

1. Lükkes olevad vedelad mütsid või kaseiin-purulentsed pistikud.
2. Lahtised, ebaühtlased mandlid.
3. Palatiinkaartide servade kõht ja hüperplaasia.
4. Fusioon, mandlite haardumine palatiinikaarte ja voldidega.
5. Piirkondlik lümfadenopaatia.

Mürgine-allergiline vorm
I aste TAF I

1. Kõik lihtsa vormi sümptomid.
2. Perioodiline kehatemperatuuri tõus
37-38 ° C.
3. Nõrkus, väsimus, peavalud.
4. Valu liigestes.
5. Emakakaela lümfisõlmede põletik - lümfadeniit.

Mürgine-allergiline vorm
II aste
TAF II

1. Kõik TAF I sümptomid
2. Valu südames, arütmia. Südame funktsionaalsed häired salvestatakse EKG-le.
3. Registreeritud on kuseteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna ja liigeste haiguste kliinilised ja laboratoorsed sümptomid.
4. Kroonilise tonsilliidi tüsistused registreeritakse:
- paratonsillar abscess;
- farüngiit, parafarüngiit;
- reumaatilised haigused, liigeste nakkushaigused, süda, kuseteede ja muud süsteemid, nakkus-allergiline iseloom.
- tonsillioloogiline sepsis.

Kroonilise mandliidi puhul on mandlites rohkem kui 30 erinevate mikroorganismide kombinatsioone. Patogeensed streptokokid, stafülokokid, viirused, seened tungivad üldise lümfi- ja vereringesse, mürgivad ja nakatavad kogu keha, mis viib komplikatsioonide ja autoimmuunhaiguste tekkeni.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos

Diagnoos on tehtud anamneesi, patsiendi kaebuste põhjal ja tugineb mürgiste ettevaatlikule ja korduvale uuringule haiguse mitte-akuutses perioodis, kontrollides lünkade sisu sügavust ja iseloomu (mõnikord spetsiaalsete seadmete abil).

Naha limaskestade bakterioloogilisel uurimisel ei ole siinkohal otsustavat diagnostilist väärtust kroonides, sealhulgas hemolüütilises streptokokus, on patogeenset mikrofloora sageli leitud tervetel inimestel.

Tähtis on tuvastada jugulaarsete lümfisõlmede seisund.

Kroonilise tonsilliidi ravi
sümptomaatiline / lokaalne / üldine

1. Talvide kudede puhastamine patoloogilisest sisust aitab kaasa normaalse kohaliku reaktiivsuse tekkimisele.

Tänapäeval on kõige efektiivsem Tonsillori aparaadi mandlite kogu paksuse kursuse vaakumpesu.

Seda kasutatakse ka lünkade pesemiseks antiseptiliste ainetega (furatsiliin, boorhape, rivanool, kaaliumpermanganaat, jodinool) vastavalt Belogolovi meetodile.

Pärast pintsli ja pistikute lünkade puhastamist niisutage neid mineraalveega, interferooni preparaatidega jne.

• Ebasoovitavate tüsistuste (allergia, seeninfektsioon, limaskesta regenereerumine) tõttu on vaja vältida lünkade pesemist antibiootikumidega.

• Gargling taimsete infusioonide või antiseptiliste lahustega on kroonilise tonsilliidi ebaefektiivne ravi.

Mandlite pesemine on vastunäidustatud tonsilliidi (tonsilliidi) sümptomite ägenemise perioodil teiste haiguste ägedas perioodis.

2. Oluline etapp kohaliku immuunsuse taastamisel on kanalisatsioon ja suuhügieen: haigete hammaste (kariuse) ja igemete ravimine, söögitoru puhastamine toidujäätmetest (regulaarne loputamine, hammaste harjamine pärast sööki). Ninaneelu ja nina limaskesta puhastamine: adenoidide, farüngiidi, vasomotoorse või allergilise riniidi ravi; samuti sinusiit, kõrvahaigused.

3. Märg limaskestad - kohaliku immuunvastuse tavapärase kulgemise eeltingimus. Ninaneelu kuivatamise vastu võitlemise meetmed:
- limaskestade niisutamine merevee aerosoolpreparaatidega, madala soolasisaldusega lahused;
- sissehingatava õhu niisutamine: ventilatsioon, õhuniisutite paigaldamine soojendatavatesse ruumidesse;
- limaskestade niisutamine loomulikul viisil: rohkelt jooke mandliidi ägenemise ajal. Remissiooni ajal on joogirežiim umbes 2 liitrit puhast vett päevas.

4. Immunoloog-allergoloog määrab kohaliku / üldise taustal immunokorrektsiooni. Ravi immunotroopsete ravimitega viiakse läbi rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi immuunsust ja allergiat.

Absoluutne vastunäidustus looduslike või muude biostimulantide kasutamiseks:
- Onkoloogilised (sealhulgas healoomulised, ravitud) haigused patsiendi ajaloos;
- kasvaja kahtlus.

5. Füsioteraapia mandli piirkonnas:
- UV kiirgus, kvarts;
- UHF, mikrolaineahi;
- ultraheliravi.
Füsioteraapia taastab kohaliku immuunsuse, parandab mandlites lümfi- ja vereringet, parandab lakunaarset drenaaži (isepuhastamine).

Vastunäidustused: onkoloogilised haigused või oletatav onkopatoloogia.

6. Refleksoloogia - kaela refleksogeensete tsoonide stimuleerimine spetsiaalsete süstide abil aktiveerib lümfivoolu ja taastab orofarünni limaskestade immuunreaktiivsuse.

7.Tonsilectomy - mandlite kirurgiline eemaldamine - toimub ainult TAF II kroonilise tonsilliidi oluliste sümptomite korral või TAF I täieliku mitmekordse konservatiivse ravi puudumisel.

Kirurgiline ravi leevendab ENT organite kroonilise tonsilliidi sümptomeid, kuid ei lahenda kõiki nõrgestatud immuunsuse probleeme. Pärast mandlite eemaldamist suureneb bronhopulmonaalse patoloogia tekkimise oht.

8. Tervislik eluviis, piisav kehaline aktiivsus, korrapärased kõndimised värskes õhus, tasakaalustatud toitumine, keha kõvenemine (üldine ja kohalik), neurooside, endokriinsete ja üldiste haiguste ravi - kõik see mängib keemiaravi ravis ja ennetamises otsustavat rolli.

Krooniline tonsilliit on keha kaitsevõime vähenemise sümptom. Selle patoloogia õigeaegne avastamine ja keeruline hoolikas ravi on südame-veresoonkonna, reumaatiliste, neeru-, kopsu- ja endokriinsete haiguste ennetamine.
Krooniline tonsilliit on olukord, kus ei ole vaja ravida “liiklusummikuid näärmetes”, vaid isikut.

Krooniline tonsilliit

Tonsilliit on mandlite põletik, mis on krooniline. Põrsad või mandlid osalevad aktiivselt immuunsuse moodustamises, kuid pidevate haiguste ja põletikuliste protsessidega ei suuda nad oma kaitsefunktsiooni toime tulla. Esiteks ilmub äge stenokardia, mis võib hiljem areneda krooniliseks tonsilliidiks. 3-5% juhtudest võib tärklisepõletik tekkida ilma eelneva stenokardiata, kuid see juhtub väga harva.

Põhjused

Kõige aktiivsemad mandlid lapsepõlves. Kõik nendes esinevad põletikulised protsessid aitavad kaasa täiskasvanute immuunsuse arengule. Enamasti kannatavad lapsed kroonilise tonsilliidi all.

Selle haiguse põhjused on suured, siin on peamised põhjused:

• püsivad nakkus- ja põletikulised haigused (stenokardia);
• nina hingamine;
• nina vaheseina kõverus;
• sinusiit, adenoid;
• adenoidse taimestiku hüpertroofia;
• immuunsuse vähenemine.

Sümptomid ja märgid

Nagu mistahes haiguse puhul, on tonsilliit loomulikult väga kaval. On väga lihtne seda segi ajada teiste krooniliste haigustega ja selle tulemusena võidakse määrata vale ravi, see haigus algab.

Haiguse peamised sümptomid on:

• väike, kuid püsiv temperatuur, mida ei ole võimalik ravida;
• kurguvalu sagedamini kui üks kord aastas;
• püsiv kurguvalu, võib olla nii tugev kui nõrk;
• ninaneelus võib tunda turset ja ebamugavustunnet;
• valu neelamisel ja joomisel;
• kurguvalu;
• halb hingeõhk;
• valge õitsemise (liiklusummikud) olemasolu kurgus.

Haiguse liigid

Kroonilise tonsilliidi peamised liigid on kolm.

Hüvitatud

See vorm on kõige lihtsam, võib öelda, et see on kehas kroonilise infektsiooni algus. Praegusel hetkel hakkavad mandlid endiselt toime oma funktsioonidega, kuid nõrgalt. Selle haigusega võib kurguvalu ilmneda mitte rohkem kui 2-3 korda aastas, kuid see ei pruugi üldse olla. Kerge haiguse vorm, millega patsient tunneb kerget kurguvalu ja ebamugavustunnet mandlites.

See haiguse vorm võib halveneda, samal ajal kui mädanikel koguneb mädanik, tekib ebameeldiv lõhn, lümfisõlmed paisuvad ja keha temperatuur tõuseb. Kui te ei ravi tonsilliidi kompenseeritud vormi, siis areneb see järk-järgult dekompenseerunud vormiks, tekib tõsine tüsistus.

Subkompenseeritud

Seda haiguse vormi iseloomustab sagedane stenokardia, põletikuline protsess pidevalt süveneb, kehatemperatuur on tavaliselt alati tõusnud. Väga sageli esineb reaktiivseid muutusi kaela lümfisõlmedes, intoksikatsioonis ja elundite neuroosides.

Selle haiguse vormis on mandlite kaitsev funktsioon oluliselt vähenenud, nad muutuvad infektsioonidega võitlemiseks praktiliselt võimatuks.

Dekompenseeritud

Kroonilise tonsilliidi kõige raskem vorm. Keha reaktiivsus väheneb, allergia suureneb, mandlite kaitsefunktsioonid puuduvad. Nad ise muutuvad bakterite paljunemise allikaks, nakkus levib, põletikuline protsess süveneb.

See vorm on ohtlik tema tüsistustele - reuma, endokardiit, korea, paratonsillar abscess, tonsillogeenne sepsis - need ei ole kõik komplikatsioonid, mida võib põhjustada dekompenseeritud staadiumis krooniline tonsilliit.

Seda ravietappi peetakse eriti tähelepanuta, see ei sobi ühegi kaasaegse konservatiivse ravimeetodiga, kõige sagedamini on see kirurgiline - mandlite täielik või osaline eemaldamine.

Laste kursuse tunnused

Kui lapsel on kurguvalu sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, vastasel juhul on otsene risk kroonilise tonsilliidi tekkeks. Selles haiguses kaasatakse protsessi kõik mandlite konstruktsioonielemendid, häiritakse näärmete bioloogilist protsessi. Haigus areneb kiiresti, tekivad komplikatsioonid.

Te ei tohiks oma last ravida tonsilliidi ja tonsilliidi eest ise, sest te võite haigust ainult süvendada, tüsistusi on raske ja raske ravida. Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel antakse lapsele kõige sagedamini operatsioon, st mandlite kahepoolne eemaldamine.

Käsitle seda probleemi targalt, ärge alustage haigust, sest see on salakaval ja selle ravi on keeruline ja pikk.

Krooniline tonsilliit täiskasvanutel

Tonsilliit on vähem ohtlik täiskasvanutele kui lastele, kuna see toimib kergemini. Isikul on sageli kurguvalu, tekivad erineva iseloomuga tüsistused, ravi ei saa edasi lükata. Ärge lubage ägenemist, haiguse esialgset vormi on palju lihtsam ravida kui pärast tagajärgede kõrvaldamist.

Täiskasvanutel täheldatakse järgmisi haiguse sümptomeid:

• kurguvalu ja kurguvalu;
• suurenenud mandli suurus;
• valge kohupiim;
• halb hingeõhk;
• pidev kõrge temperatuur.

Haigus esineb täiskasvanutel lihtsam kui lastel, kuid see ei tähenda, et seda ei ole vaja ravida ja te ei tohiks minna arstide juurde. Just lapse krooniline tonsilliit tuleb ravida erilise tähelepanuga ja mitte ühe minuti jooksul edasi lükata.

Raseduse ajal

Tillilliit raseduse ajal on eriti ohtlik, eriti kui tekivad komplikatsioonid. Ravi halvendab asjaolu, et rasedad naised ei saa teatud ravimeid võtta, sest need võivad olla tervisele ohtlikud.

Krooniline tonsilliit raseduse ajal on selle sümptomite tõttu keeruline, see võib sarnaneda ägeda vormiga - patsienti häirib kerge kurguvalu, palavik ja valu neelamisel ja joomisel. Rase naine võib tunda püsivat nõrkust ja väsimust. Esimesete sümptomite korral on õige diagnoosi ja sobiva ravi korral soovitatav konsulteerida arstiga.

Diagnoosimine ja uurimine

Haiguse esimeste sümptomite puhul on vaja pöörduda ENT poole. Ta viib läbi esmase kontrolli, võib määrata farüngoskoopia. Kui patsiendil on sellised iseloomulikud sümptomid nagu punetus, näärmete suuruse suurenemine, turse nurga ja mandlite piirkonnas, lümfisõlmed, siis võib teha kroonilise tonsilliidi diagnoosi.

Patsiendil võib tekkida lööve. Need võivad olla kujul:

• folliikuleid;
• mädane ummikud;
• mädane plekk mandlitel.

Uurimisel kasutab arst suurendusklaasi ja spaatlit. Lacunasid saab uurida nupu sondi abil. Selliste seadmete abil võetakse bakterioloogilisteks uuringuteks materjale.

Kroonilise tonsilliidi korral võib määrata ka biopsia, kuigi seda meetodit kasutatakse harva.

Patsientilt on kohustuslik teha laboratoorsed testid:

• kõri tampoon;

• antibiootikumide tundlikkuse test - võimaldab teil määrata kõige sobivama ja tõhusama ravi;

• vere kliiniline analüüs - muutustega kaasneb nakkushaiguse ja põletikulise protsessi kahtlus, kuid mõnikord võivad tulemused jääda absoluutseks normaalseks;

• antikehade tiitrid.

Võimalikud tüsistused

See haigus on selle komplikatsioonide jaoks, mida on raske ravida, väga ohtlik. Kui plaanite ise ravida tonsilliiti, keelduge arsti poolt määratud ravimitest, seejärel peaksite valmistama ette haiguse põhjustatud tüsistused. Need võivad olla:

Kohalikeks on paratonsilliit, piirkondlik lümfadeniit, püsivad kurguvalu, erinevate sümbolite abstsessid, mandlite immuunfunktsioonide kadumine, parenhüümse koe degeneratsioon.

Kroonilise tonsilliidi sagedased tüsistused hõlmavad tavaliselt järgmist:

• äge sepsis;
• kroniosepsis;
• keha eri organite ja süsteemide kahjustamine.

Selle patoloogia kõige sagedasemad tüsistused on reuma, nefriit ja endokardiit. Nefriit esineb 50% juhtudest.

Väga sageli pärast tonsilliidi ägenemist hakkab reuma piinama patsiente. Arstid teavad seda juba ammu, ametlike andmete kohaselt ilmneb kolmandikust patsientidest. Südamehaigused 90% juhtudest ilmnevad pärast reuma algust. Kõik need haigused on omavahel seotud ja nõuavad järjekindlat ja igakülgset ravi. Tüsistuste vältimiseks on väga oluline vältida haiguste ägenemist. Krooniline tonsilliit ei ole nii halb ja ohtlik kui tema tüsistused.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Selle haiguse ravi võib olla meditsiiniline, keeruline ja kirurgiline. Alles pärast diagnoosi uurimist ja manustamist, määrates kindlaks haiguse ulatuse, võib arst määrata kõige korrektsema ja tõhusama ravi.

Meditsiiniline

Patsiendi seisundi põhjal võib arst määrata järgmised ravimirühmad:

• antibiootikumid - põhjustavad bakterirakkude surma, tavaliselt määravad nad ampitsilliini, amoksitsilliini või tseftriaksooni;

• mitmete sulfonamiidide ravimid - takistavad bakterirakkude kasvu ja paljunemist. See võib olla selline ravim nagu Sulfamonomethoksin, Sulfadimetoksin;

• põletikuvastased ravimid - leevendab turset, hõlbustab patsiendi üldist seisundit. Kõige tavalisematest ravimitest, mida tasub tähele panna, on Trachisan, Neo-Angin, spray Givalex;

• antihistamiinid - on ette nähtud mandlite tõsise turse jaoks (Loratadine, Cetrin);

• palavikuvastane - Paratsetomool, Nurofen, Ibuprofeen;

• garglingi lahendused - kasutatakse suuõõne desinfitseerimiseks - kloroheksidiin, klorofüllipt.

Põhjalik ravi

See ravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja spetsiaalset dieeti. Koos arstiga võib arst soovitada mandlite, UFO-ravi ja UHF-i vaakumhüdroteraapiat.

Vaakumhüdroteraapia peseb mandlite lünki, tahvel (kork) eemaldatakse surve all. Tekivad õõnsused, mis on antibakteriaalse toime saavutamiseks tingimata täidetud antibiootiliste lahuste või vesinikperoksiidiga. Pärast protseduuri määritakse patsiendi mandlid Lugoli lahusega. Tavaliselt viiakse sellised protseduurid läbi viies, kuid kõik sõltub haiguse hooletusest ja patsiendi üldisest seisundist.

UV-ravi on mandlite investeerimine ultraviolettvalgusega. Kursus koosneb tavaliselt 10 protseduurist, alustades 30 sekundist ja kohandades seda järk-järgult kahe minutini. UHF - kiirgus, protseduuri kestus ei ületa seitset minutit, kursus koosneb 10 lähenemisest.

Soovitatav on läbida massaažikursus, määrata hingamisharjutused.

Patsient peab loobuma halbadest harjumustest, hoiduma tolmustest ruumidest, õhust pidevalt niisutama, vältima stressi.

Dieet on oluline akuutse ja kroonilise tonsilliidi ravis. On vaja süüa ainult keedetud tooteid, keelduda praetud, soolastest ja vürtsikatest toitudest. See võib põhjustada ägenemisi ja põhjustada ebamugavust ja valu. On vaja süüa väikestes portsjonites ja vähemalt viis korda päevas, selline toitumine on kasulik ka tervetele inimestele.

Pea meeles, et selle haiguse korral on soovitatav juua palju vedelikke. Vedelik peab olema soe, mitte kuum ega külm. Vedeliku tarbimise suurenemine suurendab toksiinide eliminatsiooni, hõlbustab patsiendi seisundit ja aitab kaasa kiiremale taastumisele.

Rahva meetodid

Rahvameditsiinis on olemas ka tõhusad viisid selle kroonilise haiguse raviks.

Peedi mahl on taskukohane ja tõhus vahend. Selle köögivilja puljong peab haigusega regulaarselt kurtuma. Samuti sobib see tööriist tonsilliidi ja tonsilliidi ennetamiseks. Suurepärane vahend raviks on tavaline taruvaik. Selles koostisosas on suur hulk retsepte. Sellest saab teha tinktuure, või saate 24 tunni jooksul oma suus hoida propolit, vaheldumisi.

Aurusaunad on tuntud oma efektiivsuse poolest tonsilliidi ravis. Meetod on lihtne, kuid üsna tõhus. Valada keeva veega basseini ja katta see tiheda kaanega. Vööümbrisega riided tuleb eemaldada, painutada basseini kohal, eemaldada kaas ja hingata aur. Suurema efekti saavutamiseks võite veele lisada erinevaid ürdeid - kummeli, salvei. Olge ettevaatlik, kuuma auru sissehingamine võib põhjustada hingamisteede põletusi!

Traditsioonilise meditsiini mis tahes meetodeid ja vahendeid saab ja tuleb kasutada ainult pärast arstiga eelnevalt konsulteerimist. Pea meeles, et enesehooldus võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone!

Ravi praktika

Äge tonsilliit on mandlite haigus, mille sümptomid peaksid kohe pöörduma ENT poole. Ta viib läbi visuaalse kontrolli, määrab testid ja diagnostika. Sõltuvalt diagnoosist ja haiguse astmest on ravi ette nähtud, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Haiguse ravi kestus sõltub selle astmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Lammaste mandlite pesemine

Väljaspool haiguse ägenemist seisneb ravi mandlite lünkade pesemises. See protseduur aitab vabaneda valgetest pistikutest, eemaldab nakkuse. Peske ainult arst ambulatoorselt. Liiklusummikud eemaldatakse, ravimit sisaldavad ravimid valatakse vabanenud ruumi, mis kõrvaldab kroonilise infektsiooni allika ja aitab vähendada haiguse ägenemiste sagedust.

Mandlid eemaldatakse või eemaldatakse

Varem oli tonsilliidi ravi ainult mandlite eemaldamiseks. Nüüd lähenevad nad sellele küsimusele hoolikalt, kaaludes plusse ja miinuseid. On mitmeid näiteid, mille puhul näärmete eemaldamine on vältimatu:

• püsiv mädane tonsilliit (vähemalt neli korda aastas);
• suurenenud mandlite põhjustatud hingamispuudulikkus;
• ravimite ravi ei toonud kaasa positiivset mõju;
• komplikatsioonid ilmnevad mitmesugustes organites.

Nüüd, kui tõsiseid tõendeid ei ole, püüavad arstid mandleid eemaldada, sest neil on suur kaitsefunktsioon. Lisaks on sellise toimingu puhul ka vastunäidustused:

• luuüdi haigused;
• tuberkuloos;
• südamehaigus;
• veritsushäired;
• dekompenseeritud kujul.

Haiguste ennetamine

Selle haiguse ennetamise aluseks on immuunsuse parandamine ja nakkuse võimalikkuse kõrvaldamine. Selleks peate järgima põhireegleid - juhtima tervislikku elu, vabanema halbadest harjumustest, pidevalt keha karastades.

Ärge unustage külastada regulaarselt arsti, ravida häiritud nina hingamist, jälgida tähelepanelikult hammaste seisundit ja suuõõne tervikuna. Järgige isikliku hügieeni reegleid, ärge kasutage kellegi teise käterätikuid, hambaharja ja muid asju!

Kroonilise tonsilliidi ärahoidmiseks saate ise massaaži teha. Liikumine peab toimuma lõugast kõrvadeni, seejärel lõualuu ja kaelaosa vahele. Liikumine peaks olema kerge, silmatorkav, ärge suruge! Ennetamiseks püüdke vältida ka rahvahulka, ära liiguta ja ärge üle kuumenege.

Prognoos

Kroonilise tonsilliidi ravi enneaegne ja hiline faas on reeglina alati soodne. Õige lähenemise, õigeaegse diagnoosimise ja arsti professionaalsuse tõttu saab patsient sellest haigusest täielikult vabaneda. Mõnikord esineb remissioone, mida saab ka õigesti läheneda kiiresti ja lihtsalt.

Kui haiguse kestus on väike, toimub täielik taastumine peaaegu 100% juhtudest. Kui retsept on suur, siis haigus jäetakse tähelepanuta, siis on juba tekkinud nakkuse allikas. Sel juhul näidatakse kliinilist uuringut, on vaja pidevaid ennetavaid uuringuid ja konservatiivse ravi kursusi. Sellise patsiendiga saab tagasi võtta alles pärast kolme aasta möödumist ja seejärel kõigi kroonilise tonsilliidi ilmingute puudumisel.

Kõige tähtsam - ärge ise ravige, pöörduge kohe arsti poole. Ärge keelduge retseptiravimite võtmisest. Kui operatsioon on soovitatav, ärge viivitage protseduuri. Mida kauem ravi on edasi lükatud, seda raskem võib olla süvenemine ja tagajärjed. Ainult õige lähenemine, õigeaegsus, eeskirjade ja määruste hoolikas järgimine võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda, unustada unenägude ja stenokardia eest igavesti.