Antihistamiinid

Peaaegu iga kaasaegne inimene koduse meditsiini kapis sisaldab antihistamiine, mida kasutatakse allergilise reaktsiooni leevendamiseks. Kuid mitte igaüks, kes neid kasutab, ei tea, kuidas need ravimid toimivad, kuidas neid õigesti kasutada ja mida tähendab „histamiin”. Seetõttu on vaja mõista, millistel juhtudel need ravimid on välja kirjutatud, milliseid näidustusi ja vastunäidustusi neil on.

Üldine teave

Histamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodavad immuunsüsteemi rakud. See põhjustab organismis mitmesuguseid füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse, mõjutades siseorganite kudedes paiknevaid retseptoreid.

Antihistamiinid blokeerivad histamiini tootmise, mis muudab need asendamatuks allergiate, seedetrakti, neuroloogiliste ja muude patoloogiate ravis.

Antihistamiinide määramisel

Järgmised patoloogilised seisundid on antihistamiini preparaatide võtmise näidustused:

• allergiline riniit;
• allergiline konjunktiviit;
• atoopiline dermatiit;
• angioödeem;
• keha reaktsioon putukahammustustele;
• allergiline reaktsioon maja tolmule, lemmikloomade juustele;
• ravimite talumatus;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• eksudatiivne või allergiline erüteem;
• psoriaas;
• allergiline külma, soojuse, kodumajapidamiste ja muude mürgiste ainete suhtes;
• allergiline köha;
• toiduallergiad;
• bronhiaalastma.

Antiallergiliste ravimite tüübid

Kehakudedes on olemas mitut tüüpi histamiinitundlikud retseptorid. Nende hulka kuuluvad:

• Н1 (bronhid, sooled, südame veresooned, kesknärvisüsteem);
• H2 (mao limaskesta, arterite, kesknärvisüsteemi, südame, müomeetri, rasvkoe, vererakkude);
• H3 (kesknärvisüsteem, südame-veresoonkonna süsteem, seedetraktid, ülemised hingamisteed).

Iga antihistamiinikompositsioon mõjutab ainult teatavaid retseptorite rühmi, mistõttu peab neid määrama ainult arst.

I antihistamiinide põlvkond

Antihistamiiniravimite esimene põlvkond blokeerib H1-retseptorite tundlikkust ja katab ka teisi retseptoreid. Nende ravimite hulka kuuluv toimeaine tungib läbi vere-aju barjääri, põhjustades kõrvaltoimete teket - rahustavat toimet. See tähendab, et need antihistamiinsed ravimid põhjustavad inimesel uimasust, millega kaasneb väsimus.

Esimese põlvkonna antihistamiinravimitega ravi ei ole lubatud, kui neid võtva isiku töö on seotud kontsentratsiooniga.

Sellist tüüpi antihistamiiniravimitel on ka muud kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad:

• kuivad limaskestad;
• bronhide luumenite ahenemine;
• esimehe rikkumine;
• südame rütmihäire.

Need fondid tegutsevad väga kiiresti, kuid mõju pärast nende võtmist jääb lühikeseks ajaks. Lisaks on antihistamiinide esimene põlvkond sõltuvust tekitav, mistõttu neid ei tohi võtta kauem kui 10 päeva. Neid ei ole ette nähtud ägeda vormi korral esinevate maohaiguste, samuti diabeedi- ja psühhotroopsete ravimite kombinatsioonis.

Esimese põlvkonna antihistamiinravimite hulka kuuluvad:

Ilma allergia

Antihistamiinid on ravimite rühm, mille toimimise põhimõte põhineb asjaolul, et nad blokeerivad H1 ja H2 histamiini retseptoreid. Selline plokk aitab vähendada inimkeha vastust spetsiaalse vahendaja histamiiniga. Millised on need ravimid? Arstid määravad need allergiliste reaktsioonide ajal. Antihistamiinid on suurepärased allergiavastased ravimid, mis omavad head antipruritilist, antispastilist, antiserotoniini ja lokaalanesteetilist toimet ning takistavad samuti tõhusalt bronhospasme, mida histamiin võib põhjustada.

Antihistamiinide generatsioonid

Vastavalt leiutise ajale ja müügile lubamisele liigitatakse kogu allergiatoodete valik mitmeks tasandiks. Antihistamiinid jagunevad esimese, teise, kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimiteks. Igale põlvkonnale sisenevad ravimid omavad spetsiifilisi omadusi ja omadusi. Nende klassifikatsioon põhineb antihistamiiniga kokkupuute mõju, olemasolevate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kestusel. Ravi jaoks vajalik ravim tuleb valida iga haiguse konkreetse juhtumi omaduste põhjal.

Antihistamiinide generatsioonid

Esimese põlvkonna antihistamiinid

Ravimite puhul 1 (esimene) põlvkond on rahustav ravim. Nad töötavad H-1 retseptori tasemel. Nende toime kestus on neli kuni viis tundi, pärast seda on vajalik uus ravimiannus ja annus peab olema üsna suur. Sedatiivsetel antihistamiinidel on nende tugevast mõjust hoolimata mitmeid puudusi. Näiteks võivad nad tekitada suukuivust, laienenud õpilasi, nägemise hägustumist.

Teil võib tekkida uimasus ja toonuse vähenemine, mis tähendab, et neid ravimeid ei ole võimalik autosõidu ajal juhtida ja muid tegevusi, mis vajavad suurt tähelepanu. Nad suurendavad ka teiste rahustite, unerohkude ja valuvaigistite kasutamise mõju. Samuti suureneb sedatiivsete segude mõju alkoholi kehale. Enamik esimese põlvkonna antihistamiinidest on vahetatavad.
Nende kasutamine on soovitatav hingamisteede allergiliste probleemide korral, näiteks köha või ninakinnisuse korral. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et esimesele põlvkonnale kuuluvad antihistamiinikumid võitlevad köha eest hästi. Seetõttu on soovitatav neid kasutada bronhiidi korral.

Need on kasulikud neile, kes kannatavad hingamisraskustega seotud krooniliste haiguste all. Nende kasutamine bronhiaalastma on üsna tõhus. Neil võib olla ka üsna hea toime ägedate allergiliste reaktsioonide ravis. Nii oleks näiteks nende kasutamine sobiv urtikaaria jaoks. Kõige levinumad neist on:

• suprastiin
• Dimedrol
• diasoliin
• tavegil

Sageli on müügil peritool, pipolfen ja fencarool.

Teise põlvkonna antihistamiinid

Narkootikumide 2 (teine) põlvkonda nimetatakse mitte-rahustavaks. Neil ei ole sellist suurt kõrvalmõjude nimekirja nagu ravimid, mis moodustavad esimese põlvkonna antihistamiinide. Need on ravimid, mis ei põhjusta unisust ega vähenda aju aktiivsust ega oma kolinotoloogilist toimet. Hea mõju annab neile naha sügeluse ja allergilise lööbe.

Siiski on nende märkimisväärne puudus kardiotoksiline toime, mida need ravimid võivad põhjustada. Seetõttu määratakse mitte-sedatiivsed ravimid ainult ambulatoorselt. Neid ei tohiks mingil juhul kasutada südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed. Kõige tavalisemate rahustamata ravimite nimed:

Kolmanda põlvkonna antihistamiinid

3. (kolmanda) põlvkonna antihistamiinikume nimetatakse ka aktiivseteks metaboliitideks. Neil on tugevad antihistamiinilised omadused ja peaaegu mitte vastunäidustused. Nende ravimite standardne komplekt sisaldab järgmist:

• tsefriini
• zyrtec
• telfast

Neil ravimitel ei ole kardiotoksilist toimet, erinevalt teise põlvkonna ravimitest. Nende kasutamine avaldab positiivset mõju astmale ja ägedatele allergilistele reaktsioonidele. Nad on ka efektiivsed dermatoloogiliste haiguste ravis. Sageli määravad arstid psoriaasi raviks kolmanda põlvkonna antihistamiinikume.

Uue põlvkonna ravimid on kõige tõhusamad ja ohutumad antihistamiinid. Nad ei ole sõltuvust tekitavad, ohutud südame-veresoonkonna süsteemile ning neil on ka pikk tegutsemisaeg. Nad kuuluvad antihistamiinide neljanda põlvkonna hulka.

Neljanda põlvkonna antihistamiinid

Neljanda (neljanda) põlvkonna ettevalmistustel on väike vastunäidustuste loetelu, mis koosnevad peamiselt rasedusest ja lapsepõlvest, kuid enne ravi alustamist tasub lugeda juhiseid ja konsulteerida spetsialistiga. Nende ravimite loend sisaldab järgmist:

• levotsetirisiin
• desloratadiin
• feksofenadiin

Nende alusel toota rohkem ravimeid, mida võib vajadusel apteegis osta. Nende hulka kuuluvad Erius, Xizal, Lordaestin ja Telfast.

Antihistamiinsete ravimite vabastamise vormid

Histamiini retseptoreid blokeerivate ravimite vabanemiseks on mitmeid vorme. Enamikul juhtudel on nende kõige mugavam kasutusviis tabletid ja kapslid. Kuid apteekide riiulitel on võimalik leida ka antihistamiine ampullides, suposiitides, tilkades ja isegi siirupites. Igaüks neist on ainulaadne, nii et ainult arst aitab teil leida kõige sobivama ravimi võtmise vormi.

Laste ravi antihistamiinidega

Nagu te teate, on lapsed allergikutele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Lastele mõeldud ravimite valimine ja määramine peaks olema kvalifitseeritud allergoloog. Paljudel neist on vastunäidustuste nimekirjas lapselik vanus, mistõttu tuleb neid ravikuuri koostamisel vajadusel eriti hoolikalt käsitleda. Laste organismid võivad ravimi toimele üsna järsult reageerida, seega tuleb lapse heaolu nende kasutamise ajal väga hoolikalt jälgida. Juhul kõrvaltoimed ravimi peaks kohe lõpetama ja konsulteerida arstiga.

Laste raviks sobivad mõned vananenud ravimid ja kaasaegsemad. Ravimeid, mis moodustavad esimese põlvkonna, kasutatakse peamiselt allergiliste akuutsete sümptomite kiireks leevendamiseks. Pika vastuvõtu ajal kasutatakse tavaliselt kaasaegsemaid vahendeid.

Antihistamiinid ei ole tavaliselt spetsiaalsetes "laste" vormides saadaval. Laste raviks kasutati sama ravimit kui täiskasvanutel, kuid väiksemates annustes. Selliseid ravimeid nagu zyrtec ja ketotifen määratakse tavaliselt alates hetkest, kui laps saab kuus kuud, kõik teised - alates kahest aastast. Ärge unustage, et laps peaks võtma ravimeid täiskasvanu järelevalve all.

Väikese lapse haiguse korral on antihistamiinide valik palju keerulisem. Vastsündinutel võib olla asjakohane väikese rahustava toimega ravimid, st esimese põlvkonna ravimid. Suprastiin on väga väikeste laste ravis kõige sagedamini kasutatav. See on ohutu nii imikutele kui ka vanematele lastele, samuti imetavatele emadele ja rasedatele. Sõltuvalt haigusest ja lapse keha seisundist võib arst määrata talle tavigili või fencarooli ja allergilise nahareaktsiooni korral võtta antihistamiini kreemi. Imikutele sobivad samad ravimid nagu vastsündinutel.

Antihistamiinid raseduse ja imetamise ajal

Kortisooli tootmise suurenemise tõttu naise kehas on allergia sünnitusperioodi jooksul üsna haruldane, kuid mõned naised seisavad siiski silmitsi selle probleemiga. Raseduse ajal tuleb arstiga kokku leppida kõikides ravimites. See kehtib ka allergiatoodete kohta, millel on üsna laia kõrvaltoimeid ja mis võivad lapsi kahjustada. Antihistamiinide kasutamine on raseduse esimesel trimestril rangelt keelatud; teisel ja kolmandal trimestril võib neid tarbida, jälgides siiski vajalikke ettevaatusabinõusid.

Ravimi tahtmatu allaneelamine lapse kehasse on võimalik mitte ainult raseduse ajal, vaid ka rinnaga toitmise ajal. Imetamise ajal on antihistamiinide kasutamine äärmiselt ebasoovitav ja seda määratakse ainult äärmuslikel juhtudel. Küsimuse, mida tähendab imetav naine, võib otsustada ainult arst. Isegi uusimad ja kõige kaasaegsemad ravimid võivad põhjustada korvamatut kahju, mistõttu ei tohi mitte mingil juhul ise ravida, toita last piimaga.

Antihistamiinide kõrvaltoimed

Nagu varem mainitud, on iga inimese keha individuaalne ja ainult spetsialist saab valida õige ravimeetodi. Vale ravimi võtmine ja annuse rikkumine võib tõsiselt kahjustada teie tervist. Antihistamiinide kahjustamine võib ilmneda lisaks tavalistele kõrvaltoimetele, nagu uimasus, nohu ja köha, rikkudes naistel ovulatsiooni ajastust, allergilise turse ja astma esinemist. Seetõttu konsulteerige kindlasti arstiga enne ravimi kasutamist ja järgige rangelt soovitusi selle vastuvõtmiseks.

Antihistamiinravimite toimemehhanism

Antihistamiinravimite toimemehhanism

Mis on antihistamiin

Sisu

Kahjuks on allergia muutunud igapäevaseks ja seda tajuvad paljud mitte haigusena, vaid mööduva, ajutise, kuid vältimatu probleemina, mida saab ravimite abil kõrvaldada. Need ravimid, millel kõigil on laia toimespekter, ühendavad ühte ühist võimet vähendada või neutraliseerida histamiini - ainet, mis provotseerib allergilise põletiku arengut. Nende ravimite üldnimetus on antihistamiinid.

Antihistamiinravimite toimemehhanism

Allergiline reaktsioon, millel on mitmesugused ilmingud, põhjustab allergeeni, mille mõjul keha hakkab tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid, mille ülejääk põhjustab allergilist põletikku. Need ained on paljud, kuid kõige aktiivsem on histamiin, mida tavaliselt leitakse nuumrakkudes ja on bioloogiliselt neutraalne. Aktiivseks muutudes allergeeni toimel, põhjustab histamiin ärritavate ja ebamugavate sümptomite ilmnemist, nagu nahalööve ja sügelus, turse ja nohu, konjunktiviit ja sklera punetus, bronhospasm, vererõhu langus jne. Antihistamiinid takistavad, vähendavad või kõrvaldavad allergia ilmingud, vähendades histamiini vabanemist verre või neutraliseerides selle.

Mis on antihistamiinid?

Need ravimid on tavaliselt jagatud kahte rühma. Esimene rühm on Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fencarol, mida traditsiooniliselt kasutatakse allergiliste sümptomite leevendamiseks ning mida nimetatakse ka vana põlvkonna ettevalmistusteks. Kõigil neil on reeglina üks ühine kõrvaltoime - nad põhjustavad uimasust. Uute ravimite põlvkonna hulka kuuluvad näiteks astemisool (hiszonaalne) ja klaritiin (loratadiin). Peamine erinevus nende kahe antihistamiinirühma vahel on see, et uimastite uuel põlvkonnal ei ole rahustavat toimet ning seda tuleks võtta üks kord päevas. Tõsi, nende ravimite maksumus on palju suurem kui "klassikaline".

Teised antihistamiinravimite farmakoloogilised omadused

Lisaks histamiini pärssimisele ja neutraliseerimisele on neil ravimitel ka teisi farmakoloogilisi omadusi, mida tuleks kaaluda, kui ostate neid ilma arsti retseptita. Niisiis, enamikul neist on võime suurendada teiste ravimite toimet, nii et tihti kasutatakse analgeetilise ja difenhüdramiini kombineerimist analgeetilise toime suurendamiseks. Need ravimid suurendavad ka kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite efektiivsust, mistõttu nende ühine kasutamine võib põhjustada üleannustamist ja ettenägematuid tagajärgi. Ägeda hingamisteede haiguste korral ei ole allergiate tarvis soovitatav võtta ravimeid, nagu difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin või tavegil. Nad kuivavad limaskestasid ja teevad tihedamaks ja viskoosseks röga, mis moodustub kopsudes, takistades seda köha, mis võib suurendada kopsupõletiku tekkimise riski. On ka teisi antihistamiinide kõrvaltoimeid, mis on teada ainult spetsialistidele, seetõttu konsulteerige enne selle või ravimi võtmist oma arstiga.

Antiallergilised (antihistamiinsed) ained

Dimedrol, dimenhydrcnat (didalon), fenkarool, bikarfen, diprasiin, dimeboon, diasoliin, suprastiin, tavegil, setastiin, astemisool, tsüprogentadiin - antihistamiinid; prednisoon, deksametasoon, triamtsinoloon (vt neerupealiste hormoonid); kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat, dihüdrogakisterool (vt kõrvalkilpnäärme ravimid); adrenomimeetilised ravimid (vt)

Antiallergilised ravimid - ravimid, mida kasutatakse peamiselt allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks.

Allergiavastaste ravimite (ravimite) farmakoloogilised toimed

Antihistamiinid vähendavad organismi reaktsiooni histamiinile ja inhibeerivad selle spetsiifilisi toimeid (leevendab silelihaste spasme, madalamat kapillaarset läbilaskvust, suurendavad vererõhku, takistavad koe turset, hõlbustavad allergiliste reaktsioonide kulgu). Koos antihistamiini toimega on selle rühma ravimitel rahustav ja hüpnootiline toime, võimendavad alkoholi, narkootiliste analgeetikumide (difenhüdramiin, diprasiin, dimeboon, suprastiin, tavegil jne) mõju, neil on antikolinergiline ja antiserotoniini toime (ciproheptadiin, suprastiin, dimeboon); madalam kehatemperatuur, ennetada ja rahustada oksendamist, neil on mõõdukas perifeersed ja keskmised kolinolüütilised ja tugevad adrenolüütilised toimed (diprasiin).

Antihistamiinravimite toimemehhanism

Antihistamiinide toimemehhanism on seotud nende võimega blokeerida histamiini H1-retseptoreid histamiiniga konkureeriva antagonismi tüübi järgi ja kõrvaldada rakumembraanide suurenenud tundlikkus vaba histamiini suhtes.

Antihistamiinravimite toimemehhanism

21. Antihistamiinid: klassifikatsioon, toimemehhanism, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Antihistamiinid - ravimite rühm, mis teostab organismis histamiiniretseptorite konkureerivat blokaadi, mis viib nende vahendatud toime inhibeerimisele.

Histamiin vahendajana võib mõjutada hingamisteid (põhjustab nina limaskesta turset, bronhospasmi, lima hüpersekretsiooni), nahka (sügelus, villid), seedetrakti (soolekoolikud, mao sekretsiooni stimuleerimine), südame-veresoonkonna süsteemi (laienemine). kapillaar-anumad, suurenenud veresoonte läbilaskvus, hüpotensioon, südame rütmihäired), silelihased (spastilised patsiendid).

Paljudel viisidel on selle efekti liialdused, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Ja antihistamiine kasutatakse peamiselt allergia ilmingute vastu võitlemiseks.

Jagatud 2 rühma : 1) H1-histamiiniretseptori blokaatorid ja 2) H2-histamiiniretseptori blokaatorid. H1 retseptori blokeerijad neil on allergiavastased omadused. Nende hulka kuuluvad difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil, diasoliin, fenkarool. Nad on histamiini konkureerivad antagonistid ja kõrvaldavad järgmised toimed: silelihaste spasmid, hüpotensioon, suurenenud kapillaaride läbilaskvus, turse, hüpereemia ja sügelev nahk. Mao näärmete sekretsiooni ei mõjuta.

Vastavalt kesknärvisüsteemile avalduvale mõjule on võimalik eristada inhibeeriva toimega ravimeid (difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin) ja ravimeid, mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi (diasoliin). Fenkarolil ja tavegilil on nõrk rahustav toime. Dimedrolil, dipraziil ja suprastiinil on rahustav ja hüpnootiline toime. Neid nimetatakse nn ööteks ravimiteks; neil on ka spasmolüütiline ja a-adrenoretseptori blokeeriv toime ning difenhüdramiin - ganglioblokiruyuschee, nii et nad võivad alandada vererõhku. Diasoliini nimetatakse "igapäevaseks" antihistamiiniliseks ravimiks.

Neid ravimeid kasutatakse vahetu tüüpi allergilistes reaktsioonides. Anafülaktilise šoki korral ei ole need väga tõhusad. Kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid võib määrata unetuse, anesteesia, analgeetikumide, lokaalanesteetikumide, rasedate naiste oksendamise, parkinsonismi, trochaicuse, vestibulaarsete häirete korral. PE: suukuivus, uimasus. Rahustavate omadustega preparaate ei soovitata operatiivtööga seotud isikutele, kes töötavad transpordiga jne.

Et blokaatorid H2-histamiini retseptorid hulka ranitidiin ja tsimetidiin. Neid kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral 12. Allergiliste haiguste korral on need ebaefektiivsed.

LS, takistavad vabastamist histamiin ja muud allergiafaktorid. Nende hulka kuuluvad kromolünnaatrium (Intal), ketotifeen (zaditen) ja glükokortikoidid (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon jne). Kromoliinnaatrium ja ketotifeen stabiliseerivad nuumrakkude membraane, väldivad kaltsiumi ja nuumrakkude degranulatsiooni, põhjustades histamiini vabanemise, anafülaksia aeglaselt toimiva aine ja teiste tegurite vähenemise. Neid kasutatakse bronhiaalastma, allergilise bronhiidi, nohu, heinapalaviku jne korral.

Glukokortikokdil on ainevahetusele erinev mõju. Desensibiliseeriv allergiavastane toime, mis on seotud immunogeneesi, nuumrakkude degranulatsiooni, basofiilide, neutrofiilide inhibeerimisega ja anafülaksiafaktorite vabanemise vähenemisega (vt Loeng 28).

Kõrvaldada raske ühist ilminguid anafülaksia (eriti anafülaktiline šokk, kollaps, kõritursega, ägeda bronhospasmi) lehe aminofülliiniga ja adrenaliini vajadusel - strophanthin, korglyukon, digoksiin, prednisooni, hüdrokortisoon, plasma-asendades lahused (gemodez, reopoligljukin), furosemiid ja teised.

Viivitusega allergiate (autoimmuunhaiguste) raviks kasutatakse ravimeid, mis pärsivad immunogeneesi ja ravimeid, mis vähendavad koekahjustusi. Esimesse rühma kuuluvad glükokortikoidid, tsüklosporiin ja tsütostaatikumid, mis on immunosupressandid. MD-glükokortikoidid on seotud T-lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimisega, antigeeni "äratundmise" protsessiga, tapja T-lümfotsüütide toksilisuse vähenemisega ("tapjad") ja makrofaagi migratsiooni kiirendamisega. Tsütostaatikumid (asatiopriin jne) pärsivad eelistatavalt immuunvastuse proliferatiivset faasi. Tsüklosporiin kuulub antibiootikumidesse. MD on seotud interleukiini moodustumise pärssimisega ja T-lümfotsüütide proliferatsiooniga. Erinevalt tsütostaatikumidest on sellel vähe mõju vere moodustumisele, kuid sellel on nefrotoksilisus ja hepatoksilisus. Immunosupressante kasutatakse kudede kokkusobimatuse ületamiseks elundite ja kudede siirdamisel, autoimmuunhaigustes (erütematoosne luupus, mittespetsiifiline reumaatiline polüartriit jne).

Aseptilise allergilise põletiku fookuste korral koekahjustusi vähendavad ravimid hõlmavad steroide (glükokortikoidid) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (salitsülaadid, ortofeen, ibuprofeen, naprokseen, indometatsiin jne).

Antihistamiinravimeid on 3 põlvkonda:

1. 1. põlvkonna antihistamiinravimeid (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, diasoliin jne) kasutatakse allergiliste reaktsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel: urtikaaria, atoopiline dermatiit, ekseem, sügelus, allergiline riniit, anafülaktiline šokk, Quincke turse jne. kiiresti avaldada oma mõju, kuid nad erituvad kehast kiiresti, nii et nad on ette nähtud kuni 3-4 korda päevas.

2. Teise põlvkonna antihistamiinipreparaadid (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast jne) ei inhibeeri närvisüsteemi ega põhjusta uimasust. Ravimeid kasutatakse urtikaaria, allergilise nohu, sügeluse, bronhiaalastma jne raviks. Teise põlvkonna antihistamiinidel on pikem püsiv toime ja seetõttu on need ette nähtud 1-2 korda päevas.

3. Kolmanda põlvkonna (terfenadiin, astemisool) antihistamiinipreparaate kasutatakse reeglina allergiliste haiguste pikaajaliseks raviks: bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, aastaringne allergiline riniit jne. Need ravimid omavad pikimat toimet ja keha mitu päeva.

Vastunäidustused: Ülitundlikkus, nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, põie kaela stenoos, epilepsia. Ettevaatlikult. Bronhiaalastma.

Kõrvaltoimed: unisus, suukuivus, suu limaskesta tuimus, pearinglus, treemor, iiveldus, peavalu, asteenia, psühhomotoorse reaktsiooni vähenemine, valgustundlikkus, majutuse parees, liikumise koordineerimine.

Antihistamiinid - põlvkonnad, tegevuse põhimõtted, uimastite läbivaatamine

Meditsiinilise statistika kohaselt suureneb allergiliste reaktsioonide arv pidevalt - see on tingitud ökoloogilise olukorra pidevast halvenemisest ja tsivilisatsiooni puutumatuse vähenemisest.

Allergia on organismi suurenenud tundlikkus võõra aine suhtes (allergeen). Sellised allergeenid võivad olla mis tahes välised ja sisemised ärritavad ained - toit, loomakarvad, viirused, tolm, vaktsiinid, õietolm, päike, bakterid, ravimid ja palju muud. Keha reageerimine allergeenile on histamiini intensiivne tootmine - see on eriline aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni.

Pange tähele: kui eemaldate allergeeni inimese elust, kaovad kõik allergilise reaktsiooni sümptomid. Probleem on aga selles, et immuunsus "mäletab" seda allergeeni ja selle sekundaarne tungimine kehasse võib põhjustada tugeva, mõnikord surmava reaktsiooni.

Antihistamiinravimite toimimise põhimõte

Kõik on üsna lihtne: seda tüüpi ravimid blokeerivad histamiini retseptoreid, mis põhjustavad allergia ilminguid - lööve kaob ja siis kaob, nina hingamine taastub, sügelus ja põletamine muutuvad vaevalt märgatavaks, konjunktiviit kaob.

Esimesed antihistamiinsed (allergiavastased) ravimid ilmusid eelmise sajandi 30ndatel aastatel. Teadus ja meditsiin arenevad pidevalt, nii et aja jooksul ilmusid need samad teise ja kolmanda põlvkonna vahendid. Tänapäeval kasutavad arstid kõiki kolm allergiavastaste ravimite põlvkonda, kuid ka kõige populaarsemad on kõik kättesaadavad.

Esimene põlvkond antihistamiinravimeid - rahustid

Sellised ravimid põhjustavad rahustavat, hüpnootilist ja meele-depressiivset toimet, kuid igal selle rühma ravimil on kehale sarnane toime sarnane. Eriti tuleb märkida, et antihistamiinide esimene põlvkond on liiga lühike tegevusperiood - inimene saab leevendust ainult 4-8 tunniks. Lisaks on nende ravimite puuduseks see, et keha harjub nendega liiga kiiresti.

Vaatamata antihistamiinide esimese põlvkonna ilmsetele puudustele, on need populaarsed, kuna neid peetakse ajakatseteks ja nende maksumus on kasulik. Arstid peavad sageli ette nähtud vahendeid mitte ainult allergiliste ilmingute leevendamiseks, vaid ka intensiivse sügeluse tõttu naha nakkuslike haiguste taustal, et vältida vaktsineerimisjärgsete tüsistuste riski.

Esimese põlvkonna antihistamiinid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• tõsised kuivad limaskestad;
• suurenenud janu;
• vererõhu langus;
• suurenenud söögiisu;
• suurenenud südame löögisagedus;
• seedehäired - iiveldus, oksendamine ja ebamugavustunne maos.

Pange tähele: Kõnealuseid esimese põlvkonna ravimeid ei ole kunagi ette nähtud inimestele, kelle tööalane tegevus on seotud suurema tähelepanuga (piloodid, autojuhid), kuna kõrvaltoime võib olla lihaste toonuse vähenemine ja tähelepanu halb kontsentratsioon.

Suprastin

Seda ravimit toodetakse pillide kujul ja ampullides, seda peetakse kõige populaarsemaks antihistamiinravimiks, mida kasutatakse hooaja / kroonilise nohu, urtikaaria, ekseemi, allergilise dermatiidi ja angioödeemi raviks.

Suprastin kergendab sügelust, kiirendab nahalööbe vabanemist. See ravim on heaks kiidetud imikute raviks (alates 30 päeva vanusest), kuid annus tuleb valida rangelt individuaalselt - arst võtab arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Vaatlusalust antihistamiini kasutatakse kanafirma vastase keeruka teraapia komponentina (sügeluse vähendamine), on osa "triaadist" - ainest, mida kasutatakse kehatemperatuuri vähendamiseks.

Pange tähele: Suprastin on kategooriliselt vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel naistel ja imetamise perioodil.

Tavegil

Seda kasutatakse samadel juhtudel kui suprastiini. Tal on pikk antihistamiinne toime - toime kestab 12 tundi. Tavegil ei põhjusta vererõhu langust ja tema hüpnootiline toime on vähem väljendunud kui Suprastinis.

Lapsepõlves kasutatakse kõnealust ravimit alates aastast 1 - imikutele on ette nähtud siirup ja üle 6-aastased lapsed võivad võtta ka tablette. Annuse valib raviarst, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu.

Pöörake tähelepanu: Tavegil on raseduse ajal rangelt keelatud.

Fancarol

Sellest ravimist on antihistamiinne toime pikem, kuna see mitte ainult ei blokeeri histamiini retseptoreid, vaid käivitab ka spetsiifilise ensüümi, mis on võimeline kasutama histamiini. Fencarool ei põhjusta rahustavat ega rahustavat toimet, seda võib kasutada antiarütmikumina.

Allergiavastast ravimit kasutatakse kõigi allergiate raviks, see on eriti väärtuslik hooajaliste allergiate ravis. Fenkarol on parkinsonismi kompleksravi osa, seda kasutatakse ka kirurgias - neile antakse anesteesia ravimeid.

Lapsepõlves on see ravim ette nähtud 12 kuud, soovitav on anda beebidele suspensioon, millel on oranž maitse. Ravimi annuse ja kestuse määrab raviarst.

Pange tähele: Fencarol on raseduse esimesel trimestril rangelt vastunäidustatud ning teisel ja kolmandal trimestril võib seda kasutada allergiate raviks ainult spetsialisti järelevalve all.

Phenystyle

Seda ravimit kasutatakse:

Fenistil põhjustab uimasust ainult ravi alguses, sõna otseses mõttes paari päeva pärast kaob rahustav toime. Fenistilil on mitmeid kõrvaltoimeid:

• suu limaskesta tugev kuivus;
• pearinglus;
• lihaskrambid.

Saadaval on see tablett tablettide, lastele tilgutatavate, geeli ja kreemi kujul. Fenüstüüli viimaseid farmakoloogilisi vorme kasutatakse putukahammustuste, kontaktdermatiidi ja päikesepõletuse korral.

Fenistil on ette nähtud lastele alates kuu vanustest tilkade kujul, kui patsient on üle 12 aasta vana, siis määratakse pillid.

Pange tähele: raseduse ajal võib Fenistili kasutada geeli vormis ja tilkades, alates teisest trimestrist võib sellised kohtumised toimuda ainult siis, kui on olemas tingimused, mis ohustavad naise elu - angioödeem, äge toiduallergia.

Diasoliin

Vähendab madala antihistamiini aktiivsust, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid:

• pearinglus;
• südamepekslemine;
• iiveldus, oksendamine;
• sagedane urineerimine.

Diasoliinil on teatud eelis - see ei põhjusta uimasust, seega võib seda ette näha allergiliste reaktsioonide raviks lootsides ja autojuhtides. Vaadeldava ravimi allergiavastase toime kestus on maksimaalselt 8 tundi.

Diasoliini võib manustada 2-aastastele lastele ja kuni 5-aastastele on parem ravimit suspendeerida, vanematele võib pakkuda ka pillid.

Pange tähele: Diasoliin on raseduse esimesel trimestril absoluutselt vastunäidustatud.

Hoolimata asjaolust, et esimese põlvkonna antihistamiinidel on palju puudusi, kasutatakse neid aktiivselt meditsiinipraktikas: iga vahend on hästi uuritud, enamikul juhtudel on need lastele lubatud.

Teise põlvkonna antihistamiinid

Neid nimetatakse mitte-rahustavateks, neil on väljendunud antihistamiinne toime, mille kestus on sageli 24 tundi. Selliseid ravimeid võetakse 1 kord päevas, ei põhjusta uimasust ega tähelepanuhäireid.

Enamasti kasutatakse neid vahendeid ekseemi, urtikaaria, angioödeemi ja heinapalaviku raviks. Sageli kasutatakse kanamakapsade ravis teise põlvkonna antihistamiinikume - nad sobivad suurepäraselt sügeluse leevendamiseks. Selle ravimirühma eeliseks on see, et nad ei ole sõltuvust tekitavad. Teise põlvkonna anti-allergiliste ravimite kasutamisel on ka nüanss - neid ei soovitata kasutada eakatele ja südamehaigusega patsientidele.

Loratadiin

Ravim toimib selektiivselt histamiini retseptoritele, mis võimaldab meil saavutada kiire efekti. Saadaval tablettide ja siirupi kujul, mida võib müüa nime "Claritin" või "Lomilan" all. Siirup on väga lihtne annustada ja lastele anda ning ravimi toime hakkab ilmuma tunni jooksul pärast kasutamist.

Laste vanuses Loratadin nimetatakse 2 aastat, annuse ja vastuvõtu kestuse peaks valima ainult raviarst.

Pange tähele: seda antihistamiini ei soovitata rasedatele naistele varases staadiumis (kuni 12 nädalat). Äärmuslikel juhtudel tuleb Loratadine'i kasutamine tingimata läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Kestin

Ravimil on mitmeid erinevaid eeliseid:

• blokeerib selektiivselt histamiini retseptorid;
• ei põhjusta uimasust;
• mõju on märgatav pärast tundi pärast kasutamist;
• anti-allergiline toime püsib 48 tundi.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse Kestest alates 12. eluaastast, kuid tal on mürgine toime maksale ja südame löögisageduse vähendamine.

Kestin on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud.

Rupafin

Ravimit kasutatakse kõige sagedamini urtikaaria raviks, pärast manustamist imendub see kiiresti ja toidu samaaegne manustamine suurendab oluliselt Rupafini toimet.

Kõnealust ravimit ei kasutata alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele. Kui vajate ravimi kasutamist last rinnaga toitvatel lastel, on see võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Teise põlvkonna antihistamiinid vastavad täielikult ravimite kaasaegsetele nõuetele - nad on väga tõhusad, neil on pikaajaline toime ja neid on lihtne kasutada. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleks kasutada rangelt ettenähtud annuses, sest selle ülemäärane hulk põhjustab uimasust ja suuremaid kõrvaltoimeid.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinid

Tuleb kohe öelda, et antihistamiinide eraldamine võib leida kolmandast ja neljandast põlvkonnast - see on väga tingimuslik ega kanna midagi muud kui ilus, tõhus turundusloos.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinid on kõige kaasaegsemad, neil ei ole rahustavat toimet, nad ei mõjuta südame toimimist. Selliseid fonde kasutatakse aktiivselt kõigi allergiate, dermatiidi, isegi lastel ja südamehaigustega inimeste ravimisel.

Allegra, tsetirisiin, Xizal ja Desloratadine - need ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna antiallergilistele ravimitele. Kõiki neid vahendeid tuleb rasedate naiste puhul kasutada väga hoolikalt - enamik neist on vastunäidustatud. Lisaks peate rangelt järgima ettenähtud annust, sest selle üleliigne võib põhjustada peavalu, peapööritust ja liiga sagedasi südamelööke.

Antihistamiinid peaksid olema arsti poolt määratud, ta valib annuse, annab soovitusi ravikuuri kestuse kohta. Kui patsient rikub ravirežiimi, võib see põhjustada mitte ainult kõrvaltoimete ilmnemist, vaid ka allergilise reaktsiooni suurenemist.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

8 331 kokku vaated, 1 vaatamist täna