Terapeutide, lastearstide ja otolarünoloogide praktilises töös on ülemiste hingamisteede nakkuslikud protsessid väga sagedased. Sellistel juhtudel peab arst määrama haiguse eeldatava etioloogia ja määrama piisava ravi.
Kui haiguse bakteriaalne põhjus on kindlaks tehtud, on olemas oluline põhjus, miks sellisele patsiendile määrata antibakteriaalne ravim. On ka mitmeid olulisi nõudeid.
Kõige tähtsam on, et see peab toimima mikroorganismide tüvede suhtes, mis kõige sagedamini põhjustavad ülemiste hingamisteede patoloogiaid.
Selles mängib olulist rolli mitte ainult bakterite tundlikkus konkreetse ravimi suhtes, vaid ka selle võime koguneda hingamisteede epiteelisse, kus see peab looma efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.
Antibakteriaalsed selektsioonireeglid
Ülemiste hingamisteede infektsiooni tekkimisel on väga oluline kindlaks määrata kavandatud etioloogia. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ravimid ei toimi viirus- või seenpatogeenidel. Antibiootikumide ebamõistlik kasutamine suurendab neile ainult mikrofloora resistentsust ja vähendab nende efektiivsust patsientide jaoks tulevikus.
Meditsiinilise statistika kohaselt on enamik ülemiste hingamisteede patoloogiatest viirusetikoloogia. Esimene on külma perioodi hingamisteede infektsioonide (ARVI) kohta.
Seega, kui patsient arsti juurde külastab, tuleb kõigepealt hoolikalt koguda kõik kaebused ja nende esinemise ajalugu. Oluline on ka teave kontaktide kohta teiste haigete pereliikmete või tuttavatega. Olulise panuse annab patsiendi uurimine, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmed. Leukotsüütide, neutrofiilide ja nende noorte vormide arvu suurenemine on heaks argumendiks protsessi bakteriaalse etioloogia ja antibiootikumide väljakirjutamise kasuks.
Sageli kaasneb ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonidega keha kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine. See loob tingimused bakteriaalse patogeensete taimede liitumiseks 3-5 päeva jooksul. Kliiniliselt ilmneb see uute sümptomite ilmnemisest, temperatuuri tõusust, köha olemuse muutumisest ja kurguvalu.
Kõige täpsem meetod, mis võib määrata hingamisteede nakkushaiguse etioloogia, on bakterioloogiline uuring. Selle jaoks võetakse bioloogiline materjal (närimiskummi orofarünni või näärme tagaseinast). See ei anna mitte ainult täielikku vastust patogeeni tüübi kohta, vaid ka selle tundlikkuse kohta erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes. Meetodi ainus oluline puudus on menetluse kestus. Seetõttu valib arst otseselt ravi alustamise strateegia.
Antibiootilised eeskirjad
Raviks kasutatavaid antibakteriaalseid aineid tohib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult asjaolu, et ta peab hindama patsiendi seisundit, kaasnevate haiguste esinemist, vaid ka asjaolu, et antibiootikumide iseseisval kasutamisel on palju väiksem efektiivsus ja sellega kaasneb sagedamini kõrvaltoimete teke.
Antibiootikumravi kestus bakteriaalse infektsiooni korral on individuaalne, kuid vähemalt 3 päeva.
Seda tuleks jälgida somaatilise patoloogia juuresolekul vereparameetrite, röntgenkontrolli (sinusiitiga) ja üksikute elundisüsteemide funktsionaalsete parameetrite alusel.
Sõltumatu ravimi ärajätmine esimesel üldise seisundi paranemise tunnusel, mis tuleneb nende "mürgisuse ja ohu" kaalutlustest, viib sageli haiguse kordumiseni ja progresseerumiseni. Selle antibiootikumi korduval manustamisel sellistes olukordades on tavaliselt halvem efektiivsus.
Kui kasutate ravimeid tablettide kujul, on soovitatav neid juua klaasi veega. Siiski tuleb mõned antibakteriaalsed ained võtta tühja kõhuga, et paremini imenduda.
Kui patsiendil esineb kõrvaltoime sümptomeid, tuleb sellest teavitada arsti. Ta peab neid piisavalt hindama ja tegema otsuse ravi edasise taktika kohta.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz on bakteriaalne aine koos makroliidide rühmaga. Selle toimeaine on asitromütsiin - asalide alaklassi peamine esindaja. Selle rühma antibiootikume on hiljuti kõige sagedamini kasutatud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate raviks.
Selle põhjuseks on nende kõrge efektiivsus (antibiootikumiresistentsuse madalate kasvumäärade tõttu) ebasoodsate toimingute vähese sageduse taustal.
Tegelikult võib Azitro Sandozi erinevatel annustel määrata peaaegu kõigile patsientide rühmadele.
Farmakoloogilised omadused
Azitro Sandoz on saadaval suukaudselt - tabletid ja suspensioonid. See on tingitud asjaolust, et ravim imendub väga hästi inimese soole luumenisse.
Seda protsessi ei mõjuta ka toidu tarbimine. Azitro Sandozile on iseloomulik ka kõrge selektiivsus kehas. Selle molekulid kogunevad hingamisteede epiteelis kõrgetes kontsentratsioonides, mis püsivad pikka aega pärast ravimi viimast annust.
Azitro Sandozil on bakteriostaatiline toime kõige tavalisematele streptokokkide, stafülokokkide, Neisseria ja mükobakterite tüvedele. Selle osakesed häirivad nende mikroorganismide valgu sünteesi ja paljunemise protsessi, mis muudab need inimese immuunsüsteemi lihtsaks sihtmärgiks.
Azitro Sandoz elimineerub organismist peaaegu täielikult uriini kaudu.
Seda tuleb arvestada kroonilise või ägeda neerukahjustuse korral.
Võimalikud kõrvaltoimed ravimi võtmisel
Nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, on Azitro Sandoz'i puhul võimalik kõrvaltoimeid. Kõigepealt räägime seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest - kõhuvalu, kõhuvalu epigastriumis, iiveldus, kõhulahtisus.
Kõige ohtlikum on siin pseudomembranoosne koliit, mis mõnel juhul muutub üldiseks infektsiooniks või viib soole perforatsioonini.
Muudest kõrvaltoimetest, mis väärib märkimist, on allergilisi reaktsioone, mis on siiski palju vähem levinud kui beeta-laktaami antibakteriaalsete ainete kasutamisel.
Samuti on Azitro Sandoz'i kasutamisel võimalik neurotoksiline toime, mida väljendavad peavalu, pearinglus, uimasus, ärritus ja võlu rikkumine. Samuti esinesid ebanormaalse maksafunktsiooni juhtumid, millega kaasnes tsütolüüsi ja bilirubiini ensüümide kontsentratsiooni suurenemine.
Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused
Azitro Sandozil on keelatud kasutada järgmistes olukordades:
- ülitundlikkuse olemasolu makroliidide antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- südame juhtimissüsteemi kaasasündinud häired (suurenenud kalduvus hemodünaamiliselt olulistele tahhüarütmiatele);
- müasteenia (ravim vähendab selles patoloogias kasutatavate ravimite tõhusust);
- raskete elektrolüütide häiretega.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral lubatakse Azitro Sandoz'i kasutada ravimi kontsentratsiooni jälgimisel perifeerses veres ja võimetust kasutada ohutumat ravimit.
Azitro Sandozi kasutamise omadused
Enamiku ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral täiskasvanutel piisab 1-päevase 500 mg antibiootikumi tableti kasutamisest kolm korda päevas. Sellisel juhul kestab ravitoime veel 48 tundi pärast ravimi viimast annust.
Lastele on 250 mg tabletid ja siirup. Nende vastuvõtmise viis on täiskasvanutega identne. Azitro Sandozil lubati kasutada lapsi alates esimesest eluaastast.
Ravimil ei ole ka teratogeenset mõju lootele, seega on see ette nähtud, kui on märke rasedatele.
Medoclav
Medoclav on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis koosneb amoksitsilliini penitsilliinirühma ja klavulaanhappe penitsillinaasi blokeerija antibiootikumist. Sageli on see ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste jaoks, kuna seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja suurem ohutusprofiil erinevatele patsientide rühmadele.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Medoclav on ideaalne suukaudseks manustamiseks. Seda toodetakse erinevate annuste ja suspensioonidega tablettidena. Kuid lahuse valmistamiseks on olemas ka pulber. Medoklavi biosaadavuse näitajad (osa heakskiidetud annusest, mis siseneb süsteemsesse vereringesse) on üle 60%. Toit mõjutab selle antibakteriaalse aine imendumist.
Medoclavil on iseloomulik bakteritsiidne toime laiale mikrofloora valikule. Selle molekulid suudavad hävitada bakteriaalsete patogeenide tsütoplasma seinad, mis viib nende surmani. Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise jooksul on paljud bakteritüved õppinud sellega kohanema ja tootma spetsiaalseid ensüüme, mis lagundavad antibiootikumimolekule. See takistab teist komponenti, klavulaanhapet.
Medoklav on saadud kehast metaboolsete reaktsioonide kaudu maksas ja neerude glomerulaarsüsteemi kaudu.
Võimalikud kõrvaltoimed
Medoklava kasutamisel raviks on kõige sagedasem soovimatu toime erineva raskusega allergiliste reaktsioonide esinemine. See on tingitud asjaolust, et märkimisväärne osa inimeste populatsioonist on beeta-laktaami struktuuriga (mis hõlmab ka seda ravimit) sisaldavate antibiootikumide suhtes ülitundlik.
Medoclav'i kasutamisel täheldati ka järgmisi kõrvaltoimeid.
- sekundaarse bakteriaalse, viirus- või seenpatoloogia liitumine;
- soole düsfunktsioon (kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, raskustunne või valu);
- kirjeldatakse ka pearinglust, annusest sõltuvaid peavalu, üksikuid krampide juhtumeid;
- intravenoosseks kasutamiseks, äge tromboflebiit;
- vererakkude arvu vähenemine vastavate sümptomitega.
Medoklava kasutamise vastunäidustused
Medoklava kasutamise peamine vastunäidustus on patsiendi minevikus allergiliste reaktsioonide esinemine mis tahes antibiootikumile toimiva molekuli beeta-laktaamstruktuuriga. Lisaks penitsilliinidele hõlmavad nad ka tsefalosporiine, monobaktaame ja karbapeneeme.
Samuti tuleb meeles pidada, et enne antibiootikumi esimest kasutamist tuleb kontrollida ülitundlikkuse esinemist.
Medoclav on lubatud kasutada rasedatele naistele ja naistele imetamise ajal.
Manustamisviis
Täiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks kasutage Medoklav 1 / 0,2 g annust 2-3 korda päevas, mis lahjendatakse füsioloogilise soolalahusega. Lastel arvutatakse antibiootikumi päevane annus nende kehakaalu ja vanuse alusel (25/5 mg 1 kg kohta).
Medoclavit kasutatakse ka 875/125 mg tablettidena, kui tegemist on ülemiste hingamisteede bakteriaalse patoloogia ambulatoorse raviga.
Loraxon
Loraxon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinipreparaatide rühma kuuluv antibiootikum. Selle toimeaine on tseftriaksoon. See on tema, kes jääb haiglasse ülemiste hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate statsionaarses ravis liidriks.
Loraxon on ka ravim, mis on valitud tõsiste kaasnevate somaatiliste haigustega patsientidele.
Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon, mis on ravimi toimeaine, imendub suukaudselt halvasti, nii et seda määratakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Loraxon koguneb ühtlaselt erinevatesse kehasüsteemidesse, sealhulgas hingamisteedesse.
Ravimil on bakteritsiidne toime, nagu Medoclav, see hävitab bakterite rakuseina.
Loraxoni terapeutiline intervall on 6-8 tundi.
Antibiootikumi eemaldamine organismist eritub peamiselt maksa kaudu, kus selle molekulid liiguvad koos sapiga soole luumenisse. Teine osa Loraxoni annusest läbib neerude filtreerimisprotsessi.
Vastunäidustused Loraksonile
Loraxon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:
- ülitundlikkuse esinemine patsientidel beeta-laktaamravimite suhtes;
- alla 1 kuu vanused lapsed bilirubiini ainevahetusega.
Loraxoni viaali lahjendamine kaltsiumi sisaldava lahusega on rangelt keelatud, kuna see viib antibiootikumi kristalliseerumiseni.
Loraxoni kõrvaltoimed
Loraksoni rakendamisega on täheldatud peaaegu sama mis Medoclav.
Kuid see ravim täheldas ka maksaensüümide, bronhospasmi, neerufunktsiooni häirete ja toksilise hepatiidi mööduvat suurenemist.
Ravimi kasutamise tunnused
Ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral manustatakse Loraxoni ravi peamiselt intramuskulaarselt. Soovi korral võib patsiendil olla ka kanüül või raske üldine seisund, seda võib manustada intravenoosselt.
Loraxone'i tavaline annus täiskasvanutele on 1 g ravimit 2 või 3 korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 5 päeva. Ravimi arvutamine lastele peaks toimuma valemiga 20-40 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haigused - milline antibiootikum on vajalik
Ülemiste hingamisteede infektsioonid kalduvad levima nina nina ja kõri limaskestadele, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Spetsialist peaks valima ülemiste hingamisteede antibiootikumi, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust. Samuti peaks valitud ravim kogunema hingamisteede epiteelis, luues seega efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni.
Näidustused ja antibiootikumide valiku põhimõte
Antibiootikume kasutatakse haiguskahtluse kahtluse korral. Nende määramise viited on:
- ARVI keeruline vorm.
- Riniit.
- Sinusiit.
- Angina
- Larüngiit.
- Farüngiit
- Tonsilliit.
- Adenoidiit
- Viiruse nasofarüngiit.
- Sinusiit, kopsupõletik.
Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse spetsialist antibiootikumravi asjakohasusega. Bakterioloogiline uuring viiakse läbi enne konkreetse ravimi määramist. Selle aluseks on patsiendi biomaterjal, mis on võetud oropharynxi või nasopharynxi tagant. Pimestamise uuring võimaldab teil kindlaks määrata patogeenide tundlikkuse ravimite toimele ja teha õige ravimi valik.
Kui ülemiste hingamisteede patoloogiline protsess on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik terapeutiline toime. Sellistel juhtudel võib selliste ravimite kasutamine olukorda halvendada ja suurendada patogeenide resistentsust ravimiravile.
Sageli määratud antibiootikumid
Antibiootikumide peamine ülesanne on aidata patsiendi immuunsüsteemi võitluses patogeenide vastu. Selleks kasutatakse ülemiste hingamisteede raviks kasutatavaid antibiootikume:
- penitsilliinid;
- makroliidid;
- tsefalosporiinid;
- fluorokinoloonid;
- karbapeneemid.
Penitsilliini preparaatide hulgast on kõige olulisemad Flemoxin ja Augmentin. Sageli määratud makroliidid on Sumamed ja Azitromütsiin. Tsefalosporiinide hulgas on täiskasvanutel raviks tseftriaksoon ja Zinnat.
Haiguse kompleksseks kulgemiseks on ette nähtud hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid, mida esindavad fluorokinoloonid ja karbapeneemid. Täiskasvanutel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin ja Augmentin
Flemoksiini võib kasutada ülemiste hingamisteede haiguste raviks igas vanuses. Ravimi annuse määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest ja haiguse kulgemisest.
Vastavalt tavapärastele ravirežiimidele võetakse ravimit järgmiselt - täiskasvanud ja üle 10-aastased patsiendid - 500-750 mg (2-3 tabletti) kaks korda ööpäevas suukaudselt (annus võib jagada 3 annuseks päevas).
Flemoxinil on minimaalne vastunäidustus. Neist peamine on individuaalne ülitundlikkus ravimi koostise, raske neeru- ja maksa patoloogia suhtes. Ravimi kõrvaltoime võib avalduda iiveldust, pearinglust, oksendamist ja peavalu.
Augmentin on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Paljud patogeensed bakterid loetakse selle ravimi toimele tundlikuks, mis hõlmab:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobakterid.
- E. coli.
Ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste ravis. Täiskasvanud soovitasid Augmentin'i tablette. Sellele patsientide rühmale määratakse 250-500 mg iga 8-12 tunni järel. Raske haiguse korral suureneb päevane annus.
Ravimit ei soovitata manustada penitsilliini allergia tekkeks kalduvatele inimestele, kellel on nakkusliku mononukleoosi diagnoos või raske maksahaigus. Mõnikord põhjustab ravim kõrvaltoimeid, mille hulgas domineerivad iiveldus, oksendamine, allergiline dermatiit. Samuti võib see kahjustada maksafunktsiooni.
Lisaks Flemoxinile ja Augmentinile võib ülemiste hingamisteede haiguste jaoks efektiivsete penitsilliinitoodete hulgast määrata järgmisi ravimeid: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Macrolide ravi
Sumamed on sageli ette nähtud bronhiidi tekkeks, millega kaasneb vilistav hingamine rinnus. Samuti on see antibiootikum näidustatud ülemiste hingamisteede erinevate haiguste ja atüüpilise bakteriaalse patogeeni põhjustatud kopsupõletiku korral.
Täiskasvanud Sumamed tühjendati tablettidena (kapslitena). Ravimit võetakse 1 kord 24 tunni jooksul, 250-500 mg 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast järgmist sööki. Parema imendumise jaoks pestakse ravimit piisava koguse veega.
Asitromütsiin on efektiivne sinusiidi, mandlite põletiku, bronhiidi erinevate vormide (äge, krooniline, obstruktiivne) korral. Tööriist on mõeldud monoteraapiaks.
Kerge kuni mõõduka haiguse korral on ravim ette nähtud kapslites. Annuse määrab arst iga kord. Vastavalt täiskasvanute kasutusjuhiste soovitustele võib see olla:
- esimesel ravipäeval on 500 mg;
- 2 ja 5 päeva - 250 mg.
Antibiootikum tuleb võtta üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Rakendamise kursus määratakse individuaalselt. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Asitromütsiini võib manustada ka lühikese ravikuuri jooksul (500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul).
Antibiootikumidega ravi vastunäidustuste loetelus ilmnevad maroliidid maksa- ja neerufunktsiooni häirete, ventrikulaarse arütmia korral. Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kes on makroliidide suhtes allergilised.
Ülemiste hingamisteede haiguste rasked juhtumid nõuavad makroliidide süstimist. Süsti võib teha ainult meditsiiniasutuse tingimustes, raviarsti poolt näidatud annuses.
Tseftriaksoon ja Zinnat
Tseftriaksoonil on lai valik antimikroobseid toimeid. Seda kaasaegset antibiootikumi kasutatakse nii ülemise kui ka alumise hingamisteede nakkushaiguste ravis.
Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi biosaadavus on 100%. Pärast süstimist täheldatakse 1-3 tunni jooksul ravimi maksimaalset kontsentratsiooni seerumis. See tseftriaksooni omadus tagab selle kõrge antimikroobse toime.
Ravimi intramuskulaarse manustamise näidustused on:
- bakteriaalse infektsiooniga seotud äge bronhiit;
- sinusiit;
- bakteriaalne tonsilliit;
- äge keskkõrvapõletik.
Enne ravimi manustamist lahjendatakse seda süstitava veega ja anesteetikumiga (Novocain või Lidokaiin). Vaja on valuvaigisteid, kuna antibiootikumid on märgatavad käegakatsutava valu puhul. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia spetsialisti poolt steriilsetes tingimustes.
Täiskasvanutele mõeldud hingamisteede haiguste tavapärase raviskeemi kohaselt manustatakse tseftriaksooni üks kord päevas annuses 1-2 g. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 4 g-ni, mis jaguneb kaheks annuseks 24 tunni jooksul. Antibiootikumi täpse annuse määrab spetsialist, lähtudes patogeeni tüübist, esinemise tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Suhteliselt kergesti levivate haiguste raviks on piisav 5-päevane ravikuur. Infektsioonide keerulised vormid nõuavad ravi 2-3 nädalat.
Tseftriaksoonravi kõrvaltoimed võivad olla vere moodustumise, tahhükardia, kõhulahtisuse rikkumine. Peavalud ja pearinglus, neeruparameetrite muutused, allergilised reaktsioonid nagu sügelus, urtikaaria, palavik. Nõrgestatud patsientidel esineb ravi taustal kandidoos, mis nõuab probiootikumide paralleelset manustamist.
Tseftriaksooni ei kasutata patsiendi tsefalosporiinide individuaalse talumatuse korral.
Zinnat on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi bakteritsiidne toime saavutatakse antimikroobse komponendi tsefuroksiimi sisenemise tõttu selle koostisse. See aine seondub bakterirakkude seinte sünteesiga seotud valkudega, jättes nad ära nende taastumisvõime. Selle toime tulemusena sureb bakterid ja patsient taastub.
Täiskasvanute raviks määras Zinnat tablette. Ravikuuri kestus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja kestab 5 kuni 10 päeva. Hingamisteede nakkuste raviskeem hõlmab 250 mg Zinnat'i võtmist kaks korda päevas.
Antibiootikumravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- seedehäired;
- ebanormaalne maksafunktsioon ja sapiteede;
- nahalööve;
- soolestiku või suguelundite rütm.
Zinnat'i tabletid on vastunäidustatud tsefalosporiinide, neeru patoloogiate, seedetrakti tõsiste haiguste halva taluvuse suhtes.
Kuidas fluorokinoloonravi on
Fluorokinoloonidest, millel on laia toimespektriga, võib Ofloksiini või Ziprinooli määrata bronhiidi, kopsupõletiku või sinusiidi tekkeks. Ofloksiin tagab patogeeni mikroorganismide DNA ahelate destabiliseerimise, mis viib viimaste surmani.
Ravim tablettide kujul on ette nähtud 200-600 mg iga 24 tunni järel. Alla 400 mg annus on mõeldud ühekordseks manustamiseks. Kui patsiendile näidatakse rohkem kui 400 mg Ofloxacin'i päevas, on soovitatav annus jaotada kaheks annuseks. Tilgutades intravenoosselt, saab patsient päevas 200-400 mg mg kaks korda.
Kursuse kestuse määrab arst. Keskmiselt võib see olla 3 kuni 10 päeva.
Ofloksiin põhjustab palju kõrvaltoimeid, mistõttu see ei kuulu esmavaliku antibiootikumide hulka. Selle ravimi soovimatute mõjude variandid võivad olla kolestaatiline kollatõbi, kõhuvalu, hepatiit, jäsemete tuimus, naiste vaginiit, depressioon, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, vaskuliit, halvenenud lõhna ja kuulmise tunne. Ravimit ei tohi kasutada epilepsiaga patsientide, samuti peavigastuste, insultide, kõõluste kahjustuste raviks.
Ziprinool on paljudel viisidel sarnane Ofloxacini manustamispõhimõttele, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Infektsiooniliste protsesside tekkimisel ülemiste hingamisteede ravis määratakse see kaks korda päevas suu kaudu annuses 250 kuni 750 mg.
Fluorokinoloone ei soovitata kasutada nii noorukitel kui ka eakatel patsientidel. Sellise antibiootikumiga ravi vajab pidevat järelevalvet raviarst.
Efektiivsed karbapeenid - Tienam ja Invans
Thienam on antibiootikum-karbapeneem, mida manustatakse intramuskulaarselt. Ravimit iseloomustab tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide sortide vastu. Nende hulka kuuluvad grampositiivsed, gramnegatiivsed, aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.
Ravim on ette nähtud mõõduka ja raske infektsiooniga patsiendi diagnoosimisel ülemiste ja alumiste hingamisteede korral:
Täiskasvanud patsiendid saavad ravimit annuses 500-750 mg iga 12 tunni järel 7-14 päeva jooksul.
Invanz'i manustatakse üks kord 24 tunni jooksul intramuskulaarselt või intravenoosselt. Enne süstimist lahjendatakse 1 g ravimit infusiooniks mõeldud 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Ravi viiakse läbi 3-14 päeva.
Karbapeneemide kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:
- allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem);
- muuta keele värvi;
- hammaste värvimine;
- krambid;
- nina verejooks;
- suukuivus;
- suurendada vererõhku;
- väljaheide värvimuutus;
- lihasnõrkus;
- vähendada hemoglobiinisisaldust veres;
- unetus;
- vaimse seisundi muutused.
Mõlemad antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, kesknärvisüsteemi, koostise individuaalse talumatusega. Üle 65-aastaste patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.
Millised antibiootikumid on raseduse ajal lubatud
Rasedate ülemiste hingamisteede haiguste arenemisega on enamiku antibiootikumide kasutamise vältimatu keeld. Kui selliste ravimite võtmine muutub kohustuslikuks, võidakse määrata järgmist tüüpi ravimid:
- Tiinuse esimesel trimestril penitsilliin-tüüpi antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, Flemoxin Soluteb).
- Teisel ja kolmandal trimestril on lisaks penitsilliinidele võimalik kasutada ka tsefalosporiine (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
Hingamisteedel tekkivate ägedate nakkuslike protsesside raviks on sageli soovitatav kasutada inhaleeritavat antibiootikumi Bioparoxi (fusafungiini). Sellist vahendit iseloomustab kohalik terapeutiline toime, põletikuvastase ja antimikroobse toime kombinatsioon, süsteemse toime puudumine kehale. Sellised ravimi omadused kõrvaldavad selle komponentide tungimise platsentasse ja negatiivse mõju arengule lootele.
Kurgu või muude patoloogiate raviks pihustatakse Bioparoxi mitu korda päevas (4-tunnise vaheajaga). Sissehingamine toimub suu-või ninaõõnes, tehes korraga 4 süsti.
Juhul kui antibiootikumide kasutamine muutub võimatuks, siis joobeseisundi eemaldamine, hingamisteede kahjustatud funktsiooni taastamine.