Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on makroliid. Toimeaine on asitromütsiin.
See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes. Järgnevad on asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.
Gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae ja Gardnerella vaginalis.
Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Võrreldes teiste makroliidantibiootikumidega on asitromütsiinil kõige tugevam bakteritsiidne toime. Asitromütsiin tungib kergesti inimese keha kudedesse, rakkudesse ja vedelikesse. Kliinilise toime saavutamiseks on enamikul juhtudel piisav kolmepäevane ravikuur.
Kiire üleminek leheküljel
Hind apteekides
Teave asitromütsiini hinna kohta apteekides Venemaalt võetakse nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.
Võite osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Azitromütsiin 500 mg 3 tabletti - 65 kuni 84 rubla, Azitromütsiin Ecomed 250 mg 6kapslit 158 rubla eest.
Apteekide müügitingimused - retsept.
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Analoogide loend on esitatud allpool.
Mida aitab Azithromycin?
Ravim Azitromütsiin on ette nähtud antibiootikumi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks.
- palavik;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid: ränne krooniline erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erysipelas, impetigo, pyoderma.
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne ja atüüpiline kopsupõletik, äge bronhiit, krooniline bronhiit akuutses staadiumis);
- urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumata uretriit ja / või emakakaelapõletik, kolpiit), kaasa arvatud urogenitaalne klamüdioos;
- Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombineeritud ravi osana);
- ülemiste hingamisteede ja LOR-organite infektsioonid (kurguvalu, farüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).
Kasutusjuhend Azitromütsiin 500 mg annus ja eeskirjad
Tabletid manustatakse 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ärge närige ja peske piisavalt veega.
Azitromütsiini 500 mg standarddoosid vastavalt kasutusjuhendile:
- Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti naha ja pehmete kudede (välja arvatud Lyme'i tõbi) infektsioonid - 1 tablett 500 mg üks kord päevas, 3 päeva.
- Lyme'i tõbi - 2 tabletti Azithromycin 500 mg esimesel päeval, seejärel 500 mg üks kord päevas alates 2. kuni 5. ravipäevast (kursuse annus - 3000 mg).
- Urogenitaaltrakti haigused - 2 tabletti Azitromütsiini 500 mg üks kord.
- Akne - 1 tablett 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel vaheaja ja 8. päevast alates selle võtmisest võetakse uuesti 500 mg üks kord nädalas 9 nädala jooksul.
- H. pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral on ravim ette nähtud osana kombineeritud ravist annuses 1000 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Asitromütsiini annus lastele määratakse kehakaalu alusel. Kui laps kaalub rohkem kui 10 kg, siis esimesel päeval määratakse 10 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 5 mg / kg või 3 päeva 10 mg / kg kohta.
Vastamata annus tuleb võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise vaheajaga.
Oluline teave
Suur toimeaine kontsentratsioon põletikukohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis püsib 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on lühike ravi kestus (3 ja 5 päeva).
Kui on ette nähtud antatsiidide samaaegne väljakirjutamine, siis vastavalt asitromütsiini juhistele peaks ravimite võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.
Ravi ajal ravimiga tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Rakenduse funktsioonid
Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.
Azitromütsiini 500 kõrvaltoimed
Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Azithromycin kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse kohta:
- Seedetrakti osa: kõhulahtisus (5%); iiveldus (3%); kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia (kõhupuhitus, oksendamine), melena, kolestaatiline kollatõbi, maksahaiguste suurenenud aktiivsus; lastel on kõhukinnisus, anoreksia, gastriit; maitse muutus, suu limaskesta kandidoos (1% või vähem).
- Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
- Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, uimasus; lastel, peavalu (keskkõrvapõletik), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).
- Hingamisteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).
- Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem, sügelev nahk, urtikaaria; lastel on konjunktiviit, sügelus, urtikaaria.
- Teised: väsimus, valgustundlikkus.
Vastunäidustused
Asitromütsiin on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:
- ülitundlikkus makroliidide suhtes;
- raske maksafunktsiooni häirega;
- Maksa funktsionaalse seisundi tõsine rikkumine;
- Raske neerupuudulikkus;
- Lapse vanus kuni 12 aastat.
Olge raseduse ajal arütmiaga, maksa- ja / või neerufunktsiooniga lastega ettevaatlik.
Üleannustamine
Üleannustamine tekitab tugevat iiveldust, ajutist kuulmislangust, oksendamist, kõhulahtisust.
Soovitatav kohene maoloputus ja sümptomaatiline ravi.
Analoogide loetelu Azitromütsiin 500 mg
Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine toimeaine.
Analoogid asitromütsiin, ravimite nimekiri:
Asendaja valimisel on oluline mõista, et analoogide jaoks kasutatava Azithromycin 500 hinna, kasutusjuhiste ja ülevaateid ei kohaldata. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.
Asitromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste antibiootikumile tundlike mikroobide põhjustatud haiguste kohta on valdavalt positiivsed. Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide poolt hästi talutav.
Eriteave tervishoiutöötajatele
Koostoimed
Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toit aeglustavad ja vähendavad imendumist.
Kui seda manustatakse koos varfariini ja asitromütsiiniga (tavapärastes annustes), ei muutu protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantide toimet, vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrolli.
Digoksiin: digoksiini kontsentratsiooni suurendamine.
Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia).
Triasolaam: triasolaani vähenenud kliirens ja suurenenud farmakoloogiline toime.
Aeglustab, teofülliin ja teised. Ksantiini derivaadid) - asitromütsiini poolt hepatotsüütide mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu).
Lincosamiinid vähendavad efektiivsust, tetratsükliini ja kloramfenikooli sisaldust. Ravim ei sobi hepariiniga.
Erijuhised
Annuse vahelejätmisel tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad - 24-tunnise intervalliga.
Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.
Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.
Azithromycin 500 mg - kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid
Tere kõigile! Jätkame uimastite ülevaatamist, mis algas siin Zoviraxi analoogidega, jätkati artikliga enterofuril "siin", siis on olemas analoogid sünopretist ja edasi lõigust "Sissejuhatus HLSi". Täna on meie teema: "Azithromycin 500 mg - kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid."
Talvel tulevad meile koos külma, gripi ja erinevate viirusinfektsioonidega, mis mõnedel inimestel võib ravida ja kaduda ilma jälgedeta, kuid teised võivad põhjustada komplikatsioone, eriti kui immuunsus väheneb. Mingil põhjusel usuvad paljud, et temperatuuri on vaja tõsta - ja me peame kohe ravi alustama, kuid see pole nii.
Kuumus aitab kehal viiruste ületamiseks ja kui te tunnete end hästi, ei saa te ravimitega ravimit tuua. Väikestel lastel on see komplikatsioonide vältimiseks vähenenud ja täiskasvanutel, kelle kasv on üle 39 ° C, on vaja võtta palavikuvastast ravi. On eksiarvamus, et sellistel juhtudel aitavad antibiootikumid, kuid see ei ole nii: nad ei suuda viiruseid tappa ega aidata gripi ja ARVI-ga.
Ainult siis, kui palavik kestab kauem kui kolm päeva, võib see viidata bakteriaalsete tüsistuste järgimisele, mille lahendamiseks on nüüdsest juba vaja laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid. Üks neist, sageli soovitatav laste raviks, on azitromütsiin 500 mg - kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid, mida selles blogis arutatakse.
1. Azithromycin 500 mg - kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid
1.1 Mis on makroliidid
See on üks tänapäevastest antibakteriaalsete ainete rühmadest, millel on laialdane mõju nakkuste peamistele kookogeensetele patogeenidele - streptokokkidele ja stafülokokkidele, aga ka difteeria ja kibuköha, klamüüdia, spirokeetide, legionellade, mükoplasmade ja ureaplasmasele.
Makroliidide grupp sisaldab mitte ainult asitromütsiini, vaid ka teisi polüsünteetilisi ravimeid - roksitromütsiini, klaritromütsiini ja midekamütsiinatsetaati. Selle rühma kõigi toodete loomulik eelkäija on tuntud erütromütsiin, mida viimastel aastatel peaaegu ei kasutata, kuna see muutub kiiresti sõltuvust tekitavaks.
Kõik makroliidid on võimelised peatama valkude sünteesi RNA-s mikroorganismides ja peatama nende kasvu ja paljunemise. Kuid suurtes annustes on need antibiootikumid võimelised toimima mitte ainult bekteriostatiki, vaid ka bakteritsiidsete ravimitena. Nad tapavad pneumokokke, aga ka kopsu ja difteeria tekitajaid. Selle rühma ravimitel on ka nõrk põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.
1.2 Makroliidide määramise näidustused ja vastunäidustused
Selle rühma ravimid on võimelised võitlema kõige levinumate grampositiivsete mikroobide poolt põhjustatud infektsioonidega ja seetõttu määravad arstid sageli neile ägeda viirusinfektsiooni toimeid:
Ravimid toimivad hästi ka naha ja pehmete kudede, sealhulgas akne, suuõõne, mao ja soolte, neerude ja kuseteede infektsioonide korral.
Makroliidid toimivad hästi läkaköha ja difteeria, mükoplasma ja ureaplasma puhul, mis on toksoplasmoosi ja krüptosporidoosi põhjustaja. Neid on ette nähtud ka suguhaiguste (süüfilis, pehme chancre ja lümfogranuloomide sugu) raviks.
Makroliide ei saa kasutada allergiliste reaktsioonide, raseduse ja imetamise ajal. Neid ravimeid ei soovitata kasutada raskete maksa- ja neeruhaiguste korral, eriti nende puudulikkuse, samuti südamehaiguste korral, mille puhul EKG-l on QT-intervalli pikenemine.
1.3 Asitromütsiini omadused
See on poolsünteetiline makroliidantibiootikum, mis on võimeline inhibeerima RNA translatsiooni eest vastutavat ensüümi. Seetõttu peatub valkude süntees mikroobide rakus. Selle mehhanismi tõttu toimib ravim bakteriostaatiliselt ja suurte annustena on see bakteritsiidne ja häirib mikroorganismide kasvu ja paljunemist nii peremeesrakus kui ka väljaspool seda.
Staphylococcus ja mõned gramnegatiivsed anaeroobid on asitromütsiini suhtes kõige tundlikumad:
Ravim imendub kiiresti ja pärast kahe ja poole tunni möödumist veres sisaldab maksimaalne annus. See on osaliselt neutraliseeritud maksas (selle biosaadavus on kuni 37%). Suurem osa ainest koguneb kudedesse ja sisaldub seal umbes 5-7 päeva isegi pärast tarbimist, ja see on veres kümme korda vähem.
Ligikaudu pool ravimist eritub neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu peaaegu muutumatul kujul. Asitromütsiini 500 pikaajalise ekspositsiooni tõttu on soovitatav seda kasutada lühikestel kursustel (3 või 5 päeva), sest pärast ravi lõppu on ravimil ravitoime veel mitu päeva.
1.4 Näidustused ja vastunäidustused
Viimastel aastatel on asitromütsiin leidnud kasutust nii ülemise kui ka alumise hingamisteede põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud selle suhtes tundlikest mikroobidest. Neid ravitakse
ja kasutatakse üksikainena ning kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega. Ravim on näidustatud ka naha ja pehmete kudede, Lyme'i tõve ja kuseteede infektsioonide põletiku raviks.
See juhend ei võimalda asitromütsiini määrata raske neeru- või maksapuudulikkuse korral, allergia toimeaine või makroliidantibiootikumide suhtes.
Seda ei kasutata alla 12-aastastel lastel, kes kaaluvad alla 45 kg, samuti samaaegselt ergotamiini ja dihüdroergotamiini, digoksiini ja varfariiniga. Ettevaatlikult on see ette nähtud nii arütmiaga patsientidele kui ka imetavatele emadele.
1.5 Kõrvaltoimed ja üleannustamise sümptomid
Rikkumised on võimalikud erinevatelt organitelt ja süsteemidelt. Näiteks avaldub toksiline toime seedetraktile
- valu kõhus
- iiveldus ja oksendamine
- puhitus
- kõhulahtisus,
- kõhukinnisus
- kolestaatiline ikterus,
- hepatiit,
- maksapuudulikkus.
Südameprobleemid võivad ilmneda arütmia ja mao tahhükardiana. Närvisüsteemi kõrvaltoimed on
- pearinglus
- unetus
- unisus
- ärevus
- asteenia,
- paresteesia.
Võib esineda ka liigesevalu, hematopoeetiline depressioon, äge neerupuudulikkus, tinnitus, maitse ja lõhna muutused.
Asitromütsiini pikaajalise kasutamise tõttu võivad tekkida seenhaigused (kandidoos), mis on seotud normaalse mikrofloora allasurumisega organismis.
Allergilisi reaktsioone ravimile võib seostada ka kõrvaltoimetega. Tavaliselt on see naha sügelus, urtikaaria, angioödeem, valgustundlikkus, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja isegi anafülaktiline šokk.
Üleannustamine võib ajutiselt põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kuulmislangus, mis kaovad kiiresti pärast asjakohast ravi.
1.6 Koostoimed teiste ravimitega
Ärge kasutage asitromütsiini antatsiididega, kuna need vähendavad selle imendumist ja on parem kasutada antibiootikumi 1-2 tunni pikkuse erinevusega. Makroliidid on võimelised suurendama digoksiini kontsentratsiooni veres ja seetõttu peate selle võtmise ajal vähendama viimase annust või jälgima selle taset plasmas.
Varfariini kombineerimisel tuleb regulaarselt kontrollida protrombiini indeksit. Asitromütsiini ei tohi samaaegselt kasutada teiste makroliididega, kuna see suurendab nende toksilist toimet südamele. Ravim suurendab ka toksilisust.
- ergotamiin ja dihüdroergotamiin, t
- tsüklosporiin,
- tungaltera alkaloidid,
- kinidiin
- tsisapriid
- astemisool.
Asitromütsiinravi ajal ei saa alkoholi juua, sest see suurendab patsiendi maksakoormust.
1.7 Vormi, hinna ja annuse vabastamine
Farmaatsiaettevõtted pakuvad seda ravimit tablettidena ja kapslitena 125, 250 ja 500 mg, pakendis on 3 või 6 tükki. Lisaks on asitromütsiini pulber suspensiooniks, mida müüakse pudelites. Pärast vees lahustamist võib 5 ml ravimit sisaldada 100 või 200 mg toimeainet.
250 mg annusega pakendi keskmine maksumus on 6 tükki 30 kuni 150 rubla, sõltuvalt tootjast ja apteegist märgistusest, 500 mg tabletid või kapslid maksavad umbes 50-160 rubla ja 125 mg annuses tootja pakub asitromütsiini. 170-230 rubla. Pulber suspensioonide valmistamiseks maksab umbes 250-320 rubla pudeli kohta.
Kuigi enne antibiootikumi väljakirjutamist on vaja kindlaks määrata haiguse põhjustanud patogeensete mikrofloorade koostis ja tundlikkus, tavaliselt pole selleks aega. Lõppude lõpuks kulub keskmiselt umbes nädal aega mikroorganismide külvamiseks ja nende hävitamiseks vajaliku antibiootikumi määramiseks.
Seetõttu on asitromütsiin sageli valikuvõimalus, mida arstid kõigepealt määravad, ja alles pärast 3-5 päeva möödumist ei asenda nad midagi muud.
Täiskasvanu raviks mõeldud keskmine annus on 500 mg asitromütsiini päevas 3 päeva jooksul või päevase koguse vähenemine 250 mg-ni alates teisest päevast, kusjuures kogu ravikuur suureneb 3 päevani.
Ravimi koguhulk sel juhul on 1,5 g, kuid kuseteede infektsioonide korral kahekordistub annus. Tasub meeles pidada, et ravim toimib pikka aega, kuid seda kasutatakse ainult üks kord päevas 1-2 tundi enne või pärast sööki.
Laste puhul arvutatakse annus lapse kehakaalust 10 mg / kg, kuid mitte üle 30 mg / kg ravikuuri kohta, sest asitromütsiini ei ole ette nähtud üle 3 päeva.
Kui patsient unustas tableti võtta 24 tunni jooksul, võib ta soovitada seda võtta nii vara kui võimalik, sest ravimi efektiivne kogus jääb kehasse pikka aega ja sellisel katkestusel ei ole märgatav mõju ravikuurile.
1.8 narkootikumide ülevaated
Patsiendid, kes seda võtsid, märkisid ego kiiret ja suurt efektiivsust. Asitromütsiin on hästi toime tulnud paljude bakteriaalsete infektsioonidega, kuid sageli esines kõrvaltoimeid, nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.
Paljud patsiendid märkasid, et võrreldes kallima vastaspoolega Summammed oli ravim palju nõrgem ja mõnikord mikroobidele mõju avaldamata. Kuid asitromütsiin on väga odav ja seetõttu tegid paljud sageli oma kasuks.
1.9 Ravimi analoogid
Nende hulka kuuluvad kõik ravimid, mis sisaldavad mitte ainult toimeainet asitromütsiini, vaid ka teisi antibiootikume, mis on makroliidid. Kuid väärib märkimist, et selles ravimirühmas on ainult asitromütsiinil pikaajaline toime ja seda saab kasutada üks kord päevas ja lühikese kursuse jaoks.
See on oluline, kui teil on vaja ravimit organismist kiiresti eemaldada ning neerude või maksapuudulikkuse korral on parem kasutada midagi muud. Teiste rühmade antibiootikumid, eriti kõigi põlvkondade poolsünteetilised penitsilliinid ja tsefalosporiinid, on samuti makroliidide analoogid.
Kuid selleks, et teha valik ravimi kasuks, peab olema arst, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust ja selle patsiendi kasutamise vastunäidustusi.
Kokkuvõtteks võib öelda, et traditsiooni järgi on video antud teemal „Antibiootikumid nina sinuste infektsioonide raviks. Tsefalosporiinid:
Ma loodan, et kallid lugejad, mul õnnestus selgitada, et antibiootikum ei sobi viirusnakkuste ja gripi raviks. Kuid alates kolmandast haiguse päevast, millega kaasneb palavik, määravad arstid need ravimid, millest kõige populaarsem on viimastel aastatel muutunud asitromütsiini 500 mg-kasutusjuhisteks, hindaks, ülevaadeteks, mille analooge selles blogis arutati.
Asitromütsiin (500 mg) Asitromütsiin
Juhend
- Vene keel
- азақша
Kaubanimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annuse vorm
Tabletid, kilega kaetud 250 mg ja 500 mg
Koostis
Üks tablett sisaldab
toimeaine - asitromütsiindihüdraat 262,020 mg ja 524,040 mg
(vastab 250 mg ja 500 mg asitromütsiinile), t
abiained: veevaba kaltsiumhüdrofosfaat, kroskarmelloosnaatrium, eelgeelistatud tärklis, hüpromelloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, puhastatud vesi **,
Kile kest Opadri valge 31K58902: laktoosmonohüdraat, hüpromelloos 15 cf, titaandioksiid (E 171), triatsetiin.
** aurustub tootmise ajal
Kirjeldus
Kapslikujulised tabletid, kaksikkumerast pinnast, õhukese polümeerikattega, valge või kollakas, “AZ” ja “250” graveerimine ühelt poolt ja siledad (250 mg annus).
Kapslikujulised tabletid, kaksikkumerast pinnast, õhukese polümeerikattega valged või kollakad, ühele küljele on pressitud “AZ” ja “500” ning teiselt poolt siledad (500 mg annuse jaoks).
Farmakoterapeutiline grupp
Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Makroliidid. Asitromütsiin.
ATX-kood J01FA10
Farmakoloogiline toime
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub asitromütsiin hästi ja jaotub kiiresti organismis. Pärast ühekordset annust 250 mg ja 500 mg biosaadavust - 37% ("esimese läbipääsu mõju") tekib maksimaalne kontsentratsioon veres (0,4 mg / l) 2... 3 tunni pärast, kusjuures näiv jaotusruumala on 31, 1 l / kg, siduv valkudega on pöördvõrdeline veres sisalduv kontsentratsioon ja see on 7 - 50%. Priseerub läbi rakumembraani (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüütide poolt transporditakse nakkuskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10... 50 korda suurem kui plasmas ja nakkusallikas - 24 - 34% rohkem kui tervetel kudedel.
Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas. Kudede poolväärtusaeg on palju pikem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon säilib 5... 7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolest, 6% neerudest. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse.
Farmakodünaamika
Azitromütsiin on bakteriostaatiline laia toimespektriga antibiootikum makroliidide - asaliinide rühmast. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Sidudes ribosoomi 5OS-subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni ja pärsib valgu sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.
Asitromütsiinil on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja teiste mikroorganismide vastu.
Mikroorganismid võivad alguses olla resistentsed asitromütsiini toime suhtes või võivad muutuda resistentseks selle suhtes.
Enamikul juhtudel on tundlikud mikroorganismid
1. Grampositiivsed aeroobid
Staphylococcus aureus Metitsilliini suhtes tundlik
Streptococcus pneumoniae Penitsilliinitundlik
2. Gram-negatiivsed aeroobid
AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) kasutusjuhend
Registreerimistunnistuse omanik:
Annuse vormid
Asitromütsiini vorm, pakend ja koostis
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
Farmakoloogiline toime
Bakteriostaatiline makroliid-asaliidide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. Mõjutab ekstra- ja intratsellulaarselt paiknevaid patogeene.
Mikroorganismid võivad olla algselt antibiootikumi suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.
Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):
aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsülliini suhtes tundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes;
aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Mõõdukalt tundlik või tundetu:
aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes resistentne).
aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sh metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tüvede vastu.
rühm Bacteroides fragilis.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Biosaadavus pärast ühekordset annust 0,5 g - 37% ("esimese liigu" mõju maksale), Cmax pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TCmax) - 2-3 tundi
Kudede ja rakkude kontsentratsioon on 10-50 korda suurem kui seerumis. Vd - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja jätab 7-50%.
Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. See läbib kergesti histohematogeenseid tõkkeid, tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud eesnäärme, naha ja pehmete kudede puhul. Fagotsüüte (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) transporditakse samuti nakkuskohale, kus nad vabanevad bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks. Infektsiooni fookuses on kontsentratsioonid 24–34% kõrgemad kui tervetel kudedel ja korreleeruvad põletikulise protsessi tõsidusega. Seda hoitakse efektiivsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust.
Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid on mitteaktiivsed. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoensüümid on seotud asitromütsiini metabolismiga, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T1/2 8 kuni 24 h pärast allaneelamist - 14-20 h, T1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi
Rohkem kui 50% asitromütsiini eritub soole kaudu muutumatul kujul, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat Cmax suureneb (31%), AUC ei muutu.
Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad, naistele suureneb Cmax (30-50%).
Näidustused asitromütsiin
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
- alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud atüüpiliste patogeenide poolt;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid: mõõduka raskusega akne, erüsipelad, impetigo, sekundaarse infektsiooniga dermatoos;
- Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).
Annustamisskeem
Asitromütsiini võetakse suukaudselt 1 kord päevas 500 mg, olenemata söögiajast.
Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg
Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonidele, ENT organitele, nahale ja pehmetele kudedele: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).
Kui akne on tavaline mõõdukas raskus: 2 kapslit. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Rubriigi annus - 6,0 g.
Kui erüteem migrans: esimesel päeval samal ajal 2 kapslit. 500 mg, seejärel alates 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Kursuse annus 3,0 g.
Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: 2 kapslit samaaegselt. 500 mg.
Neerukahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksa nekroos (võib-olla surmav).
Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne skrolüüs.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, QT intervalli suurenemine, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.
Närvisüsteemi häired: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressioon, ärevus, närvilisus.
Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmisel), maitse ja lõhna kahjustus.
Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.
Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.
Muu: vaginiit, kandidoos.
Vastunäidustused
- mõõdukad maksa- ja neeruprobleemid;
- rütmihäirete või arütmiatundlikkuse ja QT-intervalli pikenemise suhtes;
- terfenadiini, varfariini, digoksiini kombineeritud kasutamisega.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Asitromütsiini soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu selle vastuvõtmisest emale ületab võimaliku riski lootele.
Asitromütsiini ravi ajal on imetamine peatatud.
Taotlus maksa rikkumiste korral
Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral
Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.
Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.
Kasutamine lastel
Kasutamine eakatel patsientidel
Erijuhised
Antibiootikumi vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused 24 tunni järel.
Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel esineda ülitundlikkusreaktsioonid pikka aega ja võivad vajada spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik.
Üleannustamine
Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravimi koostoime
Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.
Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-troksoksooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni ühiskasutuses, kuid selliste koostoimete võimalust suukaudseks manustamiseks ei tohi välistada.
Vajadusel soovitatakse tsüklosporiinisisaldust veres kontrollida tsüklosporiiniga.
Digoksiini ja asitromütsiiniga kombineerimisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres Paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega plasmakontsentratsiooni.
Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.
Terfenadiini ja makroliidiklassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik eespool nimetatud tüsistusi välistada terfenadiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel. Kuna on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi asitromütsiini parenteraalses vormis, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiiniga, terfenadiiniga, tungaltera alkaloididega, tsisapriidiga, pimosiidiga, kinidiiniga, astemisooliga ja teiste ravimitega, mille ainevahetus toimub selle isoensüümiga, tuleb neid selle ravi manustamisel kaaluda. sees.
Asitromütsiini ja zidovudiini kombineeritud kasutamisega ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja glükuroonmetaboliidi kaudu. Siiski suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.
Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.
Säilitamistingimused Azitromütsiin
Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Asitromütsiin
Asitromütsiin
Koostis
1 tablett sisaldab toimeainet: 1 tablett 125 mg sisaldab toimeainet: asitromütsiindihüdraati - 133,00 mg asitromütsiini 125,00 mg 1 500 mg tablett sisaldab toimeainet: asitromütsiindihüdraati - 531,00 mg asitromütsiini kohta 500,00 mg
Farmakoterapeutiline grupp
ATX-kood
Farmakoloogiline toime
Azitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum makroliid-asalide rühmast. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Bakterirakkude ribosoomide BOB-subühikuga seondumine inhibeerib peptiidide translokatsiooni translatsioonietapis ja pärsib valgu sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime. Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete anaeroobsete, intratsellulaarsete ja teiste mikroorganismide vastu. Mikroorganismid võivad esialgu olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes. Tundlikud: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes, Streptococcus rühm A, B, C, G; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaeroobsed mikroorganismid - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; teised - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Asitromütsiini resistentsuse tekkeks võimelised mikroorganismid: grampositiivsed aeroobid on Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentsed tüved). Loomuliku resistentsusega mikroorganismid: grampositiivsed aeroobid - Enterococcus faecal on Staphylococcus spp. (metitsilliini suhtes resistentsed tüved); anaeroobid - Bacteroides fragilis.
Näidustused
Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik); • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud); • naha ja pehmete kudede infektsioonid (mõõduka raskusega akne, erüsipelad, impetigo ja sekundaarse infektsiooniga dermatoos); • Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans); • komplikatsioonideta kuseteede infektsioonid;
Vastunäidustused
Ülitundlikkus asitromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või teiste ravimi komponentide suhtes; raske maksafunktsiooni häire (Child-Pugh klass C); raske neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 40 ml / min); laste vanus kuni 12 aastat, kehakaaluga alla 45 kg (tablettide puhul 500 mg); laste vanus kuni 3 aastat (125 mg tablettide puhul); rinnaga toitmise periood; koos ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.
Annustamine ja manustamine
Toas, ilma närimiseta, üks kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg. Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 1,5 g). Lyme'i tõve algstaadium: 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev -1000 mg, seejärel 2.-5. Päev - 500 mg iga kord (kursuse annus 3,0 g). Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: tüsistusteta uretriit / emakakaelapõletik -1000 mg üks kord. Üldine akne mõõdukas raskusaste: kursuse annus on 6 g: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Esimene iganädalane pill tuleb võtta 7 päeva pärast esimese päevase tableti võtmist (8. päev ravi algusest), järgmise 8 nädala jooksul - 7-päevase intervalliga. 3–12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg. Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonide puhul: kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 30 mg / kg). Annustamise mugavuse huvides on soovitatav kasutada tabelit №1.
Vormivorm
Karbis on 125 ja 500 mg 3 või 6 tabletti koos kasutusjuhendiga.
Azitromütsiini tabletid 500 mg, 3 tk.
Kasutusjuhend
1 tablett sisaldab: asitromütsiini (dihüdraadi kujul) 500 mg.
Laia spektriga antibiootikum. See on antibiootikumide - asalide - uue makroliidide alarühma esimene esindaja. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Streptococcus rühmad CF ja G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkused, mis on põhjustatud tundlikest patogeenidest: farüngiit, tonsilliit, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik; palavik; alumiste hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik (sh ebatüüpiline, kroonilise ägenemise), bronhiit; naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos; kuseteede infektsioonid: gonorrheaalne ja mitte-ureetraalne uretriit, emakakaelapõletik; Lyme'i tõbi (algstaadium - migreeni erüteem), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombineeritud ravi osana).
Ülitundlikkus (sh muud makroliidid), maksa- ja / või neerupuudulikkus, imetamisperiood. Ettevaatusega - rasedust (võib kasutada juhtudel, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt raseduse ajal ravimi kasutamisel alati esinevat riski), rütmihäired (ventrikulaarsed arütmiad on võimalikud ja pikenenud QT intervall), alla 16-aastased lapsed, lapsed raske maksa- või neerufunktsiooni häire.
Annustamine ja manustamine
Toas, 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide korral - 0,5 g päevas ühe vastuvõtmise puhul 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).
Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 1 g päevas esimesel päeval 1 annuse puhul, seejärel 0,5 g päevas päevas 2... 5 päeva jooksul (kursuse annus - 3 g).
Kusete organite ägedate infektsioonide korral (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) 1 kord 1 g.
Lyme'i tõve (borrelioosi) korral I faasi (erüteem migrans) raviks - 1 g esimesel päeval ja 0,5 g päevas alates 2.-5. Päevast (kursuse annus on 3 g).
Helicobacter pylori'ga seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral - 1 g / päevas 3 päeva jooksul osana kombineeritud Helicobacter pylori-ravist.
Seedetrakti osa: allaneelamine - kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia, kõhupuhitus, oksendamine, melena, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; peale selle on lastel kõhukinnisus, anoreksia, gastriit; suukaudse limaskesta kandidoos (sissejuhatuses). Kardiovaskulaarse süsteemi küljest: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, peapööritus, uimasus; lastel, peavalu (keskkõrvapõletik), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).
Hingamisteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).
Allergilised reaktsioonid: lööve, valgustundlikkus, angioödeem
Annuse vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24 tunni tagant. Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist vaheaega. Asitromütsiini (alla ja ka kapslite ja tablettide kujul) manustamise ohutus alla 16-aastastel lastel ja noorukitel ei ole lõplikult kindlaks tehtud (seda võib kasutada suukaudse suspensioonina 6-kuustel ja vanematel lastel). Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.
Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toit aeglustavad ja vähendavad imendumist. Kui seda manustatakse koos varfariini ja asitromütsiiniga (tavapärastes annustes), ei muutu protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantide toimet, vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrolli. Digoksiin: digoksiini kontsentratsiooni suurendamine. Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia). Triasolaam: triasolaani vähenenud kliirens ja suurenenud farmakoloogiline toime. Aeglustab, teofülliin ja teised. Ksantiini derivaadid) - asitromütsiini poolt hepatotsüütide mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu). Lincosamiinid vähendavad efektiivsust, tetratsükliini ja kloramfenikooli sisaldust. Ravim ei sobi hepariiniga.
AZITROMÜCIN
Kirjeldus
Üldine teave
Kaubanimi: asitromütsiin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: asitromütsiin / asitromütsiin
Annusvorm: tabletid, kaetud 500 mg, sinine, ümmargune, kaksikkumerast pinnast koos riskiga.
Koostis: iga tablett sisaldab: toimeainet: asitromütsiini - 500 mg; abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, hüpromelloos, maisitärklis, 1500 tärklis, osaliselt eelgeelistatud maisitärklis, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, Opadry II (sealhulgas polüvinüülalkohol, talk, makrogramm 33). ), titaandioksiid E 171, kollane raudoksiid E 172, indigokarmiinil E 132 põhinev alumiiniumlakk.
Farmakoterapeutiline grupp:
antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid.
Näidustused
Ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline tonsilliofarüngiit, äge ja krooniline korduv sinusiit, äge keskkõrvapõletik).
Madalamad hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonna poolt omandatud bakteriaalne kopsupõletik).
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne vulgari komplikatsioonid, kroonilise erüteemi (Lyme'i haiguse algstaadium), erüsipelade, impetigo, püoderma migratsioon.
Seksuaalselt levivad haigused (uretriit, emakakaelapõletik).
Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole 12 haigused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei tohiks asitromütsiini kasutada samaaegselt ergotamiini derivaatidega.
Annustamine ja manustamine
Sisse, üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast seda, pestakse veega maha.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline migreeruv erüteem) infektsioonide korral: 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul; koguannus on 1500 mg.
Akne vulgari tüsistusteta vormide puhul: Kursuse annus on 6 g. Esimesel 3 päeval manustatakse üks 500 mg tablett üks kord päevas, järgmise 9 nädala jooksul, üks 500 mg tablett üks kord nädalas ja teine nädal 7 päeva pärast. pärast eelmist tarbimist. Kroonilise erüteemi korral migrans: 1 g (kaks 500 mg tabletti üheaegselt) esimesel päeval ja 500 mg päevas üks kord päevas alates teisest kuni viienda päevani.
Seksuaalselt levivate nakkuste puhul:
Keeruline uretriit / emakakaelapõletik - 1 g üks kord.
Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused: 1 g (kaks 500 mg tabletti) päevas kombineerituna sekretärivastaste ravimite ja teiste ravimitega, nagu arst on määranud.
500 mg kaaluvatele lastele võib manustada 500 mg asitromütsiini tablette.
Tablettide risk ei ole jagatud kaheks võrdseks annuseks.
Neerupuudulikkus
Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on> 40 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. Kreatiini kliirensiga patsientide uuringud