Vilprafeni kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete ja seenhaiguste raviks.
Ravim kuulub makroliidide rühma - antibiootikumid, mis sarnanevad toimel penitsilliinidega. Sellel on bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. Peaaegu täielikult organismis metaboliseerub ning selle jäägid ja metaboliidid erituvad uriiniga.
Sellel leheküljel leiad kõik andmed Vilprafeni kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Vilprafeni juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Antibiootikumide makroliidirühm.
Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Kui palju on Vilprafen? Apteekide keskmine hind on 600 rubla tasemel.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.
- toimeaine: josamütsiin - 500 mg,
- abiained: mikrokristalne tselluloos, polüsorbaat 80, kolloidne ränioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 6000, talk, titaandioksiid, alumiiniumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer ja selle estrid.
Farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine bakteritsiidne toime on tingitud asjaolust, et josamütsiin on võimeline seonduma ribosomaalse membraani suure subühikuga (50S), ei võimalda transpordi RNA fikseerimist ja blokeerib ka A-keskpeptiidide translokatsiooni (mingi mutatsioon, millega kaasneb kromosomaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab raku omadusi) ja pärsib aminohapetest pärinevate valkude intratsellulaarset tootmist.
Vilprafenis sisalduva josamütsiini toimespekter on üsna lai.
Aine aktiivsus on grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide suhtes, sealhulgas:
- Organismis eritub peptokokkide põletikuliste protsesside käigus;
- Peptostreptokokk, mis kutsub esile segainfektsioonide arengut;
- Staphylococcus;
- Siberi katku - siberi katku põletik;
- Perekonna Corynebacterium bakterid, mis on difteeria põhjustajad;
- Clostridium perfringens - gaasi gangreeni ja inimese toksilisuse tekitajad;
- Streptococcus.
Wilprafen on aktiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas:
- Hemophilus, hemofiilsete infektsioonide põhjus, sealhulgas mädane meningiit, äge kopsupõletik, perikardiit, septitseemia jne;
- Neusseria, mis on haiguste, näiteks gonorröa ja meningiidi põhjuslikud ained;
- Mõned šigella sordid, mis kutsuvad esile düsenteeria arengut;
- Bakteroidne fragilis, mis on purulentsete nakkushaiguste põhjustaja, tekib pärast vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, immuunpuudulikkust jne;
Samuti on josamütsiinil aktiivsus erinevate intratsellulaarsete parasiitide vastu: klamüüdia, legionella, mükoplasmas, ureaplasmas.
Näidustused
Vastavalt juhistele on Vilprafen ette nähtud järgmiste, josamütsiinile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:
- Pitsaktoos;
- Köha köha;
- Oftalmoloogia infektsioonid (dakrüotsüstiit, blefariit);
- Infektsioonid hambaravis (perikoroniit, alveoliit, gingiviit, periodontiit ja alveolaarne abstsess);
- Põletus- ja haavapõletikud (sh operatsioonijärgsed);
- Gonorröa, veneraalne lümfogranuloom, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, sinusiit, tonsilliit, larüngiit, paratonsilliit ja keskkõrvapõletik;
- Alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kogukondlik pneumoonia, äge ja krooniline bronhiit (ägenemised);
- Scarlet fever (Vilprafen on ette nähtud penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral);
- Difteeria (kombineeritud ravi difteeria antitoksiiniga);
- Suguelundite ja kuseteede infektsioonid (emakakaelapõletik, prostatiit, uretriit ja mükoplasmast ja / või klamüüdiast tingitud epididümiit);
- Pehme kudede ja naha infektsioonid (furunkuloos, furunkleeter, siberi katku, akne, abstsess, folliikuliit, erüsipelad, lümfadeniit, felon, lümfangiit ja flegoon);
- Helicobacter pylori põhjustatud seedetrakti häired, sealhulgas krooniline gastriit ja peptiline haavand ning 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral või ravimi suhtes ülitundlikkuse esinemisel.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele naistele, kui on tõsiseid maksakahjustusi, tundlikkust komponentide suhtes.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Algne soovitatav annus on 1 g.
- Rosaatsea raviks - 500 mg 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul.
- Püoderma raviks - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
- Urogenitaalse klamüüdia raviks - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Kroonilise parodontiidi raviks, koos parodondi luu abstsessiga - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Tavapäraste ja sfääriliste (konglobaat) akne puhul on esimese 2-4 nädala jooksul ette nähtud 500 mg 2 korda päevas, seejärel 8 nädalat säilitusravina 500 mg 1 kord päevas.
Tabletid tuleb alla neelata söögi ajal väikese koguse vedelikuga. Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Imikud ja alla 14-aastased lapsed on soovitatav ravimit suspendeerida. Päevane annus on 30-50 mg / kg kehakaalu kohta, mis on jagatud 3 annuseks. Vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel lastel tuleb annus valida vastavalt lapse täpsele kehakaalule.
Enne kasutamist loksutage viaali suspensiooni.
Kõrvaltoimed
Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva.
- Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus.
Üleannustamine
Mis puudutab fonde, ei ole siiani teatatud üleannustamise juhtudest. Üleannustamise korral pärast ravimi võtmist tuleb eeldada, et kõrvaltoimed on suurenenud, rakendada sümptomaatilist ravi.
Erijuhised
- Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
- Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
- Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Ravimi koostoime
- Vilprafen pärsib ksantiinide eliminatsiooni, mis võib vallandada mürgistuse.
- Soovitatav on vältida vilprafeni samaaegset kasutamist teiste antibiootikumidega. See võib vähendada nende tõhusust.
- Antibiootikumide samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga võib viia viimase kontsentratsiooni suurenemiseni, seega tuleb kogu ravi vältel jälgida selle taset.
- Sissepääs vilprafena võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, nii et soovimatu raseduse vältimiseks on soovitatav lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Vilprafeni kombineeritud kasutamine antihistamiinidega, sealhulgas astemisool ja terfenadiin, suurendab viimase kontsentratsiooni, mis võib viia tõsiste südame rütmihäirete tekkeni, eluohtlikud.
Arvustused
Me võtsime mõningaid kommentaare inimestest, kes ravivad Vilprafeni:
- Masha. Läbitud eksam raseduse ajal, läbis testid ja selgus, et mul on ureaplasmoos. Arst määras mulle "Vilprafen" + ravimid düsbioosi jaoks. Olin väga mures, kas nad võivad olla raseduse ajal, kuid ta veenis mind, et nad olid üsna healoomulised, kuid samal ajal tõhusad. Täielik kursus, kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuid kõige olulisem asi, mis aitas! Ma võtsin teadmiseks need pillid, sest lugesin, et neil on küllaltki laiaulatuslik tegevus ja taskukohane hind.
- Artem. Kasutas seda antibiootikumi esimest korda sel aastal, kui ta haigestus. Mu kõri oli valus ja mu pea valus. Mu ema soovitas ravimit. Ta määras selle ravimi arsti poolt aastal, mil tal oli tugev kurguvalu, ja ta ravis teda rohkem kui kaks kuud. Mida ma saan selle ravimi kohta öelda? Jah, ma ei tea, see aitas mind või mõnda muud ravimit, mida ma kasutasin. Aga ma ravisin oma haigust kümme päeva, kui hakkasin seda antibiootikumi võtma. Ei ole allergiaid ega häireid sooles, mul ei olnud löövet. Seade edastatakse hästi. Ei ole rahul meditsiini hinnaga, meie linnas maksab umbes neli sada rubla!
Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.
Analoogid
Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi.
Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.
Vilprafen - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 500 mg ja 1000 mg solyutab) raviks ureaplasmoosi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi Vilprafeni kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused vilprafeni kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Vilprafeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine ureaplasmoosi, klamüüdia, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Vilprafen - antibakteriaalne ravim makroliidide rühmast. Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi kahjustumisega mikroobirakkudes ribosoomi 50S subühikuga seotud pöörduva seondumise tõttu. Terapeutilistes kontsentratsioonides on reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Kõrge põletiku kontsentratsiooni tekkimisel puhangu korral on võimalik bakteritsiidne toime.
Josamütsiin (ravimi Vilprafen toimeaine) toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Reeglina ei ole see enterobakterite suhtes aktiivne, mistõttu see ei mõjuta seedetrakti mikrofloora. Mõnel juhul säilitab aktiivsus erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide (streptokokid, stafülokokid) suhtes resistentsuse. Vastupanu josamütsiinile on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub Vilprafen seedetraktist kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Josamütsiin on hästi jaotunud elundites ja kudedes (va aju), tekitades plasmast kõrgemaid kontsentratsioone ja jäädes terapeutilisele tasemele pikka aega. Josamütsiin tekitab eriti kõrgeid kontsentratsioone kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Röga kontsentratsioon ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. See läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga ei ületa 10%.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, paratonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
- difteeria (lisaks ravi difteeria antitoksiiniga);
- scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
- köha
- psittakoos;
- suuõõne infektsioonid (gingiviit, perikoroniit, periodontiit, alveoliit, alveolaarne abstsess);
- silmainfektsioonid (blefariit, dakrüotsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, furunkuloos, furunkuloos, abstsess, akne, lümfangiit, lümfadeniit, flegoon, panaritium, haavade / operatsioonijärgsete ja põletikuliste infektsioonide korral);
- siberi katku;
- erüsipelad (koos penitsilliini ülitundlikkusega);
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik, epididümiit, klamüüdia ja / või mükoplasmade põhjustatud prostatiit);
- sugu lümfogranuloom;
- gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Helicobacter pyloriga seotud gastrointestinaalsed haigused (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit).
Vabastamise vormid
500 mg ja 1000 mg tabletid (Vilprafen Solutab).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Vajadusel võib annust suurendada 3 g-ni päevas.
1-aastastel lastel on keskmine kehakaal 10 kg.
Päevane annus lastele, kes kaaluvad vähemalt 10 kg, on määratud 40–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2–3 annuseks: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 vees lahustunud tabletti 2 korda päevas, lastele, kelle kehakaal on 20-40 kg, on 500-1000 mg (1 / 2–1 tabletti vees lahustunud) 2 korda päevas, kehakaaluga lapsed. keha üle 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 korda päevas.
Tavaliselt määrab ravi kestus arst ja see varieerub 5 kuni 21 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Vastavalt WHO soovitustele peaks streptokokk-mandilliidi ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Antihelobakteriaalse ravi skeemides määratakse Vilprafen 1 g annuses 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul koos teiste ravimitega nende standardannustes:
- famotidiin 40 mg päevas või ranitidiin 150 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + metronidasool 500 mg 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsütraat 240 mg 2 korda päevas;
- famotidiin 40 mg päevas + furasolidoon 100 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsitraat 240 mg 2 korda päevas).
Mao limaskesta atroofia juuresolekul achlorhydriaga, mida kinnitab pH-metry: amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismut trikaliye ditsitrat 240 mg 2 korda päevas.
Tavapäraste ja sfääriliste akne puhul on soovitatav määrata vilprafeeni annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2-4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamütsiini 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul.
Vilprafen Solutab tablette võib võtta mitmel erineval viisil: tabletti võib alla neelata tervelt, pesta veega või lahustada vees enne kasutamist. Tabletid tuleb lahustada vähemalt 20 ml vees. Segage saadud suspensiooni enne kasutamist hästi.
Vilprafeni võtmisel tuleb meeles pidada, et kui te unustate ühe annuse, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, siis ärge võtke vahelejäänud annust, peate tagasi pöörduma tavalise raviskeemi juurde. Ärge võtke kahekordset annust. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse võimalust.
Kõrvaltoimed
- ebamugavustunne maos;
- iiveldus;
- kõhu ebamugavustunne;
- oksendamine;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- stomatiit;
- söögiisu vähenemine;
- pseudomembranoosne koliit;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktoidne reaktsioon;
- bulloosne dermatiit;
- multiformne erüteem eksudatiiv (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom);
- kollatõbi;
- annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus;
- purpura.
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- alla 10 kg kaaluvad lapsed;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal pärast kasu või riskide meditsiinilist hindamist on lubatud.
Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab Vilprafenit valida klamüüdia nakkuse raviks rasedatel naistel.
Erijuhised
Püsiva raske kõhulahtisuse korral tuleb meeles pidada, et josamütsiini juuresolekul on eluohtlik pseudomembranoosne koliit.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi (endogeense kreatiniini kliirensi määratlus).
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, võivad olla ka josamütsiini suhtes resistentsed).
Ravimi koostoime
Alates sellest ajast In vitro bakteriostaatilised antibiootikumid on võimelised vähendama bakteritsiidsete antibiootikumide antimikroobset toimet, nende ühist kasutamist tuleks vältida. Vilprafeni ei tohi manustada koos linkosamiididega, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Mõned makroliidirühma esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib viia joobeseisundi tunnusjooneni. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini eliminatsioonile vähem mõju kui teistel makroliididel.
Kui manustatakse koos vilprafeeni ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinidega, võib eluohtlike arütmiate oht suureneda.
On olemas eraldi aruanded suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide koosmanustamist, sh. Üks vaatlus josamütsiini võtmise taustal.
Josamütsiini ja tsüklosporiini koosmanustamine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja suurendada nefrotoksilisuse riski. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Ravimi Vilprafeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Vilprafen: kasutusjuhised
Ravim Vilprofen on makroliidirühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Ravimi toimeained kahjustavad enamikku patogeene.
Vabastage ravimi vorm ja koostis
Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.
Ravimi peamine toimeaine on josamütsiin annuses 500 mg, samuti mitmed abikomponendid: magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid, makrogool, alumiiniumhüdroksiid.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Vilprafen'i tabletid on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonidega. Ravimi toimeainel on kahjulik mõju nakkusprotsessi patogeenidele, inhibeerides bakterite poolt valgu sünteesi. Josamütsiinil on võime koguneda kahjustuse fookusse, seega on ravimil bakteritsiidne toime. Ravim on väga efektiivne grampositiivsete (streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (Helicobacter pylori), samuti mõned anaeroobide (clostridia, peptokokkam, peptostreptoktokkamam) vastu. Sellel ravimil on kahjulik mõju ureaplasmale, klamüüdiale ja seda võib määrata nende patoloogiate integreeritud raviks günekoloogias ja venereoloogias.
Pärast pillide võtmist aktiivsete toimeainete sees imenduvad nad kiiresti seedekulgla membraanide kaudu ühisesse vereringesse. Josamütsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis on täheldatud paar tundi pärast ravimi võtmist. Ravimi suurimat kontsentratsiooni saab tuvastada bioloogiliste vedelike - higi, sülje, vaginaalsete sekretsioonide, sperma, pisarvedeliku, sapi - puhul.
Näidustused
Seda ravimit määratakse patsientidele selliste patoloogiliste seisundite raviks:
- Hingamisteede organite nakkuslikud põletikulised protsessid: bronhiit, kopsupõletik, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kõri limaskesta põletik, paratonsillar abscess osana kompleksravist, bronhopneumoonia;
- Suuõõne nakkus-põletikulised protsessid: periodontaalne haigus, gingiviit, vool, põletikuliste protsesside tekke vältimine pärast hamba ekstraheerimist või tsüstide kirurgilist eemaldamist;
- Naha ja nahaaluse rasva põletikulised protsessid: keeb, karbuncles, akne, püoderma, abstsessid ja pustulid, erüsipelad, siberi katk, lümfadeniit, lümfogranulomatoos;
- Põletikulised ja nakkushaiguste protsessid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, eesnäärme põletik meestel, adnexiit, endometriit, emakakaela põletik ebaõnnestunud günekoloogiliste manipulatsioonide tõttu, septiline abort, bakteriaalse infektsiooni tekke vältimine pärast kirurgilist sekkumist vaagnaelunditele, värisemine, klamüüdia, ureaplasmosis.
Vastunäidustused
Ravim Vilprafen on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- Maksapuudulikkus;
- Rasedus ja imetamine;
- Varem esineb tõsiseid allergilisi reaktsioone makroliidide grupi ravimite suhtes.
Annustamine ja manustamine
Vilprafeni tablett tuleb võtta suu kaudu ilma närimiseta piisava koguse veega. Ravim määratakse tavaliselt pärast sööki või pool tundi enne sööki.
Ravimi annus ja ravikuuri kestus valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub otseselt diagnoosist, nakkusprotsessi kulgemisest, tüsistuste esinemisest, individuaalsest tolerantsusest, vanusest, kehakaalust.
Vastavalt preparaadi juhistele on täiskasvanute ja üle 14-aastaste noorukite maksimaalne ööpäevane annus 1-2 g, mis jaguneb mitmeks annuseks. Põletikulise protsessi algstaadiumis, tingimusel et täiskasvanutele ei esine komplikatsioone, annan 1 tabletti vilprafen 2 korda päevas. Erinevate haiguste ravi kestus varieerub, kuid ravimit tuleb võtta vähemalt 5 päeva, maksimaalselt 2 nädalat. Eeldatava mõju ja paranemise puudumisel peab patsient diagnoosi ja ravi adekvaatsuse selgitamiseks vältimatult konsulteerima arstiga. Isegi kui patsient tunneb ennast paremini, kuid ravikuur ei ole veel lõppenud, ei saa te mingil juhul ravimit ise tühistada! Sellisel juhul avaldub põletikuline protsess taas tugevama jõuga ja patogeenid on juba josamütsiini suhtes tundlikud ja seejärel peab arst valima uue, tugevama ja suurema annuse manustamise.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Makroliidide rühma kuuluvad ravimid ei ole ette nähtud naiste raviks nende fertiilses eas. Ravimi toimeained võivad platsentaarbarjääri vabalt läbi tungida, põhjustades lootele tõsist kahju.
Vilprafeni tabletid on imetamise ajal kasutamiseks vastunäidustatud. Vajadusel peab naine ravi katkestama või konsulteerima arstiga, et valida alternatiivne ravi.
Kõrvaltoimed
Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Seedetrakti osa: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva;
- Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus;
- Naha allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
Ravimi üleannustamine
Meditsiinil ei ole korraliku ravimiga patsientidel üleannustamise juhtumeid. Juhiste korral soovitatava annuse märkimisväärse suurenemisega tekivad patsiendid seedetrakti organite tüsistustes - raske oksendamine, iiveldus, maksa suurenemine, kõhulahtisus. Harvadel juhtudel tekib maksapuudulikkus.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Vilprafeni tablettide samaaegset manustamist penitsilliini või tsefalosporiini rühma kuuluvate antibiootikumidega tuleb vältida, kuna see võib põhjustada raske maksakahjustuse, maksapuudulikkuse, kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni tekkimist. Rasketel juhtudel tekkisid patsiendid koomas.
Kui samaaegselt kasutatakse antibiootikume makroliidide rühmast ksantiinidega, areneb patsient organismi mürgistuse.
Vilprafeni samaaegsel määramisel patsiendile antihistamiinravi ajal on tõenäoline südamehäirete, eriti südame rütmihäirete teke.
Vilprafeni tablettide samaaegsel kasutamisel koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib nende toime väheneda ja sellest tuleb patsiente hoiatada. Antibiootikumidega ravi ajal soovitavad arstid kasutada veel barjäärimeetmeid.
Erijuhised
Eakad patsiendid, samuti raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsiendid, tuleb seda ravimit määrata eriti ettevaatlikult. Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida patsiendi üldist tervist ja kliinilist pilti verest.
Vilprafeni analoogid
Ravimi Vilprafen analoogid, mis on sarnased nende terapeutilisele toimele, sisaldavad järgmisi vahendeid:
- Erütromütsiin;
- Asitromütsiin;
- Summamed;
- Klaritromütsiin;
- Roksibiid;
- Rovenal.
Ravimi vabastamise tingimused
Ravim Vilprafen väljastas apteekides ilma arsti retseptita. Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.
500 mg tablettide hind
Vilprafeni uimastite keskmine maksumus apteekides Moskvas on 490-550 rubla pakendi kohta.
Vilprafen
Vilprafen: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Wilprafen
ATX kood: J01FA07
Toimeaine: josamütsiin (josamütsiin)
Tootja: Yamanouchi Pharma Heinrich Mack Nachfile. (Saksamaa)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018
Hinnad apteekides: 484 rubla.
Vilprafen on bakteritsiidse toimega makroliidirühma antibiootikum.
Vabastage vorm ja koostis
Vilprafen toodetakse tablettidena, õhukese polümeerikattega - kaksikkumer, piklik, peaaegu valge või valge, riskidega mõlemal küljel (10 tükki blistris, 1 blister pappkarbis).
1 tableti koostis sisaldab 500 mg toimeainet josamütsiini.
Abikomponendid 1 tabletis: polüsorbaat 80 - 5 mg; magneesiumstearaat - 5 mg; mikrokristalne tselluloos - 101 mg; kolloidne ränidioksiid - 14 mg; Karmelloosnaatrium - 10 mg.
Kesta koostis: polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg; metüültselluloos - 0,12825 mg; titaandioksiid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg; alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Josamütsiini toimemehhanism on vältida valgu tootmist mikroobirakkudes, mis on seletatav ribosoomi 50S-subühikuga pöörduva seondumisega. Tavaliselt iseloomustab ravimi aktiivse komponendi terapeutilistes kontsentratsioonides bakteriostaatilist toimet, mis põhjustab bakterite kasvu ja paljunemise pärssimist. Kui põletikulises fookuses tekib kõrge josamütsiini kontsentratsioon, täheldatakse bakteritsiidse toime ilminguid.
Josamütsiin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
- Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Sticylococcus aureus'e metitsilliinitundlikud tüved), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumonia ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- Gram-negatiivsed bakterid :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiite, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.;.
- teised: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamütsiini tundlikkus võib olla erinev), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (sh Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (sh Chlamydophila pneumoniae).
Enterobakterid on tavaliselt resistentsed josamütsiini suhtes, mistõttu selle kasutamine vähendab seedetrakti mikrofloorat (GIT). Toimeaine avaldab aktiivsust ka diagnoositud erütromütsiini resistentsuse ja ülejäänud 14- ja 15-liikmelise makroliidide aktiivsuse suhtes. Josamütsiini suhtes resistentsuse juhtumid on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist suure kiirusega, toidu tarbimine ei muuda selle biosaadavust. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist. Vilprafeni võtmisel annuses 1 g on selle toimeaine maksimaalne sisaldus plasmas 2-3 μg / ml. Josamütsiini seondumise aste plasmavalkudega on umbes 15%. Ühend on hästi jaotunud kudedes ja elundites (va aju) ning selle kontsentratsioonid ületavad sageli plasmat ja säilitavad terapeutilise efektiivsuse pikka aega. Eriti kõrged josamütsiini kontsentratsioonid avastatakse pisaravoolus, süljes, higi, mandlites ja kopsudes. Selle sisu röga ületab 8-9 korda plasmasisalduse.
Josamütsiin ületab platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima. Ühend metaboliseerub maksas, moodustades vähem farmakoloogilise aktiivsusega metaboliite. Josamütsiin eritub peamiselt sapiga. Selle poolväärtusaeg on 1–2 tundi, kuid maksafunktsiooni häiretega patsientidel võib see indikaator pikeneda. Ravimi eritumine uriiniga ei ületa 10%.
Näidustused
Vilprafen 500 mg tabletid on ette nähtud toimeaine (josamütsiini) suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:
- Alumiste hingamisteede infektsioonid - akuutne bronhiit, kopsupõletik, bronhopneumoonia, psittakoos, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline vorm;
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, tonsilliit, paratonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit;
- Suuõõne infektsioonid - periodontaalne haigus ja gingiviit;
- Scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Difteeria (lisaks difteeria antitoksiini ravile);
- Suguelundite ja kuseteede infektsioonid - prostatiit, uretriit, gonorröa; penitsilliini ülitundlikkusega - veneraalne lümfogranuloom, süüfilis;
- Genotüüpide ja kuseteede mükoplasma (sh ureaplasma), klamüüdia ja kombineeritud infektsioonid;
- Pehme kudede ja naha infektsioonid - lümfadeniit, lümfangiit, keed, püoderma, akne, siberi katk, erüsipelad (penitsilliini suhtes ülitundlikkus).
Vastunäidustused
- Maksa tõsised funktsionaalsed häired;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste makroliidantibiootikumide suhtes.
Imetamine ja rasedad naised saavad vilprafeni võtta ainult juhul, kui oodatav kasu ema tervisele ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.
Kasutusjuhend Vilprafen: meetod ja annus
Vilprafen võetakse suukaudselt söögi ajal. Tablett tuleb alla neelata tervelt ja pesta väikese koguse veega.
14-aastastel ja täiskasvanutel on soovitatav ööpäevane annus 1-2 g vilprafeeni, mis tuleb jagada 2-3 annuseks. Soovitatav algannus on 1 g.
Sfääriliste ja tavaliste angerjate puhul määratakse esimese 2–4 nädala jooksul 0,5 g josamütsiini 2 korda päevas, seejärel 2 kuud, kasutamise sagedus väheneb 0,5 g-ni josamütsiini 1 kord päevas (säilitusravina).
Ravi kestuse määrab tavaliselt arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide nakkuste ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Kui üks vilprafeni annus jääb vahele, tuleb annus võtta kohe. Kui järgmise annuse võtmise aeg on möödas, ei tohiks annust suurendada.
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Kõrvaltoimed
Vilprafeni vastuvõtmisel võib tekkida keha erinevate süsteemide häired:
- Seedetrakt: harva - kõrvetised, iiveldus, isutus, kõhulahtisus ja oksendamine. Raske püsiva kõhulahtisuse korral tuleb silmas pidada antibiootikumist tingitud pseudomembranoosse koliidi (eluohtliku) tekkimise võimalust;
- Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel - annusest sõltuv mööduv kuulmiskahjustus;
- Sapiteede ja maks: mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse aktiivne suurenemine vereplasmas, millega mõnikord kaasneb ikterus ja sapi väljavoolu rikkumine;
- Ülitundlikkusreaktsioonid: mõnel juhul - naha allergilised reaktsioonid (näiteks urtikaaria).
Üleannustamine
Täna puudub teave Vilprafeni üleannustamise konkreetsete sümptomite kohta. Sellisel juhul on kasulik eeldada, et ravimi kõrvaltoimete raskusaste suureneb peamiselt seedetraktist.
Erijuhised
Pseudomembranoosse koliidi tekkega tuleb Vilprafen tühistada ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorika vähendamise ravimite võtmine on vastunäidustatud.
Neerupuudulikkusega patsiendid peavad annustamisskeemi kohandama vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele (CK).
Vastavalt juhistele ei ole Vilprafen'i enneaegsetele imikutele ette nähtud. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
On vaja kaaluda makroliidirühma erinevate antibiootikumide suhtes ristuva resistentsuse võimalust.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
On tõestatud, et Vilprafeni kasutamine ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja teha potentsiaalselt ohtlikke töövorme, mis on seotud suurenenud kontsentratsiooniga ja reaktsioonide kiirusega.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal ja imetamise ajal võib ravimit määrata, kui selle kasutamisest saadav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või lapsele. Arst peab hindama selle ravimi võtmise võimalikke tagajärgi ja alles pärast seda määrama ravikuuri.
WHO Euroopa büroo soovitab Vilprafenit ravimina klamüüdiainfektsiooni raviks rasedatel naistel.
Josamütsiinravi ajal koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega peaksite kasutama täiendavat kaitset mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kujul.
Ravimi koostoime
Vilprafeni samaaegset kasutamist tsefalosporiinide ja penitsilliinidega tuleks vältida.
Linomütsiiniga kombineerimisel võib mõlema ravimi efektiivsus väheneda.
Vilprafen aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.
Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on võimalik suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise.
On teatatud suurenenud vasokonstriktsiooni toimest antibiootikumide ja makroliidiravimite ergot alkaloidide kombineeritud kasutamisel.
Vilprafen aeglustab astemisooli või terfenadiini eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate tekkimise riski.
Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik viimase plasmakontsentratsiooni suurenemine.
Ravimi samaaegsel kasutamisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on lisaks vaja kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Analoogid
Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.
Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Apteekide müügitingimused
Retsept.
Vilprafen arvustused
Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.
Paljud patsiendid soovitavad ravimit efektiivse vahendina sinuse ja teiste nakkushaiguste korral. Sageli on see ette nähtud lastele, kelle ravi annab häid tulemusi, kuid mõnikord kurdavad vanemad düsbioosi ilminguid.
Vilprafeni hind apteekides
Vilprafen 500 mg hind apteekides on keskmiselt 515–596 rubla (10 tabletti pakendi kohta).
Wilprafen® (Wilprafen ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
blisteris 10 tk; lahtrisse 1 mullpakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
Tabletid valget värvi kate, piklik kujuline, keskmiste ja kumerate servadega.
Iseloomulik
Makroliidantibiootikum.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks; nii josamütsiini kui ka teiste makroliidantibiootikumide bakteriostaatiline aktiivsus on tingitud valkude sünteesi inhibeerimisest bakterite poolt. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Dzhozschik Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), samuti mõnede anaeroobsete bakterite (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens) vastu.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin kiiresti ja täielikult seedetraktist. Cmax seerumi josamütsiin saavutatakse 1–4 tundi pärast vilprafeni võtmist. Umbes 15% josamütsiinist seondub plasmavalkudega. Eriti kõrge aine kontsentratsioon leidub kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates.
Josamütsiin metaboliseerub maksas vähem aktiivseteks metaboliitideks ja eritub peamiselt sapiga. Ravimi eritumine uriiniga - alla 20%.
Ravimi Vilprafen ® näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedad ja kroonilised infektsioonid, näiteks:
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid:
tonsilliit ja paratonsilliit;
difteeria (lisaks difteeria antitoksiini ravile), samuti penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral.
Madalamad hingamisteede nakkused:
kopsupõletik (sh ebatüüpiline vorm);
Naha ja pehmete kudede infektsioonid:
erysipelas (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes);
Hingamisteede infektsioonid:
süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
Klamüüdia, mükoplasma (sh ureaplasma) ja segatud infektsioonid.
Vastunäidustused
ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
raske maksafunktsiooni häire.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine ja kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb silmas pidada antibiootikumidest tingitud eluohtliku pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust.
Ülitundlikkusreaktsioonid: väga harvadel juhtudel on võimalik naha allergilisi reaktsioone (nt urtikaaria).
Maksa- ja sapiteede osas: mõnel juhul oli maksaensüümide aktiivsus vereplasmas mööduv, harvadel juhtudel kaasnes sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel on teatatud annusest sõltuvatest mööduvatest kuulmiskahjustustest.
Koostoime
Wilprafen / muud antibiootikumid. Kuna bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet, tuleks vältida josamütsiini samaaegset manustamist nimetatud tüüpi antibiootikumidega. Josamütsiini ei tohi manustada koos linomütsiiniga, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Vilprafen / ksantiinid. Mõned makroliidantibiootikumide esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib põhjustada võimalikku toksilisust. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini vabanemist vähem kui teised makroliidantibiootikumid.
Vilprafen / antihistamiinid. Pärast josamütsiini ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiini preparaatide samaaegset manustamist võib täheldada terfenadiini ja astemisooli eritumise viivitust, mis omakorda võib viia eluohtlike südame rütmihäirete tekkeni.
Wilprafeni / tungaltera alkaloidid. On olemas individuaalseid aruandeid suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide samaaegset manustamist. Üheks juhtumiks oli patsient, kellel puudus ergotamiini tolerantsus, kui nad kasutasid josamütsiini.
Seetõttu tuleb josamütsiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel kaasneda patsientide asjakohane jälgimine.
Vilprafen / tsüklosporiin. Josamütsiini ja tsüklosporiini ühine määramine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja tsüklosporiini nefrotoksilise kontsentratsiooni teket veres. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Vilprafen / digoksiin. Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Vilprafeni / hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav makroliididega ravi ajal. Sellisel juhul on soovitatav kasutada täiendavalt mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Annustamine ja manustamine
Toas, tervelt alla neelatuna, pesta väikese koguse veega. Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1–2 g josamütsiini. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Algne soovitatav annus on 1 g josamütsiini. Üldise ja sfäärilise akne puhul on soovitatav määrata josamütsiini annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2–4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamytioni 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul. Optimaalse seerumikontsentratsiooni saavutamiseks tuleb söögiaegade vahel võtta individuaalsed annused.
Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Kui üks sissepääs jääb vahele, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, ärge võtke unustatud annust, vaid pöörduge tagasi tavapärase ravirežiimi juurde. Ärge võtke kahekordset annust.
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Üleannustamine
Praegu puuduvad andmed mürgistuse konkreetsete sümptomite kohta. Üleannustamise korral tuleb eeldada "kõrvaltoimete" osas kirjeldatud sümptomeid, eriti seedetraktist.
Erijuhised
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi.
Tuleb arvestada erinevate makroliidantibiootikumidega ristuva resistentsuse võimalusega (näiteks võivad mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kuigi andmed embrüotoksilise toime kohta puuduvad, tuleb Vilprafen'i kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele alles pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist.
Ravimi Vilprafen® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Vilprafen® kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.